Композитные коронки

Коронка

Коронка – лабораторная реставрация, закрывающая все поверхности (или бОльшую часть) зуба. Коронки устанавливаются не только на собственные зубы, но и на имплантаты. В этом случае связующим звеном между имплантатом и коронкой является абатмент.

Срок службы

Коронки подразделяются на постоянные и временные (предназначены для ношения до момента сдачи постоянных). Среди временных выделяют провизорные коронки (рассчитаны срок от нескольких месяцев до двух лет).

Показания

– восстановление  утраченных тканей зуба

Если зуб значительно разрушен, реставрировать его можно несколькими способами (пломба, вкладка, накладка, коронка), но самым надёжным и предсказуемым вариантом будет именно коронка.

Пломба и вкладка не защищают оставшиеся стенки зуба от перелома (а он весьма вероятен при их небольшой толщине). Накладка имеет меньшую ретенцию.

Полная коронка (покрывающая все поверхности зуба) в максимальной степени решает оба вопроса одновременно.

– улучшение внешнего вида

Коронкой можно изменить цвет и/или форму зуба.

– восстановление высоты прикуса при повышенной стираемости

Стираемость жевательных поверхностей приводит к снижению высоты коронковой части зуба и, в запущенных ситуациях, к снижению высоты нижней трети лица. Помимо функциональных и эстетических проблем это может привести к возникновению височно-нижнечелюстных расстройств.

– опора мостовидных протезов

При отсутствии зуба и отказе от имплантации восстановить целостность зубного ряда можно, обточив соседние зубы и сделав конструкцию из двух коронок с искусственным зубом между ними.

– часть фиксирующих элементов съёмных протезов

Телескопические коронки представляют собой конгруэнтную пару: внутренняя коронка (цилиндроподобной формы) цементируется на зуб, внешняя включается в состав съёмного протеза. За счёт конгруэнтности поверхностей создаётся хорошая ретенция съёмного протеза.
Также коронка с отлитым вместе с ней замком является опорой и удерживающим элементом замкового бюгельного протеза.

Классификация по степени охвата поверхностей зуба:

Полные коронки             Охватывают все поверхности зуба.

Трёх-четвертные коронки

           Закрывают зуб с вестибулярной поверхности полностью, а с язычной стороны – только на половину.

Полукоронки

           Перекрывают только вестибулярную поверхность

Экваториальные коронки

           Щёчная и язычная поверхности захватываются на 1/2.

Материал изготовления

1. Металлические коронки

• золотые
• хром-кобальтовые
• хром-никелевые
• серебряно-палладиевые
• титановые

Среди металлических коронок лидеры по отдельным параметрам следующие:Золотой сплав – лучший материал для одиночных коронок.Кобальт-хромовый сплав (КХС) – самый распространённый (оптимальный по соотношению цена/качество).Никель-хромовый сплав – самый дешёвый.

Титановый сплав – самый биосовместимый (биоинертный).  

Подробнее см. статью Выбор сплава для металлокерамических коронок.

2. Керамические (цельнокерамические, безметалловые)

• полевошпатная керамика
• прессованная керамика
• керамика на каркасе из оксида циркония

Полевошпатная керамика обладает лучшими эстетическими свойствами, но из-за недостаточной прочности для полных коронок противопоказана.

Прессованная керамика активно используется при изготовлении полных одиночных коронок (в настоящее время наиболее распространённый представитель – E.max; производитель – Ivoclar, Лихтенштейн).

Керамика на каркасе из оксида циркония – самый дорогой вариант, из-за повышенной прочности возможно её использование в мостовидных протезах.

3. Пластмассовые

Из-за высокой эластичности и низкой твёрдости могут применяться только в качестве временных коронок. Длительное ношение противопоказано, может привести к потери зуба.

4. Композитные

Имеют механические свойства лучше пластмассовых, но уступают по этим параметрам металлическим и керамическим коронкам. Показаны в качестве одиночных провизорных коронок.

5. Комбинированные

• металлокерамические
• металлопластмассовые
• металлокомпозитные

У комбинированных коронок металлическая часть расположена внутри, белая – снаружи. Металлокерамика – самый распространённый материал среди всех постоянных коронок по причине хорошего сочетания прочность/эстетичность/цена.

Металлопластмассовые коронки значительно уступают ей по прочности и эстетике, к тому же из-за низкой твёрдости быстро стираются. Металлопластмассовые коронки противопоказаны для постоянного ношения, но приемлемы в качестве провизорных протезов.

Металлокомпозитные занимают промежуточное положение и по механическим, и по эстетическим, и по ценовым показателям между металлокерамикой и металлокомпозитом.

Технология изготовления

Клинические этапы
Первое посещение:
– анестезия
– снятие оттиска для изготовления временной коронки

Изготовление временной коронки обязательно. Поскольку без неё происходит наплыв десны на границы отпрепарированной культи зуба, отложение налёта и обсеменение дентинных канальцев бактериями, смещение соседних зубов и зубов-антагонистов; кроме того, живые обточенные зубы без временной коронки остро реагируют на любой раздражитель.

– препарирование зуба

Зуб должен быть обточен на толщину будущей коронки (от 0,3 до 2 мм в зависимости от вида коронки и участка зуба). При этом не должно быть поднутрений (иначе коронка не оденется на зуб).

– установка ретракционных нитей

Необходима для чёткого определения границы края зуба и десны (это во рту их легко отличить по цвету, а на модели цвет зуба и десны одинаков).

– снятие оттисков для изготовления постоянной коронки

Оттиски снимаются с обоих челюстей (каждый для более высокой точности рекомендуется делать в два этапа) силиконовой массой, твердеющей во рту за 3-5 минут.  Также  регистрационный оттиск для определения взаимного соотношения челюстей. Оптический оттиск в отличие от традиционного не требует наличия слепочной массы во рту. Удобен для пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

– изготовление и фиксация на временный цемент временной коронки.
Второе посещение:

– анестезия (при необходимости)- снятие временной коронки

– примерка и коррекция (если потребуется) постоянной коронки

Стоматолог может откорректировать форму зуба в сторону уменьшения. Добавить что-либо или изменить цвет он не в состоянии.  В этом случае требуется коррекция в зуботехнической лаборатории, а следовательно, пациенту придётся прийти на приём ещё один раз.

Когда изготавливается сразу несколько зубов, или эстетические запросы высоки – такие дополнительные визиты абсолютно нормальны. Беспокойство у пациента должно вызывать обратное: попытка врача сдать сложную работу сходу.

Идеальных работ не бывает, хорошие работы становятся отличными тоже, как правило, не с первого раза.

– фиксация постоянной коронки на постоянный цемент

Прессованная керамика (E.max) фиксируется на более современный композитный цемент. Его механические, химические и эстетические свойства лучше, чем у традиционных цементов, но и процедура использования намного сложнее.

– удаление излишков цемента.

Особенно тщательным этот этап должен быть при установке коронок на имплантате, так как из-за неубранного цемента высок риск периимплантита. По этой причине некоторые врачи вообще не жалуют цементируемую фиксацию, предпочитая ей винтовую. Винтовая фиксация коронки на имплантат обходится без цементирования, но требует закрытия шахты винта пломбировочным материалом.

Варианты лабораторных технологий
Штамповка

Берётся металлическая гильза приблизительно подходящая по размеру. Ею обжимается штампик (модель зуба). Остающиеся после этого грубые несоответствия подрихтовываются молотком.
Штампованная коронка – худший вариант коронки. Даже потенциально невозможно достичь приемлемой точности краевого прилегания.

Это означает высокий риск развития кариеса, пародонтита. Восстановление анатомической формы зуба ими также далеко от совершенства. При длительном использовании протираются насквозь. Мостовидные протезы, включающие штампованные коронки, могут вызывать гальванизм. В развитых странах не применяются уже много десятилетий.

Противопоказаны во всех ситуациях.

Литьё

Будущая литая коронка сначала моделируется из воска на штампике. Затем в литейной печи выгорающий воск заменяется на металл.
За десятилетия применения технология литья отработана до неплохого уровня.

Однако для протяжённых протезов остаются сложности –  точность моста из десяти и более зубов может оказаться неудовлетворительной. Поэтому не рекомендуется планировать такие длинные конструкции.

Одиночные коронки и протезы из 3-4 зубов проблем обычно не вызывают.

Обжиг

Керамика послойно в тестоподобном состоянии наносится на штампик и затем спекается в печи.
За счёт послойного нанесения керамики разных цветов достигается превосходный эстетический результат.

При желании можно корректировать форму и цвет дополнительными обжигами. Однако количество обжигов не бесконечно, потому переделывать керамическую коронку без последствий можно ограниченное число раз.

Прессование

Под высоким давлением керамика напрессовывается в форму, полученную после выжигания восковой модели коронки.
Более высокая плотность даёт большую прочность и более точное краевое прилегание по сравнению с обжигаемой полевошпатной керамикой.

Фрезерование

По восковой (пластиковой) модели или по компьютерному виртуальному дизайну из фабричной заготовки фрезеровальный центр выпиливает требуемую коронку. Материалом заготовки может быть не только металл, но и композит, и пластмасса.

Существует вариант и ручного выпиливания зубным техником (по модели) – технология Zirconzahn.

Компьютерный вариант дизайна и производства CAD-CAM (Computer aided design/Computer aided manufacturing) уникален тем, что допускает возможность изготовления коронок без участия зубного техника.

Всё оборудование может располагаться в стоматологическом кабинете, и процесс производства от и до контролируется и выполняется только врачом.

Следует отметить, что в настоящее время фрезерование уступает литью и прессованной керамике по точности. Это не так критично, и в большинстве случаев удаётся постигнуть приемлемого результата.

Полимеризация

Два компонента (паста-паста или порошок-жидкость) смешиваются и помещаются в форму будущей коронки. Временные пластмассовые или композитные коронки стоматолог может изготовить прямо во рту пациента.

В зуботехнической лаборатории есть возможность проводить полимеризацию под высоким давлением и температурой, чем создаются более плотные, а следовательно – более прочные коронки.

Зато стоматолог может многократно корректировать прилегание коронок, добиваясь очень высокой точности.

Комбинированные

У металлокерамических коронок металлический каркас изготавливается методом литья или фрезерования, а керамика – обжига или прессования. Металлопластмасса и металлокомпозит производятся с помощью литья и полимеризации. Оксид циркония – фрезерования и обжига. Каркас из пресс-керамики может облицовываться обжигом полевошпатной керамики.

Время изготовления

Постоянная коронка обычно изготавливается 5-14 дней (в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории. Фрезерованная коронка CEREC может быть сделана за 2-3 часа. Временная коронка создаётся за 10 – 60 минут.

См. также Современный статус реставраций из оксида циркония

Источник: http://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/popular/crown/

Зубные коронки. Виды и материалы

Зубные коронки — применяются в терапевтической стоматологии для восстановления поврежденных зубов. На сегодняшний день являются одним из основных видов современного протезирования. О видах стоматологических коронок и пойдет речь в данной статье.

Штампованные зубные коронки

Цельнометаллическая зубная коронка

Характеристика — металлические коронки изготовленные из медицинской стали методом прессования, с покрытием нитрит титаном, либо без покрытия. Старейший вид протезирования.

Плюсы — низкая стоимость, минимальная обточка зуба под коронку,  аллергические реакции крайне редки.

Минусы — В связи с самой технологией изготовления очень низкое качество прилегания к культе зуба, в большинстве своем неадекватный контактный пункт с апроксимальных сторон, жевательная поверхность коронок не имеет фиссур, плохая эстетика, низкая прочность, в связи с технологией производства коронки изготавливаются из листа стали 0,3 мм, при прессовании и полировке истончаются.

В использовании — расцементировка (может привести к потери зуба), зубодесневые карманы (могут привести к потери зуба), плохое качество пережевывания пищи (приводит к гастриту, язве желудка), коронки со временем проедаются, что приводит к расцементировке.

Цельнометаллические коронки

Характеристика — металлические коронки изготавливаются из разных сплавов методом литья.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точносПросмотреть записьть, исключительная прочность, аллергические реакции встречаются крайне редко.

Минусы — плохая эстетика, высокая стираемость зубов антогонистов.

В использовании — если зубы-антогонисты изготовлены из керамики, то возможны ее сколы.

Пластмассовые зубные коронки

Характеристика — изготавливаются из разного рода пластмасс методом горячей, холодной, либо световой полимеризации.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точность, неплохая эстетика по сравнению с металлическими коронками.

Минусы — низкая прочность коронок, со временем изменяют цвет, гигроскопичны, токсичность (кроме временных) так как сама технология изготовления (порошок + мономер) приводит к этому результату. Мономер — растворитель, аналог в быту  — ацетон!

В использовании — часто встречаются сколы пластмассы, эстетический дискомфорт, запах изо рта, темнеет десна, плохое самочувствие, усталость, плохое влияние на почки, печень, кровь.

Металлопластмассовые коронки

Существует два вида металлопластмассовых зубных коронок:

Металлопластмассовая коронка

1. каркас — штампованные коронки облицованные пластмассой
2. каркас — цельнолитой, облицованный пластмассой.

Характеристика —

Плюсы — легкий каркас, дешевле металлокерамики, эстетика лучше чем у металлических коронок, хорошее прилегание, прочный каркас

Минусы — те же, что и у штампованных коронок (если каркас штампованный) и те же, что у ластмассовых коронок.

В использовании — частые расцементировки, сколы, стираемость пластмассы, аллергические реакции, проблемы с десной, для цельнолитого каркаса все перечисленное, кроме расцемантировки.

Металлокерамическая зубная коронка

Металлокерамические зубные коронки (металлокерамика)

Характеристика — каркас — цельнолитой, облицованный керамикой.

Плюсы — хорошее прилегание, прочность, хорошая эстетика, отсутствие аллергии, не высокая цена.

Минусы — стираемость антогонистов, дорогостоящая подготовка зубов к протезированию, депульпирование, изготовление вкладок

В использовании — при правильном использовании и грамотной подготовке зубов к протезированию металлокерамические коронки служат очень долго 10-20 лет.

Цельнокерамические коронки

Характеристика — цельнокерамическая конструкция

Плюсы —  отличное прилегание, отличная эстетика, отсутствие аллергии.

Минусы —  не жалательно ставить на жевательные зубы, высокая цена, дорогостоящая подготовка к протезированию

В использовании — приправильном уходе служат очень долго 10-20 лет.

Композитные коронки

Характеристика — конструкция из композитного материала.

Плюсы —  те же, что у цельнокерамических коронок, возможность починки, кроме эстетики — она хуже чем у цельнокерамических коронок.

Минусы —  хрупкость, высокая цена относительно пластмассы.

В использовании — чаще всего применяются как временные коронки

Керамокомпозитные зубные коронки.

Характеристика — конструкция из керамокомпозитного материала.

Плюсы — те же, что у  цельнокерамических коронок плюс возможность починки и ремонта.

Минусы — те же, что у цельнокерамических коронок.

В использовании — при правильном уходе служат очень долго 10-20 лет.

Автор статьи — врач стоматолог ортопед Арндт Владлен Русланович.

Источник: https://violadent.ru/zubnye-koronki-vidy-i-materialy/

Сравнение безметалловых конструкций и металлокерамики

Коронки для протезирования зубов могут изготавливаться из различных материалов. Как правило, пациентам предлагается восстановление зубного ряда с помощью металлокерамики.

Однако сегодня всё большую популярность приобретают и безметалловые конструкции: прессованные цельнокерамические коронки и коронки на каркасе из диоксида циркония.

Рассмотрим наиболее популярные материалы для протезирования подробнее.

Металлокерамика на CoCr

Коронка выполняется из кобальт-хромового сплава и затем облицовывается керамикой.

   Стоимость CoCr материала каркаса достаточно доступная, поэтому такие м/к коронки широко применяются в протезировании. Металл характеризуется высокой прочностью, хорошей биосовместимостью. Из сплава можно выполнять протезы на несколько зубов.

Другие преимущества CoCr металлокерамики: материал не токсичен и в 2 раза пластичнее сплавов драгметаллов; сплав легкотекуч, поэтому можно изготовить высокоточный протез; имеет хорошие показатели при пайке; не коррозируется. При применении CoCr основы для протеза практически отсутствуют окислительные процессы, редко наблюдаются местные аллергические реакции.

Материал все чаще заменяет NiCr по причине большей безопасности. Полученные протезы идеально повторяют форму зубов, но не имитируют полупрозрачность.

Металлокерамика на NiCr

Коронка выполняется из никель-хромового сплава и далее облицовывается керамикой. Главное достоинство материала — низкая стоимость.

Хотя коронки из NiCr и CoCr выглядят одинаково прилично, у никелевых материалов есть существенный недостаток — с течением времени в них образуется оксид никеля, который, выделяясь даже в минимальных количествах, может вызвать «металлический» привкус во рту, раздражение и боль в деснах, а также, в ряде случаев, и расстройство пищеварения. Металлокерамика на основе никель-хрома не запрещена в России и Европе, однако многие прогрессивные стоматологии отказываются от её применения по причине частых жалоб пациентов на такие протезы. Выбор зубного протеза остается за пациентом, но он должен быть предупрежден о возможных последствиях воздействия того или иного материала на организм.

IPS E.max

Коронка выполнена из цельной керамики.

Данный материал относится к безметалловым конструкциям. Основой для изготовления немецких керамических коронок является дисиликат лития. Материал характеризуется высокой прочностью, что выгодно отличает его от ряда других цельнолитых керамических систем.

Коронки могут устанавливаться на жевательные зубы в отличие от керамики старого поколения. Система E.max может использоваться в качестве облицовочного материала для коронок на оксиде циркония, что придает им еще большую прочность.

Преимущества: высокая эстетичность и натуральность реставрации; нет темной полосы на границе десны и коронки, т.к.

отсутствует металл; высокая прочность; идеальная биосовместимость (отсутствие аллергии на материал); не окрашивается десна; щадящая подготовка зуба под коронку; оптимальное прилегание коронки. Стоимость выше, чем у металлокерамики.

Vita Enamic

Уникальный надежный материал для протезирования, сочетающий эластичность композита и прочность керамики.

Используется для одиночных реставраций посредством CAD/CAM технологии. Немецкий материал Vita Enamic — первый представитель гибридной керамики, объединяющей свойства полимера и керамики. Имеет двойную сетчатую структуру. Обе составляющих структуры — керамическая и полимерная — взаимно проникают друг в друга.

Преобладает в системе керамическая структура. Поскольку материал устойчив к нагрузкам и прочен, то может применяться для реставраций одиночных боковых зубов (областей с высокой жевательной нагрузкой). Из Vita Enamic изготавливаются также вкладки, накладки и виниры. Отреставрированные зубы имеют естественный вид и цвет.

Недостатки: невозможность изготовления мостовидных протезов.

Диоксид циркония

Верхтвердый, биологически инертный и гипоаллергенный материал, применяемый для изготовления:

• коронок, вкладок, мостовидных протезов и других конструкций из цельного диоксида циркония (Prettau), без дальнейшей облицовки керамикой, что позволяет добиться высокой прочности и долговечности конструкции;
• каркаса безметалловых зубных протезов. Далее, на каркас наносится керамическая облицовка, причем выбирается материал, которые имеет подобный оксиду циркония коэффициент температурного расширения.

Преимущества безметалловых диоксид-циркониевых конструкций: очень высокая прочность, прекрасная эстетика (основа не окрашивает десны, не взаимодействует с окружающими тканями, нет темной полосы на границе зуба и десны); нет эффекта гальванизма (как при ношении конструкций с металлической основой), требуется минимальное препарирование зубов для подготовки к протезированию; каркас высокоточен, плотно прилегает, следовательно, под коронку не могут попасть вредные микроорганизмы; материал каркаса имеет низкую теплопроводность, поэтому нет дискомфорта при приеме холодных и горячих напитков, продуктов; материал подходит для изготовления одиночных коронок (в том числе на передние зубы) и мостовидных протезов. Также из диоксида циркония могут изготавливаться внутрикорневые вкладки и балки для протезирования на имплантах. Стоимость конструкций из диоксида циркония выше, чем у металлокерамики.

Информация об услугах стоматологической клиники DentaGuard

• Безметалловая керамика
• Коронки из диоксида циркония

Источник: http://dentaguard.ru/stati/stati-po-ortodontii/sravnenie-bezmetallovyh-konstruktsij-i-metallokeramiki

Композитные коронки

Композитные коронки предназначены для частичного или полного восстановления коронковой части зуба после механических повреждений или разрушения вследствие заболеваний (например, при глубоком кариесе). Это единственно верное решение, если у человека есть аллергия на металл или керамику.

Стоимость услуг с композитными коронками

НазваниеЦена (руб)

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда	бесплатно

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда!

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич врач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врач Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики». Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия». Стаж работы: более 16 лет.

19-10-2017 Шумилова Марина

На своём опыте убедилась, что клиника «Добрые руки», это — место, где собрались настоящие профессионалы, которые любят своё время. Компетентность, профессионализм и ответственность помогают им творить настоящие чудеса.

Так было и в моём случае! Я обратилась в клинику с целым рядом проблем и мне с ними помогли справиться. Теперь я могу не только нормально общаться с людьми, не стесняясь отсутствия зубов, но и наслаждаюсь вкусами разной пищи.

Что уж говорить об улыбке, которая не сходит теперь с моего лица! Большое Вам спасибо!

29-09-2017 Максимова Ольга

Хочу сказать много слов благодарности сотрудникам стоматологии «Добрые руки»! Благодаря установке керамической вкладки, которую мне предложили сделать, мне не пришлось протезировать зуб. Пока её изготавливали, мне установили временную пломбу. Зуб был сильно разрушен, но эту проблему решили наилучшим способом. Спасибо!

Показания:

Рекомендуется применение данного материала при следующих показаниях:

• Отсутствие одного или нескольких зубов.
• Значительное разрушение коронки из-за травмы или глубокого кариеса.
• Отторжение и аллергия на цельнометаллические или керамические коронки.

Противопоказания:

Нельзя использовать композитные материалы, если наблюдается:

• Бруксизм.
• Инфекционное поражение ротовой полости.
• Обострение заболеваний десен и зубов.

Данный материал легко приживается, поэтому композитные коронки на зубы не вызывают рост температуры тела, горечь и сухость, воспаление и красноту слизистой, отечность гортани.

При реставрации жевательных зубов выгоднее выбрать металлокерамические изделия при отсутствии противопоказаний. Композитные материалы служат 5-7 лет и могут деформироваться, если игнорировать рекомендации специалиста.

Модели из композитных материалов имеют 5 преимуществ

• При покрытии каркаса стоматолог точно подбирает цвет вместе с клиентом, поэтому коронки не выделяются на фоне родных зубов и отлично маскируются.
• Все модели легко приживаются и не провоцируют аллергические реакции в виде отечности гортани, воспаления, жжения, изменения вкуса и т.д. Это идеальная альтернатива изделиям из металла и керамики.
• Прочность отменная и срок службы превышает 7 лет при выполнении всех рекомендаций стоматолога.
• Реставрация проводится всего за 20-30 минут на приеме у специалиста. Не придется снимать протез и отправлять его в зуботехническую лабораторию.
• На композитные коронки цена значительно ниже, чем на модели из циркония, фарфора, металлокерамики или золота.

Как проводится установка?

Установочный процесс занимает минимум времени и проводится за одно посещение специалиста. Практикуется данный метод при сохранении корня даже при сильных разрушениях зуба.

Специалист проводит очистку и выравнивание, после чего послойно наносит светоотражающий композитный материал.

После формирования коронки проводится шлифовка, полировка, покрытие лаком для создания подходящего цветового оттенка.

Возможно создание подходящей модели с помощью слепка и проектирования в компьютерных программах. Специалисты в лаборатории создают новую коронку, которая на 100% копирует форму и цвет зубов клиента. После этого она крепится на основании.

Доверьте здоровье своих зубов профессионалам

Стоматология «Добрые руки» в Люблино давно работает на московском рынке и имеет положительную репутацию, потому что:

• Сотрудничество проводится строго по договору.
• Осуществляется постгарантийное обслуживание.
• Расценки одни из самых лучших в столице.
• Нам доверяют более 1000 клиентов.
• Все материалы и инструменты имеют сертификаты соответствия.

Проконсультироваться перед посещением специалиста вы можете в удобное время по телефону +7 (495) 774-09-17.

Источник: https://d-ruki.ru/service/orthopedics/composite-crowns.html

Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Для протезирования и реставрации зубов в современной стоматологии могут применяться различные материалы, и одним из их самых востребованных видов является керамика или стоматологический фарфор.

Данный вид материала высоко ценится профессионалами за повышенные показатели прочности и эстетичности и возможности создавать из него различные виды ортопедических конструкций.

Керамика может быть с успехом задействована для производства виниров, вкладок, зубных мостов, цельнокерамических зубных коронок.

О том, что такое цельнокерамическая коронка на зубы подробно будем говорить в следующих разделах статьи. Прочитав материал, вы познакомитесь с устройством цельнокерамической коронки, ее особенностями, показаниям к протезированию данным видом конструкций.

Цельнокерамическая зубная коронка: особенности

Цельнокерамические зубные коронки также называют безметалловыми, потому что при изготовлении данного вида протезов не применяются металлы и их сплавы. По этой причине установка цельнометаллической коронки на зубы показана в первую очередь людям, имеющим индивидуальную аллергическую реакцию на разные виды металлов.

До недавнего времени цельнокерамические коронки применялись исключительно в процессе реставрации передних зубов. Это объяснялось недостаточной прочностью стоматологического фарфора, который использовался ранее в процедуре протезирования.

Но благодаря появлению в стоматологии инновационных технологий стало возможным применить цельнокерамические коронки для восстановления любого утраченного зуба в ротовой полости: современная керамика отличается повышенной прочностью и надежностью.

Более того, из керамики производят сверхпрочные протезы съемного и мостовидного типа.

Цена цельнокерамической коронки будет выше расценок на другие виды конструкций, но при этом она вполне оправдывается ее превосходными эксплуатационными характеристиками.

Показания к применению цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Протезирование цельнокерамическими коронками имеет определенный ряд показаний:

1. Безметалловые конструкции используются для реставрации одной или нескольких зубных единиц, расположенных рядом с друг другом или же на некотором отдалении.

2. Устранение эстетических дефектов в области передних зубов в рядах.

3. Применение цельнометаллических зубных коронок целесообразно при наличии у пациента некоторых патологий естественного эмалевого покрытия: повышенной истираемости, аномалий развития, значительных повреждений поверхности.

Цельнокерамические коронки будут оптимальным вариантом в случае выявления у пациента аллергии на металлы и их сплавы. Подробную консультацию по показаниям и противопоказаниям к протезированию цельнокерамическими коронками, вы можете получить у специалистов нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Протезирование цельнокерамическими коронками: технологии

Современные цельнокерамические коронки обладают оптимальными функциональными характеристиками: они прочны, надежны в эксплуатации, имеют показатели прозрачности идентичные естественным зубам. Внешне отличить цельнокерамическую коронку от натурального зуба практически невозможно.

На текущий момент времени в стоматологии существует две основных технологии производства цельнокерамических коронок: ручной и компьютеризированный. Рассмотрим обстоятельно нюансы каждой методы производства зубных протезов из керамики.

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Ручная технология производства цельнокерамических коронок

Процесс производства цельнокерамической коронки при использовании данного метода будет разбиваться на несколько стадий:

• Осмотр пациента и снятие слепков с зубов;
• Изготовление гипсовой модели конструкции, которое осуществляется техником в специализированной лаборатории;
• Моделирование будущей цельнокерамической зубной коронки;
• Изготовление каркаса и его облицовка;
• Покрытие готовой конструкции слоем стоматологического фарфора и шлифование его поверхности до идеальной гладкости.

Важно заметить, что финишный слой на цельнокерамической коронке может создаваться не только послойным нанесением, но и окрашиванием.

Окрашенные протезы целесообразно применять для реставрации жевательных зубов, поскольку в данном случае принципиальными характеристиками конструкции будут прочность и долговечность.

А вот в восстановлении зубных единиц передних рядов лучше использовать цельнокерамические коронки с финишем, созданным послойно – они безупречны в отношении эстетики, которая так важна для зоны улыбки.

Компьютерная технология изготовления цельнокерамических коронок

Данная технология создания цельнокерамических зубных коронок – самая современная, в ней задействуется специализированное оборудование CAD/CAM, при помощи которого специалист может получить сверхточное 3D изображение челюстей пациента.

Это дает возможность создать цельнокерамический протез с оптимальными эксплуатационными характеристиками. По компьютерной модели в дальнейшем будет изготовлена цельнокерамическая зубная коронка.

Процесс ее производства состоит из нижеперечисленных этапов:

• Используя сканер, специалист получает компьютерную модель челюсти пациента, что ускоряет процесс протезирования в целом. При использовании виртуальной модели нет необходимости тратить время на изготовление гипсового слепка;
• Далее, также на компьютере, моделируется будущая цельнокерамическая коронка;
• Готовую модель коронки переносят на особый станок, на котором вытачивается протез.

Завершается процесс установкой цельнокерамической зубной коронки в ротовую полость пациента. На этом этапе также может быть произведена финишная дошлифовка протеза для получения максимальной эстетики цельнокерамической коронки.

https://www.youtube.com/watch?v=iLhNyufF5tk

В отечественной эстетической стоматологии популярны следующие технологии компьютерного создания цельнокерамических коронок: Катана, ZirconZahn, Cerec, Органикал. Отдельно стоит сказать и о растущем спросе на протезирование цельнокерамическими коронками emax.

Конструкции, произведенные по данной технологии, отличаются высокой прочностью, эстетичностью, высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела.

Они не требуют сложного специфичного ухода и дают превосходный результат в протезировании, на 100% решая проблему утраченных зубных единиц.

Подробности по услуге протезирования цельнокерамическими коронками emax можно узнать, записавшись на прием к специалисту нашей клиники «Вэнстом» в Москве!

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Расчет стоимости лечения:

Преимущества использования цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Цельнокерамические зубные коронки на фоне аналогов из других материалов выгодно отличаются набором следующих преимуществ:

1. Высокой эстетикой. Использование цельнокерамических зубных коронок позволяет получить максимально эстетичный внешний вид восстановленных зубных единиц. Керамика обладает оптимальными показателями прозрачности, что делает ее внешне неотличимой от естественной зубной эмали.

2. Установка цельнокерамических коронок не способна спровоцировать никаких негативных и опасных последствий для здоровья человека. Более того, при использовании данного вида протезов травмирование зуба будет минимальным, так как его установка не требует существенного обтачивания здоровой единицы.

Цельнокерамические коронки удобны в эксплуатации: они обладают малым весом, не натирают мягких тканей ротовой полости, не создают чрезмерной нагрузки на естественные зубные единицы.

К преимуществам цельнометаллических конструкций однозначно стоит отнести и их солидную долговечность – коронка может прослужить без утраты эстетичности и функциональности более десяти лет.

Не требует цельнокерамическая коронка и сложного ухода, однако он обязательно должен быть регулярным, поскольку от этого зависит срок службы протеза и сохранения им всех полезных качеств.

Хотите узнать больше о цельнокерамических коронках и получить качественные услуги протезирования по демократичным ценам! Приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Цельнокерамические коронки: цена

– Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической (Empress)	18000 руб.
– Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на имплант (Empress)	20000 руб.
– Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на оксиде церкония (CEREC)	20000 руб.
– Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки на имплант (CEREC)	24500 руб.
– Фиксация коронки стеклоиномерным цементом, композитом	600 руб.
– Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной	300 руб.
– Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной	800 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, доктор медицинских наук, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог – терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно – лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог – терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог – ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог – терапевт

Все о ценообразовании установки циркониевых коронок на передние зубы. Сравнение с металлокерамическими коронками и поиск эстетических альтернатив

Читать

Установка коронки на зуб – один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. В статье подробно описываются этапы установки коронок на зубы

Читать

Статья о недорогом виде протезирования, которое доступно в нашей клинике. Разберем несколько вариантов недорогого протезирования сравним цены, преимущества того или иного вида протезирования

Читать

Источник: http://venstom.ru/celnokeramicheskie-koronki.html

Композитные коронки и мосты

Итак, вам нужно протезировать зубы. Стоматолог сказал, что требуется коронка или мост. Выбор тоже предоставил: металлическая, металлокерамическая коронка, коронка из диоксида циркония или безметалловая керамика. Металлическую вы отмели сразу – хотите, чтобы новый зуб выглядел незаметно. Вы уже задумались, какие коронки лучше ставить:

Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронку Преимущества Недостатки

Металлокерамика	4-7 тысяч рублей	Прочная классика	Нет прозрачности, присущей “натуральным” зубам Серьезная обработка зуба перед установкой
Безметалловая керамика	12-16 тысяч рублей	Идеальная эстетика	Хрупкая
Диоксид циркония	20-25 тысяч рублей	Прочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамики	Существенная стоимость

Есть ли коронки, которые стоили бы дешевле безметалловой керамики, но при этом идеально соответствовали бы тону натуральных зубов, и оставались прочными?

Композитные коронки и мосты отвечают этим требованиям. Если вы хотите более выгодное ценовое решение по сравнению с безметалловой керамикой и тем более диоксидом циркония, то композитная коронка на зуб – оптимальное решение для вас.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента.

Одно из важнейших преимуществ композитной коронки – в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки.

Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Преимущества и стоимость композитной коронки

Настало время дополнить нашу табличку новым видом коронок – композитными.

Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронку Преимущества Недостатки Срок службы (примерно)

Металлокерамика	4-7 тысяч рублей	Прочная классика	Нет прозрачности, присущей “натуральным” зубам Серьезная обработка зуба перед установкой	6-10 лет
Композитная коронка	7-9 тысяч рублей	Эстетика выше, чем у металлокерамики Прочнее безметалловой керамики Дешевле диоксида циркония	Срок службы меньше, чем у диоксида циркония	6-10 лет
Безметалловая керамика	12-16 тысяч рублей	Идеальная эстетика	Хрупкая	2-5 лет
Диоксид циркония	20-25 тысяч рублей	Прочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамики	Существенная стоимость	10-15 лет

Кому подходят композитные коронки и мосты

• Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
• Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
• Тем, у кого сильно разрушен зуб;
• Тем, у кого аллергия на металл;
• Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта – либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.

Итак, композитная коронка занимает достойное место среди популярных коронок – металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Хороший стоматолог поможет вам сделать правильный выбор. Для этого обращайтесь к нам ежедневно с 9 до 20.

Записаться на прием

проезд из Калуги, проезд из Серпухова

Другие статьи

Парадокс: хотя знание общества касательно ортодонтии постоянно растет, все еще существует много ложных представлений о брекетах. Вам будет полезно узнать правду о лечении неправильно прикуса. Мы собрали подборку самых распространенных мифов. Всего их 7.

Если вы читаете эту статью, значит, вы заинтересованы в улучшении своего прикуса и задумываетесь о брекетах. А это говорит о том, что у вас есть целеустремленность, которая поможет добиться здоровой, обворожительной улыбки. Здесь мы собрали вопросы, которые чаще всего пишут нам в сообщениях.

Надеюсь, это изменит вашу жизнь в лучшую сторону, так же, как изменило жизни тысяч других людей.

Источник: https://www.tarusadent.ru/stati/kompozitnye-koronki-i-mosty/

Керамокомпозитные коронки на зубы

Материалы последнего поколения дают стоматологам новые возможности. Сегодня пациенты все чаще делают выбор в пользу безметалловых конструкций, которые отличаются естественной эстетикой и биологической совместимостью.

Металлокерамические коронки вызывают у многих людей аллергические реакции, провоцируют появление темного ободка в области десны, искажают вкусовые ощущения.

В этой связи все более популярными становятся коронки из безметалловой керамики.

• Алекперов Р.Б.

Вопрос:

Татьяна, Люберцы
Можно ли поставить мост из керамокомпозита на 3 зуба? На верхнюю челюсть.

Ответ:

Мостовидное протезирование выполняется для восполнения 1-2 отсутствующих зубов. Именно для такой протяженности дефектов можно гарантировать прочность и комфортность конструкции. Когда речь идет о необходимости восстановить четыре зуба подряд, есть смысл установить на этом участке один имплантат, для «поддержки» мостовидного протеза.

• Попков С. Ю.

Вопрос:

Анатолий М., Дедовск
У меня есть аллергия на металлы. Как узнать, нет ли у меня аллергической реакции и на составляющие керомеров?

Ответ:

Пациенты, склонные к аллергическим реакциям, могут обратиться в любое из отделений нашей клиники, чтобы взять образец материала для проведения аллергопробы

< Предыдущий Следующий >

Врачи находятся в поиске материалов, которые позволяют быстро и качественно проводить протезирование зубов. Одним из таких открытий стали керамокомпозиты, или керомеры. Они представляют собой композитные материалы, модифицированные (обогащенные) керамикой. Микроскопические керамические частицы наделяют этот материал высокими прочностными качествами. Их диаметр – всего около 0.6 микрон.

Такой сверхмалый размер частиц облегчает полируемость поверхности, что позволяет сделать коронку очень гладкой. Материал может на 70-80% состоять из керамики, что наделяет его схожими свойствами. Чтобы сделать коронки еще более надежными, часто их снабжают еще и стекловолоконным каркасом.

Такие изделия также отличаются отсутствием металлических элементов, легкостью, светопропускающей способностью.

Сфера применения керамокомпозитов

1. Одиночные коронки. Может использоваться как для постоянных коронок, так и для временных конструкций;
2. Мостовидные протезы;
3. Восстановительные вкладки;
4. Протезирование с опорой на импланты.

В стоматологической центре ROOTT керомеры применяются при одноэтапной и классической имплантации, а также пользуются популярностью при микропротезировании зубов.

Они идеально подходят для изготовления восстановительных вкладок и устанавливаются, когда зуб разрушен более чем 30% и менее чем на 50%.

Противопоказания к установке керамокомпозитных коронок

Ограничения касаются пациентов с аллергическими реакциями на компоненты композита. Также, подобные коронки с осторожностью используют при повышенных окклюзионных нагрузках (например, бруксизме). Доктор определит, возможна ли в Вашем клиническом случае установка керамокомпозитной коронки по результатам осмотра.

Показания к установке коронок

• Разрушение зуба более чем на 60%;
• Эстетические дефекты анатомической коронки зуба;
• Снижение высоты анатомической коронки зуба вследствие патологической стираемости зубов;
• Замена старых, несостоятельных реставраций.

Сравнительная характеристика материалов: виды и цены

Материал Эстетика Срок службы Усадка материала Стираемость Цена

Керамика	Высокая	Более 15 лет	Отсутствует	Практически отсутствует	Бизнес-класс
Композиты	Удовлетворительная	Около 10 лет	Высокая	Достаточно высокая	Эконом-класс
Керомеры	Высокая	10-15 лет	Очень низкая	Очень низкая	Средний класс

Преимущества керамокомпозитных коронок

• Абсолютно натуральный внешний вид;
• Широкая гамма оттенков позволяет доктору подобрать тон, который максимально вам подходит;
• Стабильность, устойчивость к воздействию среды ротовой полости;
• Высокая износоустойчивость;
• Отсутствие металлического каркаса, который может просвечивать. Как и натуральные зубы, керомеры обладают светопропускающей способностью;
• Длительная сохранность цвета и блеска;
• Низкая стираемость реставрации (около 3 микрон в год);
• Экономия времени.

Керамокомпозитные коронки «под ключ»

Разрушение зуба нарушает его окклюзионные взаимоотношения с зубом-антагонистом. При наличии нескольких дефектов смыкание зубов может стать неполным, или возникнут супраконтакты. Гармония отношений всех элементов зубочелюстной системы нарушается. Именно поэтому важно качественно проводить восстановление разрушенных жевательных зубов.

Нерациональное протезирование может стать причиной дискомфорта и спровоцировать патологию височно-нижнечелюстного сустава, которая проявляется головными болями, хрустом и щелчками при открывании/закрывании рта. Когда же речь идет о переднем отделе челюсти, на первое место выходит эстетика.

И с той, и с другой проблемой успешно справляются керамокомпозитные коронки.

Изготовление и установка коронок

Первый этап лечения – это осмотр и диагностика. Прием пациентов в стоматологии ROOTT ведут опытные, грамотные специалисты. Доктор оценит клиническую ситуацию и перспективы восстановления зуба керамокомпозитной коронкой.

В клинике можно пройти рентгенодиагностику. Также, доктор обязательно снимет слепки и направит их в лабораторию. Там из керамокомпозитного материала по вашим индивидуальным параметрам будет изготовлена коронка.

Ее фиксация осуществляется во время второго визита к врачу.

Собственная лаборатория

Стоматологический центр ROOTT располагает современной, прекрасно оснащенной зуботехнической лабораторией. Мы уверены в качестве своих изделий и предоставляем на них гарантию.

Что дает наличие собственной лаборатории пациенту? Во-первых, мы изготавливаем коронки для своих пациентов в приоритетном порядке, что значительно сокращает сроки ожидания. Во-вторых, при необходимости изделие можно скорректировать на месте.

Врач имеет возможность работать в плотном контакте с зубными техниками и добиваться прекрасных результатов.

Протезирование зубов в стоматологическом центре ROOTT

Врачи-стоматологи клиники ROOTT успешно справляются с восстановлением разрушенных зубов, возвращая им первоначальную эстетику и функциональность. Внедряя в повседневную клиническую практику инновационные материалы, мы предлагаем Вам лечение мирового уровня.

Прием пациентов ведут первоклассные специалисты, врачи-стоматологи с многолетним опытом работы. Наши доктора обладают не только высоким профессионализмом, но и прекрасными человеческими качествами.

Забота, чуткость и внимание со стороны врача помогут пройти лечение в атмосфере психологического комфорта.

Узнать больше о керамокомпозитных коронках, задать доктору необходимые вопросы и пройти осмотр Вы можете в ходе очной консультации. Запишитесь на прием по телефону или в режиме онлайн.

Источник: https://dentalroott.ru/services/protezirovanie/koronki/keramokompozitnye/