Из чего состоит имплант зуба

Импланты зубов виды, цены, отзывы, описание, виды имплантации

На сегодняшний день существует пять видов зубных имплантов. У каждого – свои нюансы установки, особенности конструкции, преимущества и недостатки. Отличаются они и ценой. Определиться с выбором поможет эта статья с подробным описанием разновидностей имплантов зубов.

В каких случаях и для чего необходима имплантация зубов?

В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане

Имплантат – это созданная искусственно конструкция, устанавливающаяся в челюсти, чтобы заменить отсутствующий зуб, точнее, его корень.

Внутренняя часть импланта находится внутри кости, а на наружную надевается мост или коронка.

Имплантация необходима при отсутствии одного или нескольких зубов – полном или частичном, позволяя заменять их постоянными искусственными.

А также для фиксации съемных протезов – в случае, если речь идет о мини-имплантах.

В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане. Но если из-за отсутствия зубов сильно нарушается прикус, изменяется дикция, появляются дефекты в носогубной области, то имплантология превращается в необходимость.

Строение имплантов

Строение имплантов будет схожим для всех вариантов конструкции.

Имплант состоит из таких частей:

1. Строение импланта

   Тело. Находится внутри кости. На него ставятся другие части. Бывает сплошным, с отверстиями, в форме цилиндра, похожим на саморез, станок или ленту.

2. Шейка. Находится между телом и головкой, касается верхней части десны.
3. Головка (абатмент). Выступает над шейкой. Именно на нее ставятся зубные протезы. Закручивается или прикрепляется замком.
4. Формирователь десны. Разновидность головки. Это винт с концом в форме цилиндра. Ставится временно с целью правильного формирования десны.

На основе этих составных частей формируются разные конструкции имплантов.

Виды и цены зубных имплантов

Наиболее распространены четыре вида зубных имплантов:

• корневидные;
• эндооссальные;
• трансоссальные;
• субпериостальные.

Также в отдельную категорию можно вынести мини-импланты – приспособления, предназначенные для фиксирования вставных зубных протезов.

Корневидные импланты

Корневидные зубные импланты

Внешне такой имплант похож на настоящий корень зуба, потому и получил такое название.

Его тело представляет собою металлический (чаще всего титановый) винт с нанесенной на него резьбой.

Разные изготовители делают несколько отличающиеся друг от друга имплатны, однако суть у них остается одна.

Применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная. Также возможна установка при недостаточности ширины или высоты кости.

Имплантирование проводится в несколько стадий:

• костная пластика для добавления массы кости – если это требуется;
• вживление титанового штифта в ткани челюсти;
• ушивание тканей десны;
• период заживления – от 3 месяцев до полугода.

Штифт может быть поставлен как с головкой, так и без нее.

Корневые дентальные импланты – самые востребованные и популярные.

Их плюсы:

• хорошая приживаемость;
• минимум осложнений;
• естественность конструкции;
• возможность установки даже при нехватке костной массы.

Минусы этого вида – то, что при явной недостаточности костной массы или ее малой плотности поставить корневой имплант будет невозможно.

Стоимость складывается, исходя из нескольких факторов. Это ценовая политика клиники, материалы изготовления, размеры импланта, а также изготовитель.

По последнему пункту импланты делятся на три ценовые категории:

• брендовые – это продукция от «раскрученных», с мировым именем производителей;
• бюджетные – от мало кому известных отечественных фирм;
• наиболее приемлемые, от проверенного надежного изготовителя, но по оптимальной цене.

Таким образом стоимость одного импланта колеблется в среднем от 25 до 100 тысяч рублей.

Важно! В стоимость импланта входит только его металлическая часть. Коронка или мост – то есть, часть наружная – оплачивается отдельно. Корневидные импланты применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная

Эндоссальные импланты

Популярный тип конструкции. Суть его в том, что имплант устанавливается внутрь кости – поэтому их еще называют внутрикостными.

К эндоосальным относятся:

1. Эндооссальный (внутрикостный) имплант

   Корневые. При полноценном объеме костной ткани в челюсть вставляется «саморез», на который впоследствии устанавливается коронка.

2. Пластинчатые. Используются при слишком узкой кости, когда установка корневого невозможна даже при проведении костной пластики. В этом случае протез закрепляется вдоль кости. Обладает большей хрупкостью и меньшей надежностью, чем корневой имплант, а операция – более трудоемкая.
3. Комбинированные. Вариант для установки нескольких протезов сразу. Сочетает в себе элементы корневых и пластинчатых имплантов в различных комбинациях.

Ставятся такие импланты, так или иначе, внутрь кости. Либо это будет вертикальный штифт, либо сложная горизонтальная конструкция.

Неоспоримое преимущество эндооссальных конструкций – это их надежность. Установленные внутри кости, они обладают особой прочностью, устойчивы к механическим повреждениям.

Также плюсом является их вариативность: то есть, можно подобрать форму конструкции для любой конкретной ситуации. Недостатки зависят от разновидности. Так, например, пластинчатые импланты более хрупкие и более трудоемкие, чем корневые.

Стоимость тоже зависит от разновидности эндооссального импланта. Корневой будет дороже, чем пластинчатый.

Стоимости последнего – от 20 тыс. руб. и выше, а корневого как минимум 25 тысяч. Комбинированные дороже, потому что заменяют сразу несколько зубов.

Трансоссальные импланты

Трансоссальные импланты состоят из штифтов и пластинок.

Протезирование производится так:

• пластинки располагаются по нижнему краю нижней челюсти;
• штифты, выступающие из этой пластинки, частично внедряются в кость, а частично проходят сквозь нее для закрепления протезов.

Процесс установки трансоссальных имплантов сложный и травмоопасный. Он проводится под общим наркозом. Все это является существенным недостатком конструкции, поэтому в настоящее время такие импланты практически нигде не используются.

Трансоссальный (чрезкостный) имплантат

Особенность субпериостальных имплантов в том, что для их установки не нужно сверлить костную ткань. Устанавливаются под десну, между костью и надкостницей, с насаживанием на кость. Такая конструкция массивней, чем внутрикостные импланты.

Установка состоит из нескольких этапов:

• определение формы челюстной кости – посредством слепка или компьютерной томографии;
• изготовление импланта по индивидуальным размерам и с учетом особенностей строения;
• проведение операции под наркозом.

Плюсом субпериостальных имплантов является то, что их можно устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани. Однако они менее надежны, чем внутрикостные, а также подобрать идеальную форму с учетом всех особенностей сложно, поэтому велик риск неудачи.

Стоимость варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

Мини-импланты

Мини-имплант

Мини-импланты являются по сути корневыми, но отличаются от обычных размером. Маленькие винтики крепятся в костной ткани. К ним фиксируется съемный протез.

Практически не имеют противопоказаний. Установка имплантов проходит легко и быстро, риск осложнений минимален.

В отличие от обычных корневых имплантов, не требуют наращивания костной ткани, которое длится несколько месяцев.

Устанавливать протез на мини-импланты можно сразу же после их вживления.

Но они предназначены только для фиксации съемного протеза, поэтому не выдерживают сильной нагрузки и не подходят для установки на них постоянного протеза.

Стоимость мини-имплантов в три-четыре раза ниже, чем обычных. Значит, установка обойдется менее чем в 20 тысяч рублей.

Важно! Мини-импланты – оптимальный вариант для закрепления протеза, заменяющего весь ряд зубов. В этом случае установка обойдется гораздо дешевле, чем если устанавливать вместо каждого отдельного зуба корневой имплант.

Формы

Зубные импланты отличаются не только особенностями конструкции, но и формой.

Распространенные формы:

1. Винтовые. Наиболее популярный имплант, имеющий множество вариаций. Различаются формой резьбы, материалом изготовления, типом покрытия. Бывают также разборные и неразборные конструкции, одно- и двухэтапные.
2. Цилиндрические. Отличаются от винтовых имплантов формой штифта и наличием/отсутствием резьбы.
3. Пластинчатые. Такие имплантаты применяются реже и лишь в тех ситуациях, когда костная ткань слишком узкая для винтового имплантата, и ситуацию не исправить даже ее наращиванием. Представляют собою пластинку, закрепляющуюся горизонтально.

Пластинчатый Винтовой Цилиндрический

Кроме того, применяются различные вариации комбинированных имплантов. Форма определяется в каждой конкретной ситуации индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти и других нюансов.

Виды имплантов по материалу изготовления

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

Импланты по материалу делятся на такие виды:

• биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
• биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
• биоактивные с керамическим покрытием.

Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

Как подобрать?

Вид импланта подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании осмотра пациента. Обычно для этого собирается врачебный консилиум, чтобы оценить ситуацию со всех сторон сразу. Также проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания.

При выборе импланта проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания

По каким критериям подбирается вид импланта:

• состояние зубов пациента;
• форма и строение челюсти;
• состояние костной ткани;
• общее состояние здоровья человека;
• финансовые возможности пациента;
• производитель импланта.

Подобрать свой вариант импланта можно практически в любой ситуации.

Виды имплантации

По длительности процедуры и быстроте заживления тканей имплантация бывает:

1. Одноэтапная. Так ставятся неразборные импланты, устанавливающиеся сразу. Достаточно одного сеанса.
2. Двухэтапная. Процедура, при которой сначала вживляется внутрикостный имплант, затем происходит процесс заживления тканей, и только после этого ставится наружная часть.
3. Непосредственная. В этом случае имплант устанавливается сразу же после удаления поврежденного корня. Это позволяет избежать лишнего травмирования тканей, а также сокращает сроки.
4. Отсроченная. Когда между удалением или выпадением зуба и вживлением импланта проходит большой срок. При этом постепенно атрофируется костная ткань, и может понадобиться ее наращивание.

Кроме того, отличается процедура и типом анастезии – местная или общая.

Методики

Методика проведения процедуры будут варьироваться в каждом конкретном случае:

1. Базальная. Временное решение. Импланты ставятся в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном.
2. Субпериостальная. Практически не применяется в современной стоматологии. Имплант устанавливается под надкостницей.
3. Чрезкостная. Тоже достаточно устаревший способ. Имплант фиксируется изогнутой скобой со штифтами.
4. Внутрикостно-поднадкостничная. Сочетание внутрикостных и поднадкостничных имплантов.
5. Эндооссальная. Популярный современный метод с вживлением импланта в костную ткань челюсти.
6. Эндодонто-эндооссальная. Используется для закрепления настоящих проблемных зубов, но не для их замены.
7. Внутрислизистая. Маленькие импланты вживляют в мягкие ткани для фиксации к ним съемного протеза.
8. Подслизистая. Способ фиксации съемных конструкций.

Существуют и различные комбинированные методы фиксации имплантов.

Если вы считаете, что имплантация зубов вам необходима, то все, что нужно, это отправиться в хорошую стоматологическую клинику. Специалисты оценят именно вашу ситуацию и определят, что делать дальше – когда, как и за сколько.

Отзывы

Прежде чем принять решение о необходимости имплантации зубов, ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже прошел через эту процедуру.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/implantaciya/implanty-zubov-vidy.html

Вживление импланта зуба

Вживление импланта

Имплантация – это методика вживления искусственного корня на место утраченного зуба.

Вживление импланта зуба в челюстную кость позволяет остановить потерю костной ткани в месте отсутствующего зуба, а также решить функциональные и эстетические проблемы.

Зубной имплант обладает такими же внешними и качественными показателями, как и живой зуб, поэтому он не отличим от натуральных зубов, как по ощущениям, так и внешне. Пациенты, у которых установлены импланты, не испытывают какого – либо дискомфорта.

Импланты могут быть установлены вместо одного отсутствующего зуба или полностью восстановить целый зубной ряд. Зубные импланты используются в качестве опоры, как  для постоянных, так и съемных зубных протезов.

Следует отметить, что установка имплантата в челюсть подразумевает использование современного высококачественного оборудования и не старых фрез, предназначенных для сверления.

Неаккуратность в работе, применение тупого инструментария, недостаточное охлаждение может привести к неудачному результату.

Строение импланта

Имплант состоит из:

Строение импланта

• Имплантата – титанового стержня, вживляемого в челюстную кость.
• Абатмента – верхней части конструкции, которая присоединяется к имплантату, после его приживления. Сверху на абатмент производится фиксация зубной коронки.

Имплантат зуба состоит из трех частей:

• Корень, погруженный в костную ткань челюсти.
• Шейка – находится на уровне десны.
• Головка – является опорой для зубной коронки.

Виды современных имплантатов

• Винтовой. Корневая часть конструкции представляет собой винт. Имплант вживляется в подготовленную резьбу в кости челюсти. Один корень может заменить только один зуб. Применяются чаще для восстановления передних зубов.
• Пластинчатый. Чаще служит для замены зубов, выполняющих жевательную функцию. Корневой участок имплантата представляет собой длинную узкую пластинку, которая помещается в костную ткань челюсти на большом протяжении, что придает ей устойчивость.

Материалы

Для успешного приживления имплантата необходимо, чтобы материал, из которого изготовлен искусственный корень был полностью инертным и не вызывал иммунного ответа.

Импланты из циркония и титана

• Чаще всего для изготовления имплантов применяются сплавы титана, золота, никель – хром – ванадиевые сплавы. Существуют и другие материалы, обладающие биосовместимостью.
• К биотолерантным относят нержавеющую сталь, хром – кобальтовый сплав. В настоящее время эти материалы применяются достаточно редко, т. к. срок службы изготовленных из них конструкций является очень ограниченным.
• Идеальным материалом является керамика, но, тем не менее, оптимальным вариантом, традиционно считается титан.
• В последние годы для изготовления абатментов используются цирконий или оксид алюминия, т.к. достаточно прочные и более эстетичны.

Особенно предпочтительны эти материалы при наличии у пациента аллергической реакции на металл.

Способы проведения

Хирургический этап операции по вживлению имплантатов может быть проведен одним из способов:

Имплантация с применением лазера

• С помощью скальпеля. Применение скальпеля является менее безопасным, потому что частички металла, из которого изготовлен скальпель могут остаться на поверхности имплантата, что впоследствии грозит возникновением гальванических токов.
• Воздействием лазерного луча. Применение лазера обеспечивает бескровность и стерильность операции, а также качественное и быстрое заживление тканей. После операции обработка операционного поля полупроводниковым лазером способствует быстрому приживлению имплантата.

Особенности установки

• Место вживления титанового корня должно максимально соответствовать тому месту, где утрачен зуб.
• Правильный выбор вида конструкции.
• Тщательный подбор длины и диаметра имплантата.

Этапы

Вживление имплантатов производится в несколько этапов.

Подготовительный

Обследование пациента перед операцией

• Обследование пациента.
• Выявление показаний и противопоказаний к операции.
• При необходимости проводятся лечение, санация полости рта.
• В случае атрофии костной ткани производится ее наращиавание.
• При наличии относительных противопоказаний к проведению операции проводится их устранение.
• Осуществляется планирование имплантации.

Хирургический

Операция занимает в среднем от тридцати минут и более, в зависимости от количества вживляемых имплантатов.

Вкручивание импланта

• Проводится местная анестезия.
• Подготовка операционного поля: полоскание полости рта антисептическим раствором, обеззараживание области вокруг рта, накрывание стерильными простынями тела и головы пациента, оставляя открытой область для проведения операции.
• Кость подготавливают к вживлению. Разрезается десна, отделяется от надкостницы.
• Обработка кости под имплантат.
• Сверление кости тонким сверлом для формирования места под установку титанового стержня определенной длины. Затем производится дальнейшее формирование имплантационного ложа под устанавливаемый имплантат определенной формы. Для точного сверления применяют готовые шаблоны, предварительно смоделированные на гипсовой конструкции. Глубину сверления контролируют глубинометром. Затем, для создания резьбы, совпадающей с той, которую имеет имплантат, используют метчики.
• Вживление имплантата. В готовое отверстие вкручивается имплантат при помощи специального инструмента, на то место, где в дальнейшем, будет установлен абатмент, ставится заглушка. Такая мера необходима для предупреждения врастания окружающих тканей во внутренний резьбовой канал имплантата.
• Зашивание. После того, как установлена заглушка, все произведенные до этого разрезы ушивают над имплантатом, т.е. стержень оказывается полностью погружен под край десны. Надкостничные и лоскуты слизистой оболочки возвращают на прежнее место, а рана наглухо зашивается узловыми швами.

Заживление

Установленные формирователи десны

• После заживления раневой поверхности производят снятие швов.
• Приживление (остеоинтеграция) имплантата длится от трех до пяти – шести месяцев, и зависит от места его установки, особенностей костной ткани и общего состояния организма.
• После успешной остеоинтеграции, разрезают десну и удаляют заглушку. Затем производится установка формирователя десны.

Укрепление на импланте

На данном этапе производится:

• Удаление формирователя десны.
• Установка абатмента.
• Снятие слепка.
• Дальнейшее протезирование.

Послеоперационный период

• Обычно протекает легко и безболезненно.
• Сразу же после операции следует принять таблетку обезболивающего средства, а также можно выпить такую таблетку и на ночь. Другие лекарственные средства, например, антибиотики или антигистаминные препараты назначаются на усмотрение врача.
• После операции необходимо сразу же прикладывать к месту проведения оперативного вмешательства холод. Эта мера позволит снизить вероятность появления отека или синяка.
• В течение периода заживления десны следует питаться мягкой, протертой и полужидкой пищей. Не следует употреблять горячие напитки.
• Нельзя после операции садиться за руль, а также выполнять работу, связанную с повышенным вниманием.
• После имплантации в течение нескольких дней необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.

Трудности при установке

• При недостаточном количестве костной ткани возможны некоторые осложнения: расшатывание и выпадение имплантата через один – два года или раньше.
• Чтобы этого не произошло, перед тем, как вживлять имплант, производят наращивание костной ткани с помощью специального костнозамещающего материала.
• Спустя шесть или более месяцев после проведенной процедуры можно переходить к вживлению титанового стержня.

 : «Установка импланта»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/vzhivlenie-implanta-zuba.html

Зубные импланты

Зубной имплант – это икусственный корень зуба, на который ставится коронка. Зубной имплант является идеальным решением для людей, которые по каким-то причинам потеряли свои естественные зубы и потому не могут обеспечить себе полноценную жизнь. Недостаток зубов причиняет дискомфорт.

Имплантация зубов это стоматологическая процедура, которая позволяет заместить отсутствующие естественные зубы в любой части ротовой полости.

Искусственные зубы, установленные на месте отсутствующих зубов, по визуальным качествам и функциональности идентичны естественным зубам человека.

В отличии от традиционных методов протезирования, зубные импланты физиологически более подходящие структуре полости рта. Они позволяют полностью сохранить внешний вид и функциональность естественных зубов.

Характеристика зубного импланта

Зубной имплант это искусственная основа – установленный в челюстную кость пациента стержень из титана, который является биологически совместимым материалом с тканями организма человека.

Зубной имплант состоит из нескольких частей, форму и размер которых врач подбирает с учетом индивидуальных свойств пациента относительно челюстной кости, структуры десен и типу зубов, которые необходимо заменить – резцы, клыки, премоляры и моляры.

Составные части зубного импланта:

1. Титановый стержень, установленный в челюстную кость. Соответственно структуре челюсти пациента, стержень имеет определенную длину, ширину и глубину.

С внешней стороны стержень специально обработан, чтобы увеличить плотность прилегания к поверхности кости и таким образом обеспечить сращение с костью (остеоинтеграция).

В результате получается аналог корня зуба и можно проводить дальнейшее восстановление коронки зуба.

2. Формирователь десны. Это титановый стержень определенной формы, который временно вводится в имплант поверх уровня десны с целью создания красивой десны, плотно прилегающей к имплантированному зубу.

3. Абатмент. Это аналог зубного стержня. После снятия формирователя десны в зубной имплант вводится и укрепляется абатмент. Каким он будет – циркониевый или металлический – определяет пациент. Преимуществом металлического абатмента является сравнительно низкая цена.

Он подходит для пациентов с достаточной толщиной десен или в тех случаях, когда имплантация проводится глубоко в полости рта. В свою очередь, циркониевый абатмент дороже, но обладает преимуществом по эстетическим качествам – для имплантации передних зубов, так как цирконий не просвечивает сквозь тонкую десну.

Применяется и в тех случаях, когда пациент планирует использовать циркониевые коронки.

4. Коронка зуба. В зависимости от выбора пациента изготавливается металлокерамическая или циркониевая коронка, которая размещается и крепится на абатмент. По внешним качествам и функциональности совпадает с естественными зубами.

Процесс имплантации зуба

Процесс имплантации состоит их двух основных этапов. Первый этап включает в себя операцию по установке зубного импланта и его вживление в челюстную кость, а так же На втором этапе берется слепок зуба и изготавливается коронка. Процедура имплантации проходит под местной анестезией в стерильных условиях в кабинете стоматолога.

Описание процедуры имплантации зуба:

• Стоматолог вскрывает десну, чтобы обеспечить доступ к челюстной кости.
• В челюстной кости образуется канал, точно соответствующий по форме и размеру выбранному импланту. Если врач констатирует, что для введения импланта нет достаточного объема костной ткани, тогда перед образованием канала и имплантацией наращивается кость.
• Зубной имплант вкручивается в подготовленный канал и покрывается десной.
• 2-6 месяцев происходит процесс остеоинтеграции (имплант вростает в кость), затем врач снова делает рентген, чтобы оценить ситуацию.
• После того, как имплант удачно прирос к челюстной кости, стоматолог вскрывает десну и приблизительно на 2 недели размещает формирователь десны, чтобы подготовить правильный контур десны под новый зуб.
• Спустя 2 недели начинается этап протезирования. Стоматолог снимает слепок зубов, чтобы изготовить протезы в зуботехнической лаборатории.
• В зуботехнической лаборатории на основе слепка зуба пациенту изготавливается зубная коронка. Коронка изготавливается соответствующей формы и цвета, также учитывается форма лица пациента и его пожелания.
• Когда коронка изготовлена, стоматолог устанавливает ее в полости рта пациента и на несколько месяцев укрепляет ее при помощи временного цемента, чтобы в случае необходимости провести коррекцию.
• Когда стоматолог констатирует, что коронка зуба полностью подходит пациенту, коронка крепится на цемент.
• Для того, чтобы проверять функциональность введенного импланта, пациенту необходимо время от времени проводить рентгенологическое исследование.

Имплантация – долгосрочное вложение в здоровье зубов

Перед процедурой имплантации зубов стоматолог оценивает общее состояние здоровья пациента, проводит рентгенологическое исследование челюстной кости и ее плотность, проверяет состояние твердых и мягких костей в ротовой полости, чтобы подобрать для пациента эффективный способ имплантации.

Несмотря на то, что процедура имплантации занимает много времени и больших затрат, в отличие от традиционного протезирования, имплантация зубов является незаменимым долгосрочным вложением в борьбе с проблемами зубов.

Импланты изготавливаются из биологически совместимого с человеческими тканями материала – титана, поэтому пациентам, которые соответствующе ухаживают за гигиеной зубов, зубные импланты могут прослужить всю жизнь.

Источник: https://dentalart.lv/ru/uslugi/zubnie-implanti/

Имплантанты зубов

Потеря зубов для большинства из нас кажется невосполнимой утратой и навевает мысли о бренности существования.

Человек без зубов чувствует некоторую ущербность, неудовлетворенность своим внешним видом.

Кроме того, страдает качество пережевывания пищи, появляется дисбаланс челюстно-лицевой системы, вызывающий деформацию зубных рядов и  приводящий к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

Традиционный подход к протезированию отсутствующих зубов зубными коронками, мостовидными протезами или съемными зубными протезами не всегда может справиться с проблемой. В этом случае только дентальная имплантация является наилучшим решением.

https://www.youtube.com/watch?v=WCvpwypRZbU

Зубные имплантанты можно сравнить с искусственным корнем зуба, на который опирается зубной протез. В результате зубная коронка или мостовидный протез держится не на своих зубах, которые перед протезированием необходимо специальным образом подготовить, а на имплантате.

Что представляет собой зубной имплантант

Зубной имплантант (дентальный имплантат) исполняет роль искусственного корня зуба. Неспроста дизайн имплантата напоминает форму корня зуба, это важно для оптимальной адаптации к костной ткани челюсти.

Зубные имплантаты изготавливаются из так называемого коммерчески чистого титана, часто его называют чистым медицинским титаном. Титан неспроста выбран в качестве материала для изготовления дентальных имплантатов.

Химически чистый титан наилучшим образом совместим с тканями полости рта, он биоинертен, легок, практически не вызывает реакции отторжения со стороны человеческого организма.

Эти качества сводятся к понятию биосовместимости и толерантности титановых зубных имплантатов с костью челюсти.

В каких случаях оптимально подходит имплантация зубов

При помощи дентальной имплантации можно наиболее рациональным и физиологичным способом решить такие проблемы, как:

• одиночный дефект зубного ряда при отсутствии зуба. Не потребуется депульпировать (удалять нервы) и полностью обтачивать зубы под опорные коронки мостовидного протеза.
• отсутствие нескольких зубов подряд появляется возможность изготовить несъемный протез.
• при полном отсутствии зубов установка нескольких имплантатов позволяет избавиться от недостатков, присущих обычным съемным протезам.

Как устанавливают зубные имплантанты

Операция по установке зубного имплантанта на профессиональном языке называется дентальной имплантацией. Но в средствах массовой информации чаще эта манипуляция обозначается термином «имплантация зубов» и подразумевает вживление в кость челюсти зубного имплантата.

Определение «имплантация зубов» не совсем верно, так как имплантируются не зубы, а их искусственные аналоги – дентальные имплантаты.

Правильнее было бы назвать данную операцию «имплантация дентальных имплантатов», но звучит это несколько неудобоваримо, поэтому будем придерживаться общепринятых понятий.

Установка имплантанта в кость челюсти состоит из нескольких этапов.

Сначала создается доступ непосредственно к кости челюсти, для чего проводится разрез на десне. Затем специальными инструментами в кости формируется ложе для имплантата куда затем и погружается имплантант. При этом должно соблюдаться важное требование – вокруг имплантата толщина кости не должна быть меньше 1,5 мм.

В противном случае для создания оптимальных условий для инсталляции дентального имплантата проводятся мероприятия по увеличению объема костной ткани: направленная регенерация кости челюсти, расщепление костной ткани, ретракция кости, синуслифтинг, костная пластика (аугментация).

В качестве материала для регенерации костной ткани применяется искусственная кость на основе бета-трикальцийфосфата.

После установки имплантанта десна над ним ушивается, швы снимают через 7-10 дней. К протезированию на имплантате приступают через 2-3 месяца при имплантации зубов на нижней челюсти и через 4-6 месяцев – на верхней челюсти.

Это время необходимо для остеоинтеграции имплантата. Перед ортопедическим этапом десна над имплантатом раскрывается и на имплантат устанавливается формирователь десны.

Через несколько дней формирователь удаляется и  на имплантат устанавливается абатмент – опора для ортопедической конструкции.

Описанная технология применяется при двухэтапной дентальной имплантации, наиболее распространенной при имплантации зубов. В зависимости от клинической ситуации могут применяться и другие методики имплантации зубов: одноэтапная имплантация, непосредственная имплантация, ранняя имплантация, отсроченная имплантация.

Виды зубных имплантантов

Разнообразие типов и конструктивные особенности дентальных имплантатов позволяет успешно решать проблемы даже в самых сложных случаях.

В стоматологической имплантологии применяются различные виды дентальных имплантатов. Они различаются по форме вживляемой (имплантируемой) части и бывают: корневые, винтовые, пластиночные и комбинированные.

Помимо того, от места и способа имплантации подразделяются на субпериостальные, трансоссальные и эндооссальные  имплантаты.

На сегодняшний день в большинстве случаев применяются эндооссальные (внутрикостные)  имплантаты.

Как и почему зубной имплантант держится в кости челюсти

Основные принципы приживляемости имплантатов были открыты и теоретически обоснованы основоположником дентальной имплантации И. Бранемарком. Именно Бранемарком сформулирован принцип остеоинтеграции титанового имплантата с костью челюсти.  

Остеоинтеграция – это биологический процесс сращения имплантата с живой костью. При этом  вновь образующаяся костная ткань прорастает в поверхность имплантата, образуя прочное соединение между имплантатом и костью.

На этапе установки имплантата происходит его механическое удержание в кости челюсти за счет специальных нарезок (резьбы) на поверхности имплантанта. Это так называемая первичная фиксация имплантата. Затем начинается процесс остеоинтеграции в результате прорастания кости в поверхность имплантата – вторичная фиксация имплантата.

Первичную фиксацию обеспечивает оптимизированный дизайн имплантата. Вторичная фиксация обусловлена специальной обработкой поверхности дентального имплантната.

Производители дентальных имплантатов тратят огромные средства на разработку и внедрение новых технологий для улучшения качества приживляемости и увеличения срока службы имплантатов.

Для надежной остеоинтеграции очень важна оптимальная микроструктура поверхности дентального имплантата. Чтобы получить требуемую микроструктуру поверхности имплантата применяют различные технологии: плазменное напыление титана,  бомбардировка поверхности микрочастицами оксида титана, покрытие гидроксиапатитом.

На сегодняшний день в большей степени требованиям остеоинтеграции отвечает технология SLA обработки поверхности имплантата. Гистоморфологические исследования подтвердили эффективность этого метода. Обработка поверхности по методу SLA (Sand-blasted, Large grit, Acid-etched) заключается в грубозернистой пескоструйной обработке и последующим протравливании кислотой.

Отличительные особенности зубных имплантантов

Основоположником дентальной имплантации Бранемарком более 30 лет назад был создан винтовой имплантат, носящий имя его создателя. Некоторое время спустя в Германии был разработан  имплантат IMZ цилиндрической формы с плазменным покрытием порошкового титана. Затем стали появляться имплантаты самых разнообразных форм.

Так в США в свое время пользовались популярностью зубные имплантаты пластинчатой формы. Но практика показала, что в силу конструктивных особенностей пластинчатые имплантаты не срастались непосредственно с костью челюсти, и вокруг них образовывалась фиброзная капсула.

Такие имплантаты имели существенные ограничения к установке и, как правило, замещали отсутствующие жевательные зубы на нижней челюсти. Причем для устойчивости пластинчатый имплантат должен был объединяться мостом с несколькими зубами.

Из-за существенных недостатков производство пластинчатых имплантатов за рубежом было прекращено, однако в России их применяют еще достаточно часто.

На сегодняшний день ведущие мировые производители дентальных имплантатов берут за основу форму винта Бранемарка и цилиндрического имплантата IMZ, лишь модифицируя технологию изготовления. Именно поэтому большинство современных имплантатов различных производителей довольно схожи по внешнему виду и напоминают по форме корень зуба. Но, несмотря на это имеют и значительные отличия.

Признанный лидер на рынке имплантологических систем шведская компания Nobel Biocare разработала серию дентальных имплантатов Nobel Perfect.

Отличительная особенность имплантатов Nobel Perfect – особый фестончатый дизайн и уникальное покрытие TiUnite. Благодаря этим достижениям реализована очень высокая степень приживляемости имплантатов.

Конструктивные особенности данных имплантатов позволяют добиться высоких эстетических результатов при протезировании передних зубов верхней и нижней челюсти.

Немецкая компания DENTI помимо титановых имплантатов производит и керамические зубные имплантаты из оксида циркония – Denti Circon. Они отличаются превосходной остеоинтеграцией и высокой эстетичностью конструкции миплантат-коронка. Кроме того, такие имплантаты прекрасно зарекомендовали себя у пациентов с аллергией и хроническими заболеваниями.

Известный производитель дентальных имплантатов фирма Straumann имеет в своем ассортименте имплантаты Straumann ITI TE, специально разработанные для установки в лунку удаленного зуба в день удаления и при ранней инсталляции имплантата через 6-8 недель после удаления зуба.

Американская компания Bicon известна так называемыми «короткими» зубными имплантантами Bicon Chort Implant. Особая конструкция имплантатов позволяет значительно уменьшить длину внутрикостной части имплантата, что позволяет устанавливать имплантаты даже при дефиците кости.

Компания BioHorizons Implant Systems (США) разработала высококачественный универсальный имплантат Prodigy. Отличительные особенности имплантатов Prodigy: бесплатно поставляемый эстетический абатмент в комплекте с имплантатом уменьшает стоимость работы.

Уникальный квадратный дизайн резьбы увеличивает на 154% площадь поверхности имплантата, что позволяет устанавливать имплантаты в кость сомнительного качества и недостаточной высоты. При производстве компонентов имплантатов Prodigy используют титановый сплав Ti-6Al-4V в 4 раза более прочный, чем химически чистый титан.

Имплантаты серии Prodigy позволяют врачу выбирать любую методику имплантации: одноэтапную, двухэтапную или одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой.

Израильский производитель дентальных имплантатов фирма Alpha Bio прелагает одноэтапные имплантаты, объединенные с абатментом и имеющие двойную обработку поверхности. Применение имплантатов Alpha Bio ARRP (Arrow Press) показано для челюстей с узким альвеолярным гребнем и при включенных дефектах с малым расстоянием между зубами.

Сколько служат зубные имплантаты

Клинический опыт и статистические данные позволяют утверждать, что зубные имплантанты служат десятилетиями.

Но только при условии соблюдения показаний, тщательного планирования операции,  неукоснительного следования протоколу дентальной имплантации, надлежащему гигиеническому уходу за полостью рта.

Только стоматологические клиники, специализирующиеся на имплантации зубов, располагающие необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами могут оправдать надежды пациента, связанные с восстановлением утраченных зубов.

Как проводится протезирование с опорой на имплантанты

Под термином «имплантация зубов» подразумевается только установка и приживление зубного имплантанта. Затем наступает момент непосредственного протезирования на имплантатах.

В зависимости от исходной ситуации (вида адентии) зубной протез может представлять как одиночную зубную коронку, так сложную протяженную ортопедическую конструкцию – мостовидный протез, покрывной протез, условно-съемный зубной протез.

Также и сроки протезирования на имплантатах могут значительно варьировать в зависимости от сложности решаемой задачи. Так, при одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, коронка на имплантат устанавливается сразу же после операции. При сложном протезировании потребуется несколько раз посетить стоматолога, прежде чем во рту появятся новые зубы.

Стоимость имплантации зубов

Как правило, пункт «имплантация зубов» в прейскуранте стоматологической клиники не включает стоимость протезирования зубов на имплантантах. Но в стоимость имплантации чаще всего входит цена самого зубного имплантанта.

Стоимость имплантации зубов напрямую зависит от производителя и модели дентального имплантанта.

Так, например, установка зубного имплантанта бюджетной категории (например, имплантата MIS) обойдется значительно дешевле, чем вживление имплантатов премиум-класса (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech).

Другая важная составляющая стоимости имплантации зубов – это ортопедический этап, то есть установка зубного протеза на имплантант. В зависимости от вида зубных коронок (металлокерамика, металлокерамика на золоте, безметалловая керамика и т.д.) общая стоимость полного комплекса работ по восстановлению утраченных зубов может существенно различаться.

В стоматологических клиниках, предлагающих так называемую «имплантацию под ключ», цена имплантации зубов фиксированная и в нее входит стоимость всех этапов: консультация, диагностика, анестезия, имплантат, абатмент и стоимость коронок.

Гарантированный результат имплантации зубов возможен лишь при слаженном действии коллектива специалистов, учете особенностей каждой клинической ситуации, проведении необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Только при соблюдении этих условий стоматологическая клиника может гарантировать благоприятный и долгосрочный прогноз при восстановлении утраченных  зубов.

Источник: https://stomport.ru/stati/implantanty-zubov