Как лечить воспаление десен при беременности

Содержание

Кровоточивость десен при беременности: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца.

Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью.

Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется.

У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим.

Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) – при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) – когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа.

Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод.

Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

Удаление зубных отложений –так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия – обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.Антисептические полоскания:1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор (инструкция к препарату) курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).Аппликации противовоспалительных препаратов:1) гель МетрогилДента (инструкция к препарату) содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.2) ХолисалГель (инструкция к препарату) содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков. Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

Противовоспалительные зубные пасты – сейчас существуют высокоэффективные зубные пасты, которые позволят быстрее справиться с гингивитом и кровоточивостью десен. зубных паст при кровоточивости десен читайте в статье: → « зубных паст при кровоточивости десен»

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов.

Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию.

Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки), или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно читайте о нем в статье «Лечение разных форм гингивита»

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр – наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей.

Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков.

О том, как правильно чистить зубы читайте в нашей статье: «Правильная гигиена полости рта.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/krovotochivost-desen-pri-beremennosti.html

Воспаление десен у беременных

Воспаление десен при беременности (гингивит) – достаточно распространенная стоматологическая проблема, с которой сталкиваются многие будущие мамы.

Симптомы данного заболевания классические для любого воспалительного процесса – болезненность, отек мягких тканей, «пострадавшие» десны кровоточат во время чистки зубов и «отзываются» болью при каждом приеме пищи.

Если вовремя не снять воспаление, беременная женщина впоследствии может лишиться зуба (или даже нескольких единиц), а также «обзавестись» другими стоматологическими недугами.

Почему возникает проблема

Воспаление десен во время беременности обуславливается:

изменением гормонального фона и сопутствующим ему увеличению чувствительности всех слизистых;
токсикозом (желудочный сок, попадая в ротовую полость вместе со рвотными массами, повышает кислотность слюны, оказывает раздражающее воздействие на десны);
дефицит витаминов и минералов и, как следствие, иммунный сбой в организме;
хронические заболевания внутренних органов (например, пневмония);
другие стоматологические проблемы (например, зубные камни, которые травмируют десны и приводят к развитию воспалительного процесса).

Признаки гингивита

Классические симптомы воспаления десен у беременной женщины могут появиться уже на ранних сроках. Выделяют катаральный и гипертрофический гингивит. Первый обуславливается большим количеством зубного налета, десна около зуба начинает отекать, увеличивается в размерах, кровоточит.

При отсутствии своевременного лечения при катаральном гингивите воспалительный процесс быстро прогрессирует, «расходится» по всей ротовой полости и может привести к массовой потере зубов. Неправильный уход за полостью рта приводит к развитию гипертрофического воспаления десен. Мягкие ткани опухают, становятся очагами скопления бактерий, аномальный процесс усиливается.

Гиперемия, отечность (припухлость), болезненность десны при надкусывании или во время чистки, расшатывание зуба – классические признаки гингивита

Важно! На последних месяцах беременности на ротовой слизистой могут появляться многочисленные язвы. Связано это с иммунным сбоем на фоне гормональной перестройки и нервными расстройствами, которые непременно сопутствуют вынашиванию плода. Организм будущей мамы становится более уязвимым, не так активно противостоит «атакам» патогенной микрофлоры.

Как бороться с воспалением

То, как лечить воспаление десен при беременности, зависит от причины развития гингивита. Если провокатором заболевания послужил скопившийся зубной налет, стоматолог проведет чистку и обработает мягкие ткани дезинфицирующими (противовоспалительными) составами.

Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости, неправильно подобранная зубная щетка (паста), отсутствие регулярных визитов к стоматологу – те факторы, которые могут впоследствии обернуться развитием воспалительного процесса на деснах в период беременности. Когда десны воспалились из-за проблем с внутренними органами (соответственно, гингивит вторичен), будущей маме придется пройти обследование и обратиться за помощью к другим врачам.

Традиционные методы

Медикаментозное лечение десен при беременности предполагает:

полоскания рта Хлоргексидином или другими растворами местных антисептиков (по рекомендации специалиста) 2–3 раза в день;
прием системных анальгетиков (обезболивающих препаратов);
аппликации гелями, мазями с противовоспалительными, дезинфицирующими, обезболивающими компонентами.

Важно! Снимать боль и справляться с припухлостью десен при беременности помогает гидромассаж.

В крайне редких случаях (при высоком риске заражения крови, большой площади поражения воспалительным процессом) для лечения гингивита у беременных используются антибактериальные препараты.

Домашние меры

Лечение гингивита народными средствами предполагает полоскания ротовой полости отварами, настоями лекарственных трав с противовоспалительными свойствами (календулы, ромашки, крапивы, зверобоя). Процедуру проводят 2–3 раза в день до тех пор, пока воспалительный процесс не сойдет на нет.

Причиной воспаления десен во время беременности может стать скопившийся твердый зубной налет, гормональный сбой в организме, токсикоз, а также то или иное системное заболевание

Чем еще полоскать рот при гингивите: 2 капли спиртовой настойки прополиса на стакан воды. Это отличное антибактериальное и обезболивающее средство. Еще один полезный рецепт с прополисом: 1 ст. л. 10-процентного спиртового экстракта, 2 ст. л. любого растительного масла. Как использовать: наносить на 10–15 минут на воспаленные десны, после – смывать теплой водой.

Содово-солевой раствор – натуральный антисептик, который применяют в комплексном лечении разнообразных стоматологических заболеваний. Чтобы приготовить лекарство, необходимо растворить по ½ ч. л. каждого порошка в стакане теплой воды, набрать небольшое количество средства в рот и подержать несколько минут. Манипуляции можно повторять несколько раз в день.

Воспаление десны под коронкой

Поскольку основным «виновником» гингивита является зубной налет (твердый, мягкий), который, в свою очередь, появляется из-за нетщательной гигиены полости рта, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, необходимо позаботиться о грамотном уходе за зубами и деснами.

Бороться с катаральным или гипертрофическим гингивитом у будущих мам необходимо комплексно, используя безопасные системные препараты (обезболивающие, противовоспалительные) и местные традиционные, народные средства (полоскания, примочки). Так, первое, что нужно сделать, – подобрать подходящую зубную пасту при воспалении (Лесной бальзам, Пародонтакс и т. д.).

В дополнение к ним в стоматологии применяются различные составы для обработки десен:

спрей Мирамистин;
Тантум-Верде;
мазь Левомеколь;
облепиховое, шиповниковое масло.

Рекомендуется не только использовать щетку с мягким ворсом, но и обзавестись зубной нитью для более тщательного удаления частичек пищи, которые скапливаются между зубами. После чистки ротовую полость следует обрабатывать ополаскивателями с противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

Важно! Вылечить гингивит невозможно без коррекции рациона.

Воспаление десен – частая проблема женщин в период вынашивания плода

Так, в ежедневном меню беременной женщины должно быть побольше твердых продуктов (их пережевывание способствует укреплению десен) и как можно меньше сладостей, так как кислая среда способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Отсутствие стрессов, умеренные физические нагрузки, грамотно составленный режим дня, достаточное количество времени, отведенное на сон, положительно скажется на состоянии нервной системы и иммунитете будущей мамы и снизит риск развития любых инфекционно-воспалительных заболеваний (в том числе, гингивита).

Своевременное обращение к стоматологу при первых же симптомах недуга (отечности, кровоточивости, болезненности десен во время еды или при использовании зубной щетки) – первое, что нужно сделать беременной женщине для того, чтобы сохранить собственное здоровье и обезопасить своего будущего малыша от медицинских проблем.

Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/vospalenie-desen-beremennyh

Воспаление десен: лечение при беременности медикаментозными и народными средствами

Ежедневная чистка зубов снижает риск воспаления дёсен

Воспаление дёсен развивается исподволь. Не сразу человек обращает внимание на их покраснение, увеличение объёма и появление кровоточивости. Одновременно с этими симптомами появляется и дурной запах изо рта.

Первый этап воспаления десны, который затрагивает только слизистую оболочку и межзубные сосочки, называется гингивитом (от латинского слова gingiva ― десна). При отсутствии лечения гингивит перейдёт в пародонтит ― воспаление мягких тканей и кости альвеолярного отростка. А исходом окажется расшатывание и утрата здорового зуба.

Схема развития патологического процесса

Причины гингивита при беременности

Организм женщины на протяжении всего фертильного (детородного) периода работает в цикличном ритме, который служит главному биологическому предназначению женщины ― воспроизведению потомства. Сложный гормональный баланс меняется в течение всего месячного цикла.

Соответственно меняется обмен веществ в тканях всего организма. При беременности перестраивается гормональный фон, нарушается кровоснабжение органов.

Дёсны чутко реагируют на перемены, особенно если ещё до беременности были какие-то проблемы. Увеличение концентрации гормонов прогестерона и эстрогена в крови повышает чувствительность десны к микроорганизмам, обитающим в так называемой зубной бляшке ― мягком зубном налёте, который скапливается на зубах при недостаточной их очистке.

Часто при наступлении беременности меняется и микробный состав зубной бляшки за счёт размножения там бактерий, которым подходят для жизнедеятельности новые биохимические реакции. Возникает воспаление десны.

У каждой второй беременной женщины определяются признаки гингивита.

Способствуют этому:

снижение иммунитета;
авитаминоз;
токсикозы.

Воспаление дёсен при беременности ― гипертрофический гингивит

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

Симптом	Степень его проявления
Отёк десны	Незначительный ― захватывает только зону межзубных сосочков Выраженный ― весь десневой край равномерно увеличивается в объёме
Гиперемия	От лёгкого покраснения до синюшности
Гипертрофия	легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба
Кровоточивость	1 степень ― эпизодически и быть незначительной 2 степень ― при разжёвывании пищи и чистке зубов 3 степень ― самопроизвольная постоянная

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

во рту постоянно находится распад крови;
болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

В чём опасность гингивита

Если местные последствия гингивита могут привести к утрате зубов в будущем, то существует и риск возникновения неприятностей для матери и ребёнка во время беременности из-за наличия очага инфекции во рту:

На борьбу с микробами расходуются защитные силы организма, ещё больше ослабляя иммунитет.
Воспалённые участки десны являются средой для размножения вируса герпеса и грибковой микрофлоры.
С током крови может произойти заражение плода.
Согласно исследованиям, тяжёлый гингивит на больших сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Совет: После родов явления гингивита в большинстве случаев стихают самостоятельно при смене гормонального фона. Но, учитывая его последствия, нельзя оставлять воспалительный процесс без внимания.

Диагностика

Врач выясняет время и обстоятельства появления кровоточивости и дискомфорта в дёснах. Уточняет срок беременности, это нужно для планирования лечебных мероприятий и выбора анестезии. При осмотре стоматолог обращает внимание на форму, цвет дёсен, наличие отёка, гноетечения и кровоточивости.

При исследовании зубов отмечаются:

кариозные полости и состояние пломб, коронок, имплантов;
наличие мягкого налёта и камня на зубах;
патологические десневые карманы, их глубина и степень гипертрофии десны.

Степень поражения десны и уровень гигиенического содержания полости рта врач оценивает с помощью специальных гингивальных индексов (ГИ).

Дополнительные диагностические методы

Главным диагностическим методом в стоматологии является рентгенография и её разновидности (ортопантомография, КТ), но во время беременности их применение нежелательно, тем более что катаральное поражение десневого края не получает отображения на рентгеновском снимке.

При тяжёлой форме гингивита стоматолог иногда прибегает к:

анализу крови (общему и биохимическому);
бактериальному посеву для определения возбудителя, чтобы назначить эффективное лечение.

Санация полости рта при беременности

Лечение воспаления десен при беременности

Если выявлено воспаление десен во время беременности, лечение проводится в основном консервативными местными методами. в этой статье даёт представление о том, как проходит лечение.

Первостепенное внимание уделяется полости рта:

Врач проводит обучение пациентки приёмам правильной чистки зубов, подбирает индивидуальную зубную щётку по степени жёсткости и рекомендует лечебную зубную пасту и ополаскиватель. Для гингивита подходят средства гигиены, содержащие Мексидол.
Проводится лечение зубов, замена некачественных пломб.
Осуществляется под местной аппликационной анестезией профессиональная очистка зубов, межзубных пространств и патологических карманов от зубного камня.
Патологические карманы промываются ферментами и антисептическими растворами.
Применяются местные противовоспалительные средства (гели, мази), которые закрепляются на зубах на ватных турундах или в виде лечебных повязок ― под ними в стоматологии подразумевают нанесение на десневой край искусственного дентина с добавлением к нему лекарственных препаратов. К эффективным средствам относятся, например, мазь «Вулнузан», гепариновая мазь.
Проводится физиотерапия в виде электрофореза и дарсонвализации.
Практикуются тёплые парафиновые компрессы на дёсны с Мексидолом.

Крайне редко, только при неэффективности консервативного лечения, приходится прибегать во время беременности к хирургическому методу ― гингивэктомии, удалению разросшейся десны под анестезией.

Как лечить воспаление десен при беременности, какую общеукрепляющую терапию можно назначить, определяет гинеколог, это:

витамины (у беременных женщин есть ограничения в употреблении витаминов А и Е);
препараты кальция;
средства, укрепляющие сосудистую стенку и снимающие отёки.

При наличии общих острых или хронических заболеваний пациентка направляется на консультацию и лечение к другим узкопрофильным специалистам. Больной рекомендуется витаминизированная, сбалансированная диета.

В исключительных случаях могут быть назначены антибиотики. Во время беременности их применение нежелательно, потому что они снижают иммунитет, повышая риск других заболеваний. Самолечение антибиотиками при обнаружении кровоточивости и отёка дёсен недопустимо. Только врач может выбрать эффективные препараты и определиться с их дозировкой.

Домашнее лечение

На время лечения диета должна быть щадящей, не содержащей слишком кислых или острых ингредиентов. Температура пищи также не должна раздражать воспалённую десну.

В домашних условиях стоматолог рекомендует пациентке проводить пальцевой массаж дёсен: круговыми движениями надавливать кончиками пальцев на область губ и щёк, постепенно продвигаясь вдоль зубного ряда. Такую процедуру можно проделывать до 6 раз в день.
При наличии специального ирригатора, который можно приобрести в аптечной сети, выполняется гидромассаж дёсен, улучшающий кровоснабжение.
Чтобы предотвратить появление новых зубных отложений, рекомендуется зубная паста ROCS. При кровоточивости дёсен применяют зубные пасты «Лесной бальзам», Lacalut и «Парадонтакс».
Борьбу с микробной флорой проводят с помощью геля-бальзама «Асепта».
После приёма пищи, надо очистить межзубные промежутки зубной нитью и обязательно промыть их рекомендованным врачом ополаскивателем, затем накладывают на воспалённые участки гель «Метрогил Дента».
При выраженном воспалении дома самостоятельно делают ванночки с Хлоргексидином и Мирамистином (по несколько минут держат во рту тёплый раствор препарата).

Домашнее лечение народными средствами

Воспаление десен при беременности допускает лечение народными средствами. Их надо использовать только после лечения у врача.

Пока не устранены зубные отложения, все отвары и настои будут бесполезны. В дальнейшем надо согласовать со стоматологом, чем лечить воспаление десен при беременности в домашних условиях.

Полезны полоскания:

гипертоническими растворами поваренной соли (столовую ложку соли на полстакана воды);
отварами ромашки, крапивы, шалфея, шиповника, коры дуба;
настоем эвкалипта, корневища сабельника болотного, пастушьей сумки или календулы.

Такие растворы женщина может сделать самостоятельно своими руками.

Профилактика

При беременности гингивита трудно избежать. Но вот как он будет протекать, зависит от самой женщины.

Чтобы он не причинял больших беспокойств, а после родов исчез бесследно, надо:

До и во время беременности посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения зубов посещать стоматолога посещать стоматолога.
Ежедневно правильно чистить зубы, проводя одновременно массаж дёсен зубной щёткой ― для этого надо чтобы вертикальные движения не ограничивались десневым краем, а заходили на десну.

Рекомендуемые зубные пасты

При пользовании зубочисткой или зубной нитью надо проводить антисептические полоскания во избежание инфицирования микротравм десны ―

3%-ной перекисью водорода;
димексидом;
хлоргексидином;
слабым раствором перманганата калия (марганцовкой);
Мирамистином;
Специальными ополаскивателями с противовоспалительными компонентами.

Инструкция на упаковке подскажет степень разведения растворов.

Уменьшить в рационе количество сладких кондитерских изделий, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
Принимать витамины в дозировке, прописанной врачом.

Если обнаружено воспаление дёсен у беременных, лечение требуется безотлагательное ― это залог здоровья будущих малышей. Цена небрежного отношения к здоровью во время беременности может оказаться непомерно высокой.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/desna/vospalenie-desen-lechenie-pri-beremennosti-38

Воспаление десен при беременности (гингивит): лечение

Под действием гормонов меняется уровень кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, в том числе и десен, что повышает риск развития воспаления. Десны становятся чувствительными, появляется склонность к отеку, легко повреждаются даже слабым механическим воздействием. Как лечить воспаление десен при беременности и возможно ли избежать этого неприятного состояния?

Причины гингивита беременных

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, связанное с воздействием провоцирующих факторов общего и местного характера. К общим причинам развития гингивита у женщин в период вынашивания плода можно отнести:

Патологии внутренних органов.
Заболевания крови.
Частые стрессы.
Гормональные изменения при беременности.
Нарушения обмена веществ.
Неполноценное питание, и, как следствие, недостаток витаминов.
Токсикоз на ранних сроках – тошнота и частая рвота мешает полноценному усвоению необходимых питательных веществ.

К местным провоцирующим факторам относят:

Недостаточная гигиена полости рта – из-за токсикоза женщина часто не может полноценно очистить зубные ряды от налета. Мягкий зубной налет и камни являются источником инфекции, так как содержат огромное число патогенных микроорганизмов.
Несвоевременное лечение кариеса – кариозные зубы также выступают хроническим очагом инфекции.
Частое травмирование десны.

Симптомы гингивита при беременности

Как правило, первые симптомы воспаления десен у беременных появляются в первом триместре – на 8-12 неделе. Чаще всего встречается две формы гингивита – катаральный и гипертрофический.

Симптомами катарального гингивита являются:

Значительное отложение желтого налета у шейки зубов.
Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.
Кровоточивость даже при слабом механическом раздражении.
Ноющая боль.
Воспаление охватывает всю десну одной или обеих челюстей.

Симптомы гипертрофического гингивита появляются чуть позднее – после 20 недели гестации. Эта форма характеризуется увеличением объема десен, иногда достаточно сильным. Помимо этого, слизистая оболочка гиперемирована, кровоточит при контакте с острым предметом.

Из-за разрастания десны формируются карманы – бороздки между зубом и слизистой оболочкой, в которых нередко скапливается значительное количество зубных отложений. Гипертрофический гингивит чаще локализуется в области резцов, клыков и премоляров обеих челюстей.

Чем опасен гингивит при беременности?

Воспалившиеся при беременности десны могут негативно повлиять как на состояние самой женщины, так и на развитие плода. Скопление налета на зубах – это постоянный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в кровеносное русло, а также негативно сказываться на состоянии иммунитета.

Организм будет тратить иммунные силы на борьбу с хронической инфекцией, при этом перед любой другой угрозой он становится более уязвимым. При отсутствии правильного лечения десен развиваются осложнения, гингивит переходит в тяжелые формы, которые требуют применения серьезных лекарственных препаратов, что нежелательно при вынашивании ребенка.

Лечение гингивита у беременных

Для того чтобы вылечить гингивит у беременных, необходимо провести целый комплекс мероприятий. Лечение начинают с проведения профессиональной чистки зубов от мягкого налета и зубных камней. По возможности пролечивают все кариозные зубы – в идеале это следует сделать еще на этапе планирования беременности.

При катаральной форме заболевания после профессиональной гигиены полость рта ополаскивают антисептическим раствором (например, хлоргексидином), после чего на десны накладывают аппликации противовоспалительных и антимикробных препаратов. Используют мазь на основе индометацина, бутадионовую мазь, стоматологический гель Метрогил Дента. Для полного излечения необходимо провести весь курс, состоящий из ежедневных процедур с наложением лекарственных повязок.

Хороший эффект дает витаминотерапия – витамины активно участвуют в нормализации обменных процессов, улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосудистую стенку.

Витаминные комплексы назначаются только после консультации с гинекологом, ведущим беременность.

При отсутствии противопоказаний может быть назначено физиотерапевтическое лечение – электрофорез, вакуумный массаж десен, лазеротерапия, гидромассаж.

При гипертрофическом гингивите лечение также начинают с устранения раздражающих факторов и проведения профессиональной чистки зубов. После этого назначают противомикробное и противовоспалительное местное лечение с помощью аппликаций мазей. Для снятия отека десен применяют физические методы – дарсонвализация, электрофорез.

В том случае, если после родов десны не пришли в норму, назначают диатермокоагуляцию или склерозирующую терапию, которая заключается во введении специальных растворов в десневые сосочки.

Диатермокоагуляция – это удаление разросшихся участков десны под местной анестезией. Помимо этого, удаление гипертрофированных воспалившихся участков можно осуществлять при помощи лазера.

Подробнее об анестезии при беременности →

Важным аспектом, без которого невозможно полноценное лечение, является ежедневная правильная гигиена полости рта. Лечащий врач должен обучить беременную женщину правильной чистке зубов.

Дважды в день делают ротовые ванночки с растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). Для снятия неприятных симптомов в домашних условиях можно проводить полоскания отварами лекарственных трав – ромашки, коры дуба.

Женщина должна полноценно питаться, в рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи.

Профилактика гингивита при беременности

Лучшая мера профилактики воспаления десен в период вынашивания плода – это полная санация полости рта на этапе планирования. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот для удаления остатков пищи.

Помимо зубной щетки и пасты, следует использовать зубные нити и ополаскиватели для полости рта, обладающие антисептическими свойствами.

Желательно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и других мягких углеводистых продуктов питания.

Рекомендуется оказаться от ирисок и карамельных конфет – тягучая масса может задерживаться между зубами и в зубодесневой борозде, провоцируя рост патогенной микрофлоры.

Нельзя откладывать лечение гингивита у беременных. Воспалительный процесс и размножение патогенных микроорганизмов может негативно сказываться на развитии плода, что в тяжелых случаях может привести к внутриутробной инфекции.

Юлия Хайманова, стоматолог
специально для Karies.pro