Коронка керамика или металлокерамика

Разница между металлокерамикой и керамикой

Традиционные методы протезирования зубов в современных стоматологических клиниках предполагают применение материалов из металлокерамики и керамики. В чем заключаются особенности тех и других?

статьи

Из металлокерамики и керамики чаще всего изготавливаются коронки. Структура тех, что сделаны из материала первого типа, представлена:

• металлической основой;
• поверхностью из керамических материалов.

В числе важнейших преимуществ металлокерамики то, что данный материал значительно реже, чем многие аналогичные изделия, вызывает у человека аллергию (правда, по этому критерию он уступает керамике).

Металлокерамические коронки — очень прочные. Но их внешний вид, как отмечают специалисты, не всегда характеризуется большой схожестью с настоящим зубом. Поэтому используется металлокерамика преимущественно на коронках. Они ставятся на жевательных зубах, которые испытывают высокую нагрузку, но вместе с тем, как правило, не слишком хорошо видны.

Металлокерамические коронки

Стоит отметить, что при качественном подборе керамической поверхности в металлокерамических конструкциях их внешний вид может вполне соответствовать самым высоким эстетическим требованиям. Правда, при протезировании резцов металлический каркас в конструкции металлокерамической коронки все же может быть заметен.

Вместе с тем металлокерамика бывает в достаточной мере востребованной и для протезирования резцов в силу относительно невысокой стоимости соответствующего материала. С технологической точки зрения вполне возможна качественная установка коронок из металлокерамики на передние зубы.

Есть определенные нюансы, характеризующие установку соответствующих элементов стоматологического протезирования. Они заключаются, в частности, в необходимости достаточно интенсивной шлифовки зубов. Кроме того, установка металлокерамических коронок во многих случаях требует удаления зубного нерва.

Что представляет собой керамика?

особенность коронок из керамики заключается в том, что их внешний вид максимально приближен к естественному для зубов. При качественном протезировании данные коронки крайне сложно отличить от настоящего зуба. Чаще всего в качестве материала их изготовления применяется фарфор. Он практически не вызывает аллергических реакций.

Кроме того, фарфор, используемый в конструкции керамических коронок, почти не подвергается внешнему воздействию, не окрашивается в другие цвета.

Наряду с неоспоримым достоинством — эстетичностью, соответствующие элементы протезирования зубов имеют также ряд недостатков. Прежде всего, их износостойкость и прочность многие специалисты считают не слишком выдающимися. Поэтому коронки из керамики редко ставятся на коренные зубы, в основном — на резцы.

Керамические коронки

Как и в случае с металлокерамическими материалами, установка керамических элементов протезирования часто требует удаления зубного нерва. Кроме того, при повреждении данных коронок их ремонт характеризуется довольно высокой сложностью.

Если говорить о ценах на керамику, она, как правило, выше, чем расценки на металлокерамику.

Сравнение

Главное отличие металлокерамики от керамики можно пронаблюдать, собственно, уже на уровне названия данных материалов. В составе первого присутствует металл — как материал для изготовления основы коронки. При этом ее внешняя часть выполняется из керамического материала. Который, в свою очередь, используется как основной в коронках второго типа.

Металлокерамика и керамика отличаются, кроме состава:

• во многих случаях по внешнему виду;
• по прочности;
• по аллергенности;
• по видам зубов, на которые чаще всего ставятся;
• по цене.

Более наглядно отразить то, в чем разница между металлокерамикой и керамикой заключается в отмеченных аспектах, нам поможет небольшая таблица.

Таблица

Металлокерамика	Керамика
Имеют металлическое основание и керамическую внешнюю часть	Полностью керамические
Коронки из металлокерамики в меньшей степени эстетичны с точки зрения схожести с настоящими зубами, поскольку их металлическое основание может просвечивать через керамическую поверхность	Коронки из керамики в большей степени эстетичны с точки зрения схожести с настоящими зубами
Коронки из металлокерамики ставятся преимущественно на жевательные зубы	Коронки из керамики ставятся преимущественно на резцы
Коронки из металлокерамики более прочны и износостойки	Коронки из керамики менее прочны и износостойки
Коронки из металлокерамики более аллергенны	Коронки из керамики менее аллергенны
Коронки из металлокерамики стоят дешевле	Коронки из керамики стоят дороже

Источник: https://TheDifference.ru/chem-otlichaetsya-metallokeramika-ot-keramiki/

Керамические коронки

Установка коронок — это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих.

По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики.

О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич, ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра.

На сегодняшний день керамические зубные коронки — это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах.

Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной.

Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

1. Превосходная эстетика
2. Гипоаллергенность
3. Надежность

Коронка из прессованной керамики 

Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка.

Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

• Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
• Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена.

Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов.

Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании.

Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции.

Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов.

Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции.

Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

<

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

1. Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба — специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс — удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.

2. Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:

• горячее прессование с послойным нанесением керамики;
• компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

1. Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать.

Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны.

Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

• травма — удар или падение;
• брак в работе зубного техника;
• аномалии прикуса, бруксизм;
• сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

Существует два возможных варианта решения проблемы —замена и реставрация.

• Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.
• Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

Преимущества ремонта — короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога.

Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории.

Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

• В отличие от металлокерамики, безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.
• Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем металлокерамические коронки, поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.
• Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Чем восстанавливать зуб – керамической вкладкой или коронкой — решает врач после оценки его состояния. Если разрушено более 60% – применяется коронка, если от 40 до 50% – керамическая вкладка.

Конструкция не требует удаления нерва и позволяет сохранить живую зубную единицу.

В некоторой степени вкладка является аналогом светоотверждаемой пломбы, но отличается от нее тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, характеризуется высокой прочностью и максимально плотно прилегает к зубным тканям.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАТНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ стоимость за единицу значительно ниже — от 25 000 рублей.

Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция.

Помните, что перед установкой конструкции зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/keramicheskie.html

Коронка керамическая: плюсы и минусы конструкции

Одним из популярных вариантов протезирования являются керамические зубные коронки. Керамическая вкладка или коронка изготавливаются из сверхпрочного материала.

Чаще всего применяются керамические коронки на передние зубы, поскольку такие изделия отличаются высокой эстетичностью – по внешнему виду они практически идентичны натуральным единицам. Коронки из керамики изготавливаются по новым методикам, с помощью этого они прочные.

Также керамика является биологически совместимым материалом, риск возникновения аллергических реакций минимальный.

Классификация

Конструкции разделяют на следующие типы:

• цельнокерамические или фарфоровые;
• изделия на циркониевом каркасе с керамической облицовкой.

Такие протезы пользуются популярностью в тех случаях, где нужна высокоэстетичная реставрация зубного ряда (чаще для передних зубов). Восстановление разрушенной зубной коронки осуществляется с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они высокопрочные, пропускают свет и практически не отличаются от настоящих зубов.

Цельнокерамические устройства твердые, поэтому могут лопнуть. Монтаж устройства, если оно треснуло, должен проводиться только специалистом. Недопустимо самостоятельно чинить отколовшееся приспособление. Такие конструкции специалисты советуют ставить на передние зубы, где нагрузка не очень большая.

Этапы изготовления

Керамическая коронка на зуб может изготавливаться по таким технологиям:

• компьютерное моделирование. В данном случае изготовление циркониевых моделей проводится с помощью учета размеров компьютером. А процесс изготовления по полученным результатам проводится с помощью станков с программным управлением;
• технология прессованного литья и облицовки фарфором;
• метод гальванопластики.

Этапы моделирования:

• с челюсти снимают слепок;
• слепок сканируется системой, данные отправляются в компьютер. Аппарат специальной программой выстраивает виртуальную имитацию будущего изделия в виде трёхмерной электронной модели;
• проводится изготовление керамической коронки, используя высокоточные автоматические системы. Проводится выпиливание фрезеровальным станком из диоксида циркония каркаса, после чего его обжигают в специальной печи. Благодаря таким манипуляциям он становится прочным;
• на циркониевый каркас послойно наносится фарфоровая масса, каждый слой обжигается в печи;
• перед последним обжиганием проводится окрашивание изделия, наносят отбеливающую массу. При таком изготовлении не требуется дополнительное обтачивание или коррекция.

Когда показана установка

Установка керамических коронок показана в следующих ситуациях:

1. Если отсутствует одна и более зубных единиц.
2. При наличии дефектов.
3. При неэстетичном виде передних резцов.
4. Если необходима реставрация поврежденных единиц.
5. Если требуется восстановление зубного ряда.

В описанных ситуациях выбирается протезирование керамическими коронками. Срок службы таких изделий зависит от ухода и правильности установки, качества материала.

Если на коронке откололась какая-либо часть, чаще всего причина того, что она скалывается – слишком высокая нагрузка на передние зубы или погрешности в изготовлении устройства. Что делать в таком случае – обязательно обратиться к специалисту.

Недопустимо в домашних условиях пытаться починить сколовшуюся часть коронки на зуб.

Противопоказания

Коронка керамическая не ставится при следующих условиях:

• при обострении хронических заболеваний в организме;
• воспалительные или инфекционные процессы в полости рта (металлокерамическая коронка также не ставится при таких заболеваниях);
• ослабленность иммунной системы (например, после перенесенного гриппа или других вирусных, или инфекционных заболеваний);
• в период вынашивания ребенка;
• при запущенной форме остеопороза.

Оценить, насколько позволяет здоровье вставлять изделия, может только специалист после предварительно проведенного осмотра и диагностических мероприятий.

Проведение установки конструкций

Перед тем как ставят устройства, важно провести лечение имеющегося кариеса, проводят также санацию полости рта, также нужно чистить зубы от налета и камня. Существуют определённые этапы установки безметалловой керамики:

1. Осуществляют обточку зуба на толщину изделия.
2. С верхней и нижней челюсти снимают слепки.
3. Изготавливают временные пластмассовые коронки, фиксируют с применением временного стоматологического цемента. Установленный пластик носят недолго.
4. Подбирается цвет устройства.
5. С применением компьютерного моделирования изготавливается конструкция из прессованной керамики.
6. С помощью постоянного цемента фиксируются безметалловые коронки на жевательные зубы или передние резцы.

Период реабилитации

После процедуры могут возникать определенные трудности в эксплуатации, к которым относят:

• неправильно подобранная форма устройства;
• цвет коронки может несоответствовать естественному оттенку зубов, поэтому понадобится отбеливание;
• прилегание некачественное и неплотное;
• в связи с неправильно подобранной формой изделия могут появляться болезненные ощущения.

Для предотвращения осложнений важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, посещать стоматолога для профилактического осмотра каждые полгода. Это позволит продлить срок службы изделия.

Какие вопросы пациенты задают чаще всего

Многие пациенты не могут решить для себя, что лучше применить для восстановления зубного ряда. Какие зубы лучше вставить? Выбор изделий для протезирования напрямую зависит от того, в каком состоянии находятся зубы и полость рта. Важно учитывать возможные противопоказания.

Насколько прочными являются установленные изделия? Прочность таких приспособлений напрямую обусловлена качеством используемого материала. Конструкции из фарфора являются прочными, но специалисты не рекомендуют устанавливать их на жевательные моляры, поскольку они очень твердые и могут отколоться в связи с повышенной жевательной нагрузкой.

Устройства из циркония являются прочными, их можно вставлять на передние и жевательные единицы. Срок службы их более длительный при правильном внедрении и уходе.

Какая коронка лучше, для изготовления которой используется керамика или металлокерамика? Безметалловые керамические устройства являются более эстетичными. Но их стоимость доступна не для каждого пациента. Минимальная вероятность развития на них аллергической реакции.

Преимущества и недостатки

К положительным аспектам применения относят:

• повышенные показатели эстетичности. Внешне они идентичны настоящим единицам, их сложно отличить от своих зубов;
• устройства отлично прилегают к деснам, отсутствует серая полоса на границе;
• длительные срок эксплуатации, надежность. Они длительный период времени сохраняют свой цвет, отбеливание не требуется;
• они отличаются повышенной биосовместимостью с мягкими и зубными тканями;
• гипоаллергенность;
• правильное распределение нагрузки;
• повышенные амортизационные качества;
• отсутствует необходимость сильного препарирования единиц;
• отсутствие длительного адаптационного периода;
• десна не раздражаются.

К негативным сторонам применения устройств относят:

• ограниченность в выборе материалов. Для создания таких конструкций на жевательные моляры применяется только цирконий. В остальных случаях используется и фарфор;
• слишком высокая ценовая политика.

Как ухаживать

Уход в домашних условиях влияет на то, сколько служат приспособления. Правила ухода практически не отличаются от традиционной гигиены:

• ежедневная двухразовая чистка поверхности зубов;
• после каждого приема пищи рекомендуется аккуратно проводить удаление частиц пищи из межзубного пространства с применением флоссов. Также можно пользоваться ополаскивателями для полости рта после приема пищи и после гигиенических процедур;
• не стоит применять зубные пасты с абразивными частицами;
• важно также придерживаться рекомендаций по поводу рациона – нельзя разгрызать слишком твердые продукты – орехи, семечки, грызть ногти. В противном случае частица конструкции откалывается. Починить сколовшуюся коронку практически невозможно, понадобится только ее замена. Отколовшийся элемент не подлежит ремонту.

Специалисты, установившие протез, рекомендуют регулярно посещать зубного врача для профилактического осмотра. Спустя время, может понадобиться отбеливание.

Можно ли отбелить самостоятельно? Наилучшим способом будет проводить отбеливание у специалиста. Только доктор решает, насколько хорошо нужно осветлить устройство, нужно ли в данном случае проводить отбеливание.

При соблюдении всех перечисленных правил и рекомендаций можно существенно продлить длительность эксплуатации изделий.

Стоимость

Во время процедуры установки безметалловой керамики, на стоимость моделей влияют такие факторы, как: технология протезирования, тип устройства, материал, общие объемы работы по изготовлению и установке коронки.

Такой вид протезирования является достаточно дорогим. И не для каждого пациента стоимость является доступной. Поэтому важно учитывать все плюсы и минусы предлагаемых конструкций.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/koronka-keramicheskaya.html