Как делают кт зубов

Содержание

Компьютерная томография: виды и показания

в категории: О зубах

Диагностика

В некоторых случаях для определения типа болезни, а также линии действий для ее излечения, врачу не достаточно обычного осмотра пациента. Для целей лечения и внутренней оценки состояния раньше всего начали применять рентген, современная же стоматология перешла на новую продвинутую ступень и для этих целей применяется компьютерная томография зубов.

КТ зубов – это исследование челюстно-лицевого аппарата с помощью специального устройства, называемого томографом. Исследование таким образом позволяет досконально изучить состояние зубов и челюсти пациента.

Существует 3 разновидности аппаратов для проведения процедуры :

Спиральные;
Мультиспиральные;
3д томографы.

Показания, при которых назначается КТ

Основные показания, при которых назначается компьютерная томография:

Необходимость в изучении состояния корней зубов;
Проверка на наличие травм челюсти;
В целях обнаружения опухоли костей;
Подготовка к изготовлению и установке зубных протезов;
Предварительная оценка состояния перед операционным вмешательством в челюстно-лицевую область;
Для установки брекетов и капп;
Для нахождения кариозных областей, невидимых обычному глазу.

Изучив даже этот, далеко не полный список, можно говорить о том, что КТ применяется не только в стоматологии, но и ортопедии, хирургии и других отраслях медицины.

Беременность. Какой бы низкой ни была доза облучения при проведении процедуры, оно все рано есть и может неблагоприятно воздействовать на развитие плода;
Тяжело выполнять процедуру при работе с детьми и людьми, страдающими от клаустрофобии, это связано с тем, что во время проведения КТ необходимо, чтобы пациент сидел неподвижно, а сделать это в состоянии паники или скуки не всегда получается;
Если при выполнении компьютерной томографии зубов используется контрастное вещество, противопоказанием может стать также и аллергия на него. Контрастное вещество также нельзя использовать людям, страдающим от сахарного диабета и заболеваний почек. Кормящие матери могут применять его, однако лучше воздержаться от кормления малыша грудью на 2 дня.

Снимки с КТ зубов – это один из самых безопасных и информативных методов исследования в стоматологии, связано это с рядом преимуществ:

Скорость выполнения, результаты томографии изготавливаются в течении 5-10 минут;
Практически нет отклонений и погрешностей в результатах;
Возможность многократного прохождения процедуры, так как она практически безвредна для всех людей;
Излучение, получаемое организмом при исследовании, минимально, сканирование длится 8 секунд, остальное время аппарат моделирует снимок;
Возможность сохранения результатов на любом носителе: диск, флешка и так далее. Благодаря этому вы можете проходить лечение сразу в нескольких центрах и распечатывать снимок столько раз, сколько от вас этого потребуют.

Применение в стоматологических целях

Данные получаемые при выполнении процедуры могут потребоваться для решения широкого круга задач. 3д томография постоянных зубов может помочь врачу правильно изготовить и установить стоматологический протез.

Также эта процедура позволяет проверить правильность выполненной работы, например, бывают случаи, когда после установки пломбы, зуб продолжает ныть при попадании на него еды, если визуальный осмотр в кабинете стоматолога не дает результатов, можно провести компьютерную томографию и выявить, в чем проблема и как ее устранить.

Компьютерная томография зубов широко применяется и в детской стоматологии, здесь, например, актуальна она будет в случае, если необходимо:

Проверить правильность прикуса;
Установить состояния зачатков коренных зубов;
Определить имеют ли место аномалии развития челюсти;
Выполнить проверку на скрытый кариес.

Проведение процедуры не требует от пациента никакой подготовки, единственное, что от него потребуется – это снять все металлические украшения, так как они сбивают работу аппарата.

Сама процедура не занимает много времени и является абсолютно безболезненной. Голова пациента закрепляется в определенном положении специальным фиксатором для подбородка, чтобы шевеление в процессе работы томографа не могли повлиять на качество снимка. В конструкции томографа для удобства также предусмотрены подлокотники.

Порядок проведения

Врач помогает пациенту одеть необходимую амуницию – защитный жилет;
Пациент присаживается в кресло и размещает подбородок на специальной подставке;
Сканер вращается вокруг головы и делает снимки, здесь нельзя шевелиться, вообще, пациента об заранее предупреждают;
Результат исследования сохраняется в компьютере, который подключен к томографу.

Ничего страшного в томографии нет, главное не волнуйтесь и не паникуйте, иначе может случится так, что придется несколько раз проходить ее.

Источник: http://proekt-n.ru/stomatologiya/o-zubax/kompyuternaya-tomografiya-vidy-i-pokazaniya.html

Зачем нужна компьютерная томография для имплантации зубов

Благодаря компьютерной томографии врач может рассмотреть все патологии на начальной стадии их развития, поставить диагноз и своевременно назначить необходимое лечение.

При имплантации зубов объемные снимки незаменимы, они позволяют подобрать наиболее подходящий вариант.

Согласно исследованиям, остеоинтеграция проходит успешно в 98% случаев, если проведено предварительное обследование с помощью томографа, а в 65% случаев импланты не прижились в костной ткани из-за отсутствия у врачей снимков КТ.

К основным преимуществам компьютерной томографии относятся:

Безопасность процесса — пациент получает гораздо меньшую дозу лучевой нагрузки, нежели при обычном рентгене (допускается проведение КТ даже для детей раннего возраста).
Процедура осуществляется очень быстро (длительность сеанса составляет от 8 секунд до 5 минут).
Высокая точность воспроизведения конечного результата, что избавляет стоматолога от необходимости расшифровывать снимки.
Детализированная информация — на изображении видны как мягкие ткани, так и мельчайшие очаги воспаления.
Четкость и контрастность картинки, позволяющей обнаружить даже мельчайшие нюансы.
Возможность изучить обследуемую зону сразу в трех плоскостях.
Масштабирование изображений, что позволяет многократно увеличить нужный участок и рассмотреть нужную область со всех сторон.
Возможность выявить расположение зубных нервов по отношению к имплантантам.
Снимки можно скопировать или распечатать, чтобы клиент мог с ними ознакомиться.

3D томография позволяет оценить состояние зубного ряда, ширину кости и даже скрытые осложнения

Томография осуществляется абсолютно безболезненно и комфортно для пациента. В зависимости от модификации оборудования, при обследовании он может находится в лежачем, сидячем или стоячем положении.

Процедура не требует предварительной подготовки — ее можно проходить уже на первом приеме, к примеру, когда человек пришел на консультацию по имплантации. Снимки не придется ждать — они будут готовы практически сразу.

Для стоматолога КТ также дает дополнительные преимущества: он может на 3D-модели определить метод лечения и план операции, протестировать ее эффективность, исключить вероятные ошибки. Это даст возможность увидеть, как после исправления проблемы будет смотреться зубной ряд.

Когда применять нельзя

Несмотря на многочисленные преимущества, существуют случаи, когда компьютерную томографию применять нельзя. К противопоказаниям относятся:

3D томограф

наличие аллергии у пациента на контрастное вещество, которое вводят до проведения процедуры;
беременность (чтобы исключить риск негативного влияния на развивающийся плод);
кормление грудью (если женщине вводили контрастное вещество, то ребенка следует перевести на альтернативное питание на 48 часов);
активные дети до 14 лет — при диагностике нельзя делать резких движений и подвижный ребенок этого не вытерпит даже незначительный промежуток времени;
клаустрофобия — томограф является замкнутым пространством, которое способно вызвать панику у человека с таким заболеванием;
сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или патологии почек — введение контраста в таких случаях спровоцирует осложнения.

Компьютерную томографию можно проводить без введения контрастного вещества. Это существенно сокращает список перечисленных противопоказаний. Только специалист способен подобрать наиболее подходящий метод обследования, с учетом существующих проблем пациента.

Важно! Специалисты не рекомендуют делать КТ чаще 2-х раз в год. После плановых обследований необходимо делать перерыв не меньше, чем на год. Все зависит от дозы облучения, диагноза, сопутствующих процедуре обстоятельств, индивидуальных особенностей организма.

Как делают снимки

Трехмерный дентальный томограф (3D-томограф) состоит из компьютера и сканера, работающего на основе рентгеновских лучей. Существуют 2 основных типа аппаратов различной конфигурации:

Сканирующее устройство выполнено в виде цилиндра, через который перемещается стол с пациентом.
Вращающаяся часть аппарата сверху и специальная подставка для головы снизу (разработан исключительно для стоматологических клиник).

В обоих случаях прибор при сканировании непрерывно считывает информацию, делая несколько кадров в секунду (200-600 снимков за 100 секунд).

Полученные данные затем обрабатываются компьютером, который воссоздает визуальную модель сканируемой зоны.

Трехмерное изображение «нарезается» слоями определенной толщины и каждый из них сохраняется в виде файла DICOM-формата. Просмотреть снимки можно сразу, как только они появляются на мониторе.

Для анализа доступны 3 плоскости сканируемой зоны: аксиальная (поперечная), сагиттальная (вертикальная), фронтальная.

Для удобства пациента можно выделить 4 этапа проведения процедуры:

снять все металлические принадлежности;
надеть специальный защитный жилет (предоставляется в клинике), чтобы снизить воздействие облучения на другие участки тела;
поставить подбородок на подставку, лечь или сесть;
оставаться в неподвижном состоянии на протяжении нескольких секунд, пока датчик сканирует челюсть и формирует трехмерное изображение.

Во время обследования человек будет ощущать движение датчика и слышать монотонный, ритмичный звук оборудования. Процедура требует предварительной подготовки только в случае, если нужно вводить контраст — нельзя кушать и пить за 4 часа до обследования.

Зачем нужна КТ при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной.

Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента.

Ведь процесс остеоинтеграции напрямую зависит от качества их установки, а достичь этого возможно только после тщательного обследования.

Именно КТ дает возможность стоматологу:

предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Применение в индивидуальных случаях

Чтобы зубной имплантат прослужил многие годы, он должен быть полностью окружен челюстной костью. Но ее структура у разных людей отличается: по анатомической форме, высоте и ширине, плотности, наличию впадин и дефектов и т.д. Поэтому для стоматолога задача внедрения искусственного корня — не из простых, и требует индивидуального подхода:

Имплантат необходимо установить там, где кость крепкая и толстая.
Он должен располагаться под таким углом, чтобы зуб на нем не выступал из ряда натуральных (эстетический эффект).
Важно правильно определить глубину проникновения в кость, чтобы не задеть нерв или не повредить важные анатомические структуры.

Учесть все нюансы поможет только компьютерная томография и предварительное 3D-моделирование.

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
опухоли, полипы, киста;
увеличенный размер пазух из-за потери зуба.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит).

Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога.

Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

Как отсутствие снимка может осложнить лечение

Малейший просчет при восстановлении утраченного зуба влечет за собой ряд проблем. А когда у стоматолога нет нужных детализированных снимков, существенно повышается риск неправильной установки имплантанта. Это может спровоцировать серьезные последствия:

повреждение нерва;
повышенная чувствительность десен из-за неправильно распределенной нагрузки на костные ткани (при полном отсутствии нагрузки они атрофируются);
уменьшение срока службы конструкции;
последующее ортодонтическое лечение;
необходимость переустановки имплантанта, что многократно увеличивает расходы пациента.

Неспроста стоматологи настоятельно рекомендуют своим клиентам провести компьютерную томографию перед установкой искусственных зубов — это в их же интересах. Только 3D-снимки позволят врачу установить один или несколько имплантантов в соответствии с текущей клинической ситуацией.

3D-томография после установки имплантов

Зачастую возникает вопрос: можно ли проводить 3D-томографию после установки имплантов, коронок, штифтов?

В отличие от МРТ, при котором искусственные тела «фонят» и вводят стоматолога в заблуждение, компьютерная томография после установки импланта допускается, и даже рекомендуется. Она понадобится в случаях, когда требуется:

определить приживление искусственного корня;
установить причину шаткости конструкции или сокращения срока ее службы;
проверить качество установки имплантанта, если операция была осуществлена без предварительного компьютерного моделирования;
своевременно обнаружить возможные осложнения, невидимые невооруженным глазом.

Что касается металлических коронок, то спешить с компьютерной томографией не следует. Сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Обычные металлические конструкции способны усложнить обследование, так как они создают оптические эффекты на 3D-снимках, что может стать причиной неправильного диагноза.

Отдельный случай — наличие в ротовой полости штифта. Если он изготовлен из стекловолокна или керамики, то КТ допускается. А если из металла, то выбор метода обследования делают, исходя из критериев:

уровень технического оснащения клиники;
квалификация имплантолога;
возможность использования альтернативных способов диагностики.

Помните, что только специалист с многолетним опытом способен правильно расшифровать результаты томограммы, на которой фигурируют титановые либо металлические штифты.

Можно ли делать КТ головного мозга с имплантами

Когда необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, также следует учитывать наличие имплантов. Металлические элементы под воздействием рентгеновских лучей нагреваются и могут обжечь пациента либо попросту исказить полученные трехмерные изображения.

В любом случае, — врачей необходимо предупреждать о наличии даже неметаллических конструкций, поскольку они могут существенно видоизменить клиническую картину.

Сколько в среднем стоит КТ в Москве

На конечную стоимость томографии влияет ряд факторов:

тип томографа и спектр его технологических возможностей;
качество снимков и возможность записи на DVD-диск;
статус стоматологической клиники;
квалификация специалиста и качество предоставляемых услуг в целом.

В зависимости от размеров обследуемой зоны, средняя стоимость КТ составляет:

Обследуемая зона	Средняя цена
Одна челюсть	3500 руб.
Две челюсти	7000 руб.
Фрагмент (до 3-х зубов)	2200 руб.

Если требуется дополнительная запись снимка на диск, то клиент доплачивает еще порядка 500 руб.

Источник: http://TopDent.ru/articles/kt-dlya-implantatsii-zubov.html

Компьютерная томография зубов: что это такое, особенности проведения, преимущества и недостатки

Чтобы диагностировать многие стоматологические заболевания и выбрать правильную тактику лечения, стоматологу недостаточно просто осмотреть полость рта пациента.

Для того, чтобы узнать, в каком состоянии находятся зубные корни, качественно ли запломбированы каналы, нет ли патологий развития тканей, раньше для этого проводили рентген.

В настоящее время стоматология предоставляет более продвинутый метод диагностики – компьютерную томографию зубов. Рассмотрим более подробно, что это за процедура, как она проводится, ее преимущества и недостатки.

Компьютерная томография зубов представляет собой исследование челюсти, которое проводится при помощи такого специального аппарата, как томограф. Благодаря ему за одно сканирование можно получить подробную информацию о том, в каком состоянии находятся зубы пациента.

В результате исследования врач получает трехмерный снимок зуба, на котором можно рассмотреть челюсть пациента в полном объеме. Это позволяет поставить гораздо быстрее правильный диагноз и составить необходимый план лечения.

КТ зубов предоставляет широкие возможности для стоматолога и удобство для пациента.

Достоинства компьютерной томографии

Томография зубов обладает рядом преимуществ, благодаря которым этот метод исследования является наиболее информативным и безопасным. Среди них выделяют следующие:

длится вся процедура не больше минуты;
в случае необходимости исследование можно проводить несколько раз, потому что оно считается безвредным;
погрешности в исследовании случаются довольно редко;
благодаря высокому качеству изображения врач видит все особенности строения челюсти;
при проведении КТ лучевая нагрузка минимальная.

В результате томографии получается 3 D снимок, который в электронном виде записывают на DVD -диск или флеш-карту. Это позволяет провести комплексное лечение различными специалистами. Компьютерная томография зубов обследует не только челюсть пациента, но и носовую перегородку, верхнечелюстные пазухи, среднее и внутреннее ухо, височную кость и наружный слуховой проход.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к проведению КТ зубов – это беременность на любом сроке. Кормящим женщинам компьютерную томографию можно делать только в том случае, если после такой процедуры имеется возможность не кормить ребенка грудью в течение суток. Томографию не назначают детям дошкольного возраста.

Так как во время процедуры часто используется контрастное вещество, то в этом случае она противопоказана при:

почечной или печеночной недостаточности;
сахарном диабете;
аллергии на йод.

При неврозах и клаустрофобии проведение томографии может сопровождаться приемом легких транквилизаторов.

Показания к проведению

Данные от проведенного исследования необходимы для решения многих задач в области стоматологии. Хирург на основе трехмерного снимка правильно подбирает имплант и проводит его установку, а также убеждается в том, что работа была проведена качественно.

Иногда случаются такие ситуации, что пациент жалуется на зубную боль, а врач после проведенного осмотра полости рта не находит причину этого. Благодаря томографии можно легко обнаружить воспаление, даже если обычный панорамный снимок его не показывает.

Также не обойтись без КТ во время лечения сложных заболеваний десен. Пародонтолог направляет пациента на томографию в том случае, если нужно исследовать пародонтальные карманы, а также чтобы исключить патологию.

КТ применяют и в детской стоматологии. Трехмерный снимок позволяет подробно рассмотреть все аномалии прикуса и правильно подобрать ортодоническую конструкцию, необходимую для выравнивания зубов.

Врач направляет пациента на КТ в следующих случаях:

установка импланта;
перед проведением операции на челюсти;
исследование опухолей на кости;
аномалии развития зубов и челюсти;
травмы или повреждения челюсти;
для исследования зачатков зубов;
подозрение на наличие скрытого кариеса;
перед установкой пластинок, брекетов и капп.

Это далеко не полный перечь проблем, для решения которых требуется такая процедура. Благодаря результатам исследования лечение начинают гораздо раньше, а его план составляют таким образом, чтобы эффект от терапии был максимальным.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением КТ зубов не требуется. Если она будет производиться без применения контраста, то пациент должен воздержаться от употребления пищи перед процедурой на 4 – 5 часов.

Придя на исследование, пациент должен снять с себя все предметы из металла: брекеты, ремни, аксессуары, украшения. Это требуется для того, чтобы результаты исследования были без погрешностей.

Если будет использоваться контраст, то перед исследованием небольшая подготовка необходима. За несколько дней до процедуры у пациента берут кровь, чтобы выявить аллергены на контраст, а также для определения мочевыделительной функции почек.

Проведение томографии

Аппарат дентального томографа бывает разных размеров и форм. Во время запуска происходит его вращение вокруг головы пациента по часовой стрелке, при этом он делает снимки.

Длится исследование 1 – 2 минуты и за это время аппарат успевает произвести больше 500 снимков. После этого компьютер осуществляет перевод снимков в цифровой формат.

Сканирование длится очень быстро и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. КТ может производиться лежа, сидя или стоя.

Компьютерная томография зубов проводится по следующей схеме:

Стол томографа раздвигают и на него ложится пациент. Его голову фиксируют мягкими ремнями, а на тело надевают защитную жилетку. Если процедура проводится сидя, то пациент кладет голову на специальную подставку аппарата, а если стоя, то прижимает лицо к аппаратной стойке.
Если возникает необходимость в улучшении качества исследования, то пациенту вводят внутривенно контрастное вещество. В этом случае мягкие ткани и сосуды визуализируются гораздо четче.
После того как пациент будет готов, включают аппарат. Стол начинает плавно двигаться, в результате чего голова оказывается в кольце аппарата. При этом возникает шум томографа, он вполне естественен и его бояться не стоит.
При вращении томограф осуществляет серию послойных снимков необходимого участка в различных проекциях. Монитор аппарата фиксирует эти снимки.

Дискомфорт пациент может испытывать из-за того, что приходится находиться в неподвижном состоянии в течение нескольких минут. Кроме того, дискомфорт может вызывать использование контрастного вещества.

В этом случае пациента тошнит, у него появляется небольшое головокружение или неприятный прикус во рту.

При ухудшении самочувствия он должен немедленно сообщить об этом врачу, используя специальную систему связи.

Вредна ли компьютерная томография зубов?

Во время такой процедуры осуществляется целая серия послойных снимков. При этом пациент получает небольшую дозу радиации. Трубка томографа содержит излучатели и сканеры.

Чем больше будет площадь поверхности для исследования и количество снимков, тем выше доза радиоактивного излучения. Например, доза излучения при исследовании таза, грудной или брюшной полости составляет 6 – 11 м3в.

Если доза облучения составит больше 50 м3в, то это может спровоцировать образование раковых опухолей.

Томография зубов считается наиболее щадящим исследованием с точки зрения получения радиоактивной дозы, так как она составляет лишь 1 – 3 м3в. Благодаря минимальной вредности и высокой результативности томография начинает все активнее вытеснять рентгеновские снимки.

Таким образом, компьютерная томография зубов – это очень эффективный и совершенно безопасный способ диагностики, позволяющий выявить различные стоматологические заболевания. Такой метод приобретает все большую популярность и практически не имеет противопоказаний.

Источник: https://zub.guru/specialisty-i-metody-diagnostiki/chto-takoe-kompyuternaya-tomografiya-zubov-i-kak-ona-provoditsya.html

Нет комментариев