Может ли мертвый зуб болеть

Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся.

И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании.

Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

статьи:

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей.

Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв.

Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

• При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
• Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

• Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
• Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
• Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
• Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
• Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
• Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
• Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
• Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры  и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

• некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
• из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
• фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

• нарушением герметичности пломбы, коронки;
• неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
• истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

• Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
• появляется отечность десен;
• наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

• полному разрушению и гибели зуба;
• хроническому воспалению десен;
• развитию пародонтита, гингивита;
• появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

• Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
• К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
• Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие.

Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения.

Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

• Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
• При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
• Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
• Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
• При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

• Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
• Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
• Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Источник: http://ShabDent.ru/stati/103-mertvyj-zub-bolit-pri-nadavlivanii

Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет

Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.

• Зачем нужен нерв
• Почему зуб может умереть
• Признаки мертвого зуба
• Почему болит мертвый зуб
• Как устранить потемнение эмали
• Профилактика потемнения эмали
• Сколько живет мертвый зуб

Зачем нужен нерв

Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.

Мертвый зуб

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Перелом может стать причиной смерти нерва

Признаки мертвого зуба

Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:

• Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
• Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
• Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
• Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.

Интересный факт

10 лет – в среднем живет мертвый зуб

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается.

Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом.

Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым.

Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы.

Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп.

Некачественное лечение зуба

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

1. У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
2. В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
3. Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
4. При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
5. Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Винир

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб.

Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок.

Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Коронка

Профилактика потемнения мертвых зубов

Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.

Очень важно дважды в год посещать стоматолог – только врач сможет обнаружить кариес на мертвом зубе и вовремя вылечить его, чтобы не допустить разрушение.

Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения.

Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет.

Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.

Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/965/

Может ли болеть мертвый зуб под пломбой?

Порой, в жизни каждого человека может произойти ситуация, когда при лечении зуба приходится удалять нерв, научное название которого – пульпа.

Это может случиться и без стоматологического вмешательства.

Иногда,при появлении проблем с зубами, вместо того, чтобы сходить в клинику, человек  заглушает боль обезболивающими средствами, избегая лечения. И вследствие таких действий, нерв отмирает.

После лечения в клинике зуб пломбируют, и по логике вещей, ничего болеть не должно, ведь нервные окончания удалены, но случается обратное. Давайте разберемся, может ли болеть мертвый зуб.

Когда и почему появляются боли

Переохлаждение, попадание на сквозняк, или подобные ситуации часто являются возбудителями болей мертвого зуба  под пломбой. Чаще всего, он может болеть от любого, прямого или косвенного воздействия на него.

Причины возникновения этих болей могут быть разными. Самой безобидной, является реакция вашего организма на удаление нерва. В таких случаях, боль не длится долго и проходит  почти сразу, после процедуры удаления.

Также боль может быть косвенной, возникающей от соседних больных зубов и отдавая в зуб с удаленным нервом.

Мертвый зуб под пломбой может болеть из за неполного удаления нервных окончаний

Еще, например, это может произойти в случае плохого или некачественного лечения, при котором не были удалены нервные окончания полностью, ведь необходимо удалить не только пульпу,  но и все пораженные ткани рядом с ней.

Если же пломбирование каналов не было плотным и качественным, то появляются условия для развития бактерий, что приводит к воспалению, и соответственно, к болям. Поэтому для лечения лучше выбирать проверенного специалиста.

Еще одной распространенной причиной может служить вовремя не вылеченный запущенный кариес, из-за которого вредоносные организмы через каналы зуба попадают в челюстную кость. Поэтому не стоит откладывать лечение при его появлении.

Часто, задаваясь вопросом, почему болит мертвый зуб без нерва, никто и не подозревает, что такое может происходить и при заболевании пародонтит. От него в ротовой полости образуется много налета, появляется кровоточивость десен, а так же пародонтальные каналы, через которые могут проникнуть вирусы.

Они вызывают разрушение связок, на которых закреплен зуб. Из-за этого он становится подвижным. В таком случае мертвый зуб болит при надавливании или даже жевании. И тут не имеет значения, насколько он был хорошо запломбирован и вылечен.

Что делать при болях

При возникновении такой проблемы, важно знать — что делать, если болит мертвый зуб? Естественно первое необходимое действие  при возникновении боли, это обращение в клинику к специалисту.

Только профессиональный стоматолог, проведя диагностику, сможет определить причины, по которым болит зуб без нерва, и назначить лечение. Не откладывайте этот визит ни в коем случае.

Если же боль является реакцией на удаление нерва, то скорее всего, стоматолог назначит противовоспалительные препараты, которые помогут снять болевой синдром и помогут выздоровлению.

Если после удаления нерва зубная боль долго не проходит следует срочно обратиться к стоматологу

Если причиной окажется некачественное лечение и пломбирование, то процесс лечения будет затяжным и не самым приятным. Врач, скорее всего, распломбирует каналы, затем более тщательно и внимательно проведет очищение от больных, зараженных тканей.

После чего, канал будет снова запломбирован, плотнее и лучше. К счастью, сейчас это возможно, и не придется навсегда избавляться от неправильно вылеченного зуба, как это было раньше.

Если причина какая-либо другая, пародонтит, или воспаление десен, то для начала, стоматолог назначит лечение именно этих заболеваний. Главное, не затягивать с приемом, чтобы не получить осложнения, при которых мертвый зуб придется все-таки удалить.

Как избежать болей

Чтобы избежать появления болей после удаления нерва, необходимо очень серьезно подходить к выбору стоматолога, лучше выбирать проверенного, с хорошим опытом работы. Прежде, чем удалять пульпу, необходимо убедиться, что все остальные зубы и десна полностью здоровы, при необходимости провести лечение, и только после этого приступать к операции по удалению нерва.

Чтобы не было необходимости удалять зубной нерв, в принципе, нужно так же придерживаться нескольких правил.

При первых признаках кариеса или любого другого заболевания, рекомендуется сразу обратиться к специалисту, не откладывать лечение в долгий ящик и не заглушать боли медикаментозными препаратами.

Также, необходимо следить за гигиеной полости рта: вовремя проводить чистку зубов и не подвергать их травмированию.

Стоматолога необходимо посещать два раза в год, на плановый осмотр, чтобы заранее предупреждать появление каких-либо проблем.

Правильная гигиена полости рта лучшая профилактика стоматологических заболеваний

Конечно, бывают случаи, когда удаление нерва неизбежно, в силу строения зубов, или даже из-за наследственности, но в любом случае, нужно свести к минимуму риск осложнения после такой операции.

Ротовая полость – это одно из наименее незащищенных мест в нашем организме, поэтому не стоит пренебрегать правильным уходом и своевременным лечением, и тогда проблем с зубами у вас может и не возникнуть вовсе.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/mozhet-li-bolet-mertvyj-zub-pod-plomboj.html

Мертвый зуб и его признаки

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

Причины инфицирования пульпы

• Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
• Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
• Единица депульпирована в результате лечения.
• Проникновение инфекции через десневые карманы.
• Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

Почему болит?

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

Причины:

1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
3. Воспалилась надкостница или десна.
4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше.

После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез.

Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Реакция зубов на холодное и горячее

Показания к депульпации:

• Большое кариозное разрушение.
• Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
• Травма и разрушение коронки.
• Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал.

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

• В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
• Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
• Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
• Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

Удаление

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Как применять чеснок при зубных болях?

Больно ли удалять разрушенный мертвый зуб? Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной. Пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт при введении анестетика.

Больно может быть если:

• пациент долгое время терпел боль;
• принимал наркотические обезболивающие препараты перед визитом к врачу;
• присутствует воспаление тканей.

Не спешите удалять потемневший зуб, квалифицированные стоматологи могут провести качественное лечение каналов и он сможет прослужить еще долгое время.

Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Острый пульпит – заболевание, при котором воспаляются ткани пульпы, содержащие нервные окончания, капилляры и сосуды, по которым происходит отток лимфы в венозную систему.

Лечение пульпита на любой стадии чаще всего проводится при помощи депульпирования – удаления зубного нерва, а также нервных волокон и сосудистых пучков. Депульпированный зуб стоматологи называют мертвым зубом, потому что прекращается его питание.

Такой зуб при правильном проведении операции не болит, так как все нервные волокна удаляются вместе с рецепторами, отвечающими за возникновение болевого импульса.

Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Боль в депульпированном зубе считается патологическим состоянием, указывающим на возможные ошибки врача во время лечения, неполное удаление нерва и другие состояния, при которых больному требуется неотложная стоматологическая помощь. В некоторых случаях болезненность при надавливании или надкусывании может быть не связана со здоровьем зубов и являться признаком других заболеваний, например, неврологических расстройств.

Какая боль считается нормальной?

Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием.

Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства.

Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:

• «Ибупрофен»;
• «Кеторол»;
• «Кетанов»;
• «Нурофен»;
• «Миг»;
• «Ибуфен».

Препараты для устранения зубной боли

Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.

Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?

ХарактеристикаБоль после удаления нерва (как вариант нормы)Патологическая боль

Интенсивность и характер боли	Ноющая боль (реже острые ощущения) умеренной интенсивности. Сильный болевой синдром купируется анальгетиками	Острая боль высокой интенсивности, плохо купируется лекарственными препаратами
Длительность ощущений	Не дольше 2-3 дней после депульпирования	Не проходит через несколько дней после удаления зубного нерва
Время возникновения	Через 1-2 часа после операции (когда заканчивается действие анестетика)	В любое время суток при надавливании или нажатии на мертвый зуб, а также при надкусывании
Сопровождающие симптомы	Редко – повышение температуры в первые сутки после удаления, воспаление десны	Могут отсутствовать

Процесс удаления зубного нерва

Важно! В некоторых случаях болезненность является проявлением аллергической реакции, которая может возникать при непереносимости анестетиков, использующихся для местного обезболивания.

В этом случае почти всегда у пациента отмечаются и другие симптомы: отекание десны вокруг депульпированного зуба, признаки воспалительного процесса, сильный и умеренный зуд. Иногда на поверхности слизистого слоя может появляться мелкая точечная сыпь.

При подобной симптоматике рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (например, «Лоратадин») в разовой дозировке и оценить динамику симптоматики.

Боль при надавливании или надкусывании: чем может быть вызвана?

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации.

Если нерв был удален не полностью, спустя несколько дней в зубе может появиться сильная боль острого или пульсирующего характера, которая возникает при воздействии на травмированный зуб.

Болевой синдром может появляться во время еды при пережевывании или надкусывании, а также при случайном надавливании во время плотного смыкания челюсти или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации

К врачебным ошибкам можно отнести также следующие действия:

• неполное удаление воспаленных тканей, окружающих зубной нерв (тканей пульпы);
• недостаточное очищение зубных каналов;
• неправильная установка пломбировочного материала, при которой пломба выходит за пределы зуба или дает сильную усадку.

При среднем и глубоком кариесе в твердых тканях зуба начинается процесс гниения.

При неполном удалении некротических тканей в зубе остается источник бактериальной инфекции, который может стать причиной инфицирования десны под зубом или поражения корня.

В этом случае пациент будет чувствовать боль во время надавливания на зуб, которая может усиливаться при обострении воспалительного процесса.

Степени поражения зуба пародонтитом

Важно! Если пародонтит не пролечить своевременно, он может перейти в системную форму гнойно-инфекционного процесса – пародонтоз.

Патология встречается довольно редко (у 3-8 % пациентов) и проявляется выраженным болевым синдромом при любом воздействии на пораженную область.

Лечение пародонтоза включает стоматологическую терапию с применением аппаратных методов, особый гигиенический и пищевой режим и использование медикаментозных средств (назначаются только лечащим врачом и используются строго по назначенной схеме).

Нестоматологические причины

В редких случаях боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана патологиями, не связанными с состоянием ротовой полости. Около половины случаев с подобной симптоматикой связаны с неврологическими расстройствами тройничного нерва.

Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов, представляющий собой парные смешанные волокна с двигательными ядрами.

Невралгия (защемление) тройничного нерва встречается преимущественно у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у пациентов от 25 до 35 лет.

Невралгия тройничного нерва

Защемление лицевого нерва – очень болезненная патология, характеризующаяся острым болевым синдромом. Отличить данное заболевание от стоматологических нарушений можно по постоянному течению боли. Периоды усиления и обострения наступают при любом механическом воздействии на больную область, поэтому больной может ошибочно принять подобные ощущения за боль после депульпации.

Обратите внимание! Если боль в мертвом зубе беспокоит не только во время надавливания или надкусывания, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Болит мертвый зуб: что делать?

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня и усиливается при надкусывании или механическом воздействии на зуб, необходимо обратиться к стоматологу.

Если причиной болевого синдрома является неправильное лечение, врач распломбирует каналы и проведет повторную чистку. Процесс может быть достаточно болезненным, но он необходим для сохранения здоровья зуба и целостности зубного ряда.

В некоторых случаях может потребоваться лечение рядом стоящих зубов, которые могут быть источником инфекции и причиной воспаления мягких тканей, окружающих мертвый зуб.

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня, необходимо обратиться к стоматологу

Уменьшить выраженность болевых ощущений до получения стоматологической помощи можно теплыми полосканиями.

Хорошим обезболивающим действием обладает раствор соды с добавлением поваренной соли. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане теплой воды растворить ложку карбоната натрия соли и размешать.

Полоскать рот можно до 4-6 раз в день после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

Если одновременно с болью присутствуют признаки воспалительного процесса, можно использовать отвары и настои трав. Они содержат эфирные масла и кислоты, а также экстракты, обладающие дезинфицирующим, противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим действием. Рецепты самых популярных травяных полосканий перечислены ниже.

Отвар шалфея

Отвар шалфея поможет устранить зубную боль

2 столовые ложки свежего или сушеного шалфея залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 10-12 минут, после чего настоять в течение двух часов и процедить. Полоскать рот 3-6 раз в день в течение 3-4 дней.

Настой ромашки и мелиссы

Ромашка – самый известный растительный антисептик, поэтому она помогает быстро снять воспаление и успокоить раздраженные десны. Чтобы приготовить обезболивающий раствор, нужно:

• 1 ложку сушеной аптечной ромашки смешать с ложкой мелиссы (можно заменить китайским лимонником);
• залить смесь двумя стаканами кипятка;
• настоять 30-40 минут.

Полоскать рот 5-6 раз в день в течение двух-трех дней.

Ромашка – самый известный растительный антисептик

Для более быстрого достижения обезболивающего эффекта можно протереть десны настойкой прополиса, разведенной кипяченой водой (на 1 ложку воды – 4-5 капель настойки). Любой метод можно использовать не дольше 3-4 дней, так как перечисленные средства относятся к симптоматическим мерам и не заменяют стоматологического лечения.

Боль в мертвом зубе при надавливании – достаточно распространенное осложнение после депульпирования.

Чтобы снизить риски, необходимо тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все назначения и рекомендации стоматолога.

Не менее важно правильно подготовиться к операции, так как, несмотря на обширную практику, процедура является достаточно сложной и сопровождается высоким травматизмом окружающих тканей.

— Почему болит зуб с удаленным нервом?

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/zubnaya-bol/bolit-mertvyiy-zub-pri-nadavlivanii-prichinyi-i-sposobyi-borbyi-s-bolyu.html

7 проблем, из-за которых может болеть мертвый зуб и что с ними делать

Боль в мертвом зубе почти всегда указывает на стоматологические ошибки в ходе эндодонтического лечения. Реже неприятные ощущения появляются по вине пациента.

Мертвыми принято называть единицы, их которых удалили пульпу – сосудисто-нервный пучок. Он обеспечивает питание зуба. Депульпированные коронки, по сути, становятся культей. Сколько они простоят, зависит от качества терапии и опыта врача. При удачном исходе они прослужат больше 10 лет, при неудачном – их в скором времени придется перелечивать или удалять.

Может ли болеть мертвый зуб?

Сам по себе мертвый зуб болеть не может, так как из него извлекли пульпу, которая обеспечивала трофику и иннервацию. Болят окружающие единицу структуры – соседние коронки, десны, пародонт.

Это не значит, что проблемы нет. Если возникли неприятные ощущения после лечения – это указывает на осложнения или ошибки, которые стоматолог совершил во время удаления нерва и пломбировки.

Однако иногда болезненность считается нормальной. Так как чистка, расширение и пломбировка корневых каналов неизбежно повреждает ткани, может отмечаться дискомфорт. Он считается нормальным, если:

• боль слабовыражена, легко снимается обезболивающими, возникает произвольно, вне зависимости от раздражителей;
• неприятные ощущения появляются спустя пару часов после анестезии и проходят через 2 – 3 дня;
• нет отечности.

Важно! К относительно нормальным относят сильные боли и опухание сразу после чистки каналов. Такое состояние связано с избыточным давлением во время терапии, чрезмерным старанием врача. Симптомы постепенно стихают и полностью исчезают за пару дней.

В следующих случаях боль считается признаком осложнений:

• она появляется при надавливании, употреблении пищи и напитков, вдыхании холодного воздуха, чистки зубов, прикусывании;
• не стихает больше 3-х дней;
• не купируется анальгетиками.

7 причин патологических болей в депульпированном зубе

Почти всегда дискомфорт в пролеченной единице связан с нарушением технологии эндодонтической терапии. Его вызывают следующие 7 факторов.

Вторичный кариес

Единственная причина, которая может возникнуть по вине пациента. Если он не поддерживает нормальную гигиену ротовой полости, на эмали откладываться налет, микробы и бактерии. Они провоцируют вторичное воспаление и поражение тканей под пломбой.

Но кариес рецидивирует не только из-за плохой чистки. Обычно он появляется из-за некачественного пломбирования – если стоматолог плохо просанировал полость или не учел усадку материала. Долгое время поражение может протекать бессимптомно, пока разрушения не распространятся на значительный участок депульпированного зуба или не затронут соседние «живые» единицы.

Пульпит

Не всегда врачи полностью удаляют нерв. Они могут не заметить ложный микроканал, не пройти до конца один из основных каналов или «недосмотреть» на рентгене остатки пульпы.

Остатки сосудисто-нервного пучка начнут распадаться в полости. При этом отмечаются интенсивные боли, усиливающиеся вечером, реакции на холодное, горячее, сладкое.

Обратите внимание! Ситуация характерна для бюджетных стоматологий, где нет высокоточного диагностического и лечебного оборудования. Но эту грубую ошибку могут допустить и в частных клиниках.

Периодонтит

Это хроническое воспаление верхушки корня. Появляется в результате проникновения патогенных микроорганизмов в периодонт. Ситуация возникает из-за ошибок стоматолога:

• некачественной антисептической обработки;
• не до конца пройденных корневых каналов;
• вывода пломбировочного материала за апекс.

Гранулема и киста

Когда периодонтит развивается долгое время, он переходит в следующую стадию развития. Появляются гранулемы и кисты – своеобразные капсулы из эпителиальной ткани, заполненные серозным экссудатом. Возникают образования как ответ организма на воспаление – так он пытается ограничить распространение инфекции.

Формирования схожи между собой. Ключевое отличие – размер. Гранулема достигает 0,8см в диаметре, киста – превышает 1,2см.

Перфорация стенок корня

Грубая врачебная ошибка. Связана с прободением стенок, дна полости или корня. Во время перфорации стоматологический инструмент будто уходит в сторону, появляется кровотечение, боль.

Важно! Проблема заметна сразу. Но недобросовестные врачи могут умолчать о ней. Это опасно, так как отверстие необходимо закрывать сразу – через время шансы на спасение зуба минимальны.

Аллергии

Они могут возникнуть на анестетики или некачественный пломбировочный материал. Аллергии проявятся не только болью, но и:

• отеком десны вокруг пролеченного зуба;
• воспалением слизистой;
• зудом;
• иногда – точечной сыпью.

Заболевания соседних зубов и десен

Не всегда можно определить, где локализируется боль. Кажется, что болит один зуб, а проблема протекает в единице, расположенной рядом или на противоположной стороне, либо на другой челюсти.

Еще одна причина, почему появляется дискомфорт – заболевания десен: гингивит, пародонтит. Они сопровождаются отечностью межзубных сосочков, разбуханием слизистой. Она давит на коронки и вызывает боль.

Что нужно и нельзя делать?

Самостоятельно определить причину, по которой болит мертвый зуб, – сложно. А избавиться от проблемы вовсе невозможно. Поэтому при любых неприятных симптомах единственный вариант, что делать, – обратиться к стоматологу.

Дополнительная информация! Если лечащий врач проверен временем и с ним никогда не возникало проблем, лучше всего посетить его. Но когда пациент впервые побывал в клинике и ему некачественно пролечили зуб – желательно перестраховаться и записаться в другую стоматологию.

Стоматолог сделает рентгенографию и определит, в чем заключается проблема. Лечение зависит от типа патологии:

• при неправильно поставленной пломбе ее меняют либо сошлифовывают острые края и нормализируют окклюзионные контакты;
• при некачественном эндодонтическом лечении понадобится распломбировать каналы и заново пройти их;
• если ситуация осложняется воспалительными процессами (периодонтитом, кистой, гранулемой) показано длительная эндодонтическая терапия с еженедельной закладкой антисептических и репаративных средств в полость;
• при заболеваниях соседних структур мертвую единицу трогать не нужно – избавляются от проблем, возникших на других участках;
• при аллергических реакциях необходимо принять однократно антигистаминный препарат («Супрастин» или «Лоратадин») и понаблюдать за динамикой клинической картины, возможно придется снимать пломбу и заменять ее другим материалом.

Наиболее неблагоприятные ситуации – перфорация и поломка инструмента в канале. В этих случаях зуб часто приходится удалять.

При болях в мертвом зубе запрещено делать:

• • прикладывать холод или тепло к пораженному участку;
  • заниматься самолечением – любые народные рецепты лишь на время скроют симптомы, тогда как проблема будет усугубляться;
  • бесконтрольно принимать препараты – антибиотики выписывает только врач, обезболивающие можно выпить лишь пару раз, чтобы облегчить состояние до визита в клинику.

Чем быстрее пациент обратит внимание на боли в мертвом зубе и запишется в стоматологию, тем больше шансов сохранить единицу. Откладывать посещение нежелательно – такие зубы сложно лечить, а через время в них происходят необратимые деструктивные процессы.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/pulpit/bolit-mertvui-zub.html