Костный антибиотик

Содержание

Антибиотик при воспалении суставов и костей

Костный антибиотик

» Антибиотики при воспалении » Антибиотик при воспалении суставов и костей

Заболевания, которые могут быть вызваны не только малоподвижным образом жизни, но и еще различными бактериями – это артроз и артрит. В некоторых случаях лечение данных недугов обязательно предусматривает применение антибиотиков.

Однако это далеко не рядовой случай, поэтому важно выяснить основную причину данного заболевания. Без консультации врача вы не сможете установить правильный диагноз и применить нужную схему лечения самостоятельно.

Поэтому ознакомьтесь подробнее с тем, какие антибиотики пить и возможно ли это делать вообще при заболеваниях суставов.

Существуют определенные виды болезней суставов, которые предусматривают лечение антимикробными средствами. В эту группу входят септические (гнойные) артриты, при которых возбудители инфекции проникают в сустав и вызывают разные патологии.

Сюда же относятся воспалительные артриты, инфекционные, аллергические, реактивные. При таком диагнозе болезнь хрящей может не только ускорить свое развитие, но вызывать грипп, болезнь Лайма, острые кишечные инфекции. Здесь без антибиотиков уже не обойтись.

В остальных случаях антимикробное лечение не предусмотрено.

В большинстве случаев, когда человек приходит за помощью к врачу, то артрит дает максимально о себе знать и сопровождается сильными болями. Поэтому очень важно в краткие сроки установить диагноз и подобрать эффективные препараты для лечения.

Однако не так-то просто моментально улучшить состояние больного, так как необходимо пронаблюдать реакцию его организма на то или иное лекарство. Врач подбирает антибиотик, основываясь на возможные пути, через которые инфекция могла попасть в сустав.

К примеру:

  • Инфекция проникла в сустав в результате урогенитальных заболеваний. В данном случае подбираются лекарства, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Среди этих лекарств широко известны следующие: Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин. Дополнительно назначаются препараты с фторхинолоном (Ломефлоксацин, Офлоксацин) или макролид (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Данные препараты блокируют процесс синтезирования белков в бактериальных клетках.
  • Если страдающий болезнью суставов пациент параллельно болен инфекциями верхних дыхательных путей, то ему, скорее всего, назначат препараты с полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Рокситромицин). Эти препараты способны устранять образовавшуюся клеточную сетку бактерий, постепенно уничтожая их полностью. Хорошо переносятся человеческим организмом, имеют минимум побочных эффектов.
  • В случае поражения кишечника инфекцией – назначаются препараты, содержащие фтороксихинолоны (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин). Обладают широким спектром действия, разрушают метаболизм ДНК бактерий.

Схема лечения антибиотиками

Чтобы терапия антимикробными средствами была эффективной, ее необходимо дополнять противовоспалительными, обезболивающими и восстанавливающими препаратами.

Продолжительность комплексного лечения может продолжаться до нескольких месяцев, однако это не касается антибиотиков.

Во время постинфекционного периода пациента (к примеру, перенес тяжелую гнойную ангину) тоже могут назначаться антибиотики, параллельно с ревматоидными препаратами для полного уничтожения очага инфекции. Ознакомьтесь с антимикробной схемой лечения реактивного артрита:

  • Азитромицин – принимается единожды в таблетках и действует на протяжении недели.
  • Доксициклин в таблетках – назначают по одной дважды в неделю, ежедневно.
  • Курс лечения, как правило, продолжается до 7 дней.
  • Если воспалительный очаг не устранился, то назначается другой комплекс антибиотиков, к примеру, Эритромицин или Офлоксацин.
  • Дополнительно лечение можете укрепить назначением Амоксициллина по две таблетки трижды в сутки, пропить неделю.

Побочные эффекты

Антибиотики всех групп, так или иначе, влияют на организм человека, поэтому побочные эффекты неизбежны. Многие препараты имеют свои заменители и различаются по интенсивности воздействия на человеческий организм.

Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам лекарств – это также следует учитывать во время терапии артроза или артрита антибиотиками.

Рассмотрите ниже примеры побочных эффектов на конкретных препаратах:

  • Действие, к примеру, Эритромицина менее эффективно Азитромицина, а воздействие на систему пищеварения нередко приводит к вынужденному отказу от его применения. Если вы не хотите отказываться, попробуйте совместить его прием с пробиотиками.
  • Рокситромицин с Кларитромицином быстро выводятся из организма, поэтому оказывают менее выраженные побочные эффекты. Нередко пациенты останавливают свой выбор на этих препаратах.
  • Беременным стоит отказаться от лечения офлоксацином или доксициклином.
  • В основной своей массе антибиотики понижают уровень иммунитета организма, тем самым снижают способность сопротивляться разнообразным инфекциям.
  • Некоторые препараты сильного действия способны принести проблемы со стороны кровообращения и процессов нервной системы.

Отзывы о результатах после лечения

Антонина, 49 лет: Страдаю инфекционным артритом и что такое применение антибиотиков знаю не понаслышке: заболела гнойной ангиной и инфекция попала в пораженный сустав.

Болячка моя обострилась страшно, пришлось натерпеться нечеловеческих болей. Врач назначал Цефотаксим. Слава богу, лечение прошло удачно, боли ушли, сейчас занимаюсь физиотерапией.

Могу с точностью сказать, что при артрите антибиотики имеют 100% эффективность.

Елена, 58 лет: Однажды перенесла сильное отравление, что отразилось на моей больной спине. Раньше я сомневалась, применяют ли антибиотики для лечения артроза и артрита. Однако боли были такие, что эти препараты тоже пришлось принимать: Офлоксацин, который потом сменила на Кларитромицин. Терапия забрала много времени и сил, но результатов по полному излечению я пока не вижу, хотя боль ушла.

Марина, 61 год: А я лечилась от реактивного артрита на ранних стадиях. Доктор остановил мое внимание на выборе препарата сильного действия (Офлоксацин), который не подошел мне (понос, рвота, головные боли).

Но после такого лекарства другие уже не имели эффекта, так что пришлось отказаться от антимикробной терапии полностью и лечить артрит в комплексе с лечебными зарядками, народными методами, физиотерапией.

Пока что лечение продолжается, но улучшения уже есть.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/antibiotiki-pri-vospalenii/antibiotik-pri-vospalenii-sustavov-i-kostej.html

Показания к применению линкомицина в стоматологии

Костный антибиотик

Линкомицин – антибактериальный препарат группы линкозамидов, который эффективен против бактерий в ротовой полости, вызывающих воспалительные заболевания. Основным преимуществом данного вещества является то, что оно отлично накапливается в костных тканях, беспрепятственно проникая в структуру зуба.

В каких случаях нужны антибиотики?

Линкомицин эффективно уничтожает патогенную микрофлору

Во рту человека находится около трех сотен видов бактерий, 30 из которых являются постоянными обитателями слизистой оболочки рта, остальные же попадают в ротовую полость из дыхательных путей, ЖКТ или же из внешней среды.

В ротовой полости находятся:

  • стафилококки,
  • кокки,
  • кишечная палочка,
  • дрожжеподобные грибы.

Слюна частично подавляет активность данных микроорганизмов, предотвращая этим самым развитие воспалительных процессов. Но если возникает кариес или пародонтит, инфекция развивается очень быстро, и слюна не успевает справляться с патогенной микрофлорой.

Именно в таких случаях после консультации с врачем возможно использовать антибактериальные препараты.

Преимущества линкомицина

  • Линкомицин уничтожает даже те бактерии, которые выработали устойчивость к антибиотикам.
  • Препарат достаточно долго сохраняет свою эффективность: необходимо достаточно много времени для того, чтобы у инфекции выработалась устойчивость к нему.
  • Линкомицин накапливается в костных тканях, препятствуя таким образом распространению воспалительного процесса на кости челюстей.

Когда назначают линкомицин

В стоматологии данный антибактериальный препарат назначают для лечения следующих недугов:

  • периостит (особенно эффективен препарат при наличии абсцессов и свищей),
  • тяжелое течение язвенного гингивита,
  • остеомиелит,
  • скопление гноя в пародонтальных карманах,
  • гнойно-воспалительные процессы,
  • стоматит,
  • воспалительные процессы в околозубных тканях.

Линкомицин применяют не только для терапии заболеваний, но и в целях профилактики. Раствор с антибиотиком для полосканий ротовой полости предотвращает развитие кариеса. Такой раствор часто назначают для полоскания ротовой полости после хирургических вмешательств в стоматологии для профилактики осложнений.

Также данный препарат отлично зарекомендовал себя в следующих случаях:

  • Профилактика развития воспалительных заболеваний после удаления зубного камня.
  • После удаления зубов или вживления имплантов линкомицин используется для профилактики осложнений.
  • Лечение альвеолита (воспалительный процесс в зубной лунке).
  • После извлечения протезов, которые спровоцировали воспалительный процесс.
  • Если пациента мучает сильная зубная боль, линкомицин используется вместе с лидокаином. Такой способ снимает воспаление, уменьшает боль, повышает местный иммунитет, а также существенно сокращает сроки лечения.

Как действует препарат

При терапевтических дозах линкомицин приостанавливает размножение патогенной микрофлоры в ротовой полости. После повышения дозировки антибиотик начинает уничтожать инфекцию.

Препарат активен по отношению к граммположительным бактериям. Линкомицин не активен против грамотрицательных грибов, бактерий и вирусов.

Максимально активным препарат становится через пару часов после приема, но при одном условии: в этот период не принималась пища. Сразу после приема антибиотик быстро распространяется по тканям организма, накапливаясь в костной ткани.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации.
  • Заболевания почек и печени.
  • Аллергия на линкомицин или клиндомицин.
  • Детский возраст до пяти лет!

Лекарственные формы препарата

Линкомицин во флаконах

Данный антибактериальный препарат выпускается в следующих формах:

Выпускаются по 0,25 грамм. Для взрослых суточная доза составляет от 1 до 1,5 г, а разовая доза – 500 мг. Для детей доза – 30-60 мг на килограмм веса за 24 часа.

  • Гель.
  • Мазь.
  • Растворы для инъекций

Внутривенно препарат назначают для лечения тяжелых форм заболевания. Для взрослых дозировка составляет 600 мг в 300 мл глюкозы или же раствора хлорида натрия 2-3 раза за 24 часа.

Доза для детей: 10-20 мг на  килограмм веса через каждые 8-12 ч.

  • Диплены (специальные пластыри)

Диплен – это тонкая пленка, которая пропитана препаратом в определенной концентрации. Она легко крепится к различным частям ротовой полости. Диплен состоит из двух слоев: первый – водоотталкивающий, а второй пропитан лекарством. Это позволяет пленке оставаться в ротовой полости достаточно долго.

Особенности

Всасываемость линкомицина напрямую зависит от количества принятой пищи:

  • если принимать лекарство на голодный желудок, оно усвоится лишь на 30%,
  • сразу после еды препарат всасывается лишь на 5%, что считается неэффективным.

Важно: препарат абсолютно несовместим с алкоголем. Дело в том, что алкоголь ускоряет период выведения препарата, в результате чего в крови его остается очень мало.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/preparaty/pokazaniya-k-primeneniyu-linkomicina-v-stomatologii.html

Антибиотики: концентрация в организме – Травматолог РО

Костный антибиотик

КОНЦЕНТРАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ
В ЖИДКОСТЯХ И ТКАНЯХ ОРГАНИЗМА

Для достижения терапевтического эффекта от применения антибиотика важно знать его концентрацию в сыворотке крови, а также способность проникать в ткани и органы, в которых протекает основной патологический процесс, т. е. кинетику препарата.

Если известна минимальная подавляющая концентрация препарата in vitro и возможная его концентрация в сыворотке крови, то легко определить количество препарата, необходимого для лечения (максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови по Данным литературы приведены в табл. 33). Минимальная подавляющая концентрация антибиотика должна быть ниже его возможной концентрации в сыворотке крови при употреблении терапевтических доз препарата, если же она выше, то антибиотик следует заменить, ибо добиться эффекта не удается.

Различные антибиотики по-разному проникают в ткани организма, т. е. имеют различный тропизм к определенным тканям.

Хирургу важно знать не только концентрацию препарата в сыворотке крови, но и то, как тот или иной антибиотик проникает в мягкие ткани и ткани опорно-двигательного аппарата.

Для многих препаратов концентрация их в тканях составляет определенный процент от концентрации в сыворотке крови.

Концентрация различных антибиотиков в костной ткани по отношению к концентрации в сыворотке крови составляет: для пенициллина — 30—50%, стрептомицина — 10—20%, тетрациклина — 50% (но он депонируется), левомицетина — до 30%, эритромицина и олеандомицина — до 15% (А. М. Маршак, 1969).

Антибиотики: концентрация в организме

Таблица 33

Максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови
в зависимости от способа введения терапевтических доз препарата

В экспериментальной работе, проведенной на кроликах с оститом, вызванным инфицированием кости штаммом золотистого стафилококка и леченным внутримышечным введением пенициллина, Reruat (1967) вычислил коэффициент проникновения пенициллина в кость.

Через 2—3 ч после введения антибиотика концентрация его в сыворотке крови здоровых кроликов достигала максимума; в костной ткани она была в 8—10 раз ниже, причем в компактной кости в 2 раза ниже, чем в зубчатой.

пенициллина в костной ткани, пораженной оститом, в 2—4 раза пре

вышало содержание его в здоровой кости. Изучение соотношения между концентрацией препарата в сыворотке крови и костной ткани позволило вычислить коэффициент проникновения пенициллина в костную ткань:

_  концентрация пенициллина в костной ткани

концентрация пенициллина в сыворотке крови

Для здоровой кости коэффициент проникновения равен 0,02—0,10, а для воспаленной — 0,05—0,40. По этому коэффициенту, зная чувствительность возбудителя заболевания, можно определить терапевтическую дозу пенициллина.

Wysocki (1971) изучал концентрацию пенициллина в различных тканях человека. Средний уровень пенициллина в сыворотке крови после внутривенного введения 10 000 000 ЕД составлял, по его данным, 89,8 мкг/мл; концентрация в тканях при введении той же дозы в зависимости от среднего содержания в сыворотке крови представлена в табл. 34.

Антибиотики: концентрация в организме

Таблица 34

Концентрация пенициллина в тканях организма по отношению
к среднему содержанию его в сыворотке крови

В кортикальный слой кости проникает только 4,4% пенициллина от среднего содержания его в сыворотке крови.

Пенициллин лучше проникает в костную ткань, как в губчатую, так и в компактную, и даже в склерозированные участки кости, а также в ауто- и гомотрансплантаты при внутрикостном его введении. При этом он медленнее выводится из организма.

Определенным тропизмом к костной ткани обладают антибиотики тетрациклинового ряда. Они избирательно локализуются в ней и могут быть легко обнаружены по яркому золотисто-желтому свечению в ультрафиолетовом свете, в то время как в тканях, где тетрациклин отсутствует, отмечается голубоватая аутофлуоресценция.

Механизм отложения тетрациклина складывается из: взаимодействия между ядром тетрациклина, кальцием кости и белковым матриксом, между органическим комплексом кости и хряща (Steendijk, 1964). Этот комплекс образуется при связывании тетрациклина с фосфатом кальция кости.

С неорганической структурой кости или с органическим матриксом тетрациклин связывается только через катионы металла и осуществляет антимикробное действие лишь в присутствии металла, с которым образуется прочный комплекс фермент — металл — антибиотик.

После введения разовой дозы тетрациклин аккумулируется и удерживается в мягких тканях 24—48 ч, в то- время как в костной ткани он обнаруживается спустя месяцы и даже годы.

Эмбриональная кость интенсивно флуоресцирует на всем протяжении, за исключением хрящевых эпифизов; в костях новорожденных и молодых животных наиболее интенсивна полоса флуоресценции в ростковой зоне; у взрослых животных кость с поверхности вообще не флуоресцирует, но у них очень долго сохраняется свечение в отдельных остеонах. Значительно изменяется флуоресценция костной ткани с ростом кости в длину и ширину. Полоса свечения в метафизе отодвигается от ростковой зоны в направлении диафиза, а в нем видна только на разрезе кости, иными словами, тетрациклин находится глубоко внутри нее (Malek, 1962).

При патологических состояниях — заживлении переломов, регенерации и трансплантации костей, остеомиелите— тетрациклин распределяется несколько иначе, чем в здоровых костях. Наиболее интенсивная флуоресценция наблюдается в зоне патологического процесса, где ясно различается свечение регенерирующей костной ткани и омертвевшей кости (Malek, 1962).

В синовиальную оболочку и синовиальную жидкость тетрациклин не проникает ни у здорового животного, ни при экспериментальном артрите (Malek, 1962).

При остеомиелите тетрациклин локализуется в основном в участках остеогенеза, где обнаруживается по золотисто-желтой флуоресценции, отсутствующей в секвестрах, в которых остеогенез не происходит.

О сроках сохранения антибактериальных свойств тетрациклина, отложившегося в костях, мнения авторов расходятся.

В. И. Бойко (1959) обнаружил, что тетрациклин, отложившийся в костях, сохраняет высокую антибактериальную активность в течение 2,5 мес. По данным В. Я. Шлапоберского, В. М. Мельниковой, Н. Е. Мах- сона и 3. Г. Сириновой (1967), антибактериальная активность тетрациклина после однократной инъекции сохраняется в костях кроликов до 2 нед, а в костях мышей — до 7 сут.

Концентрация тетрациклина в воспаленных тканях выше, чем в нормальных (А. М. Голосовкер, 1964; Malek, 1962).

На основании результатов исследований флуоресценции тетрациклина в костной ткани Anderson и др. (1963) пришли к заключению об отсутствии связи между антибактериальным действием антибиотика и его флуоресценцией. После однократного введения препарат проявляет бактериостатическое действие в кости до 4 дней, поэтому при остеомиелите тетрациклин можно вводить больным с интервалами в 2—3 дня.

Длительная антибактериальная активность тетрациклина в костной ткани позволила успешно применять его при лечении инфекционных заболеваний костей. Однако в настоящее время использование его весьма ограничено из-за образования высокорезистентных к нему штаммов микроорганизмов.

В костях хорошо откладываются сульфаниламиды, в частности мадрибон, но, по мнению Arena и др. (1969), их сочетание с тетрациклинами препятствует этому.

Антибиотик линкомицин, впервые описанный Mason и др. (1962), характеризуется высокой антибактериальной активностью в костной ткани. После однократного внутримышечного введения его в количестве 600 мг он обнаруживается даже в длинных трубчатых костях в концентрации от 2,2 до 6,6 мкг на 1 г костной ткани (Holloway е. а., 1963). В отличие от тетрациклина он не связывается костной тканью.

В опытах на крысах, которым давали линкомицин per os из расчета 100 мг на 1 кг массы тела, через 2’/г ч максимальная концентрация препарата в костях варьировала от 3,7 до 8,4 мкг на 1 г кости.

Через 12 ч после приема линкомицин сохранялся в костях в меньшей концентрации, а через 24 ч совсем не определялся.

При аналогичных условиях максимальная концентрация тетрациклина определялась от 2‘/2 до 8 ч после введения, но высокий уровень его сохранялся до 48 ч.

При введении эритромицина в дозе 200 мг на 1 кг массы животного концентрация препарата в костях была меньше, чем при введении линкомицина в дозе 100 мг/кг (Grady, Stern, 1965).

Наблюдения Hnatko (1967) также показали, что линкомицин быстро проникает в костную ткань и обнаруживается в ней в высокой концентрации, которая, однако, долго не удерживается; так как препарат не аккумулируется костью.

При парентеральном введении линкомицина в дозе 600 мг его содержание в кости варьировало от 1 до 4,1 мг/г (Geddes е. а.

, 1967), а после внутримышечного введения в дозе 20 мг/кг уровень его в диафизе бедренной и большеберцовой кости составлял 3,5 мкг/г.

Многократное внутримышечное введение линкомицина (по 20 мг/кг через 12 ч) не приводило к его накоплению в костной ткани. В любые сроки после введения концентрация антибиотика в костях равнялась одной трети от содержания его в сыворотке крови.

По данным Wysocki (1971), после внутримышечного введения 1200 мг линкомицина средняя концентрация его в сыворотке крови составляла 9,1 мкг/мл. его в различных тканях при введении той же дозы в зависимости от средней концентрации в сыворотке крови представлено в табл. 35.

Концентрация линкомицина в кортикальном слое кости ниже, чем в других тканях, однако по сравнению с пенициллином (см. табл. 34), содержание которого в коже, подкожной клетчатке и хряще примерно одинаково, содержание линкомицина в мышце и кортикальном слое значительно выше.

Антибиотики: концентрация в организме

Таблица 35

Концентрация линкомицина в тканях организма в зависимости
от среднего уровня в сыворотке крови

При хроническом воспалении содержание линкомицина в патологически измененных тканях выше, чем в здоровых (Linzenmeier, 1971). По данным автора, у больных хроническим остеомиелитом концентрация линкомицина в костной ткани была от 1,99 до 3,45 мкг на 1 г кости. В 84% проб содержание антибиотика в костной ткани составляло 20—60% по отношению к концентрации его в сыворотке крови.

По материалам Wysocki (1971), при хроническом остеомиелите линкомицин обнаруживается в грануляционной ткани в концентрации 8,3 мкг/г при содержании в сыворотке крови 14,5 мкг/г. В секвестре, полностью выключенном из кровообращения, концентрация антибиотика была равна 0,25—3,2 мкг/мл.

Одним из производных линкомицина является 7-хлор- 7-дезоксилинкомицин, клиндамицин.

Спектр действия его соответствует спектру действия линкомицина, однако антибактериальный эффект in vitro в 4—8, а иногда в 8—16 раз выше (Geddes е. а., 1970). Клиндамицин выпущен в капсулах для применения внутрь.

Концентрация его в сыворотке крови выше, чем линкоцина после приема сравнимых доз. Клиндамицин лучше проникает в ткани, в частности в кость.

линкомицина и клиндамицина в крови возрастает почти пропорционально увеличению дозы (Simon е. а., 1971). По данным названных авторов, при разовой дозе клиндамицина у взрослых 0,15 г средняя максимальная концентрация его в сыворотке крови будет равна 2,8+0,67 мкг/мл, при увеличении дозы вдвое — 4,4+0,5 мкг/мл.

При лечении заболеваний суставов важное значение имеет способность антибиотика проникать в полость суставов.

Для практических целей можно использовать суммарные данные Drutz и др. (1967), представленные в табл. 36. Из таблицы видно, что все указанные антибиотики проникают в сустав в достаточной концентрации как при внутримышечном введении, так и после приема их внутрь.

В. МС.30.03.2016

Опт. МС.30.03.2016

Источник: http://travma-ro.ru/informatsiya/biblioteka/himioterapiya-ranevoy-infektsii-v-travmatologii-i-ortopedii-v-m-melnikova-moskva-meditsina-1975/1025-2/

Антибиотики при переломах костей: когда и какие назначают

Костный антибиотик

Переломом считается полное или частичное нарушение целостности костей человека, что происходит из-за внешней чрезмерной нагрузки, при падении или после удара. Кроме скорейшей госпитализации и диагностики больного, могут понадобиться антибиотики при переломах костей. На курс терапии влияет вид перелома, место повреждения и состояние иммунной системы пострадавшего.

Современное лечение переломов

Перелом коленного сустава

Травма любой кости может надолго вывести человека из привычного ритма жизни. На скорость выздоровления влияет вид повреждения.

Некоторые травмы не сильно беспокоят больного и быстро срастаются. Иногда множественные повреждения крупных костей вместе с большой кровопотерей становятся большой нагрузкой для организма, а лечение затягивается на долгие месяцы.

Главными признаками сломанной кости является:

  • резкая боль в травмированном месте одновременно с деформацией травмированной части тела;
  • во время травмы часто слышен хруст;
  • нарушение двигательной функции поврежденной конечности;
  • отек и кровоизлияние из-за повреждения сосудов.

Первая помощь при переломах

Любому человеку нужны знания неотложной помощи, видео в этой статье ознакомит с видами повреждений костей и неотложными действиями в таких случаях.

Когда нужны антибиотики

Сегодня антибиотикотерапия при переломах дала возможность остановить и предупредить инфекционный процесс в организме больного. Преимущество применения лекарственной группы в том, что патогенные микроорганизмы прекращают свое размножение, снижается риск осложнений.

При некоторых видах переломов люди не нуждаются в госпитализации. Более серьезные повреждения нужно не только тщательно обследовать в условиях стационара, но и может понадобиться оперативное вмешательство.

Основаниями для назначения группы антибиотиков могут быть:

  • развитие воспалительного процесса;
  • увеличение травматического отека;
  • болезненные ощущения усиливаются;
  • повышение температуры тела;
  • проникновение инфекции в рану при открытом переломе.

Прием антибиотиков при открытых переломах

Открытые повреждения костной ткани нуждаются в срочной медицинской помощи. Кожу вокруг раны внимательно осматривает врач.

На поврежденный участок накладывают стерильную повязку, чтобы избежать инфицирования. При необходимости останавливают кровотечение, конечности обездвиживают и отправляют человека в больницу. Для анализа берут мазок из раны.

Сразу после повреждения назначают антибиотики широкого спектра, чтобы в тканях была максимальная концентрация действующего вещества. Хирургическую обработку при открытых переломах проводят уже в операционных.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при переломах

Антибиотики при тяжелых переломах вводят одновременно с обезболивающими препаратами во время подготовки к операции.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются следующие состояния:

  • травмы костей и суставов со смещением;
  • отсутствие результатов при закрытой репозиции;
  • при повреждении артерий;
  • когда длительный постельный режим может принести вред организму.

Предпочтительнее короткие курсы антибиотиков не дольше 3-4 дней, ведь они не оказывают токсического действия на внутренние органы пострадавшего. На фото показаны виды переломов костей, от которых зависит выбор лекарственного средства.

Как принимать антибиотик при переломах костей

Выбор препарата полностью зависит от типа повреждения. Лечение у открытого и закрытого перелома разное. Курс терапии также меняется, если перелом со смещением, при повреждении внутренних органов и сосудов.

Перечень антибиотиков при переломах костей включает разные современные группы препаратов:

  1. Повреждения органов брюшной полости при переломах применяют цефалоспорины 2 и 3 поколения, а также клиндамицин, если у больного аллергия на пенициллин.
  2. Открытые переломы лечат надежными цефалоспоринами первого ряда.
  3. Когда одновременно с переломом на теле присутствует рваная рана, назначается группа цефалоспоринов первого поколения.
  4. Если повреждение произошло в загрязненной воде можно применять ципрофлоксацин.
  5. Переломы челюсти лечатся препаратами с широким спектром действия (вибрамицин, линкомицин).

Антибиотики при переломах

Если присутствует риск развития синегнойной инфекции, назначаются следующие таблетки:

  1. Для взрослых подходит группа цефалоспоринов (ципрофлоксацин).
  2. Детям применяют ампициллин.

Инструкция к каждому препарату указывает схемы и продолжительность лечения, а точные дозировки подбирает только врач.

Способы введения лекарственного вещества

Способ введения чаще всего выбирают внутривенный, ведь так можно максимально быстро оставить лекарство перед проведением операции. При внутримышечном введении предпочтительнее группа аминогликозидов, которые не так болезненны при местном введении.

Внутривенно при помощи капельницы вводят лекарство медленно, которые долго вводятся. Среди таких препаратов фторхинолоны, доксициклин. Цена у современных препаратов 3 и 4 поколения немного выше, чем у других антибактериальных средств.

Закрытые переломыЗакрытый перелом предплечьяЗачастую антибиотики не назначаются в таких случаях. Если все же понадобится хирургическое вмешательство, то выбирают цефалоспорины второго ряда и вводят их непосредственно за 10-12 часов до операции.
Открытые повреждения без смещенияОткрытый и закрытый перелом костиЛекарство вводят для предупреждения развития гнойных инфекций. Назначают цефалоспорины 2 ряда, а также продолжают их введение не менее двое суток после операции.
Переломы с осколками и загрязненной открытой ранойЕсли нужно поставить дополнительные металлические конструкции для крепления во время оперативного вмешательства, тогда назначают цефалоспорины 3 ряда.

Важно! Кроме антибиотиков при тяжелых открытых или множественных переломах назначают жаропонижающие, обезболивающие и десенсибилизирующие средства.

Профилактический прием антибиотиков

Снизить риск развития гнойных осложнений помогает профилактика инфекционных процессов. Некоторые заболевания влияют на выздоровление человека со сломанной костью. Среди них сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек.

Без антибиотикотерапии не обойтись в следующих случаях:

  • любое оперативное вмешательство продолжительностью больше 3 часов;
  • установка металлических конструкций, пластин или других деталей при переломах;
  • сложные операции при повреждении костей и суставов.

В целях профилактики назначают препараты с широким спектром действия, среди которых высокие результаты показывают цефалоспорины. Лекарственное вещество с антибактериальным действием влияет на все грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Когда не нужно принимать таблетки

Иногда антибиотики могут нанести вред здоровью, если они назначены вместо операции или без наличия показаний к их применению. Часто, когда травма открытая и в нее проникла инфекция, одних лекарственных веществ становится недостаточно.

Самостоятельное применение препаратов с мощным антибактериальным действием приводит к тяжелым последствиям. При повышении дозировки лекарства существует риск развития аллергической реакции организма. Профилактика будет максимально эффективной, если ее проводят сразу же после повреждения.

Чтобы кость не только срослась, но и функционировала как раньше, нужно полностью пройти курс лечения и реабилитации. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, ведь антибиотики при лечении переломов способны предупредить многие инфекционные процессы. Комплексный подход к проблеме поможет получить максимальный результат и вернуть человеку его здоровье.

Источник: https://Travm.info/lechenie/medikamentoznoe/antibiotiki-pri-perelomah-kostej-1157

Инфекции Костей и Суставов: Возбудители, Диагностика, Лечение

Костный антибиотик

Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы очень часто встречаются различные инфекции суставов и костей. Они способны провоцировать осложнения, распространяясь на соседние ткани, а потому нельзя игнорировать начальные симптомы. Своевременное лечение является важным условием для сохранения здоровья человека и полноценной двигательной активности.

Если игнорировать первые симптомы заболеваний сочленений, то это может привести к необратимым последствиям.

Симптомы и признаки

Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.

Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:

  • дискомфорт в пораженной области;
  • нарастающие болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
  • покраснение кожи над суставом;
  • отечность, скопление жидкости;
  • развитие некротических процессов;
  • проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
  • увеличение лимфоузлов;
  • затруднение двигательной функции;
  • искривление сочленения.

При инфекционном поражении суставных соединений проявляются следующие местные симптомы: боль, отек, покраснение кожи и т.п. При распространении инфекционного процесса появляются признаки интоксикации организма: общее недомогание, гипертермия, тошнота и рвота. Увеличение регионарных лимфоузлов может указывать на наличие острого воспалительного процесса в организме.

При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются патогенные микроорганизмы, в частности, вирусы и грибки. Самым распространенным провокатором является стрептококк.

Какие инфекции влияют на суставы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • бруцеллы;
  • грибкового происхождения;
  • герпес;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • вирусы оспы, краснухи, гепатита и т.д.

Они могут проникнуть в полость сустава как прямым, так и косвенным путем, то есть с кровотоком при наличии инфекции в организме.

Провоцирующими факторами заражения подобными заболеваниями являются:

  • травмы, особенно открытые переломы;
  • колотые и огнестрельные ранения;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • хирургические вмешательства;
  • установка лигатур;
  • инфекционные заболевания других систем организма;
  • воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

На диаграмме представлено вероятность возникновения остеомиелита в процентном соотношении от того или иного возбудителя.

Виды заболеваний

На основании того какие инфекции поражают суставы, можно выделить основные заболевания, которые встречаются чаще всего.

Рассмотрим их более подробно в таблице:

Название и фотоКраткое описание
Малые воспалительные формы

Падение человека на колено может привести к образованию абсцесса в данной области.

К этой группе относятся патологии, связанные с образованием некрупных локальных очагов воспаления. Чаще всего они провоцируются травмами или хирургическими вмешательствами. Например, инфекционное поражение коленного сустава после падения может привести к образованию абсцесса.
Тендинит

Осложнением тендинита может стать надрыв сухожилий.

Воспаление сухожилий, может охватывать участок, крепящийся к кости, или к мышце. Осложнением может стать разрыв или частичный надрыв сухожилия.
Синовит

Часто инфекционное воспалительный процесс в сочленениях сопровождается синовитом.

Воспаление синовиальной оболочки. Сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости, что выражается в образовании выпота.
Бурсит

При бурсите в суставной сумке часто скапливается серозный либо гнойный эксудат.

Воспаление суставной сумки, при этом происходит скопление серозного или гнойного экссудата, иногда с кровянистыми примесями, в зависимости от типа возбудителя заболевания.
Артрит

К артриту могут приводить различные инфекции в организме.

Общее название воспалительных заболеваний суставов. Может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие патологии организма.
Водянка

При гидартрозе происходит избыточное скопление жидкости в сочленении.

Водянка сустава известна также, как гидрартоз. В результате развития воспалительного процесса происходит скопление жидкости в полости суставного сочленения.
Ревматоидный артрит

Провоцирующим фактором для ревматоидного артрита часто становятся различные инфекции.

Преимущественно является следствием аутоиммунных нарушений в организме, но часто провоцирующим их фактором становятся именно инфекции.
Происходит дистрофическое изменение хрящевой ткани, что также может быть спровоцировано проникновением инфекции в сустав. Чаще всего страдает позвоночник.
Остеомиелит

При остеомиелите происходит разрушение костных тканей, может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Затрагиваются кости и костный мозг, чаще всего под влиянием пиогенных микроорганизмов происходит гнойно-некротическое разрушение пораженных участков.

Диагностика

При появлении первых симптомов проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо немедленно обратиться в больницу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.

Чтобы определить какие инфекции, поражающие суставы, являются провокаторами болезни в конкретном случае, необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Сюда входят:

  • анализ крови общий;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция содержимого сустава с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Дополнительно проводятся тесты на восприимчивость выявленных микроорганизмов к определенным типам антибиотиков.

Для того чтобы определить тип заболевания, а также масштабы распространения воспалительного процесса, пациенту назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия.

Участки воспаления, особенно если гнойные скопления, на диагностических снимках будут выглядеть затемненными. Самыми точным методом является томография, так как она позволяет более подробно рассмотреть состояние кости и окружающих ее мягких тканей.

Методы лечения

Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.

Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.

Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:

  1. Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
  2. Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
  3. Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
  4. Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
  5. ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить вероятность развития подобных заболеваний, необходимо уделить особое внимание их профилактике, особенно если имеется повышенный риск проникновения патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • защита от переохлаждения;
  • предотвращения травматических повреждений;
  • соблюдение гигиенических норм при наличии ран на теле, проведение регулярной антисептической обработки;
  • прохождение профилактического антибактериального курса по показаниям врача;
  • соблюдение мер предосторожности в реабилитационном периоде после проведение хирургических вмешательств, в частности процедуры остеосинтеза;
  • общее укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение простудных и прочих заболеваний инфекционно-вирусной природы;
  • если ранее была обнаружена инфекция в суставах, не затягивайте с лечением, пока патологический процесс не распространился на костную ткань.

Для того чтобы узнать больше об инфекциях суставов и костей смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/infekcii-kostej-i-sustavov-551

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.