Доксициклин в стоматологии

Доксициклин капсулы: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

активное вещество: доксициклина (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, красители: хинолиновый желтый (Е-104), апельсиновый желтый (Е-110).

Описание

твердые желатиновые, номер 1, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.

Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Доксициклин обладает широким спектром антимикробного действия.

Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Оказывает бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.

, Actinomyces israeli; грамотрицательных микроорганизмов – Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae. Чувствительны к доксициклину Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Treponema spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

, некоторые простейшие (в т.ч. Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).

Наиболее чувствительны к доксициклину Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

В меньшей степени, чем другие  антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается более полным всасыванием и большей продолжительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. Проникает внутрь клетки, подавляя размножение внутриклеточно расположенных возбудителей.

Высокоэффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, при синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе.

Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной бактериями Escherichia.

В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

К доксициклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, грибы, вирусы. 

При приеме внутрь практически полностью абсорбируется (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания  доксициклина. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Ca2+.

Через 2 ч после перорального приема в дозе 200 мг достигается концентрация в плазме – 2,6 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1,45 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 80-95%.

Хорошо проникает в большинство органов и тканей организма. Обнаруживается в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве. Проникает через плацентарный барьер,  обнаруживается в организме плода, определяется в материнском молоке.

Объем распределения – 0,7 л/кг.

Подвергается метаболизму в печени (30-60% от введенной дозы). Период полувыведения – 12-22 ч (в среднем – 16,3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Ca2+.

Секретируется с желчью, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%). Почками выделяется 40% принятой дозы за 72 ч (из них 20-50% – в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5% (у этой категории пациентов доксициклин экскретируется преимущественно с фекалиями).

Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.

Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

· пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;

· респираторные инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae;

· венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis;

· пситтакоз, вызванный Chlamydia psittaci;

· трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;

· конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis, доксициклин можно. применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;

· неосложенные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis у взрослых;

· негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (Т-микоплазмой);

· эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.

Доксициклин применяется также для  лечения  инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:

· шанкроид, вызванный Haemophilus dureyi;

· чума, вызванная Yersinia pestis;

· туляремия, вызванная Francisella tularensis;

· холера, вызванная Vibrio cholera;

· кампилобактериоз, вызванный Campylobacter fetus;

· бруцеллез, вызванный Brucella species (в комбинации со стрептомицином);

· бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

· донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacterium granulomatis.

Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

· Escherichia coli;

·     Enterobacter aerogenes;

· Shigella species;

· Acinetobacter species;

· респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae;

· инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiella species.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

· инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae;

· сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillus anthracis.

Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:

· неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;

· сифилис, вызванный Treponema pallidum;

· фрамбезия, вызванная Treponema per tenue;

· листериоз, вызванный Listeria monocytogenes;

· ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichia buccalis (старое название Fusobacterium fusiform);

· актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii;

· инфекции, вызванные Clostridium spp.

При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.

В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodiam fatciparam у краткосрочных путешественников (

Источник: https://apteka.103.by/doksiciklin-instruktsiya/

Доксициклин

Доксициклин относится к антибактериальным лекарственным препаратам тетрациклинового ряда. Широко применяется в терапии патологий мочевыводящих, дыхательных путей, желудка и кишечника и других заболеваний.

Соблюдение требований, которые содержит инструкция по применению, является обязательным, чтобы не допустить развития осложнений терапии.

В статье подобраны средние цены на препарат, отзывы больных и докторов, а также актуальные аналоги Доксициклина в России.

Состав

Активным веществом является химическое соединение, производное Тетрациклинов, — Доксициклин (международное название — Doxycyclinum) в форме гидрохлорида или моногидрата. Количество в одной дозе 100 или 200 мг.

Прочими компонентами являются лактоза, желтые красители, соли Ca, Натрия ЭДТА (в ампулах).

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах:

1. Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
2. порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.

Фармакологическое действие

Доксициклин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов, которые оказывают системное влияние на организм. По механизмам действия лекарство является бактериостатическим препаратом, который угнетает синтезирование белковых элементов бактериальных клеток.

Фармакологические действия Доксициклина следующие:

• бактериостатическое влияние на бактерий;
• воздействие на стафилококков, кишечную палочку, клостридий, риккетсий, стрептококков, возбудителя гонореи, сальмонелл риккетсий, микоплазмы, хламидии и многих других возбудителей.

Широкий спектр активности препарата позволяет его принимать для лечения многих патологий, вызванных чувствительными возбудителями.

Противопоказания

Производители внесли в аннотацию такие противопоказания к применению Доксициклина:

• аллергия на любые компоненты средства, а также антибиотики этой группы;
• любые формы лейкопении;
• порфирия;
• тяжелые формы недостаточности работы печени;
• дети. Доксициклин в капсулах не назначают в детском возрасте до 12 лет, в ампулах — до 8 лет.
• вынашивание ребенка. Назначение Доксициклина запрещено при беременности из-за опасности негативного влияния на рост и развитие плода, в особенности на формирование костной ткани.

Важно! Перед назначением препарата следует обязательно исключить указанные патологии.

Применение капсул

Доксициклин применяется во время или после еды. Разовая доза проглатывается целиком, в сидячем положении тела. Важно запить большим количеством жидкости — воды, молока, чая. Вечером препарат следует принимать задолго до сна.

Важно! Соблюдение указанных рекомендаций и схемы приема позволит снизить негативное влияние на желудок и кишечник.

Доксициклин используется для лечения болезней только у детей после 12-летнего возраста и взрослых. Суточная дозировка в первые сутки заболевания — 200 мг (по 1 капсуле утром и вечером). В следующие дни доза составляет 100 мг однократно в день.

Важно! При лечении хронических и тяжелых инфекций суточная доза в течение всего заболевания — 200 мг Д однократно или разделенная на два приема — до обеда и после обеда.

Длительность приема препарата устанавливается доктором и чаще составляет 10 суток. Важно продолжать прием Доксициклина еще на протяжении 1-2 суток даже после исчезновения симптоматики и достижения нормальных показателей температуры тела.

Способы применения при лечении акне

Суточная доза — 50 мг Доксициклина на протяжении 6-12 суток. Рекомендуется прием заменителей препарата, в которых доза активного вещества 50 мг.

Курс лечения заболеваний, передающихся половым путем и малярии

Суточная дозировка — 200 мг дважды в день. Кратность приема — два раза в сутки. Продолжительность применения 7-10 суток. В случае лечения сифилиса суточная доза — 400 мг, длительность приема должна составлять не менее двух недель.

Профилактика малярии

Суточные дозы для взрослых — 100 мг, для детей после 12 лет — 2 мг/кг массы тела. Начинать прием препарата следует за 2 суток до планируемой поездки в опасные регионы, продолжать весь период пребывания и еще месяц после возвращения.

В целях профилактики холеры Доксициклин применяется однократно в дозе 300 мг.

Профилактика диареи путешественников заключается в приеме 200 мг препарата в течение первых суток и по 100 мг на протяжении следующих двух дней.

Профилактика лептоспироза состоит в приеме 200 мг Доксициклина один раз в неделю на протяжении всех периодов пребывания в опасных районах.

Применение ампул

Препарат в данной форме используется для терапии тяжелых инфекционных патологий. Рекомендуется суточная доза взрослым 200 мг в виде внутривенных инъекций (уколов) или инфузий (капельное введение внутривенно). Чаще врач назначает двукратное введение Доксициклина в сутки — по 100 мг утром и вечером.

Детям 8-18 лет суточная доза рассчитывается следующим образом: в первый день заболевания — по 4 мг на один килограмм веса однократно или двукратно, далее — по 2-4 мг на килограмм веса за 1-2 введения.

Важно! Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Внутримышечно препарат не назначается.

Передозировка

Крайне редко встречаются описания последствий передозировки препарата. Среди возможных симптомов выделяют следующие:

• поражение почек;
• панкреатит.

Также возможно усиление выраженности побочных эффектов препарата.

Способы помощи могут быть следующие:

• отмена препарата;
• промывания желудка;
• введение солей Кальция.

Важно! В целях предупреждения осложнений терапии следует принимать препарат только по назначению доктора и соблюдать все его рекомендации.

Побочные эффекты по сравнению с другими антибиотиками данной группы проявляются значительно реже. Производители указывают на возможное развитие таких побочных действий:

• диспепсические нарушения — поносы, изжога, тошнота, приступы рвоты;
• повышенная чувствительность к свету;
• образование язв в желудке и кишечнике;
• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• ухудшение зрения — требует отмены препарата;
• головные боли;
• кандидозы;
• изменение цвета зубной эмали. Отмечается в случае применения Доксициклина в течение последних двух триместров беременности и у детей до достижения 12 лет;
• боли в мышцах и суставах;
• судороги;
• депрессивные состояния;
• сонливость;
• недостаточность печени.

Важно! В случае выявления нежелательных реакций следует сообщить врачу.

Снижают эффективность Доксициклина такие препараты:

• антациды;
• сорбенты;
• Карбамазепин;
• барбитураты;
• Фенитоин;
• препараты железа;
• средства, в составе которые имеются соли Кальция и Магния.

Важно! Рекомендуется соблюдать промежуток между приемами указанных лекарств не меньше двух часов.

Доксициклин повышает в крови концентрацию Циклоспорина и Лития.

Доксициклин уменьшает эффективность пероральных контрацептивных средств. Этот факт должны учитывать женщины, которые не планируют беременность.

Доксициклин снижает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Комбинация с антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности.

Не рекомендуется совместимость с такими препаратами:

• витамин А;
• Теофиллин (усиливает негативное влияние на желудок и кишечник);
• Метотрексат;
• Этанол.

Важно обязательно учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий, чтобы лечение препаратом было максимально эффективным.

При беременности и лактации

Доксициклин противопоказан к назначению во время вынашивания ребенка. Важно помнить, что препарат быстро проникает в материнское молоко, вызывает потемнение эмали зубов у ребенка.

Поэтому использование Доксициклина при кормлении грудью (активная лактация) следует согласовывать с доктором.

На период лечения Доксициклином при грудном вскармливании следует прекратить употребление ребенком молока матери с целью исключения опасных осложнений.

С алкоголем

Этиловый спирт, который контактирует с препаратом в случае взаимодействия с алкоголем приводит к понижению его эффективности. На период терапии важно исключить взаимодействие Доксициклина и алкоголя из-за их низкой совместимости.

Аналоги

Доксициклин можно заменять по согласованию с врачом на такие аналоги (зарубежные или отечественные российские):

• Доксибене;
• Юнидокс Солютаб;
• Вибрамицин;
• Докса-М-Ратиофарм;
• Доксициклин Солютаб (растворимая форма, являющаяся современным аналогом Доксициклина нового поколения);
• Доксициклин разных производителей (Дарница (стоит дешевле), Тева, Никомед, Штада, Белмед, Кредофарм и т.д.).

Все заменители отличаются производителями и формами выпуска (имеются растворимые формы). В некоторых источниках указывается, что эффективнее Доксициклин, который перед приемом следует растворить в воде. Такая форма обладает меньшим негативным влиянием на пищеварительную систему.

Другими возможными заменителями Доксициклина могут быть такие средства (относятся к одной группе препаратов):

• Олететрин (Тетрациклин и Олеандомицин, комбинированный);
• Тетрациклин (более токсичный). Доксициклин имеет отличия, являясь более безопасным средством с меньшей выраженностью побочных действий;
• Тайгециклин (Тигацил).

Доксициклин хранится в течение трех лет от даты изготовления. После окончания срока годности препарат применять не разрешается.

Условия продажи и хранения

Доксициклин — это активный антибактериальный препарат, отпускающийся из аптек только по рецепту, который выписывается доктором на латинском. Важно, чтобы в рецептурном бланке было указано МНН средства (на русском или на латыни).

Доксициклин хранят в помещениях, где температура не превышает 25⁰С, а также нет доступа влаги и прямого света. Следует беречь средство от доступа детей.

Особые указания

В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.

На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.

Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.

При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Цена

Стоимость Доксициклина 100 мг №10 — от 13,5 рублей. Доксициклин 100 мг №20 стоит от 24,5 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Корней Иванов, терапевт: Доксициклин часто использую в лечении моих пациентов. Препарат отлично помогает, если правильно определена чувствительность бактерий. Нередко подбираю замену среди российских аналогов Доксициклина (дешевые) или импортных (стоят дороже, действуют быстрее). Средняя дозировка — 100 мг в сутки, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов медицинского препарата.

Алла Ершова, инфекционист: Доксициклин часто применяют мои коллеги и я в том числе. Среди синонимов препарата часто выбираю Юнидокс. Важно хорошо разбираться, от чего эти таблетки помогают, чтобы правильно назначать и подбирать дозу.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня сильно болит горло, кашель, общая слабость, высокая температура. После анализов доктор сказал, что это ангина. Требуется антибиотик. Назначил Азитромицин (таблетки 500 мг) или Амоксициллин, или Доксициклин.

Указал, что лучше купить Доксициклин (Юнидокс таблетки) 100 мг. Я уточнил, какая между ними разница и что лучше — Доксициклин или Юнидокс Солютаб.

Доктор пояснил, что Юнидокс является растворимо формой, подействует быстрее и не окажет вредного действия на желудок и печень (у меня холецистит). Пролечился 7 суток — препарат лечит отлично.

Марина В.: у меня воспаление десны с нагноениями. Доктор назначил специальную дентальную мазь (пасту), свечи противовоспалительные и Доксициклин (Юнидокс). Разница между Доксициклином и Юнидоксом только в форме выпуска.

Состав препарата идентичный. Приобрела отечественный препарат, результат был уже на 3 сутки. Боль утихла, гнойник уменьшился. Состояние ротовой полости заметно улучшилось.

Доксициклин российского производства отличается доступной ценой и высоким качеством.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/antibiotiki/doksitsiklin.html

Какие антибиотики применяют в стоматологии

Лечение зубов всегда грозит различными осложнениями, потому что занести инфекцию  очень легко. Поэтому антибиотики в стоматологии применяются довольно часто.

Особенно их необходимо принимать после удаления зуба или при флюсе. Самыми распространенными препаратами считаются Линкомицин, Цифран и Левомитицин.

Но перед приемом любого препарата важно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать о показаниях к приему лекарства и о его побочных эффектах.

Правила применения

Лекарства следует принимать осторожно и согласно инструкции, особенно антибактериальные. Антибиотики в стоматологии чаще всего применяют при флюсе или после удаления зуба. Если доктор рекомендует принимать антибиотики, следует выяснить, причину, вдруг можно обойтись без них. Не стоит забывать, что Линкомицин и большинство антибиотиков нельзя принимать беременным и кормящим матерям.

Все препараты прописываются согласно удобству приема, спектру действия, низкой токсичности и количеству побочных эффектов. К тому же, при лечении антибиотиками важно придерживаться нескольких простых правил:

• обязательно нужно учитывать появление побочных эффектов, так как после применения антибиотиков может быть очень много осложнений;
• важно соблюдать дозировку препарата, назначенную врачом;
• принимать антибиотики следует строго по инструкции;
• запивать таблетки нужно исключительной водой;
• необходимо выяснить, с какими еще препаратами можно принимать антибиотики;
• во время лечения нельзя пить алкоголь;
• нельзя прерывать прием препарата;
• большинство препаратов начинают действовать только через 24–48 часов.

При флюсе

Самый простой и эффективный способ лечения при флюсе – это антибиотики. Поэтому многие стоматологи часто выписывают их своим пациентам.

Самостоятельно назначать себе препараты и заниматься самолечением при флюсе категорически запрещено.

Но какие именно антибиотики можно принимать при этом заболевании или после удаления зуба? Чаще всего пациенты принимают Линкомицин, Ампиокс, Цифран, Левомицетин и Доксициклин.

Эти антибиотики отличаются друг от друга спектром действия и побочными эффектами, к примеру, Линкомицин достаточно эффективен при флюсе, но имеет много противопоказаний, Цифран запрещен для детей до 16 лет, а Ампиокс практически не имеет побочных эффектов. Длительность применения этих лекарственных препаратов – около недели, не больше. Дозировку назначает врач индивидуально.

Перед тем как прописать своему пациенту необходимый антибактериальный препарат, стоматолог должен провести специальный тест на обнаружение возбудителя недуга. При флюсе это обычная практика. Чаще всего он появляется из-за стафилококковой или стрептококковой инфекции. А вот накладывать на место воспаления горячие компрессы или принимать Аспирин при флюсе категорически запрещено.

При воспалении десен

Антибиотики помогают при воспалении, поэтому их используют при пародонтите и гингивите. В первую очередь стоматолог выписывает пациенту Метронизадол, который всегда принимается в комплексе с более сильными антибиотиками.

Один из популярных препаратов – Линкомицин в капсулах или в виде раствора для инъекций. Но Линкомицин имеет несколько минусов – недостаточно широкий спектр противомикробного действия и развитие дисбактериоза из-за частого применения препарата в капсулах.

К тому же, Линкомицин нельзя принимать детям до 6 лет.

Чтобы избежать таких побочных эффектов, при воспалении десен можно использовать Клиндамицин. Он выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций.

Важно знать, что инъекции при воспалении лучше не применять, так как, к примеру, Линкомицин после укола остается в десне в очень большой концентрации.

Из-за этого уничтожается очень много микроорганизмов, что приводит к огромному количеству токсинов. В результате возникают осложнения с креплением зуба к кости.

Существуют препараты, которые можно принимать пациентам с сахарным диабетом. Среди них самыми эффективными являются Сифлокс, Таривид и Номицин. Их можно применять также при флюсе или после удаления зуба. Самостоятельный прием антибиотиков в стоматологии запрещен, да и назначается только в самых тяжелых случаях. При пародонтите их следует принимать только после снятия с зубов отложений.

Удаление зубов

После удаления зуба иногда приходиться принимать антибактериальные препараты. Причина в том, что после удаления зуба может начаться воспалительный процесс. Также специалист может прописать антибиотики, если:

• после удаления зуба была повреждена лунка, из-за чего началось распространение инфекции;
• иммунитет сильно ослаблен;
• для профилактики воспаления десны.

Самыми эффективными препаратами в этом случае являются Амоксиклав, Линкомицин и Амоксициллин. После удаления зуба важно не только пить антибиотики, а также полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами и тщательно следить за гигиеной. Следует знать, что Линкомицин не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени и почек.

После удаления зуба могут появиться следующие заболевания:

• остеомиелит;
• периодонтит;
• альвеолит;
• периостит.

Кроме того, во время удаления зуба часто приходится использовать такие методы, как разрезы и накладывание швов. Так, к примеру, удаляются зубы мудрости. Поэтому без лечения антибактериальными препаратами не обойтись. Только врач, проводивший операцию, может правильно назначить пациенту необходимые антибиотики.

Источник: http://mr-zubik.ru/poleznaya-informaciya/antibiotiki-v-stomatologii.html

Антибиотики в стоматологии – польза или вред?

Одним из самых великих медицинских открытий ХХ века стали антибиотики. Благодаря им человек научился побеждать тяжелые инфекции, значительно уменьшился риск летальных исходов и осложнений. Сегодня принято критиковать применение антибиотиков в стоматологии и медицине в целом. Существует мнение, что от них следует и вовсе отказаться.

Под действием антибиотиков бактерии начинают мутировать, возникает закономерная устойчивость к препаратам этого вида, и они перестают помогать. Ученые изобретают новые антибактериальные средства и история повторяется. Почему так происходит? Бездумное использование медпрепаратов, самолечение, доступность антибиотиков в аптечной сети, а иногда и неадекватное лечение приводит к таким результатам.

Альтернативы в настоящее время не существует, и тяжелые инфекции человечество научилось лечить только при помощи антибиотиков. Просто делать все нужно разумно – прибегать к антибиотикам только по показаниям, когда возможные осложнения превышают риски лечения, принимать их только по назначению врача, строго соблюдать продолжительность курса и дозировку.

Предлагаем рассмотреть случаи, когда антибиотики при лечении зубов являются необходимым показанием.

Антибиотики – применение в стоматологии

Назначать антибиотики должен врач.

Микроорганизмы повсюду, мы фактически живем в мире бактерий. В свою очередь, бактерии взаимодействуют между собой, одни губительно воздействуют на другие, давая себе возможность размножаться при благоприятных условиях.

Этот принцип губительного воздействия бактерий друг на друга и лежит в основе антибиотикотерапии. И только врач знает, какой препарат подействует на определенный вид бактерий.

Хочется отметить, что применение антибиотиков в стоматологии не всегда бывает оправданным.

Некоторые врачи склонны перестраховываться, и назначают антибиотики при зубной боли, когда риск возникновения осложнений в виде инфекций невелик. Антибиотикотерапия обычно назначается в челюстно-лицевой хирургии для уменьшения риска осложнений в послеоперационный период и для предоперационной профилактики, а также в стоматологии для лечения:

• катарального гингивита;
• пародонтита;
• периодонтита;
• остеомиелита.

Лечение антибиотиками – катаральный гингивит

Гингивит относится к заболеваниям пародонта, это воспаление или некроз тканей, окружающих зуб. Воспаленная десна обычно покрыта серым налетом или пленкой, которая при удалении приводит к кровоточивости и болезненным ощущениям.

Следует отметить, что не все формы гингивита подлежат лечению антибиотиками, и только при катаральной форме традиционно назначаются антибактериальные препараты.

В остальных случаях антибиотикотерапия может нанести вред, привести к дегенерации дентальной ткани, дистрофии, расшатыванию и выпадению зубов.

Протезирование — многоэтапный процесс. Узнайте, как происходит установка культевой вкладки.

Почему вокруг зуба мудрости появляется опухоль или болезненность, вы прочтете тут.

Болезнь вызывает патогенная флора, которая активно размножается в условиях недосыпания, отсутствии полноценного питания и стресса. В начале ХХ века гингивит называли «окопной болезнью», так как ею страдало большинство солдат Первой мировой войны. Возбудителями болезни могут быть грибки и бактерии.

Спровоцировать гингивит может незалеченный кариес, зубной налет и слабый иммунитет. В зависимости от причины назначаются антибиотики или противогрибковые препараты, для местной терапии используются антисептические средства и иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы.

Незалеченный гингивит – предшественник пародонтита.

Перед началом лечения антибиотиками желательно провести исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, это значительно ускорит процесс лечения, и назначение антибиотикотерапии станет оправданной. Распространены следующие антибиотики для десен и зубов:

• ампициллин;
• амоксициллин;
• эритромицин;
• метронидазол;
• цефалексин.

Лечение пародонтита антибиотиками

При пародонтите происходит разрушение зубодесневого соединения и надкостницы, что приводит к подвижности и потере зубов. Пародонтит – самое распространенное и опасное воспалительное заболевание, относящееся к пародонту. В данном случае разрушаются не только ткани, но и костная система зуба.

Антибиотики назначаются при воспалительных заболеваниях десен.

При пародонтите лечение назначается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. На начальном этапе стоматологи обычно назначают профессиональную чистку, антисептические и противовоспалительные средства.

В случае нарастания абсцесса зуба лечение антибиотиками станет обязательным, ведь возбудители опухоли десны – бактерии и продукты их жизнедеятельности.

В самых тяжелых случаях пародонтита, при стремительном развитии абсцесса, показано операционное вмешательство.

Лечение пародонтита направлено на борьбу с микробами, и применение антибиотика при костно-челюстных инфекциях неизбежно.

Обычно специалисты подбирают препараты широкого спектра действия, например, доксициклин, и местного назначения – метранидазол. Как вспомогательное средство назначаются лечебные зубные пасты с содержанием антибиотика.

Этих мер вполне достаточно, чтобы полностью залечить пародонтит на начальной стадии заболевания.

Периодонтитом называют воспалительный процесс корня зуба и его тканей, является осложнением незалеченного кариеса, а если быть точнее – пульпита (воспаления нерва). При периодонтите инфекция проникает в корневой канал зуба, вызывая воспаление, абсцесс и сильные боли. Лечение носит многоэтапный характер, и антибиотики при воспалении корня зуба становятся необходимой мерой.

Различают острый и хронический периодонтит. При остром периодонтите значительных изменений верхушки корня не происходит, а при хроническом образуется гнойный мешок, который в стоматологии называется периодонтальным абсцессом. В свою очередь, хронический периодонтит условно делится на:

• фиброзный;
• гранулирующий;
• гранулематозный.

Лечение любых форм периодонтита заключается в тщательной диагностике, анестезии, ликвидации пораженных тканей, депульпации, измерении и изучении корневых каналов, их инструментальной обработки и одновременном обеззараживании антисептиками, наложением временной гуттаперчевой пломбы.

Вылечить периодонтит за один этап невозможно, острая форма обычно залечивается в два-три этапа, а лечение хронических форм может длиться до нескольких месяцев из-за необходимости повторных процедур чистки и обеззараживания. Антибиотик при воспалении корня зуба назначается в комбинации с антигистаминными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Узнайте, что категорически запрещено делать, если образовался флюс.

Как лечится глубокий острый и хронический кариес, вы можете прочитать здесь.

Как снять отек после удаления зуба: //stopparodontoz.ru/otek-posle-udaleniya-zuba/.

Лечение остеомиелита антибиотиками

Остеомиелит – воспаление надкостницы (костного мозга), которое со временем приводит к некрозу кости. Процесс воспаления представляет собой нарушение микроциркуляции крови, что способствует размножению патогенной флоры в костной ткани.

Спровоцировать остеомиелит может рана или травма лица, например, перелом челюсти, а также незалеченная инфекция. Способствовать заболеванию может и слабый иммунитет. Показано лечение антибиотиками при воспалении надкостницы зуба в сочетании с иммуномодуляторами. При травме лица необходима хирургическая коррекция.

Длительность антибиотикотерапии при остеомиелите – около двадцати дней после исчезновения последнего симптома.

Антибиотики в современной стоматологии

Стоматологи, отоларингологи и хирурги челюстно-лицевой медицины используют для лечения одинаковый ряд бактериальных препаратов. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. Объясняется такое применение несколькими факторами:

• наличием смешанной флоры во рту и носоглотке;
• стремительным распространением инфекции;
• пораженные ткани полости рта считаются заведомо инфицированными.

Цифран от компании Ранбакси.

Наиболее востребованные антибиотики при стоматологических воспалениях: Амоксиклав, Цифран, Сумамед.

Амоксиклав – стоматологический антибиотик последнего поколения, не имеет возрастных ограничений, обладает минимальным количеством побочных явлений со стороны ЖКТ, с особой осторожностью можно применять для лечения беременных и кормящих женщин.

Сумамед отличается разнообразием дозировок, поэтому его можно назначать детям.

Антибиотик при зубной боли Цифран противопоказан беременным и детям, но почти не имеет побочного действия. Одновременно с антибиотиком часто назначают препараты против аллергии (Кларитин, Супрастин), а при быстром нарастании абсцессов и распространении инфекции – антибиотик местного воздействия (метронидазол).

Как видите, антибиотики в стоматологии применяются достаточно широко. Вред или пользу они приносят? Несомненно, пользу, но только в том случае, когда их назначает врач. Самолечение может привести к плачевным последствиям.

Например, самостоятельное лечение антибиотиками при воспалении корня зуба, приведет к хронической форме заболевания, и вы только на время уберете болевой синдром.

Своевременное обращение к врачу избавит от приема лекарств, ведь на начальной стадии практически все стоматологические заболевания успешно излечиваются без применения антибактериальных средств.

Источник: https://stopparodontoz.ru/antibiotiki-v-stomatologii/

Помогут ли антибиотики при пародонтозе? Лечение линкомицином, метронидазолом и другими препаратами

Пародонтоз — поражение околозубной ткани (пародонта), характеризуется дистрофическими нарушениями в тканях и составляет примерно 5 -10 % случаев. Заболевание не является заразным, а развивается в связи с внутренними причинами.

Причины для развития пародонтоза:

• наследственная предрасположенность,
• сахарный диабет
• заболевания органов внутренней секреции (гормональные нарушения),
• хронические заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертония),
• поражение костей.

Причиной пародонтоза является недостаточность кровоснабжения тканей десны, которое в тяжёлых, запущенных случаях приводит к её атрофии и, как следствие, к потере зубов.

Пародонтоз

Антибиотики назначают при осложненном бактериальной инфекцией пародонтозе. Необходимы в тех случаях, когда он усугубился пародонтитом, который протекает в острой форме.

При осмотре врач назначает забор мазка, чтобы определить с каким типом возбудителя он будет бороться, так как против каждой группы микробов есть своя группа антибиотиков.

Лечение пародонтоза антибиотиками назначается в случаях:

• Пародонтоз осложнен бактериальной инфекцией.
• На зубах имеется серьезный бактериальный налет.
• Стадия заболевания запущенная и на его фоне развивается пародонтит.

В чем состоит суть действия антибиотиков? Они угнетают жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

А ведь при запущенной форме пародонтоза воспаление десен как раз и провоцируется болезнетворными микроорганизмами.

И если на ранней стадии развития заболевания можно обойтись втиранием лечебных бальзамов, гелей и масел для десен, то на более поздних стадиях антибиотики являются просто незаменимыми.

Антибиотики – мощное и действенное средство в борьбе с инфекцией вызвавшей воспаление в деснах, поэтому если возникает пародонтоз, антибиотики – это одно из самых ключевых средств для лечения этого заболевания, осложненного также пародонтитом. Как и любой медикамент, они имеют свои показания и побочные эффекты.

Список противопоказаний к назначению :

• индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
• наличие аллергии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• психоэмоциональные и нервные расстройства;
• расстройства органов ЖКТ.

Побочные эффекты при неконтролируемом приеме антибиотиков:

• нарушение полезной микрофлоры,
• ухудшение пищеварения,
• снижение иммунитета,
• провоцирование развития грибковых заболеваний.

Влияние антибиотиков на систему пищеварения

Причиной воспаления чаще всего является грамотрицательная микрофлора, в этом случае используются препараты группы фторхинолонов и гликозамидов. При грамположительной микрофлоре назначают другой курс антибиотиков.

Форма антибактериальных препаратов, применяемых при воспалительных процессах в деснах:

• растворы для полоскания,
• крема,
• гели,
• таблетки,
• капсулы,
• внутримышечные инъекции.

Какой именно вид применим в вашем случае решает и назначает только лечащий врач.

Например, антибиотики в таблетках назначают при запущенных формах, сильном воспалении десен, а растворы для полоскания применяют только после чистки зубов для уменьшения количества бактерий.

В последнее время врачи не назначают прямые инъекции антибиотиков — этот способ вызывает очень много побочных эффектов и скорее вредит пациенту.

ВАЖНО! Никакого самолечения, неправильный прием препаратов нанесет вред вашему организму!

При неправильном подборе антибиотика могут появиться различные побочные эффекты:

• повышение температуры тела,
• расстройство желудка,
• аллергические реакции,
• диарея и другие.

Поэтому не стоит лечиться самостоятельно, последствия при неправильном подборе курса могут быть печальными. Рассмотрим ряд препаратов, которые наиболее часто назначают пациентам.

Метронидазол

Метронидазол (трихопол) воздействует на простейшие паразитические организмы и патогенные микробы. Фармакологическое действие заключается в биохимическом восстановлении нитрогруппы, что воздействует на ДНК патогенных бактерий, ингибирует синтез нуклеиновых кислот и приводит к гибели инфекционных бактерий.

Метронидазол

Метронидазол назначается как дополнение к одному из основных антибактериальных препаратов.

Форма выпуска:

• таблетки,
• свечи,
• крем,
• раствор для инъекций.

Приём лекарственного средства по 1 таблетке утром, днём и вечером.

Линкомицин

Бактерицидный препарат, препятствует размножению бактерий в организме, подавляет синтезирование белка, активен в отношение аэробных грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Линкомицин – остеотропный препарат, то есть обладает способностью накапливаться в костной ткани. Недостатком препарата может считаться его узкий спектр действия. Поэтому если воспаление не спадет, то назначается другой вид антибиотика.

Форма выпуска:

• капсулы,
• раствор для инъекций.

Капсулы линкомицина 0,25 мг обычно назначаются курсом: 2 капсулы 3 раза в день в течение 7 -10 дней.

Если избирается инъекционное введение, стоматолог назначает 30% раствор в количестве 2 мл по 2 раза в день, также в течение 7-10 дней.

Линкомицин

Доксициклин

Доксициклин препятствует росту бактерий, работает за счет подавления синтеза возбудителей инфекции, активен к анаэробным грамположительным микроорганизмам.

Форма выпуска:

• капсулы,
• раствор для инъекций.

Для взрослых обычная суточная доза Доксициклина составляет 200 мг/сутки, вводится 1 раз в сутки, или по 100 мг каждые 12 часов.

Доксициклин

Эрициклин

Эрициклин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, является комбинированным антимикробным средством, состоит из смеси эритромицина, окситетрациклина и хлортетрациклина, эффективен в борьбе с грамположительными бактериями, устойчивыми к пенициллину и стрептомицину.

Форма выпуска: капсулы.

Разовая доза — 0,25 г, суточная — 2 г. Интервалы между приемами препарата — 4-6 ч. Курс лечения — 7-10 сут. Капсулы следует принимать через 30-40 мин после еды.

Эрициклин

Другие виды антибиотиков

Когда началось гнойное образование назначаются амоксиклав, амоксициллин, цифран, ципрофлоксацин, бисептол, флемоксин.

• Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин) оказывают очень сильное действие. Их целесообразно применять при запущенном воспалении и угрозе потери зубов, а также при опасности повреждения костной ткани челюсти.
• Гентамицин из группы аминогликозиды (гликозиды) показан тогда, когда воспаление затронуло челюстную кость и начался остеомиелит.
• Азитромицин (сумамед) — полусинтетический антибиотик, обладает широким спектром действия, угнетает пептидные (амидные) связи в стадии трансляции, подавляет синтез белка, рост и размножение патогенных микробов, действует как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей инфекции.
• Рондомицин антибактериальный — антибиотик из группы тетрациклинов, нарушает синтез белка микроорганизмов и блокирует аминокислотную транспортировку болезнетворных бактерий. Препарат активен по отношению к большому ряду грамотрицательных микроорганизмов.

Полезные советы перед приемом антибиотиков:

• перед началом курса сообщите врачу в стоматологии о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на определённые препараты;
• пейте таблетки/капсулы, делайте внутримышечные уколы строго по часам: нарушение временного промежутка между предыдущим и следующим приёмом снижает эффективность терапии;
• запивайте лекарства очищенной водой. Молоко, сок, чай уменьшают активность компонентов, иногда вызывают побочные эффекты. Особенности приёма указаны в инструкции;
• не пропускайте очередной приём таблетки, введение раствора: уменьшается эффективность лечения; принимайте лекарство через определённое время до или после приёма пищи, как указано в инструкции;
• соблюдайте длительность курса, не прекращайте лечение при первых положительных признаках, уменьшении болезненных ощущений;
• при появлении аллергических реакций: отёчности, красноты, мелких красно-розовых пятен, затруднённого дыхания отмените приём препарата. Для снятия опасных симптомов срочно примите антигистаминное средство (таблетки от аллергии). Супрастин, Цетрин или Лоратидин всегда должны находиться в домашней аптечке.

Соблюдение элементарных правил гигиены полости рта, систематическое удаление зубного налета, лечение кариеса, помогут вам избежать воспаления десен, а если пародонтоз у вас диагностирован, то применение антибиотиков, быстро поставит вас на путь исцеления. Рекомендуется пользоваться специализированной зубной пастой, после приема пищи ополаскивать рот и использовать стоматологические нити.

Ежедневные гигиенические процедуры облегчают течение заболевания и помогут в выздоровлении. Хороший врач подойдет к вопросу назначения курса антибиотиков со всей серьезностью, посоветует в дополнение комплекс витаминов и пребиотики.

Источник: https://denta.guru/bolezni-desen-2/antibiotiki-pri-parodontoze.html