Не действует анестезия при лечении зубов

Содержание

Причины неэффективности анестезии при лечении зубов

Благодаря анестезии, лечение зубов стало практически безболезненным. Обезболивание помогает стоматологу проводить различные по сложности и длительности виды лечения зубов и тканей ротовой полости. Но бывают случаи, когда вводимый препарат не «берет» пациента.

Что влияет на работу и свойства анестетика

Анестетик – это химическое вещество. При введении его в ткани организма происходят различные химические процессы. Организм начинает реагировать на чужеродную жидкость в своих тканях.

После ввода препарата вещество начинает работать в тканях

Для того чтобы понять почему анестезия не действует, необходимо разобраться в факторах, которые определяют работу анестетика в тканях:

Физические и химические особенности самого препарата. Медикаменты, которые используют для анестезии в стоматологии, отличаются между собой по химическому составу.
Способность препарата растворяться в жирах. Жирорастворимость определяет время, за которое препарат проникает через мембраны клеток и начинает действие. Чем она выше – тем время, необходимое для наступления желаемого эффекта обезболивания меньше.
Способность связываться с белками. Это свойство отвечает за блокирование прохождения нервных импульсов.
Качество самого препарата.
Количество и концентрация введённого анестетика. Для того чтобы анестетик подействовал, необходима определенная его доза и концентрация, которая подбирается стоматологом индивидуально каждому пациенту.
Анатомические особенности тканей пациента, наличие воспаления в них. Например, при выраженном бактериальном процессе введённый препарат может нейтрализоваться гнойным содержимым, и не окажет обезболивающего действия.

Причины неэффективности анестезии

Существует много причин, из-за которых анестезия при лечении зубов не действует. Для того чтобы понять, почему она не помогает в случае с конкретным пациентом, нужен индивидуальный подход.

В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает

Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:

Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.

Влияние на эффективность анестезии настроя пациента

Почему многие боятся лечить зубы при наличии современных и действенных способов обезболивания, точно не известно.

Панический и ужасающий страх, который охватывает пациента сидящего в кресле стоматолога, является одной из самых главных причин неэффективности обезболивания при лечении зубов.

Такие пациенты могут ходить месяцами и терпеть зубную боль, а обратиться за врачебной стоматологической помощью уже при развитии гнойного процесса в зубе или десне. Но не только воспаление и наличие гноя может снизить эффективность проводимой местной анестезии.

Часто анестезия не действует из-за страха человека лечить зубы

Страх является защитной реакцией организма. При ощущении страха, надпочечники начинают вырабатывать гормон адреналин.

Попадая в кровяное русло, адреналин повышает артериальное кровяное давление, ускоряет сердцебиение и спазмирует мелкие сосуды. Именно спазм сосудов является основной причиной отсутствия эффекта от анестетика.

Введенное вещество не может проникнуть в нервное волокно. И как результат, обезболивание зуба не происходит.

Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой.

Иногда применяются и фармакологические седативные препараты, но возможность их приема нужно обговорить с врачом, так как некоторые из них могут мешать анестетику подействовать на нервные волокна.

Очень важным является предоставление стоматологом больному информации о том, что чем больше он будет бояться самого лечения зубов, тем больнее ему будет.

Вещества, прием которых мешает обезболиванию

При боязни лечения зубов некоторые пациенты пьют алкогольные напитки перед походом к стоматологу. Это более чем неправильно. Такая «успокоительная» методика не приносит эффекта, а наоборот, мешает действию обезболивания.

Если выпить перед наркозом, алкоголь только помешает работе анестезии

При наличии в крови пациента спиртного, анестетик плохо действует. Иногда необходима более большая доза обезболивающего. Но зачастую эффект анестезии не наступает совсем. Алкоголь делает нервные волокна нечувствительными к вводимым препаратам. У хронических алкоголиков обезболить зубы иногда практически невозможно.

Наркотические вещества обладают таким же эффектом, что и алкоголь, поэтому перед лечением зубов их прием также запрещен.

Эффективность анестезии зависит от качества вводимого препарата, умения стоматолога и особенностей организма пациента. Одним из главных факторов, мешающих обезболиванию, является страх.

Из-за него надпочечниками вырабатывается адреналин, который сужая сосуды, не дает анестетику обезболить необходимый участок ротовой полости. Также перед посещением стоматолога не рекомендуется употреблять алкогольные или наркотические вещества.

При выраженной боязни зубного доктора можно накануне перед сном выпить чай с мятой или мелиссой, а также успокоительные таблетки, предварительно оговорив возможность их приема с лечащим стоматологом.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/ne-dejstvuet-anesteziya-pri-lechenii-zubov.html

Анестезия при лечении зубов. Возможные последствия применения анестезии

Сегодня не многие пациенты решатся на лечение зубов без применения анестезии. В современной медицине врачи практикуют как местную анестезию, так и лечение зубов под наркозом (выбор метода зависит от сложности процедуры, индивидуальных особенностей пациента).

Как вводится анестезия

Осложнения после применения местной анестезии встречаются достаточно редко, ведь современная стоматология располагает безопасными и качественными препаратами.

Чаще всего они возникают при плохом состоянии здоровья пациента, при непрофессионализме врача. Редакция UltraSmile.ru желает, чтобы вы никогда не столкнулись с подобным.

Однако материал будет полезен всем, кто отправляется лечить зубы – как говорится, предупрежден, значит вооружен!

1. Аллергические реакции

Высококвалифицированный специалист всегда перед лечением расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях, как на медицинские лекарства, так и на все остальное. Но не исключены ситуации, когда аллергия может проявиться на то или иное вещество в составе препарата.

Как проявляется аллергия во рту

Реакция проявляется в виде сыпи, покраснений. В сложных случаях наблюдается затрудненное дыхание и отек гортани. Опять же, в любой стоматологии, дорожащей своей репутацией, всегда есть аптечка с антигистаминными препаратами, которыми в случае острой реакции моментально купируются симптомы.

2. Общее ухудшение самочувствия

Не грешите только лишь на врача в тех случаях, когда столкнулись с последствиями анестезии.

Каждый пациент должен ответственно относиться к лечению зубов, а перед этим четко осознавать, что, например, употребление алкоголя или же лекарственных препаратов может привести к неприятным последствиям вследствие вступления действующих веществ в реакцию с анестетиком.

Также исключите поход к стоматологу в случаях, когда заболели или же у вас поднялась температура тела – такие симптомы могут стать причиной неоднозначной или непредсказуемой реакции организма на анестезию.

тошнота встречается у порядка 30% пациентов (особенно это касается применения общей анестезии, она может быть уместна в случае сложных хирургических операций зубочелюстной системы или же при имплантации большого количества зубов). Здесь будут полезны рекомендации: не проявляйте излишнюю активность, не употребляйте еду и воду после операции, строго соблюдайте назначения врача,Неприятные последствия анестезии в стоматологии
болевые ощущения в горле, сухость,
головокружение: некоторые препараты могут понижать давление,
легкая слабость,
головные боли.

Все перечисленные симптомы могут возникнуть вполне естественным образом после анестезии. Если они не прошли самостоятельно в течение нескольких суток после лечения зубов с обезболиванием, советуем обратиться к врачу.

Анестезия в том виде, в котором она есть сегодня – великое достижение человечества.

Вам будет полезно узнать, что например, в Лондоне в средние века в некоторых больницах висели колокола, в которые били, чтобы заглушить крики пациентов при проведении лечения, ведь лечить пульпит или периодонтит без анестезии, а того пуще и удалять зуб – настоящая пытка.

Использование разными народами мира при лечении в качестве анестетика опиума, мандрагоры, льда и снега, вина — это еще ничего, по сравнению с тем, что пациентов некоторых больниц вообще оглушали или выпускали кровь до полуобморочного состояния, для притупления сознания и снижения чувствительности.

3. Снижение чувствительности

При неаккуратности врач может задеть иглой нервные окончания и повредить их. На этом участке возникает онемение и пациент ничего не чувствует при касании.

То же самое наблюдается в случае введения сильно концентрированного препарата.

Если действие анестезии не проходит в течение длительного периода времени, рекомендуются медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры для восстановления чувствительности.

Снижение чувствительности лица

4. Травмирование щек и языка

В период действия местного анестетика понижена чувствительность на определённых участках щек, языка или губ. После лечения в течения пары часов не рекомендуется кушать, ведь в это время пациент может случайно прикусить слизистые и травмировать сам себя.

5. Повреждение капилляров

Гематома может образоваться, если в процессе укола были повреждены капилляры, и кровь попала в мышечные ткани. Такое осложнение может возникнуть и в силу индивидуальных особенностей пациента: при близком расположении кровеносных сосудов и плохой свертываемости крови.

Так выглядит гематома слизистых полости рта

Если гематома небольшая, избавиться от нее просто. В этом случае показано использование холода (местно), давящая повязка, прием анальгетиков.

При образовании полости, наполненной кровью (свернувшейся, либо жидкой), проводят пункцию, затем накладывают давящую повязку.

В случае повторного кровотечения гематому вскрывают, поврежденный сосуд перевязывают или накладывают на него шов.

6. Инфекционное заражение

Явление крайне редкое в наши дни, так как используются одноразовые шприцы с предварительной обработкой места укола. Однако на практике бывают случаи, когда недобросовестный персонал применяет нестерильные инструменты.

Стерилизация инструментов

Чтобы обезопасить себя, обращайтесь только в проверенные клиники. Также обращайте внимание на состояние инструментов перед началом процедуры (одноразовые элементы должны быть извлечены из упаковки при вас).

Описанные осложнения являются скорее исключением. Квалифицированный стоматолог обязан проводить обезболивание без последствий. Но даже тот факт, что побочные эффекты возникают лишь в 1-2% случаев, не отменяет необходимости помнить о них.

Загрузка… анестезия

Источник: https://ultrasmile.ru/posledstvija-primenenija-anestezii/

Почему не действует анестезия при лечении зубов: причины

Лечение зубов является болезненной процедурой, но с появлением обезболивающих она стала более комфортной. Однако наркоз может не подействовать, поэтому вопрос, почему не действует анестезия при лечении зубов, волнует многих людей.

Что такое анестезия

Это процедура перед проведением лечения зубов, когда вводятся обезболивающие препараты, под воздействием которых пациент теряет чувствительность в месте введенного анестетика.

Вводимый Препарат воздействует на нервные окончания таким образом, что они не передают в мозг импульсы о раздражении в области вмешательства, а мозг не дает реакции, то есть боли.

Но после того как действие препарата прекращается, чувствительность возвращается.

Существует несколько видов местной анестезии в зависимости от метода оперативного вмешательства.

Аппликационная. На слизистую наносят препарат, впитываясь, он дает обезболивающий эффект. Эту процедуру проводят перед введением инъекции анестетика для пациентов с низким болевым порогом.
Инфильтрационная. Препарат вводится в корневую верхушку, чтобы уменьшить боль на небольшом участке. Блокируются импульсы в ответвлениях нервов.
Проводниковая. Применяется, если необходимо обезболить несколько зубов сразу. Блокирует цепочку нервов. Также может быть использована, если не действуют аппликационное и инфильтрационное обезболивание.
Внутрикостная. Укол производят в губчатый челюстной слой кости. Необходима для сложного оперативного вмешательства.
Внутрисвязочная. Сохраняет чувствительность слизистых. Анестетик вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Препарат

Является важным фактором. Он может быть испорчен, например, если просрочен или хранился с нарушением правил, и тогда его эффективность снижается. Поэтому важно, чтобы условия хранения и сроки годности соблюдались.

Важно в какой дозе введен анестетик. Если она подобрана неправильно (слишком низкая) или по каким-то причинам обезболивающий раствор вытек из места укола, то и действие препарата будет снижено.

Играет роль сам вид обезболивающего, его должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Применение одного препарата в течение многих лет приводит к привыканию и снижению его действенности. В таком случае врач вынужден увеличивать дозу.

Неправильное направление иглы при анестезии

Этот фактор делает обезболивание причиной сохранения чувствительности. Игла, а значит и обезболивающее средство, не достигают нужного участка, и нервные окончания не сохраняют чувствительность. Врач может не попасть в нужное место по нескольким причинам:

врач плохо знает анатомические ориентиры или имеет мало опыта;
челюсть пациента имеет нетипичное строение или какие-либо другие особенности;
слишком тонкая игла;
случайность.

Алкоголь

Делает нервные волокна менее восприимчивыми к действию наркоза (такое же действие оказывают и наркотические вещества), поэтому важно быть трезвым во время визита в клинику.

В противном случае стоматолог будет вынужден увеличивать дозу, но опасность в том, что нельзя принимать никакие препараты при алкогольном опьянении.

У людей, страдающих алкогольной зависимостью, повышается устойчивость даже к сильным обезболивающим.

Страх

Многие пациенты боятся стоматологов и испытывают страх перед болью. Страх заставляет надпочечники вырабатывать адреналин, который, в свою очередь, приводит организм в состояние стресса. В такой ситуации сердце начинает биться быстрее, растет давление, а мелкие сосуды спазмируются. Препарат практически не действует, так как не может попасть в нервное волокно.

Физические особенности больного

Причиной могут статьи и индивидуальные особенности человека.

Повышенная кислотность снижает всасываемость. Это приводит к неэффективности местного обезболивания при острых воспалительных процессах.

Генетическое заболевание синдром Элерса-Данлоса повышает устойчивость организма к инъекциям, вследствие этого врач должен подобрать препарат и его дозу исходя из этого фактора. Рыжеволосые люди также более устойчивы к наркозу.

Нетипичное строение челюстей также может оказать влияние на действие обезболивающих препаратов.

Например, у некоторых пациентов кость во фронтальном участке нижней челюсти является непроницаемой для анестетика.

А наличие дополнительных нервных окончаний может потребовать от врача вводить обезболивающее и в эти участки. Таким образом, для обеспечения результативного обезболивания необходим индивидуальный подход.

Ежедневный уход за ротовой полостьюУХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другое

Источник: https://zubi.pro/terapiya/pochemu-ne-dejstvuet-anesteziya-pri-lechenii-zubov.html

Почему на пациента не действует анестезия при лечении зубов

Лечение зубных всегда становится стрессом для человека, поэтому специалисты разработали анестезию. Но бывают случаи, когда обезболивание не действует. В нашем обзоре мы подробно разберемся в виновниках таких обстоятельств и подскажем, что нужно делать.

Анестезия не действует — почему

Причины

Почему не действует наркоз? Пациенты сталкивались с такой ситуацией, когда прошло много времени после инъекции, а «замораживание» не происходит.

Существует несколько виновников, из-за которых притормаживается блокировка нервных импульсов.

Что делать?

Лечение зубов – это важная процедура, к которой нужно обязательно подготовиться.

Если больной испытывает панический ужас перед каждым посещением стоматолога, тогда за неделю до лечения рекомендуем пропить легкие седативные препараты.

Средство «Афабазол» позитивно действует на нервную систему уже спустя 48 часов. Валериану и пустырник лучше пить в таблетках, так как настойки содержат спирт, снижающий качество анестезии.

Помните: обо всех лекарствах нужно сообщить врачу.

«Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой.»

Что делать, если зуб разболелся неожиданно и нет времени на «успокоительный» курс? Препарат «Тенотен» улучшает самочувствие и снимает ощущение тревоги. Человек в отличном настроении идет к стоматологу и не испытывает первобытный ужас от посещения клиники. В отличие от транквилизаторов, лекарство не нарушает качество памяти и не оставляет неприятных ощущений в теле.

Чай с мелиссой имеет успокоительное действие

После длительного курса терапии рекомендуем пропить препараты для регенерации печени.

В этом случае вы защитите важный орган и подстрахуетесь от осложнений. Простуда и грипп тоже нежелательные заболевания, поэтому советуем не посещать дантиста до полного выздоровления. Обязательно расскажите специалисту обо всех болезнях.

Минимум за сутки перед лечением не употребляют спиртосодержащие напитки. Алкоголь выводится из тела в течение 72 часов, но продукты распада остаются еще неделю. Чтобы ускорить расщепление, нужно очистить организм. Медики рекомендуют выпить сорбирующие препараты, а также использовать янтарную кислоту.

«У некоторых взрослых кость во фронтальном участке нижней челюсти является непроницаемой для анестетика. Какой же выход из данной ситуации? Опять же пальцевое перераспределение обезболивающего средства у подбородочного отверстия или проводниковая блокада нижнечелюстного нерва.»

Непроницаемая зона в нижней челюсти для анестетика

Чтобы обезопасить себя от неквалифицированной стоматологической помощи, нужно всегда выбирать клинику или кабинет с отличной репутацией.

Высокая стоимость – это не показатель профессионализма. Лучше найти «своего» врача, которому можно доверять. Психологи утверждают, что многие пациенты предпочитают лечиться у одного дантиста.

Зубная боль часто вызывает дискомфорт у человека, но страх перед тем, что не подействует анестезия, отталкивает людей от своевременного лечения. Наши рекомендации помогут найти причину сбоя, а терапию лучше доверьте специалистам.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/pochemu-ne-dejstvuet-anesteziya-pri-lechenii-zubov.html

Анестезия зубов в стоматологии: виды обезболивания нижней и верхней челюсти, почему она может не действовать

У каждого человека визит к стоматологу сопровождается чувством страха. Уже от звука бормашины ускоряется сердцебиение и кружится голова. Из-за этого многие откладывают лечение, доводя простой кариес до его осложнений. Анестезия в стоматологии позволяет совершенно безболезненно совершать различные процедуры: от удаления до лечения зубов, делая посещение стоматолога более комфортным.

В стоматологии используются разные виды анестезии, например – аппликационная, инфильтрационная, проводниковая и прочие. Они отличаются техникой проведения и областью действия.

Помимо медикаментозной анестезии зуба, применяется немедикаментозная. В этом случае используют гипноз, тихую музыку, электрический ток и компьютеризированные системы.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению анестезии зуба служат:

Противопоказания к анестезии в стоматологии:

Аллергия на анестезию.
Общие заболевания печени, почек, дыхательных путей, сердечно – сосудистой, эндокринной системы.
Ранний детский возраст (до 4 лет).
Психомоторное возбуждение.
Беременность (1-12 и 25-40 недель).

Виды немедикаментозной анестезии в стоматологии

Современная стоматологическая анестезия зуба включает в себя использование не только анестетиков, но и физические методы обезболивания. Немедикаментозная анестезия чаще используется как дополнение к медикаментозной.

Перед лечением пациент и врач подписывают информированное согласие, в котором указывается план лечения, возможные осложнения, варианты процедур и условия лечения. Этот документ представляет собой гарантию защиты прав врача и пациента.

анельгезия, или звуковое обезболивание, представляет собой использование спокойной музыки или монотонных звуков. Они успокаивают и отвлекают пациентов от действия врача и тем самым уменьшают болевые ощущения. Применяют аудиоанельгезию при кратковременных процедурах как во взрослой, так и в детской практике.

При электроанальгезии применяется электрообезболивающий аппарат. Здесь подбирается сила тока, позволяющая выключить болевой импульс. Для этого достаточно постоянного импульсного тока в диапазоне 4–20 микроампер.

Обезболивание посредствам гипнотического воздействия используют у пациентов, если имеется аллергия на анестезию. При использовании гипноза пациент погружается в состояние полусна, что позволяет ему расслабиться и чувствовать себя комфортно в кресле. Так, врач может сконцентрироваться на работе, выполнить ее быстро и качественно.

Компьютерное обезболивание позволяет безболезненно произвести анестезию без чувства укола и «распирания» тканей. Также преимуществами метода являются использование меньшего количества анестетика, обезболивание одного зуба и отсутствие онемения губ, щек и языка.

Давление, с которым анестетик поступает в ткани, не превышает болевой порог чувствительности пациента. Как только наконечник с иглой прикасается к слизистой, компьютерная программа получает информацию о сопротивлении тканей, выбирает режим введения анестетика и начинает безболезненно проводить анестезию.

Виды местной анестезии в стоматологии

В стоматологии различают несколько видов местной анестезии.

Аппликационная анестезия в стоматологии

Аппликационная анестезия в стоматологии осуществляется без использования шприца. Слизистая оболочка обрабатывается раствором или мазью с анестетиком. Онемение наступает практически мгновенно и держится в течение 10-20 минут.

Аппликационная анестезия применяется для «заморозки» слизистой при вскрытии небольших абсцессов (гнойничков), удалении подвижных зубов и зубных отложений, а также перед проведением инъекционной анестезии.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Инфильтрационная анестезия – самый распространенный вид анестезии на приеме у стоматолога, который позволяет обезболить 1-2 зуба и небольшой участок слизистой. Проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. Но эффект инфильтрационной анестезии на верхней челюсти выражен ярче, чем на нижней, так как первая имеет более пористую структуру.

В современной стоматологии используют специальные безыгольные инъекторы. Раствор анестетика вводится в слизистую оболочку под давлением. Применение инъектора обеспечивает быстрое и комфортное обезболивание при использовании небольшого объема анестетика.

Проводниковая анестезия в стоматологии

В хирургической стоматологии чаще используют проводниковую анестезию. Анестетик блокирует ветви тройничного нерва, что обеспечивает обезболивание двух и более рядом стоящих зубов, большие участки мягких тканей и слизистой.

Это позволяет проводить длительные хирургические вмешательства: сложное удаление зубов, вскрытие гнойных периоститов, шинирование челюстей.

При работе на верхней челюсти применяется туберальная и небная анестезия, а на нижней челюсти – мандибулярная и торусальная.

Интралигаментарная анестезия в стоматологии

У детей вместо проводниковой чаще применяют интралигаментарную анестезию. Она позволяет обезболить зуб без онемения прилежащей слизистой, языка, мягких тканей щеки и губ, что исключает их травмирование при случайном прикусывании.

Анестетик с помощью тонкой иглы вводят в периодонтальную связку зуба, которая удерживает его в кости. Все это дает возможность безболезненного лечения кариеса и его осложнений, а также удаления зубов.

Внутрикостная анестезия в стоматологии

Внутрикостная анестезия в стоматологии применяется для удаления зубов. Здесь для начала проводят обезболивание слизистой, а далее анестетик вводят в кость между зубами. В результате врач получает онемение одного зуба. Обезболивание наступает мгновенно, но длится непродолжительное время.

Стволовая анестезия в стоматологии

Стволовая анестезия позволяется добиться обезболивания обширных участков, благодаря блокировке верхних- и нижнечелюстных ветвей тройничного нерва. Онемение таких объемов используют для хирургических вмешательств на мягких тканях, при травмах челюстей и скуловой кости, а также при невралгиях тройничного и лицевого нерва.

Этот вид анестезии достаточно сложный и применяется только в стационарах в отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Современные обезболивающие средства в стоматологии

В стоматологической практике в качестве обезболивающего при лечении и удалении зубов используются лидокаин (2 % раствор для инъекций и 10% раствор в виде спрея) и артикаин (4 % раствор для инъекции). В раствор анестетика добавляют эпинефрин (адреналин). Это позволяет добиться более длительного эффекта обезболивания и снимает токсичность препарата.

В то же время эпинефрин может вызвать нарушение работы внутренних органов. Поэтому можно встретить растворы анестетиков без добавления адреналина, которые можно без риска применять для беременных и людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Обезболивающие при лечении и удалении зубов выпускаются в виде карпул, которые гарантируют стерильность и точную дозировку препарата при анестезии в стоматологии. Карпулу помещают в корпус специального шприца. Игла в карпульных шприцах настолько тонкая, что позволяет провести анестезию практически безболезненно.

Обезболивание в детской стоматологии

Учитывая то, что детский организм обладает высокой чувствительностью, для анестезии в стоматологии используют безопасные препараты артикаина (Ультракаин ДС и Мепивакаин). В возрасте до 4-х лет анестезию делать нежелательно, так как отсутствуют клинические данные применения препаратов для этого возраста. В некоторых случаях может использоваться общая анестезия.

В детской стоматологии в качестве местного обезболивания применяют аппликационную, инфильтрационную, проводниковую и интралигаментарную анестезию.

При проведении инфильтрационной анестезии используют как безыгольные инъекторы, так и карпульные шприцы. Для безболезненности карпульной анестезии на место укола сначала распыляют 10 % раствор лидокаина в виде спрея. Затем вводят обезболивающий укол при лечении зубов.

Наиболее распространенные осложнения

Во время проведения анестезии возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относятся:

Гематомы, возникшие в результате травмирования иглой кровеносных сосудов.
Невриты, невралгии, параличи, что связано с повреждением чувствительных и двигательных нервов. Для неврита и невралгии характерны острые стреляющие боли, для паралича – неподвижность жевательных и мимических мышц.
Диплопия, или двоение зрения, характерна при повреждении глазодвигального нерва.
Послеинъекционные боли возникают при травме мягких тканей.
Поломка иглы.

К общим осложнениям относят нарушения со стороны работы внутренних органов (повышение или падение давления, потеря сознания, приступы астмы) и аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Некоторые пациенты отмечают, что у них после анестезии болит голова. Также после анестезии может болеть десна или зуб, но, как правило, это неприятное ощущение быстро проходит.

Самым опасным осложнением является анафилактический шок, который возникает при повышенной чувствительности к растворам анестетика и может привести к летальному исходу.

При наличии у пациента аллергии на анестезию в стоматологии, хронических заболеваний, беременности, он должен предупредить об этом врача. Эта информация будет важна при выборе анестетика и позволит избежать развития общих осложнений.

Чтобы избежать негативных последствий, пациентам надо помнить, что зубная анестезия и алкоголь несовместимы. При злоупотреблении спиртными напитками анестезия может не подействовать.

Общий наркоз в стоматологии

Под «общим наркозом» понимают состояние отсутствия сознания и полной потери чувствительности. Его применяют при аллергических реакциях на местные анестетики, некоторые психические и неврологические заболевания, в детской стоматологии при большом объеме работ и непреодолимом страхе перед лечением.

По способу введения препаратов выделяют ингаляционный (через дыхательные пути) и неингаляционный (сосуды, мышцы) наркоз. Перед операцией пациент проходит подготовку успокоительными препаратами, в течение суток запрещается принимать пищу.

Во время операции состояние пациента контролируют врач-анестезист, медсестра-анестезист, стоматолог и его ассистент. После пробуждения пациент находится под наблюдением в реанимационном отделении с целью нормализации жизненных показателей.

Подробнее о наркозе при лечении зубов→

Седация в стоматологии

Одним из современных видов анестезии, которые предоставляют стоматологические клиники, является седация. При этом сохраняется сознание и самостоятельное дыхание, пациент может реагировать на слова врача и выполнять его указания.

Чувствительность полностью не пропадает, поэтому при манипуляциях врач должен провести дополнительную анестезию. Седация достигается путем вдыхания специальной смеси либо введением раствора внутривенно.

В детской стоматологии предпочтение отдается ингаляционной седации.

К седации практически нет противопоказаний, кроме аллергии к анестетику и беременности. Особой подготовки перед седацией не требуется. За 4 часа до процедуры запрещается прием пищи, кофе и крепкого чая. После лечения пациент находится под наблюдением медработников пока полностью не придет в себя.

Какая анестезия лучше при удалении зуба? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как вид обезболивания зависит от стоматологической манипуляции.

Практически у каждого человека остался страх перед посещением стоматолога еще со времен СССР. Но современная медицина не стоит на месте. Разработано много методов анестезии, что позволяет для каждого пациента подобрать оптимальный вариант обезболивания.

Поэтому стоит забыть о своих страхах и смело посещать стоматолога. Ведь здоровье полости рта оказывает влияние не только на общее состояние организма, но и на качество жизни.

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/anesteziya/

Почему не действует анестезия при лечении зубов?

Анестезия обеспечивает комфорт и безболезненное выполнение любых стоматологических процедур. Вне зависимости от сложности манипуляций, пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений, начнет относиться к посещению стоматологического кабинета, как к приятной необходимости.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

В редких случаях анестезия не действует.

Общие сведения об анестезии

Анестезией называют процедуру ввода специального препарата, в частности, местная анестезия в стоматологии – воздействие на участок, где требуется убрать чувствительность. Препарат действует какое-то время, по истечении которого чувствительность участка челюсти возвращается.

Современные обезболивающие позволяют в несколько раз снизить болезненность операции

С учетом вида лечения зубов, локальную анестезию делят на варианты:

инфильтрационная. Инъекция в верхушку корня для уменьшения боли на маленьком участке;
аппликационная. Наносится поверхностно для аккуратной подготовки десны под инъекцию;
проводниковая. Используется для снижения чувствительности на большом участке, когда воздействию подвергаются несколько зубов. Блокирует нервную цепь;
внутрикостная. Требуется во время серьезного стоматологического вмешательства. Сначала обрабатывают десну, инъекцию делают в губчатый слой челюсти;
внутрисвязочная. Инъекция меж корнем и стенкой альвеолы, позволяющая сохранить чувствительность слизистых. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Методики используются стоматологом с учетом объема предстоящих работ. Иногда обезболивающий препарат не действует, чувствительность сохраняется. Чтобы понять, почему это происходит, нужно определить факторы, обеспечивающие работу анестетика:

Качество вещества.
Способность вещества связаться с белками отвечает за блокировку нервных импульсов.
Способность вещества растворяться в жирах отвечает за время, которое требуется для обезболивания.
Физические, химические особенности препарата.
Объем, концентрация анестетика. Стоматолог подбирает дозировку индивидуально.
Состояние тканей. При воспалении и гное действующее вещество нейтрализуется.

Основные причины

Когда пациенты сталкиваются с такой ситуацией, они не понимают, почему не действует анестезия, особенно, если ранее лечение зубов не вызывало проблем. Есть ряд факторов, из-за которых блокирование нервных импульсов затормаживается и не происходит. Это качество препарата, наличие алкоголя в крови, психологический настрой, особенности физиологии.

Некачественные препараты действуют иначе, особенно если у лекарства истек срок действия или оно хранилось неподобающим образом. Врачи должны следовать инструкции, как во время хранения, так и во время применения состава. Основные свойства действующего вещества – это растворение в жирах, связывание с белками, от них зависит способность «выключать» боль.

Влияет дозировка и место введения инъекции – ошибка для обеих ситуаций чревата нулевым эффектом. Когда пациент часто лечит зубы, каждый раз анестезия проводится одним, тем же средством, организм привыкает, перестает реагировать.

Злоупотребление спиртным, употребление наркотических средств – распространенная ситуация. Пагубные привычки однозначно портят здоровье, а еще становятся причиной того, что нервные волокна теряют чувствительность к анестетикам. Если пациент выпивал накануне, врачу придется увеличить дозировку обезболивающего.

Не употреблять спиртное накануне похода к стоматологу, а если пациент пришел на прием нетрезвым, лечение не проводится – это запрещено. Хронический алкоголизм нейтрализует действие любых, даже самых дорогих препаратов.

Страх зубных врачей остался у ряда пациентов с советских времен. Такое состояние чревато усиленной выработкой адреналина, надпочечники продуцируют гормон стресса.

Когда он попадает в кровь, повышается АД, сердце бьется, кровь циркулирует быстрее.

Анестетик не может проникнуть в нервные волокна, ввиду этого любое прикосновение врача вызывает спазм, нет онемения губ, щек – организм игнорирует препарат.

Что касается индивидуальных особенностей пациента, к этому относят избыточный вес, строение волокон нервов, наличие хронических недугов. Каждый из перечисленных факторов способен повлиять на анестезию. Из-за синдрома (редкого) Элерс-Данлоса все мышцы и кожа устойчивы к инъекциям, нужно увеличивать дозировку.

При наличии воспалительного процесса кислотность жидкостей организма повышается, препарат плохо всасывается, а гнойное воспаление десны нейтрализует обезболивающее.