Десна слезает с зуба

Содержание

Почему десна отходит от зуба — что делать и как устранить неприятные симптомы

Доброго времени суток, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. Регулярно мы публикуем для вас статьи и обзоры на важные темы. Сегодняшний материал посвящен новой проблеме. Некоторые люди могут внезапно обнаружить, что у них десна отходит от зуба. Попробуем разобраться, почему так происходит, насколько это опасно и как устранить неприятные симптомы.

Когда десна отходит от зуба, оголяется шейка. Это весьма неприятный момент. Во-первых, шейка не защищена плотным слоем эмали. Потому реагирует на горячее и холодное. Во-вторых, в зазор, называемый пародонтальным карманом, попадают остатки пищи. Это приводит к негативным последствиям, вплоть до нагноения.

Почему десна отходит от зуба

Немного о причинах

Проблема эта вовсе не нова в медицинской практике. Стоматологи давно сталкиваются с подобными симптомами. Попробуем разобраться, в чем же их причины. Проблемы с деснами – явление распространенное. Но долгое время считалось, что они касаются в основном представителей старшего поколения. Сейчас же в кабинете стоматологов появляются совсем молодые пациенты, жалующиеся на такие проблемы.

Десна отошла от зуба

Итак, почему десна отходит от зуба? Обратимся к современной стоматологической теории. В большинстве случаев речь идет о таком распространенном заболевании, как пародонтит. Что это такое? В данном случае речь идет о воспалительном процессе. На первом этапе он охватывает только десны, затем переходит на кость, окружающую зубы. Почему появляется это заболевание, давно известно.

Прежде всего, причины кроются в недостаточно качественной гигиене ротовой полости. Постепенно развивается гингивит – более легкое воспаление. Если его не лечить, начинается пародонтит.
Зубной камень – одна из ключевых причин. Он состоит из отвердевшего мягкого налета и есть не только на видимой части зуба, но и на шейке. В итоге десна перестает плотно прилегать к поверхности зуба. Параллельно возникает раздражение и воспаление мягких тканей пародонта, появляется неприятный запах изо рта.
Зубной камень
Иногда в проблемах с деснами виноваты сами врачи. Если при установке коронки либо пломбы они неправильно рассчитали ее размеры и зону прилегания, десна воспаляется и могут появиться пародонтальные карманы.
Воспаление и отхождение десны от зуба также бывают вызваны нарушениями кровоснабжения пародонтальных тканей. Влияет на него множество факторов, вплоть до твердости используемой пищи.
Иногда пациент нечаянно травмирует десну, что приводит к неприятным для него последствиям. Травма может быть механической либо термической.

Отхождение десны от зуба

Не всегда оказывается, что отхождение десны от зуба вызвано локальной стоматологической проблемой. Иногда может оказаться, что виной тому общее заболевание, нарушение в работе той или иной системы. Среди наиболее распространенных вариантов — сахарный диабет, проблемы с иммунной системой. Иногда плохо работают капилляры, поставляющие кровь в десну.

Заболевание может протекать в локализованной и генерализованной формах. В первом случае десна может отходить на одном зубе, а 1-2 рядом стоящих будут лишь слегка воспалены. Острое течение сопровождается также кровоточивостью и ощутимой болезненностью пораженного участка.

Что делать, если десны отходят от зубов

Хроническое течение также имеет схожие симптомы:

появление пародонтальных карманов, глубина которых может достигать 4 мм;
заметное обнажение шейки зуба;
боль во время гигиенических процедур;
отечность и покраснение.

При генерализованном пародонтите ситуация сложнее. Обычно генерализованная форма охватывает десну всей челюсти, а иногда и обеих. проблема в том, что пациенты замечают заболевание на том этапе, когда появляются наиболее выраженные симптомы – боль, покраснение, отслоение десны и ее отек, неприятный зуд и запах. При осмотре всегда обнаруживаются зубной налет и камень.

Генерализованный пародонтит средней степени

Поддесневый камень приводит к образованию пародонтальных карманов, глубина которых зависит от степени. Легкая – 3 мм, средняя – 5 мм, тяжелая – до 8 мм. На последней стадии зубы начинают смещаться и есть риск их потери. Разумеется, такое положение вещей является следствием отсутствия своевременного лечения.

Десна отходит от зуба — диагностика и лечение

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение, важно понять, насколько значительна проблема. Для этого применяются современные диагностические методы. Тем не менее, классика вроде рентгена до сих пор актуальна. В частности, она показывает, поражен ли альвеолярный отросток, расширены ли периодонтальные щели, а если да, то насколько.

Рентгеновский снимок

Рентген и радиовизиограф могут показать патологические процессы, которые невозможно определить невооруженным глазом. Есть и другие методики, эффективно используемые для определения формы и стадии заболевания. К примеру, ортопантомограмма.

Также в каждый пародонтальный карман помещается проба для измерения его глубины. На основе полученных данных составляется пародонтограмма.

Пример заполнения одонтопародонтограммы

Итак, с диагностикой мы в общих чертах разобрались, но вас наверняка интересует, как лечить это неприятное заболевание. Традиционно медики рекомендуют использовать несколько доступных методик, т. к. комплексная терапия всегда эффективнее, чем один конкретный способ. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

С чего начать?

Думаете, что нужно срочно бежать на какие-то особые процедуры, скупать половину аптеки и полоскать рот? Не угадали. Придется идти к гигиенисту и удалять твердые и мягкие зубные отложения.

Вы скажете, что зубы и так чистите два, а то и все три раза в день. Но, к сожалению, этого мало.

Наличие заболеваний пародонта свидетельствует о том, что принятые меры предосторожности оказались недостаточными.

На приеме у стоматолога-гигиениста

Какие методики удаления камня существуют? Их несколько.

Инструментальный метод. Врачи используют крючкоподобные скребки, при помощи которых механическим способом удаляют отложения. Плюс – вручную легко определить нажим и положение инструмента. Минус – процедура часто оказывается травматичной для пациента.
Ультразвуковой метод. В данном случае на камень воздействуют при помощи специального прибора – скейлера. Он использует звуковые волны определенной частоты, разрушающие твердые отложения. Плюс – более щадящий и безболезненный метод. Минус – может не подойти пациенту с пломбами.
Удаление твёрдого налёта ультразвуком
Пескоструйный метод. Один из самых современных, эффективных и безопасных способов удаления отложений с зубной эмали. Как это работает? Под давлением подается содовый раствор. Абразивные частички ударяются о зубной камень, разрушая и счищая его с поверхности зуба. Метод не травматичный, достаточно безболезненный, быстрый и удобный.

Хирургические методики

Практически все тяжелые случаи, когда пациент запускает течение болезни, приводят к необходимости проведения хирургических операций. Врачи изучают каждый конкретный случай, чтобы понять, что делать. В настоящее время медицина предлагает два варианта такой процедуры:

открытый кюретаж;
закрытый кюретаж.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Применяются они в тех случаях, когда десна отходит от зуба очень сильно, а кость заметно повреждена. Большинство методик имеют общий принцип – полость рта обрабатывают специальными антисептическими растворами, затем делают надрез на десне, удаляют гной, отложения, грануляции и т. д.

, обрабатывают поверхность зуба от камня. После этого на участок десны накладываются швы. Процедура, в зависимости от сложности и объема работы, может занимать до 3 часов. Выполняется под анестезией. После операции врач обычно назначает болеутоляющие средства, т. к.

послеоперационные боли могут быть сильными и доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.

Закрытый кюретаж

Дополнительные методы лечения

Даже если основная проблема устранена, воспаление сохраняется. Потому нужно воздействовать на его источник несколькими средствами. Это могут быть антибиотики и антисептики, специальные препараты, восстанавливающие иммунитет, глюкокортикоидные препараты и т. д. Одновременно может применяться физиотерапия. Комплексный подход значительно ускоряет процесс лечения и восстановления.

Если зубы шатаются, их шинируют, а при утрате костной ткани ее восстанавливают специальными составами.

Шинирование зубов

Народная медицина в борьбе с болезнями десен

Лечить десны можно не только антибиотиками или при помощи хирургии. Есть масса методик, созданных нашими предками и взятых на вооружение современной официальной медициной. Чаще всего речь идет о полоскании разными отварами, настоями. Это могут быть ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, а также эфирные масла чайного дерева и других растений.

Отвар ромашки

Хорошо помогают примочки с использованием пихтового масла. Хвойные породы деревьев содержат вещества – фитонциды, обладающие противомикробным и противопаразитическим действием. Также эффективно применение облепихового масла. Нередко врачи советуют использовать для тех же целей прополис либо его спиртовую настойку.

Для нормализации кровообращения десен им требуется дополнительная стимуляция. Это может быть массаж либо жевание сосновой веточки. Однако такая методика не используется при тяжелых формах, когда не только десна отходит от зуба, но и шатаются сами зубы.

Пихтовое масло

Питание. Как диета способствует профилактике и лечению

Первое, что нужно уяснить человеку, у которого проблемы с деснами – рацион придется поменять полностью. В него должны добавиться ягоды, фрукты и овощи, содержащие витамин С. Нет, это не лимоны. Больше всего аскорбиновой кислоты содержат:

шиповник;
клюква;
черная смородина;
красный сладкий перец;
облепиха;
петрушка;
брюссельская капуста;
укроп;
киви.

Витамин C — феномен природы

В 100 г лимона всего 40 мг витамина. Для сравнения, в киви его до 92 мг. Сушеный шиповник лидер – 1200 мг/100 г.

При легкой форме заболевания включайте в рацион твердую пищу. Она помогает массировать десны.

Проблемы с деснами у беременных

Если при беременности у вас возникли такие проблемы, важно немедленно обратиться к пародонтологу. Дело в том, что статистика показывает – женщины, страдающие гингивитом и пародонтитом, часто имеют осложнения.

При обращении к специалисту он проведет обследование. Единственный спорный момент – рентгенограмма, которую рекомендуют сделать, чтобы выяснить состояние кости и альвеолярного отростка. Беременным ее обычно не делают.

Рентген всех зубов (панорамный снимок)

Консультация пародонтолога полезна любому человеку. Вам расскажут, как защитить себя от проблем, какими зубными пастами пользоваться, как выбрать щетку, как пользоваться зубной нитью. Порекомендуют ополаскиватели и гели, такие как Метрогил Дента, Холисал и Камистад.

Холисал

На этом мы завершаем нашу статью. Надеемся, что благодаря ей вы разобрались в сути проблемы. Ничего ужасного в ней нет, если своевременно пойти к врачу и начать лечение.

Читайте ответы на вопросы, если десна отходит от зуба:

ФотоВопросМнение эксперта: Черная Татьяна ЮрьевнаСпециализация: стоматолог ортопед-имплантолог-пародонтолог


Здравствуйте! Подскажите, почему десна отошла от зуба? Недавно я обратил внимание на то, что над верхними зубами десна как будто поднялась. А также зубы стали сильно реагировать на чистку, горячие и холодные блюда. Михаил Р.	Рецессия десны может возникнуть по разным причинам: вследствие травмы зубной щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез – и заканчивая таким опасным заболеванием, как пародонтоз. Поменяйте зубную щетку на более мягкую, начните пользоваться специальными реминерализирующими пастами и ополаскивателями. Если причиной является пародонтоз советуем вам не тянуть с визитом к врачу, а показаться стоматологу в ближайшее время
Здравствуйте,меня зовут Настя, мне 23 года, у меня от зубов отслаиваются дёсна… подскажите, что нужно делать, может чем-нибудь полоскать? и можно ли ли чистить зубы пищевой содой?	Для того чтобы начать лечение необходимо установить причину воспаления (состояние прикуса, уровень гигиены, наличие некорректных пломб). Для улучшения гигиены в домашних условиях начните пользоваться пародонтологическими пастами (например: Пародонтакс, Асепта,) , ополаскиватели (Пародонтакс, Лакалут-актив, Вивакс), ирригатор. Помните – домашним лечением ограничиваться нельзя

— Что делать, если оголились корни в зубах

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/desna-othodit-ot-zuba.html

Отходит десна от зуба: причины, лечение, фото

Здоровая десна имеет приятный влажный блеск и розовый оттенок. Ее основные функции – это удержание зубов в правильном вертикальном положении, насыщение их питательными и минеральными веществами через соединительные волокна.

Это позволяет человеку кусать без боли, пережевывать твердые частички пищи.

Если происходит отторжение мягких тканей и постепенно обнажается и отходит десна зуба, необходимо срочно принимать меры: начинается воспалительный процесс, требующий длительного лечения.

Почему десна отошла от зуба?

Проблема отслоения мягкой ткани десны является довольно распространенной в стоматологической практике. Еще 10 лет назад с подобной жалобой к врачу обращались преимущественно пожилые люди.

В силу возраста и естественных причин слизистая становится менее эластичной и теряет упругость. В последнее время болезненная патология все чаще осложняет жизнь молодым пациентам.

Такое явление получило название «рецессия десны».

Отслоение мягкой ткани сильно обнажает основание зубов, нарушая природную красоту улыбки. Врачи предупреждают, что это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание.

В 90% продиагностированных случаев десна отходит от зуба из-за запущенного пародонтита или пародонтоза. Это воспалительные процессы в ротовой полости, затрагивающие слизистую и нарушающие ее функциональность.

Болезни по распространенности занимают второе и третье место из всех стоматологических патологий.

Среди основных причин развития пародонтоза и формирования пародонтита выделяют несколько наиболее вероятных:

Нарушение гигиены рта и зубов, нежелание тщательно очищать их дважды в день пастой и ополаскивателем. Патогенные бактерии активно размножаются, ведь ротовая полость является для них идеальной питательной средой.
Не долеченный гингивит: заболевание считается легким, но быстро перерастает в пародонтит без правильной профилактики и контроля.
Большое скопление твердого камня у шейки зуба, которое приводит к образованию пустых карманов на деснах. В них попадают бактерии и вредные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс и раздражение.
Нарушение кровообращения мягких тканей в организме. Различные врожденные или приобретенные болезни почек, печени или спинного мозга приводят к разладу в системе кроветворения. Снижается поступление кислорода и питательных веществ, теряется эластичность слизистых оболочек. Эта же проблема наблюдается у пациентов, принимающих мочевыводящие препараты длительное время.
Случайные травмы десен при приеме пищи. Такую проблему легко заполучить людям, имеющим вредную привычку грызть зубочистку или ручку, щелкать семечки и орехи.
Интенсивная чистка слишком жесткой щеткой, растирание части десны, прилегающей к эмали. Такие ранки накапливают остатки пищи и служат основой для болезненных изменений.
Появление шишек, наростов и других новооразований.
Гормональный дисбаланс женских половых желез, сбой в работе всей эндокринной системы.

Испортить состояние десны и спровоцировать ее отторжение могут неправильные действия стоматолога. При установке имплантатов или протезов нередко допускается ошибка. Деталь натирает и травмирует ткани, истончая их на некоторых участках.

Слизистая в этих местах проседает и отходит от зубов.

Опасность представляет и инструмент, который недостаточно продезинфицирован и обработан перед процедурой: гнойник в тканях пародонта может изнутри привести к отслоению тончайших ниточек периодонта, выполняющих роль соединительного слоя.

Десна отходит от зуба: основные симптомы пародонтита

Большинство людей уделяют ежедневной гигиенической чистке недостаточно внимания, выполняя процедуру скорее механически «на бегу».

Пациентам среднего и старшего возраста врачи рекомендуют постоянно осматривать эмаль и слизистую на предмет изменений окраски, появления вкраплений или обнажения шейки зуба.

Это поможет вовремя выявить начало воспалительного процесса и остановить его несложными методами лечения.

Первыми признаками становится повышение чувствительности: появляется дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи. Человек замечает, что болезненные ощущения резко возникают при выходе на прохладный воздух, курении и перепаде температур в помещении. При образовании внутренних карманов можно нащупать небольшие выемки кончиком языка.

Пародонтальный карман

Другие симптомы, дающие понять, что десна отошла от зуба и началось воспаление тканей пародонта:

обнажение шейки резца или моляра;
покраснение слизистой и небольшая припухлость;
стойкий неприятный запах, который не получается убрать даже после тщательной чистки освежающей пастой;
жжение в деснах, настойчивый зуд.

При запущенной форме болезни человек видит, что визуально зубы поднялись вверх, увеличилось расстояние между коронкой и десной. При атрофии оттенок слизистой становится нездоровым и бледным, наблюдается кровоточивость при пережевывании твердых кусочков.

Что делать, если десна отходит от зуба

Стоматологи предупреждают, что рецессия пародонтальной ткани – это серьезная проблема, которая не пройдет без правильного лечения.

Прежде чем назначить препараты, специалист должен установить, почему отходит десна от зуба, какая стадия пародонтоза привела к такому осложнению.

Здесь не обойтись сменой зубной пасты или употреблением витаминов – болезнь необходимо остановить, чтобы не потерять здоровые резцы.

Основу лечения составляет специальная процедура – кюретаж. Она заключается в тщательной и многоступенчатой очистке обнаженных участков и образовавшихся карманов. Существует два варианта ее выполнения:

Открытый кюретаж: десна надрезается и врач получает доступ к внутреннему пародонтальному карману. После процедуры рана ушивается и ткани вновь прилегают к зубам.
Закрытый кюретаж: это небольшая хирургическая операция, затрагивающая корни зубов и большие участки слизистой. В этом случае хирургу приходится закрывать надрез лоскутком искусственной ткани или проводить настоящую трансплантацию. Он может пересадить кусочек слизистой с внутренней стороны щеки или губы пациента.

Скопившиеся продукты распада и патогенные микроорганизмы вымываются антисептиками, после чего больной проходит курс терапии антибиотиками. Обычно, дантист применяет препараты широкого спектра, чтобы сразу воздействовать на все группы бактерий: Линкомицин, Стрептоцид, Амоксициллин.

После проведения кюретажа пациенту рекомендовано проводить дома несложные процедуры. Рану обрабатывают раствором Мирамистина, Стоматофита или перекисью водорода, выполаскивают обычной содой или морской солью. Укрепить десны и устранить воспаление помогут аппликации с гелем Метрогил Дента, мазями Солкосерилом и Асепта. Уменьшит чувствительность применение Дентола или Камистада.

Облегчить состояние слизистой после проведения комплексной чистки помогут народные рецепты с полезными травами. В качестве антисептика подойдет отвар ромашки, календулы или коры дуба.

Десны смазывают настойкой прополиса или свежим соком алоэ, протирают маслом облепихи и шиповника.

Для профилактики стоматолог подбирает лечебную зубную пасту, щетку определенной жесткости и назначает физиопроцедуры для укрепления, учит делать легкий самомассаж.

Источник: https://vdesnah.com/othodit-desna-ot-zuba.html

Десна отошла от зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

почему десна может отойти от зубов,
о каком заболевании это говорит,
как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений.

Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.

1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление.

Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Почему десна отошла от зуба: причины

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции.

И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта.

Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е.

бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости.

В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3).

При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы: на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм).

Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем.

И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.

6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления.

Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен.

Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней.

Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы.

Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен.

Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов.

Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях.

2) Удаление зубных отложений –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений.

Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к.

очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста.

Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен.

Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото.

На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм.

Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

3) Противовоспалительная терапия –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента.

Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков.

В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения.

Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика.

Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель.

Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут.

Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

→ Лучшие антисептики для полоскания рта,
→ лучших гелей для лечения десен.

4) Обучение гигиене полости рта –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно.

Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити.

Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов.

Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края.

В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления.

Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/desna-otxodit-ot-zuba.html

Отслоение десны от зуба — профилактика и лечение

Далеко не каждый человек переживает о состоянии десен так же сильно, как волнуется о состоянии собственных зубов.

Однако десневые неполадки могут создать серьезные неприятности, в том числе поспособствовать ухудшению здоровья зубов. Довольно распространенной является ситуация, когда десна отошла от зуба.

Попытаемся разобраться, насколько серьезным является подобное состояние и что возможно сделать для исправления данной патологии.

В чем суть проблемы

Отхождение десны в стоматологии называют «рецессия». Эта патология чаще всего связана со стиранием и отслойкой десневого края и обнажением части зуба. При пародонтите костная ткань разрушается.

При этом десна по отношению к зубу опускается или образует карман, что способствует накоплению микробов и появлению различных воспалений в полости рта. Зуб при этом состоянии окружен собственным корнем с плотным патологическим налетом, что не укрепляет его, а угрожает воспалением и патологической подвижностью.

При прогрессировании зубо-десневой патологии нарушается соединение с десной и происходит ее опущение. Кроме того, помимо уничтожения околозубных тканей, часть возбудителей еще и выделяет кислотные яды, разрушающие эмаль.

Это вызывает деминерализацию зубов и развитие кариозных микроочажков, что еще больше увеличивает плодовитость болезнетворных микроорганизмов во рту и вовлекает в патологический процесс слизистую десен. При этом, в случаях запоздалого лечения человек может лишиться даже нескольких зубов.

В основном начальными проявлениями рецессии являются:

повышение чувствительности больных зубов;
визуальное удлинение пораженного зуба.

Такие признаки требуют визита к стоматологу для начала скорейшего устранения этого патологического состояния.

Причины рецессии

Оголенные зубные шейки указывают на поражение пародонта. Чаще всего причинами рецессии являются:

Возникновение пародонтита или высокая генетическая предрасположенность к его возникновению.
Травмы слизистой рта (физическая или химическая) могут поспособствовать воспалительным изменениям десен.
Не качественная пломбировка или протезирование.

Важно идеально подогнать протезы под зубы. Иначе последует постоянная травматизация десневых краев и их отслаивание. Если используются мягкие зубные конструкции, то возможно опускание десны из-за неравномерной жевательной нагрузки на них. Постоянное травмирование десен приводит к микротрещинам на ней.

Использование силиконовых или нейлоновых протезов предотвращает опускание десны, как это часто бывает при использовании жестких зубных конструкций.
Недостаточная гигиена полости рта. В этом случае накапливаются и утрамбовываются мягкие микробные скопления, образуя камни. При этом на деснах страдают от явлений гингивита и пародонтита.

Жесткие щетки или грубое обращение с деснами травмирует слизистую и способствуют отхождению тканей десны от зубов.
Нарушения прикуса, неровные зубы или неправильный рост зубов мудрости провоцируют сдавливание костей челюсти и появление рецессии.
Некачественное питание.

При использовании однообразного рациона или при питании мягкой вареной пищей (каши, овощи, колбасные изделия, сладости) нет необходимости в активном жевании. При этом не происходит массирования десен и усиления их кровотока, как это бывает при употреблении твердой пищи. При этом слюноотделение замедленно, а в полости рта образуются пищевые отложения.

Ослабевание и потеря тонуса десен приводит к их поражениям.
Появление зубных отложений (твердых или мягких). Зубной камень травмирует слизистую десны, способствует ее воспалению и появлению пародонтальных карманов. Мягкие пищевые отложения откладываются в этих полостях и еще более способствуют усилению процессов гниения и появления гнилостного запаха.
Гормональная перестройка. Обычно происходит у женщин различного «кризисного» возраста. Такими моментами являются менопауза, беременность или половое созревание. При этом слизистая особенно часто уязвима.
Курение. У курильщиков часто образование коричневого налета на зубах с последующим появлением десневого поражения.

Кроме местных причин, провоцирующих повышенную ранимость ротовой полости, есть и другие факторы, способствующие возникновению рецессии. Такими факторами чаще всего являются многие серьезные системные недуги организма человека (нарушения иммунитета, сахарный диабет, патология капиллярного кровообращения, высокая степень авитаминоза и др.)

Симптомы

Симптоматика при отхождении десны от зуба зависит от распространенности патологии. Проявления недуга могут протекать местно или иметь генерализованное течение.

Наиболее типичной симптоматикой распространенного пародонтита является:

десневая кровоточивость и болезненность;
«нехороший» запах изо рта;
образование и нагноение десневых карманов;
опускание десен;
появление подвижности зубов.

Однако в самом начале заболевания пациенты не чувствую каких-то неприятных для себя ощущений. При этом человек начинает замечать, что его десны начали кровоточить при еде или чистке и как-будто мешать при касании языком. Это стадия гингивита или десневого воспаления.

Однако без скорейшего начала адекватного и своевременного лечения все симптомы патологии пародонта нарастают. В основном пациенты жалуются при этом на:

красноту и отечность десен;
высокая зубная и десневая чувствительность;
гнойный привкус во рту.

За довольно короткое время пораженная десна начинает отслаиваться от зуба. Образовавшиеся зубодесневые карманы болезненны. Кроме того, в них накапливается пища после каждой трапезы, которую трудно удалить.

Пародонтит

В большинстве случаев десна тогда отходит от зуба, когда у пациента присутствует воспаление пародонта (пародонтит).

Под пародонтом подразумевают мягкие ткани, которыми окружен зуб. Эта патология сейчас часто встречается у многих людей молодого или зрелого возраста.

В разгар заболевания пациенты жалуются уже не только на боль в деснах и кровоточивость по любому поводу, но и на отслойку участков десны с образованием карманов, где начинают скапливаться остатки пищи. Иногда карманы обширны и затрагивают и соседние зубы.

Если важные симптомы начала развития воспаления пародонта проигнорировать, это в скоро времени может привести к рецессии, обнажению корней и возникновению патологических явлений в деснах. Все это приводит к потере здоровых зубов, которые могут выпасть из-за слабости десен и их неспособности фиксировать зубы.

Изредка отслойка десен может произойти после грубой чистки зубов или применением жесткой щеткой.

Постоянная травматизация десны жесткой щеткой приводит к ее воспалению и может спровоцировать последующее развитие пародонтита.

Зубодесневой канал при рецессии служит идеальным резервуаром для постоянного нахождения в нем бактерий, являясь стойким провокатором хронического воспаления в ротовой полости.

Кроме всей местной симптоматики, воспаление пародонта вызывает также общее ухудшение самочувствия пациента. При этом больной может отмечать:

повышение температуры;
головную боль;
мышечную ломоту;
увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (челюстных, шейных).

Подобные общие проявления характерны при генерализованной форме пародонтита.

При появлении даже отдаленных признаков рецессии важно сразу же обратиться кс стоматологу. Кстати, по правилам это надо делать любому человеку не реже одного раза в полгода.

Что делать если десна отошла от зуба

Что же ожидает пациента, у которого десна отошла от зуба? Как его будут лечить?

При лечении специалист обязательно оценивает степень и возможные причины десневого повреждения и составит план адекватного лечения. Хорошо, если недуг не зашел далеко и обнаружен в начальной стадии. Тогда лечение более простое и результативное.

Обычно лечение рецессии включает следующие этапы:

Обследование пациента, включающее в себя осмотр, рентген-диагностику, панорамный снимок. При этом определяется локализация и степень поражения десен и зубов.
Чистка зубных рядов ультразвуком. При этом эффективно убирается весь налет и зубные камни.

Иногда требуется несколько подобных процедур.
Противовоспалительная терапия. После этого производят обработку десен и карманов антисептическими препаратами. При генерализованной форме возможно использование антибиотиков.

Часто пациентам назначают лечебные полоскания раствором хлоргексидина и смазывание полости рта противовоспалительным гелем (типа Метрагил Дента) в течение 2 недель.
Стоматолог обязан проконсультировать пациента о правилах ухода за полостью рта и зубами после «работы над ошибками», чтобы недуг не вернулся.

Рекомендуется использование подходящих щеток, паст, ополаскивателей и зубных нитей.

После эффективного лечения слизистая десен снова становится розовой и плотной, возвратив нормальный здоровый вид.

Если заболевание уже запущено, то вряд ли получится обойтись без хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение может поводиться такими способами:

На самом раннем этапе недуга пародонтальный карман не более 5 мм. При этом доктор удаляет поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).
На запущенном этапе недуга производится десневой надрез с послойным удаление слизистой.

Кроме удаления грануляций, в десну вживляются синтетические материалы. На ранки накладывают швы с последующим снятием.
Иногда используется лоскутная операция. При этом надрезается десневой край и удаляются отслоившиеся ткани. На место удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани со слизистой ротовой полости.

Это позволяет избавиться пациенту от очагов опущений слизистой.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Народная медицина

При рецессии народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и не имеют права заменять квалифицированное лечение.

Народное лечение пародонтоза чаще включает использование полосканий на основе различных лекарственных отваров. Часто используют для этого кору дуба, ромашку, лист земляники, зверобой или календулу. Нередко народные лекари рекомендуют жевать (в летнее время) или полоскать рот отваром зверобоя 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.

Отличным дезинфицирующим и противоотечным средством является морская соль. Раствор из 1 ч.л. соли на один стакан воды используют после каждого приема пищи. Такое средство уничтожает бактерии и ускоряет восстановление слизистой десен.

Многие знахари рекомендуют также уринотерапию как проверенное средство для полоскания при любых воспалениях во рту.

Если десна отошла от зуба, это неприятно, но не страшно. Главное в подобной ситуации не зарывать голову в песок, делая вид, что все «само пройдет» или что «у соседки было то же самое». В начальной стадии это состояние отлично лечится, поэтому не стоит забывать о регулярности и обязательности посещения вашего стоматолога. Здоровье вам и вашим зубам!