Костная ткань зубов

Деструкция костной ткани зуба

Разрушение костной ткани – признак, указывающий на ярко выраженную патологию в организме, которая может негативно влиять на протекание сопутствующих заболеваний. В медицине этот процесс известен, как деструкция кости.

В процессе деструкции (разрушения) нарушается целостность костной ткани, которая замещается такими патологическими образованиями, как опухолевые разрастания, липоиды, дегенеративные и дистрофические изменения, грануляции, гемангиомы тел позвонков.

Такое состояние приводит к снижению плотности костей, увеличению их ломкости, деформации и полному разрушению.

Характеристика деструкции кости

Деструкция – это процесс разрушения структуры кости с ее заменой опухолевой тканью, грануляциями, гноем. Разрушение кости только в редких случаях проходит ускоренными темпами, в большинстве случаев этот процесс достаточно продолжительный.

Часто деструкцию путают с остеопорозом, но, несмотря на неизменный факт разрушения, эти два процесса имеют существенные отличия.

Если при остеопорозе костная ткань разрушается с замещением элементами, сходными с костью, то есть кровью, жиром, остеоидной тканью, то при деструкции происходит замещение патологической тканью.

Рентгенограмма – метод исследования, позволяющий распознать деструктивные изменения кости. В этом случае, если при остеопорозе на снимках можно заметить разлитые пятнистые просветления, не имеющие четких границ, то деструктивные очаги будут выражены в виде дефекта кости.

На снимках свежие следы деструкции имеют неровные очертания, в то время как контуры старых очагов, наоборот, выглядят плотными и ровными.

Разрушения костной ткани не всегда протекают одинаково, они отличаются формой, размерами, контурами, реакцией окружающих тканей, а также наличием внутри деструктивных очагов теней и количеством очагов.

В человеческом организме часто отмечается деструкция кости зуба, тел позвонков и других костей в результате неправильного питания, несоблюдения гигиены, развития гемангиомы, других сопутствующих заболеваний.

Почему разрушается кость зуба?

Заболевания зубов относятся к патологии, которая сопровождается разрушением костной ткани. Среди разных заболеваний зуба, вызывающих деструктивные изменения костной ткани, самыми распространенными считаются пародонтоз и пародонтит.

При пародонтите происходит разрушение всех тканей пародонта, включая десну, костную ткань альвеол, непосредственно пародонт. Развитие патологии вызывает патогенная микрофлора, которая попадает в бляшку зуба и десну, окружающую его. Инфекция кроется в зубном налете, где обитают грамотрицательные бактерии, спирохеты и другие микроорганизмы.

Активность негативной микрофлоры провоцируют следующие факторы:

• проблемы с прикусом;
• вредные привычки;
• протезирование зуба;
• неправильное питание;
• укорочение уздечки языка и губ;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• кариозные полости, расположенные около десен;
• нарушения межзубных контактов;
• врожденные патологии пародонта;
• общие заболевания.

Все вышеперечисленные факторы являются причинами развития пародонтита и способствуют активизации патогенной микрофлоры, что особенно негативно сказывается на прикреплении зуба к десне.

Процесс разрушения зуба при пародонтите

Пародонтит – заболевание, при котором происходит разрушение соединений ткани зуба и десны с образованием пародонтального кармана.

Патология вызывает деструктивные изменения костных тканей пародонта и альвеолярных отростков. Развитие острой формы заболевания вызывают ферменты, негативно влияющие на межклеточную связь эпителия, который становится чувствительным и проницаемым.

Бактерии вырабатывают токсины, которые наносят вред клеткам, основному веществу, соединительнотканным образованиям, при этом развиваются гуморальные иммунные и клеточные реакции.

Развитие воспалительного процесса в десне приводит к разрушению кости альвеол, образованию серотонина и гистамина, которые воздействуют на клеточные мембраны сосудов.

Пародонтальный карман образовывается в результате разрушения эпителия, который прорастает в соединительные ткани, расположенные уровнем ниже.

При дальнейшем прогрессировании болезни соединительная ткань вокруг зуба начинает постепенно разрушаться, что одновременно приводит к формированию грануляции и деструкции костной ткани альвеол.

Без своевременного лечения конструкция зуба может полностью разрушиться, что повлечет за собой постепенную потерю всех зубов.

Деструктивные изменения позвоночника

Деструкция кости – это опасный процесс, дальнейшее развитие которого необходимо предупредить при первых признаках патологии.

Деструктивные изменения затрагивают не только костную ткань зуба, без соответствующего лечения они могут распространяться и на другие кости в организме.

Например, в результате развития спондилита, гемангиомы деструктивные изменения затрагивают позвоночник в целом или позвонковые тела в отдельности. Патология позвоночника может привести к нежелательным последствиям, осложнениям, частичной или полной потере подвижности.

Спондилит – заболевание, хронически воспалительного характера, является разновидностью спондилопатии. В процессе развития болезни отмечается патология тел позвонков, их разрушение, что грозит деформацией позвоночника.

Встречается специфический и неспецифический спондилит. Специфический спондилит вызывают разные инфекции, которые попадают в кровь и с ее помощью разносятся по всему организму, поражая на своем пути кости и суставы. К инфекционным возбудителям относятся микробактерии:

• туберкулеза;
• сифилиса;
• гонорейный гонококк;
• кишечные палочки;
• стрептококк;
• трихомонада;
• золотистый стафилококк;
• возбудители оспы, тифа, чумы.

Иногда недуг могут спровоцировать грибковые клетки или ревматизм. Неспецифический спондилит встречается в виде гематогенного гнойного спондилита, болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартроза.

Независимо от причины развития заболевания, к лечению необходимо приступать сразу после диагностики.

Спондилит – причина развития деструкции тел позвонков

При туберкулезном спондилите отмечается поражение тел позвонков шейного и грудного отдела. Патология приводит к развитию одиночных гнойных абсцессов, порезов, часто необратимому параличу верхних конечностей, образованию горба остроконечной формы, деформации грудной клетки, воспалению спинного мозга.

При бруцеллезном спондилите отмечается поражение тел позвонков поясничного отдела. На рентгеновских снимках отмечается мелкоочаговая деструкция костных тел позвонков. Для диагностики применяют серологическое исследование.

Сифилитический спондилит — редкая патология, поражающая шейные позвонки.

При тифозной форме патологии происходит поражение двух смежных тел позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Процесс разрушения в груднопоясничном и пояснично-крестцовом секторе происходит быстро, при этом образуются множественные гнойные очаги.

Поражение надкостницы тел позвонков в грудном отделе происходит при поражении актиномикотическом спондилите. При развитии патологии образовываются гнойные очаги, точечные свищи, отмечается выделение белесых веществ, разрушение костной ткани.

В результате травмы позвоночника может развиться асептический спондилит, при котором отмечается воспаление тел позвоночника. Патология опасна тем, что может протекать длительное время бессимптомно. В этом случае пациенты о деструкции позвоночника могут узнать с опозданием, когда позвонок приобретет клиновидную форму, а в позвоночнике возникнут очаги некроза.

Что собой представляет гемангиома позвоночника?

Деструкция – патология, которая может поражать как мягкие ткани, так и кости, у пациентов часто наблюдаются гемангиомы тел позвонков.

Гемангиома – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Развитие гемангиомы может наблюдаться у человека независимо от возраста. Часто патология встречается у детей вследствие неправильного развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Обычно явных нарушений со стороны новообразовавшейся опухоли не отмечается, поскольку она не проявляется какими-либо симптомами, но это зависит от ее размеров и места локализации. Дискомфорт, некоторые нарушения в работе внутренних органов, разные осложнения может вызвать развитие гемангиомы в ушной раковине, почках, печени и других органах.

Несмотря на то, что опухоль является доброкачественным новообразованием, у детей отмечается ускоренный ее рост в ширину и глубину мягких тканей без метастазирования. Встречаются гемангиомы слизистой оболочки, внутренние и костных тканей (вертебральная гемангиома).

Гемангиомы тел позвонков у детей встречаются крайне редко. Развиваются они в результате врожденной неполноценности структуры кровеносных сосудов.

Когда на пораженный позвонок припадает повышенная нагрузка, возникает кровоизлияние, активирующее работу клеток, разрушающих костную ткань, так происходит деструкция тел позвонков. В месте поражения образовываются тромбы (сгустки крови), а на месте разрушенной ткани кости появляются новые сосуды, опять неполноценные.

При новой нагрузке на поврежденный участок позвоночника они снова лопаются, происходит кровоизлияние. Все эти процессы один за другим приводят к образованию гемангиомы тел позвонка.

Лечение гемангиомы

У детей чаще всего встречается гемангиома внешних покровов, чем внутренних органов или позвоночника. Зависимо от структуры опухоли, патология бывает:

• простой;
• кавернозной;
• комбинированной;
• смешанной.

Опухолевое новообразование никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка, выглядит как косметический дефект. Но поскольку опухоли свойственно быстро разрастаться, врачи рекомендуют все время следить за ее состоянием, в случае ее активного роста, потребуется немедленное лечение. Для этих целей используется:

• криодеструкция;
• склерозирование;
• прижигание;
• хирургическое вмешательство.

Одним из самых эффективных методов считается криодеструкция – удаление капиллярных поверхностных гемангиом, которые у детей встречаются чаще всего. Этот метод можно применять при активном росте опухоли.

Нельзя его использовать для лечения кавернозных или комбинированных гемангиом, поскольку на коже могут остаться следы уродливых рубцов. Криодеструкция – способ удаления опухоли с применением жидкого азота, который разрушает ее структуру.

Для полного удаления новообразования необходимо пройти три сеанса лечения, после чего поврежденные кожные ткани начнут заново восстанавливаться.

Деструктивные изменения костных тканей – патология, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Такой подход к патологии поможет избежать многих заболеваний костной системы и осложнений в будущем.

Источник: https://glivec.su/2018/07/04/destrukcija-kostnoj-tkani-zuba/

Костная ткань челюсти: особенности строения

Многие считают, что кость – самая прочная ткань в организме. Однако она достаточно часто подвергается различным изменениям. Практически все из них носят дистрофический характер. Некоторые нарушения возникают как следствие воспалительного процесса в кости.

Самым распространенным изменением в строении костной ткани челюсти считается атрофия альвеолярного отростка. Чаще всего она возникает при ранней потере зубов и их длительном отсутствии в полости рта.

По этой причине специалисты в области стоматологии рекомендуют не допускать отсутствия во рту хотя бы одного зуба и как можно раньше задуматься о протезировании или установлении импланта на месте удаленного зуба.

Основные составляющие

Сама по себе костная ткань состоит из клеток и специфического компактного вещества. А вот компактное вещество, в свою очередь, построено на гидроксиапатитах, представляющих собой соединения фосфорной кислоты и некоторых солей кальция. В состав кости входит коллаген и собственные костные клетки, которые делятся на два вида: остеобласты и остеокласты.

Клеточные структуры кости

Остеобласты представляют собой специфические островки из клеток, которые способствуют синтезу коллагена. При этом образуются трабекулы, состоящие из коллагена и солей кальция.

В отличие от остеобластов, остеокласты, наоборот, только способствуют быстрейшему разрушению кости, восстановление в данном случае будет затруднено. В их цитоплазме содержится большое количество лизосом, которые продуцируют специфические протеолитические ферменты, влияющие на процессы распада коллагеновых волокон на отдельные аминокислоты.

В течение жизни беспрерывно протекают процессы, контролируемые клетками. Кость постоянно подвержена разрушению и новообразованию. Однако все это происходит незаметно. Атрофия же костной ткани чаще развивается в зрелом возрасте, поскольку восстановление тканей происходит несколько медленнее, нежели образование остеокластов, разлагающих кость.

От чего зависит стоимость одного имплантанта?

Главные причины атрофии челюсти

Считается, что атрофию челюсти вызывают вторичные причины, поскольку первичная дистрофия обычно проявляется еще в раннем детском возрасте.

1. Раннее выпадение зубов. При отсутствии хотя бы одного зуба в полости рта начинается смещение соседних в сторону дефекта. При этом давление на альвеолу в области отсутствующего зуба сильно увеличивается, что приводит к запуску дистрофических процессов.
2. Некоторые патологии системного характера. Чаще всего заболеваниям челюстей подвержены люди, страдающие нарушениями со стороны функции щитовидной железы и яичников. Разрушение альвеолы зубов начинается потому, что количество гидроксиапатитов в кости сильно снижается. Это, в свою очередь, способствует уменьшению прочности костной ткани зубов, находящихся в области дефекта. При этом восстановление нормальной структуры кости вполне возможно.
3. Возрастная инволюция челюстей. При длительном отсутствии какого-либо зуба в полости рта его костные пластинки постепенно истончаются, в результате чего замедляется кровоснабжение костной ткани, что в итоге ведет к ее распаду. В результате костная ткань челюсти восстановлению не подлежит.
4. Хронические процессы воспалительного характера, которые охватывают костную пластинку альвеолы.
5. Сильное и постоянное давление зубных протезов на челюсти. В этом варианте дистрофии повержена, в первую очередь, слизистая оболочка альвеолы.

Атрофии костной ткани

Костная ткань любого зуба может подвергаться дистрофическим процессам. Клинически она может никак не проявляться.

В некоторых случаях наличие атрофии челюсти выясняется при каких-либо вмешательствах доктора, проводимых непосредственно в полости рта.

Но бывают и случаи, когда за помощью обращаются молодые люди, у которых атрофия челюсти становится заметной в связи с ранним выпадением зубов и их длительным отсутствием во рту.

Внешние признаки разрушения костной ткани могут быть ярко выражены. У пациентов появляются морщины в области отсутствующих зубов, происходит западание щек.

Это  происходит потому, что лицевые мышцы, которые прикрепляются непосредственно к костям, также поддаются воздействию неблагоприятных факторов в полости рта. Многие пациенты жалуются на затрудненное пережевывание пищи. У некоторых происходит изменение речи.

Часто при атрофии челюсти происходит оголение шеек и искривление оставшихся зубов, что, в свою очередь, может привести к развитию тяжелой степени пародонтоза.

Нередко толчком к возникновению и запуску дистрофических процессов служит патологический перелом челюсти. В этом случае на костную ткань действует сила, которая в несколько раз превышает предельную, то есть ту, при которой целостность кости не нарушается.

Особенности восстановления

Лечение данной патологии может быть только оперативное. Медикаментозное лечение применяется редко в силу своей низкой эффективности. Прием некоторых системных препаратов вполне может немного замедлить процессы протекающего разрушения костной ткани зуба, но это не поможет устранить проблему, а только лишь завуалирует явные симптомы атрофии.

Как устанавливают зубные импланты?

На сегодняшний день наиболее приемлемым вариантом для восстановления кости можно считать остеопластику с последующей установкой имплантата зуба или же сразу нескольких зубов.

Метод остеопластики практически всегда применяется именно тогда, когда непосредственно в области установки предполагаемых имплантов находится недостаточное количество собственной костной ткани. Такая ситуация обычно наблюдается во всех имеющихся зонах адентии, кроме подбородочной.

Все дело в том, что именно в этом участке кость наиболее плотная.

Остеопластика

Восстановить необходимую костную ткань как верхней, так и нижней челюсти можно разными способами. Для этих целей могут быть использованы специфические препараты фосфора и кальция, а также обработанные и подготовленные специальным образом кости некоторых животных или же свои собственные ресурсы.

При этом костная ткань в большинстве случаев берется из области подбородка самого пациента, где через некоторое время происходит наиболее полная регенерация структуры кости челюсти. Новая кость образуется в течение шести месяцев после проведенной остеопластики.

Несмотря на длительность процесса, остеопластика пользуется популярностью среди пациентов благодаря небольшому количеству побочных эффектов и своей высокой результативности.

Установка имплантатов

Имплантаты возможно устанавливать одномоментно с проведением операции по остеопластике или же после нее. Отложить установку имплантата придется в том случае, когда собственной кости у оперируемого пациента будет недостаточно. Если же объемы костной ткани позволяют, то все процедуры возможно будет провести даже в одно посещение.

В том случае, если имеется небольшое количество собственной кости, доктор может восстановить дефект специальным костным порошком, установить имплантат, а сверху поместить специальную защитную мембрану.

Любой из способов пластики может быть выбран только лишь после тщательного обследования пациента и проведения специальных биометрических и рентгенологических исследований.

В любом случае, отсутствие хотя бы одного зуба в полости рта неблагоприятно сказывается на всех процессах, происходящих в костной ткани челюстей.

Восстановление дефекта может предупредить развитие необратимых процессов, которые могут повлечь за собой как функциональные, так и эстетические нарушения.

Именно поэтому следует как можно быстрее замещать образовавшиеся дефекты, чтобы патологический процесс не смог распространиться на более обширный участок.

СКОЛЬКО ЗУБОВ МУДРОСТИ ДОЛЖНО БЫТЬ У ЧЕЛОВЕКА? (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://izubki.ru/hirurgiya/kostnaya-tkan-zuba.html

Восстановление костной ткани челюсти

Восстановление костной ткани челюсти требуется при пародонтите, пародонтозе, после удаления зуба и для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Однако наиболее часто регенерация кости используется при имплантации зубов.

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань.

Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний.

В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.

Регенерация кости перед вживлением имплантатов

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти.

Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики.

И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

Как проходит восстановление объема костной ткани?

Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат.

Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие.

Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).

Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).

Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?

Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.

Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований).

И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез.

Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.

Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе

С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти).

Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе.

Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций

Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.

Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии

Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях.

Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу.

Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.

Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?

Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты.

Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека.

Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/vosstanovlenie-kostnoy-tkani-chelyusti.html

Атрофия костной ткани: почему возникает и как бороться? Быстрое наращивание в Москве!

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е.

давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни).

Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

На убыль костной ткани также влияют иные стоматологические проблемы, например, воспалительные процессы (кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит). В этих случаях происходит рассасывание ткани, поскольку клетки кости подменяются иными.

Существуют и другие причины, которые приводят к истончению кости:

• индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата,
• генетическая предрасположенность,
• получение травм челюсти,
• возрастные изменения человека и естественное старение всех органов,
• протезирование с опорой только на десны (съемное) или на живые зубы (мостовидное), из-за чего кость опять же недополучает нужную нагрузку,
• воспаление слизистых, болезни тканей пародонта.

Вся ли кость атрофируется?

Наша челюстная кость состоит из нескольких отделов: центральный – это губчатый слой. В нем находятся зубные корни.

Этот отдел самый пористый, поскольку именно в нем сосредоточено большое количество капилляров, а значит именно губчатый отдел подвергается атрофии в первую очередь.

Под ним расположен базальный слой – он уже более крепкий, поскольку состоит из костных перегородок и капилляров в нем в разы меньше. Оба слоя охватывает оболочка или кортикальная пластина – она, как и базальный слой, очень плотная и атрофии не подвергается.

Далее, уже за базальным отделом, на верхней челюсти идут скуловая кость, а также контрфорсы – это силовые линии, которые равномерно распределяют давление на челюсти между всеми костными тканями черепа.

На верхней челюсти над челюстной костью близко расположены носовые пазухи. Они имеют довольно тонкую оболочку, которую при выборе слишком длинных имплантов можно легко повредить1 . На нижней челюсти какие-либо пазухи отсутствуют – под альвеолярным отростком идет подбородок и челюстная кость. Они очень прочные, поэтому атрофия ткани внизу встречается реже, а имплантацию проводить проще.

Какие могут быть последствия атрофии?

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются.

Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины.

Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц2.

Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Варианты решения проблемы убыли кости

Основное решение проблемы убыли кости – это, конечно же, ее недопущение, т.е. профилактика. Это означает, что после удаления зуба нужно озаботиться вариантом его оперативного восстановления или защиты костной ткани от усадки. О первом варианте речь пойдет ниже, а вот второй подразумевает установку защитных барьерных мембран.

Они устанавливаются в лунку удаленного зуба, при необходимости внутрь добавляется немного искусственной кости. Так удается восполнить недостающий объем кости, благодаря чему получится провести имплантацию зуба без применения процедуры наращивания (но это при условии, что не было возможности установить имплант сразу, т.е.

в момент удаления зубного корня).

Итак, когда пациент сталкивается с такой проблемой, как атрофия, то восстановление костной ткани можно выполнить следующими методами:

1. синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет выполнить поднятие или смещение гайморовой пазухи для того, чтобы высвободить место под новую кость. Данная операция применима только для изменения высоты челюстной кости,
2. костная пластика искусственными материалами: в этом случае костная ткань челюсти расщепляется, а высвобожденное пространство заполняется синтетической костью,
3. метод подсадки костных блоков: для данной процедуры используется собственный костный материал пациента, извлекаемый, как правило, из нижней челюсти (из зоны зубов мудрости). Десна разрезается, выпиливается костный блок нужного размера – он пересаживается на новое место и фиксируется при помощи винтов. Вокруг размещаются костные гранулы, крепится мембрана, защищающая ткани от вымывания.

Наращивание кости – процедура хоть и не сложная для опытного хирурга, но весьма специфичная (и для пациента в том числе). При пересадке костного блока делается минимум 2 разреза, а значит пациенту придется следить за состоянием сразу нескольких ранок. Плюс дополнительные материальные траты: особенно дорого стоит наращивание большого участка костной ткани.

Мнение эксперта

Копылов Иван ПавловичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы 13 лет «Стоимость проведения костной пластики – от 19-20 тысяч рублей. И это без учета самой имплантации. К тому же операция значительно удлиняет процесс лечения – минимум 3-4 месяца должно пройти, прежде чем можно будет использовать нарощенную кость для установки имплантов. Поэтому в своей практике мы применяем методы имплантации, которые позволяют отказаться от костной пластики. Для пациента это экономия и времени, и средств».

Возможности протезирования при атрофии

Двухэтапная имплантация: Метод восстановления зубов, который в обязательном порядке требует наращивания костной ткани, поскольку двусоставные импланты фиксируются в губчатом отделе, а именно он в большей степени подвергается атрофии.

При данном подходе постоянный протез устанавливается в среднем через 2-4 месяца, поскольку это время нужно для срастания имплантов и костной ткани. Цена: от 20 000 руб. подробнее о решении Наращивание костной ткани:

Проводится перед установкой имплантов, в ряде ситуаций – одновременно с их фиксацией.

Используются искусственные костные аналоги, либо собственная кость пациента. Во втором случае вероятность достижения высокого результата гораздо выше, поскольку свои ткани приживаются лучше.

Цена: от 1 800 руб. подробнее о решении Одноэтапная имплантация:

Метод, который позволяет провести восстановление зубов без костной пластики.

В его основе – использование особых имплантов, которые фиксируются не только в губчатом слое, но также задействуют базальный отдел, кортикальную пластину, а в ряде ситуаций скуловую кость и черепные силовые линии.

Дополнительная стабилизация имплантов достигается за счет моментальной установки протеза (на 1-3 день). Это же обусловливает борьбу с атрофией, ведь костная ткань получает привычную нагрузку, а значит в ней активируются естественные процессы обмена между клетками.

Цена: от 35 000 руб. подробнее о решении Съемные протезы:

Протезирование при атрофии с помощью съемных конструкций возможно, но с одной оговоркой – такие протезы не компенсируют нагрузки на кость, она будет распределяться неравномерно и ткань начнет постепенно проседать. Вследствие чего протезы будут быстро деформироваться, у них будет маленький срок эксплуатации и возникнет потребность в частой замене.

Цена: от 15 000 руб. подробнее о решении Зубные мосты:

Мостовидные конструкции опираются исключительно на живые зубы, соответственно, как и в случае со съемными протезами, нагрузка будет приходиться лишь на часть ряда. Поэтому кость вместе с десной в месте дефекта продолжит атрофироваться. Кроме того, два опорных зуба подлежат сильнейшей обточке.

Цена: от 60 000 руб. подробнее о решении 1 Газета «Стоматология сегодня».
2 Физиологические возрастные изменения тканей полости рта, челюстей и лица. Заксон М.Л., Пясеский М.И., Козлюк В.И. Ортопедическая геронто-стоматология. Киев, изд. Здоровье, 1986.

Источник: https://smile-at-once.ru/blog/prichini-i-lechenie-atrofii-kostnoy-tkani/

Костная ткань зуба: строение и свойства

Во время еды костная ткань зуба испытывает некоторую нагрузку. Если зубы выпали, то нагрузка снижается, а кость уменьшается в размерах. При потере одного зуба другим приходится работать в большей степени. Это может привести к их быстрому разрушению.

Структура костной ткани зуба

Структура костной ткани отличается от структуры других клеток человека. Остеобласты и остеокласты – особые клетки, содержащиеся в твердых тканях.

Остеобласты вырабатывают коллаген, что позволяет кости продолжать расти, а остеокласты вызывают атрофию костной ткани. Одни клетки продолжают расти, другие уменьшают твердую часть.

Совместная работа провоцирует постоянное обновление костной ткани зуба.

Костная ткань состоит двух частей:

• кортикальная содержит большой процент минералов;
• губчатая больше похожа на костный мозг и состоит из мягких частей.

Нижняя и верхняя челюсти отличаются друг от друга по строению. Нижняя состоит из кортикального слоя, который окружает небольшой губчатый слой. Такое строение требуется для того, чтобы нижняя челюсть выдержала ту нагрузку, которая на нее приходится. Верхняя челюсть по большей части состоит из губчатого слоя и небольшого количества твердых тканей зубов.

Уменьшение костной ткани появляется после удаления зубов. Чем больше пробелов в зубном ряде, тем сильнее проявляются симптомы атрофии:

• размер десны уменьшается в объеме и высоте;
• могут возникать морщинки вокруг рта;
• западание щек и губ;
• опущение уголков рта;
• несимметричность лица;
• появление щелей между оставшимися зубами.

Атрофия возникает вследствие некоторых причин:

• выпадения зубов, одного или нескольких;
• поражения твердых тканей зубов;
• изменений с возрастом;
• травм челюсти;
• эндокринных нарушений в организме;
• некачественных зубных протезов или изготовленных с нарушением правил;
• патологий, которые чаще всего бывают врожденными.

Наиболее распространенная причина уменьшения костной ткани – удаление зубов. Пациент сам не сразу понимает, что с челюстью происходят изменения. Через 3 месяца после потери зуба часть десны начинает проваливаться, а спустя год вставить имплантат на месте щели уже не представляется возможным без дополнительных мер по восстановлению костной ткани зуба.

Атрофия – это не только эстетическая проблема, при данной патологии происходят изменения в организме и возникают сложности у других органов. Восстановление зубного ряда становится сложной задачей и требует наращивания костной ткани при имплантации зубов.

При отсутствии зубов пища размельчается некачественно, что со временем приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Потеря большого количества зубов приводит к нарушению дикции и вызывает появление глубоких морщин на щеках.

Некариозное поражение ткани зуба

Одна из причин появления атрофии костной ткани – поражение по различным причинам. Данное заболевание занимает второе место по обращениям к стоматологу после кариеса. Может поражать один зуб или несколько и проявляться различными симптомами.

Некариозные поражения тканей зуба могут быть врожденными или приобретенными. Одним из явлений поражения может быть эрозия. Повреждается эмаль, что приводит к потемнению, повышенной чувствительности и эстетической проблеме. Заболевание может длиться долго и приводить к потере зубов.

Иногда причиной развития патологии бывает питание с повышенным содержанием кислот и солей. Маринады и апельсиновый сок провоцируют развитие болезни. На начальной стадии болезнь не диагностируют, т. к. потеря блеска эмали не очень заметна. Но со временем со стороны пациента возникают жалобы на боль.

Профилактика эрозии является важной составляющей для предотвращения развития поражения твердых тканей зубов и атрофии.

Другая распространенная причина поражения зубного ряда – повышенная чувствительность зубов. Под воздействием температуры возникает сильная боль, которая быстро стихает.

Заболевание может беспокоить один зуб или затронуть несколько. Если его не лечить, то возникает риск хирургического вмешательства или удаления.

Для восполнения в тканях зуба недостающих минералов принимают витаминно-минеральные комплексы.

Восстановление костной ткани

Восстановление костной ткани стало возможно благодаря развитию медицины. Врач определяет, требуется ли восстановление перед имплантацией зуба. Как правило, в этом есть необходимость. Наращивание костной ткани зуба занимает от 6 до 8 месяцев.

Восстановление костной ткани необходимо в следующих случаях:

• отсутствие зуба;
• пародонтоз;
• удаление старого имплантата;
• травма челюсти;
• удаление кисты в полости.

При удалении зуба, особенно при сложной процедуре, может развиваться воспаление, что приводит к скорейшему разъеданию костной ткани. Чем дольше не производится замена зуба, тем сильнее проявится атрофия и тем сложнее поставить новый имплантат.

При пародонтозе происходит разрушение костной ткани у основания зуба. Если болезнь вовремя не остановлена, это приводит к выпадению моляра, и для восстановления потребуется наращивание кости челюсти.

Удаление искусственного зуба возможно при использовании некачественного материала или некачественной работе. В таких случаях имплантат может сломаться и повредить челюсть. Поэтому потребуется восстановление мягких и твердых тканей.

Если удалили кисту или опухоль, то могли задеть костную ткань. Тогда потребуется хирургическое вмешательство для восстановления твердых частей.

При травме челюсти, в частности при переломе, требуется восстановление некоторых частей для дальнейшего протезирования.

Способы восстановления

Для наращивания костной части зуба используют несколько методов, применение которых зависит от степени атрофии.

Медикаментозный используется на начальной стадии атрофии для замедления процесса.

Наиболее распространенный метод – оперативный. Восстановление происходит в полном объеме при минимальном риске побочных эффектов. Как справляться с атрофией, решение принимает врач, но метод будет отличаться в зависимость от того, на какой челюсти происходит операция.

Работы по восстановлению проходят под местным наркозом. Для минимальных повреждений и уменьшения времени восстановления используется ультразвук. В кость вводится препарат, стимулирующий клетки к регенерации, и в течение 8 месяцев происходит полное восстановление костной ткани.

Процедура синус-лифтинга предназначена для увеличения костной ткани за счет приподнимания гайморовых пазух. Применяется при условии отсутствия у пациента патологий и аллергических реакции.

Если у пациента в анамнезе присутствует хронический насморк, синусит или множественные перегородки, то операцию проводить не будут.

Процедура позволяет нарастить недостающий объем костной ткани, но остается риск появления в дальнейшем хронического насморка или воспалительного процесса.

Защита челюсти от атрофии

Атрофия костной ткани зуба лечится хирургическим путем, но этого можно избежать, если не допустить разрушения твердой ткани.

Для этого необходимо вовремя восстанавливать потерянные зубы и предотвращать выпадение имеющихся. Имплантаты намного лучше других способов, т. к. имеют корень и создают нагрузку на твердые ткани.

Съемные протезы не дают полноценную нагрузку на нижнюю челюсть, и со временем произойдет атрофия твердых тканей зубов. Лечение происходит аналогично при значительной потере костной части челюсти.

Если твердые ткани проседают постепенно, то потребуется коррекция протезов без лечения атрофии.

При лечении атрофии выбор метода лечения зависит от желания пациента. Чего он хочет достичь? Полного восстановления костной ткани и ее функции или создать внешнюю красоту?

Для предотвращения атрофии и других заболеваний полости рта необходимо посещать стоматолога два раза в год.

Источник: http://fb.ru/article/392967/kostnaya-tkan-zuba-stroenie-i-svoystva