Рецессия десен

Рецессия десны: причины и лечение. Классификация рецессий десны

Рецессия десны — это коварное и достаточно неприятное заболевание.

Своевременное обнаружение причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается данное заболевание, по каким принципам его классифицируют специалисты, используемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

Общая информация

Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит его непосредственное оголение. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий.

К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и иные. В молодом возрасте заболевание диагностируется относительно редко (приблизительно у 10% пациентов).

Чаще всего оно проявляется у людей среднего и преклонного возраста (до 95%).

Рецессия десны причисляется к категории заболеваний, негативно влияющих на эстетику лица, а также и на психоэмоциональное состояние человека. Оголенные корни зубов, отчетливо видимые при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности при общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем больше выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Основные причины заболевания

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

Как проявляется заболевание?

Выделяют несколько видов этой патологии, каждая из которых обладает характерными клиническими проявлениями. Однако существуют общие для всех форм болезни симптомы:

• Снижение уровня десны.
• Оголение корня зуба.
• Повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям.
• Формирование кариозного процесса.

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов. Оголение корня достигает 1-2 мм, непременно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Признаки воспаления встречаются крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

Физиологическая рецессия

Диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста как результат физиологического старения пародонта. Оголение корней заметно невооруженным взглядом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей проявляется крайне редко.

Показания для устранения рецессии

1. Желание пациента.
2. Чрезмерная чувствительность эмали.
3. Подготовка к ортопедической терапии.
4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень.

Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока.

При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились.

Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов.

При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.

Профилактические мероприятия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью. Чем раньше врач диагностирует проблему, тем проще ее ликвидировать с минимальными последствиями для здоровья.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии. Особое внимание следует уделять качественной гигиене ротовой полости: правильно чистить зубы, не использовать слишком жесткую щетку.

Заключение

В этой статье представлена подробная информация о таком распространенном заболевании, как рецессия десны. Отзывы о представленных здесь методиках лечения встречаются самые разнообразные.

Некоторые пациенты говорят о положительных результатах после консервативной терапии. Другие рассказывают о быстром восстановлении пораженного участка после лечения посредством хирургического вмешательства.

В любом случае конкретный вариант терапии может предложить исключительно врач после обследования пациента, выявления характера недуга и его формы.

Закрытие рецессии десны на ранних стадиях проходит намного быстрее и проще, нежели в запущенных случаях. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, лечение будет длительным и весьма болезненным. Именно поэтому при появлении первых признаков так важно не откладывать визит к врачу.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

Источник: http://fb.ru/article/192131/retsessiya-desnyi-prichinyi-i-lechenie-klassifikatsiya-retsessiy-desnyi

Лечение рецессии десны: консервативные и хирургические методы

Рецессии на фронтальных зубах нижней челюсти.

Рецессия десны является очень неприятным заболеванием. Своевременное выявление причин, приведших к развитию патологии, правильная тактика лечения позволят восстановить утраченные ткани и вернуть красоту улыбке.

Классификация рецессий

Все рецессии десен разделяют на 4 класса:

• 1 класс характеризуется недостатком десны, которая не имеет прикрепления.
• При 2 классе десна начинает смещаться. Изменений костной ткани еще нет.
• 3 класс является комбинацией рецессии 2 типа, но с распространением на боковые поверхности зубов. При этом в процесс уже могут вовлекаться соседние зубы.
• 4 класс связан с уходом костной ткани и десны вокруг всего зуба.

На данной картинке представлена разница между разными классами.

На фото можно увидеть их более наглядно.

Внешний вид рецессий в полости рта.

Как лечить?

Рецессия десны, как лечить и надо ли ее трогать – это те вопросы, которые беспокоят пациента. Проводить терапию нужно обязательно. При ее отсутствии опущение десны будет только прогрессировать и приведет к неприятным последствиям.

Существует несколько возможных вариантов:

• Медикаментозное лечение рецессии десны;
• Хирургические операции.

Консервативная терапия	Хирургическое лечение
Препарат Emdogain	Перемещение лоскутов
Стимуляция восстановления тканей	Использование трансплантата с неба
Использование мембран

Как правило, все методы эффективны только при 1 и 2 классе. В случае 3 класса полное восстановление утраченных тканей невозможно. 4 же класс никаким манипуляциям не подлежит.

Также на результаты лечения будут влиять:

• возраст пациента;
• характер течения заболевания;
• причины, вызвавшие развитие заболевания.

Использование препарата Emdogain

Рецессия десны, медикаментозное лечение является наиболее современным и безопасным методом восстановления десневого края. Важно знать, что использование такого способа терапии возможно только при 1 классе. В других случаях поможет только хирургическое вмешательство.

При этом виде терапии вводится препарат, содержащий белок коллаген. Он стимулирует восстановление утраченных тканей. В результате восстанавливается цемент корня зуба, а десна возвращается на свое место.

Самым популярным препаратом этой группы является Emdogain. Он выступает в качестве основы для роста тканей. Убирать его нет необходимости, через несколько месяцев материал полностью рассасывается.

Цена такой процедуры неоправданно высока. Узкие показания к применению и результат, который не всегда успешен, не позволяют применять этот метод лечения повсеместно.

Здесь представлена схема нанесения лекарственного средства.

Методику использования препарата Emdogain можно найти на видео в этой статье.

Стимуляция восстановительных процессов

В некоторых случаях возможно частичное восстановление уровня десны после устранения провоцирующего фактора. Чаще всего такой метод лечения используется при заболеваниях пародонта, когда опущение десны связано с действием микроорганизмов.

Проводимая терапия основана на создании пространства для медленно растущих клеток периодонта, которые создают среду для восстановления твердых тканей.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Проведение надрезов в оперируемой области.
3. Отделение мягких тканей. В случае рецессий 1 класса данные этапы могут быть пропущены. Также возможен отказ от них по решению врача, который выбирает менее травматичное вмешательство.
4. Очищение поверхности корня и его полировка.
5. Обработка корня растворами антисептиков.
6. Если были надрезы, то накладываются швы.

Недостатком этого способа лечения является его низкая эффективность. Объем ткани, который можно восстановить, ограничен. Чем дальше зашел процесс, тем меньше будет результативность. Для достижения максимального эффекта рекомендуется комбинация восстановления с оперативными вмешательствами.

Оперативное лечение

В случае не успеха консервативной терапии или более серьезном распространении процесса, утраченные ткани рекомендуется восстанавливать с помощью хирургических операций.

Какие возможны варианты:

1. Перемещение лоскута десны на область рецессии. Данным метод показан как при локализованных, так и генерализованных дефектах. Единственным условием является достаточное количество мягких тканей.
2. Перемещение лоскута из соседних зон. Такой способ применяется только при рецессиях в области 1-2 зубов.
3. Взятие трансплантата с твердого неба. При этом методе сначала формируется лоскут со слизистой оболочки твердого неба, который затем пришивается в области дефекта. Такая операция наиболее травматична, так как в полости рта остаются раневые поверхности, вызывающие боли и дискомфорт.
4. Направленная регенерация утраченных тканей. В данном случае используются специальные мембраны, которые фиксируются к кости. Образовавшийся промежуток заполняется остеотропным материалом, а сверху подтягивается десна. В результате происходит частичное восстановление как кости, так и десневого края.

Перемещение лоскута

Это метод лечения рецессий заключается в перемещении небольшого участка десны на оголнную шейку зуба.

Операция проводится под местной анестезией:

1. В первую очередь врач снимает все зубные отложения и убирает изменённые воспалительным процессом ткани.
2. Затем берется лоскут. Использоваться могут как ткани, вокруг зуба, так и из соседих областей.
3. Далее лоскут пришивается в области рецессии.

Относительным недостатком этого метода является дискомфорт в донорской области. Также есть вероятность отторжения лоскута.

Нужно знать! Данный способ может быть использован практически при всех видах рецессий, даже с учетом индивидуальных реакция на проводимое лечение у разных пациентов.

Использование трансплантата с неба

Инструкция использования этого метода практически не отличается от перемещения лоскута. Единственным отличием будет только донорская зона. В данном случае используется слизистая неба.

Преимуществом такого варианта лечения является возможность закрытия больших рецессий как по протяженности, так и по величине. К недостаткам относятся неприятные ощущения после операции и риск отторжения лоскута.

Применение мембран

Использоваться могут резорбируемые и нерезорбируемые мембраны. С их помощью восстанавливаются рецессии первого, второго и третьего классов.

Преимущества такого метода лечения:

• Уменьшение риска повторного возникновения рецессии;
• Ускорение восстановления тканей;
• Отсутствие неприятных ощущений, связанных с забором донорских тканей;
• Уменьшение времени восстановления пациента.

Инструкция по проведению операции:

1. Проведение местной анестезии.
2. Выполнение серповидных разрезов до кости.
3. Затем лоскут перемещается на новое положение.
4. Вживление мембраны.
5. Наложение швов.

В результате углубляется преддверие полости рта, что и уменьшает вероятность рецидива.

Важно! Наиболее эффективны нерезобируемые мембраны. Процент восстановившихся тканей гораздо выше, чем при использовании резорбируемых вариантов. Единственным минусом является повторное оперативное вмешательство, направленное на удаление мембраны.

Рецессия десны не является заболеванием, которое невозможно вылечить. При регулярных визитах к врачу-стоматологу, они обнаруживаются уже на ранних стадиях. Самое главное – ничего не делать своими руками. Только специалист сможет верно определить причину, которая привела к развитию патологии, и назначить правильное лечение.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/desna/lechenie-recessii-desny-26

10 легких способов исцеления отступающих десен (рецессия десны) | Мое здоровье

Рецессия десны — это медицинский термин, описывающий, когда край ткани десны, окружающий зуб, отступает назад, оголяя зуб или его корень. Отступающие десны могут вызывать заметные промежутки, что облегчает накопление бактерий, вызывающих болезни.

Если их не лечить, поддерживающие ткани и костные структуры зубов могут быть сильно повреждены и могут в конечном итоге привести к потере зубов.

Отступающие десны — общая стоматологическая проблема. На самом деле, большинство людей не знают, что они имеют рецессию десен, потому что это происходит постепенно.

Как правило, первым признаком рецессии десен обычно является чувствительность зубов. В качестве альтернативы можно заметить, что зуб кажется длиннее, чем окружающие зубы.

Небольшой удар или «надрезы» могут ощущаться вблизи линии десны.

Есть много объяснений, почему десны могут начать отступать; к ним относятся:

• Генетическая предрасположенность: генетика объясняет многие из условий здоровья, в которых подозреваются люди, — и здоровье зубов ничем не отличается. Исследования показывают, что более 30 процентов населения подвержено риску заболевания десен строго из-за их генетического состава.
• Жесткая чистка зубов: чистить зубы слишком сильно, чтобы эмаль ваших зубов стиралась, что приводило к отступлению десен.
• Неадекватная стоматологическая помощь: нерегулярная чистка зубов, чистка зубов и полоскание, по сути, позволяют бактериям обитать во рту. Накопление бактерий приводит к образованию зубного камня — отвержденного вещества, которое может быть удалено только при чистке зубов.
• Гормональные переходы: флуктуации уровня женских гормонов в течение всей жизни женщины, включая менопаузу, беременность и половое созревание, могут вызвать усиление десен; что может привести к рецессии десен.
• Периодонтальные заболевания: бактериальные инфекции десен уничтожают ткань десны и кость, которая окружает ткань. Болезнь десен, или заболевание пародонта, является основной причиной рецессии десен.

10 Естественных способов лечения отступающих десен:

Теперь давайте переключим внимание на десять довольно простых и естественных способов лечения рецессии десен! Вот они:

1. Морская соль

Простое полоскание рта теплой водой и солевой смесью — один из самых простых способов облегчения рецессии десны, боли и воспаления.

Просто растворите небольшое количество морской соли в чашке теплой воды, прополоскайте смесь во рту около 15 секунд и выплюньте ее. Повторите 2-3 раза в день для достижения наилучших результатов.

2. Промыть маслом семян кунжута

Также известный как «вытягивание масла» в аюрведической медицине, ополаскивание маслом кунжутного семени дает отличные преимущества. Кунжутное масло обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Полоскайте одну столовую ложку кунжутного масла в течение примерно 15 минут или пока масло не станет тоньше. Выпейте жидкость и промойте рот пресной водой. Повторяйте ежедневно в течение примерно одного месяца.

3. Чай ромашки

Ромашковый цветок обладает некоторыми серьезными антисептическими свойствами и помогает уменьшить воспаление, сопровождающее заболевание десен и рецессию.

Добавьте 2-3 чайные ложки смеси ромашкового чая в чашку горячей воды. Позвольте смеси крутиться около 10 минут; процедить и охладить. Повторяйте процесс три раза в день до тех пор, пока это необходимо.

4. Масло чайного дерева

Как и другие ингредиенты в этом списке, масло чайного дерева обладает некоторыми удивительными антибиотическими и противовоспалительными свойствами. В австралийском исследовании 2008 года делается вывод о том, что регулярное применение масла снижает кровоточивость десен и гингивит.

Добавьте 1-2 капли масла чайного дерева на зубную щетку или смешайте с вашей зубной пастой. Это оно! Продолжайте чистить это эфирное масло два раза в день в течение нескольких недель.

5. Кокосовое масло

Кокосовое масло полезно в качестве эффективного лечения заболеваний десен! При смешивании с пищевой содой, кокосовое масло помогает избавить ваш рот от бактерий, вызывающих кислоты.

Просто смешайте две столовые ложки как кокосового масла, так и пищевой соды. Эта смесь будет заменять зубную пасту один или два раза в неделю, пока проблема не исчезнет.

6. Настой мирры

Мирру не так много говорят о пероральном лечении, что является позором, учитывая, что он настоятельно рекомендуется в качестве средства для лечения болей десны.

Поместите от 10 до 12 капель настойки мирры в чашку теплой воды. Вы будете использовать этот микс в качестве полоскания для полости рта для обычной процедуры чистки.

7. Клюквенный сок

Клюквенный сок высококонцентрирован  витамином С и обеспечивает превосходный антиоксидант при лечении проблем с кровообращением. В частности, клюквенный сок показал, что он эффективен в борьбе с отступающими деснами и оральными инфекциями. Исследования показывают, что низкое потребление витамина С связано с более высоким риском заболевания периодонта.

Простое употребление четырех унций клюквенного сока в день может помочь предотвратить накопление и затвердение бактерий в зубах. Другие превосходные источники «С» включают апельсины, грейпфрут, лимоны, клубнику, папайю, брокколи и красный перец.

8. Зеленый чай

Известный своими возрастными боевыми композитами, зеленый чай был найден японскими учеными для содействия здоровым зубам и деснам.

В одном из исследований, опубликованном в журнале «Пародонтология», было установлено, что выпивание чашки зеленого чая каждый день уменьшает глубину карманного периода периодонта, улучшает прикрепление десен к зубам и уменьшает кровотечение десен. На самом деле, чем больше чашек зеленого чая потребляется, тем лучше результаты.

Зеленый чай, наряду с клюквенным соком, может быть только двумя лучшими продуктами, которые мы можем выпить, чтобы улучшить здоровье десен.

9. Септилин

Спетилин — это аюрведическая медицина, демонстрирующая усиление иммунитета. Эта традиционная медицина представляет собой смесь соединений, которые наряду с поддержанием здоровой иммунной системы также уменьшают воспаление.

В исследовании, опубликованном в Journal of Periodontal Implant Science, было обнаружено, что диетические добавки с Септилином улучшают результаты лечения пародонта всего за три недели.

10. Зубная нить

Зубная нить с натуральным материалом помогает уменьшить количество бактерий и бляшек почти так же, как и вытягивание масла.

Также нет необходимости полировать каждый день. Пару раз в неделю, а также поддерживать хорошую гигиену полости рта, может быть достаточно, чтобы предотвратить рецессию десен.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://promyhealth.ru/retsessiya-desny/

Рецессия десны

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта.

При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования.

В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных.

В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента.

Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения.

Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов.

Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном.

Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта.

Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее.

Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны.

Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

• Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
• Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
• Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации.

Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы.

Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны.

Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта.

По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями.

Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования.

При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта.

Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса.

Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов.

При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки.

Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений.

При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем.

При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов.

Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства.

Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации.

Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны.

Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны.

Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-recession

Рецессия десны — причины, лечение и его цена

Заболеваниям стоматологической области медицины подвержены все люди, независимо от возрастной категории, половой принадлежности. Одним из них является рецессия десны, характеризующаяся наличием воспалительного процесса полости рта.

Патология проявляется снижением высоты, объема слизистой десен в районе шейки зуба, что провоцирует оголение корня молярного ряда. Не многие понимают серьезность ситуации, придавая значение лишь эстетичному виду ротовой полости.

Для устранения проблемы необходимо изучить возможные причины патологии, общую симптоматику, методы лечения.

Описание патологии

Рецессия десны – это аномальное снижение объема десенной ткани в области шейки зуба. В результате этого происходит оголение корневой системы моляров или отдельной единицы зубного ряда.

В нормальном состоянии шейка окружена краевой десенной тканью, опоясывающей зуб. В результате развития патологии десна имеет вид обрезанной слизистой, на дентине корня отсутствует эмаль.

Это значительно ухудшает внешний вид, поэтому большинство жалоб, с которым обращаются пациенты, заключаются в снижении эстетичности ротовой полости.

Поскольку на зубных корнях отсутствует эмаль, они имеют светло-желтый оттенок. Большинство пациентов комплексуют по этому поводу, инстинктивно прикрывают рот рукой во время разговора, часто подавляют естественную улыбку.

Данные проблемы значительно влияют на внутреннее психическое состояние, вызывают тревогу, стрессы, что мешает вести привычный образ жизни. Кроме того, незащищенный дентин повышает риск развития кариеса.

Из-за нарушения структуры десенной ткани, замещающий дентин в недостаточном количестве заполняет структуру пульпы, что провоцирует развитие пульпита.

Рецессия десны может проявляться единичным или множественным поражением зубного ряда. В зависимости от степени выраженности патологии, существуют следующие степени тяжести болезни:

• легкая (с оголением корневой системы размером до 3 мм);
• средняя (с поражением десенной ткани на 3 – 5 мм);
• тяжелая (более 5 мм).

Также существуют скрытая и видимая формы патологии. Первую можно визуализировать невооруженным глазом, вторая диагностируется методом зондирования при осмотре пародонтологом.

Причины развития заболевания

Существует множество факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса мягких тканей ротовой полости. В некоторых случаях для предупреждения рецессии можно принять необходимые меры, купирующие разрастание патологии. Однако если причиной заболевания является наследственность, довольно часто исправить ситуацию способна лишь пластика рецессии десны.

Основные причины развития заболевания:

• возрастные особенности организма. С возрастом ткани, окружающие зуб, удерживающие его в альвеоле (пародонт, альвеолярные отростки), претерпевают структурные изменения, становясь рыхлыми, малоупругими. При этом происходит естественное снижение уровня десенной ткани, не доставляющее болезненных ощущений, воспаления;
• болезни зубов, ротовой полости. Распространенные стоматологические заболевания (гингивит, пародонтит, периодонтит и т.д.) часто приводят к снижению устойчивости зубного ряда, расшатыванию, в результате чего возле ножки резца образуются десенные карманы, постепенно накапливающие гнойные выделения;
• недостаточная гигиена ротовой полости. При недостаточном уходе на резцах довольно быстро образуется зубной налет, создающий благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Это, в свою очередь, провоцирует образование зубного камня, развитие воспаления мягких тканей;
• неправильный прикус. При неправильном росте зубного ряда во время пережевывания пищи часто происходит травмирование мягких структур. Постепенно увеличивающееся количество бактерий приводит к разрушению десен;
• негативное воздействие на структуру мягких тканей. Привычка грызть ногти, твердые предметы, применение чрезмерных усилий при чистке моляров зубной щеткой приводят к постепенному опущению десенной ткани;
• неграмотно проведенная стоматологическая процедура. Иногда провоцирующим фактором развития воспаления становятся непрофессиональные действия стоматолога, в результате которых наступает рецессия десны, лечение которой требует длительного времени и больших финансовых затрат;
• затруднение проведения тщательной гигиены полости рта из-за особенностей установленных съемных протезов. Некоторые съемные конструкции недостаточно четко прилегают к здоровым резцам, в результате чего под них попадают частички пищи. Затруднения при чистке зубов приводят к скоплению под протезами патогенной микрофлоры, разрушающей структуру десны.

Кроме этого развитию патологии способствуют вредные привычки (курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками).

Для развития заболевания характерно покраснение, опухание десен. По мере распространения патологии они приобретают белесый оттенок, истончаются, уменьшаются в объемах. В результате этого зубной корень оголяется, что визуально удлиняет зуб. Кроме этого присутствуют следующие признаки развития патологии:

• кровоточивость десен во время чистки зубов;
• образование десенных карманов у основания корня;
• неустойчивость зубной коронки;
• покраснение, отечность мягких тканей;
• повышенная чувствительность к холодной, горячей пище, напиткам, воздуху;
• болезненные ощущения при надкусывании твердых продуктов;
• образование кариозных пятен на оголенных участках моляров.

В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме. Его сложно диагностировать, так как общая симптоматика имеет размытый характер или полностью отсутствует. В этом случае лучший вариант устранения рецессии десны – операция.

Методы лечения

При отхождении десенной ткани от зуба, присутствии других признаков развития патологии необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. В зависимости от провоцирующих факторов, степени запущенности рецессии назначается оптимальное лечение.

Для купирования развития воспалительного процесса на начальной стадии применяется консервативная терапия. Для восстановления регенеративных процессов мягкие ткани на клеточном уровне насыщаются кислородом (нанесение коллагена). Однако иногда для устранения рецессии десны требуются боле серьезные меры, предполагающие хирургическое вмешательство.

К оперативным методам относятся:

• метод латерального лоскута. Процедура подразумевает смещение здоровой ткани слизистой ротовой полости на оголенные участки зубного ряда. Процедура проводится под местным обезболиванием. После удаления зубного камня на пораженную область накладывается лоскут иссеченной слизистой;
• установка мембраны. Специальное устройство вживляется в альвеолярный отросток, который изымается после окончания восстановительных работ. Минусом метода является низкая эффективность лечения;
• инъекционные процедуры с использованием ферментов, способствующих нарастанию эмали. Одновременно с введением в десну биологически активных препаратов проводится покрытие патологических зон эмалевым матриксом, предупреждающим развитие заболевания на здоровых тканях.

Нужно понять это лечение длительное если у вас рецессии десен, цена варьируется в зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, степени запущенности заболевания. Стоимость будет складываться из количества и сложности процедур, квалификации доктора.

Или докторов если у вас будет операционная часть. Для закрепления лечебного эффекта аномалии десен хорошее воздействие на восстановление тканей дают физиопроцедуры. Для этого применяются магнитотерапия, воздействие ультрафиолета и лазерная терапия.

Только сложив все манипуляции, что вам потребуются вы сможете понять примерную цену.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии следует придерживаться простых врачебных рекомендаций:

• регулярно проходить медицинские осмотры;
• своевременно лечить заболевания зубов;
• уделять особое внимание грамотному проведению гигиенических процедур ротовой полости;
• не допускать травмирования мягких, твердых тканей.

Чем раньше диагностируется патология, тем эффективнее проводится необходимое лечение. Поэтому посещать стоматолога следует не только при наличии проблемы, но и в целях профилактики.

Отзывы

Существует множество мнений о проведении пластических процедур по восстановлению здоровой десенной ткани. Каждый случай индивидуален, поэтому люди высказывают объективное мнение об операции.

Рецессия десны отзывы:

Мария, 32 года: На днях видела передачу, где рассказывали как раз про рецессию десны. Один врач рекомендовал всем пластику (когда отрезают здоровую ткань и пришивают к пораженному участку). Но мой стоматолог предупредил меня, что раны долго заживают и не эстетично выглядят если поражены большие участки слизистой. Так что лучше ее делать тем, у кого небольшие зоны повреждения.

Антон, 45 лет: Тоже столкнулся с этой проблемой. Хирург объяснил, что в моем случае не требуется отрезания куска ткани от щеки и накладывание заплатки. Он просто надрежет десну и натянет ее на оголившийся корень.

Анна, 41 год: Мне делали пластику десны. Сначала было страшно, но в итоге я осталась довольна результатом. Если хирург профессионал, он все делает аккуратно и качественно. Сейчас у меня красивая улыбка, и даже незаметно, что была операция.

Как показывают отзывы, при возникновении патологии, лучшим решением становится обращение за квалифицированной помощью. Грамотный пародонтолог проведет комплексную диагностику, после которой назначат оптимально подходящее лечение. Если вы заметили негативное изменение внешнего вида десенной ткани, не стоит запускать процесс, лучше избавляться от проблемы на ранних стадиях заболевания.

Если вы дочитали, то этой информации вам предостаточно интернет диагноз вам не поставит. Сходите на консультацию благо сейчас много клиник где они бесплатные.

Источник: https://vdesnah.com/retsessiya-desnyi-prichinyi-lechenie-i-ego-tsena.html