Резекция верхушки корня зуба что это такое

Гранулемэктомия или резекция верхушки корня зуба: что это такое и для чего проводится операция? Показания к проведению и этапы процедуры

Качественно вылеченный зуб всегда имеет преимущество перед самым современным протезом. Небольшие повреждения, доброкачественные образования на корне зуба не преграда для сохранения единицы зубного ряда.

Резекция (удаление) верхней части корня – эффективная стоматологическая операция. При грамотном проведении оперативного вмешательства стоматолог сохраняет максимальную целостность корней и жевательную функцию единицы зубного ряда.

статьи:

Хирургическое вмешательство направлено на удаление поражённого участка корня. Доступ к кисте проводится через разрез в десневой ткани над очагом инфекции. Стоматолог-хирург удаляет гранулёму или кисту на кончике корня.

Этапы:

• обследование полости рта;
• рентгенограмма болезненного участка;
• анестезия;
• разрез десны, отслаивание слизистой;
• высверливание отверстия;
• удаление кисты зуба и верхушки корня;
• извлечение «ненужных» тканей;
• заполнение полости синтетической костным материалом;
• наложение швов, установка дренажа;
• мероприятия для скорейшего заживления раны.

Чаще всего операция проводится на зубах, к которым удобно добраться: так минимизируется риск осложнений, исключается повреждения глубоких тканей. На вторых и третьих молярах нижней челюсти резекция никогда не проводится.

Как быстро вылечить флюс в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

Отзывы и особенности процедуры фотоотбеливания зубов прочтите по этому адресу.

Преимущества

Положительные моменты:

• методика по праву считается одной из самых щадящих стоматологических операций;
• стационарное наблюдение не требуется: оперативное вмешательство проводится в течение 40–60 минут в стоматологическом кабинете или клинике;
• при соблюдении гигиенических мероприятий, тщательной обработке инструментов, слизистых риск воспалительных процессов минимален;
• хирург оперирует под местным наркозом. Пациентам достаточно инфильтрационной либо проводниковой анестезии, общий наркоз не требуется;
• болезненность в послеоперационном периоде исчезает быстрее, чем при других операциях на десне.

Важно! Оперативное вмешательство, удаление минимальной части корня с кистой на конце сохраняет здоровье зуба. Единица на протяжении нескольких лет будет выполнять жевательную функцию. Иногда возникает потребность в различных видах протезирования. Корень будет хорошей основой для установки протезов.

Недостатки

Найти отрицательные моменты в малотравматичной зубосохраняющей операции достаточно сложно. При соблюдении правил, учёте особенностей расположения корней результат резекции проблемного участка положительный.

Обратите внимание на нюансы:

• укороченный корень слегка снижает устойчивость зубной ткани к механическому воздействию;
• у некоторых пациентов наблюдается небольшое снижение жевательной функции.

Как действовать, чтобы избежать расшатывания единицы? Ответ простой: меньше нагружайте прооперированную область, не грызите, не надкусывайте твёрдые продукты именно этим зубом.

Чем дальше от центра расположена единица зубного ряда, тем сложнее оперировать поражённую зону. Обратитесь к опытному хирургу-стоматологу.

Только профессионал справится с резекцией верхней части корня на неудобном участке.

Проведение операции при недостатке опыта нередко провоцирует осложнения (повреждена часть костной ткани в носу, пробита камера гайморовой пазухи, задет лицевой нерв).

Показания к проведению

Резекция корня зуба рекомендована в следующих случаях:

• лечение периодонтита. Задача хирурга – удалить мешочек с гнойным содержимым. Киста плотно крепится к верхушке корня;
• некачественное пломбирование каналов. Пустоты под пломбой быстро заполняют анаэробные бактерии, провоцирующие воспаление тканей;
• присутствие штифта в корневом канале. Попытка извлечь поражённый участок с кистой на конце нередко оканчивается переломом зубного корня. Только удаление верхушки с гнойным мешочком избавит от неприятных последствий, часто возникающих при другом виде воздействия;
• резекция – достаточно простой, эффективный способ лечения зуба под коронкой. Проведение резекции корня позволит сохранить дорогостоящую коронку, вылечить единицу зубного ряда;
• искривлённые корневые каналы. Другая методика не подходит для лечения повреждённых корней.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не проводится при следующих патологиях и состояниях:

• разрушение более 50% коронковой части зуба;
• симптомы периодонтита: рыхлость дёсен, расшатывание единиц зубного ряда;
• сердечно-сосудистые патологии (стадия обострения);
• обнажение пришеечной части единиц при пародонтозе;
• повреждение зубного корня (трещины);
• гранулёма большой площади на корне проблемной единицы.

Важно! При беременности стоматологические операции проводятся только в случае угрозы для жизни матери. Воздержитесь от оперативного вмешательства до рождения ребёнка, чтобы минимизировать риск осложнений. Опытный стоматолог подскажет, как уменьшить воспаление безопасным способом.

Подготовка

После беседы с пациентом, уточнения, нет ли противопоказаний к операции, стоматолог направляет на рентгенограмму. Снимок покажет расположение корней, их размер, толщину.

Рентгенограмма помогает правильно оперировать искривлённые корни. При подготовке врач учитывает расположение зуба: передние единицы оперировать проще.

При наличии показаний к резекции зубного корня врач уточняет, как пациент переносит анестезию. Важно правильно подобрать местный наркоз, чтобы не спровоцировать тяжёлые аллергические реакции.

Узнайте о причинах возникновения и методах лечения гипоплазии эмали зубов у ребенка.

Почему ребенок скрежет зубами во сне и как избавиться от патологии? Ответ на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/bazalnaja.html прочтите отзывы и особенности базальной имплантации зубов.

Как проходит хирургическое вмешательство

Порядок действий:

• короткое ознакомление пациента с этапами и предполагаемым результатом хирургического вмешательства;
• обезболивание нужного участка (местный наркоз);
• разрез десны около поражённой единицы;
• отслаивание участка слизистой;
• сверление костной ткани для резекции корня;
• для скорейшего восстановления хирург заполняет пустоту синтетическим костным материалом;
• врач закрывает лоскутами костную ткань, зашивает разрез, вставляет дренаж небольшого размера для выхода сукровицы;
• ежедневно место разреза обрабатывается противовоспалительными, ранозаживляющими составами.

Послеоперационный период

Хирург даёт пациенту рекомендации, как ухаживать за прооперированной областью. Соблюдение правил и гигиенических мероприятий предупредит осложнения.

Как действовать:

• после операции 3 часа нельзя пить и есть. По истечении этого периода разрешено употребление жидких или протёртых, но не вязких блюд (нежирный овощной суп, картофельное пюре);
• первые 24 часа запрещено поднятие тяжестей, посещение спортзала. Пациент должен соблюдать осторожность, проявлять минимальную физическую активность;
• пока не сняты швы, употреблять острые, горячие, солёные блюда запрещено. Исключите продукты, раздражающие слизистую;
• первые полгода не употребляйте орехи, сухарики, семечки. Твёрдые продукты, которые нужно разгрызать, ухудшат состояние костной ткани;
• первую неделю, иногда дольше, обязательны антисептические растворы. Ежедневно используйте проверенные средства: Мирамистин, Хлоргексидин, раствор Фурацилина; (Инструкция по применению Мирамистина здесь; Хлоргексидина — тут; о Фурацилине прочтите на этой странице);
• во время проведения гигиенических процедур важно не тереть место разреза, аккуратно ухаживать за швом. Используйте лечебную зубную пасту с растительными экстрактами. Отбеливающие составы не нужны;
• через два-три месяца обязательна контрольная рентгенограмма. Врач проверит, нет ли проблем с костной тканью, скрытых воспалительных процессов.

Низкая квалификация хирурга, проведение операции без учёта состояния твёрдых и мягких тканей нередко провоцирует негативные проявления. Степень тяжести различна: от небольшой отёчности до парестезии при поражении нервов.

Осложнения после операции на корне зуба:

• повреждение стенки гайморовой пазухи приводит к образованию свища. Постепенно полость воспаляется, образуется гнойный синусит, осложнённый полипами;
• отёк появляется у многих пациентов. Решить проблему несложно: помогут полоскания антисептическими растворами, курс антибактериальной терапии;
• при горизонтальном разрезе, во время оперирования верхних резцов хирург иногда нарушает целостность тонкой кости в области носа. Осложнение – носо-вестибулярный свищ, сложно поддающийся лечению;
• операция на малых коренных зубах, расположенных в нижней челюсти, иногда вызывает повреждение нерва в области подбородка. Появляются проблемы с чувствительностью лицевой области, нарушается мимика;
• некоторые пациенты сталкиваются с кровотечением из раны, слабыми ноющими болями. Помогут анестетики, ранозаживляющие препараты, лечебные полоскания;
• парестизия лица. Неприятное явление при повреждении лицевого или челюстного нервов. Онемение ощущается на протяжении нескольких дней? Не обойтись без консультации невропатолога. Если в клинике принимает нейростоматолог, обратитесь к узкопрофильному специалисту. Физиотерапевтические процедуры избавят пациента от онемения участков лица, губ, подбородка, щёк. Иногда неприятное проявление постепенно проходит без лечения;
• воспалительные процессы в десневой ткани. Нарушение правил дезинфекции во время операции или при послеоперационной обработке раны провоцирует отёчность, покраснение, повышение местной температуры. Неприятные симптомы – повод для срочного обращения к хирургу-стоматологу. Врач назначит курс антибиотиков, пропишет антисептические полоскания. Полезны отвары ромашки, дубовой коры, шалфея, сбор из лекарственных трав с противовоспалительным действием.

Многие врачи и пациенты всё чаще предпочитают зубосохраняющие операции. Малотравматичное хирургическое вмешательство снижает риск осложнений. Удалить единицу проще, но последствия необдуманного шага обязательно скажутся через несколько лет, когда встанет вопрос о протезировании.

Резекция верхушки зубного корня, проведённая опытным хирургом-стоматологом, сохранит здоровье резца, клыка или первого моляра, восстановит жевательную функцию проблемной единицы. При соблюдении несложных правил сохранённый зуб прослужит не один год.

Далее видео. Наглядная технология проведения резекции верхушки корня зуба:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/articles/udalenie/rezektsiya-verhushki-kornya-zuba.html

Резекция верхушки корня зуба — этапы проведения операции, цены и отзывы

Это хирургическое вмешательство, применяемое в тех случаях, когда инфекцией поражен корень зуба либо верхняя часть его каналов, и добраться до очага заражения обычными способами не представляется возможным. Проводится для того, чтобы сохранить зуб, вместо его удаления.

Доступ к зубу при резекции верхушки корня производится через десну. Чаще всего этот метод используется на клыках и резцах, поскольку оперировать их легче всего. На остальных зубах резекция выполняется реже.

Показания к операции

Показания к проведению резекции сводятся к воспалительным процессам в корне зуба либо к устранению различных негативных последствий обычного лечения зубов.

Киста на верхушке корня зуба

Что такое киста зуба? Киста в основном развивается при периодонтите и представляет собой полость, заполненную образовавшимся гноем. Она склонна к регулярным воспалениям, вызывающим сильную боль.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Читать далее »

Лечение небольшой кисты возможно без операции и проводится путем введения в каналы зуба и за его верхушку специальных дезинфицирующих средств. Чаще всего такое терапевтическое лечение применяется к ранее нелеченым зубам и в тех случаях, когда киста небольшая.

Если размер кисты превышает 10 мм, терапевтическое лечение чаще всего оказывается неэффективным. Кроме того, каждый раз при обострениях состояния такая киста требует разреза десны, поэтому целесообразнее провести единовременную резекцию верхушки корня.

Погрешности при обычном лечении зубов

Чаще всего это не до конца запломбированные каналы. Если в верхней части канала осталось пустое место (обычно, когда глубина канала была измерена неверно), там легко могут развиться воспалительные процессы. Распломбировка и повторная пломбировка — нежелательны, так как могут привести к перфорациям и дальнейшей потере зуба. Особенно это касается сложных искривленных каналов.

То же самое относится к зубам с установленной коронкой или штифтом. Как правило, если верхняя часть каналов осталась незапломбированной, замена коронки или извлечение штифта нецелесообразны, лучше провести резекцию.

Инородное тело в зубе

Иногда стоматологические инструменты могут сломаться из-за усталости металла. Обломок бора, оставшийся в канале зуба, может привести к воспалению. В этом случае их извлечение производится также путем резекции.

Перелом корня зуба в его верхней трети

Может случиться во время стоматологических процедур из-за высокой хрупкости кости или травмирования корня инструментами.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут здоровее, а дыхание – свежим…Эффективная профилактика и лечение зубов в домашних условиях….
Читать далее »

Последствия операции

Возможные осложнения связаны с качеством проведения операции.

К ним чаще всего относятся:

• Кровотечение. Возникает при повреждении сосудов. Для уменьшения риска пациенту во время подготовки к вмешательству проводят анализ свертываемости крови.
• Перфорация полости носа (при операции на верхних резцах).
• Перфорация гайморовой пазухи (при резекции малых коренных зубов).
• Повреждение подбородочного нерва (при операции на нижних малых коренных зубах).

Если резекция была проведена не полностью либо полость была вычищена недостаточно, возможно появление инфекции и возвращение болей.

Все эти осложнения требуют последующего длительного и достаточно дорогостоящего лечения.

Поэтому для их предотвращения и сведения рисков к минимуму пациенту рекомендуется:

• Выяснить квалификацию врача, который будет проводить резекцию. Побеседовать с ним и с лечащим врачом. Проконсультироваться по поводу истории болезни и показания к операции.
• Оценить опыт клиники, в которой проходит лечение, в данной сфере.

Рекомендации после операции

После проведения операции пациенту к месту разреза прикладывают холод на полчаса (для уменьшения отека) и на 12 часов накладывают давящую повязку.

Прописываются антибиотики и антисептические средства для полоскания рта. В случае появления болей при заживлении могут быть также прописаны обезболивающие средства.

Для снижения риска развития вредных последствий во время послеоперационного восстановления больному рекомендуется:

• Принимать пищу не ранее, чем через три часа после резекции. При этом пища должна быть жидкой и не вызывать термического раздражения слизистой полости рта. В дальнейшем, на период восстановления (он занимает от пяти дней до двух недель), следует воздержаться от твердой, острой, слишком горячей или холодной пищи, а также алкоголя.
• В первые сутки нельзя заниматься физическим трудом и спортом.
• До окончательного заживления раны, после снятия швов не следует посещать бани и сауны.
• Каждые три месяца на протяжении года после операции необходимо делать рентгеновский снимок и консультироваться у стоматолога. Это делается для предотвращения возможных негативных последствий, связанных с сохранением устойчивости прооперированного зуба и возможным развитием инфекций.

Цена на услугу

Резекция верхушки корня зуба обойдется (из расчета на один зуб) от 4 до 7 тысяч рублей в зависимости от клиники, состояния зуба, сложности операции и выбранных препаратов для обезболивания.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым проводилась резекция верхушки корня зуба, могут быть разными, и зависят от стадии запущенности воспалительного процесса, размеров кисты, от того, какой анестетик применялся во время операции.

Основные вопросы, волнующие пациентов при принятии решения о резекции верхушки корня, сводятся к следующим:

• Больно ли это? Боль во время этой операции не ощущается. Некоторые пациенты отмечают, что чувствовали лишь манипуляции хирурга с инструментами.
• Как долго будет происходить заживление? Если после операции не возникло осложнений и пациенты внимательно выполняли послеоперационные рекомендации, отек быстро проходит, а процесс заживления не вызывает сильных болей. Большинство отзывов говорит о том, что отек спадает на третий-пятый день.
• Как часто возникают осложнения? Случаи осложнений из-за неправильно проведенной операции редки, и по официальной медицинской статике не превышают 3% всех случаев проведенной резекции.
• Останется ли зуб устойчивым? Подвергнутый вмешательству зуб в течение длительного времени полностью сохраняет свою функцию, остается устойчивым и в дальнейшем, при возникновении такой необходимости, может послужить основой для имплантации.

Внимание!
Ирригатор для зубов…Быстрый способ убрать запах изо рта, зубной камень и кровоточивость дёсен в домашних условиях… 
Читать далее »

Источник: http://zubi32.com/stomat/rezekciya-verxushki-kornya-zuba.html

Резекция верхушки корня зуба что это такое

Современные методы лечения стоматологических заболеваний в большинстве случаев позволяют сохранить зуб живым и здоровым даже при остром воспалении его скрытых под десной фрагментов. Раньше в таких случаях было показано удаление, чтобы избежать распространения инфекции на окружающие ткани и внутренние органы.

Сегодня успешно проводится апикоэктомия – резекция верхушки корня зуба. Что такое резекция верхушки корня, в чем заключается операция, как к ней правильно подготовиться и ухаживать за ротовой полостью после нее во избежание осложнений – ниже.

В каких случаях показана апикоэктомия

Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция, при которой удаляется очаг воспаления (киста) и верхняя часто зубного корня с сохранением коронки и ее функций. Благодаря этому методу можно лечить даже такое серьезное заболевание, как хронический периодонтит в запущенной форме.

Обычно резекция верхушки корня зуба проводится на передних резцах и клыках, но вполне выполнима и на молярах. Показаниями к резекции являются:

1. Гранулема или киста. Чаще всего именно такие образования служат показанием к проведению операции. Киста представляет собой мешочек из плотной фиброзной ткани, внутри которого находится гнойное содержимое. Если в диаметре она менее 0,5 см, ее называют гранулемой. Образование от 0,5 см и более – уже киста. Удаление кисты вместе с верхушкой корня показано, если в диаметре она превышает 1 см или же сопровождается симптомами острого воспаления – острыми болями в самом зебу, головными болями, увеличением лимфатических узлов, отеками десны и щеки, повышением температуры. Кисту можно лечить консервативными методами, если она находится на начальной стадии, в острой форме ее проще и надежнее удалить. Воспалительный процесс, как правило, затрагивает и корень, к которому прикреплена киста, потому необходимо удалить и его пораженную часть. Резекция корня зуба является альтернативным методом лечения в данном случае, позволяющим избавиться от очага инфекции и вместе с тем избежать удаления зуба и сопутствующих этой процедуре последствий.
2. Некорректное лечение периодонтита или подготовка к протезированию. В этих случаях обычно требуется удаление пульпы, после чего зубные каналы чистятся и пломбируются по всей протяженности. Врачебной ошибкой считается, если канал недопломбировали – то есть, заполнили цементом не на всю длину, и в верхушке корня осталось пустое пространство. Или же наоборот, избыток пломбировочного материала, который выходит за пределы корня зуба. Эти погрешности можно устранить повторным пломбированием, предварительно устранив неправильно установленную пломбу. Но при таких манипуляциях часто повреждается сам корень, происходит его перфорация, что также ведет к развитию воспалительного процесса. Резекция корня зуба является лучшим способом устранить дефект, остановить распространение инфекции и сохранить зуб.
3. Инородные тела в зубном корне. Эндодонтические инструменты, используемые при стоматологическом лечении или протезировании, миниатюрные, нередко их тонкие наконечники отламываются и остаются в зубных корнях незамеченными. Сверху ставится пломба или коронка, первое время никакого дискомфорта пациента не ощущает. Известны случаи, когда пациенты ходили с отломками инструментов в зубной полости несколько лет. Но при стечении неблагоприятных обстоятельств в корне зуба обязательно разовьется воспаление. И тогда потребуется резекция верхушки корня.

Также данная операция показана, если произошел перелом зубного корня, зубные каналы очень извилистые и нет возможности произвести их распломбирование без повреждений.

Противопоказания к проведению резекции

Удалять верхушку корня вместе с кистой имеет смысл только в том случае, если сам зуб и его коронковая часть не повреждены или повреждены незначительно. Другими противопоказаниями к апикоэктомии являются:

• периодонтит в острой стадии;
• патологическая подвижность зуба;
• острые сердечнососудистые или инфекционные заболевания;
• трещины любой части зуба.

Иногда операция не проводится из-за сложного анатомического расположения зуба. Если получить доступ к верхушке корня передних зубов или клыков для врача не составляет труда, то работать с жевательными зубами значительно сложнее. Смысл резекции в том, чтобы удалить проблемный участок корня, не повредив здоровые.

Если корни многочисленные и извилистые, а сам зуб расположен в труднодоступном месте, качественно провести апикоэктомию может быть не под силу даже опытному врачу. Тогда не остается ничего другого, как удалить весь зуб.

Этапы проведения операции

Резекция верхушки корня зуба проводится следующим образом:

1. Подготовительный этап. Требуется, если проводится плановое удаление кисты, зубные каналы не запломбированы или подлежали распломбированию. В этом случае за 2 дня до дня операции каналы пломбируются.
2. Перед операцией проводится местная анестезия.
3. Затем десна надсекается и отслаивается от кости, чтобы получить доступ к корню зуба.
4. С помощью бормашины и специальных инструментов в костной ткани в проекции корня зуба высверливается отверстие. Пациент при этом не ощущает никакой боли.
5. Врач через отверстие обнаруживает корень зуба и прилегающую к нему кисту, бормашиной отпиливает поврежденный фрагмент, а затем пинцетом извлекает его вместе с кистой. Важно действовать очень аккуратно, чтобы не разорвать оболочку кисты.
6. Восстановление костной ткани. Если киста была большой, после ее удаления в костной ткани остаются пустоты. Во избежание развития осложнений и изменений костной ткани пустоты рекомендуется заполнить синтетической костной тканью.
7. По окончанию операции десна возвращается в естественное положение, на место разреза накладываются швы. Для оттока сукровицы между швами вставляется дренаж.

Продолжительность операции – от 30 до 60 минут в зависимости от расположения зуба и мастерства врача. Рекомендовано наложение повязки на подбородок или верхнюю губу на 10-12 часов и ледяных компрессов для уменьшения отеков и болей, когда окончится действие анестетика.

Послеоперационный уход

Резекция верхушки корня зуба – достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы избежать повторного инфицирования и нагноения раны, нужно соблюдать определенные правила послеоперационного режима.

Принимать пищу и напитки можно только через три часа после операции, при этом они не должны быть горячими, холодными, острыми, сладкими или кислыми.

Не стоит перегружать челюсти в этот период – твердых продуктов нужно избегать.

В первые сутки после резекции следует воздержаться от физического труда и занятий спортом, нельзя переохлаждаться или перегреваться. Для ухода за зубами и ротовой полостью нежелательно использовать агрессивные зубные пасты и ополаскиватели, зубные щетки с жесткой щетиной.

Чтобы предотвратить нагноение, врач назначает антибиотики и антисептические полоскания на 3-5 дней. Курс восстановительного лечения обязательно нужно пройти полностью, не прерывая его раньше времени.

Для полного заживления раны и восстановления костной ткани после резекции верхушки корня зуба потребуется приблизительно 3 месяца.

Источник: https://zubsite.ru/terapiya/lechenie-zubov/rezekciya-verhushki-kornya-zuba-chto-ehto-takoe.html

Резекция верхушки корня зуба – зачем нужна операция и как она проводится

136

Резекция зуба представляет собой микрохирургическую операцию по удалению кисты в верхней части его корня. Обычно около кисты образуются гнойные образования, наросты, которые без своевременного лечения вызывают негативные последствия для организма. К основным из них можно отнести появление головных болей, развитие хронического гайморита, общее недомогание.

Операцию проводят в стоматологических клиниках опытные врачи-хирурги с применением современной аппаратуры и обезболивающих средств.

Основные этапы проведения операции

Длительность процедуры резекции корня зуба может занять от получаса до полутора часов. Так, передние резцы и клыки находятся в легкодоступном для врача месте, операция пройдет быстро и без осложнений. А вот задние зубы оперировать гораздо труднее. Весь процесс проводят под сильнодействующим местным наркозом.

Подготовительный процесс

Перед операцией, врач осматривает пациента. Каналы зуба должны быть запломбированы, в противном случае проводится их предварительная пломбировка за несколько дней до проведения резекции.

Пломбировка каналов включает в себя следующие действия:

• открытие доступа к ним;
• очистка и расширение с помощью файла;
• пломбирование пустого корневого канала;
• установка постоянной пломбы или коронки.

В качестве пломбирующего материала используют фосфат-цемент, который имеет длительный срок службы. Затвердевание пломбирующего материала проходит на протяжении нескольких минут.

Обезболивание

Резекция корня зуба на верхней челюсти проводится с использованием инфильтрационной анестезии, на нижней – с использованием проводниковой анестезии. В качестве обезболивающего средства используют ультракаин или лидокаин.

Суть инфильтрационной анестезии: обезболивающее средство вводится в область подслизистой десны, распространяется в костной ткани и блокирует нервную реакцию на боль.

Суть проводниковой анестезии: обезболивающее средство вводится в ткань, расположенную рядом с нервом зуба, нерв пропитывается анальгетиком, результатом чего является блокировка нервной реакции на боль.

Десна в месте ввода анальгетика белеет, что свидетельствует о начале действия препарата. Тип обезболивания – местный.

Вскрытие десны

Перед проведением операции необходимо обеспечить доступ к корню. В данных целях, хирург распарывает десну с помощью скальпеля, происходит отслоение слизистой, в результате чего становится доступна костная ткань.

С использованием стоматологических боров, в костной ткани выпиливается отверстие для обнажения верхнего корня. Вскрытие десны сопровождается обильной кровоточивостью.

Непосредственно операция

Первый этап операции – обнаружение корня, второй этап – отсечение верхней его части. Отсечение происходит с использованием бормашины, извлечение – с использованием скальпеля. Результатом удачно проведенной операции является извлечение хирургом верхнего корня вместе с наростом или кистой.

В некоторых случаях после проведения операции в десне образуется пустая полость. Для того чтобы заполнить пространство и ускорить процессы заживления, в десну вводится синтетическая костная ткань.

Зашивание десны

Для восстановления структуры десны, ее зашивают шовным материалом. Для оттока образующихся после операции сукровичных выделений, в десну между наложенными швами ставят дренаж. Больному накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается холод для снятия отечности.

Дабы лучше представлять, что это такое резекция верхушки корня зуба – предлагаем посмотреть следующее видео:

Реабилитационный период

Послеоперационный восстановительный период длится от нескольких дней до недели. В день проведения операции не следует употреблять пищу, на следующие дни разрешен прием жидких блюд. Стоит ограничить употребление острой, соленой и твердой пищи (орехи, твердые овощи и фрукты).

Для предупреждения возникновения воспалительных процессов, врач выписывает полоскание полости рта специальными средствами несколько раз в день. Эффективно полоскание ротовой полости отваром ромашки, зверобоя или корой дуба. Природные компоненты в травах снимают отечность, предотвращают возникновение гнойных образований в месте выполнения резекции.

Из лекарственных препаратов рекомендуют использовать хлоргексидин. Врачи дополнительно назначают прием антибиотиков, иммуностимуляторов.

Если по прошествии недели, из раны выделяется кровь или гной, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, сделать рентген и устранить осложнения.

Противопоказания к проведению

В определенных случаях проведение хирургической операции по удалению верхней части зуба невозможно. К основным противопоказаниям можно отнести:

• пародонтоз второй, третьей и четвертой степени;
• наличие сердечнососудистых заболеваний;
• наличие острых респираторных заболеваний;
• трещины в корне зуба.

Далеко не на всех зубах возможно проведение подобных хирургических вмешательств. Операцию удобнее всего выполнять на резцах и клыках, не рекомендуется проведение процедуры на жевательных зубах.

Возможные последствия проведения

Резекция верхней части корня зуба – это сложный вид хирургического вмешательства. Стоматолог должен иметь богатый опыт проведения подобных процедур для того, чтобы не причинить вред во время проведения резекции.

Возможные травмы в процессе выполнения операции:

• повреждение кровеносных сосудов;
• повреждение нервных окончаний;
• повреждение находящихся рядом здоровых зубов;
• занесение инфекции.

Нередко возникают осложнения уже после выполнения резекции верхушки корня зуба. Основные из них:

• обильная кровоточивость в месте раны;
• загноение десны в месте проведения резекции;
• возникновения припухлостей и отеков челюсти;
• онемение нижней части лица;
• рецидив.

В случае некачественного удаления корня зуба и кисты, возникает рецидив. Подобное явление обычно проявляется в острой форме, требует оперативного вмешательства.

Перед тем, как выбрать клинику для лечения рекомендуется изучить основную информацию о ней, ознакомиться с отзывами для того, чтобы попасть на прием к квалифицированным специалистам с достаточным опытом проведения подобных хирургических вмешательств.

Стоимость

Цена на выполнение операции колеблется от трех до двенадцати тысяч рублей. Стоимость варьируется в зависимости от места проведения операции (в крупных городах стоимость чаще завышена), от качества применяемых пломбировочных материалов, от качества наркоза, от степени запущенности заболевания.

Таблица №1: Средняя стоимость операции в городах России

Город	Услуга	Стоимость, рублей
Санкт-Петербург	Консультация стоматолога	200
Проведение резекции:
— однокорневого	5500
— двухкорневого	7500
— трехкорневого	12500
Наложение шва с использованием шелка	150
Наложение шва с использованием супрамида	550
Обезболивание	220
Москва	Первичная консультация специалиста	бесплатно
Консультация специалиста и последующее составление плана лечения	350
Проведение резекции	6450
Наложение шелкового шва	220
Анестезия	270-350
Новосибирск	Первичная консультация	300
Резекция верхушки корня зуба	5000
Наложение шва	250
Анестезия	250
Екатеринбург	Первичное консультирование пациента	50
Проведение резекции корня зуба	3500
Наложение шва	100
Нижний Новгород	Первичная консультация	300
Резекция	от 2700
Анестезия	от 200
Важно: стоимость материалов оплачивается отдельно!

Как видно из таблицы, наиболее высокие цены на стоматологические услуги в Москве и Санкт-Петербурге. Стоит отметить, что медицинских центров, проводящих операции по резекции, в крупных городах гораздо больше.

Цены в таблице ориентировочные. Более точную информацию можно получить, посетив стоматологическую клинику.

Врач проведет первичное диагностирование, на основании чего будет составлен план лечения и определена стоимость оказания помощи.

Что такое резекция верхушки корней зубов: особенности операции — самое главное

Резекция верхушки корня зуба – хирургическая операция, которая проводится при лечении хронического воспаления периодонта, для устранения очага воспаления в канале и удаления его верхней части. В этом случае на корне формируется киста, представляющая собой полость с фиброзной оболочкой и заполненная гноем.

Компьютерная графика — изображение процедуры

Процедуру проводят в крайнем случае, только тогда, когда эндодонтические методы не принесли результата. Метод позволяет убрать очаг воспаления, не затронув здоровой части, и сохранить зубной ряд целым.

Операция резекции

Необходимо помнить, что операция достаточно сложная и предусматривает хирургические манипуляции для подхода к корню зуба и удаления очага воспаления. Рекомендуется проводить при:

• перфорации корня;
• некачественном пломбировании и искривлении каналов;
• формировании кист, гранулем;
• периодонтите;
• искривлении и переломе верхушки корня;
• наличии воспалительного процесса под протезом или инородного тела.

Резекция корня зуба длится 30 – 60 мин. Чаще всего выполняется на передних зубах. Процедура проводится в кабинете стоматолога за одно посещение под местной анестезией.

Местная анестезия

Этапы операции удаления зуба:

1. Подготовка — за несколько дней до проведения резекции проверяются каналы. Если они незапломбированы, то стоматолог пломбирует внутреннею область на 2/3 всего корня. Лечение выполняется специальными материалами, оказывающими максимальное притирание к корневым стенкам.
2. Обезболивание – проводится местная инфильтрационная или проводниковая анестезия.
3. Создание подхода к верхушке корня – на челюсти в месте переходной складки делается угловой, овальный или трапециевидный разрез на 0,5 см. Подвижную часть десны в месте рассечения отслаивают до костной ткани. Надсеченный лоскут поворачивают к входу в ротовую полость, это необходимо для хорошего кровоснабжения. В проекции корня делают отверстие с помощью бора, и снимают наружную костную ткань.
4. Резекция корня – через проделанное отверстие верхушка корня зуба отделяется фиссурным сверлом до места запломбирования. Это видно по светлой точке в середине обрезанного края. Костную полость очищают от нагноений, кисты или другие образования удаляются. Острые и нависающие поля счищают фрезой.
5. Стимуляция роста костной ткани – при необходимости проводится ретроградное пломбирование. Если киста была большого размера, то полость заполняют на 80% синтетическим материалом, который предварительно смачивают специальным раствором. Это позволяет быстрее нарастить костную ткань и заполнить дефект.
6. Зашивание раны – слизистую в месте рассечения сшивают. Между швами вставляют дренаж для оттока сукровицы, а на травмированное место накладывают давящую повязку и холод на 30 мин. Дренаж убирается через 2 -3 дня.

Важно! Операция на зубы проводится только в стадии ремиссии.

Большинство пациентов отмечают отек после резекции корня зуба, который проходит через 3 -5 дней. Это нормальная ситуация при проведении такой сложной процедуры.

С момента появления в стоматологии лазерного оборудования, в некоторых клиниках проводится резекция верхушки корня зуба лазером. Методика имеет существенные отличия, как поисполнению, так и по состоянию больного в период реабилитации.

Лазерное оборудование

Способ лазерной коррекции:

1. Надрез делается не более 1 см.
2. Работа проводится ультразвуковым прибором, что способствует быстрому затягиванию костной ткани.
3. Воспалительные образования обрабатывается лазером. Излучение проникает глубоко в ткани и убивает микроорганизмы даже не заметные глазу.
4. Повреждение закрывается искусственной костной тканью и биомембранной, что позволяет предупредить осложнения.

Преимущество лазерной технологии очевидно: безболезненность, быстрота, отсутствие кровотечения и рецидивов воспаления. К единственным недостаткам можно отнести высокую стоимость лечения.

Противопоказания к операции

В некоторых случаях резекция зуба не только нецелесообразна, но и невозможна. Операция противопоказана в следующих случаях:

• подвижность зубов II и III степени или их сильное разрушение;
• значительное обнажение шейки или корня при пародонтозе;
• киста размером более 1 см в диаметре. Лечение таких образований длительной и зачастую оканчивается неудачей.
• обострение периодонтита;
• наличие коронок и полностью запломбированных каналов;
• патологиях сердца;

При подвижности зубов I или II степени, смещении, а также образовании десневого кармана глубиной не более 5 мм рекомендуется резекция десны.

Реабилитация после операции

После резекции верхушки корня зуба рекомендуется в течение дня воздержаться от физического труда.

Отдохните после опреации

На больное место прикладывают холод на 30 мин., прием пищи возможен через 2-3 часа. В период восстановления необходимо тщательно соблюдать гигиенические процедуры по уходу за полостью рта. Ополаскиватели и зубные пасты должны быть максимально неагрессивны.

Пищу принимают только в теплом и полужидком виде. В первые дни не следует вводить в рацион соленые, сладкие и острые продукты.

Реабилитация после резекции верхушки корня зуба может длиться от нескольких дней до месяца.

Для предотвращения воспаления специалист назначает иммуностимулирующие, противовоспалительные, антимикробные средства: диклофенак, супрастин или хлоропирамин, дибазол.

Допускается полоскание отварами трав и антисептических препаратов: ромашка, липа, шалфей, мирамистин, хлоргексидин. Не стоит забывать каждые три месяца проходить рентгенологическое обследование области резекции.

После операции, как правило, остается припухлость и болезненность. Возможна потеря чувствительности десны на несколько дней.

Срок службы зуба после резекции верхушки корня может продлиться достаточно долго. Он не теряет своих функциональных качеств, при необходимости его накрывают коронкой.

После того, как была проведена резекция верхушки корня зуба, после операции необходимо тщательно выполнять рекомендации стоматолога. В противном случае возможно повторное воспаление и удаление зуба.

Осложнения после вмешательства

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и операция резекции верхушки корня зуба, требует от хирурга внимания, большого опыта и знаний. При исполнении таких сложных манипуляций всегда присутствует риск появления осложнений. Неприятные последствия проявляются в виде:

• повреждении кровеносных сосудов;
• перфорации верхнечелюстной или носовой полости;
• травмировании лицевого нерва, что может привести к параличу мышц;
• неполном удалении гранулем и кист;
• недостаточной резекции.

Осложнения после резекции верхушки корня зуба возможны при неправильном анатомо-топографическом строении, например, близком расположении к верхнечелюстной пазухе.

При несоблюдении назначений и советов врача может кровить зуб после резекции корня. Самостоятельно остановить кровотечение невозможно, поэтому сразу следует обратиться за помощью к стоматологу.

Удаление части зуба приводит к укорачиванию корней, поэтому может наблюдаться его неустойчивость.

Однако в большинстве случаев резекция способствует сохранению функциональности зуба и недопустимости осложнений.

Источник: http://zubychist.ru/treatment/chto-takoe-rezekciya-verxushki-kornej-zubov-osobennosti-operacii-samoe-glavnoe/