Реставрация зубов как делается

Художественная реставрация зубов: отзывы, описание процедуры и особенности

Отзывов о художественной реставрации передних зубов много. Кто-то ругает ее, а кто-то восхищается мастерством врача. Однако пациенты, как правило, под этим термином понимают восстановление исключительно передних зубов.

На самом деле и стирание резцового края переднего зуба, и откол кусочка бокового, жевательного зуба — это показания для художественной реставрации. Со временем граница пломбы прокрасилась или нужна ее замена из-за рецидива кариеса, или кариеса еще нет, но пломба плохо прилегает.

Во всех этих ситуациях нужна эстетическая реставрация.

Виды художественного восстановления зубов

Реставрация бывает двух видов: композитная и керамическая. Композитная реставрация — это восстановление зуба светоотверждаемым пломбировочным материалом. Из-за того, что разрушенную часть зуба воссоздают во рту пациента, эту реставрацию еще называют прямой.

Непрямая реставрация — это восстановление при помощи керамической вкладки. Стоматолог делает слепок зуба. В лаборатории по нему изготавливают гипсовую модель, а затем керамическую вкладку. Врач устанавливает ее в полость зуба, замещая разрушенные ткани.

Отечественные стоматологи в вопросах эстетики реставрации зубов больше тяготеют к европейской школе: создают на зубе природные неровности, трещинки, даже пятнышки.

В то время как американская стоматологическая школа, напротив, эталонным считает создание неестественно белых, идеально ровных и одинаковых зубов. То, какой результат получит пациент, определяется его предпочтениями.

Поэтому свои пожелания важно четко озвучивать еще на этапе консультации.

Чтобы пациент оставил хороший отзыв о художественной реставрации зуба, нужно чтобы работа не выпала через два месяца. Если кариесом поражено больше половины зуба, пломба не подойдет – она не продержится долго.

Бывает, что зуб испорчен на двух-трех поверхностях, т. е. кариозная полость проходит от одной стенки к противоположной. Стоматолог вынужден будет рассверливать такой зуб очень сильно.

В этом случае реставрируют вкладкой.

Метод не предполагает депульпирования (удаления нерва). Если зуб рискованно оставлять живым, то ставят коронку.

Показания к композитной реставрации

Пломбу используют, если откололся край переднего зуба, но при условии, что дефект маленький. На боковых зубах композитную реставрацию не видно. Поэтому пломбу ставят, если здоровых тканей осталось больше половины.

Преимущества непрямой реставрации

Отзывы о художественной реставрации зубов с помощью керамических вкладок часто бывают лучше, и вот почему.

1. Идеальная форма и соответствие зубам-антагонистам. Вкладку делают в лаборатории, а не во рту пациента. Зубной техник по оттиску, сделанному стоматологом, изготавливает гипсовую модель. На ней он проверяет высоту прикуса, форму, чтобы она точно соответствовала уже имеющимся зубам, расположенным рядом и с противоположной стороны.
2. Гладкость. Керамика остается гладкой даже спустя годы. На такой поверхности плохо «держится» налет, а зуб выглядит блестящим и натуральным.
3. Долговечность. Керамика — крепкий материал, служит намного дольше композита, не стирается.

Недостатки непрямой реставрации

1. Цена. Чтобы восстановить зуб вкладкой, трудятся 2-3 специалиста: терапевт, ортопед, зубной техник. Часто слепок делает стоматолог, который занимается лечением, не прибегая к помощи протезиста.

   Разумеется, работа нескольких специалистов дороже, чем работа терапевта, ставящего пломбу.

2. Длительность. Непрямая реставрация требует минимум двух посещений. Во время первого визита снимают оттиск зуба.

   Через несколько дней, когда техник сделал вкладку, пациента приглашают на примерку. Чаще всего весь процесс растягивается на три посещения.

Плюсы композитной реставрации

Она дешевле керамической и занимает меньше времени. Пломбу ставят за одно посещение. В самом сложном случае на это уходит не более полутора часов.

Композитная реставрация более щадящая для зуба по сравнению с восстановлением зуба при помощи вкладки. Стоматолог высверливает только кариес или старую пломбу, сохраняет здоровую ткань в полном объеме. Чем больше удастся сохранить, тем дольше «проживет» зуб, тем прочнее он будет. При реставрации вкладкой врач вынужден вместе с кариесом убирать чуть-чуть здоровой ткани.

Минусы композитной реставрации

Постепенно пломба, даже хорошо отполированная, теряет блеск, царапается. Это происходит во время еды, чистки зубов. Натуральный зуб имеет естественный блеск, а композитная реставрация становится матовой и начинает выделяться. Место, где пломба соединяется с зубом, окрашивается, темнеет от чая, кофе, сигарет.

К поверхности композита легко «пристает» налет. При плохой гигиене он тоже окрашивается, и пломба становится еще заметнее.

В основе композитного материала — пластмасса, поэтому прямая реставрация не такая прочная, как керамическая вкладка. С течением времени на пломбе появляются незаметные окружающим сколы. Она уже не так плотно пристает к зубу. В результате под пломбу попадают остатки пищи, налет, развивается кариес.

Не все композитные материалы позволяют отреставрировать зуб так, чтобы он выглядел естественно. Поэтому для очень требовательных к эстетике улыбки людей пломба не подходит.

В свете дискотечных огней некоторые пломбировочные материалы будут выглядеть черными дырами. Вряд ли в таком случае пациент оставит положительный отзыв о художественной реставрации зуба.

Описание реставрации зубов пломбой

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, стоматолог обязательно использует местную анестезию. Некоторые боятся, что обезболивание не подействует, и совершенно напрасно. Современные анестетики срабатывают всегда, проблема может быть только со стороны врача – неправильный расчет места укола.

Если во всем процессе реставрации зуба и есть хоть что-то неприятное, так это момент укола шприца в десну. Чтобы минимизировать дискомфорт, врач «замораживает» место введения анестетика специальным спреем или гелем.

С момента укола до начала реставрации проходит от 2 до 20 минут: чтобы пропала чувствительность, разным зубам нужно разное время. На нижние передние зубы, а также на всю верхнюю челюсть укол действует быстрее.

Дольше приходится ждать «заморозки» нижних боковых зубов.

Если есть налет, то перед реставрацией проводят профессиональную чистку. Это снятие зубных отложений пескоструйным аппаратом, чистка специальными абразивными пастами, полировка. Если пропустить этот этап, стоматолог не сможет увидеть естественный цвет эмали, а значит, реставрация будет неточной.

Из-за попадания на зуб слюны, десневой жидкости или влаги от дыхания пациента пломба выпадет. Причина тому — чувствительность композита к влаге. Чтобы работа не пошла насмарку, стоматолог изолирует зуб коффердамом. Это специальная эластичная пленка. Когда ее «натягивают» на зуб, она разрывается, а края при этом плотно прилегают.

Врач высверливает из зуба все испорченные ткани. Полученную полость обрабатывает антисептиком, чтобы инфицированная кариесом пыль не привела к повторному воспалению.

Стоматолог смазывает зуб специальной кислотой. Она делает поверхность слегка шершавой, чтобы сцепление с материалом было лучше. Следующий шаг — нанесение адгезива. Это «клей» для соединения пломбы с зубом.

Адгезив засвечивают фотополимерной лампой.

Стоматолог приступает к работе с пломбировочным материалом. На этом этапе начинается художественная реставрация зуба. Отзыв, который оставит пациент, зависит от того, сумеет ли врач создать зуб, неотличимый от естественного.

Если понаблюдать за работой хорошего доктора, то становится понятно, почему восстановление называют эстетическим.

Стоматолог, как скульптор, воссоздает форму зуба со всеми его возвышениями и фиссурами (впадинками между буграми), бороздками и продольными неровностями.

Он уделяет оттенкам особое внимание. Дело в том, что цвет эмали любого человека не однородный, а имеет переходы. Резцовый край зуба полупрозрачный.

Коронковая часть имеет желтоватый, сероватый или другой оттенок — все зависит от цвета дентина под эмалью. Стоматолог работает, как художник. Он подбирает несколько композитов разных цветов для имитации эмали и дентина.

Наносит материал не сразу, а за 5-6 подходов. Каждый слой засвечивает лампой.

Качество шлифовки имеет огромное значение. Доктор снимает излишки композита, чтобы он не нависал над десной, чтобы пломба не была слишком высокой. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, нарушится прикус. Врач обязательно сглаживает стык пломбы и зуба: переход не должен чувствоваться языком.

Заключительный этап — полировка. Зуб делают гладким, чтобы он не «собирал» налет, и глянцевым, чтобы выглядел здоровым.

Реставрация вкладкой

Восстановление зуба керамической вкладкой на первых этапах ничем не отличается от реставрации пломбой. Разница появляется после того, как стоматолог подготовил полость. Он делает слепок и передает его зубному технику. Когда лаборатория изготовит вкладку, пациента приглашают на примерку.

Вот здесь и проявляются преимущества непрямой реставрации. При постановке пломбы ее надо тщательно проверять. У врача нет возможности в процессе работы попросить пациента закрыть рот и сделать пару жевательных движений. Исправления вносят только в финале, делают это на глаз.

При керамической реставрации корректируют на гипсовой модели.

К чему приводит реставрация?

Негативные последствия художественная реставрация будет иметь лишь тогда, когда нарушена технология. Или завышены показания к реставрации. Например, если кариес разрушил больше половины зуба, а стоматолог рискнул и поставил пломбу, она может не выдержать нагрузки.

Случается, что от переднего зуба откалывается кусочек. Кажется, что реставрировать композитом безопасно. Но если скол произошел в результате сильного удара, то нерв может быть воспален.

Если стоматолог этого не проверил, то в скором времени зуб под реставрацией нужно будет депульпировать.

Перед восстановлением зуба нужно учесть еще одну особенность: керамическая и композитная реставрации не отбеливаются. Если пациент планирует осветлять зубы, то не надо спешить с установкой пломбы или вкладки — стоит установить временную пластмассовую коронку.

Художественная реставрация или виниры?

Сделать художественную реставрацию зубов или виниры — решение зависит от исходной ситуации и эстетических требований.

Виниры — это керамические накладки на зубы, которые крепятся с помощью цемента. Технология предполагает стачивание небольшого слоя здоровых тканей (0,5-0,8 мм) и не требует депульпирования.

Виниры устанавливают только на передние зубы, которые видны при улыбке. Делают это в таких случаях:

1. Когда зубы изменили цвет. Потемнеть может мертвый зуб. Еще есть так называемые тетрациклиновые зубы. Они становятся темными на этапе внутриутробного развития.
2. Когда нужно восстановить более трети зуба. Если сделать это композитом, пломба будет видна.
3. Когда рядом стоящий зуб накрыт керамической коронкой. Если отреставрировать композитом, то пломба и керамика будут со временем отличаться, т. к. сроки старения у них разные.

Отзывы о реставрации зубов бывают противоречивыми из-за того, что стоматолог не учитывает некоторых нюансов и ставит всем подряд виниры или световые пломбы. Он может не предупредить, что виниры не подлежат ремонту, в отличие от пломбы. К тому же они в 2-3 раза дороже.

Отзывы об эстетической реставрации передних зубов винирами бывают лучше. Это из-за того, что они не стираются и служат 10-15 лет, а пломба при плохой гигиене может «прожить» лишь два года.

Мнение пациентов

Казалось бы, отзывы о художественной реставрации зубов в Москве должны быть только положительными, ведь в столице у стоматологов высокая квалификация, самое современное оборудование. К сожалению, далеко не все пациенты остаются довольны, и вот почему.

Стоматолог может настаивать на какой-то методике реставрации не потому, что она больше подходит, а потому, что он владеет только ей. Привлечь к работе другого врача — значит потерять деньги.

В итоге человек получает ненадежную пломбу на весь зуб лишь потому, что терапевт не умеет делать слепки.

Плохие отзывы о реставрации зубов в Москве могут оставлять даже пациенты, которым повезло лечиться у добросовестного стоматолога, мастера своего дела. Почему так происходит? Некоторые считают, что быстрая работа означает профессионализм.

Они довольны, что «опытный» врач «залепил» зуб пломбой за 15 минут. Ругают доктора, который корпел над зубом 1,5 часа. На самом деле первый нарушил технологию. Такая реставрация прослужит мало (быстро сотрется или выпадет), испортит прикус.

Второй же создал зуб правильной анатомической формы, который простоит долго, будет функциональным и эстетичным.

Источник: http://fb.ru/article/412148/hudojestvennaya-restavratsiya-zubov-otzyivyi-opisanie-protseduryi-i-osobennosti

Реставрация зубов в современной стоматологии

Современная реставрация зубов является результатом многолетней работы специалистов, совершенствуются применяемые материалы и техники.

Сегодня комплексно решается ряд проблем, связанных с эстетической и функциональной составляющей вопроса. задача – восстановить целостность зубных единиц и вернуть привлекательный вид.

Значительно расширился арсенал используемых материалов, ставших универсальными и отвечающих высоким требованиям клиентов стоматологии.

Что такое реставрация зубов и когда ее стоит делать?

Эстетическая реставрация зубов за последние 10-15 лет приобрела особую популярность и распространение. Значительно усовершенствовались используемые материалы, инструменты и техники. Главной целью продолжает оставаться исправление имеющихся у пациента дефектов – цвета или формы, в более серьезных случаях может потребоваться полная реставрация зубов.

Процедура показана одинаково при врожденных и приобретенных дефектах, а именно в этих случаях:

• Улучшение состояния эмали – избавление от пятен (при флюорозе), потемнений;
• Избавление от щели между зубами;
• Выравнивание по отношению к другим единицам – реставрация кривых зубов;
• Изменение формы зуба, его длины или ширины, также перекрытие кариозной полости или скола;
• Воссоздание большей части тканей при условии, что корень зуба сохранился.

После качественно проведенной процедуры с использованием современных материалов удается вернуть пациенту не только эстетическую привлекательность зубов, но и восстановить их жевательные функции.

Особенности художественной реставрации зубов

Художественная реставрация зубов производится разными способами, зависит это напрямую от имеющихся у пациента показаний. Поэтому грамотный специалист только после предварительного анализа данных сможет предложить наиболее удачные варианты.

Чаще всего процедуре подвергаются именно передние зубы, для боковых и нижних единиц нагрузка, как правило, больше, композитные материалы плохо выдерживают такое давление. В то же время именно этот метод используется для моляров, разрушенных менее чем наполовину и лишенных корня.

Керамическая реставрация зубов показана при потере больше 50% тканей, люминиры, виниры и коронки защитят их от дальнейших повреждений. Имеет значение состояние корня, предварительно может потребоваться лечение.

Преимущества и недостатки реставрации зубов

Косметическая реставрация зубов может различаться, поэтому говорить о том, какие существуют плюсы и минусы, нужно в каждом случае индивидуально.

Преимуществами реставрации зубов являются:

1. Высокая эффективность – полное восстановление тканей, возвращение утраченной функциональности;
2. Достаточный уровень прочности конструкции;
3. Минимизация полимеризационного стресса, появляющегося в результате усадки – нежелательный эффект.

Существуют и относительные недостатки, среди которых можно отметить длительный подготовительный процесс (изготовление конструкций по индивидуальному слепку), необходимость проведения нескольких сеансов для достижения окончательного результата.

Для восстановления зубных единиц существуют две основные группы методов: прямые и непрямые. В первом случае операции производятся непосредственно в полости рта пациента, в ход идут различные материалы. Во втором используются различные конструкции (коронки, виниры, люминиры).

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация отличается универсальностью и для нее характерны следующие особенности: получение нужного результата за предельно короткий срок (в течение нескольких часов) за один прием у стоматолога, возможность достичь максимально естественного эффекта, отреставрированная единица внешне не будет отличаться от остального зубного ряда.

Наиболее популярна композитная реставрация зубов фотополимерами, используется слоистая техника – постепенное нанесение для создания максимально естественного оттенка. Несомненным преимуществом является скорость выполнения работ, но зависит это напрямую от каждого конкретного случая, за один прием возможно произвести работу с шестью единицами.

Востребован стеклоиномерный цемент, с ним осуществляется реставрация зубов стекловолокном. Неоспоримым преимуществом является высокая прочность, это важно для обеспечения длительного срока эксплуатации и создания должной степени надежности конструкции.

Непрямая реставрация зубов

Если прямой метод реставрации зубов не подходит по тем или иным причинам, в ход идет применение специальных накладок, чаще всего виниров или люминиров. Это вполне оправданно, если речь идет скорее об эстетической стороне вопроса.

Реставрация зубов винирами производится на фронтальной части, значительного стачивания тканей не требуется. Есть ограничения для этой конструкции: отсутствие жевательных единиц, неправильный прикус, ведение активного и экстремального образа жизни. Возрастает риск повреждения конструкции разной степени тяжести, после чего потребуется дополнительное вмешательство специалиста.

Виды материалов, применяющиеся для реставрации зубов

Сегодня, если вам нужна реставрация эмали зубов, чаще всего используются композитные пасты светового отверждения. Они обладают преимуществом, так как по цвету их легче подобрать под ваш натуральный оттенок. В случае, когда требуется реставрация молочных зубов, можно говорить о применении композитов химического отверждения, они менее прочные, но более доступные по цене.

Виниры для непрямого метода чаще всего встречаются из керамики из-за ее прочности и долгого срока эксплуатации, композиты здесь также уместны. Но эти конструкции могут использоваться только для реставрации фронтальной группы зубов. Установка не занимает много времени, за сохранность тканей можно не бояться.

Что касается коронок, здесь выбор более широкий. Важным критерием остается высокая износостойкость и внешняя привлекательность. В этом случае делается реставрация жевательных зубов, так как материал достаточно подходит для этой цели.

Как делается реставрация зубов: этапы проведения процедуры

Подход к процедуре различается у прямого и, соответственно, непрямого метода, начнем с первого и разберем порядок мероприятий:

• Подготовительные работы, удаление поврежденных тканей;
• Чаще всего производится реставрация зубов штифтами, это дополнительно создает опору для конструкции, повышая ее прочность;
• Наносятся выбранные материалы, создается форма зуба, производится окончательная шлифовка и полировка.

Данный вид работ требует от стоматолога не только высокого профессионализма, но и наличия некоторых художественных способностей. Ведь фактически он работает подобно скульптору, именно поэтому сегодня существует совершенно новое направление – арт-стоматология.

Что касается непрямого метода, это более сложный и долговременный процесс, который другими словами можно назвать протезированием:

• Работа на подготовительном этапе производится при содействии с ортопедом, первоначально определяется необходимый оттенок и вид конструкции;
• При наличии кариеса производится лечение, каналы прочищаются и пломбируются;
• Изготовленная по слепку конструкция фиксируется.

При этом между вторым и третьим этапами проходит некоторое время, в зависимости от ситуации. Если необходимо произвести работы с большим количеством зубов, процесс может затянуться. В результате пациент получает качественный результат со значительным сроком гарантии.

Эстетическая реставрация передних зубов

Часто пациенты обращаются за реставрацией передних зубов, здесь вопрос касается эстетической стороны. Для фронтальной группы существует обширный выбор материалов, она испытывает наименьшие нагрузки по сравнению с жевательными молярами.

Главные требования выставляются к способности материала воссоздать природный оттенок эмали. Сегодня специалистам удалось получить особое нановещество, способное действовать по принципу хамелеона, подстраиваясь под пациента.

Реставрация зубов: фото до и после процедуры

Среди прочих описанных материалов интересны гелиокомпозиты, особенностью является высокая пластичность. Становится возможно воссоздать любую форму, подстроившись под анатомические особенности. Оттенок подбирается довольно точно, по световым переходам разных участков моляра.

Весьма популярны люминиры – тончайшие фарфоровые пластиночки, приклеивающиеся к передней части зуба и позволяющие добиться нужного эстетического результата.

Выбирая по показаниям нужный метод реставрации, удается решить несколько проблем, начиная с улучшения цвета эмали, заканчивая фактическим восстановлением коронки.

Реставрация зубов – отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой

Марина, Москва. «Делала реставрацию на передних зубах. Обратилась я с проблемой – неровный зуб, в принципе больше ничего не волновало. Давно носила брекеты, думала, они помогут исправить положение, в результате испытала разочарование.

Сделала отбеливание, чтобы подобрать нужный оттенок. Переживала, как все пройдет, мне сделали обезболивающий укол. Результат получился отличный, только сохранялась на протяжении еще примерно недели чувствительность к температурам.

Быстро получилось, недорого».

Оксана, Самара. «С детства остался комплекс по поводу улыбки. Во-первых, передние зубы были разного размера, слегка искривлены.

Смущала большая щель между зубами, сейчас это модно, но я чувствовала лишь дискомфорт. Собравшись с силами, я сходила в стоматологию.

Помогла реставрация зубов композитным материалом, это быстро и безболезненно. Главное, теперь я могу спокойно улыбаться, не комплексуя».

Игорь, Калининград. «Зависит все от стоматолога, конечно. Советую обращаться в частные клиники, там пусть дороже, но за результат можно быть спокойным. Есть опыт обращения в государственную стоматологию, там мне делали реставрацию с использованием штифта.

Он был еще металлический, сегодня делают из стекловолокна. Цвет потом поменялся, приходилось часто проводить дополнительные работы. Потом я обратился в хорошую клинику, мне сделали коронку. В общем, если не жалеть денег, получите замечательный эффект».

Каковы цены на реставрацию зубов в клиниках?

Однозначно стоимость данной услуги сложно указать, зависит это от выбранного метода работ, используемых материалов и расценок конкретной клиники.

Хорошим советом будет сходить непосредственно к специалисту, предварительно сделав оценку.

Ориентироваться стоит по отзывам, найти их можно в интернете, на форумах вашего города, также обратите внимание на используемое оборудование и материалы.

Учитываются возможные мероприятия /дополнительные услуги:

1. Используемое сырье: при реставрации зубов пломбировочным материалом или использовании виниров/коронок/люминиров – 2500-15000 рублей за единицу;
2. Анестезия (если есть необходимость);
3. Коффердам (для соблюдения технологии);
4. Лечение кариеса;
5. Рентгеновский снимок;
6. Работы для снятия установленных конструкций.

В ряде случаев прямая реставрация обходится дешевле, чем использование более серьезных конструкций, удается эффективно решить эстетическую проблему. Выбранный способ и материалы зависят от показаний, степени разрушенности зуба, предварительного лечения. Это возможность вернуть улыбке былую привлекательность и стать снова уверенными в себе, затратив немного ресурсов.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/esteticheskaya-stomatologiya/restavraciya-zubov-v-sovremennoj-stomatologii.html

Реставрация зубов: художественная, с помощью вкладок и пломб, прямой и непрямой методы

Процедура реставрации совершенно безболезненная, поскольку при наличии неприятных ощущений пациенту делают анестезию. В отличие от протезирования, реставрация зубов композитным материалом имеет невысокую стоимость, а эмаль зубов подвергается минимальной обработке.

Реставрация зубов преследует несколько целей:

• Подкорректировать форму, размер и положение зубов.
• Закрыть щели между зубами – тремы и диастемы, которые значительно ухудшают внешний вид улыбки.
• Исправить цвет передних зубов, восстановить их природный оттенок или сделать их более белыми.
• Устранить сколы эмали, нарастив зуб светоотверждаемым композитным материалом.

Эстетическая реставрация зубов проводится только в том случае, когда в полости рта устранены все хронические заболевания и пролечены все кариозные полости. Множество положительных свойств светоотверждаемых материалов делают готовые реставрации достаточно прочными и незаметными. Восстановленные зубы выглядят очень естественно и привлекательно.

Показания и противопоказания

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

• Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
• Наличие широких межзубных промежутков.
• Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
• Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
• Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
• Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
• Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
• Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
• Некоторые другие дефекты зубного ряда.

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

• Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
• Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
• Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

Этапы восстановления зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов делается по определенной схеме, которая включает в себя несколько последовательных этапов. Каждый этап реставрации требует наличия специального оборудования, инструментов и материалов:

• Восстановление начинается с подготовки реставрируемого зуба. При наличии кариозных полостей, проводят их лечение – врач иссекает пораженные ткани и заполняет дефекты зубов пломбировочным материалом, чаще всего композитом. В случае глубоких поражений проводится депульпация зуба (удаление нерва) и пломбирование корневых каналов. После всех лечебных мероприятий необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта, в процессе которой удаляют камни, пигментированный твердый и мягкий налет. В результате врач будет видеть естественный цвет эмали зубов, что облегчит подбор оттенка будущей реставрации зубов.
• Второй этап – выбор цвета конструкции. Он проводится при естественном освещении при помощи специальной шкалы оттенков. Выбранный цвет фиксируется в карте пациента.
• Прямая косметическая реставрация зубов проводится непосредственно в полости рта пациента светоотверждаемым материалом. После препарирования врач послойно наносит композит и засвечивает его, придавая желаемую форму и цвет.
• Непрямой метод восстановления проходит иначе, с участием зубного техника. Врач-стоматолог особым образом проводит подготовку зубов, снимает слепки и отправляет их в лабораторию, где техник моделирует конструкцию. Врач получает уже готовую реставрацию, которую необходимо закрепить на подготовленном зубе. Реставрация фронтальных зубов непрямым методом в стоматологии чаще всего подразумевает изготовление керамических виниров и искусственных коронок.

Реставрация зубов вкладками

Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Художественная реставрация зубов

Восстановление зубов композитными материалами с воссозданием всех фиссур, бугров и других элементов анатомии называется художественной реставрацией. Ее проводят для устранения сколов, пигментаций, стирания и прочих дефектов, нарушающих эстетику.

На боковых зубах для создания эффекта естественных зубов могут использоваться специальные краски для прокрашивания фиссур (углублений на жевательной поверхности). Художественная реставрация зубов проходит по стандартному протоколу с использованием композитов разного оттенка.

Для восстановления режущего края центральных резцов существует методика «силиконового ключа». У пациента снимают слепки и отливают гипсовые модели, на которых воссоздают желаемую форму резца.

Затем с этой гипсовой модели при помощи специальной силиконовой оттискной массы снимают оттиск и получают готовый шаблон. Его врач прикладывает к реставрируемому зубу и по нему накладывает пломбировочный материал послойно, в итоге получая желаемую форму. В конце проводится контурирование, шлифовка и полировка полученной реставрации.

Стоимость процедуры

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы.

Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника.

Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу.

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про реставрацию зубов

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/restavraciya-zubov.html

Реставрация зубов: отзывы

Не каждый человек может похвастаться красивыми здоровыми и ровными зубами, однако современная эстетическая стоматология сделала огромный прорыв в возможностях решения таких проблем. Сделать это можно, прибегнув к реставрации зубов. Мы расскажем, что такое реставрация зубов, какой она бывает, как выполняется и чего можно добиться благодаря существующим методикам.

1

Что такое реставрация и какой она бывает

Реставрация зубов – методика, позволяющая восстановить внешний вид зуба с сохранением его функциональных способностей, цвета и естественного вида.

Различают два вида реставрации: прямая (заключается в поэтапном восстановлении разрушенной части зуба посредством наслаивания композитного материала небольшими порциями на поврежденный участок зуба и последующее отвердевание его при помощи светодиодной лампы) и непрямая (восстановление поврежденной части зуба при помощи виниров, люминиров, компониров или керамических коронок).

Отдельно стоит отметить возможности реставрации фронтальных (передних) зубов, ее можно выполнить несколькими способами:

• Художественная реставрация (наращивание) — этот метод используется при незначительном разрушении коронковой части зуба, восстановление происходит при помощи современного фотокомпозитного материала.
• Восстановление коронки зуба с вестибулярной стороны при помощи сверхпрочных виниров или люминиров. Выполняется такая процедура за несколько приемов, которые включают в себя подготовку зуба, снятие оттисков, изготовление протеза и момент окончательной фиксации коронки на зуб.

2

Достоинства и возможности реставрации

Реставрационные методики современной стоматологии — это восстановление функциональных способностей зубов и их внешнего вида. Использующиеся технологии позволяют достичь таких возможностей:

• Восстановление анатомической формы полностью разрушенной коронковой части зуба.
• Устранение щербинок, сколов, трещин, стертостей, диастем (расщелины между соседними зубами).
• Кардинальное изменение формы зуба, его наклона и положения, длины, ширины, размеров.
• Корректировка цвета, оттенка, тона эмали .

Процесс реставрации зубов состоит из нескольких этапов:

• Подготовительные мероприятия. Заключается в проведении гигиенической чистки зубов, определении и подборе цвета по шкале Vita.
• Подготовка восстанавливаемой полости. Если нужно, доктор делает местную анестезию и начинает препарирование тканей (удаляется старая пломба или высверливаются пораженные и поврежденные ткани зуба).
• Изоляция рабочей поверхности. Для этого используется коффердам — специальный латексный платок, который надежно защищает полость зуба от попадания слюны (влага ухудшает адгезию пломбировочного материала с поверхностью тканей зуба).
• Восстановление анатомической формы зуба. Если необходимо (при разрушении коронки зуба более чем на 50%), доктор фиксирует в канале зуба штифт. Коронка зуба восстанавливается пломбировочными материалами с учетом подобранного накануне цвета.
• Заключительная обработка. Подразумевает окончательное моделирование, шлифовку и полировку нанесенной пломбы.

4

Проведение непрямой реставрации

Эта методика, помимо работы врача-стоматолога, требует участия зубных техников, которые в зуботехнической изготавливают по предварительно выполненным оттискам точные модели ваших зубов и готовые протезы (виниры, коронки, люминиры). Выполняется непрямая реставрация в несколько этапов:

• После определения цвета материла будущего винира доктор препарирует зуб, незначительно стачивая его фронтальную поверхность (0,5-1,5 мм).
• Затем делается оттиск зубов верхней и нижней челюстей, после чего доктор на месте изготавливает временную конструкцию, которая фиксируется на временный цемент и используется пациентом до момента изготовления постоянной.
• Фиксация постоянной конструкции производится на специальный, имеющий высокие адгезивные свойства композитный клей, который тщательно склеивает поверхность искусственного материла коронки с тканями зуба.

Реставрационные возможности эстетической и ортопедической стоматологий огромны. Благодаря нанотехнологиям, применяющимся в современной стоматологии, можно с точностью подобрать цветовой тон искусственного материала, который полностью будет имитировать эмалевые ткани здорового зуба (при этом зуб остается живым, в нем удаляются лишь поврежденные или мертвые ткани).

Источник: https://sovetclub.ru/restavraciya-zubov-otzyvy