Приживаемость имплантов

Что нужно знать о приживлении зубных имплантов

448

Одним из обязательных и основных в имплантации является период приживления дентальной системы.

Согласно статистике отторжение происходит очень редко. Многие пациенты интересуются, сколько времени требуется на приживление и с чем может быть связано отторжение?

В статье пойдет речь об особенностях процесса приживления зубного импланта.

О дентальных системах

В качестве замены потерянного зуба врачи могут предложить своим пациентам провести процедуру дентальной имплантации. Она включает в себя вживление в верхнюю или нижнюю челюсть искусственного корня — импланта.

В дальнейшем на него устанавливает абатмент, а на него — постоянная зубная коронка. Иногда импланты представляют с абатментом цельную конструкцию, однако это не влияет на процесс приживления.

Имплант состоит из двух основных частей: корневого элемента и абатмента. Первая — это специальный винт из титана, который помещается непосредственно в кость. Верхняя часть называется абатмент и связывает между собой корень и коронку зуба, ввинчивается в корневую часть после ее окончательного приживления.

Основными материалами в современной стоматологии служат керамика и металл. Импланты из полимерных материалов не используются, так как считаются достаточно токсичными и часто вызывают побочные эффекты у пациента.

Именно титановые системы сегодня широко применяются при дентальной имплантации. К основным преимуществам относят высокую прочность и повышенную коррозийную стойкость.

В видео смотрите, как приживается зубной имплант.

Требования к изделиям

На сегодняшний день конструкция для имплантации должна быть высокого качества. При выборе импланта необходимо обязательно учитывать следующие моменты:

1. Известность бренда и сопутствующие сертификаты.
2. Форма и размер конструкции (она должна соответствовать параметрам челюстной кости).
3. Биосовместимый материл дентальной конструкции (приживляемость титановых имплантов 99%).
4. Конструкция должна иметь высокую прочность и устойчивость к воздействию различных внешних факторов.

Также система не должна вызывать дискомфорта во время эксплуатации, не искажать форму и пропорции лица.

Две основные методики

Существует ряд требований, которых обязательно следует придерживаться:

1. Система должна гарантировать высокий уровень сращивания с костными тканями челюсти пациента. Это позволит обеспечить длительный срок службы.
2. Используемый метод должен в результате обеспечить хороший эстетический вид.
3. Установка должна произойти в кратчайшие сроки.
4. Доступная ценовая политика.

Как правило, дентальная имплантация происходит в один или два этапа. Рассмотрим детальнее каждую из методик.

Двухэтапный метод

Считается классическим способом установки импланта, применяется в случае высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Методика включает в себя две обязательные хирургические манипуляции, при этом гарантирует высокий уровень приживаемости установленной системы.

Титановый винт помещают в ложе челюстной кости, запечатывают заглушкой и ушивают мягкие ткани десны.

Таким образом, контакт с ротовой полостью полностью отсутствует. Начинается период врастания конструкции в костную ткань, это может занять от двух месяцев до полугода.

На следующем этапе проводится операция по раскрытию доступа к корневой части системы. Затем устанавливается формирователь десневого края, он позволяет придать правильную форму мягким тканям вокруг импланта.

После заживления мягких тканей формирователь удаляется, а на ее место устанавливается абатмент.

На последнем этапе устанавливают коронку, которую изготавливают конкретно для каждого пациента (цвет, форма, размер и т. д.). Эта процедура проводится через две недели после установки абатмента.

Экспресс имплантация

Проводится непосредственно сразу после удаления зуба. Обязательным условием является отсутствие любого воспалительного или инфекционного процесса в мягких и твердых тканях ротовой полости.

Одним из преимуществ такой методики является сохранение объемов кости и десны. При экспресс имплантации конструкция устанавливается сразу с абатментом, таким образом, значительно сокращается число хирургических вмешательств.

Далее, система закрывается временной коронкой, которая будет выполнять эстетические функции до момента изготовления постоянной коронки.

Сложности при остеоинтеграции

При классической имплантации проблем с приживлением имплантат, как правило, не возникает.

Среди факторов, влияющих на этот процесс необходимо выделить:

• возраст и индивидуальные особенности пациента (чем моложе человек, тем быстрее и проще будет проходить приживление);
• качество подготовительного этапа, на котором врач должен устранить существующие заболевания ротовой полости, провести санацию полости рта, определиться с методикой;
• выбор импланта (он должен соответствовать форме, размеру и качеству костной ткани челюсти);
• квалификация специалиста, чем опытнее врач, тем выше процент остеоинтеграции системы;
• соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период.

Очень важен грамотный уход за полостью рта в период приживления импланта. Нелишним будет посещение гигиениста, который обучит технике ухода за полостью рта.

Контроль состояния

В период приживления импланта следует посещать врача для контроля состояния. График составляется индивидуально для каждого пациента.

В ходе осмотра оценивается:

1. Состояние десневых тканей. Позволяет выявить возможные заболевания мягких тканей вокруг импланта.
2. Качество приживления системы, ее устойчивость и функциональность.

Также может быть назначен дополнительный рентгеновский снимок или гигиеническая очистка зубов.

Стоит отметить, что импланты на верхней челюсти приживаются намного дольше, чем на нижней, в силу разности плотности кости.

Периоды отторжения

Для снижения риска осложнений необходимо обязательно провести предварительный осмотр и исключить возможные противопоказания.

Среди основных причин, которые препятствуют приживлению импланта, выделяют:

1. Наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ВИЧ и т.д.).
2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.
3. Аллергия на материал, из которого изготовлена конструкция.
4. Ошибка врача.

Выделяют три основных этапа отторжения зубных имплантов:

• ранний. Наблюдается в период после операции до процедуры протезирования. Может быть связан с ошибкой, допущенной при оперативном вмешательстве.
• среднесрочный. Развивается в течение первых нескольких лет после имплантации. Часто причиной становится сильная нагрузка на имплант или несоблюдение гигиены. Ещё одним провоцирующим фактором может послужить изменение гормонального фона в период остеогенеза.
• поздний. Возникает через несколько лет после имплантации из-за развития инфекционного процесса при некачественной гигиене ротовой полости, либо в случае возникновения системного заболевания.

Признаки осложнений

Симптомами раннего отторжения импланта считаются:

• кровотечение;
• отечность и воспаление мягких тканей;
• сильные болевые ощущения;
• повышение температуры.

При первых неприятных ощущениях не стоит медлить с обращением к врачу. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая другая операция, установка импланта имеет ряд противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

• иммунные заболевания (красная волчанка, ВИЧ и т.д.);
• патологии кровеносной системы (лейкоз и др.);
• нарушения в работе эндокринной системы;
• нервные нарушения;
• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли.

К относительным противопоказаниям относят:

• беременность и период лактации;
• бруксизм;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• заболевания челюстного аппарата;
• неправильный прикус;
• наличие металлических ортодонтических конструкций в ротовой полости;
• плохое состояние костной ткани.

Определить возможные противопоказания может лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования пациента.

Полезные рекомендации

В период приживления конструкции очень важно выполнять следующие рекомендации:

• первые 10-14 дней не жевать на стороне прооперированной области;
• первые 2 недели ограничиться тщательным полосканием ротовой полости антисептическими растворами, исключить механическую читку;
• чтобы исключить возможные кровотечения, в первые сутки после операции нужно ограничить употребление слишком горячей или холодной пищи;
• для читки межзубных промежутков лучше всего использовать зубную нить.

Выполняя несложные рекомендации врача можно значительно снизить риск отторжения установленного импланта.

Статистические данные

На сегодняшний день, согласно статистике, количество отторжения имплантов составляет 4-5 %.

Основной причиной является некачественно подобранная конструкция, врачебная ошибка и несоблюдение гигиены рта.

В видео специалист расскажет, что влияет на приживление зубных имплантов.

Отзывы

В целом отзывы пациентов, прошедших процедуру дентальной имплантации, положительные. Период приживления занимает до 6 месяцев, он протекает без осложнений и неприятных ощущений.

Негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента, которые спровоцировали отторжение конструкции.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/o-prizhivlenii.html

Приживаемость импланта – показатели, отторжение | Не прижился имплант

Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.

Показатели приживаемости

Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:

• краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
• среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
• долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.

Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.

Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:

• Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
• Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
• Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
• Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
• Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
• Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
• Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).

Причины:

• некачественное соединение абатмента с имплантом;
• ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
• слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
• неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.

На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.

Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.

Симптомы отторжения импланта

Если имплант не прижился, могут появляться:

• отеки. Считаются нормой после хирургического вмешательства, но должны пройти через неделю. Если отек сохраняется, он указывает на начавшееся воспаление;
• кровотечение. Должно быть слабым в первый день после операции. Если кровотечение сохраняется больше двух суток, есть риск травмы сосудов. Кровотечение может привести к появлению гематомы, расхождению швов, нагноению;
• боль. Считается опасным симптомом, если сохраняется дольше 5 суток после операции;
• повышение температуры тела. Считается нормальным после операции, но повышенная температура не должна сохраняться дольше 3 суток.

На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:

• отечность и покраснение вокруг импланта;
• боль, которая практически не снимается анальгетиками;
• подвижность установленной конструкции;
• отслоение десны больше 1 мм;
• истончение промежутка между костью челюсти и имплантом;
• появление нагноений, свища.

Как улучшить приживаемость импланта?

Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:

• беречь область установки импланта от травм, не только механических, но и температурных, химических;
• отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• не допускать ослабления иммунитета. Общее состояние здоровья влияет на успех и качество остеоинтеграции;
• до начала лечения информировать врача об имеющихся хронических заболеваниях, особенностях здоровья, возможных аллергических реакциях и т.п.;
• соблюдать правила гигиены полости рта, посещать стоматолога раз в полгода;
• соблюдать рекомендации врача, не прекращать прием назначенных лекарственных средств или выполнение вспомогательных процедур;
• не перегружать имплант в первый период после установки, избегать чрезмерной жевательной нагрузки;
• в первое время после операции избегать перегрева или переохлаждения.

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

• восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
• установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
• повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 5 минут или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/protezirovanie/ne-prizhilsya-implant/

Как долго приживаются зубные импланты

Как приживаются зубные импланты? Это вопрос достаточно часто задается стоматологу, но ответ может зависеть от многих обстоятельств.

Особенности человеческого организма и профессионализм врача существенно влияют на то, сколько времени протекает данный процесс.

После имплантации зубов важно держать все под бдительным контролем, не допуская осложнений, а при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

Что такое имплант

Зубные импланты (имплантанты) представляют собой искусственную конструкцию, которая вживляется в костную ткань на верхней или на нижней челюсти для закрепления зубных протезов.

Весь процесс носит название протезирования и направлен на восстановление утраченных зубов. Основная задача имплантов — исполнение роли корня искусственного зуба, т. е.

стать для него надежной и стабильной основой.

Импланты могут различаться по конструкции, форме и применяемому материалу. Конструктивно выделяются 2 типа:

1. Разборные имплантаты являются многокомпонентной системой. Они включают сам имплант и субструктуру в виде определенной надстройки (формирование десны, абатмент и т. п.). Данная конструкция может устанавливаться по одно- или двухэтапному механизму. В последнем случае, имплант полностью находится внутри десны и закрывается мягкой тканью, исключающей прямой его контакт с ротовой полостью. На втором этапе монтируется необходимая субструктура.
2. Имплантат неразборного типа имеет монолитную конструкцию и вживляется за один этап.

Разделение по форме подразумевает возможность установки корневидных, пластиночных и комбинированных имплантов. Наибольшую популярность у стоматологов имеет корневидная форма, которая имитирует натуральные зубные корни. Импланты могут быть цилиндрическими или коническими. Кроме того, они могут иметь простую конструкцию и усложненную (агрессивную) с разветвлением и глубокими полозьями.

Важной характеристикой зубного имплантанта является материал, из которого он изготовлен. Наибольшее распространение находит использование титановых сплавов. Нередко внутрь кости вживляется чистый титан (ВТ 1–0).

Широко применяется титан-алюминий-ванадиевый сплав. Для повышения эстетики внешнего вида импланты могут выполняться из диоксида циркония, однако его применение огранивает сложность обработки материала в полости рта.

В последнее время уделяется повышенное внимание новым биосовместимым материалам. Из современных вариантов можно отметить титаново-циркониевый сплав типа Roxolid, а также некоторые разработки на основе нанотехнологий.

Каким должен быть имплант

Восстановление зубов при помощи имплантов призвано обеспечить полноценное их функционирование. Естественно, что к ним предъявляются высокие требования:

• Технологичность на стадии работы стоматолога. Материал должен легко обрабатываться стандартным стоматологическим инструментом (фрезы, отвертки и т. д.). Неподатливость его удлиняет сроки операции, что несет массу неудобств пациенту, а также усложняет процедуру придания оптимальной формы.
• Успешная приживаемость зубных имплантов. Современные системы должны приживаться с вероятностью на уровне не ниже 95–96% при любых индивидуальных особенностях организма.
• Сохранение своих свойств длительное время, особенно в части механической прочности.
• Удобство эксплуатации: отсутствие неприятных ощущений у человека, влияние на вкусовое восприятие пищи, изменения внешних параметров под влиянием пищевых ингредиентов и т. п.
• Исключение влияния процедуры протезирования на форму лица, т. е. отсутствие деформаций и различных видимых дефектов в области челюстей.
• Обеспечение эстетичного внешнего вида полости рта.

Проблемы приживаемости

Любой элемент, вживляемый в ткани человеческого организма, им рефлексивно признается за чужеродное тело, и иммунная система принимает меры по отторжению его. В связи с этим приживление имплантов является важнейшей задачей протезирования.

Приживается имплант только в том случае, если организм не распознает его, как опасного «чужака». Именно поэтому в качестве материалов используются инертные вещества, которые не вызывают реакции отторжения.

Биологическая совместимость является главной характеристикой качественного импланта.

Как долго приживается зубной имплант? Если процесс идет без осложнений, то приживление импланта на верхней челюсти в среднем занимает срок 55–60 дней, а на нижней челюсти — может занять до 3 месяцев.

Современные технологические приемы, используемые в специализированных клиниках, позволяют несколько снизить указанный срок. Вероятность того, что импланты прижились, достигает 97–98%. Вопрос о том, сколько приживается вживленных элементов, стоит рассмотреть по периодам протезирования и эксплуатации протезов.

В стоматологической практике выделяются 3 основных периода, на которых возможно отторжение импланта зубов:

1. Краткосрочный этап: охватывает период от момента завершения вживление имплантанта до окончательного протезирования.
2. Среднесрочный этап: он продолжается в течение до 2–2,5 лет после завершения протезирования.
3. Долгосрочный этап: он начинается после 2 лет пребывания импланта в полости рта и продолжается до 5–6 лет после установки зубного протеза.

На каждом этапе механизм отторжения различен, и меры принимаются в соответствии с тем, как приживаются импланты.

Начальный период реабилитации

На краткосрочном этапе имплант приживается в зависимости от качества проведенной операции. В этот период его отторжение проявляется такими симптомами:

• заметное трудноостанавливаемое кровотечение;
• воспаление и припухлость десны вокруг места установки импланта;
• сильный болевой синдром, не поддающийся купированию обезболивающими таблетками.

Важно знать, что в течение 1–2,5 суток после имплантации возможна небольшая кровоточивость, припухлость десен и ноющая боль без отторжения импланта. Эти признаки, обусловлены процессом вживляемости чужеродного тела. Если симптомы проявляются интенсивно или ощущаются дольше, то можно заподозрить, что импланты не прижились.

Краткосрочный период отторжения объясняется, в основном, врачебной некомпетентностью или некачественным имплантом. К такому результату могут привести такие ошибки стоматолога:

1. Применение некачественного инструмента и нарушение технологии. Достаточно распространена такая ошибка: начинается обработка фрезой при недостаточном охлаждении зубного ложа, что ведет к превращению костной ткани в фиброзную под действием перегрева.
2. Нарушение антисептической обработки вызывается ненадлежащей дезинфекцией инструмента.
3. Перепоручение части процедуры неопытным помощникам.
4. Нарушения лечебной схемы. Один из примеров: несвоевременное полоскание полости рта специальным раствором или отсутствие системности в этом вопросе.
5. Недостаточная изученность состояния пациента, в т. ч. проведение операции при наличии противопоказаний и склонность к аллергическим реакциям на применяемые вещества.

Одной из возможных причин отторжения импланта в краткосрочный период может стать использование некачественного изделия. Хороший имплантант стоит достаточно дорого, а потому недобросовестный стоматолог может использовать дешевый заменитель. В этом случае титановый сплав может вступить в химическую реакцию во время приема пищи, а миграция атомов титана способна вызвать фиброз тканей.

Среднесрочный период

Если на начальном этапе патологии вызваны, как правило, действиями врача, что все-таки встречается крайне редко, то в среднесрочный период отторжение может быть вызвано различными обстоятельствами, связанными с особенностями организма и халатностью самого пациента. В этот период отторжение фиксируется наиболее часто, что обусловлено тем, что к проблемам самого имплантанта добавляется приживаемость зубного протеза.

На среднесрочном этапе выделяется много причин, основными из которых являются следующие:

Поведение материала импланта.	К проблемам приводит неправильный выбор материала имплантата и зубного протеза. Под действием окислительного процесса он может начать крошиться и рассыпаться уже через несколько месяцев после окончания протезирования. Разрушение может вызвать и дефекты конструкции. При некачественном сцеплении импланта и субструктуры постепенно проявляется их отслоение друг от друга.
Локальная перегрузка.	Следует учитывать, что имплантант фактически ничем не отличается от натуральных зубов, а значит, могут проявиться и те же проблемы. Попадание твердых элементов при жевании (камни, металлические частицы, кости) или частое жевание очень плотной пищи приводит к разрушению протезов, а накопление в трещинах различных микроорганизмов ведет к воспалительным реакциям десен, что в свою очередь может вызвать отторжение имплантата.
Нарушение гигиенических правил.	После проведения протезирования пациент всегда получает рекомендации по специфическому уходу за полостью рта. Если эти правила нарушаются, то начинается вредное воздействие на имплант.
Вредные привычки.	Наиболее выделяется чрезмерно активное курение. Сигаретный дым вызывает кислородный дефицит в деснах, что сказывается на приживаемости инпланта.

Долгосрочный период

В течение 2 лет после установки зубных протезов врачебные ошибки и некачественность материалов уже должны проявиться, а потому отторжение имплантата в долгосрочной перспективе связано с жизнью самого пациента и состоянием его организма. Отторжение может обуславливаться неправильным уходом за полостью рта, вредными привычками, различными заболеваниями.

Симптомами возникшей проблемы становятся такие признаки: кровоточивость в зоне имплантата, болезненные ощущения, припухлость, расшатывание зубного протеза. При первых проявлениях необходимо посетить стоматолога, т. к. запущенная стадия неминуемо приведет к воспалительному процессу в деснах и утрате имплантата.

К нарушению приживаемости зубных имплантов могут привести следующие патологии:

1. Болезни системного характера. Практически всегда отторжение протезов фиксируется при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ-инфекции, красная волчанка), а также при сахарном диабете 1 типа. Проблема приживаемости может обнаружиться при гипертонии и онкологических заболеваниях, причем не только на стадии обострения, но и в период ремиссии. Не приживется имплант и при наличии гематогенных патологий: лейкоз, гемофилия, талассемия, гемолитическая анемия.
2. Аллергические реакции. В редких случаях, но все-таки обнаруживается индивидуальная непереносимость человеческого организма контакта с титаном или другими элементами сплава. В таких случаях реальной альтернативой становится применение оксида циркония.
3. Проблемы со слизистой оболочкой в ротовой полости: афтозный стоматит хронического, рецидивирующего типа; пузырчатка; синдром Шегрена;
4. Эндокринные заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза, надпочечников. Кроме того, приживаемость имплантов нарушается при остром течении гипертиреоза.
5. Нарушения неврогенного характера: психозы разного типа, неврозы, паранойя, шизофрения.
6. Костные патологии: остеопороз, остеонекроз, дисплазии.

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/kak-prizhivayutsya-zubnyie-implantyi.html

Как выяснить прижился имплант или нет?

Перед тем, как решиться на имплантацию, множество людей переживают о возможных рисках, а в первую очередь приживется ли имплант. Статистика показывает, что в большинстве случаев искусственные стержни без проблем приживаются в костной ткани пациентов. В данной статье рассмотрим, сколько приживается имплант на верхней челюсти, и как избежать отторжения.

Коротко об имплантах

Импланты — стержни из титана и его сплавов, которые вживляют в ткань кости челюсти. Они играют роль зубного корня, на который после приживления устанавливают коронку, мост или съемный протез.

На сегодняшний день имеется огромное количество разных имплантов, но состоят почти все они из стандартного комплекта элементов.

К титановому стержню (винту) крепится абатмент, на который затем крепят коронку (видимая часть зуба). Есть импланты, которые сразу соединены с абатментом, представляя единое целое.

Быстрое приживление импланта является залогом успешной имплантации.

Основные характеристики импланта, способствующие успешной имплантации

Требования к качественным имплантам достаточно высоки. Для успешности операции по вживлению и быстрой приживаемости, искусственный корень зуба должен быть:

1. Выполнен из легкообрабатываемого материала. При неподатливом для стоматологических инструментов стержне операция может занять дольше времени.
2. Иметь высокий процент приживаемости (от 95%) вне зависимости от особенностей организма пациента.
3. Длительно сохранять собственные свойства, в первую очередь это касается механической прочности.
4. Не вызывать дискомфорт при эксплуатации. Пациент не должен испытывать неприятные ощущения, вкусовые рецепторы не должны притупляться, а внешние параметры должны сохраняться даже под влиянием пищевых продуктов.
5. Не оказывать влияния на форму лица, не приводить к дефектам челюсти.
6. Придавать полости рта эстетичный внешний вид.

Два вида имплантации

Имплантация может проводиться в один или два этапа. Одноэтапная методика предпочтительна для тех, кому не терпится как можно скорее стать обладателем новых зубов и полноценных зубных рядов.

Такая процедура подразумевает вживление имплантата с последующей фиксацией протеза. После вживления на него сразу ставят временный протез на время приживления, после чего заменяют его постоянным.

Приживается имплант в таком случае максимум в течение полугода.

Основное преимущество одноэтапного метода — экономия времени. К тому же результат очень высокий. Правда, такие технологии актуальны в основном для пациентов с полностью беззубой челюстью. Если рассматривать названия, то речь идет о протоколах all-on-4 (все на 4 имплантах), all-on-6 (на 6 имплантах соответственно), Trefoil (на трех) или о базальной имплантации.

Двухэтапная имплантация требует большего количества временных затрат. В кость челюсти вставляют сначала только титановый стержень. Его изолируют от внешнего воздействия посредством ушивания десны и ждут полного приживления.

Остеоинтеграция в этом случае занимает также примерно полгода. После этого десну разрезают, и ставят на вживленный имплант абатмент. Десна снова ушивается. После ее заживления уже может быть поставлена коронка. Большинство клиник отдает предпочтение именно двухэтапной имплантации, несмотря на то, что она более длительна. Но именно в плане одиночных реставраций.

На заметку: Наиболее опасным считается период первых трех недель после вживления, пока десна будет активно заживать. По причине отсутствия контакта импланта с внешней средой, его приживление при двухэтапном методе проходит без проблем.

Факторы, влияющие на длительность приживления

У разных пациентов приживление импланта происходит за разный промежуток времени.

Важную роль играет место, где вживляется имплант. На верхней челюсти стержни будут приживаться дольше (примерно 3-6 месяцев). Тогда как, приживление имплантов на нижней челюсти занимает от двух до четырех месяцев.

Причина кроется в большей плотности костной ткани на нижней челюсти, в которой импланту гораздо проще закрепиться. Кроме этого, для нижней челюсти характерно лучшее снабжение кровью. Верхняя же челюсть более хрупка и меньше снабжается кровью.

Немаловажную роль в случае с вживлением импланта на верхнюю челюсть играет близостью гайморовых пазух, способных стать причиной дополнительных осложнений, что также продлевает период приживления.

Кроме этого к факторам, влияющим на скорость остеоинтеграции, относятся:

1. Индивидуальные особенности организма. Если пациент здоров и имеет крепкий иммунитет — приживление произойдет быстрее. К такому типу пациентов в основном относят молодых людей без вредных привычек.
2. Мастерство врача и соблюдение им технологии имплантации. При соблюдении во время вживления санитарных норм, правильном сверлении костной ткани, хорошей подготовке ложа для импланта и безошибочной его установке, срастание с костной тканью проходит быстро. Случайное занесение инфекции способно не только продлить период заживления, но и привести к серьезным последствиям.
3. Правильное поведение со стороны пациента. Употребление в пищу большого количество кальция, витаминов и белков, регулярные гигиенические процедуры полости рта и отказ от вредных привычек значительно сокращают время приживления и риск возникновения осложнений.

Немного статистики

На сегодняшний день приживаемость имплантов достаточно высока.

Современные титановые стержни приживаются в 98-99,5 процентах. То есть, риск отсутствия приживления ничтожно мал. Из проделанных двухсот имплантации, проблемы могут возникнуть только в 1-4 случаях. Однако, никому из пациентов не хочется попадать в эти самые 1-4 случая.

Периоды, когда происходит отторжение и его причины

Любой вживляемый в человеческое тело элемент может отторгаться по причине того, что он воспринимается организмом как чужеродное тело. Поэтому так важно, чтобы вживляемый имплант обладал высокой биосовместимостью.

Отторжение имплантов на начальном этапе после установки, скорее всего, является причиной врачебной ошибки. А чем позднее после вживления происходит отторжение, тем выше вероятность того, что к этому привели естественные причины.

Различают три периода, когда могут возникнуть проблемы с имплантами:

1. Краткосрочный, когда имплант уже установили, а протез на него еще не поставили (примерно 3-6 месяцев). Процентная возможность возникновения проблем в этот период составляет 0,001%. Они могут быть вызваны ошибкой врача, который использовал некачественное оборудование и инструменты, не охладил нужным образом ложе импланта, спровоцировав превращение костной ткани в фиброзную, не выполнил септических правил (не вымыл руки, держал имплант в антисанитарийных условиях), нарушил план лечения (не выдал вовремя средство для полоскания рта), недостаточно проконсультировал пациента о том, что ему делать после вживления или не выслушал его должным образом, что привело к наличию невыявленных противопоказаний к имплантации. Кроме этого, один стоматолог может передать своего пациента другому (уйти в отпуск), а новый врач недостаточно разобраться в медицинской книге пациента и не заметить важных нюансов. Также отторжение импланта в этот период может быть спровоцировано некачественным имплантом. При выборе стержней нужно отдавать предпочтение проверенным моделям и не пытаться экономить, ставя подделки.
2. Среднесрочный — длится на протяжении двух лет после установки протеза. Именно на этот период приходится большее количество проблем. Основная их причина может скрываться в использовании некачественного материала и отсутствии качественного прикрепления импланта к абатменту. Нередко проблемы возникают при перегрузке искусственного корня (в основном у пациентов с неправильным прикусом). По этой причине стержень может быть подвержен расшатыванию, что постепенно приведет к кровоточивости и нагнаиванию десны. При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и наличии вредных привычек (особенно курения), пациент сам может нанести себе вред.
3. Долгосрочный — от двух до 5 лет. Здесь проблемы с имплантами возникают по одной главной причине — отсутствии качественной гигиены. Отсутствие регулярных очисток зубы и походов к врачу могут стать причиной таких проблем. В такой ситуации обычно нет причин сетовать на врача. Пациент сам наносит вред своему здоровью.

Как распознать признаки отторжения?

Несмотря на то, что отторжение импланта происходит очень редко, следует знать симптомы, свидетельствующие об этом. Рассмотрим основные из них:

1. Отеки, которые не проходят. Это следствие любого хирургического вмешательства. Однако, если отек не проходит больше пяти дней, его можно считать признаком осложнения. В такой ситуации необходимо посетить врача.
2. Кровотечение, непрекращающееся больше двух дней. Несколько часов после операции выделение из раны крови вполне нормально, но при длительности его больше двух дней или даже недели — это сигнал для беспокойства. Во время операции могли быть повреждены сосуды, что может стать причиной возникновения гематом и расхождения швов. Рана может воспаляться и нагнаиваться.
3. Присутствие боли спустя пять дней после вживления.
4. Повышение температуры тела на 4 день после процедуры и позднее.

Имплант может не только отторгаться. Существует еще и такое осложнение, как заболевание переимплантитом. Данный недуг заключается в истончении структуры кости ротовой полости. Такое заболевание можно вылечить посредством восстановления кости соединительной тканью, однако оно может спровоцировать выпадение импланта.

Когда нельзя проводить имплантацию?

Существуют противопоказания к имплантации. Если по каким либо причинам они были не выявлены, риск отторжения велик.

Имеются противопоказания временные (относительные), если их устранить или переждать, имплантация будет возможна. К ним относят:

• период вынашивания ребенка;
• повышенная стираемость зубов;
• бруксизм;
• мешающее установке имплантов строение челюстей;
• заболевания челюстной системы.

К абсолютным противопоказаниям, когда имплантация вообще невозможна, относятся:

• недуги сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем;
• ВИЧ;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• наркомания;
• шизофрения и неврозы;
• онкозаболевания, период после облучения;
• непереносимость анестетических препаратов (операция не может быть проведена без обезболивания).

Как проверяют имплант на приживление?

С целью того, чтобы узнать, завершился ли процесс остеоинтеграции, применяют различные способы.

Нередко для этого используют рентген, по которому можно определить, в каком состоянии находится кость вокруг импланта. Однако, на снимке можно увидеть только значительные проблемы, вызванные серьезными ошибками врача в период процедуры вживления.

«Зрелость» импланта иногда также проверяется посредством перкуссии (постукивания). Глухой или звонкий звук позволяют определить плотность укрепления стержня в ткани кости. Данный метод нельзя назвать объективным на сто процентов.

Наиболее объективными методами, позволяющими определить, насколько прижился имплант, является применение специальных приборов, работа которых также основывается на принципе определения приживления относительно звука при постукивании. Прибор выдает определенные цифры, свидетельствующие о степени устойчивости стержня в ткани кости.

Правильное проведение гигиенических процедур после имплантации — залог быстрого приживления

Для того, чтобы имплант прижился быстрее, и при этом не возникло проблем, нужно выполнять следующие правила по уходу за ротовой полостью после имплантации:

1. Для очистки нужно выбирать щетку средней жесткости, которая будет хорошо очищать протез и зубные органы и не будет при этом травмировать десны и зубы (включая искусственные).
2. Перед покупкой зубной пасты, следует проконсультироваться с врачом. В зависимости от ситуации, он может назначить гели или пасты в виде крема.
3. Межзубные пространства следует очищать посредством зубной нити.
4. Кроме зубов не стоит забывать о необходимости очистки языка и внутренней поверхности щек.
5. Для полоскания рта следует пользоваться специальными ополаскивателями, содержащими активные в борьбе с вредными бактериями элементы. Ополаскивать рот нужно после каждого приема пищи. Если имеется кровотечение, будут назначены специальные ополаскиватели, его устраняющие.