Что такое парадонтит и как его лечить

Содержание

Симптомы и лечение пародонтита

Что такое парадонтит и как его лечить

Пародонтит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Статистика свидетельствует о том, что пародонтит является одним из наиболее широко распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются стоматологи.

Строение и функции пародонта

К тканям пародонта относятся: поверхностный слой корня зуба (цемент), связочный аппарат (волокна периодонтальной связки), костные стенки лунки (альвеолы) и десна. Все они прочно связаны и выполняют следующие функции:

  • опорно-удерживающую и амортизирующую;
  • трофическую или питательную;
  • барьерную;
  • пластическую;
  • функцию рефлекторной регуляции.

Возможные осложнения пародонтита

Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме;
  • влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
  • такая болезнь зубов, как пульпит может стать следствием воспалительного процесса в периодонте — при попадании инфекции в канал зуба по его мелким ответвлениям возможно поражение сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба) и развитие воспалительного процесса в нем;
  • инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита;
  • флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани.

Виды заболевания

Классификация заболевания проводится по нескольким факторам. По распространенности воспалительного процесса специалисты выделяют две формы пародонтита:

  1. Генерализованная – распространение воспалительного процесса происходит на весь пародонт челюсти (чаще генерализованный пародонтит встречается на обеих челюстях одновременно).
  2. Локализованная – воспаление пародонта развивается в области одного-двух зубов и не распространяется на расположенные рядом структуры.

По длительности течения процесса:

  1. Острый – достаточно редко встречающаяся форма пародонтита, которая характеризуется внезапным началом и быстрой деструкцией тканей пародонта.
  2. Хронический – заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.

По тяжести клинических проявлений выделяют следующие степени:

  • начальная;
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Причины развития различных форм пародонтита

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  • Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
  • Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
  • Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  • низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
  • нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
  • нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
  • аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
  • сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
  • воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
  • наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
  • период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
  • вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

В детском возрасте пародонтит встречается крайне редко, причинами развития заболевания у детей могут стать заболевания крови и несоблюдение гигиены ротовой полости при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Клиническая картина

Симптомы пародонтита различных форм отличаются степенью выраженности и распространения воспалительного процесса, а также причинами, которые его вызвали.

При отсутствии лечения наиболее распространенной формы пародонтита (генерализованной) наблюдается постепенное наращивание клинической симптоматики вплоть до полной резорбции кости альвеолярного отростка, расшатывания и выпадения здоровых зубов.

При локальном процессе те же стадии воспаления развиваются в ограниченной области.

Начальная степень генерализованного пародонтита обратима и чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • образование мягких зубных отложений;
  • проявления хронического гингивита в более выраженной форме (кровоточивость десны, боль при чистке зубов и приеме пищи, появление пародонтальных карманов глубиной до 1-1,5 мм, появление слабой подвижности зубов);
  • на рентгенограмме появляются очаги деструкции в кости альвеолярного отростка.

Признаки пародонтита легкой степени отличаются тем, что:

  • на зубах можно визуально определить большое скопление мягких зубных отложений;
  • край десны и ее сосочки воспалены, резко гиперемированы или цианотичны;
  • наблюдается появление кровотечения во время гигиенических процедур или употребления твердых продуктов;
  • на рентгенограмме можно увидеть резорбцию кости до четверти длины корня;
  • подвижность зубов до І степени оголение корней до ¼ длины;
  • развиваются пародонтальные карманы с гнойно-серозным отделяемым, глубина их может достигать трех-четырех миллиметров.

При средней степени развития заболевания выраженность симптоматики продолжает нарастать и проявляется в следующих патологических изменениях:

  • увеличивается количество и глубина (до 5-6 м) образованных пародонтальных карманов, а также объем экссудата, выделяемого из них;
  • резорбция кости может достигать 1/2 длины корня;
  • зубы становятся более подвижными (І и ІІ степень подвижности);
  • может наблюдаться гипертрофическое разрастание десны или оголение корней зубов до 1/3 их длины;
  • при длительно текущем процессе с частыми обострениями может наблюдаться образование абсцессов в десне;
  • в этой стадии заболевания начинают формироваться различные деформации зубного ряда (расхождение зубов, с образованием широких промежутков, заползание их друг на друга, наклоны и повороты);
  • у пациентов возможно развитие астенического синдрома (быстой утомляемости, общей слабости, снижение активности иммунитета, частые вирусные и простудные заболевания).

Тяжелая степень заболевания характеризуется следующими признаками:

  • обострения возникают чаще и сопровождаются образованием пародонтальных абсцессов, кровотечениями и сильно выраженной болью в деснах;
  • глубина карманов при этой стадии превышает 7 мм;
  • резорбция кости развивается настолько, что корень может оголяться полностью;
  • подвижность достигает ІV степени, что приводит к появлению болевых ощущений во время еды и самостоятельному выпадению зубов.
  • общее состояние пациентов значительно ухудшается.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить пародонтит, необходимо определиться с видом и стадией развития воспалительного процесса, для этого необходимо:

  1. Обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, при котором четко видны все наружные проявления болезни;
  2. Пойти ортопантомографию или рентген челюсти для определения степени резорбции костной ткани;
  3. Исследование методом компьютерной томографии дает представление обо всех нарушениях в зубочелюстной системе;
  4. При необходимости определяют состояние сосудов челюстно-лицевой области при помощи допплерографии;
  5. Сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса.

В случае развития тяжелой стадии пародонтита могут быть назначены:

  • определение степени гипоксии десны;
  • исследование качества микроциркуляции;
  • определение плотности кости.

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Кроме того терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

Консервативная терапия пародонтита

  1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком.

    Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.

  2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов. Можно проводить противовоспалительное лечение в домашних условиях.

    Местная терапия проводится дважды в сутки на протяжении десяти дней, для нее используются полоскания различными препаратами (Хлоргексидин, Мараславин, Ротокан, Хлорфиллипт), гели (Метрогил-дента, Холисал), пародонтальные зубные пасты (Лакалут-актив, Пародонтакс);

  3. Общее медикаментозное лечение — при котором применяются антибиотики (Линкомицин, Таривид, Клиндомицин) в качестве курса инъекций или в таблетированной форме. Последние исследования свидетельствуют о том, что инъекции антибиотиков в десну приносят больше вреда чем пользы, поскольку создают чрезмерно высокую концентрацию препарата в месте воспаления и могут вызвать разрушение зубодесневого прикрепления.
  4. Физиотерапевтические методы могут использоваться только в качестве сопутствующих основному лечению заболевания. К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез и лечение лазером. Они позволяют избавиться от симптоматики заболевания в более сжатые сроки.

Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

Хирургические методы лечения пародонтита

При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

  1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
  2. метод открытого кюретажа;
  3. лоскутная операция.

Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

Профилактика заболевания заключается в достаточной гигиене ротовой полости, регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических осмотров, своевременного адекватного лечения и протезирования, а также в полноценном сбалансированном рационе и отсутствии травмирования десен и зубов.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-parodontita

Лечение пародонтита – современные методы

Что такое парадонтит и как его лечить

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 — 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к врачу. Что же собой представляет это столь распространенное заболевание, как его выявить и что будет, если его не лечить, читайте в нашей статье.

Пародонтит, или, как его называют в народе, пародонтит зуба — это воспалительное заболевание тканей пародонта, которые окружают зуб (десна, зубная связка и окружающая челюстная кость). Говоря профессиональным языком, пародонтит – это воспаление связочного аппарата зуба.

Пародонтит может быть локализованным, то есть распространяться на область одного или двух зубов, или генерализованным, то есть затрагивать большую часть зубного ряда.

Если у пациента есть пародонтит, он, как правило, хронический.

Поэтому главная задача специалиста — выявить причину заболевания, назначить правильное лечение и — самое главное — предотвратить последующие обострения и осложнения.

Каковы признаки пародонтита?

Начальные признаки пародонтита – кровоточивость десен при надавливании на них или при чистке зубов, синюшный или красный цвет десны, неприятный запах изо рта.

Уже на более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов и видимое оголение их корней, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме воспалительного процесса.

Когда пародонтит переходит в хроническое состояние, происходит «рассасывание» тканей, окружающих зуб, образуются патологические десневые и костные карманы. В результате зуб постепенно расшатывается и выпадает.

Следует отличать оголение корней при пародонтите, от так называемых рецессий десны – снижения высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или атрофия десны. В отличие от пародонтита, рецессия не вызвана воспалением не влечет за собой образование патологических карманов и расшатывания зубов. Кроме того, в большинстве случаев рецессия десны успешно лечится.

Каковы причины возникновения пародонтита?

Понимание причин заболевания является очень важным моментом, который помогает врачу верно определить, как лечить пародонтит десен. Болезнь могут спровоцировать как общие, так и местные факторы.

К общим причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с патологией эндокринной системы, некоторые гинекологические и урологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, а также ослабление иммунной системы.

Местные, или локальные, факторы — это отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректно установленные пломбы или коронки, которые механически раздражают десны и создают условия для скопления бактериального налета.

Немалую роль играет специфическая микробная флора полости рта, которая встречается у некоторых пациентов и вызывает пародонтит. Но главным фактором в развитии пародонтита является плохая гигиена полости рта.

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма.

Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления.

Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита.

Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей).

Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Каким образом лечится пародонтит?

Успешное лечение пародонтита может быть только в условиях слаженной команды «врач плюс пациент». Многое зависит от доктора, но еще большее зависит от самого пациента. Врач отвечает за лечение, а пациент – за поддержание результата, ведь пародонтит заболевание хроническое.

Методы лечения пародонтита делятся на медикаментозные и хирургические. При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, врач тщательно очищает зубы, устраняет условия, способствующие задержке микробного налета, полирует поверхности зубов и накладывает на воспаленную зону лечебную повязку с лекарственным препаратом.

При образовании глубокого пародонтального кармана и сильных болях пациенту могут назначить антибиотики. Проводя лечение пародонтита тяжелой степени, приходится прибегать к более серьезным (хирургическим) процедурам, таким как кюретаж и лоскутные операции.

Но в любом случае пародонтит требует комплексного лечения, включающего профессиональную гигиену, препараты для местного и внутреннего применения, а при необходимости и хирургические манипуляции.

Существует также аппаратный способ лечения пародонтита – Vector. Метод заключается в использовании ультразвука в сочетании с медикаментами, направленными на борьбу с микробами и стимулирующими заживление. Аппарат Vector применяется как в качестве самостоятельной методики, так и в сочетании с хирургическим лечением.

Каковы хирургические методы лечения пародонтита?

Хирургическое лечение пародонтита актуально на поздних стадиях заболевания при сильной подвижности зубов и глубоких пародонтальных карманах. Это, в первую очередь, процедура кюретажа, которая подразумевает удаление из-под десны зубных отложений и патологической грануляционной ткани.

Если глубина пародонтального кармана составляет до 4 мм, делается закрытый кюретаж без вскрытия десны, если больше — открытый или лоскутная операция, когда требуется отслоить надкостничный лоскут, откинуть его и вычистить карман.

Данная процедура всегда проводится с обезболиванием и хорошо переносится пациентами.

В дополнение к вышеописанным процедурам при пародонтите проводят шинирование, которое закрепляет расшатанные зубы.

Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?

Лечение пародонтита лазером — один из наиболее эффективных и малоинвазивных способов борьбы с заболеванием, который является одним из этапов комплексного лечения. Лазер обладает очищающими и антибактериальными свойствами.

Во время процедуры обрабатывается каждый пародонтальный карман в течение определенного времени, достаточного для того, чтобы пучок лазерного света уничтожил патогенные бактерии. Процедура проходит бескровно и практически безболезненно.

Однако, хороший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению пародонтита.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань.

Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости.

Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

Потеря зубов

Запущенная стадия заболевания разрушает мягкие и твердые ткани вокруг зубов, что и приводит к их выпадению.

Ухудшение условий для имплантации

Как уже было сказано ранее, при тяжелых пародонтитах значительно уменьшается объем челюстной кости, что затрудняет установку имплантатов, требуя предварительного наращивания костной ткани, а в крайне тяжелых случаях делает имплантацию невозможной.

Возникновение других заболеваний

Пародонтит способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням легких, сердца и даже образованию тромбов.

Как избежать дальнейшего обострения заболевания?

Вот тут главным членом слаженной команды «врач-пациент» становится пациент.

Чтобы сохранить полученный после лечения пародонтита результат, Вам следует правильно и регулярно чистить зубы, соблюдая все рекомендации лечащего стоматолога, так как при пародонтите индивидуальная гигиена полости рта отличается от обычной.

В частности, наряду с обычной щеткой и пастой появляется необходимость подключать дополнительные средства гигиены: зубную нить (флосс), различные ершики для зубов, ирригатор и др.

Кроме того, необходимо приходить на профессиональную чистку в стоматологию не менее чем раз в полгода, а людям с хроническим пародонтитом еще чаще — раз в три месяца. Хорошая гигиена — это отличная профилактика пародонтита и единственный способ поддержать результат лечения.

Сколько стоит вылечить пародонтит? Из чего складывается стоимость?

Цена на лечение пародонтита зависит от сложности заболевания, от того, будут ли проводиться хирургические манипуляции и в каком объеме.

При пародонтите не помогают народные средства в виде всевозможных настоев трав. Они могут принести временное облегчение и замаскировать проблему, но кардинально решить ее полосканиями рта нельзя.

Ни лечение в домашних условиях, ни чудодейственная зубная паста из рекламы по телевизору не помогут избавиться от пародонтита. Полоскания и зубные пасты – лишь один из вспомогательных компонентов в комплексном лечении.

Если у вас пародонтит или подозрение на него — обратитесь в стоматологию для своевременной диагностики, так как именно на ранних сроках заболевания врачи имеют массу возможностей вам помочь!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/parodontit/lechenie.html

Что такое парадонтит и как его лечить

Что такое парадонтит и как его лечить

Парадонтит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих и удерживающих пародонт (зуб). Заболевание проявляется деструктивными изменениями в самой кости и прилегающем к ней связочном аппарате.

Согласно статистике, пародонтитом страдает основная часть людей, обращающихся к стоматологу. Чем выше уровень потери зубов, степень их подвижности, а также костной ткани вокруг них — тем продолжительнее, сложнее и дороже будет лечение.

Признаки пародонтита и его лечение

Народная медицина знает немало способов лечения пародонтита в домашних условиях, однако, в большинстве случаев эффективность таких методов напрямую зависит от фазы заболевания. Как правило, это касается начальных стадий пародонтита, когда можно без труда блокировать развитие болезни при помощи полоскания травами или применения специального геля.

Симптомы пародонтита

Если внимательно относиться к своему здоровью, симптомы заболевания можно заметить и на начальном этапе.

Первыми признаками является образование мягкого налёта, небольшая подвижность зубов, кровоточивость дёсен при проведении гигиенических процедур.

Зачастую наблюдается покраснение дёсен и обнажение корней парадонта. Не стоит игнорировать эти симптомы и надеяться, что парадонтит пройдёт сам по себе.

Начинать лечение следует немедленно, в противном случае подвижность зубов становится более заметной, в дёснах скапливается гной, зубной ряд деформируется. Спустя некоторое время, происходит полное обнажение зубного корня, а сами зубы расшатываются ещё сильнее, что может привести к их самостоятельному выпадению.

Формы пародонтита

Существует несколько факторов, определяющих классификацию заболевания. По длительности течения воспалительного процесса выделяется две формы пародонтита:

  1. Острый. Встречается довольно редко и характеризуется резким началом и быстрой деформацией тканей зуба.
  2. Хронический. Для болезни характерна периодическая смена периодов обострения и ремиссии.

По распространённости очага воспаления выделяются следующие формы заболевания:

  • Локализованная. Воспалительный процесс развивается в определённой области, касаясь, как правило, одного-двух парадонтов и не распространяясь на другие участки.
  • Генерализованная . Воспаление полностью захватывает одну челюсть либо обе сразу.

Также по тяжести клинических признаков пародонтит может иметь начальную, лёгкую, среднюю и тяжёлую форму.

Причины пародонтита

Заболевание может появиться в результате следующих факторов:

  • Глубокий кариес;
  • неправильное лечение ротовой полости: плохо поставленная пломба оказывает травмирующее воздействие на дёсны, что провоцирует возникновение воспалительного процесса;
  • гингивит в запущенной форме;
  • неправильный прикус;
  • плохой уход за полостью рта;
  • ожоги, механические повреждения.

Как проходит лечение пародонтита в стоматологии?

Обратившись в клинику, пациент прежде всего получает консультацию парадантолога , который осмотрев состояние ротовой полости, назначит курс терапии.

В случае обнаружения заболевания на начальном этапе можно обойтись и обычными рекомендациями специалиста.

Для того чтобы врач правильно оценил состояние костных тканей и прилегающих к ним участков, необходимо заранее сделать полный (панорамный) снимок ротовой полости.

Обязательной процедурой при начавшемся пародонтозе является профессиональная чистка полости рта, во время которой под дёснами и над ними происходит удаление мягкого налёта и зубного камня, являющихся основным источником вредоносных микроорганизмов.

Обычно после проведения этой процедуры состояние ротовой полости приходит в норму: исчезает кровоточивость, сходит опухоль, а сами дёсны приобретают первоначальный оттенок. В дальнейшем необходимо просто соблюдать гигиену полости рта, но при этом придётся периодически (примерно раз/6-8 мес.) проводить профессиональную чистку.

С целью окончательной блокировки вредоносных бактерий, обитающих в зубных карманах, а также профилактики заболевания специалистом могут быть рекомендованы противовоспалительные средства.

Парадонтит: лечение в домашних условиях народными средствами

Самостоятельное лечение пародонтита подразумевает соблюдение определённых правил. В первую очередь это касается рациона и режима питания. Необходимо полностью отказаться от употребления сладостей, так как подобная пища способствует созданию благоприятных условий для появления и развития вредоносных микроорганизмов, которые ещё более усугубляют течение пародонтита.

После каждого употребления пищевых продуктов, насыщенных углеводами, следует полоскать ротовую полость.

Для проведения гигиенических процедур необходимо использовать щётки с достаточно мягкой щетиной, что позволит избежать травмирования дёсен и зубной эмали.

Кроме того, при парадонтите немаловажную роль играет выбор зубной пасты.

Обычно в этом случае специалистами рекомендуется чистящее средство, с высокой концентрацией компонентов растительного происхождения и небольшим количеством абразивных частиц.

Необходимо учитывать то, что не все пасты подходят для ежедневного использования и могут применять только при прохождении больным лечебного курса.

В пятёрку наиболее эффективных средств для лечения пародонтита в домашних условиях входят следующие зубные пасты:

  • Пародонтол Актив;
  • ПрезиДент эксклюзив;
  • Пародонтакс;
  • Лесной бальзам (против кровоточивости);
  • Лакалют.

Для самостоятельного лечения пародонтита можно выполнять упражнения с применением небольшой еловой веточки.

  • Хвойную веточку чисто вымыть и поместить в ротовую полость. Покусывающими движениями провести массаж зубов и дёсен. Упражнение следует повторять несколько раз в течение дня.
  • Один кончик растения прикусить зубами, одновременно вытягивая веточку изо рта при помощи рук.
  • Выполнять движения челюстями вниз и вверх, зажав при этом хвою передними зубами.

Хвойная гимнастика способствует усилению кровотока к дёснам и оказывает положительное воздействие на мышцы ротовой полости. Помимо этого, хвоя содержит вещества, обладающие отличным терапевтическим эффектом.

Достаточно эффективно себя показали специальные гели, которые можно приобрести в аптеке. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Холисал и Метрогил Дента, отличающиеся своим обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также быстрым впитыванием в поверхность дёсен. Втирать препарат следует по несколько раз/сутки и результат не заставит себя ждать.

Средства народной медицины

Лечить пародонтит можно с использованием народных средств.

Мёд и прополис

Для полоскания ротовой полости используется раствор прополиса на спирту (10%-15%). Необходимо накапать 20 капель настойки в стакан кипячёной воды и полоскать рот 5 раз/день. Курс лечения составляет две недели.

Укрепление дёсен можно проводить при помощи мёда и обыкновенной поваренной соли. Для этого берётся мёд (1 ст. л.) и небольшое количество соли. Ингредиенты тщательно перемешиваются и полученная масса помещается в марлевый мешочек. Этим средством следует протирать дёсны каждый вечер после чистки зубов.

Перекись водорода

Раствор перекиси водорода (3%) можно применять только при условии выполнения предварительной профессиональной чистки ротовой полости. Данный препарат используется для промывания пародонтальных карманов от гнойных выделений.

Будьте осторожны! Проникновение перекиси вглубь мягких тканей десны может вызвать омертвение. Помимо этого, следует помнить, что простое протирание не даст желаемых результатов, а самостоятельно промыть зубные карманы достаточно трудно.

Алоэ

Сок растения часто применяется в качестве антибактериального и обезболивающего средства. Для этого небольшой кусок листа алоэ разрезается вдоль и прикладывается к больному месту, желательно на ночь. Процедуру повторять каждый вечер в течение недели.

Горец

Для полоскания ротовой полости используется сок горца перечного, разведённый водой в соотношении 1:1. Процедуру проводить 3-5 раз/день после чистки зубов и принятия пищи. Это способствует уменьшению воспалительных процессов и улучшению общего состояния ротовой полости.

Чистотел

Трава чистотела поможет избавиться от кровоточивости и воспаления дёсен.

Для лечения пародонтита готовится настойка из чистотела (одна литровая банка), который заливается водкой и настаивается в течение двух недель.

Перед использованием препарат разбавляется кипячёной водой (не горячей) в соотношении 1:1. Курс лечения составляет 1,5 недели. В целях профилактики процедуру следует повторять каждый месяц.

Чеснок

Измельчённый чеснок (1 ст. л.) смешать с сухой чайной заваркой (1 ст. л.), полученную смесь залить кипятком (1 ст.).

Поместить всё это в плотно закрывающуюся ёмкость и настаивать 20 минут в прохладном месте. Готовый раствор процедить и полоскать ротовую полость на протяжении 10 минут.

Курс лечения составляет две недели. Перед проведением процедуры необходимо произвести тщательную чистку зубов.

Морская соль

Морская соль содержит большое количество йода, что благотворно влияет на процесс заживления. С помощью этого природного средства можно избавиться от вредных микроорганизмов, населяющих ротовую полость, а также кровоточивости дёсен.

К тому же морская соль способствует снятию воспаления и укреплению основания зубов. Для полоскания используется солевой раствор, приготовленный из кипячёной воды (1 ст.) и соли (1 ч. л.). Полученное средство можно применять и для втирания в дёсна.

Однако, с этим необходимо быть предельно осторожными, так как нежная слизистая может повредиться под воздействием солевых крупинок.

Хвоя сосны

Необходимо приготовить смесь из измельчённой сосновой хвои (2 ст. л.) и воды (400 мл.). Раствор довести до кипения и проварить несколько минут, процедить.

Брусника и аир болотный

Измельчённую траву аира болотного (1 ст.) смешать с таким же количеством листьев брусники. Полученную смесь залить кипятком (0,5 л.), оставить до полного остывания, процедить. Полоскать рот 3 раза/день.

Кора дуба

Является отличным противовоспалительным средством. Измельчённую дубовую кору (1 ст. л.) залить кипятком (2 ст.) и варить 3-4 минуты на среднем огне. Затем отвар процедить и применять для полоскания ротовой полости 4 раза/день после принятия пищи.

Череда и фиалка

Траву фиалки (2 ст. л.) смешать с чередой (1 ст. л.), полученную смесь залить кипятком (1 ст.), настаивать 30 минут, процедить. Дождаться полного остывания настойки и полоскать ротовую полость 2 раза/день.

Грецкий орех

Измельчённые листья растения (2 ст. л.) залить кипящей водой (250 мл), настаивать в прохладном месте 30 минут. Средство для полоскания готово. Использовать 4 раза/день.

Окопник

Отвар корней этого растения является довольно эффективным средством против парадонтита. Для его приготовления необходимо взять измельчённый корень окопника (1 ст.

), залить прохладной водой (250 мл) и кипятить 20 минут на среднем огне, процедить. Использовать для полоскания ротовой полости 2 раза/день.

За один раз следует проводить не менее пяти орошений, каждое из которых должно продолжаться 30-40 секунд.

Раствор для полоскания

Берётся по 15 гр мяты, измельчённых листьев малины, ложечницы и мирры.

Все ингредиенты смешиваются, полученная смесь заливается винным спиртом (60 мл), добавляется винный уксус (30 мл) и листья ятрышника (16 гр.).

Образовавшийся раствор необходимо перелить в бутыль и хорошо укупорить. Настаивать в тёмном месте 3 дня, после чего процедить. Использовать настойку для полоскания рта 3 раза/день.

Итак, лечение пародонтита народными способами подразумевает использование различных отваров и настоек для полоскания ротовой полости.

При этом используются, в основном, травяные сборы, состоящие из растений, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Применение таких трав в комплексе с определённым видом зубных паст и проведением профилактических мероприятий даёт весьма ощутимый эффект от лечения.

Источник: https://glivec.su/2018/08/03/chto-takoe-paradontit-i-kak-ego-lechit/

Что такое пародонтит, какие симптомы, как проводится лечение?

Что такое парадонтит и как его лечить

Пародонтит, по данным Всемирной организации здравоохранения, — одно из самых частых заболеваний полости рта. Он встречается более чем у 70 % населения Земли, причем далеко не все из них обращаются к врачу. Что же такое пародонтит, симптомы и лечение заболевания, причины и последствия – об этом читайте в статье.

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют заболевание десен, имеющее воспалительный характер и развивающееся в тканях, которые окружают зуб (пародонте). Вообще, пародонт – это целый комплекс тканей, включающий:

  • цемент, то есть костную ткань, которая покрывает зубную шейку и корень и удерживает его в альвеоле;
  • десны;
  • периодонт, ткани, расположенные между альвеолой и цементом;
  • связочный аппарат;
  • альвеолярные отростки.

Следует различать пародонтит и пародонтоз.

Функций у пародонта несколько – кровоснабжение, удержание зуба, обеспечение равномерного жевательного давления, защита зубов. Основным фактором, приводящим к пародонтиту, ученые называют зубную бляшку, образующуюся на покрывающей зуб пленке (пелликуле).

Бляшка по мере роста начинает травмировать зубной край, а выделяемые ею токсины провоцируют воспаление. Патогенная микрофлора, скапливающаяся в бляшке, активизируется под воздействием местных и общих факторов:

  1. Местные. В первую очередь, это микроорганизмы, которые попадают в ткань разными путями:
  • Вследствие травм и ожогов. Травмировать ткань могут и неправильно установленные протезы или пломба, и аномалии прикуса и уздечек, наклоны и смещения зубов.
  • Кариес на апроксимальной поверхности.
  • Постоянная перегрузка тканей, которая случается, например, при отсутствии некоторых зубов.
  • Скопление патогенных микроорганизмов по причине плохой гигиены.
  1. Общие причины, возникающие на фоне соматических заболеваний, среди которых:
  • Сахарный диабет и другие эндокринные недуги.
  • Недостаток витаминов, особенно С, нехватка которого влияет на коллагеновые волокна, входящие в состав пародонта.
  • Состояния иммунодефицита.
  • Заболевания крови.
  • Болезни ЖКТ, особенно язвенная.
  • Остеопороз.

Следует различать пародонтит и пародонтоз. В первом случае это заболевание, в основе которого – воспалительный процесс, обусловленный деятельностью микроорганизмов. А вот пародонтоз протекает без воспалений и довольно вяло, на протяжении многих лет.

Формы, степени и симптомы пародонтита

Выделяется несколько форм пародонтита на основе различных критериев. Именно они определяют симптомы болезни. По течению заболевания выделяют острый и хронический пародонтит. Острый встречается нечасто, его основной причиной становятся травмы.

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

  • Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.
  • Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.
  • Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

    Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики.

  • Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.
  • Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

  1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
  2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
  3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
  4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

ПроявленияЛегкая СредняяТяжелая
Глубина кармана (мм)Не более 44-6Более 6
Резорбция костиМенее третиОт трети до половиныБолее половины
Подвижность зубовнет1-2 степень3-4 степень

Как лечить заболевание?

Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики. Ее главные мероприятия – визуальный осмотр и рентген.

  1. Во время осмотра врач оценивает степень подвижности зубов и проводит замер глубины карманов для определения стадии болезни.
  2. С помощью рентгена оценивается состояние костной ткани.

После подробной диагностики врач назначает лечение, которое обязательно должно быть комплексным и включать прием препаратов общего и местного действия, а также хирургические, физиотерапевтические и ортопедические методы. Общие принципы эффективного лечения пародонтита следующие:

  • устранение факторов, провоцирующих заболевание – травматических окклюзий, аномалий челюстей, профессиональная гигиена;
  • снятие воспаления;
  • уменьшение пародонтального кармана;
  • нормализация обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Удаление отложений

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор».

Одно из главных условий эффективного лечения десен при пародонтите – гигиена полости рта. Поэтому все назначения делаются после того, как будет проведена профессиональная чистка зубов. Обычно это делается с помощью ультразвуковых скалеров.

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор», а точнее – его разновидность Vector Paro.

Его особенность заключается в том, что колебания наконечника с металлической насадкой вертикальные, а не горизонтальные, как у обычных ультразвуковых скалеров.

Кроме того, для чистки используется специальный раствор с гидроксилапатитом, с помощью которого осуществляется полировка корня.

Общее лечение

Под общим лечением понимается прием препаратов с целью снятия воспаления, улучшение микроциркуляции, регенерации, повышения иммунитета. К ним относятся:

  1. Антибиотики следующих групп:
  • гликозамиды (линкомицин, клиндамицин);
  • фторхинолоны (сифлокс, номицин);
  • макролиды (сумамед);
  • широкого спектра (доксициклин).

Антибактериальные препараты принимаются строго курсом, только по врачебному назначению. Они могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях. Причем в некоторых российских клиниках пациентам предлагаются инъекции в десны, хотя за рубежом эта методика давно не используется.

От таких назначений лучше отказаться и сменить лечащего врача. Высокая концентрация антибиотика в тканях десен приведет к моментальной гибели большого числа микроорганизмов, а вслед за этим последует выброс токсинов, что может вызвать некроз тканей.

3. Противовоспалительные, чаще всего ибупрофен и индометацин.

4. Антигистаминные препараты – диазолин, фенкарол, зиртек.

5. Препараты, предназначенные для улучшения проницаемости сосудов – аскорутин, витамины группы В.

Местное лечение

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите. Это полоскания, промывания, аппликации – чаще всего в домашних условиях, но в некоторых случаях придется приходить в клинику для промывания десневых карманов. Наиболее распространенные средства, которые назначаются врачом для домашнего лечения пародонтита:

  1. Антисептические растворы (хлоргексидина, фурацилина, перекиси водорода, йода, мирамистина).
  2. Местные противовоспалительные средства (например, Метрогил-дента, хлорофиллипт).
  3. Вяжущие средства, прежде всего, отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея
  4. Использование специальных зубных паст как вспомогательного способа:
  • Lacalut Aktiv с хлоргексидином;
  • Lacalut fitoformula с шалфеем и зверобоем;
  • Parodontax с эхинацеей, ромашкой, шалфеем;
  • PresiDENT exclusive с гексетидином и прополисом.

При этом важно помнить, что зубные пасты временно устраняют некоторые симптомы (например, кровоточивость), но при этом они не являются лечебными.

Хирургические методы

цель хирургического вмешательства при пародонтозе – удаление воспалительной ткани из-под десны и из карманов, а также восстановление атрофированной кости, которая в ходе болезни заменяется грануляционной тканью. Перечислим основные виды оперативных вмешательств:

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите.

Кюретаж, проще говоря, выскабливание. Операция предполагает удаление отложений и грануляций из десневых карманов. С помощью ультразвуковой чистки решить эту задачу нельзя, поскольку насадка под десну вводится, по сути, наугад, и врач не может видеть количество и локализацию отложений. Кюретаж выполняется несколькими способами:

  • Закрытый, при котором отсутствует визуальный обзор поверхности корней, и доктор также действует вслепую. В этом заключается главный минус методики. Одна из ее разновидностей – вакуумный кюретаж. Кюретка соединяется с аппаратом, образующим вакуум, благодаря чему патологические ткани сразу же удаляются. Однако визуальный контроль отсутствует и в этом случае.
  • Открытый, который предполагает отслаивание десны от зубов с помощью разрезов вокруг их шеек. Патологические ткани удаляются, после чего в карманы может быть подсажена искусственная кость. На места разрезов накладываются швы, фиксируется дезинфицирующая повязка. Снимают швы примерно через 10 дней после процедуры.

Лоскутные операции представляют собой выкраивание лоскута десны, который подлежит удалению.

В ходе операции удаляют отложения, атрофированные участки заполняют синтетическим материалом, после чего лоскуты слизистой подтягивают к шейкам зубов для недопущения опускания десны.

На фото можно увидеть, как меняется размер десны после таких операций и восстанавливается ее нормальный объем.

Вспомогательные операции, которые не затрагивают непосредственно десневые карманы, но так или иначе способствуют выздоровлению. К ним относятся методики ликвидации нарушения строения мягких тканей – подрезание уздечек, вестибулопластика и прочие.

Ортопедическое лечение

Кюретаж пародонтальных карманов.

Заключительный этап лечения пародонтита, не считая последующей поддерживающей и профилактической терапии, — ортопедическое лечение. Оно решает задачу восстановления не только эстетичности зубного ряда, но и жевательной функции, предотвращения смещения зубов.

Кроме того, с помощью ортопедического лечения равномерно распределяется  и снижается нагрузка на зубы, что очень важно при ослабленных деснах. Применяется несколько методов ортопедического лечения:

Избирательная пришлифовка, необходимая, если вследствие смещения зубов произошло нарушение окклюзии. В ходе процедуры устраняются неровности зубов, но при этом сохраняется их первоначальная форма.

Временное (на период лечения) или постоянное шинирование с целью фиксации зубов, для которых характерная повышенная подвижность.

При генерализованном пародонтите в шину включаются все зубы в ряду, при локализованном – не менее трех зубов, причем среди них обязательно должны быть те, пародонт которых не поражен.

Сегодняшняя стоматология использует большое количество разнообразных несъемных и съемных шин для разных ситуаций:

  • Арматурные шины, которые стягивают зубы при помощи стекловолоконных или арамидных лент, зафиксированных композитом.
  • Спаянные коронки, полные или экваторные, обычно изготавливаемые из металлокерамики.
  • Бюгельные протезы, которые с помощью специальных кламмеров захватывают каждый зуб и прочно удерживают его.
  • Съемные шины, установка которых не требует препарирования.

Протезирование, актуальное в тех случаях, когда есть отсутствующие зубы. При этом пациентам доступны не все виды протезов. Так, например, не рекомендуется установка мостовидных конструкций.

Самый частый выбор ортопедов – съемные конструкции, бюгельные протезы и спаянные коронки, которые одновременно играют роль шин.

При этом все протезы могут быть установлены только после того, как заболевание будет вылечено.

Таким образом, самого эффективного средства для лечения пародонтита не существует. Оно всегда осуществляется комплексно, и каждое из перечисленных средств будет работать только в совокупности с другими.

Что касается домашнего лечения, то народные средства при пародонтите неэффективны. Они могут играть вспомогательную роль и способны на некоторое время снять воспаление и устранить кровоточивость. Однако кардинального влияния на течение болезни они не оказывают.

Источники:

  1. Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. Москва, 2003
  2. Дмитриева Л.А. Пародонтит. Москва, 2007.
  3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С, Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Москва, 2011

Источник: https://skzub.ru/parodontit/chto-takoe-parodontit-kakie-simptomy-kak-provoditsya-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.