Осложнения при имплантации зубов

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

• Перелом направляющего сверла или бора.
• Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
• Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
• Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
• Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
• Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа.

Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом.

Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти.

Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели.

В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга.

Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней.

Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз.

Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

• Кровоизлияния и гематомы.
• Расхождения швов.
• Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
• Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

• Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
• Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат.

Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

• С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
• Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
• Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
• Проводится медикаментозная терапия.
• Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки.

Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

• Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
• Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
• Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует.

В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

• Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
• Неправильная установка головки имплантата.
• Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

• Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
• Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
• Синусит верхнечелюстных пазух.
• Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата.

Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани.

Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки.

Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции.

Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода.

Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих.

В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса.

В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Источник: https://moscow-stom.ru/articles/oslozhnenija-pri-implantacii-zubov/

Возможные осложнения после имплантации зубов

Сегодня имплантология позволяет восстановить не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Технология вживления искусственного корня отработана и не представляет особых трудностей для квалифицированных специалистов.

Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, в случае имплантирования существует риск возникновения осложнений.

Появление последствий возможно не только во время операции, но и в первые дни после вмешательства, а также спустя несколько лет.

По какой причине могут возникнуть

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Осложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

• краткосрочном периоде — до протезирования;
• среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
• долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Какие могут быть осложнения во время имплантации зубов

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

• травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
• могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
• повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
• пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
• повреждают палатинальную артерию в области небнкрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

Верхняя челюсть обладает меньшей плотностью, поэтому требуются удлиненные модели имплантов, которые могут вызвать осложнения

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

• потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветви тройничного нерва;
• онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
• повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
• щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Негативные последствия после операции

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

Симптомы ранних осложнений в послеоперационный период

1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
2. Отечность.

   Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.

3. Кровотечение.

   Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления. Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитием гематом.

   Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.

4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.

5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.

7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Отсроченные осложнения в период функционирования дентальных имплантов

Поздние осложнения возникают через год и больше после постановки имплантов. К ним относятся:

Периимплантит

Воспаление костной ткани вокруг импланта, возникающее при несоблюдении гигиены ротовой полости, нарушении техники установки — травмировании десневой манжетки, присутствия в ней цемента.

Лечение периимплантита медикаментозным способом возможнона первой стадии болезни. Осуществляют:

1. введение анестезии, извлечение и чистку протеза;
2. удаление грануляции с поверхности импланта лазером, ультразвуком;
3. удаление зубного камня;
4. проведение аппликаций с лекарственными препаратами;
5. назначение антибиотиков.

Как лечат периимплантит нехирургическим путем

Процесс, находящийся на поздних стадиях, требует сочетания хирургического и терапевтического лечения. Проводят:

1. санацию ротовой полости, десневых карманов ультразвуком;
2. вскрытие и очищение гнойного очага;
3. обработка импланта антисептическими средствами;
4. удаление некротизированных тканей;
5. назначение антибиотиков.

При позднем обращении к врачу часто единственным способом лечения является удаление импланта.

Повторную имплантацию проводят после полного излечения переимплантита. В большинстве случаев сначала требуется остеопластика, которую осуществляют в течение полугода после лечения.

Синусит

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Возникает при установке импланта возле верхнечелюстной пазухи.

Подвижность протеза свидетельствует о периимплантите и необходимости срочного удаления импланта. После назначаются противовоспалительные препараты.

Если подвижность импланта не диагностируется, то его удаление не требуется. Показано противовоспалительное лечение.

Механические повреждения

Возникают при воздействии на протез больших нагрузок. Появляются при наличии неправильного прикуса, бруксизма. Могут стать причиной перелома протеза, самого имплантата или его элементов.

Если произошел перелом ортопедических частей имплантата, осуществляется их замена. В случае, когда сломан сам стержень, необходимо извлечь оставшуюся в кости челюсти часть.

Переломы зубных протезов происходят вследствие износа их частей. Если протез сломался, то производится его ремонт, а в случае, когда конструкция не подлежит ремонту, изготавливается новый.

Отторжение импланта

Возникает вследствие отторжения конструкции костной тканью. Требует удаления импланта.

Болезнь имеет следующие стадии развития:

1. Первая стадия характеризуется воспалением тканей, окружающих имплант. Заметно увеличение кармана, истончение кости в области протеза.
2. На второй стадии изменяется высота кости, заметно отслоение десны.
3. Уменьшается высота кости, карман увеличивается до обнажения абатмента, наблюдается подвижность.
4. Последняя стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением импланта.

Оголение десны и обнажение абатмента

Признаками отторжения импланта являются:

• отечность десны на участке имплантации и соседних;
• болезненность;
• выделение гноя;
• кровотечение;
• увеличение десневого кармана;
• подвижность конструкции;
• повышенная температура тела.

Побочные эффекты в пределах нормы

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

• наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
• отечность лица;
• тяжесть в гайморовой пазухе;
• небольшие гематомы;
• болевые ощущения.

Все перечисленные симптомы даже при благоприятном исходе операции могут наблюдаться в течение недельного срока.

Профилактика осложнений

Снизить риск развития осложнений можно, если выполнять следующие рекомендации:

• выполнять лечение препаратами, которые назначил врач;
• соблюдать тщательную гигиену ротовой полости с помощью ирригаторов, зубных щеток и нити;
• отказаться от курения;
• раз в год делать рентген, чтобы не допустить атрофии кости;
• не допускать травмирования и перегрузки имплантов;
• соблюдать послеоперационную диету — не кушать горячую, острую, твердую пищу.

Системы имплантов зубов с минимальным риском

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Дентальные системы с безупречной репутацией производят в Швейцарии, Германии, Израиле.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

• конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
• поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
• наличие конусного соединения импланта с абатментом;
• бессрочная гарантия на систему;
• время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.

Средняя стоимость лечения по Москве

Услуга	Цена, руб.
Консультация специалистов:
стоматолог	600
пародонтолог	740
имплантолог	820
Услуги при лечении осложнений:
лазеротерапия слизистой оболочки десен	490
пародонтологические аппликации в области одного зуба	370
снятие зубных отложений в области одного зуба	180
имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба	10900
имплантация защитной мембраны	12900
наложение защитной пародонтальной повязки	400
удаление имплантата	6900

Стоимость на лечение осложнений после установки имплантов варьируется в зависимости от тяжести последствий, степени распространения и методов лечения.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/oslozhneniya-pri-implantatsii-zubov.html

Осложнения после имплантации зубов как избежать видео

Современная медицина сделала огромный шаг вперед. В настоящее время каждый из нас знает, что у него есть возможность восстановить зубы при помощи специальных имплантатов. Срок службы таких протезов достаточно долгий. Они не доставляют дискомфорта при носке.

Однако, как и любое вмешательство в организм человека, данная процедура имеет противопоказания и может осложняться различными недугами. Иногда зуб просто не приживается, а иногда процедура влечет за собой более тяжкие последствия.

Рассмотрим то, чем чревато неудачное протезирование, и как предотвратить проблемы.

проблемы после имплантации зубов

Имплантаты

Природой не предусмотрено того, чтобы в случае потери коренных зубов они снова вырастали. Поэтому людям необходимо прибегать к процедуре искусственного замещения зубов. Вряд ли кто-то предпочтет ходить без зубов, ведь это не позволяет пережевывать пищу, влечет проблемы с пищеварением.

В поисках решения вопроса врачи стали задумываться над тем, как произвести процедуру имплантации так, чтобы она не несла осложнений для организма. Были использованы различные методики установки и материалы изготовления. В настоящее время все осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти появляются во время приживания протеза.

На сегодняшний день протезирование с введением имплантатов доминирует над простым протезированием. Это обусловлено тем, что такая методика не требует обтачки здоровых зубов или установки протезов, которые необходимо снимать. Но стоит ли быть уверенным, что в условиях современной стоматологии можно избежать осложнений? К сожалению, нет.

Осложнения имеют место и периодически случаются во врачебной практике. Стоит разобраться, почему это происходит и в чем проявляется?

Почему возникают осложнения после имплантации зубов

Как и большинство других стоматологических операций, имплантация влечет за собой хирургическую процедуру, что может стать большим всплеском для вашего организма и может откликнуться необычной реакцией.

Например, люди, которые страдают от повышенного давления, болезней сердца и сосудов, могут ощущать подавленное состояние и ухудшение здоровья в целом. Это говорит о том, что любое заболевание, которое является скрытым, любая патология и вялотекущий процесс могут дать о себе знать с новой силой. Это обуславливается тем, что иммунитет угнетается.

Перед установкой имплантатов не стоит забывать об этом. Кроме того, у некоторых людей бывает простая аллергия на медикаменты, которые используются для наркоза, и на вещества, из которых производится сам имплантат (органические, металлические, силиконовые и т.д.).

Многие стоматологи перед процедурой введения имплантата не делают рентгеновский снимок и компьютерную томографию полости рта. Это верный знак того, что работа будет выполнена некачественно, а о квалификации стоматолога стоит задуматься.

Если не будет произведена рентгенография, то вероятность того, что при проведении процедур будет задет нерв, увеличивается. Это не будет заметно сразу, а проявится спустя некоторое время. Вы будете ощущать резкие боли и сильные спазмы, в определенное время у вас могут онеметь мягкие ткани полости рта, появятся отечность, воспаление и другие неприятные симптомы.

ВАЖНО! Бывают случаи, когда в область имплантации попадает инфекция по причине невнимательности стоматолога либо из-за ненадлежащего ухода за имплантатом.

Это влечет за собой появление воспаления, спутниками которого являются покраснения, отеки, болевые ощущения и выделения крови.

Такие неприятности ликвидируются при помощи медикаментов, но в запущенных случаях возможно устранение имплантата и замена его на новый спустя некоторое время, когда воспаление сойдет на нет.

вживления на тонкую кость

Иногда происходит расшатывание имплантата. Появляется это из-за того, что препарат вживлен в тонкую кость. Это чревато образованием компрессии в кости из-за того, что имплантат введен под неправильным наклоном.

Это вызовет у пациента неприятные ощущения и повлечет за собой ликвидацию протеза. В некоторых случаях низкоквалифицированные врачи производят введение имплантата в верхнюю челюсть. При этом они не наращивают нужное количество костной ткани.

Такое халатное обращение чревато вхождением элементов конструкции в гайморову пазуху. Это влечет за собой попадание в организм инфекции, которая провоцирует такое заболевание как гайморит.

Если происходит установка базальных аппаратов, то осложнения выпадают на долю челюстной кости, и лечение производится только после удаления протеза.

Стандартные последствия имплантации зубов

Каждое осложнение, которое возникает после введения имплантата, имеет симптомы, которые являются типичными. Поговорим о каждом из них подробнее.

• Болевые ощущения. Небольшое ощущение боли после внедрения имплантата считается нормой. Такая боль возникает сразу после того, как заканчивается действие местного наркоза. Такие ощущения будут сопровождать пациента до четырех дней. Если боли длятся дольше, то это уже патология. Особенно опасны те моменты, когда устранить боль без применения обезболивающих таблеток невозможно. В таких случаях важно незамедлительно обратиться за стоматологической помощью, так как есть вероятность того, что в полости рта возникли воспаление, аллергическая реакция, либо был задет нерв.

• Отеки. Если вы замечаете то, что после процедуры ваша десна немного припухла, в этом нет ничего страшного, так как это защитный отклик организма на ощущение инородного тела. Отек появляется почти сразу, а пропадает спустя неделю. Уменьшение происходит постепенно.

ВАЖНО! Если вы обращаете внимание на то, что отечность сохранилась на более долгий срок, а некоторые ее области посинели, или на них образовались гематомы – это верный спутник воспаления, следует обратиться к врачу.

• Выделение крови. Небольшие кровотечения могут происходить в течение двух дней после введения имплантата. Если вы будете употреблять аспирин или подобные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на свёртываемость крови, то симптом может длиться около недели. Если выделение крови не прекращается спустя этот срок, является обильным, или вы заметите образование гематом, то речь идет о поврежденных сосудах, и стоит немедленно обратиться к врачу.
• Повышенная температура. Если в первые четыре дня после операции температура вашего тела слегка повышена, то это является нормой. Если температура повышается или держится больше нормированного срока, то скорее всего, произошло гнойное воспаление. Стоит обратиться к врачу.
• Снижение чувствительности. После введения имплантата может ощущаться несильное онемение тканей, это обусловлено действием наркоза. Такое ощущение должно пройти спустя пять часов. Если онемение не проходит, то скорее всего, был поврежден лицевой нерв.

• Швы разошлись. Такой побочный эффект появляется крайне редко, однако не стоит забывать о нем. После наложения швов происходит их расхождение? Вы можете заметить это, стоя возле зеркала. Немедленно обратитесь к врачу.

Периодические осложнения

Такие осложнения возникают на определенных этапах во время приживления имплантата.

ВАЖНО! Сильные осложнения появляются тогда, когда имплантат прирастает к кости на нижней челюсти.

Переимплантит – воспаление, которое возникло возле титанового имплантата. Появляется такой недуг очень нечасто, его причина – попадание инфекции в полость рта. Зачастую это происходит в таких ситуациях:

• произошло травмирование пазухи носа;
• рана была закрыта с нарушением технологий;
• если были воспалены соседние зубы;
• неправильно подобраны зубные коронки;
• не соблюдается гигиена полости рта.

Переимплантит сопровождается такими симптомами: кровотечение, болевые ощущения, отечность и онемение.

ВАЖНО! Если у вас был диагностирован переимплантит, то вам крайне необходимо пройти немедленное лечение, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, это чревато постепенным разъеданием кости и расшатыванием протеза.

Отторжение протеза. Если врач имеет хороший опыт работы, то такое осложнение вряд ли случится. Однако не каждый может похвастаться безукоризненной работой. Причины для отторжения имплантата могут быть следующими:

• наличие переимплантита и других воспалений;
• травмирование полости рта во время стоматологической процедуры;
• курение сразу после установки имплантата;
• аллергическая реакция.

Уход

Важно соблюдать правильный уход за имплантатами для того, чтобы избежать появления различных осложнений. Для этого важно соблюдать ряд правил и рекомендаций по правильному уходу за полостью рта, и имплантатами в том числе:

• Чистка зубной щеткой. Два раза в день важно прочищать ту часть конструкции, которая выступает. Делайте массаж десны. Выбирайте щетку с мягкой щетиной. Паста не должна содержать абразивных веществ.
• Важно пользоваться ирригаторами или специальными полосканиями. Полоскать полость рта нужно не просто водой, а добавив в нее антисептические вещества.
• Обязательно посещайте кабинет стоматолога не реже одного раза в полгода, так как важно обнаруживать все воспаления и недуги на начальной стадии.

Предостерегающие меры

Большая часть неприятных последствий после введения имплантата возникает по вине пациента. Обычно стоматолог дает множество рекомендаций и указаний по уходу за имплантатом.

Если не подойти к делу добросовестно, то в полости рта могут возникнуть воспаления и другие недуги, которые сопровождаются болью и приводят к удалению протеза. Поэтому важно строго соблюдать все правила, которые скажет вам ваш лечащий врач.

Главный лозунг любого стоматолога – не навреди! Вам придется избавиться от многих нехороших привычек. Особенно это касается курения табака. Вам придется отказаться от сигарет на три месяца минимум.

Очень сладкая и острая пища может стать провокатором образования отечности, поэтому стоит воздержаться от подобных продуктов. Также категорически запрещено употребление грубой и жесткой пищи, особенно в первые два месяца после установки имплантата.

Перед началом операции по внедрению имплантата важно хорошо подобрать стоматологическую клинику. Обратите внимание на отзывы клиентов, поинтересуйтесь квалификацией врача. Обратите внимание на действия врача. Хороший специалист обязательно проводит тщательную диагностику, выявляет все проблемы, устраняет их.

Затем он проводит рентгенографию, которая определит плотность кости. Исходя из этого, составляется клиническая картина, которая выявляет все проблемы и указывает противопоказания. Осложнения бывают разнообразными. Иногда в этом виноват врач, иногда — пациент. Но в любой ситуации важно соблюдать все советы стоматолога и производить тщательный уход за протезом. Относитесь внимательно к своему организму и будьте здоровы!

Источник: https://ZubPro.ru/protezirovanie/implantacii-zubov.html

Осложнения после имплантации зубов

Обнажение трех имплантатов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемыимплантации зубов возможны по некоторым причинам:

• В связи с особенностями организма пациента.
• Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний  к оперативному вмешательству.
• Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
• Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

• Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
• В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
• Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

Отек и воспаление десны

• Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
• Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.

• Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.

• Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает натравмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

• Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
• Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
• Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

• Неправильного наложения швов.
• Механического повреждения.
• При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

• Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
• Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
• Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Обнажение имплантата

• Переимплантит.
• Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

• Повреждение стенки околоносовой пазухи.
• Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
• Неправильное закрытие послеоперационной раны.
• Неточная техника препарирования костного ложа.
• Воспалительный процесс соседнего зуба.
• Неточность изготовления коронки.
• Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Отторжение имплантата

Причины отторжения:

• Переимплантит.
• Недостаток костной ткани.
• Хирургическая травма.
• Обострение хронических заболеваний.
• Аллергическая реакция на титан.
• Курение.
• Термическое повреждение костной ткани.
• Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Как избежать осложнений

• Необходимо тщательно выбирать клинику.
• Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
• Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

• Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу.

  После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант.

  Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.

• В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались.

  Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни.

  В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.

• Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно.

  Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант.

  Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.

• Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

 Отзывы

• Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
• Два года назад мне установили имплант.

  Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.

• Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль.

  Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.

• С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально.

  В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.

• Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением.

  После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

 : «Возможные осложнения после имплантации зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/oslozhnenija-posle-implantacii-zubov.html