Пломба со штифтом что это такое

Содержание

Восстановление зуба с использование пломбы на штифте

Восстановление зуба – услуга, которая является наиболее популярной в сфере стоматологии.

Восстанавливать зуб приходится в случае его полного или же частичного разрушения. Также, производить реставрацию необходимо в том случае, если имеется кривизна зубов или же наблюдаются некоторые истертости.

В том случае если есть зуб, который остался уже без нерва, но есть некоторые его части, которые можно отреставрировать и нет желание использовать имплантат, то стоит использовать услугу стоматолога, который предложит произвести восстановительные работы.

Даже если от зуба остались только корни, есть возможность воспроизвести восстановление современными технологиями.

Почему происходит разрушение

Причин, которые приводят к тому, что зуб разрушается, есть несколько. Это не вовремя залеченный кариес, выпавшая пломба, скол, появившийся в результате травмы. Специалисты выделяют достаточно много причин, которые можно смело разделить на две основные группы: внешние и внутренние. Внешние факторы включают в себя:

Механическое воздействие
Температурное воздействие
Химическое воздействие
Отсутствие соблюдений правил личной гигиены полости рта.

Также есть и внутренние факторы, которые вызывают разрушение зуба. В их число входит:

Неправильное питание
Несбалансированное питание и его недостаточность.Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу

Способы восстановления

Существует несколько способов, которые помогают быстро и эффективно восстановить зубы. В частности:

Зуб штифтовой, который специалисты называют вкладкой
Коронка
Пломба на штифте.

Для того чтобы определить каким именно способом стоит восстанавливать зуб, стоит обратиться к специалисту. Он проанализирует насколько зуб разрушился, каково состояние полости рта в целом, а также какой возраст пациента.

Также, специалист определит насколько качественно запломбированы каналы зуба, для того чтобы исключить в дальнейшем возможность появления некоторых воспалений. Если есть необходимость, до дантист сделает пломбировку заново.

Каждый метод восстановления используется для каждого определенного случая, а именно пломба на штифте в большинстве случаях используется именно тогда, когда разрушение составляет треть объема зуба. Создание полноценного зуба с помощью вкладки, производится тогда, когда зуб разрушен на половину.

Если зуб разрушился больше чем половина и оставшаяся часть составляет третью часть от зуба, то в этом случае используется коронка.

Использование пломбы на штифте для восстановления

В том случае если нерв у зуба был удален, но при этом сам зуб достаточно крепкий и стенки его практически целы, то врач обязательно посоветует прибегнуть к такому виду восстановления как пломба на штифте. В этом случае используется штифт, который вставляется в канал, а вся остальная часть заполняется пломбой.

Штифт выступает как опора и постоянно поддерживает пломбу. Существует несколько видов штифтов, которые используются для восстановления зубов. Анкерные штифты, для изготовления которых используется латунь, платина, золото и другие дорогостоящие металлы. Такие штифты в свою очередь могут быть пассивными и активными.

Пассивные штифты не имеют резьбы, и держаться исключительно на цементе, а активные штифты выполнены с резьбой, с помощью которой он и вкручивается в цемент.

Технология создания зуба с помощью данного метода подразумевает частичное снятие пломбы, которая устанавливается на канал зуба. В этом случае штифт устанавливается с помощью цемента, часть этого штифта частично заходит в корень. Это необходимо сделать с целью упрочнения штифта.

Далее наносится специальная пломба, которая наслаивается и создается зуб. Далее зуб шлифуется и поддается полировке.

Как результат получается новый зуб, достаточно прочно установленный. В качестве пломбировочных материалов выступают композиты. Особенность этих материалов в том, что они прочны и отлично соединяются с основным зубом. Также используются и светополимерные материалы, которые обладают клеевой основной, что позволяет прочно и качественно крепить ему на зубе.

Штифтовой зуб для восстановления

В том случае если зуб имеет небольшое разрушение, то специалист предлагает воспользоваться вкладкой, а именно штифтовым зубом. Он из себя представляет специальную конструкцию, которая состоит и штифта и коронковой части.

Штифт с этой часть крепится в канале корня, а керамическая часть восстанавливает недостающую часть зуба. Не так давно в качестве материала для изготовления коронковой части зуба использовался кабальхромовый сплав.

Сегодня же для этого применяется керамер или же керамика. Для того чтобы восстановить практически любые виды зубов, может использоваться штифтовой зуб.

Во время работы стоматолог частично производит распломбировку канала. Далее снимает необходимые слепки и ставит пломбу, которая является временной.

Далее используя слепки, создается целая конструкция, которая потом фиксируется с использованием цемента и проходит шлифовку.

Такой метод восстановления зуба обладает рядом преимуществ. Первое преимущество в том, что такая конструкция обладает высокой надежностью и качеством. Конструкция сделанная со слепка обладает высокой точностью и качеством.

Коронка для восстановления

Сегодня, для того чтобы восстановить зуб популярностью пользуется метод с использованием коронок. Причем коронки используются для того, чтобы восстановить

Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно

не только внешний вид, но и основные функции зуба. Большей популярностью пользуются те коронки, которые изготавливаются из металлокерамики.

Несмотря на то, что такой вид восстановления зуба очень распространен, имеют металлические коронки и некоторые недостатки. В частности металлический каркас, который располагается под поверхностью керамики, проявляется в виде линии темного цвета.

Мостовидные протезы

Следует знать, что новейшие прогрессивные технологии дают возможность в некоторых случаях не применять депульпацию. Это означает, что нерв из опорного зуба не вынимается и зуб остается «живым». Такое возможно в том случае, если опорные зубы абсолютно здоровые и умертвлять их путем удаления нервов не совсем рационально и даже жестоко.

Если опорные зубы прошли необходимую подготовку, то следует определить их оттенок и сделать слепки с челюстных костей больного для дальнейшей их передачи в специальную лабораторию, где будет выполняться мостовидный протез.

Мостовидный протез состоит из опорных зубных коронок, чье внутреннее пространство идентично конфигурации препарированных зубов, а также из промежуточной детали конструкции, которой является опорный зуб или зубная группа, имеющие фиссуры анатомической конфигурации. Производство мостовидной конструкции занимает временной промежуток, который колеблется от одной и до трех недель.

Во время изготовления моста пациенту может быть установлена временная мостовидная система для защиты оголенных опорных зубов от агрессивного воздействия окружающей среды и для улучшения эстетики улыбки. Следующий этап протезирования начинается с примерки, подгонки и установки мостовидной конструкции.

Протезу полагается плотно надеваться на зубы, не являться препятствием для смыкания прочих зубов и не выделяться среди зубного рядом цветом или структурой. Для монтажа системы стоматологи используют особый вид цемента, способный эффективно укрепить коронки на опорных зубах. Мостовидные протезы показаны при утрате от одного до 4-х жевательных зубов.

Но при этом по бокам отсутствующих зубов должны находиться опорные зубы, могущие выдержать двойную жевательную нагрузку. Противопоказанием к установлению мостов относятся следующие ситуации:

Утрата более четырех зубов-резцов, более двух зубов-премоляров и более одного зуба-моляра.
Непроизвольно производимый зубной скрежет, который называется бруксизмом. Если на ночь надевать специальные каппы, то вопрос об установки мостовидного протеза может быть решен положительно.
Заболевания десен в стадии обострения или их тяжелые формы.
Повышенная степень истираемости зубных поверхностей.
Болезни костной массы челюстей в виде остеопороза или остеомиелита.
Острое воспаление ротовой полости.
Ненадлежащая гигиена зубов и всей ротовой полости.

Существуют также общие противопоказания к хирургическим манипуляциям. Это может быть плохая свертываемость крови, аллергические реакции, психические расстройства.

Неважно, каким образом был восстановлен зуб, очень важно правильно за ними ухаживать, а это значит бережно. Чистка должна производиться качественно и чистить зубы необходимо тщательно. Также стоит прибегать к своевременному осмотру.

Смотрите видео об использовании штифтов для восстановления зуба:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Loading…

Источник: http://MirBodrosti.com/vosstanovlenie-zuba-s-ispolzovanie-plomby-na-shtifte/

Как делают пломбы на штифте

в категории: Протезирование

Пломба

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
отсутствие зуба;
для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

толщину стенок зуба, который следует восстановить;
глубину установки;
состояние корня;
распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
материал конструкции.

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
нарушение свертываемости крови;
пародонтоз;
воспаления десен;
недостаточная толщина корня;
кариозное поражение эмали;
образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

возможное развитие кариеса;
коррозия металлических штифтов;
со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Врач проводит депульпацию и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Для контроля проведенной работы понадобиться сделать рентгеновский снимок восстанавливаемого зуба.
Затем подготавливается зубная ткань. При этом врач удалит все отмершие клетки и подготовит место для установки штифта.
Используя специальные насадки, стоматолог подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани делаются небольшие отверстия.
В проделанные отверстия помещается внутренняя часть штифта. Внешняя часть служит опорой для пломбы, которая опирается на штифт и стенки зуба. Пломба наносится слоями, после чего конструкции придается форма зуба.
После установки конструкции, врач проверяет, насколько она удобна. Если пациент чувствует дискомфорт, восстановленный зуб шлифуется.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Источник: http://proekt-n.ru/protezirovanie/kak-delayut-plomby-na-shtifte.html

Пломба со штифтом

Разрушение зуба – это, конечно, не заболевание, а состояние, которое может быть вызвано различными причинами.

Здесь не будет рассматриваться лечение глубокого кариеса, речь пойдет только о методах восстановления уже мертвых (депульпированых) зубов с запломбированными каналами. Давайте разберемся, какие зубы нужно восстанавливать, зачем это делать и каким способом лучше всего восстановить разрушенный зуб.

Разрушенный зуб

Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?

Зуб с запломбированными каналами уже неживой, его ткани не будут получать подпитку, поэтому постепенно ослабнут, потемнеют и станут хрупкими. Но в современной стоматологии есть несколько способов сохранить работоспособность такого зуба еще на десятки лет с помощью различных методик восстановления.

Даже если от зуба остались одни корешки в прямом и переносном смысле – не спешите записываться к хирургу на удаление. Грамотно восстановленный зуб, даже не очень надежный, — это все равно лучше, удобней и естественней для организма, чем мост или имплантат. Пусть послужит, сколько сможет – всему свой черед.

Причины разрушения зуба

В первую очередь, вовремя невылеченный кариес, иногда травма зуба или выпавшая пломба, повышенная стираемость зубов или скол стенки зуба. Также зуб может разрушиться при некоторых заболеваниях, например, при бруксизме, когда зубы трутся друг о друга.

Сколы бывают очень разными, случается, что уходят глубоко под десну: часто эти зубы просто удаляют, но компетентные стоматологи стараются сохранить даже такие ненадежные зубы и зачастую очень успешно, например, с помощью вкладок и коронок из биосовместимых материалов. Все же лучше сберечь свое природное, чем создать что-то искусственное. Бывают, конечно, и такие переломы корней зуба, когда уже приходится подключать хирургов.

Профилактика повторного разрушения зуба

Конечно, чтоб все усилия не прошли даром, контролируйте состояние сделанных конструкций и других зубов: заглядывайте на консультацию к стоматологу пару раз в год.

Если будете постоянно жевать только на одной стороне, а еще хуже – всего на нескольких полноценных зубах, то никакая коронка не выдержит. Гарантия благополучия – это здоровая зубочелюстная система с равномерным распределением нагрузки.

За зубами, восстановленными пломбой на штифтах или штифтовым зубом (вкладкой), нужно следить особенно тщательно: откол стенки или изменение цвета зуба – это сигнал, что пора приступить к более радикальным мерам и покрыть зуб коронкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Что будет, если зуб вообще не восстанавливать

Что будет, если разрушенный зуб вообще не восстанавливать? Конечно, ничего хорошего.

Это постоянный источник инфекции в организме – забивается пища, размножаются микробы и возникают воспаления оставшихся корней, кости вокруг них, десны… В конце концов, зуб придется удалить.

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

Феномен Попова-Годона

У соседей разрушенного зуба не будет боковой опоры и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

Исправлять такие дефекты будет гораздо сложнее.

Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах

Преимущество восстановления зуба с помощью пломбы со штифтами – одномоментность – не нужно ждать работу из лаборатории, и во рту нет инородной конструкции, ведь к пломбам мы давно привыкли.

Зато это наименее надежная конструкция, и со временем может развиться вторичный кариес, стенки зуба истончатся и начнут откалываться, а при худшем исходе зуб расколется так, что его уже невозможно будет восстановить и придется удалять. К тому же, могут возникнуть все осложнения, связанные с некачественно сделанной пломбой.

Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом

Восстановление штифтовым зубом имеет ряд преимуществ, так как форму зуба и его контактные поверхности гораздо легче выполнить правильно на модели, чем непосредственно во рту. К тому же зуб-вкладка – цельная конструкция, а не многослойная, потому более прочная. По сравнению с коронками она более щадящая по отношению к эмали противоположных зубов.

Из осложнений могут появиться вторичный кариес и сколы истончающихся со временем стенок зуба, с последующим выпадением конструкции. К тому же, депульпированный зуб постепенно темнеет и может появиться различие в цвете ткани зуба и вкладки.

Преимущества и недостатки восстановления коронкой

Преимущество коронок – лучше сохраняются ткани зуба: коронка сидит герметично, слюна и микробы под нее не проникают и кариес не развивается. Правда, если коронка из простых медицинских сплавов, то с годами происходит очень медленное окисление и разрушение тканей, а если из биосовместимых материалов – тонет. Коронки очень прочные и эстетичны внешне – со временем не меняют свой цвет.

Из недостатков: коронка намного жестче, чем собственные ткани зуба, что не очень хорошо для противоположных зубов – для десны это все-таки инородный предмет, и она может начать отодвигаться. Именно поэтому сейчас коронки ставят на уступчик зуба, а не загоняют глубоко под десну, и рекомендуют коронки с цельным керамическим краем или из биосовместимых материалов, а не металлическим.

Самые эстетичные коронки – из цельной керамики или на каркасе из оксида циркония, но последние прочней, поэтому их ставят даже на жевательные зубы. Из цельной керамики чаще делают коронки только на передние зубы.

Если чувствуете дискомфорт при каком-либо движении, обязательно зайдите к врачу подшлифовать, иначе конструкция будет перегружена и может расколоться.

Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?

Вы пришли к доктору, показали ему остатки своего зуба.

Перед тем, как взяться за восстановление разрушенного зуба, его корней, а также формы, стоматолог сначала оценит степень разрушения – количество оставшихся здоровых тканей зуба.

Затем проверит качество пломбировки каналов: плотность – тонким инструментом, наличие пустот – с помощью рентгеновского снимка. Если понадобится, то проведет их перелечивание, так как для любой конструкции нужен прочный фундамент.

Метод восстановления сломанного или разрушенного зуба зависит от степени его разрушения, вашего возраста и состояния полости рта в целом.

Восстановление укрепленной штифтом пломбой

Бывает, что кариес быстро проник вглубь зуба, и нерв пришлось удалить, а сам зуб еще крепкий, стенки сохранились и относительно толстые. Тогда врач может решить восстановить зуб самым простым способом – пломбой, укрепленной штифтом.

Штифт – это что-то вроде арматуры, которая заходит вглубь канала и служит остовом пломбы. Штифты делают из очень прочных материалов: из титана или стекловолокна.

Последние еще и прозрачные, не просвечивают сквозь пломбу и не видны на рентгеновском снимке.

Технология восстановления зуба такова:

материал, которым запломбирован канал, частично убирается специальным инструментом по диаметру штифта;
штифт фиксируется на цемент;
после того как цемент застыл, зуб восстанавливается пломбировочным материалом.

Восстановление штифтовым зубом

Если зуб не очень сильно разрушен, то стоматолог может предложить восстановить его штифтовым зубом-вкладкой – цельной конструкцией, которая изготавливается в лаборатории из керамики или керамера (компомера), заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба. Этапы восстановления:

врач тоже частично распломбировывает каналы зуба;
снимает слепки;
вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
в лаборатории по модели, отлитой по вашему слепку, изготавливают конструкцию, которая точно соответствует отсутствующему кусочку зуба;
при следующем посещении врач фиксирует искусственный зуб на цемент и, при необходимости, пришлифовывает по прикусу.

Восстановление коронкой

Часто зубы без нервов восстанавливают коронками. Это надежные конструкции, которые изготавливаются из различных материалов. Раньше очень распространены были штампованные коронки из медицинских или драгоценных сплавов. Сейчас их используют редко, так как они имеют ряд крупных недостатков по сравнению с более современными методиками.

Самые популярные коронки – это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, позволяет весьма точно передать довольно сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла и «эффекта унитаза».

Еще красивее и естественнее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или вообще безметалловая керамика, позволяющие придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, свойственную живому зубу. Эти более дорогостоящие конструкции полностью оправдывают себя при восстановлении зубов из зоны улыбки.

По желанию, каркас металлокерамической коронки можно сделать из драгоценных сплавов на основе серебра, золота, палладия – это биосовместимые материалы (как и оксид циркония), которые не будут окисляться со временем и лучше «консервируют» оставшиеся ткани зуба.

Еще существуют металлокерамические коронки с цельным керамическим краем. Они полезнее для десны: она спокойнее на них реагирует и не так отодвигается, а если и отойдет, то коронка все равно не будет выделяться металлическим кантом, что гораздо эстетичнее.

Но коронку тоже нужно поставить на что-то, поэтому восстанавливают зуб пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что также зависит от степени разрушения зуба.

Культевая вкладка

Культевая вкладка – это такая конструкция, которая заходит в каналы зуба и воссоздает культю зуба, на которую впоследствии надевается коронка. Бывают вкладки разборные с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и цельнолитые неразборные для всех остальных зубов. Изготавливают их из тех же материалов, что и каркас для коронок.

Если вы хотите поставить цельнокерамическую коронку или на циркониевом каркасе, то восстановить культю зуба тоже нужно из полупроницаемых для света материалов – с помощью пломбы на стекловолоконных штифтах или циркониевой вкладки.

Если зуб разрушен очень сильно, даже под десной, то для его сохранения потребуется вкладка и коронка из биосовместимых материалов: оксида циркония или драгоценных сплавов.

Технология восстановления зуба с помощью коронки такова:

Пластмасса – непрочный пористый материал, относительно легко впитывающий красители и запахи, поэтому срок службы таких коронок исчисляется месяцами, а не годами.

К тому же временные коронки фиксируются на временный цемент, который довольно быстро рассасывается и о герметичности конструкции можно даже не говорить.

А герметичность и точность прилегания коронки к стенкам зуба – это залог их совместной длительной службы без забивания пищи, попадания микробов и развития воспалений.

сначала врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
в лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
затем врач цементирует вкладку в корне вашего зуба и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку – это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба;
снова тщательно снимают слепки и отправляют в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки;
в лаборатории сначала отливается или вытачивается каркас коронки, а затем техником вручную выкладывается керамика и запекается в специальной печи;
только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель.

Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Каким бы способом ни восстановили ваш зуб, нужно помнить одно – это не природное, а сделанное человеком. Искусственная конструкция в любом случае менее надежна, чем живой зуб, и требует бережного отношения.

Это не значит, что есть нужно только кашу и пюре: зуб восстановили в первую очередь именно для того, чтобы вы могли полноценно жевать, но с орехами, семечками и зернами поосторожней.

Если коронка на передних зубах, то лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Источник: https://zubi5.ru/lechenie/zubov/plomba-so-shtiftom.html

Наращивание пломбой на штифт или коронка: что лучше?

Стоматологи научились восстанавливать разрушенные зубы, даже если от них остались одни корни. При правильном подходе отреставрированный зуб может прослужить еще десятки лет.

Сначала его нужно укрепить, вживив в корень штифт. На штифт можно устанавливать пломбу или проводить протезирование коронкой.

Но что лучше, штифт или коронка? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в сути методов, их преимуществах и недостатках.

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт представляет собой маленький прочный стержень, который закрепляют в корневом канале зуба. Стержень может быть гладким или иметь резьбу. В зависимости от этого способы фиксации конструкции будут отличаться.

Изготавливают штифты из различных материалов, обладающих полной биосовместимостью с тканями полости рта и не вызывающих аллергических реакций. Это может быть металл и сплавы, например, титан, палладий, латунь или неметаллическое сырье: стекловолокно, керамика, углепластик. Отличаться стержни могут и по форме: различают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические конструкции.

На заметку: в каждом конкретном случае врач подбирает штифт с определенными характеристиками, к примеру, для восстановления резца керамической коронкой, обладающей естественной прозрачностью, не подходят металлические штифты, так как они будут просвечивать через фарфор. В этом случае устанавливается стекловолоконный штифт белого цвета.

Основная функция штифта – повышение прочности зуба. Кроме того штифт выступает связующим элементом между корневой частью зуба и искусственным материалом, используемым для восстановления его коронки.

На фото штифты с резьбой.

Как устанавливают штифт?

Зубы, восстановление которых проводилось с помощью штифтов, называют штифтовыми. Установка штифта позволяет укрепить и реставрировать даже сильно разрушенный зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.

Штифты могут вживляться в зубы как жевательной группы, так и в резцы и клыки, входящие в так называемую «зону улыбки». Предварительно зуб приходится депульпировать – удалять из него нерв.

После чистки канала, его расширяют стоматологическим бором, обрабатывают антисептиками, заполняют специальной пастой и устанавливают штифт. После затвердевания пасты штифт оказывается надежно зафиксированным в зубе.

Этот способ крепления штифта называется пассивным.

Существует еще и активный способ, при котором винт, благодаря наличию резьбы на своей поверхности, буквально вкручивается в зубной канал.

Этот метод считается более надежным и долговечным, однако зуб может разрушиться в процессе вживления штифта. Если при ввинчивании стержня произойдет повреждение корня, реставрация зуба будет невозможной.

Более того, стоматологу придется проводить сложную операцию по извлечению обломков корня.

Важно: вживление штифта в зуб проводится под местной анестезией. Благодаря современным анестетикам пациент не ощущает дискомфорта в процессе процедуры.

После фиксации штифта в корневом канале, стоматолог может восстанавливать коронковую часть разрушенного зуба. Для этого применяются либо композитные материалы, либо зубные коронки. Поговорим о том, что лучше, штифт или коронка, и в зависимости от чего делается выбор в пользу одного из этих вариантов.

Штифты для пассивной фиксации.

Наращивание зуба пломбировочным материалом

При выборе между наращиванием зуба пломбой на штифт и коронкой, врач в первую очередь оценивает степень разрушения зуба. Использование композитных материалов для реставрации коронковой части возможно не всегда.

Если зуб поврежден более чем на треть, метод не применяется. Для крепких зубов с незначительным разрушением стенок установка штифта с последующим наращиванием пломбировочными материалами может стать оптимальным решением.

Тем, кому предстоит протезирование зубов, стоит узнать, из-за чего может появляться неприятный запах из-под коронки и как это предотвратить.

Читайте: как применять Гексаспрей при боли в горле и насколько препарат эффективен.

Используя пломбировочный материал, стоматолог «лепит» его коронку. Применяется техника послойного нанесения, каждый слой полимеризуется ультрафиолетовой лампой. Широкая палитра оттенков композитных материалов позволяет воссоздать зуб, совпадающий по цвету с соседними единицами. Этот метод успешно применяется даже для передних резцов.

После застывания материала стоматолог полирует и шлифует пломбу, прорисовывает с помощью специальной насадки для бормашины бороздки и впадинки, присутствующие на настоящей зубной эмали. Это позволяет воспроизвести структуру натуральных зубов.

Чтобы придать отреставрированному зубу естественный глянец, сверху он покрывается специальным лаком.

В целом, наращивание зуба композитными материалами имеет ряд преимуществ перед протезированием коронкой:

для восстановления зуба достаточно посетить врача единожды, процедура занимает около 2 часов времени;
правильно установленный штифт не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
штифтовые зубы могут прослужить долгие годы;
наращивание зубов на штифты незначительно дороже обычного пломбирования;
реставрации современными композитными материалами выглядят высоко эстетично и натурально.

Однако и недостатков метод не лишен. Композитные материалы со временем темнеют, тускнеют, а реставрация теряет свою эстетическую привлекательность. Особенно это заметно, если проводилось восстановление резца или клыка.

Впрочем, на отреставрированный пломбой зуб в «зоне улыбки» можно установить винир или люминир. Благодаря фарфоровой накладке можно достичь наивысшей эстетики.

Однако микропротез утяжеляет конструкцию и повышает вероятность ее разрушения.

Вся работа по реставрации проводится прямо в полости рта пациента.

К тому же, на стыке пломбы и настоящих зубных тканей, так или иначе, образуется минимальный зазор. Со временем пломба подвергается усадке и зазор увеличивается. В него попадают микроскопические частицы пищи и растворенные в слюне сахара. Из-за этого может развиваться вторичный кариес. Пломба может выпасть, а сам зуб – разрушиться.

Штифтовая конструкция при качественно проведенном лечении простоит 5 лет и более, а эстетику пломбировочный материал может утратить уже через несколько месяцев. Поэтому, при восстановлении передних резцов нужно быть готовым к тому, что пломбу придется периодически обновлять.

Протезирование коронкой

При серьезных повреждениях коронковой части (более трети зуба), наращивание пломбировочными материалами становится невозможным. Для восстановления эстетики и функциональности зуба проводится протезирование коронками.

В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на культевой вкладке. Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку.

Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.

На фото показан процесс установки культевой вкладки.

В отличие от штифтов, которые являются универсальными, культевые вкладки изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубов. Материалом для изготовления вкладки могут стать металлы (в том числе и драгоценные), металлические сплавы, оксид циркония. После вживления вкладки или штифта, стоматолог снимает слепок зуба, по которому будет создаваться коронка.

Плюсы и минусы метода

Говоря о том, что лучше, наращивание зуба пломбой на штифт или коронка, зависит от вида протеза. Выбор разновидности коронки – важный этап протезирования, от которого будет зависеть его результат:

металлические коронки выглядят некрасиво, могут провоцировать аллергические реакции и гальванизм, но стоят дешево и могут простоять очень долго;
металлокерамика сочетает в себе надежность металлических протезов, но обладает повышенной эстетикой за счет керамической «облицовки» на металлическом каркасе, тем не менее, для протезирования передних зубов не является лучшим вариантом, так как протез будет отличаться от настоящих зубов;
керамические протезы выглядят высоко эстетично, но обладают повышенной хрупкостью, поэтому подходят для передних резцов;
циркониевые коронки считаются самым современным вариантом, они надежны и красивы, но стоят гораздо дороже вышеперечисленных видов протезов.

Качественно выполненные реставрации композитами, если речь идет о восстановлении передних зубов, могут иметь более привлекательный внешний вид, чем металлокерамические коронки, а уже тем более металлические. Правда, сегодня металлические протезы редко устанавливают даже на жевательные моляры.

Рекомендуем узнать, как пользоваться ершиком для чистки брекетов.

Узнайте, как применять в домашних условиях Глуфторед для фторирования зубов.

Читайте: что такое дистопия зуба.

К недостаткам коронок можно также отнести длительный период протезирования. Изготовление протеза проводится в условиях зуботехнической лаборатории, на это может уйти несколько дней и даже несколько недель времени.

Стоимость протезирования даже самой дешевой коронкой будет выше наращивания пломбой на штифте. Цена протеза из металлокерамики составляет около 5 тысяч рублей, керамическая и циркониевая коронка обойдется в 12-16 тысяч.

Реставрация пломбировочными материалами будет стоить около 2-3 тысяч рублей.

Однако зуб под коронкой, при условии ее правильной установки, защищен от разрушения, в отличие от реставрации композитами. К тому же керамические и циркониевые коронки имеют «пожизненную гарантию» на эстетику: они не изменят своего цвета и не потускнеют в процессе эксплуатации.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Пломба на штифте считается более «лайтовым» методом, протезирование же проводится при серьезных разрушениях. Выбирать, что лучше, наращивание пломбой на штифт или коронка, пациент должен совместно с врачом, в зависимости от степени разрушения зуба, общего состояния полости рта и размера бюджета.

Источник: https://stopparodontoz.ru/shtift-ili-koronka/

Нет комментариев