После удаления зуба остался кусок

Содержание

После удаления зуба остался осколок: что делать, если в десне торчит кость, симптомы

После удаления зуба остался кусок

Причин, по которым в десне после удаления остаются отломки кости или зуба достаточно много.

Чаще всего это происходит из-за того, что пациенты приходят на удаление с уже очень разрушенными зубами, которые в процессе удаления крошатся на мелкие осколки.

Сразу после процедуры удаления врач должен осмотреть лунку на предмет оставшихся осколков, при необходимости делается рентгеновский снимок.

Зачастую спустя несколько дней после процедуры удаления пациент замечает, что из лунки или на десне под тонким слоем слизистой оболочки виднеется костный выступ. При этом могут отмечаться болевые ощущения при надавливании на эту область, а также при пережевывании пищи.

Обнажение кости чаще всего развивается при сложном удалении, когда при извлечении травмируется кость альвеолы и надкостница. Помимо этого, кость может обнажаться при травме десны, когда мягкие ткани отделяются лоскутом от надкостницы – в таком случае для ускорения заживления желательно ушивать рану сразу после процедуры экстракции зубов.

Симптомы осколка после удаления зуба

Предположить о том, что в десне имеется осколок удаленного зуба, можно по некоторым признакам:

  • Отек слизистой оболочки и переходной складки в области лунки.
  • Изменение цвета слизистой оболочки – гиперемия, синюшность, бледность.
  • Болевые ощущения, не ослабевающие со временем, при этом их интенсивность может нарастать каждый день.
  • Нарушение общего состояния – повышение температуры тела, озноб, слабость, ломота в теле.
  • Гнойное отделяемое из лунки удаленного зуба.
  • Неприятный запах изо рта.
  • В состоянии покоя может появляться чувство онемения в челюсти.
  • В некоторых случаях, когда осколок располагается неглубоко, он самостоятельно выталкивается из десны – тогда пациент заметит торчащие кусочки.

Диагностика

Если имеются признаки того, что в лунке остались кусочки зуба или же выступают острые края косточки, врач-стоматолог осматривает полость рта, выявляя симптомы воспаления. Инородное тело извлекается только после полной диагностики и оценки его расположения. Для этого делается рентгеновский снимок, на котором четко идентифицируется локализация и глубина залегания осколков.

Очень часто пациенты приходят с жалобами на то, что при удалении зуба в кости остался кусочек, который выступает под десной. На самом деле в большинстве случаев этим осколком является острый костный край альвеолярного отростка. Для его выявления также проводится визуальный осмотр и рентгенодиагностика.

Что делать, если после удаления зуба остался осколок?

Вопреки распространенному мнению, осколок зуба, расположенный глубоко в десне – явление вовсе не безобидное. Во-первых, при глубоком залегании существует вероятность повреждения нервных волокон, особенно если пациент будет пытаться извлечь его самостоятельно.

Во-вторых, осколки от кариозных зубов – это хронический источник инфекции, поэтому имеется риск развития воспалительного процесса.

В силу этих причин при подозрении на наличие осколков в лунке удаленного зуба следует как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу для диагностики.

В зависимости от ситуации, специалист может предложить несколько вариантов лечения:

  • Если по данным рентгенологического исследования осколок залегает неглубоко, его извлекают через небольшой разрез на слизистой оболочке. Иногда можно обойтись без надрезов, когда кусочек зуба располагается над слизистой оболочкой – его просто достают пинцетом.
  • Если осколки кости или зуба залегают достаточно глубоко, потребуется провести более сложное вмешательство. Под местной анестезией делают глубокий разрез, после чего специальными инструментами извлекают инородные элементы и проводят ревизию раны. Для ускорения заживления и предотвращения инфицирования рану ушивают.
  • При обнаружении осколков через несколько дней после удаления зуба требуется провести ревизию лунки – под местной анестезией кюретажной ложкой удаляются грануляции, кусочки кости и зуба, добиваются заполнения лунки свежей кровью и ушивают.
  • В ситуации, когда пациента беспокоят острые костные выступы, под местной анестезией делают надрез на слизистой оболочке и бором или кусачками сглаживает острые края альвеолы, при необходимости надрез зашивают.

Более сложное лечение проводится при наличии признаков воспаления. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты общего и местного применения.

Для предотвращения распространения инфекции назначаются гели с антибактериальным компонентом для аппликаций, растворы антисептиков для полоскания, кератопластические средства.

Для снятия болевого синдрома и подавления воспаления внутрь принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Не стоит пренебрегать визитом к врачу при подозрении на наличие осколка – в тяжелом случае это может привести к распространению воспалительного процесса на соседние области. Как правило, удаление осколков проходит достаточно просто и безболезненно.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про осложнения после удаления зуба



Источник: https://karies.pro/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/oskolki.html

Что можно сделать, если после удаления зуба остался осколок?

После удаления зуба остался кусок

Экстракция или удаление зуба – метод, к которому прибегает стоматолог, если остальные способы лечения невозможны. Это может быть запущенный кариес, травматическое повреждение зуба, необходимость удаления с целью протезирования.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Иногда не все фрагменты клыка, моляра извлекаются, оставшийся осколок доставляет ряд неприятностей, способен вызвать осложнения.

Экстракция или удаление зуба – выполняется тогда, когда остальные способы лечения невозможны

Чтобы не допустить осложнений, стоматологи осматривают, проверяют место, где рос зуб.

Изредка мелкие фрагменты не удается заметить из-за разных причин.

Пациенты, которые направляются на такую процедуру, должны быть в курсе, как она проходит, чего ждать, чтобы правильно реагировать при неприятных симптомах.

Как определить, что это осколок

Стоит знать, как врач понимает, что в десне остался осколок костной ткани. После экстракции стоматолог выкладывает фрагменты клыка, моляра на салфетке, оценивая, все ли они на месте. Исходя из того, может ли врач собрать этот «пазл», он делает вывод – все ли фрагменты корня извлечены.

Другой вариант проверить чистоту работы – осмотреть рану после остановки кровотечения. Фрагменты располагаются не глубоко, чтобы их невозможно было обнаружить. Для самоуспокоения врач после удаления зубов назначает рентген. Аппаратура покажет, есть ли в деснах остатки костной ткани.

Рентген зубов даст возможность определить, не остался ли осколок после удаления зуба

Частные стоматологические клиники практикуют выполнение рентгена после любого удаления зубов, после пломбирования и других манипуляций.

После экстракции стоматолог осматривает клык, моляр, оценивая целостность, наличие гранулем у корней. При наличии гранулем можно сделать вывод, что надкостница челюсти поражена. Нужно чистить лунку, класть лекарство. Если корни остались внутри, врач приступает к удалению.

Сложное удаление – когда зуб раскрошился во время экстракции, а лунка представляет собой месиво из частиц кости и крови. Пациент определяет, что у него остался осколок, по нескольким признакам.

Самый очевидный – ощупывая языком раненую десну, ощущается острый край, который царапает язык.

Другой вариант, говорящий о наличии проблем около места экстракции – плохо заживающие ткани, ощущение наличия постороннего предмета.

Бывают случаи, когда при наличии осколка десна заживает, не доставляя человеку никаких проблем. Только спустя несколько лет, выполняя рентген на очередном стоматологическом лечении, можно случайно обнаружить фрагмент некогда удаленного зуба. Но такие случаи достаточно редки. Обычно неудачная процедура приносит массу неприятностей.

Болевые симптомы

Пациент не сразу понимает, что в десне остался кусок зуба, поскольку некоторое время после посещения стоматолога его десна находится под воздействием анестезии, а затем начинается болевой синдром, который считается нормой. Его в первый день притупляют обезболивающими препаратами, а состояние  нормализуется.

Если боль не проходит в течение 2-3 дней, следует обратиться к врачу

Первый признак того, что экстракция прошла неудачно — боль на вторые, третьи сутки и далее. Боль может носить острый характер либо пульсирующий. Характерным признаком считается то, что болеутоляющие препараты не могут уменьшить эту боль – они временно облегчают состояние, но боль возвращается снова.

Следующий признак – на фоне болей через 2-3 дня мягкие ткани отекают, возникает припухлость челюсти, щеки. Если не предпринимать меры, повышается температура примерно до 38 градусов.

Воспалительный процесс прогрессирует, начинается нагноение. Появляется гнилостный запах изо рта, если надавить аккуратно на ранку, выйдет гной. Патология распространяется на шею, лицевой нерв, боль усиливается. Если пациент ощущает нарастание боли, это говорит, что ситуация выходит из-под контроля и нужно посетить врача.

Может появиться неприятный запах изо рта

Фрагменты раскрошившегося зуба в десне могут создавать впечатление, что там растет новый. На самом деле это не так. Есть случаи, когда воспалительные процесс протекает без симптомов, что очень опасно. Скрытый воспалительный процесс, протекающий безболезненно, вскоре приведет к серьезным патологиям.

Возможные осложнения

Осколки после экстракции остаются не часто, но если ситуация случается, нужно срочно предпринять меры, иначе возникнут следующие осложнения:

  • абсцесс. Такое состояние провоцируется воспаленными тканями десны. Абсцесс может затронуть соседние зубы, а если его вовремя не купировать, ряд будет поражен, воспаление затронет кость, надкостницу. Состояние сопровождается сильной болью, жаром, ткани отекают;
  • остеомиелит. Представляет собой некротическое поражение костей челюсти. Сопровождается болью при открывании рта, пережевывании пищи, губы немеют, слизистая отекает и краснеет, лимфоузлы болят и увеличиваются. Происходит интоксикация организма, склеры глаз желтеют, зубы расшатываются. Обильное вытекание гноя из пораженного участка. Если остеомиелит переходит в хроническую форму, появляются атрофические изменения костей челюсти, дистрофия десен вокруг проблемного участка;

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

  • периостит. Это патология, поражающая надкостницу. Сопровождается интенсивной болью, опуханием десны, жаром. Боль отдает в уши и глаза. Может сформироваться свищ, из которого будет выделять гной. Состояние сопровождается невралгической болью в шее. Перечисленные симптомы наблюдаются, когда воспаление происходит на нижней челюсти. Если осколок остался на верхней челюсти, то воспалительный процесс распространяется на лицевой нерв;
  • альвеолит. Это воспаление, очагом которого стала лунка (альвеола) после удаления зуба. Осколок в лунке травмирует либо инфицирует кровяной сгусток, закрывающий рану. Состояние сопровождается опуханием, покраснением десны, жаром, сильными болями, нарастающими во время еды. Воспаляются лимфатические узлы, во рту появляется горький привкус;
  • флегмона. Это воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани. Увеличивается шея, лицо, их пропорции меняются. Отекшее лицо и шея теряют подвижность, пациент ощущает озноб, состояние ухудшается. Изо рта у человека появляется гнилостный запах, ограничиваются дыхательные, глотательные, речевые функции.

Если вовремя не решить проблему, — возможны осложнения

Даже маленький осколок способен вызвать последствия для здоровья. Без очистки раны консервативной терапией вылечиться невозможно. При появлении неприятных симптомов, нужно срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить проблемы.

Идти к врачу или есть способы убрать осколок дома?

Когда пациент возвращается к стоматологу с симптомами воспаления после удаления зуба, врач делает рентген, выявляет картину, приступает к терапии. Сначала проблемная зона осматривается, обрабатывается антисептиком. Лунка пальпируется, выясняется степень тяжести воспаления.

Обращение к врачу в данной ситуации откладывать нельзя

Если происходит картина развивающегося воспалительного процесса в тканях десны, стоматолог действует таким образом:

  • делает локальную анестезию, предварительно уточнив наличие аллергии (если пациент к нему обращается впервые, и приходится исправлять ошибки другого специалиста);
  • если осколки заметны, врач инструментами удалит их;
  • если осколки удаленного зуба находятся глубоко, видны только с помощью рентгена, понадобится хирургическое вмешательство. Врач надрезает десну, извлекает остатки костных тканей;
  • когда врач убедится, что в мягких тканях ничего не осталось, он обрабатывает рану антисептиками. При наличии острых краев в основании челюсти их стачивают, делая рельеф безопасным. После этого участок самостоятельно затянется тканями десны.

Подводя итоги, можно отметить, что после экстракции осколки остаются не часто, но если такая ситуация произошла, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вытащить фрагменты зуба, откладывать визит к врачу. Чем быстрее врач устранит проблему, тем меньше осложнений можно ожидать.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/posle-udaleniya-zuba-ostalsya-oskolok

Осложнения после удаления зуба – причины, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение

После удаления зуба остался кусок

Экстирпация зубов считается довольно сложным оперативным вмешательством. Данную процедуру должен осуществлять только высококвалифицированный хирург-стоматолог в условиях полной стерильности. Осложнения после удаления зубов бывают общими и местными. Они, как правило, наблюдаются при нарушении условий и методики проведения экстирпации.

Осложнения, возникающие после удаления зуба, специалисты разделяют на следующие основные категории:

Местные негативные последствия во время экстирпации зубов

На локальном уровне данная процедура может сопровождаться следующими повреждениями:

Перелом коронки или корня зуба

Это наиболее частые осложнения при удалении зубов.

Причина такого перелома заключается в следующих факторах:

  • значительное кариозное разрушение коронковой части;
  • атипичное строение и форма корня;
  • чрезмерное уплотнение костной ткани;
  • ошибка хирурга-стоматолога.

Перелом корня во время экстирпации зуба

Часто предшествующие воспалительные процессы в периодонте вызывают гиперцементоз, когда зубной корень невероятно прочно срастается с близлежащей костной тканью. В некоторых случаях ошибки врача также приводят к травматическому перелому.

Во время процедуры стоматолог способен допустить следующие технические оплошности:

  • недостаточное продвижение рабочей части щипцов под десну;
  • выбор несоответствующих удаляемому зубу инструментов;
  • нарушение очередности приемом экстирпации;
  • осуществлять резкие движения при вывихивании корня.

Итак, если удаление коренного зуба, привело к его перелому, то врач обязан завершить процедуры в соответствии с правилами атипичного удаления зубов. Экстирпацию следует прекратить только при развитии у пациента симптомов гипертонического кризиса, анафилактического шока, инфаркта миокарда, инсульта или профузного кровотечения.

Травматическое повреждение соседних зубов

Такие осложнения при удалении зубов образовываются при неадекватном подборе щипцов. В результате хирургический инструментарий может соскользнуть из коронки и повреждает соседний зуб.

Острая травма центрального резца при экстирпации зуба

Данное осложнение, по сути, является врачебной ошибкой. Часто травматический перелом близлежащих зубов происходит во время удаления 6 зуба сверху и 6 зуба снизу.

В зависимости от тяжести травмы лечение осуществляется посредством консервативной реставрации, искусственной коронки, штифта или шины.

Отлом части альвеолярного отростка

Отлом части челюсти происходит в двух случаях:

  • ошибка стоматолога, когда он слишком глубоко продвигает рабочую часть щипцов или слишком грубо использует хирургический элеватор;
  • гиперцементоз причинного зуба, который проявляется чрезмерно плотным сращиванием корня и близлежащей костной ткани.

Клинические признаки гиперцементоза

В таких случаях если костный фрагмент сохраняет связь с мягкими тканями ротовой полости, то хирург проводит репозицию отломка и шинирует челюсть. Когда поврежденная часть альвеолярного отростка не представляет функциональной и косметической ценности специалист удаляет его и сглаживает костные стенки раны.

Отлом верхнечелюстного бугра

Удаление 8 зуба сверху, последствия которого наблюдаются непосредственно во время процедуры, иногда сопровождается травматическим повреждением бугра верхней челюсти. В результате вскрывается дно гайморовой пазухи и наблюдается обильное кровотечение из мягких тканей ротовой полости.

При возникновении данного осложнения не стоит рассчитывать на приживление бугра к костной ткани. В таких случаях специалисты рекомендуют его полностью удалить и полностью зашить постоперационную рану.

Вывих нижней челюсти

Удаление 8 зуба снизу, последствия при котором происходят в ближайшее время, часто вызывает вывих челюсти.

При этом причинами данного осложнения считаются следующие факторы:

  • слишком широкое открывание рта;
  • чрезмерное надавливание хирургическим инструментом на нижнюю челюсть;

Вывих нижней челюсти, преимущественно, диагностируется у пациентов пожилого возраста и носит односторонний характер. Устранение данной проблемы проводится методом внутриротового или внеротового метода вправления. Затем нижнюю челюсть необходимо обездвижить пращевидной повязкой на срок не мене 2 недель.

Схема вправления нижней челюсти

Перелом нижнечелюстной кости

Удаление зуба, осложнение которого наблюдается в виде перелома нижней челюсти, считается достаточно редкостным последствием. Это происходит при довольно грубой экстирпации второго моляра или непрорезанного зуба мудрости. По статистике травмы челюсти встречается в 0,25% всех случаев переломов нижнечелюстной кости.

Атипичное расположение зуба мудрости, что может служить причиной перелома челюсти

Развитию данному осложнению способствуют следующие патологические процессы:

  • злокачественные новообразования;
  • одонтогенные воспалительно-гнойные поражения костной ткани в виде остеомиелита и периостита;
  • кисты радикулярные и фолликулярные;
  • возрастная атрофия нижней челюсти, что существенно снижает ее прочность.

Лечение перелом заключается в срочном сопоставлении и фиксации костных фрагментов.

Повреждение мягких тканей

Травма десны и слизистой оболочки ротовой полости происходит в результате неосторожной работы хирурга-стоматолога или врачебной ошибки. При этом мягкие ткани повреждаются рабочей частью щипцов, элеватора или долота.

Травматическое повреждение

Ранение слизистой оболочки, как правило, провоцирует кровотечение, которое ликвидируется посредством зашивания раны. При этом размозженные фрагменты десны подлежат отсечению.

Проталкивание коронки или корня зуба в мягкие ткани

В некоторых случаях атипично расположенный зуб или неосторожные движения стоматолога приводят к его проталкиванию под слизистую оболочку ротовой полости. После возникновения такого осложнения специалист прощупывает и фиксирует зуб пальцами. После этого врач рассекает слизистую оболочку и осторожно извлекает корень или коронку.

Проталкивание зуба под слизистую оболочку

Сложное удаление зуба, последствия которого представлены протолкнутыми зубами в области дна ротовой полости или крыло-небного пространства, стоматологи заканчивают в условиях стационара.

Перфорация нижней стенки гайморовой пазухи

Образование патологического отверстия в дне верхнечелюстной пазухи наблюдается как итог врачебной ошибки, так и результат индивидуального строения челюсти. Выбор метода лечения перфорации зависит от размера костного дефекта и наличия в данной области гнойно-воспалительного процесса.

В таких случаях врач может тампонировать кость, зашивать повреждение или продолжить лечение в условиях хирургического стационара.

Ликвидация перфорации верхнечелюстной пазухи

Местные осложнения, возникшие после удаления зубов

Локальные негативные последствия экстирпации зубов происходят в следующих формах:

Кровотечение

Выделение из лунки незначительного количества крови после процедуры удаления зуба считается нормальной физиологической реакцией организма. В результате образованный кровяной сгусток способствует заживлению раны и служит основой для формирования десны. Развитие луночкового кровотечения проявляется выделением крови в течении 20мин-6 часов.

Причинами такого явления служат:

  • травмы слизистой оболочки;
  • отлом части костной ткани;
  • острый воспалительный процесс;
  • наличие внутрикостного новообразования4
  • общие заболевания, которые снижают скорость свертывания крови.

На локальном уровне остановка кровотечения осуществляется путем тампонады постоперационной раны различными гомеостатическими средствами. Наиболее распространенным способом гемостаза считается установление в лунку йодоформной турунды.

В тяжелых случаях специалисты прибегают к методам общего гемостаза, который заключается в приеме фармацевтических средств для ускорения процессов свертывания крови. Эти препараты, преимущественно, применяются после анализа данных анализа крови.

Альвеолит

Воспалительное поражение постоперационной лунки развивается по следующим причинам:

  • травматическое и сложное удаление зуба;
  • негативное состояние гигиены ротовой полости;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики.

Так же если остался осколок после удаления зуба, то происходит остаточная воспалительная реакция. Это провоцирует нагноение стенки костной раны.

Постравматический альвеолит

Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами:

  1. Отсутствие кровяного сгустка.
  2. Покраснение десны.
  3. Отек и асимметрия челюстно-лицевой области.
  4. Интенсивность боли нарастает в ночное время и при открывании рта.
  5. Воспалительное поражение поднижнечелюстных лимфатических узлов.
  6. Увеличение показателей температуры тела до 38-39ᵒС.
  7. Неприятный запах из ротовой полости.

Для лечения альвеолита врач на местном уровне промывает лунку раствором антисептика (фурацилин, перманганат калия) и наносит антибактериальные средства. Одновременно с местной терапией специалист назначает пациенту пройти 7-дневный курс антибиотиков.

Если при удалении зуба остался корень, последствия также могут быть в виде гнойного альвеолита. В таких случаях хирург-стоматолог хирургическим способом извлекает из кости фрагменты зуба и осуществляет вышеописанную схему антибиотикотерапии.

Острые края раны

Болевые ощущения после процедуры экстирпации зуба могут быть связаны с острыми костными краями, которые постоянно травмируют слизистую оболочку. Данное осложнение, в основном, формируется после односеансного удаления нескольких зубов.

Острые края верхней челюсти после экстирпации моляров

Для лечения данного последствия врач под местной анестезией должен удалить травмирующую часть костной ткани.

Диагностика осложнений при удалении зубов

Своевременно обнаружить нежелательные последствия экстирпации зуба можно посредством следующих техник:

Методика исследованияКлиническая картина
Внешний осмотрВрач определяет наличие асимметрии лица
Внутриротовой осмотрОсмотр полости рта посредством стоматологического зеркала
ПальпацияОщупывание области удаления зуба и зоны подчелюстных лимфатических узлов
Зондирование
РентгенографияПрицельная рентгенография до и после процедуры экстирпации зуба

Осмотр, пальпация ротовой полости позволяют своевременно обнаружить осложнения, возникшие во время процедуры. В таких случаях специалист после диагностики переходит к ликвидации негативных последствий удаления.


Отдаленные осложнения в виде переломов, вывихов и перфораций требуют более тщательной диагностики. В результате врач получает подробную информацию о наличии в костной ткани инородного тела и размере патологического очага.

В этом плане наиболее точным методом исследования является рентгенография.

Профилактика ранних и поздних осложнений операции удаления зуба

Предупредить развитие негативных последствий экстирпации, в первую очередь, помогает тщательная передоперационная диагностика и медикаментозная подготовка пациента к стоматологической манипуляции.

Знание особенностей строения альвеолярного отростка, конфигурации корней, характера течения первичного воспалительного процесса и общего состояния больного позволяет избежать большинства нежелательных травм ротовой полости.

Кроме этого, хирург-стоматолог во время удаления зубов должен полностью соблюдать медицинские правила и инструкции по хирургической экстракции зуба.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/udalenie/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba-1155

После удаления зуба остался осколок – кто виноват, и что делать

После удаления зуба остался кусок

800

Удалив больной зуб, пациент надеется, что его мучения на этом закончились. К сожалению, так бывает далеко не всегда.

Область ампутированного органа продолжает болеть и беспокоить своего «владельца». Причиной такому явлению может быть осколок, оставшийся внутри десны.

Почему так происходит и всегда ли виноват врач? Как решить проблему? Этим и многим другим вопросам посвящена данная статья.

Симптомы

Важно понимать, что даже если болевой синдром, непременно присутствующий при наличии осколков после удаления зуба, незначителен, игнорировать это обстоятельство ни в коем случае не следует.

Боль не пройдет самостоятельно, напротив, с течением времени она только усилится. Ее характер может быть либо острым, либо эпизодичным пульсирующим.

В любом случае купировать дискомфорт лекарственными препаратами вряд ли удастся. Как правило, облегчение бывает кратковременным, а затем боль возникает снова.

На ее фоне, спустя 2–3 суток начинается отечность мягких тканей щеки и челюсти в зоне поражения. Если ничего не предпринять, температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов. Внутренне воспаление быстро прогрессирует и принимает гнойный характер.

Это сопровождается гнилостным, неприятным запахом из ротовой полости, а при незначительном надавливании на ранку гной выходит наружу.

При этом поражается лицевой нерв и шея, что и является причиной нарастающего болевого синдрома. Если он протекает не менее суток, это серьезный повод к обращению в клинику.

Наличие фрагментов удаленного органа внутри десны создает обманчивое впечатление, будто там начал расти молодой зуб.

Встречаются случаи, когда данное осложнение проходит практически бессимптомно, что вдвойне опасно. Скрытое течение воспалительного процесса на фоне отсутствия боли может спустя уже короткое время спровоцировать куда более серьезные патологические явления.

Порядок извлечения

По факту обращения к стоматологу, специалист проведет тщательный визуальный осмотр проблемной зоны, пальпирует лунку, а при необходимости отправит пациента на рентген.

При наличии полной клинической картины течения воспалительного процесса во внутренних тканях десны, врач предпримет следующие действия:

  • проведет местное обезболивание рабочей площади, сделав перед этим тест на переносимость препарата;
  • если фрагменты органа находятся в поверхностной части, аккуратно удалит осколки с помощью специального инструмента;
  • если осколки расположены глубоко, потребуется оперативное вмешательство. При этом мягкие ткани десны надрезаются, и частицы костной части извлекаются наружу;

После того, как доктор убедится в том, что все фрагменты удалены, полость обрабатывается антисептическими средствами.

Если при этом травмирована костная часть основания челюсти, и ее конец заострен, специалист осторожно сточит острый край, сделав ее рельеф плавным, после чего этот участок самопроизвольно затянется мягкими тканями десны.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Послеоперационный период

Это важнейший промежуток времени на пути организма к полному восстановлению после процедуры извлечения осколков зуба из челюстной лунки.

От проведенных в этот период мероприятий зависит, насколько этот срок будет длительным и болезненным. Итак, после операции следует придерживаться следующих правил:

  • если по факту извлечения осколков наблюдается выраженный отек, следует приложить к проблемному месту холодный компресс;
  • несколько часов после операции ничего не кушать и не пить;
  • первые сутки полость рта не полоскать;
  • максимально ограничить физические нагрузки на организм, отказаться от занятий спортом на весь период восстановления, иначе присутствует риск самопроизвольного скачка артериального давления, что вызовет спонтанное кровотечение и вымоет кровяной сгусток раньше положенного времени;
  • не оказывать механического давления на пораженную область – языком, пальцем, зубной щеткой – это может дополнительно травмировать и без того поврежденные ткани и инфицировать внутреннюю часть десны в месте проведения операции;
  • не допускать воздействия высоких температур, отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
  • при наличии интенсивного болевого синдрома, который может иметь место первые сутки, принять обезболивающий препарат;
  • через 1,5–2 суток можно приступать к полосканиям ротовой полости обеззараживающими составами, лекарственными травами, снимающими воспаление и отек;
  • тщательно следить за рационом питания, употреблять продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Это снизит риск механической травмы десны в проблемном месте;
  • не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления ранки.

Как не допустить проблемы

Застрявшая в десне часть зуба – это практически всегда некорректные или недобросовестные действия доктора во время удаления органа.

Именно стоматолог, от начального этапа до окончания процедуры, контролирует  ход  действий. От него зависит результат операции.

Крайне важно доверять себя и свое здоровье проверенному, квалифицированному специалисту, отдавая предпочтение при выборе клиники не сомнительному, бюджетному учреждению, а клинике, которая дорожит своей репутацией и тщательно подбирает персонал, в ней работающий.

Чтобы свести риск при удалении сложного зуба к минимуму, врач должен действовать по следующей схеме:

  • перед удалением изучить состояние корневой системы и ее целостность на рентгеновском снимке;
  • после процедуры ампутации важно восстановить наличие всех фрагментов удаленного органа, выложив их на салфетке. Так можно понять, все ли части зуба или корня извлечены;
  • после остановки кровотечения визуально осмотреть ранку – в большинстве случаев остаточные элементы находятся неглубоко, и их можно определить визуально;
  • после удаления сложного зуба назначить пациенту дополнительное рентгеновское исследование. Так можно убедиться в качестве всех проведенных действий и понять, что внутри лунки осколков больше нет.

Цена

Во многих лечебных учреждениях процедура по удалению фрагментов зуба, случайно оставшихся внутри зубного ложа, проводится бесплатно, поскольку основная причина такого явления – врачебная ошибка.

Иногда пациенту все же приходится самостоятельно оплачивать недоработки специалиста из своего кармана.

Сумма за проведенную манипуляцию определяется сложностью клинической ситуации, тем, насколько глубоко находятся фрагменты, каково их количество. Не последнюю роль играет и степень запущенности – насколько воспалительный процесс успел поразить соседние ткани и органы.

В среднем, цена на оказание услуги извлечения осколка зуба варьирует от 250 рублей до 2 500 (если проводятся хирургические манипуляции и применяется наркоз).

Отзывы

Несмотря встречающееся у многих людей, чувство боязни всего, что связано со стоматологическим креслом, если уж так произошло, что зуб удален не полностью, медлить с визитом к врачу не стоит.

Лучше делать это своевременно, чтобы избежать куда более серьезных проблем и осложнений.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html

Осколки после удаления зуба выходят сами

После удаления зуба остался кусок

7421

Экстракция в стоматологии хоть и считается сложной операцией, но техника ее проведения отработана очень хорошо, и проявление неблагоприятных последствий наблюдается в единичных случаях.

Но иногда бывает так, что во время сложного удаления зуба небольшой его фрагмент остается в лунке. Тогда важно не запустить состояние и прийти к врачу до проявления осложнений.

Сложный случай

Нередко пациенты обращаются к специалисту в крайне запущенном и трудно излечиваемом случае, когда степень визуализации такой единицы во время операции затруднена.

Упустить маленькую часть в лунке стоматолог может только из-за сложностей во время манипуляции. Нередко сильно разрушенный зуб во время извлечения раскалывается, и его приходится вытаскивать по отдельным частям. В такой ситуации важно извлечь все кусочки, иначе человека могут ожидать серьезные последствия.

Вытаскивая кусочки разрушенной единицы на салфетку, врач должен убедиться, что в лунке не остались незамеченные части. Если по этому поводу возникают сомнения, назначается рентгенография.

Но даже при строгом соблюдении техники процедуры, ситуации с неполной экстракцией из-за сложности случая нередки.

Раскалывание корня на множество мелких фрагментов

Такая ситуация случается при сложном переломе, чаще продольном, на фоне:

  • тяжелого воспаления (при флегмоне, кисте, периостите, абсцессе, остеомиелите);
  • сильного разрушения коронки, доходящего до корней;
  • неправильного положения единицы;
  • сильной подвижности корня.

Незамеченный стоматологом осколок не дает полностью затянуться ранке, продвигается к верхней части лунки, вызывая боль и дискомфорт от начавшегося в полости рта вялотекущего воспаления.

Опасность также кроется и в том, что к воспалению могут присоединиться и другие осложнения, ухудшая тем самым состояние человека.

Большая поверхность коронки и корня

Чаще обычного в десне сохраняются кусочки при удалении восьмерки (зуба мудрости). Имея большую по площади корневую систему корень и массивное тело, третий моляр даже опытному врачу извлечь очень трудно.

Этот зуб чаще всего удаляется, так как:

  • растет в неправильном направлении;
  • имеет более длинные и искривленные, чем у остальных единиц корни;
  • не полностью прорезывается;
  • корни срастаются с костью челюсти.

Труднодоступное местонахождение

Единицы, находящиеся в дальней части полости рта, очень трудно визуализируется, а если к этому добавляются проблемы с анатомическим строением полости рта, экстракция может пройти не полностью, и в десне может остаться осколок зуба.

Крошение соседнего зуба при удалении

Если рядом находятся две сильно разрушенных единицы, то во время ампутации одной из них, осколок соседней может попасть в ее лунку.

Такое может произойти при случайном давлении инструментом на коронку рядом стоящего зуба, когда по ряду причин полностью захватить вырываемую единицу не получается.

Действия специалиста

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

  1. Визуальный осмотр полости рта.
  2. Направление пациента на рентген.
  3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
  4. Выбор техники изъятия обломков.
  5. Извлечение из десны.
  6. Промывание лунки антисептиком.
  7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.