Абатман для имплантации

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях.

Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию.

Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики.

Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

• Подходят в большинстве ситуаций.
• Приемлемая цена.
• Довольно легко подобрать замену.

• Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
• Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
• в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

• Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
• Лучшие показатели функциональности и эстетики.
• Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год.

Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества.

Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат

Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.

Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.

Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/abatment/

Что такое абатмент в имплантации зубов?

• ok
• icon

Абатмент – это промежуточное звено между зубным имплантом и верхушкой зуба – зубной коронкой.

Он представляет собой надкостный элемент импланта, на котором фиксируется конструкция, замещающая утраченные зубы – это может быть единичная коронка, зубной мост или съемный протез.

Абатменты могут отличаться по размеру, форме, материалу и даже по способу установки. Иногда для достижения параллельности используются угловые изделия или угловые адаптеры.
 

Как правило абатменты фиксируются на имплантат через некоторое время – после того, как конструкция полностью срастется с костью. Но часто абатменты являются не самостоятельной частицей, а являются единым целым вместе с внутрикостной частью импланта. Выбор конструкции зависит в первую очередь от медицинских показаний.

Установка абатмента на зубной имплант

• вживление зубного импланта,
• установка формирователя десны сразу после имплантации зубов,
• приживление импланта (на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации зубов),
• снятие «заглушки», установка абатмента,
• в среднем через 1-2 недели после установки абатмента врач приступает к протезированию зубов.

По желанию пациента и по определенным медицинским показаниям абатмент может быть установлен сразу после вживления импланта, пропуская этап установки формирователя десны. В этом случае врач переходит сразу к временному протезированию.

Однако пациенту нужно быть предельно осторожным и не нагружать новые искусственные зубы, чтобы не сдвинуть только что установленный имплант.

Абатменты, которые сразу соединены с имплантом, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка-абатмент при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

Способы фиксации абатментов на зубных имплантах

• винтовой: коронка накручивается на абатмент. Преимущество данного способа крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации,
• цементирование: протез закрепляется на абатменте с помощью специального цементирующего раствора. Преимуществом этого вида фиксации является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции.

В период адаптации мягких тканей к установке абатмента, ротовая полость нуждается в тщательном уходе, причем чистить нужно не только натуральные, но и искусственные зубы, а также все их составные части. Очищать абатмент можно с помощью мягкой щетки на третий день после операции.

В первые же дни во избежание травмирования слизистых оболочек рекомендуется аккуратное полоскание антибактериальными растворами. Также могут быть использованы дополнительные антисептические и противовоспалительные средства по назначению врача.

Дискомфорт после установки

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность тканей, которая не проходит в течение недели после операции, либо из десны вокруг абатмента выделяется жидкость. Все эти сигналы могут повествовать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта.

Что такое абатмент в имплантации зубов? фото и видео

Получить консультацию стоматолога

16.05.2013

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/article/read/chto_takoe_abatment_v_implantacii_zubov.html

Абатменты для имплантов

Имплантация зубов, несмотря на наличие непонятных и порой пугающих терминов, расшифровать которые могут лишь протезисты или стоматологи, считается абсолютно безопасной процедурой.

Восстанавливать зубной ряд можно по нескольким технологиям, но каждая из них выполняется по единому алгоритму.

В первую очередь – обследование и консультация у врача, после этого — внедрение импланта, и лишь на финальном этапе происходит протезирование.

Абатменты для имплантов

На зубной имплант устанавливается коронка или протез, но существует и еще один элемент, крепящийся между ними – это абатмент. Роль абатмента проста: он является связующим звеном в этой конструкции, к тому же для него существуют и другие определения, такие как часть импланта, основа под протез и так далее. Подробнее про абатменты для имплантов и пойдет речь в данной статье.

Что это такое

Много лет в стоматологии успешно применяется этот элемент при имплантации зубов. Но поначалу врачи устанавливали только мостовидные протезы и лишь потом появился другой способ, не предусматривающий нарушения целостности соседних здоровых зубов. Небольшая деталь, возвышающаяся над десной – это и есть абатмент.

Имплант и вставляемый в него титановый абатмент

Зачем он нужен? Как уже отмечалось ранее, это своеобразная соединительная деталь, соединяющая коронку со штифтом, который играет роль зубного корня. Для надежной и удобной фиксации видимой части коронки на основании как раз и нужен специальный элемент, некий переходник.

Винтовые протезы

К процедуре установки абатмента необходимо приступать лишь при полном заживлении десны после имплантации. Существует большое разнообразие этих элементов, а также методов их установки. К тому же абатменты могут изготавливаться из различных материалов, что следует учитывать при выборе.

Используемые материалы

Для изготовления данных приспособлений производители могут использовать разные материалы, отличающиеся друг от друга по прочности и стоимости. Некоторые материалы могут применяться лишь при изготовлении определенных типов абатментов, другие же являются универсальными.

Абатменты

Рассмотрим основные виды используемых материалов для производства абатментов:

• титан. Высокопрочный и надежный материал, используемый в стоматологии для протезирования жевательных моляров. Относится к недорогим материалам по сравнению с другими, используемым для изготовления абатментов. Среди недостатков стоит отметить возможность просвечивание сквозь зубной протез, из-за чего врачи не рекомендуют выбирать данный материал при установке имплантата на переднем зубном ряду (зона улыбки);
• цирконий. Из-а высокой стоимости не все пациенты отдают предпочтение цирконию. Используется при протезировании зубов в зоне улыбки, так как цирконий не способен просвечивать через протез, в отличие от других материалов;Стандартные (заводские) угловые абатменты, цементная фиксация
• пластмасса. Самый дешевый материал, используемый для изготовления абатментов. Из-за невысокой стоимости такие изделия уступают своим аналогам в надежности и прочности. Чаще всего пластмасса применяется лишь для временного протезирования;
• комбинированные абатменты. Отличаются от других видов из-за сочетания нескольких материалов. Например, для изготовления элемента может использоваться цирконий вместе с титаном. Такие конструкции обладают высокой эстетичностью, надежностью и прочностью – всеми свойствами, которые необходимы при зубном протезировании. Как правило, изготовление комбинированных абатментов происходит в индивидуальном порядке.

Прямые и конические абатменты

Классификация абатментов

Существует несколько видов абатментов, активно использующихся в современной стоматологии. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Таблица. Основные виды абатментов.

Название вида, фото Описание

Шаровидный	Изготавливается в виде округлого элемента, применяется в стоматологической практике для съемного протезирования. Шаровидные абатменты пользуются большой популярностью по причине простоты установки и высокой надежности.
Прямой	Это более практичный вид абатментов, чаще всего используемый в тех случаях, когда зубная конструкция предусматривает прямую линию. В основном, врачи выбирают прямые элементы для протезирования фронтальной зоны.
Угловой	Существует еще одно название углового абатмента – мультиюнит. Применяется в редких случаях, когда установка имплантата происходит не под прямым углом, как это обычно бывает. Причин несоблюдения угла в 90º может быть много, поэтому в таких случаях необходимо грамотно обеспечить переход между имплантом и зубной коронкой.
Стандартный	Наиболее распространенный вид абатментов, подразумевающий широкое разнообразие необходимых размеров, форм и длины. Это позволяет выполнить недорогое, но вполне хорошее и качественное протезирование.
Формирователь десны	В стоматологической практике его еще называют заглушкой или временным абатментом. Используется в период заживления десны, благодаря чему размер можно выбрать более точно. С помощью такой заживляющей конструкции можно защитить имплантат от проникновения разных микроорганизмов внутрь образовавшейся ранки. Это способствует быстрому заживлению мягких тканей.

Формирователи десны и абатменты угловые

Пластиковый и шаровидный

Мультиюнит абатменты

Что учитывать при выборе

Благодаря такому разнообразию, пациент может выбрать абсолютно любой из видов абатментов, но самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Такой выбор позволяет исключить необходимость ввинчивания и посадки на цемент абатмента, так как изделие сливается еще на заводе. Форма зубов пациента может быть обеспечена незначительным подпиливанием изделия.

На заметку! Главное преимущество данного вида заключается в том, что конструкция устанавливается сразу (коронка, абатмент, а также зубной имплантат). Еще она способна выдержать высокую нагрузку.

Как выбрать абатмент

В процессе установки мягкая ткань не травмируется, поэтому по возможности желательно выбирать цельную конструкцию. Разумеется, стоит она на порядок дороже по сравнению с другими видами абатментов, но зато процедура установки пройдет быстрее и проще. Если такой возможности нет, то можно устанавливать абатмент отдельно – это тоже весьма эффективно.

Основные моменты, которые следует учитывать при выборе:

• стоимость изделия;
• метод фиксации абатмента;
• эстетические особенности. Если вы собираетесь устанавливать протезы на передние зубы, от использования металлических абатментов стоит отказаться (они просвечиваются);
• индивидуальные особенности пациента. Здесь должно учитываться расстояние импланта от зуба, высота слизистой оболочки пациента и глубина имплантата.

Абатменты «Альфа Био»

При выборе старайтесь не зацикливаться на ценовой категории изделия, поскольку главным приоритетом должна оставаться эстетичность, долговечность и прочность абатмента.

Особенности установки

Одного лишь вживления или ввинчивания звена будет недостаточно, ведь надежность и высокая прочность зависят от хорошей фиксации изделия. Некачественная установка может привести к тому, что коронка со временем начнет шататься или отпадет вовсе. В стоматологии применяется два метода для надежного крепления, оба они подойдут для всех видов абатментов.

Титановые абатменты

Способ №1. Винтовое крепление

Его особенность заключается в накручивании зубной коронки, в которой для начала нужно проделать небольшое отверстие. После этого врач приступает к монтажу, а затем шахта с винтом заделывается. Применение данного способа крепления предусматривает выполнение отверстие в той части зубной коронки, на которую припадает меньше всего нагрузки.

Устройство зубного импланта

Способ №2. Цементное крепление

Отличается от предыдущего метода тем, что в коронке не просверливается отверстие, а само крепление происходит с помощью специальной медицинской фиксирующей жидкости – цемента.

С его помощью врач крепит имплант к абатменту.

Используется этот способ лишь тогда, когда нельзя провести навинчивание из-за вероятности повредить коронку или протез, в результате чего эстетика изделия может ухудшиться.

Пример цементного крепления

Выбор способа крепления делает лечащий врач индивидуально в каждом случае, учитывая при этом особенности организма пациента, качество используемых изделий, а также особенность проводимой имплантации.

Если говорить о выборе абатмента, то каждый человек вправе самостоятельно решать, что ему больше по душе. Но все же врачи не рекомендуют выбирать изделия из пластмассы, несмотря на их манящую цену, поскольку такие абатменты чаще всего применяются лишь в качестве временных мер.

Сама же процедура достаточно простая, поэтому нет необходимости в длительной адаптации пациента к инородному телу, как это может происходит при установке съемных зубных протезов.

В зависимости от расположения зубов, которые необходимо протезировать, происходит выбор фиксирующего элемента.

Индивидуальные абатменты

Последующий уход

После того как врач-стоматолог установит абатменты, за ними нужно правильно ухаживать. Нельзя просто забыть о них, ведь данные изделия, как и настоящие зубы, требуют внимания и бережного отношения к себе.

Ротовая полость должна всегда быть чистой, особенно участок вокруг опор.

Спустя несколько дней после операции уход может вызывать неприятные, а порой и болезненные ощущения, поэтому использовать зубную щетку с мягкой щетиной можно через 2-3 дня после установки абатментов.

Правила ухода

После того как абатменты будут установлены, операции больше проводиться не будут. Нужно только сделать небольшой перерыв в 7-14 дней, чтобы мягкие ткани успели зажить. Затем можно приступать к установке зубных протезов.

Коронка на стандартном абатменте

Возможные осложнения

Если пациент ухаживает правильно за ротовой полостью, но воспалительный процесс с каждым днем усиливается (десна опухает, образуются выделения в месте установки абатмента), то нужно немедленно обратиться к врачу. Стоит отметить, что такие осложнения возникают редко, к тому же вылечить их достаточно просто.

При ненадежной фиксации абатмента (он шатается) герметическое соединение с имплантатом нарушается, в результате чего мягкие ткани, окружающие изделие, могут воспалиться или инфицироваться. При возникновении инфекции или малейших подозрениях на это нужно также обратиться к врачу за помощью.

Переимплантит

Отсутствие специального антиротационного механизма в конструкции абатмента может привести к его перелому. Данный механизм отвечает за стабильную и надежную фиксацию элемента. Если это произошло, необходимо выкрутить абатмент. Разумеется, это может сделать только квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься нельзя.

– Что такое абатмент

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/abatmentyi-dlya-implantov.html

Абатмент: установка титановых, циркониевых, керамических и альфа био абатментов при имплантации

Что такое абатмент при имплантации? Абатмент для имплантов является промежуточным звеном между самим имплантом и протезом зубов. Он представляет собой надкостный элемент, с помощью которого фиксируется конструкция, поскольку зафиксировать протез непосредственно на металлический стержень невозможно.

Индивидуальный или стандартный абатмент?

Стандартные элементы считаются наиболее популярным и бюджетным вариантом. Их производство – массовое по нескольким стандартным размерам. Они достаточно универсальны, но имеют определенные недостатки:

• Не повторяют в точности форму зуба, из-за чего в некоторых случаях абатмент при имплантации остается заметным.
• Возможны погрешности в размерах из-за отсутствия идеальной точности в процессе производства.
• Не всегда имеется возможность подобрать форму под контур десны, поэтому иногда требуется хирургическая коррекция десневого края.
• Стандартные абатменты могут сдавливать мягкие ткани, вызывая боль, раздражение и воспаление.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в точном соответствии с особенностями десны и формой зубного ряда. Их делают на основе слепков челюстей, из которых изготавливают точные гипсовые модели. С помощью специальных компьютерных программ создается трехмерная модель, на которой можно подобрать размер, форму, наклон и даже цвет элементов.

Стоимость такого изделия всегда выше, однако он гораздо удобнее в эксплуатации как для врача, так и для самого пациента.

Можно выделить и другие преимущества индивидуального абатмента:

• Учитываются все особенности каждого пациента: прикус, толщина костной ткани, наклон имплантата и другие.
• Точное соответствие изделия форме десны, что облегчает процесс заживления мягких тканей.
• Высокая точность прилегания, что особенно важно при фиксации на цемент.
• Низкий риск развития побочных реакций.
• Высокие эстетические качества и лучшая функциональность конструкции за счет соответствия естественной форме зубов.

Преимущества и недостатки различных видов

Каждый вид абатмента имеет свои плюсы и минусы:

• Титановый абатмент считается универсальным, поскольку он стабилен после установки и стоит относительно недорого. Главный недостаток, из-за которого многие от него отказываются, это низкая эстетика. При протезировании зубов фронтальной группы из-за ипользования титанового абатмента ортпедическая конструкция может быть достаточно заметной.
• Циркониевый абатмент имеет превосходные эстетические свойства. Он обладает высокой биосовместимостью. Изготавливается по современной технологии при помощи инжекторного литья, выступает прекрасной альтернативой стандартным титановым элементам. Абатменты из циркония обеспечивают высокую прочность всей конструкции. Главный недостаток – высокая цена по сравнению с остальными видами.
• Керамические абатмент позволяет в точности подобрать оттенок в соответствии с цветом будущей конструкции, не раздражает мягкие ткани и предотвращает развитие гальванизма в полости рта. Главный недостаток – он более хрупкий, чем циркониевый абатмент.
• Имплантаты от израильского производителя «Альфа Био» – сравнительно недорогие, и при этом качественные. Один из видов таких имплантов Arrow Press выпускается сразу вместе с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее.

Этапы установки абатмента

Процедура установки абатмента – это второй этап после непосредственного вживления имплантата в кость.

Хотя эта процедура считается хирургической, она проходит гораздо безболезненней, чем вживление зубных имплантатов. Суть процедуры заключается в удалении винтов-заглушек или формирователей.

После размещения абатмента требуется несколько недель для заживления мягких тканей, после чего уже можно приступать к протезированию.

Все манипуляции проходят под местной анестезией. Для фиксации этого элемента существует несколько особых инструментов, благодаря им вся сила направляется вдоль оси абатмента или самого имплантата. Окончательная фиксация проводится только после оценки правильности положения элементов и удаления костных и мягкотканных препятствий.

Существует два основных способа крепления абатментов: винтовое и цементное. При винтовом методе на элементе делаются насечки для закручивания при помощи фрезеровки. При цементной фиксации используют специальный состав для склеивания.

Рекомендации по уходу

Так как установка абатмента – это все-таки хирургическая операция, требуется некоторое время для заживления тканей. В первые дни после процедуры следует ополаскивать полость рта растворами антисептиков, особенно после приема пищи. На 2-3 сутки можно начинать чистку мягкой зубной щеткой, аккуратно очищая его поверхность от налета.

Важно следить за его чистотой, так как бактерии и налет собираются на абатменте не меньше, чем на естественных зубах. Пренебрежение гигиеническими мероприятиями может быть чревато развитием инфекционного и воспалительного процесса.

Осложнения

Одним из осложнений после постановки имплантата и абатмента является нарастание десны на место его установки.

В этом случае стоматологу-хирургу придется удалять лишние мягкие ткани, из-за чего формируется не совсем естественный десневой край. В будущем это может сказаться на эстетических качествах зубного ряда.

Именно поэтому рекомендуется не экономить на формирователе – с его помощью можно контролировать процесс заживления и будущую форму края десны.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после установки абатмента возможны такие осложнения, как кровотечение из раны, воспалительный процесс, отек и посинение десны, отторжение материала, расхождение швов и болевой синдром. При появлении любых неприятных проявлений следует обратиться к лечащему врачу для диагностики и устранения осложнения.

Нередким неприятным осложнением является выкручивание или выпадение импланта с абатментом. Это происходит из-за разрыхления костной ткани. Предвидеть такой процесс не может ни один специалист, но зачастую для его профилактики назначают препараты кальция.

При нарушении техники фиксации возможно раскручивание и расцементировка абатмента. Чаще всего это осложнение связано с погрешностями в процессе установки и решается повторной фиксацией элемента.

Стоимость абатмента

Для того чтобы определиться с ценой на лечение адентии при помощи постановки имплантатов, следует учитывать стоимость каждого этапа.

Стандартный абатмент из титана в среднем стоит 3500-4000 рублей. Индивидуальные компоненты обойдутся чуть дороже – 4500-5000 рублей. Циркониевые абатменты самые дорогие – их цена в среднем 17000-18000 рублей. Эти цены условны и зависят от фирмы-изготовителя. Например, немецкие и швейцарские компоненты всегда стоят значительно дороже.

Результаты имплантации всегда выше, если врач-имплантолог имеет богатый опыт. Выбирая клинику для протезирования нужно обращать внимание на квалификацию специалиста и отзывы пациентов.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про абатмент

Источник: https://karies.pro/implantaciya/abatment.html

Что такое абатменты на импланты: разновидности абатментов и средние цены на них, особенности имплантации

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
5. Отличная точность прилегания.
6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

• Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
• Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
• Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
• Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

• средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
• цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
• пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
• индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
• самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/abatment-na-implant-vidy-podvidy-i-ceny-metody-ustanovki.html