Как лечат молочные зубы

Содержание

Лечение молочных зубов: основные эффективные способы

Итак, давайте детальнее углубимся в вопрос о лечении молочных зубов, и нужно ли этим заниматься.

Раннее разрушение молочного зуба и последующее его удаление или же самостоятельное выпадение может грозить ребенку развитием неправильного прикуса, а также изменением расположения его постоянных зубов. Зачастую, такая проблема приводит к тому, что ребенок в более старшем возрасте будет вынужден носить специальные брекеты, чтобы исправить прикус.
Кариес на молочных зубках может перерасти в пульпит или же периодонтит. Помимо этого, инфекция с молочного зубика, вполне вероятно, может попасть на здоровый зачаток коренного. В определенных случаях, если процесс запустить, то инфекция может осесть на кости челюсти, а это двойная опасность.
Помимо всего прочего, проблемы с молочными зубами могут сказаться на желудочно-кишечном тракте малыша. Из-за отсутствия зубов, пища, которую потребляет ребенок, будет недостаточно обрабатываться, и из-за этого ухудшится пищеварение.

Помимо этих трех пунктов, существуют определенные ситуации, когда лечение зубов у детей не назначается. Стоит обязательно помнить, что лишь врач-стоматолог вправе решать, нужно ли лечить ребенку зуб или же нет.

Способы лечения

Основной проблемой, с которой чаще всего обращаются в детскую стоматологическую клинику, является кариес. Лечение кариеса молочных зубов у детей занимает не много времени, но, чтобы ребенок не боялся, нужно перед самой процедурой подготовить его.

Эту крайне распространенную проблему можно встретить у семидесяти процентов детей, которым меньше шести лет. Чаще всего это заболевание поражает молочные моляры, и связанно оно с неправильным питанием, а также с особенной структурой зуба.

Из-за того, что на зубной эмали скапливается налет, развиваются различные микроорганизмы. Из-за которых и появляется кариес.

Начиная от года и до трех лет, кариес у ребенка может возникнуть из-за неправильного использования сосок. К примеру, если малыш пьет из бутылочки подслащенную воду и засыпает с ней, то долгий контакт сладкой жидкости с зубами способен привести к развитию кариеса.

На сегодняшний день современная стоматология шагнула далеко вперед, и если в прошлом кариес лечили серебрением зубов, то на сегодняшний день существует масса альтернативных решений. Вы можете использовать анестезию и не бояться, что ваш малыш испытает какие-то неудобства.

Еще один выход – это лечение зубов под наркозом. Эта процедура является совершенно безопасной, но тем не менее, имеет свои противопоказания. С помощью общего наркоза, совершенно безболезненно пройдет удаление нерва.

Помните! Перед тем как прибегнуть к данной процедуре, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Лечить данное заболевание, многие стоматологи предлагают еще и под закисью азота.

Так как большинство маленьких детей не способны усидеть на месте спокойно и пятнадцати минут, то закись азота – это оптимальное решение, которое поможет врачу спокойно сделать свою работу.

Еще одной распространенной проблемой является флюс у детей. Данная проблема, в основном, встречается у деток до 3 лет. Флюс – это нарыв, который возникает из-за болезней зуба.

Это заболевание характеризуется тем, что у ребенка распухает щека. Флюс крайне серьезное заболевание, ведь причина его появления – гнойное воспаление.

Ребенок жалуется на боли в зубе, а также челюсти, температура тела поднимается, а общее состояние малыша с каждым часом ухудшается.

Важно помнить, что лечить флюс нужно быстро, чтобы инфекция не смогла попасть в кровеносную систему.

Лечением данной проблемы занимаются в отделении лицевой хирургии. Если флюс вдруг обострился в ночное время, то не стоит ждать утра, нужно сразу же вызвать скорую помощь. В случае обнаружения гнойного абсцесса, будет выполнена операция по удалению всего гноя.

Процедура проводится под местной и общей анестезией. В особенно тяжелых ситуациях могут удалить зуб. После хирургического вмешательства ребенку прописывают противовоспалительные и антибактериальные средства, а в отдельных случаях могут выписать и антибиотики.

В большинстве случаев после всех этих процедур назначается полоскание.

Иногда родители сами выбирают и «лучше» знают, как помочь своему ребенку в такой ситуации. Поэтому они могут самостоятельно подбирать курс препаратов, а также полосканий.

Данные действия со стороны взрослых являются крайне неправильными, ведь именно из-за такой самостоятельности флюс у ребенка может перерасти в хронический и еще больше усугубиться.

Уважаемые родители, помните, что любое медикаментозное лечение обязан прописывать врач!

Помимо флюса, стоматологи часто принимают своих маленьких пациентов, с еще одной проблемой – это гипоплазия эмали зубов у детей. Из-за того, что зубки ребенка покрываются черными пятнами, многие родители, могут решить, что это кариес. Гипоплазия – это изменение эмали, а также формы зуба. Если вовремя не обратиться к врачу, то данное заболевание может перерасти в пульпит или глубокий кариес.

Куда записаться к врачу?

Ищете частного врача или клинику в Москве? Сервис meds.ru сэкономит время и поможет записаться к хорошему специалисту, в клиники или на услугу диагностики организма. Актуальные цены, бесплатный сервис, реальные отзывы.

На сайте данного специализированного сервиса вы сможете найти подходящего врача в разных направлениях, узнать стоимость приема, а также просмотреть отзывы реальных пациентов. Данный ресурс является совершенно бесплатным.

Если вас заинтересовал определенный врач, то вы без проблем сможете прочитать про него информацию, а также узнать где он принимает и часы его работы.

Записаться к выбранному специалисту можно по номеру, указанному на главной странице портала, или же заказать обратный звонок.

Это оптимальный вариант для тех, кто хочет максимально сэкономить свое время в поисках врачей, а также выбрать именно того специалиста, который, по вашему мнению, является лучшим кандидатом для лечения вас и вашего ребенка.

«Лечение кариеса молочных зубов»

Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить кариес молочных зубов.

Источник: http://LechimDetok.ru/stomatologiya/lechenie-molochnyh-zubov-10492.html

Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста и как это делать?

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста является распространенной проблемой, которой необходимо своевременное лечение, потому что от него зависит не только красота улыбки малыша, но и состояние здоровья.

Это заболевание твердых тканей зуба поражает взрослых и детей, молочные зубы и постоянные. С каждым годом распространение кариозного поражения обретает все большие масштабы. Более 80% детей младше трех лет имеют кариозные полости на молочных зубах.

Отличительные особенности протекания и лечения детского кариеса ведут к необходимости поиска новых методов лечения и усовершенствования старых.

Психологическая травма, нанесенная в раннем детстве и связанная с зубной болью, на всю жизнь откладывается в подсознании и ведет к возникновению страха перед лечением зубов. Именно поэтому подход к лечению кариеса у маленьких пациентов должен быть щадящим и безболезненным.

Причины

Факторы, которые влияют на развитие кариозного процесса:

недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью – данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
сладкие смеси и питье – в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
избыточное потребление сахаров (сладостей) – одна из главных причин, почему образуется кариес;
мягкая пища – зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
низкое содержание минералов – недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
наследственность – генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.

Симптомы

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
боль при приеме пищи;
неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

начальный;
поверхностный;
средний;
глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

: о детских зубах в школе доктора Комаровского.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Для лечения среднего и глубокого кариеса, когда образовалась полость, обычно применяют классическое препарирование с последующим пломбированием дефекта. Но есть и альтернативные варианты:

препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.

Для пломбирования применяют стеклоиономерные цементы, герметики, композиты и компомеры. К последней группе материалов относятся любимые родителями цветные пломбы. Ребенок с увлечением выбирает цвет материала, а после чего с гордостью демонстрирует свои необычные пломбы.

: кариес у детей, его лечение под общим наркозом – опыт молодой мамы.

Что делать, если ребенок боится лечить зубы?

Чтобы уменьшить боязнь ребенка:

проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.

Профилактика

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
Ограничьте употребление углеводистой пищи.
Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

Последствия

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.

: как избежать кариеса молочных зубов?

Дополнительные вопросы

► Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей?

Да, он подлежит обязательному лечению, потому что является источником инфицирования всего организма. Вовремя лечить кариозные полости и поддерживать рот ребенка в хорошем состоянии важно для формирования постоянных зубов.

Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/karies-molochnyh-zubov-u-detey.html

Необходимо ли лечение молочных зубов — рекомендации детских стоматологов

Вопрос, нужно ли лечить молочные зубы интересует миллионы родителей. Согласно произведенным опросам, 57% людей считает: их лечить не нужно, ведь они выпадают. Правильно ли такое утверждение? С этим поспорят стоматологи, ведь от здоровья молочных зубов зависит будущее потомства.

Лечить ли молочные зубы?

Так нужно ли лечить молочные зубы? Врачи утверждают: нужно, ведь здесь, как и в постоянных, есть корни. Они располагаются неглубоко и со временем рассасываются, из-за чего зуб выпадает.

Но пока они крепко держатся в десне, нуждаются во внимании стоматолога для профилактики или лечения зубных заболеваний.

Опытные мамы и папы даже записывают детей на профилактический осмотр у доктора каждые 6 месяцев, чтобы вовремя выявить зачатки заболевания и вылечить их.

Кстати, последние 5 лет исследователи отмечают, что кариес у детей младшего школьного возраста стал появляться чаще, но только 67% родителей решают лечить это заболевание.

В 34% случаев кариозный синдром приводит к:

гингивиту;
несвоевременному выпадению зубов, что приводит к изменению прикуса;
поражению постоянных зубов, скрытых в челюсти;
снижению иммунитета;
понижению самооценки, развитию комплексов – это последствие тоже напрямую связано с красотой улыбки младшего члена социума.

Чтобы исключить эти последствия, при первом же обнаружении болезней ротовой полости, надо записаться на прием к стоматологу. Пускать проблемы зубов у детей на самотек или лечить заболевание самостоятельно не стоит.

Группа риска

В группу риска стоматологических заболеваний не входят только груднички. Пока они кормятся маминым молочком, их зубки пребывают в безопасности, скрытые под деснами, но как только малыш получает новую пищу, риск развить кариес или другую болезнь ротовой полости повышается на 50%.

Оказывается, молочные зубы маленьких детей несовершенны, в них содержится мало минералов, вследствие чего защитные свойства их эмали снижены. Только тогда, когда у крохи созреют твердые ткани, риск болезней снизится.

Наиболее опасным периодом считают возраст 5-6 лет и 12-13 лет. Именно тогда у детей выпадает больше всего зубов и могут появиться не только проблемы с прикусом, но также с физическим и даже психологическим здоровьем (последнее касается девочек школьного возраста).

Вот почему, при появлении пятнышек и воспалений, надо обратиться к стоматологу. Специально для детей открыты сотни стоматологических клиник, где работают врачи, квалифицирующиеся на детских болезнях. Благодаря огромному опыту работ, они смогут качественно и максимально безболезненно лечить маленьких непосед.

Варианты лечения

Сегодня известно несколько способов лечения молочных зубов:

Серебрение. Около 15% родителей приводят детей к стоматологу, чтобы не лечить зубы, а посеребрить их, считая такой метод действенным против кариеса. На практике, покрытие поврежденных участков эмали ионами серебра лишь приостанавливает дальнейшее развитие кариозного синдрома, что эффективно только при поверхностном поражении зуба. Если же болезнь проникла в корни, велика вероятность появления воспалительных процессов и того, что даже на будущих постоянных зубах будет кариес. В таком случае эффект от нанесения серебра равен нулю.
Пломбирование. Для профилактики развития и рецидива кариеса стоматологи рекомендуют запечатать зубы особыми материалами, которые тщательно связываются с эмалью. В этом случае происходит обработка бороздок эмали верхней части. Процедура может происходить курсами, количество которых устанавливается врачом. Эффект от подобного лечения сохраняется около 3 лет, а процедура длится 5-20 мин., зависимо от того, насколько запущен кариес.
Удаление молочных зубов. На самом деле, представленный метод призван не лечить, а только ненадолго избавиться от проблемы. Стоматологи настаивают, что самостоятельно удалять детские зубы не надо и их вырывают лишь при необходимости. Дело в том, что в таком случае остается пустое пространство и расположенные рядом с ним остальные зубы могут смещаться, что способно привести к искаженному формированию челюстно-лицевого аппарата. Для нивелирования этой проблемы нашли выход: ставят коронку или протез.

Перечисленные способы лечения носят разную эффективность и применяются на выбор, зависимо от ситуации.

Больно ли проходит лечение?

Еще один вопросы, который волнуют родителей: расположены ли в молочных зубах нервы, больно ли их лечить детям, и если больно, то насколько? И на это у стоматологов есть ответ.

В молочных зубах, как и в постоянных, находятся нервы, а потому зубки у детей могут болеть не меньше взрослых. Несмотря на расходящиеся мнения по этому поводу, 60% стоматологов настаивают, что деткам нужно делать обезболивающий укол.

Иногда применяют даже седацию, но прибегают к этому методу только в крайних случаях, потому как он может нести за собой последствия.

Но если кариес только на поверхности, и лечение пройдет за 5 минут и не больно, то, возможно, укола удастся избежать.

Напоследок сделаем выводы: если вы обнаружили у малыша кариес, стоит записаться на прием к детскому врачу-стоматологу. Он сможет правильно диагностировать проблему, выяснит степень развития заболевания и вылечит его. Запускать болезни ротовой полости нельзя, поскольку это может привести к изменению прикуса и дальнейший переход заболевания на постоянные зубы.

Источник: http://zubyinfo.ru/lechenie-zubov/nuzhno-li-lechit-molochnye-zuby.html

Следует ли лечить молочные зубы?

Присяжнюк Василий Александрович, главный врач детской специализированной стоматологической клиники «Маркушка».

Многие родители и, что самое неприятное, многие стоматологи до сих пор считают, что молочный зуб является «рудиментарным органом».

Согласитесь, мы часто можем слышать такие фразы, как: «Молочные зубы лечить? Вы что, не занимайтесь ерундой!», «Лечить молочные зубы? Давайте лучше посеребрим, все равно пломбы держаться не будут», «Лечить молочные зубы? Зачем, они все равно выпадут!», «Лечить молочные зубы? Оставьте так, если заболят — удалите и все дела». Можно до бесконечности перечислять «перлы» из уст некоторых детских стоматологов, которые, к сожалению, вводят в заблуждение обычных людей, представляя, таким образом, опасность для детей и их родителей. Все это приводит к дезориентации в потоке информации (профессиональной и не очень), отказу от оказания качественной стоматологической помощи и далее — к прогрессированию кариозного процесса, в первую очередь поражающего верхние резцы.

Важны ли молочные зубы для ребенка?

Молочные зубы очень важны для ребенка. Выслушаем мнение об этом детских врачей различных специализаций.
Ортодонт. Именно от наличия в полости рта молочных зубов и их здоровья зависит, какой в будущем будет формироваться прикус, насколько здоровы будут зачатки постоянных зубов.

Логопед-дефектолог. Молочные зубы — важнейший фактор для правильного развития речевого аппарата малыша, постановки звуков и социальной адаптации.
Детский врач-гастроэнтеролог. От здоровья зубов и полости рта напрямую зависит состояние желудочно-кишечного тракта.

Существует тесная причинная связь развития гастритов и гастродуоденитов у детей с постоянным попаданием в ЖКТ инфицированной слюны и плохо пережеванной пищи.
Детский пародонтолог.

Очаги хронической кариозной инфекции в пораженных молочных зубах (особенно, стрептококковой этиологии) могут стать причиной частых воспалительных процессов в полости рта из-за снижения местного иммунитета слизистых оболочек.
Детский врач оториноларинголог.

Пульпиты и периодонтиты, частые ОРВИ со вторичными бактериальными осложнениями, аденоидиты и тонзиллиты рано или поздно могут привести к хроническому истощению иммунной системы ребёнка и создать предпосылки для тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний (одонтогенный остеомиелит челюсти, абсцессы, менингит) и аутоиммунной агрессии (ревматические атаки, кардиты, нефриты).
Детский врач-кардиолог. Кариес молочных зубов, являясь по существу хронической инфекцией в полости рта, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте.

В конце концов, мы не должны исключать из списка проблем, связанных с плохими зубами косметическую и психоэмоциональную составляющую жизни.

Ведь здоровые, белоснежные зубки будут давать уверенность малышу в социуме, так как с 3 лет, по исследованиям группы психологов немецкого университета, ребёнок начинает стесняться.

За 11 лет моей практики я часто сталкиваться с достаточно жестокими случаями в детских садах, когда ребенка, у которого есть проблемы с передними зубами, начинали дразнить и обижать сверстники.

Запомнился мне один случай, демонстрирующий жестокость в детском социуме, которая неизбежно тяжело влияет на детскую психику. На прием ко мне пришла мама с очаровательной девочкой четырех лет. Передние зубы после серебрения — в виде страшных, черных, разрушенных пеньков и отломков.

Мама в отчаянии, потому что девочка отказалась ходить в садик из-за того, что над ней начали издеваться её товарищи по группе. Более того, в музыкальной школе с ней наотрез отказался петь напарник, потому что у неё «черные и некрасивые зубы». Девочка на приеме вся скованна, закрывает ручками рот, чтобы я не увидел её зубы.

И таких случаев в последнее время все больше и больше.

Кратко о строении молочного зуба и кариесе передних зубов

Строение молочного зуба отличается от строения постоянного. Это особенный, временный зуб, который только что прорезался и начинает свое развитие и формирование.

До 1 года и 8 месяцев такой зуб имеет очень тонкий слой эмали со слабой минерализацией (соли кальция — основа эмали).

Если посмотреть под микроскопом, можно видеть, что эмалевые призмы («кирпичики», из которых строится эмалевый слой) выражены еще так слабо, что не в состоянии служить полноценным защитным барьером от внешних факторов, негативно влияющих на состояние и развитие зуба в целом.

Дентин в несформированном молочном зубе также представляет собой тонкий слой. К тому же, дентин пронизан широкими канальцами, которые проходят через дентин от эмалевого слоя к пульпарной камере.

В случае поражения эмали кариесом и разрушения её на некотором участке зуба микробы быстро проникают через широкие дентинные канальцы, как через открытые ворота, из кариозной полости в пульпу (рыхлая ткань в самой сердцевине зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, питающий все слои развивающегося зуба). Это часто и является основной проблемой при лечении молочного несформированного верхнего резца.

Кариозный процесс, поражающий резец, очень быстро разрушает эмаль. Это и подтверждают мамы, которые часто говорят о том, что эмаль детских зубов «прямо на глазах сошла, пластинкой».

«Съев» эмалевый слой, кариес превращает мягкий и рыхлый по структуре дентин в губку, через которую начинается активное «нашествие», проникновение патогенных микроорганизмов в пульпу.

Зубы становятся похожи на засохшую холодную манную кашу — мягкие, изъеденные, с инфицированной пульпой и широкими несформированными (открытыми) верхушками корней. Все это делает лечение таких зубов крайне проблематичным.

Четыре проблемы при лечении кариеса молочных зубов

И здесь, как мы понимаем, возникает острая дилемма: что делать? Не лечить — нельзя по выше приведенной аргументации. Лечить — крайне проблематично и не всегда надёжно.

По современным протоколам лечения осложненного кариеса временного несформированного зуба мы, детские стоматологи, не имеем права удалять всю пульпу из формирующегося канала.

Участок живой пульпы необходим, чтобы зуб мог продолжать расти и формироваться, «закрыть» верхушку своего корня приблизительно к 1 году 8 месяцам — 2 годам.

Поэтому при лечении зубов, когда пульпа уже инфицирована, удалять её можно только частично, оставляя часть пульпы в области верхушки, чтобы дать возможность растущему зубу питаться и завершать своё формирование. Во время лечения, после частичной ампутации пульпы, мы можем столкнуться с рядом проблем и осложнений.

Проблема № 1. Ввиду того, что мы не знаем насколько глубоко произошло инфицирование пульпы микрофлорой из кариозной полости (до уровня удаления пульпы или глубже — у открытой верхушки корня, где мы оставляем пульпу как зону роста), то ее ампутацию проводим «на глазок». Определить и просчитать эту границу инфицирования невозможно.

Особо подчеркиваю, невозможно! Если инфекция проникла глубже уровня ампутации пульпы, то с высокой степенью вероятности, через некоторое время, мы получим обострение воспалительного процесса в зубе, в виде погибшей части оставленной врачом пульпы, распространения инфекции в костной ткани, накопление гнойного экссудата в кости и формирования свищевого хода.

Зуб в таком случае необходимо будет удалить.

Проблема № 2.

Часто малыши попадают к нам с такими сильными кариозными поражениями, что эмаль зуба, к которой происходит максимальная адгезия (прикрепление пломбировочного материала), уже полностью отсутствует или удаляется при препарировании из-за сильного разрушения кариесом. Дентин, который остается, из-за своей незрелости, не может крепко удерживать пломбировочный материал. Это, в свою очередь, ведет к частым выпадениям пломб.

Проблема № 3. Невозможность использования светокомпозитов, которые наиболее прочны и долговечны.

Технология их применения требует использования кислот (протравки для дезинфекции), бондов («клей», соединяющий пломбу и зубную ткань), а эти компоненты категорически нельзя применять при лечении молочного зуба у ребёнка в возрасте до 1,6-1,8 годов из-за их агрессивного воздействия на мягкие, рыхлые и несформированные зубные ткани.

Это может привести в дальнейшем к химическому ожогу пульпы и гибели зуба. Таким образом, на несформированный молочный зуб мы может поставить только пломбировочные материалы, относящиеся к группе цементов, без кислотного протравливания препарированной полости. Несложно догадаться, что такие пломбы также стоят не очень хорошо и часто выпадают.

Проблема № 4. Вторичный кариес. Не стоит думать, что после однократного лечения молочным зубам более ничто не угрожает. Это не так.

До 2 лет многие малыши все еще находятся на ночном грудном вскармливании, а некоторые родители даже после лечения и настоятельных рекомендаций стоматолога прекратить грудное кормление, все же не могут отказаться от этого. Продолжают кормить ребенка ночью, не выполняют план профилактики и попадают вновь в ситуацию с выпадением пломб.

Пломбам просто-напросто не за что держаться, так как вся площадь, на которой они держались, поражена вторичным кариозным процессом. Все адгезивные связи разрушены в новых очагах поражения.

Я описал самые важные причины, которые сильно влияют на качество лечения несформированных передних резцов и их дальнейшую судьбу. На самом деле этих причин больше. О них я расскажу читателям в следующих материалах.

Эту тему я затронул в связи с тем, что периодически сталкиваюсь с непониманием некоторых родителей — почему после лечения (через пару недель) возникают проблемы разного характера.

Все мои доводы при очном общении в клинике, объяснения и аргументы, основанные на анатомо-функциональных особенностях строения молочных зубов, к сожалению, либо не принимаются во внимание, либо не запоминаются надолго.

В связи с вышеизложенными аргументами, считаю, что эндодонтическое лечение, т.е. лечение каналов с последующей реставрацией верхних молочных резцов у детей в возрасте до 1 г. 8 мес. возможно, но не всегда имеет положительный результат.

Считаю, что родители ребенка должны приложить все усилия, чтобы дотянуть до момента, когда уже можно провести качественное и полноценное лечение.

Советую своевременно обращаться к квалифицированному врачу-стоматологу, проходить обследование раз в 2 месяца (а не тогда, когда все зубы полностью развалились), проводить профилактические мероприятия и следовать плану профилактики, который составил врач-стоматолог для Вашего ребёнка.

Самые эффективные на данный момент методы стабилизации процесса в стадии пятна (именно на этом этапе важно «поймать» кариес и немедленно начинать проводить весь комплекс мер по стабилизации процесса) — это глубокое фторирование и озонирование.

Всем здоровых улыбок!

Источник: http://mark-dent.ru/info/sleduet-li-lechit-molochnye-zuby/