Коронки на задние зубы

Содержание

Коронки на передние зубы: виды, как делают и устанавливают, сколько стоят

Коронки на резцы и клыки должны быть максимально эстетичными, так как они попадают в линию улыбки и видны практически всем собеседникам. Стоматологическая индустрия предлагает пациентам два наиболее приемлемых варианта коронок, которые можно ставить на передние зубы, так как они обладают лучшими эстетическими показателями – это протезы из керамики и металлокерамики.

Но на самом деле перечень материалов для изготовления протезов более широк, поэтому перед выбором метода протезирования следует ознакомиться с полным ассортиментом современных конструкций и их стоимостью.

Особенности установки коронок на передние зубы

Установка коронок на передние зубы необходима в таких случаях:

Наличие дефектов – сколов, трещин.
Кривизна зубов и неровная линия десен.
Пожелтение эмали, которое не устраняется другими способами.
Для восстановления способности откусывать и пережевывать пищу.

Коронки на передние зубы должны быть не только функциональными, но и выполненными из материалов, максимально схожих с натуральной эмалью человека.

Передние верхние и нижние зубы практически всегда видны собеседникам, поэтому если задние моляры могут реставрироваться с помощью надежных, но менее привлекательных на вид конструкций, к примеру, металлических, то резцы и клыки, попадающие в линию улыбки, реставрируются только с помощью самых эстетичных протезов – керамических и металлокерамических.

передние верхние зубы до и после протезирования

Виды и сравнение коронок на передние зубы

В современных, хорошо оснащенных стоматологиях протезы делаются из разных материалов. Основными разновидностями коронок являются:

Металлические. Этот вид протезов наименее эстетичен, так как любые используемые металлы значительно отличаются от естественной эмали по цвету, светоотражающей способности и фактуре. В прошлом такой вариант протезирования был единственным доступным во всех стоматологиях, сейчас же он используется только для восстановления жевательной способности моляров, не попадающих в линию улыбки.
Пластмассовые коронки появились в недалеком прошлом, но они имеют очень низкое качество: малую прочность, восприимчивость к воздействию компонентов пищи, заметную разницу в цвете по сравнению с естественным зубным рядом. Их могут использовать как временные конструкции.
Металлокерамические коронки – наиболее подходящие протезы для передних зубов. Они очень прочные, могут служить много лет и их внешний вид высоко эстетичен.
Керамические (фарфоровые, циркониевые) коронки на передние зубы – современный способ протезирования, который превосходит по качеству даже металлокерамические конструкции.

При выборе того или иного материала для изготовления искусственных зубов большое внимание уделяется цене, так как далеко не всем пациентам доступны самые качественные протезы. Но в последнее время все чаще применяются металлокерамические и керамические коронки.

Особенности металлокерамических коронок на передние зубы

Пациенты и стоматологи отмечают такие преимущества и недостатки установки протезов из металлокерамики на передние зубы:

ПреимуществаНедостатки

Оттенок материала подбирается с учетом естественного цвета эмали пациента.
Выбранный цвет материала остается неизменным в течение многих лет.
Высокая прочность металлокерамики.
Хорошее прилегание коронки к зубу.
По сравнению с керамическими конструкциями, стоимость изделий из металлокерамики более низкая и приемлема для многих пациентов.

Возможно появление синюшности по краю десны над зубом из-за наличия металлического каркаса.
Необходимо предварительное депульпирование зуба и стачивание слоя его эмали.
Не всегда цвет подбирается идеально, поэтому при протезировании одного зуба он может отличаться от остальных.
Высокая стоимость.

Как выглядят зубы после обточки и установки протезов из металлокерамики, можно увидеть на фото:

Нюансы керамических коронок на передние зубы

Керамические коронки выполняются из фарфора или диоксида циркония, эти материалы почти одинаковы по своим свойствам. Фарфоровые протезы могут изготавливаться двумя способами:

Путем послойного нанесения фарфоровой массы.
Путем литьевого прессования в условиях высокого давления и повышенной температуры.

Как выглядят передние зубы до и после установки керамических коронок, можно увидеть на фото:

Такие протезы действительно высоко ценятся, но несмотря на высокое качество, даже эти материалы имеют некоторые недостатки:

ПреимуществаНедостатки

Высокие эстетические качества.Благодаря светоотражающим свойствам такие протезы имитируют естественную эмаль более точно, чем металлокерамика.Инертность к компонентам пищи и другим факторам, благодаря чему внешний вид конструкции не изменяется с годами.Высокая прочность, особенно у прессованной керамики.Гипоаллергенность для мягких тканей.

Очень высокая цена.Из фарфора не делают мостовидные протезы, возможно только протезирование отдельных резцов и клыков.Необходимо обтачивание эмали и депульпирование.

Подготовка к протезированию

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

При первом посещении стоматолога проводится осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов.

При наличии воспалительных процессов в полости рта или внутренних органах пациент сначала проходит лечение, и лишь после устранения воспаления и инфекции начинается подготовка к протезированию.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.

Как делают и ставят коронки на передние зубы

После подготовительного этапа стоматолог переходит непосредственно к процедуре:

Сперва врач делает анестезирующий укол.
Верхний слой эмали стачивается специальным инструментом на глубину, необходимую для полного прилегания будущей коронки.
Доктор снимает слепок с челюсти и отправляет его в лабораторию зубного техника для изготовления гипсовой модели, по которой делаются протезы.
На этом первый этап процедур завершается, но у пациента остается обточенный зуб, уязвимый перед кариесогенными бактериями. Чтобы уберечь его от внешних факторов, дантист надевает на него пластмассовую коронку, прикрепляя ее на временный цемент.
При следующем визите в стоматологический кабинет, который осуществляется через несколько дней, врач примеряет готовое изделие. Пациент должен внимательно отнестись к примерке, обратить внимание на наличие дискомфорта, нарушение прикуса. При наличии неприятных ощущений после установки изготовленной коронки ее отправляют на доработку. Если жалоб нет – искусственный протез ставят на постоянный цемент.

Стоматолог может ставить коронку на штифт, культевую вкладку или вживленный имплант. Выбор метода протезирования зависит от степени целостности твердых тканей и корня зуба.

Сколько стоит поставить коронки на передние зубы

Итоговая стоимость установки коронок на передние зубы зависит от таких факторов:

Количество протезов.
Используемый материал и место его производства (импортный или отечественный).
Уровень обслуживания в выбранной клинике.

В клиниках Москвы можно встретить примерно такие цены на протезирование:

Одна единица металлокерамики из низкокачественного материала стоит от 4,5 тыс. р., из материала высокого качества – от 6 тыс. р. Если в качестве каркаса используется золото, цена на изделие начинается примерно с 23 тыс. р.
Одна безметалловая коронка стоит от 13 тыс. р.

Самые дешевые пластиковые коронки могут обойтись всего в 1 тыс. р., но из-за их низкого качества в недалеком будущем может понадобиться повторное протезирование. Качественное протезирование с применением современных материалов позволяет дольше любоваться эстетикой своей улыбки, поэтому на передние зубы лучше поставить керамическую либо металлокерамическую коронку.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/koronki-na-perednie-zuby

Обзор различных видов коронок и их преимуществ с ценами за установку в Москве

Коронка – это один из самых старых видов стоматологических конструкций, использующихся для восстановления эстетики и функциональности зубов.

В отличие от других ортопедических изделий, она не только скрывает визуальные недостатки, но и помогает восстановить зубы, разрушенные более, чем на 50%.

Эта статья поможет вам разобраться в нюансах зубопротезирования и решить, какая коронка на зуб лучше в разных ситуациях.

Показания к протезированию

Классификация осуществляется по двум признакам: разновидности материала, из которого они изготовлены, и особенностей конструкции. Восстановление зубного ряда при помощи коронки рекомендовано далеко не при каждом клиническом случае. Показаниями для их изготовления и установки являются следующие проблемы:

Частичное разрушение зуба, в объемах, не подлежащих реставрации при помощи композитных пломб (на ½ и больше).
Полное разрушение видимой части зуба. В этом случае протезирование несколько усложнится, так как стоматологу придется вживить в корень штифт, который будет служить основой для последующих ортопедических манипуляций.Изделия позволяют исправить большое количество дефектов зубного ряда.
Серьезные визуальные недостатки передних зубов. Несмотря на то, что современные возможности предусматривают для их исправления более совершенные методики – установку виниров и люминиров – цена, на последние делает их недоступными для очень большой части населения нашей страны. Поэтому многие предпочитают замаскировать недостатки по старинке, с помощью зубных коронок.
Установка моста. Один из способов восстановления полностью утраченного зуба – мост. Это конструкция, состоящая из нужного количества искусственных зубов, которая закрепляется при помощи фиксации на соседние здоровые или относительно здоровые зубы. С этой целью их приходится препарировать (обтачивать) и ставить сверху зубную коронку. Способ этот далеко не самый оптимальный, но достаточно популярный за счет своей доступной стоимости.
Имплантация – наиболее современный и совершенный способ реставрации, при котором коронка устанавливается на предварительно вживленный имплант.

Что касается противопоказаний, то их совсем немного. К числу случаев, при которых протезирование придется отложить или отменить совсем, относятся:

тяжелые расстройства нервной системы,
болезни слизистой оболочки рта – пародонтоз, пародонтит, стоматит и другие,
периоды обострения любых хронических заболеваний,
индивидуальные реакции организма: непереносимость анестезии и/или материалов, из которых изготавливается протез,
заболевания крови.

От протезирования и прочих стоматологических манипуляций желательно также воздержаться женщинам во время менструального цикла – в эти дни у них наблюдается значительное понижение болевого порога и ухудшение свертываемости крови.

Виды коронок, обзор материалов

Материалы, из которых изготавливаются зубные конструкции, отличаются один от другого не только внешними показателями, но и техническими характеристиками.

Цельнолитая, основой для изготовления которой служат тончайшие металлические пластинки, на сегодняшний день считаются самыми устаревшими и постепенно уходят в прошлое. Причиной тому является стоимость (в состав сплава часто входят золото, серебро, титан), совершенно не оправдывающая качество, ненатуральный внешний вид и быстрая деформация.

В то же время к плюсам данного вида протезов относится достаточно длительный срок службы (5 лет и больше), прочность, а также низкая цена.

Поэтому, размышляя над тем, какие коронки лучше ставить на задние зубы, многие отдают предпочтение именно металлическим.

Прямым показанием к их использованию является также слишком короткая коронковая часть естественных зубов – в этом случае использовать другие технологии может быть затруднительно.

Клиника	Адрес	Стоимость цельнолитой коронки
Дентаб	Хлебников пер., д. 2/5	От 39,55 USD
Клиника доктора Дубкова	Просп. 40-летия Октября, д. 40	От 61,5 USD
CityDent	Ул. Новочеремушкинская, д. 57	От 58 USD
Пента-клиник	Чистопрудный бул., д. 12, корп. 2	От 151 USD (титановая)

Пластмассовая относится к временным способам реставрации зубов. При хорошем уходе она может служить около года, но носить изделие так долго нельзя, так как оно не обеспечивает должной нагрузки на десну, что может привести к ее постепенной дистрофии.

Металлопластмассовая – бюджетный и быстрый способ восстановления зубов. Основу их составляет металлическая часть, облицованная гипоаллергенным стоматологическим пластиком. Но, к сожалению, они тоже имеют массу недостатков.

В первую очередь это пористость пластика, из-за которой изделие быстро теряет блеск и начинает сильно отличаться от «родных» зубов пациента. По этой же причине она впитывает натуральные, содержащиеся в продуктах красители, а вот отчистить ее при этом, не поцарапав и не повредив, не всегда возможно.

Установка металлопластмассовых коронок противопоказана людям, у которых подозревается аллергия на пластик.

Технология изготовления данного вида зубных протезов достаточно примитивна, срок их службы составляет всего 3-5 лет, поэтому, как конструкции предыдущего типа, их рекомендовано использовать непродолжительное время на период изготовления более совершенных коронок.

Клиника	Адрес	Цена
Альфа-Клиник	Ул. Воронцовские пруды, д. 3	От 17,5 USD
Dental Clinic 22 Century	Просп. Мира, д. 89	От 33 USD
Зубновъ	Ул. Неглинная, д. 10	От 23 USD
Легкое дыхание	ул. Л.Толстого, д. 7-А	От 10 USD

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка – на сегодняшний день один из самых качественных видов изделий в ортопедической стоматологии. Их популярность обусловлена оптимальным соотношением между ценой и хорошими техническими характеристиками. Их основа изготавливается из прочного металлического сплава с примесью титана, но замаскирован он при этом керамикой.

Преимущества керамики перед пластмассой очевидны – она намного прочнее, способна выдержать сильную нагрузку, обладает большей плотностью.

Благодаря последнему фактору изделие из металлокерамики намного дольше сохраняет привлекательный внешний вид, поэтому она подойдет для тех, кто думает, какие лучше подойдут на передние зубы, однако и для протезирования жевательных зубов они тоже прекрасно подходит.

Металлокерамика — идеальный вариант для протезирования жевательных зубов.

Материалу свойственны хорошие светопреломляющие свойства, приближенные к аналогичным свойствам природной эмали. Вкупе с богатым выбором оттенков медицинской керамики это делает металлокерамический зуб практически неотличимым визуально. Срок службы конструкции – более 5 лет.

Среди недостатков стоит упомянуть ее непрозрачность, обусловленную присутствием металлической основы, большой по сравнению с другими изделиями вес, дающий повышенную нагрузку на десну, а также толстые стенки, из-за которых возникает необходимость глубокого препарирования зуба перед установкой. Кроме того, металлическая составляющая протеза часто вызывает окрашивание слизистой на границе с десной.

Клиника	Адрес	Цена металлокерамики
Ортодонт-комплекс	Ленинградский просп., д 66	От 188 USD
Инндент	Ломоносовский просп., д. 6	От 113 USD
Дентал Стиль	Земляной Вал, д. 14/16	От 140 USD
Техно-дент	Ул. 2-я Владимирская, д. 4, корп. 1	От 305 USD (золотосодержащий сплав)

Керамика

Керамическая – лучший вариант для передних зубов . От предыдущей разновидности они отличаются тем, что производятся без использования металлической основы. Это придает им прозрачность, чего так не хватает металлокерамике, но одновременно теряет в показателях прочности. В народе керамические коронки называют фарфоровыми – это самый эстетичный и самый дорогой вид конструкций.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Бондарчук О.Л.: «Наиболее прогрессивными можно назвать такие способы изготовления безметалловых керамических коронок, как Cerec 3 D и Е-Мах (Имакс).

В первом случае протез изготавливается в считанные часы благодаря применению специальной 3D технологии, позволяющей вытачивать коронку без снятия слепков и их передачи в зуботехнические лаборатории. Снятие замеров происходит при помощи микрокамеры.

Что касается Имакс, то это суперсовременная технология для изготовления цельнокерамических конструкций с повышенной (до 400 мПа) прочностью».

Недостатков у безметалловой керамики очень мало, к ним относятся разве что высокую цену и необходимость беречь изделия от чересчур высокой нагрузки.

Современная керамика обладает высокими эстетическими качествами.

Керамические коронки из оксида и диоксида циркония чем дальше, тем больше набирают популярность, несмотря на свою заоблачную цену. От обычной керамики их отличает еще более натуральный внешний вид и повышенная прочность, позволяющая изготавливать изделия с толщиной стенок 0,4-0,5 мм.

Это преимущество можно оценить на подготовительном этапе – зубы под такие тонкие конструкции препарируются совсем незначительно, что продлевает срок их жизни. Кроме того, коронки на основе оксида и диоксида циркония имют плотное прилегание к зубам, предупреждая возникновение и развитие вторичного кариеса – самой распространенной причины перепротезирования.

Отличаются они и непревзойденной эстетичностью: даже профессиональный стоматолог сможет отличить зуб из такой керамики лишь после осмотра.

Немаловажное значение имеет и низкий риск появления аллергии – высокотехнологичная керамика обладает хорошими показателями биосовместимости, что выгодно отличает изделия из нее от металлокерамики.

Использование этого материала не оказывает ни малейшего негативного воздействия ни на ткани десен, ни на организм пациента в целом.

При наличии финансовой возможности альтернативу конструкциям на основе циркония найти практически невозможно.

Клиника	Адрес	Стоимость протеза на оксиде/диоксиде циркония
Эстелайн	Просп. Ленинский, д. 1	От 315 USD
Дента	Ул. Инженерная, д. 36/48	От 250 USD
32 Forever	Ул. Берзарина, д. 16	От 340 USD
German Dental	Ул. Юлиуса Фучика, д. 11/13	От 733 USD

Классификация конструкций

Помимо материала, при выборе ортопедического изделия важно учитывать его назначение, по которому они делятся на:

Полные, предназначающиеся для защиты зуба со всех сторон либо для его полной реставрации (в случае имплантации).
Экваторные – разновидность, которые обхватывают зуб снаружи, оставляя открытой его жевательную часть. Чаще всего используются для шинирования.
Полукоронки закрывают зуб спереди, оставляя открытой прилегающую к языку часть. К этому типу изделий относятся виниры, люминиры, ультраниры и прочие декоративно-восстановительные керамические пластинки.
Культевые вкладки используются для укрепления зуба не снаружи, а изнутри – они заменяют композитные пломбы. При значительном разрушении зуб вместе с культевой вкладкой сверху накрывается еще и обычной коронкой.

Какие протезы подойдут для коренных зубов? Решить этот вопрос самостоятельно сложно, обязательно требуется консультация стоматолога. Выбор протеза – важная часть процедуры восстановления зубов, от которого зависит комфорт пациента в ближайшие несколько лет и продолжительность срока службы изделия.

В выборе изделий преимущество стоит отдавать металлическим и металлокерамическим конструкциям – использование дорогих безметалловых технологий в этом случае обойдется неоправданно дорого.

Для сильно разрушенных фронтальных зубов прекрасно подойдут коронки из керамики, а для маскировки визуальных недостатков (пятен, трещин, сколов) – виниры.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/protezirovanie-zubov/kakie-zubnye-koronki-luchshe-i-pochemu-obzor-protezov-s-cenami-v-moskve.html

Коронки мосты на задние зубы

Акция: Металлокерамическая коронка под ключ 7000 рублей

Старая цена: 10450р
Новая цена: 7000р

В стоимость входит:

консультация у врача-стоматолога-ортопеда
обточка зуба
снятие слепков
изготовление коронки (пр-во: Япония и Германия)
установка и фиксация
гарантия на работу

Условия акции:

не распространяется на протезирование имплантов
предварительная запись
предложение действует, только для впервые
обратившихся пациентов
предложение не сумируется с другими акциями клиники

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Врачи оказывающие услугу:

Мостовидные протезы: фото до и после

До появления зубных имплантов, установка моста на зубы позволяла возместить отсутствующие зубные единицы и восстановить целостность зубного ряда. Именно «зубной мост» обеспечивал утраченную жевательную эффективность, что способствовало его популярности и повсеместному применению.

По форме, размерам и способу крепления, дентальный мостовидный протез не нарушает вкус и температуру принимаемой пищи, максимально похож на собственные зубы, к такому протезу быстро привыкают. Прочитав эту статью, вы сможете лучше разобраться, что такое мостовидные протезы и их составные элементы.

А так же, какие варианты зубных мостов лучше, этапы установки и изготовления мостов, все за и против. Узнаете что делать, если выпал зубной мост. Рассмотрим стоимость мостовидного протеза.

статьи:

Как и когда возникает потребность сделать «зубной мост»?

Мост на зубы требуется, когда, кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит, приводят, в конечном счете, к удалению.

Если ваш зубной ряд «имеет пробоины», вызванные неравной борьбой с «кариозными монстрами», то новый рубеж обороны от разрушения зубочелюстной системы, приводит к необходимости восстановить зубной ряд, либо полными аналогами — зубными имплантами, либо частичными аналогами — дентальными мостами.

Для этого требуется наличие ровных и устойчивых зубов в качестве опоры. При дентальном смещении, стоматологи задействуют мостовидные протезы, применяемые при резком наклоне зубов. Мост, зубы под которым выравниваются при помощи корневых вкладок, требует точного расчета жевательных нагрузок.

Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.

Виды мостовидных протезов, какие «зубные мосты» лучше?

Мостовидные протезы различаются по:

Варианту фиксации к опорным зубам и материалу, из которых они сделаны

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

В этом случае опорным элементом «зубного моста» является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.

Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант «мостика» прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 — 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.

Эти зубные мостики не могут быть протяженными, (возмещают максимум один отсутствующий зуб) из за своей меньшей прочности, чем металлокерамический мост. По эстетике они максимально похожи на природные человеческие зубы, поэтому в основном такие варианты применяют при дефектах для фронтальных участков.Керамический зубной мост, фото

В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных («живых») зубов имеет свои особенности. Далее:
Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале «Вита», передача слепков зубному технику. Далее:
Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной — двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка «зубного моста»: показания и противопоказания

Показания:

удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
не компенсированный пародонтит и периодонтит
патологическое стирание
не компенсированный остеопороз
остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

онкологические заболевания полости рта
психические заболевания
аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы.

К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело — сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь.

И пускаются во «все тяжкие»! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не «рука провидения». Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: «Шатается зубной мост, что делать?» есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

Может сломаться опорный зуб,
Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза.

При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете.

Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы.

Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок.

Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Москва.

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Источник: https://glivec.su/2018/07/30/koronki-mosty-na-zadnie-zuby/

Как ставят коронку на зуб: этапы и особенности установки

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей. Разберёмся, как же ставят коронки на зубы.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
подготовку зуба к процедуре;
определение количества опор для мостовидных протезов;
расчёт совокупной стоимости процедуры;
определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
Плановая замена;
Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
Нарушение целостности конструкции;
Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Источник: https://zub.dental/koronki/kak-stavyat-na-zub

Нет комментариев