Дистальная окклюзия это

Окклюзия зубов – виды, лечение (в т.ч. при полном и частичном отсутствии)

Окклюзией называется соотношение зубных рядов во время сокращения лицевых мышц и движения нижней челюсти.

Правильное смыкание жевательных поверхностей обеспечивает формирование нормального прикуса, снижение нагрузки на нижнечелюстные суставы и зубы. При патологических видах окклюзии стираются и разрушаются коронки, страдает пародонт, изменяется форма лица.

Что такое окклюзия?

Центральная оклюзия зубов

Это взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющих взаимное расположение зубов.

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Симптомы патологии

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо

При нарушении окклюзии зубов у человека возникают проблемы с пережевыванием пищи, может беспокоить боль и щелканье в височно-нижнечелюстных суставах, мигрень.

Из-за неправильного смыкания быстрее стираются и разрушаются коронки.

Это приводит к развитию пародонтоза, гингивита, стоматита, расшатыванию и ранней потере зубов.

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо. Человеку трудно пережевывать твердую пищу, возникают проблемы с артикуляцией, дыханием.

Внешние проявления

Нарушение окклюзии приводит к изменению формы лица. В зависимости от вида патологии уменьшается или выдвигается вперед подбородок, наблюдается асимметричность верхней и нижней губы.

При визуальном осмотре отмечается неправильное расположение зубных рядов, наличие диастем, скученности резцов.

В состоянии покоя между жевательными поверхностями зубов остается промежуток 3–4 мм, который называют межокклюзионным пространством. При развитии патологии расстояние увеличивается или уменьшается, нарушается прикус.

Виды окклюзии

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

В свою очередь, статистическую окклюзию классифицируют на центральную, патологическую переднюю и боковую:

Виды зубной окклюзии	Расположение челюстей	Изменение пропорций лица
Центральная окклюзия	Максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контакт	Нормальный эстетичный вид
Передняя окклюзия	Смещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия)	Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзия	Смещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороны	Подбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзия	Сильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего ряда	Подбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзия	Передние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контакт	Подбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Глубокая резцовая Центральная Дистальная Боковая Передняя

Причины возникновения

Окклюзия бывает врожденной или приобретенной, которая формируется в процессе жизни человека. Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные.

Патология может быть вызвана следующими факторами:

• Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии развития челюстей, родовые травмы;
• поздний отказ от пустышки, сосание пальца;
• нарушение функций, увеличение языка – макроглоссия;
• нарушение сроков прорезывания зубов;
• кариозное разрушение молочных моляров;
• патологии височно-нижнечелюстных суставов;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• воспаление жевательных мышц лица.

Окклюзия бывает временной или постоянной. На момент рождения нижняя челюсть у ребенка занимает дистальное положение.

До 3-х лет происходит активный рост костной структуры, молочные зубы занимают анатомическое положение и формируется правильный прикус с центральным смыканием зубных рядов.

Методы диагностики

Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти

Осмотр пациентов в стоматологии проводит стоматолог и ортодонт.

Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

По полученному образцу проводится более тщательная диагностика патологии, измеряется размер межокклюзинной щели.

Дополнительно может потребоваться проведение окклюзиограммы, ортопантомографии, электромиографии, телерентгенографии в нескольких проекциях.

По результатам ТРГ оценивается состояние костных структур и мягких тканей, что позволяет правильно спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение.

Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

Диагностирование центральной окклюзии играет большую роль при протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием коронок.

Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

Методы определения центральной окклюзии:

• Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы Функциональный способ проводится путем запрокидывания головы назад. Стоматолог фиксирует пальцы на поверхности зубов нижнего ряда и просит пациента коснуться неба языком, совершать глотательные движения. При этом происходит непроизвольное выдвижение нижней челюсти, сближение окклюзионных поверхностей.
• Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти. Пику «готического угла» соответствует центральное смыкание.

Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

При полном отсутствии

В случае адентии центральную окклюзию определяют по высоте нижнего отдела лица.

Применяют несколько методов диагностики:

• анатомический;
• антропометрический;
• функционально-физиологический;
• анатомо-физиологический.

Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

Способы лечения

Дефекты зубной системы лечат с помощью специальных ортодонтических конструкций. При незначительных нарушениях назначают массаж лица, применяют съемные силиконовые каппы, изготовленные по индивидуальным размерам пациента.

Корректирующие приспособления носят в течение дня, снимают перед сном, приемом пищи.

Важно! Для устранения патологий окклюзии у самых маленьких пациентов используют специальные лицевые маски. Детям постарше назначают ношение вестибулярных пластинок, капп Бынина. По показаниям применяют аппараты-активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, Френкеля.

Брекеты

Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии

Брекет-системы – это несъемные ортодонтические приспособления, предназначенные для коррекции зубной системы.

Устройство фиксирует в определенном положении каждую коронку, с помощью скрепляющей скобы проводится коррекция направления роста зубов, формируется правильная окклюзия и прикус.

Брекеты бывают вестибулярные, которые фиксируются на передней поверхности коронок, и лингвальные, закрепляющиеся со стороны языка.

Изготавливают конструкции из пластика, металла, керамики или комбинированных материалов. Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций врача.

Ортодонтические аппараты

Аппарат Андрезена-Гойпля

Для коррекции окклюзии также используют аппараты-активаторы.

Конструкции состоят из двух базисных пластинок, соединенных в моноблок дугами, кольцами, скобами.

https://www.youtube.com/watch?v=SVzh7aUZF-M

С помощью специального приспособления корректируется положение нижней челюсти, стимулируется ее рост при уменьшенном размере, глубоком прикусе.

Выполняется наклонное или корпусное перемещение зубов в нужном направлении.

Хирургическое вмешательство

Лечение неправильной окклюзии хирургическим путем показано при врожденных аномалиях развития челюстей и когда, другие способы терапии не дают результата. Операцию проводят в условиях стационара под общей анестезией.

Кости фиксируют в правильном положении, закрепляют металлическими винтами и на 2 недели накладывают шину. В дальнейшем требуется длительное ношение ортодонтических приспособлений для коррекции зубных рядов.

Возможные осложнения

При несвоевременном исправлении дефекта челюстной системы могут развиваться такие осложнения:

• При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
• нарушение прикуса;
• кариес;
• быстрое стирание коронок;
• затрудненная гигиена полости рта;
• повышенная чувствительность зубов;
• головная боль;
• постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
• деструктивные процессы в костных тканях челюсти;
• нарушение дикции;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• трудности во время протезирования;
• проблемы с носовым дыханием;
• пародонтоз, воспаление десен, стоматит, глоссит.

При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов. Болезнетворные бактерии и вирусы без труда проникают в ротовую полость, глотку, верхние и нижние дыхательные пути, вызывая тонзиллит, ларингит, гайморит.

Что такое палатиноокклюзия?

Такая форма патологии формируется при смещении боковых маляров в трансверсальной плоскости. При односторонней палатиноокклюзии наблюдается асимметричное сужение верхнего зубного ряда.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Артикуляция

Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

Источник: https://dentoland.com/ortopedia/vidy-okklyuzii-zubov-i-effektivnye-sposoby-lecheniya-patologii.html

Причины и лечение дистальной окклюзии зубов

Нефизиологическое расположение зубов, при котором нижняя челюсть визуально меньше верхней, именуется специалистами дистальной окклюзией.

Человек обычно недоволен своим обликом – подбородок представляется маленьким, скошенным, а носовая часть, наоборот, гигантской, даже при аккуратном носике. Губы часто смыкаются со значительным трудом, на подбородке имеется множество ямочек. Все эти симптомы доставляют человеку множество психологических проблем.

Специалисты отмечают – неправильно сформированный прикус ведет в дальнейшем к изменению пропорций остальных частей тела, страдает множество иных функций человеческого организма. Чтобы максимально предотвратить подобные осложнения, рекомендуется своевременно реагировать на формирование дистальной окклюзии, регулярно посещать стоматолога, принимать профилактические меры.

Виды и формы патологии

На сегодняшний момент специалистами выделяется 2 клинические формы дистальной окклюзии:

1. Расположение зубов в ротовой полости человека напоминает веер – боковые заметно смещены кнутри, визуально представляются уже, чем есть на самом деле.
2. Имеющиеся на верхней челюсти резцы, а также клыки направлены внутрь, боковые же направлены в сторону губ.

Виды:

• недостаточное развитие нижней челюсти и физиологически правильное формирование верхней челюсти;
• значительное недоразвитие нижнего ряда зубов с одновременным чрезмерным ростом верхнего ряда зубов;
• верхняя губа имеет большие параметры в комбинации с удовлетворительным развитием нижней челюсти;
• значительное выпячивание вперед только верхних резцов.

Причины

К формированию дистальной окклюзии могут привести следующие причины:

• травматизация в процессе продвижения плода по родовым путям женщины;
• негативная генетическая предрасположенность;
• продолжительное применение сосок и бутылок для искусственного вскармливания малыша;
• редкое употребление жесткой пищи – хроническая недогрузка челюстного аппарата;
• преждевременное либо запоздалое выпадение молочных зубов;
• наличие нарушений в осанке человека;
• хронические варианты ЛОР патологий;
• гиповитаминоз;
• нескорректированный рацион питания;
• травматизация зубочелюстной системы.

Чаще всего в ходе тщательного расспроса специалистом выявляется комбинация из нескольких предрасполагающих причин.

Опытный ортодонт в процессе профилактического осмотра малыша заметит первые признаки формирования патологии, порекомендует матери профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования клинических проявлений.

Симптоматика

Дистальная окклюзия — достаточно распространенное отклонение в формировании прикуса. Ее выявляют у значительного количества людей, особенно в детской практике.

Один из патогномоничных признаков – значительное выпячивание вперед верхней губы. У человека рот постоянно немного приоткрыт, присмотревшись, можно отметить расположенные веером боковые резцы.

В профиль отчетливо видны выпуклость в районе верхней челюсти и укорочение верхних параметров в нижней части лицевого отдела черепа.

Основные симптомы:

• визуально заметная складка на подбородке;
• зубы на верхней челюсти визуально уже;
• резцы напоминают веер, и при этом слегка скручены;
• затрудненность смыкания губ;
• утолщенность нижней губы;
• клыки и резцы, расположенные сверху, скошены внутрь;
• наличие проблем с речевым аппаратом;
• дисбаланс дыхательной деятельности;
• затрудненность приема пищи.

Своевременное выявление первых признаков патологии и обращение к специалисту помогает наилучшим образом скорректировать формирование прикуса у малыша.

Возможные последствия

При аномальном формировании прикуса зубов у человека возникают нарушения во всем организме, но особенно он сказывается на внешнем облике.

Наиболее серьезные последствия:

1. Нарушение лицевых пропорций – верхняя челюсть максимально выдвинута вперед, подбородок визуально представляется скошенным. Человек производит впечатление слабохарактерной личности.
2. Нарушение жевательной деятельности – невозможно полноценное смыкание челюстей в момент пережевывания твердых продуктов. На задние зубы ложиться максимальная нагрузка, именно поэтому они быстро изнашиваются.
3. Высокий риск формирования патологий ротовой полости – человек со временем привыкает к неудобствам, напрямую взаимосвязанным с наличием дистальной окклюзии. Именно по этой причине они могут пропустить начало возникновения патологий – кариеса, пародонтита.
4. Отклонения в височно-челюстном аппарате – человек постоянно при речевой деятельности испытывает дискомфорт, возникают затруднения и с приемом пищи: подвижность челюсти значительно понижена, она менее гибкая. Акт глотания может сопровождаться хрустом.
5. Формирование патологий со стороны ЛОР органов, ЖКТ, дыхательных структур.
6. Затрудненность протезирования.

Ортодонты рекомендуют своевременно проводить профилактические осмотры и консультации у детей, чтобы в дальнейшем малыш сиял природной красотой своей улыбки.

Тактика лечения

Выбор лечебной методики ортодонтом напрямую зависит от особенностей патологии, степени выраженности негативных клинических проявлений и возраста выявления дистальной окклюзии: намного легче исправить окклюзию у детской категории пациентов.

У взрослой категории лиц процесс формирования челюстных костей уже завершен – проблемы с прикусом решаются намного труднее, требуют продолжительных временных затрат. Сроки исправления окклюзии у взрослых составляют не менее 3.5 – 4 лет, а на реабилитационный период требуется в 2 раза больше времени.

Наиболее эффективной и распространенной ортодонтической методикой для исправления дистальной окклюзии является использование современных брекетов. За счет создаваемого дугами напряжения зубы постепенно смещаются с занимаемых позиций на челюсти, фиксируясь в требуемом направлении.

На сегодняшний момент востребованы следующие системы брекетов:

• керамические;
• металлические;
• сапфировые;
• лингвальные;
• самолигирующие.

Ортодонт подбирает оптимальный вариант – в каждом случае строго индивидуально.

В комплекс лечебных процедур также включены: миостимуляция, шлифование и удаление проблемных зубов верхней челюсти. Проводятся меры по восстановлению адекватного дыхания носом, отучение от имеющихся вредных привычек.

Исправление прикуса хирургическим путем – крайне непопулярная и редкая среди ортодонтов лечебная методика.

Профилактика

Специалистами разработаны рекомендации по предупреждению дистальной окклюзии у малышей:

• ранее выявление и коррекция рахита;
• своевременный переход на твердую пищу;
• скорректированный рацион – присутствие большого количества кальция и фосфора;
• профилактика воспалительных патологий ЛОР органов;
• ранее отучение малыша от пустышек, сосок, бутылочек;
• обучение, по потребности, специальным дыхательным гимнастикам;
• своевременная выработка правильной осанки у детей.

Не стоит отчаиваться, если у любимой крохи специалистом был выставлен диагноз дистальной окклюзии – аномалия имеет благоприятный прогноз: затратив некоторый промежуток времени, финансов и приложив максимум усилий, ребенок получит ровные зубы и сияющую красотой улыбку.

Возможно в стоматологию понадобиться физиодиспенсер.

Источник: http://stopinsult.ru/distalnaya-okklyuziya.html

Что такое дистальная окклюзия? Виды, признаки и лечение нарушений прикуса

Зубочелюстной аппарат выполняет множество важных функций – речь, жевание, эстетика лица.

В результате воздействия определенных факторов, происходит нарушение его формирования.

Ортодонтами принято понятие окклюзии дистального вида, что означает неправильное положение зубного ряда, вследствие чего происходит смещение верхней челюсти вперед. Иные названия аномалии: дистальный прикус, прогнатический прикус.

Разновидности

Классифицируют патологию по нескольким признакам. Согласно Энглю выделяют 2 подтипа:

1. Подтип 1 – верхние резцы веерообразно наклонены вперед;
2. Подтип 2 – центральные резцы верхней челюсти наклонены в сторону неба, боковые обращены в сторону губы и повернуты по оси, сагиттальная щель между верхними и нижними резцами отсутствует.

Окклюзия дистальная первого подтипа

Бетельманом описаны клинические формы прогнатии:

1. Верхняя челюсть увеличена, а нижняя сформирована правильно;
2. Уменьшение размеров нижней челюсти при типичном строении верхней;
3. Увеличение верхней челюсти с уменьшением размеров нижней;
4. Прогнатия со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

Существует классификация Хорошилиной, характеризующая нарушение строения зубочелюстного аппарата:

1. Гнатическая;
2. Зубоальвеолярная;
3. Сочетанная.

Окклюзия дистальная второго поддтипа или дистальный блокирующий прикус

Признаки

Признаки прогнатии подразделяются на лицевые и ротовые. У пациентов с дистальной окклюзией подтипа 1 выпуклый профиль лица, полуоткрытый рот из-за неполного смыкания челюстей, сглаженность носогубных складок.

Мимическая мускулатура малоподвижна, а дыхание осуществляется через рот. При стоматологическом осмотре верхние резцы значительно выступают над нижними.

При подтипе 2 лицо имеет вогнутый вид, губы уплощены, сглажена супраментальная складка. У тучных пациентов наблюдается второй подбородок. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть, мало задействованы в работе. При осмотре ротовой полости характерна ротация боковых резцов в сторону губы.

У пациента с дистальной окклюзией можно обнаружить искривление осанки в виде наклона головы вперед, сутулости. Вследствие этого развивается плоскостопие, асимметричное формирование таза.

У взрослого

По ряду статистических данных до 80% взрослого населения имеет нарушение прикуса, например, глубокий дистальный прикус, причины чего уходят корнями в детство.

Большинство пациентов указывают лишь на дискомфорт, связанный с эстетическими проблемами. Но с течением времени появляются отклонения в работе опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов.

В связи с этим проблема не терпит отлагательств, и чем раньше начато ее разрешение, тем меньше неблагоприятных последствий.

У ребенка

У новорожденных считается нормой, что нижняя челюсть выступает вперед – это необходимо для осуществления сосательных движений при кормлении грудью. Для малыша это трудоемкий процесс, но благодаря ему обеспечивается быстрый рост нижней челюсти.

При искусственном вскармливании ребенку не нужно прилагать усилий, поэтому формирование нормального прикуса может замедлиться.

По мере роста и развития младенца (особенно при грудном вскармливании), в результате прорезывания зубов и укрепления жевательных мышц, прикус формируется без отклонений.

Под воздействием неблагоприятных факторов (недостаток минералов, сосание пальца, хронические заболевания ротовой полости) нарушается развитие зубочелюстного аппарата, что в целом отрицательно отражается на взрослеющем организме.

Чтобы не развить дистальный прикус у ребенка, стоматологи рекомендуют покупать соски с небольшим отверстием.

Вред и последствия

Дистальный прикус у взрослых негативно отражается на эстетическом виде. Пропорции лица изменяются так, что у пациента «птичий» профиль. У окружающих создается впечатление об инфантильности и слабохарактерности человека. Это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам.

Наличие дистальной окклюзии неблагоприятно сказывается на функции жевания, глотания, артикуляции. Из–за неполного смыкания челюстей затягивается процесс пережевывания пищи.

Создается нагрузка на моляры, что приводит к быстрому развитию кариеса, парандонтоза и разрушению зубов.

Человеческий организм – это взаимосвязанная система, поэтому проблема в одном органе или системе повлечет нарушение работы других.

Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к дисфункции и дегенеративным изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. Это проявится в виде дискомфорта при разговоре, приеме пищи, а также хрустом при движении челюстью.

Не нужно забывать, что у детей с нарушением произношения это зачастую связано с аномальным прикусом.

Лечение

Лечение неправильного прикуса проводится в зависимости от возраста пациента, разновидности окклюзии, имеющихся отклонений в строении зубочелюстного аппарата, наличия показаний и противопоказаний к тому или иному методу. В том, как исправить дистальный прикус, ортодонтия продвинулась вперед. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое.

Брекет-системы создают давление на зубной ряд, в результате чего зубы занимают правильное положение

Дистальный прикус: лечение у взрослых

Исправление дистального прикуса у взрослых начинается с санации ротовой полости. Для этого лечат кариозные зубы, а зубы с высокой степенью разрушения удаляют.

Для достижения максимального результата нужен комплексный подход, который подразумевает гимнастику, направленную на укрепление мышц лица, а также использование брекет-систем и хирургическое вмешательство. Если нельзя исправить консервативным способом дистальный прикус, операция (0стеотомия) на челюсти может помочь в тяжелых случаях патологии.

Неправильный прикус приводит к изменению формы лица: лечение дистального прикуса до и после

Эффективна миогимнастика при дистальном прикусе, например, упражнение, когда пациент на 10 секунд выдвигает челюсть вперед с фиксацией на максимальном выдвижении. Повторяется 10 раз подряд и несколько раз в течение дня.

Брекет-системы бывают нескольких видов, что зависит от материала (металлические и керамические), локализации (внешняя или внутренняя сторона зуба) и механизма действия.

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях – асимметрии лица, неправильной форме подбородка.

Лечение у детей

Конечно же, в детском возрасте легче исправить дистальный прикус. Лечение у детей зависит от возрастной категории:

1. У детей до 6 лет прикус временный, поэтому все силы необходимо направить на профилактику. Своевременное устранение неблагоприятных факторов в большинстве случаев помогает избежать проблем;
2. В 6-12 лет используются специальные пластины, которые нужно носить постоянно, чтобы достичь положительного результата;
3. У детей старше 12 лет коррекция возможна только с помощью брекет-систем.

У подростков использование брекет-систем может вызвать психологические проблемы, поэтому нужно доступно объяснить ребенку для чего прибегают к этому методу.

:

О том, как исправить неправильный прикус, какие методы предлагает для этого современная ортодонтия — говорит эксперт:

Источник: http://zubki2.ru/ortodontiya/prikus-zubov/okklyuziya-distalnaya.html

Дистальная окклюзия (дистальный прикус). Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие дистального прикуса. Среди них выделяют такие моменты, как:

1. Эндогенные патологии, которые были выявлены у ребенка в раннем возрасте. Так, после заболевания рахитом зачастую нижняя челюсть у детей начинает отставать в развитии, в результате чего образуется так называемый рахитический прикус. Это явление изображено на фото ниже.
2. Болезни носоглотки, увеличенный размер миндалин, частые простудные заболевания и неправильное положение носовой перегородки. Эти патологии, сопряженные с затруднением дыхания через нос, способны влиять на развитие аномального соотношения между верхними и нижними зубами. Вследствие того, что ребенок вынужден дышать ртом, челюсти смещаются, а язык опускается ко дну ротовой полости, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боковой области зубных рядов.
3. Травмы лица. Активные малыши часто падают и ударяются об острые предметы, что из-за мягкости костных тканей может стать причиной замедления либо нарушения формирования челюстных костей. При этом, как правило, страдает нижняя челюсть, которая со временем смещается назад.
4. Вредные привычки. При постоянном подпирании подбородка кулаком и сосании пальца вследствие сильного напряжения нижняя челюсть сдвигается в заднем направлении, развивается открытый прикус, при котором передние единицы обоих зубных рядов смещаются к губам и образуется сагиттальная щель.
5. Наследственность. Если у одного из родителей был выявлен прогнатический прикус, то существует вероятность развития этой патологии и у ребенка.

К формированию дистальной окклюзии могут привести следующие причины:

• травматизация в процессе продвижения плода по родовым путям женщины;
• негативная генетическая предрасположенность;
• продолжительное применение сосок и бутылок для искусственного вскармливания малыша;
• редкое употребление жесткой пищи – хроническая недогрузка челюстного аппарата;
• преждевременное либо запоздалое выпадение молочных зубов;
• наличие нарушений в осанке человека;
• хронические варианты ЛОР патологий;
• гиповитаминоз;
• нескорректированный рацион питания;
• травматизация зубочелюстной системы.

Чаще всего в ходе тщательного расспроса специалистом выявляется комбинация из нескольких предрасполагающих причин.

Опытный ортодонт в процессе профилактического осмотра малыша заметит первые признаки формирования патологии, порекомендует матери профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования клинических проявлений.

Современная классификация

На сегодняшний момент специалистами выделяется 2 клинические формы дистальной окклюзии:

1. Расположение зубов в ротовой полости человека напоминает веер – боковые заметно смещены кнутри, визуально представляются уже, чем есть на самом деле.
2. Имеющиеся на верхней челюсти резцы, а также клыки направлены внутрь, боковые же направлены в сторону губ.

• недостаточное развитие нижней челюсти и физиологически правильное формирование верхней челюсти;
• значительное недоразвитие нижнего ряда зубов с одновременным чрезмерным ростом верхнего ряда зубов;
• верхняя губа имеет большие параметры в комбинации с удовлетворительным развитием нижней челюсти;
• значительное выпячивание вперед только верхних резцов.

Диагностика нарушения прикуса

Диагностирование дистальной окклюзии (аномального смыкания зубов) проводит врач-ортодонт. Опытный специалист по одним только внешним признакам способен определить симптомы зубочелюстной аномалии, для чего на первичном приеме он проводит визуальный осмотр лица пациента. В процессе диагностики наличия прикуса дистального типа врач обращает внимание на следующие явления:

1. Вогнутая форма профиля, которая также носит название «птичье лицо». Это состояние вызвано тем, что верхний зубной ряд значительно выступает вперед, вследствие чего наблюдается явный уступ между верхней губой и подбородком.
2. Дистальная окклюзия отличается выступанием верхней губы вперед при отставании нижней либо ее западанием при незначительно выдвинутой нижней губе. Во втором случае компенсируется открытый прикус в переднем отделе зубного ряда, когда пациент с промежутком между зубами обеих челюстей (сагиттальной щели) для того, чтобы закрыть рот, напрягает нижнюю губу.
3. При дистальном прикусе, который ниже изображен на фото, значительно выражена складка на подбородке. Она находится в постоянном напряжении при закрытом рте, если длина сагиттальной щели составляет 3 см и более.

От чего зависит успех лечения?

Успех излечения дистального прикуса зависит от многих факторов. Во-первых, крайне важно, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу. Во-вторых, лечение будет эффективным лишь при строгом выполнении рекомендаций специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=0MEYmcgoB_s

Выбор лечебной методики ортодонтом напрямую зависит от особенностей патологии, степени выраженности негативных клинических проявлений и возраста выявления дистальной окклюзии: намного легче исправить окклюзию у детской категории пациентов.

У взрослой категории лиц процесс формирования челюстных костей уже завершен – проблемы с прикусом решаются намного труднее, требуют продолжительных временных затрат. Сроки исправления окклюзии у взрослых составляют не менее 3.5 – 4 лет, а на реабилитационный период требуется в 2 раза больше времени.

Наиболее эффективной и распространенной ортодонтической методикой для исправления дистальной окклюзии является использование современных брекетов. За счет создаваемого дугами напряжения зубы постепенно смещаются с занимаемых позиций на челюсти, фиксируясь в требуемом направлении.

На сегодняшний момент востребованы следующие системы брекетов:

• керамические;
• металлические;
• сапфировые;
• лингвальные;
• самолигирующие.

Ортодонт подбирает оптимальный вариант – в каждом случае строго индивидуально.

В комплекс лечебных процедур также включены: миостимуляция, шлифование и удаление проблемных зубов верхней челюсти. Проводятся меры по восстановлению адекватного дыхания носом, отучение от имеющихся вредных привычек.

Исправление прикуса хирургическим путем – крайне непопулярная и редкая среди ортодонтов лечебная методика.

Если у человека имеются незначительные отклонения от физиологически правильной окклюзии, то лечение может не потребоваться. Иногда для легкой коррекции достаточно недолгого использования ортодонтических конструкций и(или) брекетов.

Чтобы диагностировать неправильную окклюзию пациенту следует обратиться к одному из следующих специалистов:

• стоматолог;
• стоматолог-ортодонт;
• челюстно-лицевой хирург;
• стоматолог-терапевт.

На приеме врач осматривает пациента и определяет степень нарушения окклюзии. Как правило, пациенту устанавливают одну из ортодонтических конструкций и затем периодически следят за корректностью лечения.

Наиболее распространенным и эффективным способом коррекции является установка бреккет-систем. Иногда для корректировки зубочелюстной системы может потребоваться хирургическая операция.

Неправильная окклюзия нарушает функциональные возможности человека, а также причиняет дискомфорт из-за нарушения внешнего вида лица. Поэтому важно определить патологию на начальном этапе развития и вовремя начать ее лечение.

Профилактика прогнатического прикуса

Для предотвращения развития прогнатического прикуса необходимо своевременно отучать малыша от пустышки, подпирания подбородка кулачком и сосания пальца. Меню ребенка не должно состоять лишь из продуктов, которые не требуют пережевывания.

Кроме того, необходимо следить за состоянием молочных зубок, при этом важно сохранить их до естественной смены, не допуская появления кариеса. Рекомендуется регулярно показывать малыша ортодонту для контроля процесса развития его зубочелюстной системы.

Специалистами разработаны рекомендации по предупреждению дистальной окклюзии у малышей:

• ранее выявление и коррекция рахита;
• своевременный переход на твердую пищу;
• скорректированный рацион – присутствие большого количества кальция и фосфора;
• профилактика воспалительных патологий ЛОР органов;
• ранее отучение малыша от пустышек, сосок, бутылочек;
• обучение, по потребности, специальным дыхательным гимнастикам;
• своевременная выработка правильной осанки у детей.

Не стоит отчаиваться, если у любимой крохи специалистом был выставлен диагноз дистальной окклюзии – аномалия имеет благоприятный прогноз: затратив некоторый промежуток времени, финансов и приложив максимум усилий, ребенок получит ровные зубы и сияющую красотой улыбку.

Возможно в стоматологию понадобиться физиодиспенсер.

Источник: https://zubiki.top/molochnye-zuby/distalnaya-okklyuziya-eto/