Полный съемный протез на имплантах

Содержание

Имплантация при полном отсутствии зубов

Полное восстановление зубов

Полное отсутствие зубов, или полная адентия вызывает не только проблемы с приемом пищи, но и нарушение дикции, пропорций лица, а также является одной из причин постоянного дискомфорта человека.

Это главные проблемы, которые снижают качество жизни при наличии подобного недуга.

Совсем недавно единственным выходом из создавшегося положения было применение съемных протезов.

Конечно же, идеальной съемную челюсть назвать сложно, т. к. из-за отсутствия ее надежной фиксации присутствует дискомфорт при жевании, а также имеется риск выпадения съемного протеза изо рта.

Поэтому, появившаяся совсем недавно такая технология, как имплантация при полном отсутствии зубов, заслуживает сегодня особого внимания.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Виды

В настоящий момент существует несколько технологий зубного протезирования на имплантах, так что всегда имеется возможность выбрать наиболее оптимальный для пациента способ имплантации.

Полная имплантация зубов

Полная имплантация зубов на верхней челюсти

Это метод, при котором на место каждого отсутствующего зуба вживляется имплантат.
В верхнюю и нижнюю челюсти вживляется по 14 имплантов, на каждом из них фиксируется коронка, т. е производится восстановление полного зубного ряда (за исключением зубов мудрости).
В некоторых случаях возможна установка по 12 имплантов (исключаются вторые моляры) на каждую челюсть.

Но подобная методика подойдет далеко не каждому пациенту, т. к.

такой метод требует наличия достаточного объема костной ткани.

Препятствовать установке конструкций могут расположенные поблизости нервы.

Кроме того, замена всех зубов на импланты – дорогостоящая процедура, которая может быть не каждому пациенту по карману.

Мостовидный протез на имплантах

Такая методика аналогична установке традиционного мостовидного протеза.
Отличие состоит лишь в том, что опорой являются не живые зубы, а искусственные.
Количество устанавливаемых имплантатов может быть различным: обычно требуется установить от 6 до 8 имплантов – на нижнюю челюсть и от 7 до 10 – на верхнюю.

Несъемное мостовидное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

Протезирование «All-on-4»

В некоторых случаях вживление большого количества титановых конструкций невозможно из-за недостаточного количества костной ткани, близкого расположения нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.
В таких сложных условиях имплантация проводится с вживлением четырех имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть.
Их устанавливают на место передних зубов, соблюдая определенный интервал между ними, при этом крайние имплантаты вживляют под углом 45⁰.

Протезом может служить как съемная, так и несъемная мостовидная, конструкция.

В отдельныхых случаях в качестве опоры съемного протеза, на имплантаты фиксируют металлическую балку. Такое решение является достаточно популярным из-за надежности и простоты.

Съемный протез с минимальным количеством имплантатов

Фиксация протеза на двух имплантах

В случае невозможности установки даже четырех имплантов проводится вживление меньшего количества (двух или трех) конструкций с установкой на них абатментов, имеющих шаровидную верхушку.
Такое крепление является более надежным, но в то же время позволяет легко снимать его для проведения гигиенических мероприятий.
При установке малого количества имплантов, съемную конструкцию можно зафиксировать, применяя балочный способ крепления.
Балка, соединяющая протез и имплантат обеспечивает более надежное крепление, чем при использовании шаровидной конструкции и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
Конструкция также легко снимается, если требуется ее очищение.

Съемное протезирование на мини – имплантах

Протезирование на мини имплантах

Применяется в том случае, если имеется значительный дефицит костной ткани и отсутствует возможность ее наращивания по тем или иным причинам.
Преимущество мини имплантации в том, что она практически не имеет противопоказаний и является малоинвазивной процедурой.
Отличаются мини импланты от обычных титановых стержней размерами (они в четыре раза меньше) и способом крепления.
Мини имплант имеет круглую головку, охваченную резиновым кольцом. Закрепление происходит при помощи защелки, которая устроена по типу кнопки на одежде.
Для фиксации съемной конструкции устанавливается от четырех до шести мини имплантов.

Способы протезирования

Классическая имплантация. Производится вживление имплантатов в челюстную кость. Приживление продолжается в течение шести месяцев, только после этого на абатмент фиксируется постоянная зубная конструкция. При наличии атрофических изменений костной ткани до начала проведения имплантации производится ее наращивание.
Базальная имплантация. Это современная технология установки имплантов. Длительность такой процедуры занимает не более одной недели. Атрофия костной ткани для данного вида имплантации не является противопоказанием. Для вживления подбираются импланты, подходящие по размерам и качеству костной системе. Вживление титановых конструкций производится под определенным углом в более глубоких слоях костной ткани.
Протезирование съемными нейлоновыми протезами. Это наиболее доступный и комфортный способ протезирования. Имеют один большой недостаток – способствуют уменьшению объема костной ткани, т. к. при жевании вся нагрузка ложится на десны.
Протезирование с помощью пластинчатых съемных конструкций. Менее комфортны, по — сравнению с нейлоновыми протезами, но являются более дешевым вариантом протезирования. В процессе использования также развиваются атрофические изменения костной ткани.

Шаровидная фиксация

Шаровидный абатмент

Фиксирующие элементы состоят из: шаровидного абатмента и пластиковой матрицы.
Шаровидный абатмент закрепляется на зубном имплантате, а матрица фиксируется на съемной конструкции.
При фиксации протеза производится защелкивание матрицы на абатменте.
Для надежного закрепления рекомендуется использование двух шаровидных абатментов.

Преимущества съемной конструкции с фиксацией на шаровидные абатменты:

Достаточно хорошая фиксация протеза.
Данный вариант протезирования является самым бюджетным.

Недостатки:

Наличие больших пластмассовых частей конструкции. Долгое привыкание и восстановление дикции.
Подверженность конструкции переломам и трещинам из – за наличия пластмассовых деталей.
Вся нагрузка идет на два имплантата, что приводит к атрофии костной ткани вокруг них, а затем и к их потере.

Балочная фиксация

Более удобная и надежная конструкция из всех вариантов съемного протезирования при полной адентии.

Под балочную конструкцию рекомендуется устанавливать не менее четырех имплантов, располагающихся во фронтальном отделе челюсти.

Фиксирующая балочная конструкция состоит из двух частей: балки, прикрепленной к имплантам зубов и матриц, изготовленных из пластика, находящихся в съемной конструкции.

Преимущества конструкции с балочной фиксацией к имплантам:

Балочная фиксация протеза

Протез удерживается в неподвижном состоянии, что создает ощущение комфорта.
Равномерное распределение жевательной нагрузки на четырех имплантах, что не оказывает негативного влияния на челюстную кость.
Конструкция с балочной фиксацией имеет съемный каркас, что придает ей долговечность и прочность.
Состояние комфорта при использовании. Нет нарушения дикции.

Недостатки:

Достаточно высокая цена. Самая дорогая конструкция из всех съемных конструкций при полном отсутствии зубов.
Наличие необходимости снимать конструкцию для проведения гигиенического ухода.

Несъемная конструкция из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

Нет необходимости снимать протез.
Комфорт при использовании.
Десна и небо полностью открыты.
Нет нарушения дикции.
Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
Прочность и долговечность конструкции.
Высокая эстетичность.

Недостатки:

Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Несъемный протез из циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

Комфортность конструкции.
Биосовместимость, гипоаллергенность.
Высокая эстетичность конструкции.
Легкость материала.
Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
Два импланта — на нижней.
Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Отзывы

Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.

: «Имплантация пр полном отсутствии зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/implantacija-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Съемные и условно-съемные зубные протезы на имплантах: виды, плюсы и минусы, отзывы

Съемные протезы на имплантах представляют собой конструкцию, которая состоит из нескольких частей: коронок, акрилового основания – оно выполняет роль искусственной десны, а также металлического базиса. Основание из металла присутствует не всегда – его наличие оправдано при необходимости соединения или скрепления установленных имплантов, для обеспечения их лучшей фиксации в кости и защиты от смещения.

Мнение эксперта

Васин Юрий АлександровичСтоматолог-ортопед
Стаж работы 28 лет «Съемные протезы, как и несъемные конструкции, в центре «Smile-at-Once» создаются исключительно индивидуально для каждого пациента. Тщательная проработка модели позволяет добиться точного позиционирования в полости рта, поэтому протез будет отличаться максимальным комфортом. В ряде ситуаций на имплантах также можно закрепить съемный протез, который ранее носил пациент – но его использование возможно только на временной основе».

Установка съемных протезов проводится, если невозможно установить несъемные конструкции (либо пациент желает сэкономить на протезировании), а также в случае временного восстановления зубов. Довольно частым показанием к съемному протезированию на имплантах считается наличие нарушений положения слизистой – искусственная десна способна скрыть данный изъян1.

Виды протезов

пластинчатые протезы: создаются из твердых пластмасс. При классическом использовании они довольно сильно натирают десны, вызывают нарушения речи. Но при фиксации на имплантах их размеры гораздо меньше, степень крепления – в разы лучше, поэтому и комфорт на порядок выше,
съемные сектора или протезы-сегменты: предназначены для восстановления части зубов. Как и любые другие съемные протезы, они имеют коронки и небольшую часть искусственной десны. Сектора предназначены для восстановления как боковых, так и передних зубов.

балочное крепление: установленные импланты соединяются металлической балкой. Такое крепление позволяет сократить количество титановых «винтов» при восстановлении полного зубного ряда, поскольку балка обеспечивает их стабилизацию и закрепление, при этом равномерно распределяет нагрузку на кость от установленного протеза,
шаровидное крепление: менее надежный, но достаточно распространенный вид соединения имплантов и протезов. Используются абатменты с округлой головкой, которая размещается в специальных «гнездах» внутри протеза, под десной. Протез в данной ситуации может иметь незначительную подвижность, к тому же нагрузка на импланты передается неравномерно.

Классические съемные протезы

нижняя челюсть сильно выдвинута вперед или назад, смещена вправо или влево,
относительный комфорт – протезы могут выпадать изо рта,
для крепления используются крючки, которые могут быть заметны на зубах,
довольно массивные размеры при креплении протеза на деснах,
протезы давят на десны, вызывают болезненность и воспаление слизистых,
к протезам довольно долго нужно привыкать, они изменяют дикцию,
протезы необходимо регулярно перебазировать из-за проседания костной ткани под ними,
срок службы протезов довольно ограничен

Съемные протезы на имплантах

максимальный комфорт – протезы надежно фиксируются в полости рта,
в конструкциях отсутствуют крючки – крепежные элементы расположены внутри протеза, под десной,
протезы имеют меньшие размеры, что улучшает комфорт при носке,
протезы практически не опираются на десны, поэтому совершенно не травмируют их,
привыкание к протезам проходит легче за счет меньших размеров и лучшей фиксации,
протезы требуют корректировки только в первые месяцы, пока приживаются импланты и происходит восстановление костной ткани,
протезы на имплантах прослужат в 2 раза дольше за счет способности выдерживать большие нагрузки.

Одним из основных недостатков съемных протезов на имплантах является наличие искусственной десны, созданной из пластмассы.

С одной стороны, она увеличивает размер конструкции, что делает ее менее удобной.

С другой стороны, во многих ситуациях без нее просто не обойтись – она прикрывает неровный контур и проблемные слизистые, которые изменяются из-за воспалительных процессов и атрофии костной ткани.

Какие есть альтернативы?

Съемные протезы в основном применяются для восстановления большого количества утраченных зубов. Поэтому единственной альтернативой могут стать только классические съемные протезы: с опорой на живых зубах (при частичной адентии) или на деснах (при полной адентии).

Однако такие протезы менее комфортные, плохо фиксируются, их крючки могут быть заметны.

Кроме того, съемные протезы вызывают атрофию костной ткани из-за недостаточной нагрузки, что приведет к ее проседанию и необходимости проведения регулярной перебазировки (корректировки) съемной конструкции.

За съемными протезами на имплантах достаточно простой уход. Важная особенность в том, что чистить необходимо не только коронки, но также десневую основу изнутри – в области фиксации на имплантах.

Для этого протез можно снимать, либо использовать ирригатор – устройство, которое под давлением позволяет очистить труднодоступные промежутки.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить скопление налета и бактерий на деснах, защитить слизистые и ткани вокруг имплантов от воспаления.

1 Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, 2001.

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/protezi-na-implantah/uslovno-siemnie-protezi.html

Съемные и условно-съемные протезы на имплантах: преимущества и стоимость

Съемные протезы с опорой на импланты с недавних пор стал настоящим спасением для людей, у которых отсутствует значительная часть зубов. Благодаря различным способам фиксации зубных протезов на имплантах проблему надежного крепления на сегодня можно считать закрытой.

Полный съемный протез на имплантах: преимущества и сложности при установке

Еще несколько лет назад ситуация при значительном количестве отсутствующих зубов была настоящей проблемой для стоматологов и их пациентов, упирающейся в первую очередь в отсутствие возможности нормально зафиксировать конструкцию на деснах. Особенно сильно это ощущалось при протезировании нижней челюсти в связи с ее анатомическим несовершенством – если сверху протез может дополнительно опираться на нёбо, то внизу опорой служит исключительно малая площадь десны.

Мнение эксперта. Стоматолог-протезист Дембицкий Р.Л.: «Протезирование зубов на имплантах – дорогая процедура, которая доступна только обеспеченным согражданам.

Но если сопоставить масштаб проблемы и стоимость ее решения, то чаша весов однозначно перевешивает в пользу имплантации, к тому же многие клиники предоставляют кредит.

Обычные пластинчатые протезы, которые держатся на слизистой за счет вакуума, создают своему хозяину множество неприятностей, так как неспособны функционально заменить отсутствующие зубы – они спадают во время еды и при разговоре, не дают возможность качественно пережевывать пищу».

Совсем другое дело – полный съемный протез на имплантах. Помимо уже упомянутой выше надежной фиксации, он дает своему обладателю еще целый ряд приятных и облегчающих жизнь преимуществ:

Для фиксации конструкции достаточно вживить 4 импланта.

Простой метод установки: как правило, для восстановления зубного ряда целой челюсти требуется всего 4 импланта. Существуют также съемные протезы на 2 имплантах, но стоматологи считают их компромиссным вариантом и честно предупреждают пациентов, что по функциональности они значительно уступают, при том, что разница в цене невелика.
Сохранение костной ткани десны в здоровом рабочем состоянии: после удаления зубов кость начинает атрофироваться и постепенно приходит в состояние полной непригодности для проведения имплантации. Вот почему с процедурой не стоит затягивать – оптимально приступить к ней сразу после полного заживления мягких тканей.
Полное восстановление жевательной функции: съемный протез на имплантах дает возможность не отказывать себе в удовольствии есть привычную пищу, включая продукты, про которые после установки менее совершенных конструкций приходится забыть – яблоки, очищенные орехи, не перекрученное мясо.
Быстрое привыкание: благодаря равномерно распределенной нагрузке слизистая не так сильно подвергается физическому воздействию, а пациент, в свою очередь, не так страдает от причиняемых неудобств.

В то же время установка съемных протезов зубов на имплантах возможна не всегда.

Противопоказаниями к осуществлению процедуры являются хронические заболевания слизистой, нехватка костной ткани (эта проблема решается хирургическим путем), болезни крови.

Поскольку имплантация – это хирургическая операция, нельзя забывать и о возможных последствиях, таких как инфицирование раны, нагноение, отторжение импланта, длительный период заживления и его болезненность, аллергия на металлы.

Разновидности протезирования на имплантах

На сегодняшний день существует три метода имплантации – несъемное, условно-съемное и съемное. Первый способ возможен лишь при замещении 1-2 зубов, второй применяется в случае их частичного отсутствия, ну а третий является хорошим вариантом при полной адентии. Рассмотрим последние два способа более подробно.

Условно-съемный протез на имплантах, цена которого зависит от его разновидности:

Бюгельные протезы, благодаря своей совершеннойВ основе бюгельного протеза — металлическая дуга.конструкции, основанной на металлической дуге, может использоваться и без применения имплантов – в этом случае на конструкцию устанавливаются разные фиксирующие крепления типа замков и аттачментов. Однако их использование усиливает нагрузку на опорные зубы, сокращая срок их службы. Бюгельное протезирование на имплантах позволяет избежать этого минуса, совместив в себе преимущества двух самых совершенных способов восстановления зубов: имплантацию и бюгель. Чаще всего к этому виду протезирования прибегают, когда у пациента отсутствуют жевательные зубы с двух сторон челюсти. Цена вопроса в стоматологиях Москвы может сильно отличаться в зависимости от статуса клиники, стоимости материалов и клинической картины.

Клиника	Адрес	Стоимость
Профессорская стоматология «22 век»	Просп. Мира, д. 89	От 1400 USD
Доктор ДоСтаЛет	Ул. Наметкина, д. 3	От 420 USD (акционная цена)
Менделеев	Ул. Воронцовская, д. 6-а, стр. 2	От 1800 USD
Pro-Dent	Ул. Сущевского, д. 27, стр. 2	От 2100 USD

Мостовидные протезы имеют конструктивные особенности по сравнению с бюгельными: показанием для их установки является отсутствие 3 и более зубов с одной стороны челюсти. Для обычной установки приходится задействовать соседние зубы, которые обтачивают и покрывают коронками, чтобы использовать как опору. Применение хотя бы одного импланта значительно снижает нагрузку на слизистую и опорные зубы, одновременно делая конструкцию намного более устойчивой.

Съемные протезы на имплантах очень похожи – они представляют собой полимерную основу, имитирующую десну, в которой закреплены искусственные зубы. Это именно та разновидность протезов, которую следует снимать на ночь и класть в стаканчик со специальным раствором – это необходимо, чтобы дать челюстям отдых и сократить размножение бактерий. Отличаются они лишь разновидностями крепления.

Балочный съемный протез представляет собой 4-6 вживленных импланта, которые соединены между собой металлической балкой. На самом протезе в свою очередь устанавливается вторая часть крепления, при помощи которой он надежно защелкивается на челюсти пациента, обеспечивая жесткую фиксацию.

Клиника	Адрес	Съемный протез на балке: цена
Московский цент дентальной имплантологии «РУТТ»	Ул. Руставели, д. 14, стр. 9	От 4115 USD
Dantistoff	Хорошевское шоссе, д. 48	От 3850 USD
Медлайн-сервис	Ул. Грайвороновская, д. 16	От 2240 USD
MiaDent	Ул. Таллинская, д. 8, корп. 2	От 2730 USD

Кнопочный съемный протез отличается от балочного способом крепления. В этом случае на импланты устанавливаются шаровидные абатменты, а в протезе присутствуют соответствующие им отверстия. Внешне защелка очень напоминает устройство простой одежной кнопки – отсюда и название. Стоимость услуги находится приблизительно в одной ценовой категории.Так выглядит кнопочный метод фиксации протеза на имплантах.

Съемный протез на мини-имплантах является одним из вариантов временного протезирования. В отличие от стандартных конструкций, мини-импланты не способны выдержать сильную нагрузку, которую предусматривает полноценный образ жизни пациента, поэтому используются на период приживления в качестве промежуточного звена. Мини-импланты для фиксации съемных протезов обладают массой преимуществ: они примерно в 4-6 раз меньше обычных, при их установке задействуется меньшая площадь слизистой, сразу же после вживления допускается использование протеза. цель их применения – подготовка и формирование десны к дальнейшей установке полноценных имплантов.

Клиника	Адрес	Съемный протез на мини-имплантах: цена
Московский цент дентальной имплантологии «РУТТ»	Ул. Руставели, д. 14, стр. 9	От 1900 USD
Партнер-Мед	Бережковская набережная, д. 6	От 1680 USD
DL	Ул. 3-я Фрунзенская, д. 1	От 2100 USD
Simpladent	Просп. Волгоградский, д. 4-А	От 1430 USD

Принципы ухода за имплантами под съемные протезы

Имплантация – очень удобный способ восстановления зубов, не требующий частого посещения стоматологического кабинета. При выполнении всех назначений и рекомендаций врача срок службы имплантов достигает 20-25 лет. Что касается повседневного ухода, то он заключается в регулярной чистке и полоскании полости рта.

Чтобы побороть лень и подходить к вопросу гигиены систематически, достаточно запомнить, что риск развития пародонтоза при установке протезов значительно выше, чем при наличии родных зубов: развитие этой болезни способствует ослаблению фиксации имплантов и сокращению срока их эксплуатации. Для чистки можно использовать обычные профилактические зубные пасты, а вот для ополаскивания протезов стоит приобрести в аптеке стоматологический дезинфицирующий раствор.

Источник: http://24dentist.ru/vidy-protezov/semnye-i-uslovno-semnye-protezy-na-implantax-preimushhestva-i-stoimost.html

Покрывной протез на имплантах

Из этой статьи Вы узнаете:

как можно улучшить фиксацию полных съемных протезов,
типы покрывных протезов, отзывы,
цена на 2018 год.

Условно-съемные (покрывные) протезы применяются преимущественно при полном отсутствии зубов. Эти протезы надежно фиксируются на челюстях – благодаря нескольким имплантам, установленным под протез. Такие протезы прикреплены к имплантам при помощи специальных замковых креплений кнопочного или балочного типов (рис.1-3).

Протезы этого типа называют «условно-съемными» по той причине, что можно снять такой протез, только приложив достаточное усилие. Однако пациенты чаще используют термин – «покрывные протезы». Нужно отметить, что протезы этого типа могут применяются не только при полном, но и иногда – при частичном отсутствии зубов.

Условно-съемный протез: фото

* Стоимость подобного протеза начинается от 90 000 рублей (подробные варианты протезов и цены – см.ниже).

Преимущества условно-съемных протезов –

Традиционные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы очень плохо фиксируются на беззубых челюстях. Это связано с тем, что под съемными протезами постепенно происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей (на которых «сидит» протез). Это ведет к постепенному уменьшению высоты и ширины альвеолярных отростков – пропорционально этому ухудшается и фиксация протеза.

Преимущества протезов на имплантах –

отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
немедленное протезирование,
комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
относительно доступная стоимость.

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Фиксация кнопочного типа –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4.

Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток.

Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза –
после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1. Фиксация на шаровидных абатментах –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты).

Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4).

Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей.

Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6).

После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2. Фиксация на экваторных абатментах (Locator®) –

Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15).

Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза.

Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей.

В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом.

Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа –

техническая простота изготовления,
более доступная стоимость,
импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

ослабление фиксации со временем (необходима периодическая замена силиконовых матриц/кольцевых аттачментов – примерно 1 раз в год),
если протез делается только на 2-х имплантах – существует риск их перегрузки и потери.

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

2. Балочный протез на имплантах –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта.

Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней.

Установка именно 4х имплантов позволит не только продлить долговечность всей конструкции, но и значительно повысит устойчивость протеза и его жевательную эффективность.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным.

Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Это ожидаемо приводит к плохой стабильности протеза, к сильной атрофии кости в боковых отделах челюсти, высокому риску перегрузки имплантов и низкому сроку службы всей конструкции.

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки.

Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом.

И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Преимущества балочного типа фиксации –

более высокая жевательная эффективность,
более высокая устойчивость протеза,
обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
меньше риск перегрузки имплантов,
более длительный срок службы конструкции.

технически очень сложное изготовление,
очень высокая стоимость,
более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
нельзя использовать старый протез,
если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.

Покрывной зубной протез: цена 2018

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2018 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

Протез на 4-х мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 90 000 рублей.
Протез на 2-х имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 95 000 рублей.
Протеза на 2-х имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 120 000 рублей.
Протез на 2-х имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 150 000 рублей.
Протез балочного типа на 4-х имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Какой покрывной протез выбрать –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов.

Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром 5 мм.

Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре. Только тогда можно будет не только надежно стабилизировать протез, но и существенно снизить риск резорбции кости вокруг имплантов (вследствие их перегрузки).

Если же вы можете позволить себе заплатить 280 000 рублей за покрывной протез с балочным типом фиксации, то вероятно –делать такой протез все же не стоит. За эти деньги можно получить уже отличный несъемный мостовидный протез на имплантах, и согласитесь, что полностью несъемные зубы гораздо лучше хорошего покрывного протеза. В этом вам помогут следующие 2 методики имплантации –

методика базальной имплантации,
имплантация по методике All-on-4.

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3-й день после операции. Таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Калькулятор стоимости имплантации 2018 –

Частичное отсутствие зубов

Полное отсутствие зубов

Your browser does not support the canvas element.

Выберите отсутствующие зубы