Металлокерамические коронки плюсы и минусы

Содержание

Коронки на зуб — какие выбрать?

Красивая улыбка — визитная карточка успешного человека.

Но что делать, когда состояние зубов оставляет желать лучшего и единственным способом вернуть красоту улыбке становится протезирование? Одним из возможных вариантов, предлагаемых стоматологическими клиниками, является установка коронки на зуб.

Изготавливаются они из различных материалов и в зависимости от этого имеют свои достоинства и недостатки. Подробнее об этом, а также о процедуре установки коронок и возможных осложнениях мы расскажем в этой статье.

Какие бывают коронки

Являясь одним из видов несъемного протезирования, коронки помогают восстановить разрушенные зубы, вернуть им функциональность и привлекательный внешний вид.

Коронка — это своего рода «колпачок», который надевается на остаток зуба, либо на вживленный в десну имплантат. Изготавливаются из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики. Выбор осуществляет пациент, в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей. Коронки ставятся и на опорные зубы, под мостовидный протез.

Металлокерамические

Состоят из двух слоев — внутри металл (сплав кобальта с хромом или никелем), снаружи керамическая масса. Также основой таких коронок могут быть драгоценные металлы. Прекрасно подходят для протезирования передних и коренных зубов.

Плюсы:

Хорошо смотрятся во рту (не отличаются от настоящих зубов);
Высокопрочные;
Приемлемая цена;
Прослужат до 15 лет при соблюдении тщательной гигиены рта.

Минусы:

Чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб сильно сошлифовывают;
Есть необходимость депульпирования зуба;
Происходит изнашивание противоположных зубов из-за высокой прочности коронок;
Иногда у края десны может проглядывать полоска металла.

Стоимость

Цена одной коронки из металлокерамики колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей. Коронки с каркасом из драгоценных металлов стоят от 17 тысяч рублей.

Недостаток металлокерамики – со временем может показаться темная полоса вдоль линии десен

Керамические

Такие коронки изготавливаются из керамической массы (фарфора или диоксида циркония) и не имеют металлического каркаса. Для передних зубов используются изделия из прессованной керамики, но из-за недостаточной прочности они не подходят для остальных зубов.

Фарфоровые коронки не отличаются от настоящей эмали и даже сходны с ней по составу. Протезы из диоксида циркония изготавливаются с применением компьютерных технологий, не поддаются ручной обработке и поэтому обеспечивают идеальную посадку на зуб. Кроме того, они имеют очень продолжительный срок службы — более 20 лет. Устанавливают такие коронки и на имплантатах, и на мостах.

Плюсы:

Эстетичность (цвет, прозрачность, оттенки не отличимы от человеческой эмали);
Долговечность не только в плане срока службы, но и в стойкости внешнего вида — коронки не темнеют и не меняют цвет;
Хорошая совместимость, не вызывают воспалений и аллергии.

Минусы:

Высокая цена;
Возможность сколов.

Стоимость

Фарфоровые коронки стоят от 13 тысяч рублей за штуку, циркониевые — от 16.

Металлические

Устаревший и непопулярный вид коронок. Изготавливаются из металла, чаще всего из драгоценного — золота, платины, а также из сплава кобальта и хрома.

Различают:

Цельнолитые коронки. Современный метод изготовления, коронка отливается из металла по нужной модели.
Штампованные. Устаревший метод, коронка изготавливалась из стальной гильзы-заготовки. Возможно было сделать золотое напыление.
Золотые. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно в государственных клиниках.

Плюсы:

Высокая прочность;
Износостойкость;
Длительный срок службы (до 20 лет);
Низкая стоимость;
Обработка зуба минимальна;
Изнашиваются одновременно с человеческой эмалью и не повреждают противоположные зубы.

Минусы:

Непривлекательность;
Штампованные коронки садятся на зуб неточно, что приводит к проникновению слюны, микробов и гниению зуба.

Стоимость

Металлические коронки отличаются низкой стоимостью, от 3 тысяч рублей, штампованные стоят дешевле. Золотые коронки стоят дороже, в зависимости от цены за грамм золота.

Металлокомпозитные

Другое название — металлопластмассовые. Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, а для эстетичности с внешней стороны покрываются пластмассой.

Металлические коронки неэстетичны и не подходят для передних зубов

Плюсы:

Приемлемый внешний вид;
Невысокая цена.

Минусы:

Пластмасса со временем меняет цвет и начинает источать неприятный запах;
Непрочные коронки, которые не выдерживают сильного сжатия;
Выделяют вещества, которые могут нанести вред организму;
При истирании пластмассы может просвечивать металл, а зубы становиться синего оттенка;
Для установки требуется сильно обточить зуб;
Срок службы не более 5 лет.

Стоимость

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Плюсы:

Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
Дешевые;
Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Минусы:

Небольшой срок службы (до 5 лет);
Впитывают красители из пищи и запахи;
Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Когда нужно устанавливать

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

Если зуб разрушен более, чем наполовину;
Если свои зубы сильно истираются;
При дефектах эмали зубов;
Для восстановления отсутствующего зуба;
Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

Небольшая высота зубного остатка;
Аллергические реакции;
Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
Возраст до 16 лет;
Заболевания пародонта;
Расшатанный зуб;
Неправильный прикус.

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

Пролечить кариес;
Удалить нежизнеспособные зубы;
Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Отзывы

В целом, пациенты положительно отзываются о процедуре установки коронок — это не больно, т. к. делается с анестезией, чувствуется небольшой дискомфорт после установки, особенно в первое время.

По популярности на первом месте металлокерамические коронки, они недорогие, прочные, долговечные. В основном их устанавливают на коренные зубы. На втором месте — безметалловая керамика, но для многих пациентов это дорогое удовольствие, что и отмечается в качестве единственного недостатка.

К минусам установки коронок по отзывам относится риск возникновения осложнений. При некачественной установке, плохом пломбировании каналов у некоторых пациентов появлялись гнойники на десне, образовывались флюсы, десны кровоточили.

Исходя из этого, все отозвавшиеся негативно о процедуре установки коронок, советуют тщательно выбирать не только клинику, но и врача. Желательно сходить к нескольким специалистам и только затем делать окончательный выбор.

Очень часто платные клиники назначают лишние процедуры, без которых можно обойтись.

Источник: https://healthmirror.ru/2015/02/koronki-na-zub-kakie-vybrat/

Плюсы и минусы металлокерамики

Металлокерамическая коронка в стоматологии применяется для восстановления одиночного дефекта, когда есть один отсутствующий зуб или под мостовидные протезы, когда нет 1-3 зубов подряд. Металлокерамика для изготовления коронки сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и стоимость, потому считается самым популярным и удачным материалом в стоматологии.

Металлокерамическая искусственная коронка под мост состоит из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Металлический каркас имеет толщину от 0,3 мм до 0,5 мм, изготавливается из двух вариантов сплавов – кобальтохромового и никельхромового.

По желанию пациента и зависимо от сложности дефекта могут также применяться сплавы из драгоценных металлов, к примеру, золото или палладий.

Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:

металлокерамический мост на кобальтохромовом сплаве;
металлокерамический мост на сплаве драгоценного металла.

Хорошая связь металла и керамики, цвет, форма придаются благодаря послойному ручному нанесению керамики с последующим обжиганием при температуре 900 градусов.

Преимущества металлокерамики

Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления.

Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы.

Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.

Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:

Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу;
Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает;
Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется;
Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой;
Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части;
На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество;
Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.

Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.

Недостатки металлокерамики

Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.

Минусы установки металлокерамики:

Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача;
Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка;
Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба;
Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
Врач получает оттиски;
Отливаются модели;
Проводится распилка основной модели;
На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
Готовятся колпачки;
Моделируется восковой каркас конструкции;
Проводится расплавление металла и его литье;
Обработка каркаса;
Проверка коронки в ротовой полости;
Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
Определение окклюзии;
Припасовка металлического каркаса;
Выбирается цвет облицовки протеза;
Припасовка облицованного фарфором протеза;
Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Какие есть альтернативные зубные протезы?

Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.

Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой.

Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям.

Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.

Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.

Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/crowns/metallokeramicheskie-koronki-plyusy-i-minusy.html

Металлокерамические коронки: взвешиваем плюсы и минусы протезов

Выбор оптимального вида зубного протеза – важный этап, от которого напрямую зависит, будет ли пациент доволен результатом протезирования. На сегодняшний день самым популярным видом несъемных зубных протезов остаются металлокерамические коронки. Плюсы и минусы этих конструкций в сравнении с существующими альтернативами, отзывы о них и стоимость протезирования вы узнаете из статьи.

Что такое металлокерамические коронки?

С появлением металлокерамических коронок пациенты получили возможность восстановления не только функциональности разрушенного зуба, но и его эстетики.

Но развитие ортопедической стоматологии на этом не остановилось, — сегодня протезирование зубов проводится уже безметалловой керамикой, которая по внешним характеристикам превосходит металлокерамику.

Тем не менее, стоматологи продолжают считать металлокерамику самым оптимальным в большинстве случаев вариантом зубных протезов. Коронки из металлокерамики прочные, долговечные, привлекательные внешне и, что немаловажно для большинства пациентов, имеют доступную стоимость.

На фото можно рассмотреть, как выглядят коронки из металлокерамики.

То, как выглядит металлокерамическая коронка, можно понять уже из названия конструкции.

Протез представляет собой комбинацию металла и керамики и внешне выглядит как двуслойный «колпачок», фиксирующийся на разрушенном зубе с помощью крепкого стоматологического цемента.

Внутренний слой «колпачка» изготавливается из металла (платина, титан, палладий, золото) или металлического сплава (кобальт + хром, хром + никель). Толщина металлического каркаса достигает 0,3 – 0,5 миллиметров.

На заметку: используя в качестве материала для каркаса золото, можно добиться более естественного вида протеза, так как цвет металла будет придавать коронке теплый желтоватый оттенок. К тому же золото является гипоаллергенным материалом, не подверженным коррозии.

Сверху каркас облицовывают керамической массой, которая, при запекании при температуре свыше 850 градусов, надежно схватывается с металлической основой. Нанесение керамического состава происходит зубным техником вручную. В ходе работы специалист использует керамику различных оттенков белого цвета, что позволяет создать коронку, максимально похожую на настоящие зубы пациента.

Из металлокерамики могут изготавливаться как одиночные протезы, так и мосты, протяженностью в 3-5 коронок, устанавливаемые при утрате 1-3 рядом расположенных зубов. Мосты или мостовидные протезы представляют собой соединенные в ряд коронки, крайние из них надеваются на зубы пациента по принципу колпачков, а те, что находятся между ними – заменяют дефект в ряду.

По собственной халатности запустил зубы. Боялся идти лечить долгие годы, терпел, пока не развился пульпит сразу на 2 зубах и периодонтит на одном. В результате «шестерку» пришлось удалить, а в соседних с ним – удалять нервы и пломбировать каналы.

Для восстановления разрушений врач предложил поставить мост из металлокерамики, согласился, так как провести имплантацию возможности нет, а закрывать «прореху» как-то нужно. Мост стоит уже второй год, пока я всем очень доволен.

Выглядит натурально, привык к нему очень быстро.

Константин, 47 лет.

Плюсы металлокерамики

В качестве варианта для протезирования моляров и премоляров, испытывающих повышенную нагрузку при жевании и не заметных при разговоре и улыбке, многие стоматологи считают самым оптимальным вариантом именно металлокерамические коронки.

Внешне они выглядят достойно, керамическая масса для облицовки протеза подбирается индивидуально для каждого пациента, в соответствии с оттенком зубной эмали.

К тому же керамическая облицовка не теряет свои эстетические качества на протяжении всего срока эксплуатации: она не впитывает в себя красители из пищи и напитков, не тускнеет и не теряет блеска.

На заметку: до появления циркониевых протезов и цельнокерамических коронок металлокерамика считалась самым высоко эстетичным вариантом. Однако сегодня людям, предъявляющим высокие требования к эстетике, стоматологи-ортопеды могут предложить безметалловую керамику, с которой металлокерамика даже не может конкурировать.

Металлическое основание протеза делает его высокопрочным и надежным. Срок эксплуатации протеза составляет в среднем 10 лет, но при бережном уходе и соблюдении правил гигиены полости рта металлокерамические коронки, как подтверждают отзывы, могут прослужить 20 лет и даже больше.

То, сколько стоит металлокерамическая коронка, является одним из основных ее преимуществ. Металлокерамика считается «золотой серединой» в соотношении цена-качество. Для многих пациентов именно финансовая сторона вопроса становится решающим фактором при выборе вида коронки.

Подбор оттенка керамики проводится индивидуально для каждого пациента.

С восстановлением функциональности разрушенного зуба металлокерамика справляется «на отлично». Пациенты быстро привыкают к искусственным коронкам, и при приеме пищи не ощущают никакого дискомфорта и отличий протезов от настоящих зубов.

К тому же коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения, так как ее герметичное прилегание препятствует попаданию под протез остатков пищи, слюны и болезнетворных микроорганизмов.

Справедливости ради отметим, что нередко нарушается технология протезирования, в результате чего со временем происходит разгерметизация коронки, под ней развивается вторичный кариес и происходит разрушение зубных тканей. Это приводит к появлению неприятного запаха из-под коронки, боли и выпадению протеза.

Важно: материалы протеза считаются биосовместимыми с тканями полости рта. При правильном изготовлении и установке протеза, в ходе его эксплуатации у пациента не возникает изменений в деснах.

Коронки из металлокерамики: плюсы и минусы зубного протезирования

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики.

Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов.

Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Изготовленный каркас подлежит дополнительной обработке – на него несколькими слоями наносится керамическое покрытие. Изделие обжигается в печи при температуре 800-950оС, что укрепляет молекулярные металлокерамические связи.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
при восстановлении нижних резцов;

при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава.

Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами.

Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
регулярно использовать зубную нить;
проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/plyusy-i-minusy-iz-metallokeramiki.html

Коронки из металлокерамики: плюсы и минусы, советы по уходу

Коронки — это искусственные вставки, которые устанавливаются вместо разрушенного зуба. В недавнее время использовались только металлические приспособления из золота, серебра, палладия.

Железные коронки для зубов имеют плюсы и минусы, но в настоящее время они заменены материалами, которые по качеству их намного превосходят. Их минус состоит в том, что они не имеют естественный вид.

Коронки из металлокерамики тоже обладают плюсами и минусами, они выглядят натурально и относительно безопасны.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Существует множество материалов, из которых изготавливается приспособление для зубов:

керамика;
пластмасса;
керамика с цирконием;
металлокерамика.

Последний вид распространен больше всего. Для того чтобы их установить, обтачивают зуб и надевают на него металлическую основу. Врач снимает слепки зубов, по ним изготавливается керамическая коронка, которая полностью схожа с анатомическим строением собственного зуба человека.

Она устанавливается на металлическую основу. Закрепляется все стоматологическим цементом, который не дает коронке выходить из места локализации. После этого процесса человек не должен чувствовать дискомфорт во рту, конструкция должна быть удобной, не мешать жевать, не давить.

В основе каркаса для коронки может использоваться метал или цирконий. Последний дороже, но он не просвечивается через керамическую основу. Поэтому выглядит более естественно и со временем не меняется. В процессе установки конструкции пациент может выбрать материал, из которого она будет изготавливаться.

Таблица используемых материалов для установки металлокерамических коронок.

Материал для основы	Материал для коронки
Хром с никелем	Высокотемпературный
Золото с платиной	Низкотемпературный
Кобальт с хромом
Титан

Важно! Самым прочным материалом для основы является титан, но цена на него самая высокая, поэтому он используется редко. Низкотемпературный каркас используется часто, так как его цвет наиболее схож с собственными зубами человека.

Коронки на зубы устанавливаются только по показаниям, которые должен выявить стоматолог. В основное массе это разрушения зуба или патология десен:

кариес, вызванный неполной гигиеной полости рта или активным размножением чужеродных микроорганизмов;
поражение эмали (гипоплазия, флюроз);
не эстетическое расположение зубов у взрослых, которые нельзя устранить;
усиленная стираемость эмали;
замена старых коронок на новые, которые выглядят более естественно.

Противопоказания для установки конструкции:

заболевания крови, которые проявляются сильными кровотечениями и плохой свертываемостью крови (гемофилия);
острый пародонтит (установка чужеродных элементов приведет к ухудшению ситуации, множественному кровотечению из десен);
детский возраст;
наличие обострившегося заболевания в организме.

Плюсы данного способа протезирования

Металлокерамические коронки имеют плюсы и минусы. Преимуществ методики намного больше, чем недостатков.

Грамотный и опытный врач сделает коронку в точности, как того предполагает анатомическое строение зуба, с правильно расположенными фисурами. Это позволит человеку не ощущать приспособление во рту.
Цвет подбирается по собственным зубам пациента. Существует множественная палитра всех оттенков эмали. Цвет со временем не меняется, остается таким же, как после установки.
Во время жевания приспособление не давит на десны, не травмирует их.
В отличие от собственных зубов, патогенные микроорганизмы не действуют на коронку. Она препятствует проникновению заражения в область десны и пульпы.
Так как конструкция изготавливается с помощью литья сплава из керамики, она становится прочной. В процессе жизнедеятельности человека у нее редко образуются сколы, она не стирается.
Гипоаллергенность сплава позволяет практически всем людям применять методику.
Цена на металлокерамику приемлемая, ниже, чем у циркония.

Минусы

У металлокерамической методики существуют минусы, из-за которых некоторые пациенты выберут другой материал или методику.

Стачивание собственного зуба до минимальных размеров. Для пациентов это безопасно, но после шлифовки вернуть структуру нельзя.
В большинстве случаев пульпа удаляется из-за риска ее ожога при установлении конструкции. Большинство врачей не рискуют и проводят депульпирование.
Невозможность установки приспособления вместо переднего одиночного зуба. Это связано со снижением эстетики. Единичная коронка спереди видна, цвет не будет соответствовать полностью.
Если врач установил коронку не правильно, она будет обтачивать соседние зубы во время жевания, что приведет к их разрушению и деформации. Это связано с тем, что металлокерамика прочнее ткани зубов.
Если врач принял решение не вставлять плечевую массу (основа, которая закрывает металлический каркас), со временем из-под коронки будет проглядывать темная полоска. Это не допустимо, если она ставилась на передние или боковые зубы.
У некоторых категорий аллергиков может возникнуть ответная реакция на появление чужеродного объекта в полости рта.
Если пациент использует процедуру отбеливания, собственные зубы со временем будут отличаться от конструкции. Отбеливание не оказывает действия на металлокерамическую основу. К ней применима только ультразвуковая чистка.

Уход за металлокерамическими коронками

Металлокерамические конструкции имеют срок службы, он не превышает 12 лет при правильном уходе за ними. Если произошел скол поверхности, врач оценивает коронку. Если он незначительный, возможен метод шлифования или использование дополнительных материалов для восстановления поверхности. Если откололась большая часть, приспособление заменяют.

Даже при правильном уходе через определенное количество лет необходимо заменить конструкцию, так как цемент, который крепит коронку, разрушается под действием микрофлоры полости рта и ферментов слюны.

Если вовремя не произвести замену, возникнет кариес с внутренней стороны приспособления. Такое состояние опасно, так как инфекция проникает в пульпу, сосуды и нервы.

Это может привести к пульпиту, сепсису и невриту.

Металлокерамическая основа требует такого же ухода, как и собственные зубы. На ней тоже появляется налет и камни, но с меньшей скоростью. Необходимо ежедневно чистить зубы, использовать средства, которые очищают межзубные промежутки (нить, ершик, ирригатор).

Важно! Стоит помнить, что во время ухода за полостью рта нельзя ранить десны. Неаккуратная очистка межзубных промежутков может привести к их кровоточивости и воспалению. Постоянная их травма приводит к хроническому пародонтиту и постепенному уменьшению количества десны.

Раз в полгода следует проходить осмотр у стоматолога. Только он сможет отполировать поверхность коронки со всех сторон и прочистить образовавшиеся камни.

Для того чтобы металлокерамическая коронка продержалась долго и была удобной в повседневной жизни, необходимо обратиться к грамотному врачу. Он поможет выбрать конструкцию по стоимости и состоянию здоровья пациента. Важно помнить, что за искусственными основами необходим такой же уход, как и за натуральными зубами. При правильной ежедневной очистке конструкция прослужит долго.

Источник: https://zub.dental/koronki/osnovnye-preimushhestva-i-nedostatki-koronok-iz-metallokeramiki