Снимок челюсти
Лучше сделать 3d снимок зубов или панорамный? Чем вреднее облучаться в стоматологии
Практически каждая стоматологическая процедура контролируется врачом при помощи томографии или рентгеновских снимков зубов. Это удобные способы визуализации, широко используемые в стоматологической практике. Наиболее развернутую картину дает так называемая ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок челюсти.
Челюсть
Ортопантомограмма представляет собой панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстного сустава и верхнечелюстных пазух). Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная томография челюсти, позволяющая получить такой же снимок, но в трехмерном формате.
Снимок челюсти – неотъемлемая процедура, предшествующая любому стоматологическому лечению. Она позволяет получить точные данные о расположении зубов и зубных зачатков, наличии повреждений, зубного камня, кариеса, состоянии костной ткани челюсти, а также сустава и верхнечелюстных пазух. Это обеспечивает точность диагноза и помогает подобрать подходящую схему лечения.
Показаний к проведению панорамного снимка множество:
- нарушение прикуса;
- наличие ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных в десне) зубов;
- воспалительный процесс, захватывающий несколько соседних зубов;
- патологические новообразования в костной ткани челюсти (остеома, одонтома и т.п.);
- переломы нижней челюсти;
- нарушения нормального функционирования нижнечелюстного сустава;
- остеомиелит нижней челюсти;
- атрофия костной ткани при неполном зубном ряде (снимок челюсти помогает разработать схему протезирования);
- амелобластома;
- кистозные образования в челюсти и гайморовых пазухах.
При этих же показаниях назначается и трехмерный снимок, помогающий еще полнее визуализировать челюсть и зубной ряд.
Помимо этого, панорамный снимок, захватывающий гайморовы пазухи, может использоваться при диагностике ЛОР-заболеваний.
Как выглядит ортопантомограмма
Как проходит процедура
Существует две разновидности этой процедуры: с использованием пленки (аналоговая) и цифровая. В первом случае изображение проявляется на пленке, как и стандартный рентгеновский снимок. Это сравнительно простой и недорогой способ обследования, однако у него есть существенные минусы.
- изображение на пленке может быть искажено из-за наличия серег, пирсинга, протезов, случайных движений пациента во время обследования и даже наложения изображения твердого неба на гайморову пазуху;
- пленочный снимок со временем тускнеет и теряет резкость, поэтому обращаться к рентгеновским снимкам спустя несколько лет уже бесполезно.
Цифровая оротпантомограмма отличается более высоким качеством получаемых изображений, которые можно распечатать или сохранить на электронном носителе по желанию пациента. Кроме того, процедура цифровой ортопантомографии проводится намного быстрее – буквально за несколько секунд, а изображение проявляется быстрее и проще.
Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения – пирсинг, серьги, по возможности зубные протезы. Затем на него надевается защитный свинцовый воротник, закрывающий шею и область щитовидной железы, и такой же фартук для защиты туловища. Затем пациент встает внутрь аппарата и прикусывает небольшую соединенную с ним пластину.
Как выглядит процедура
Верхняя часть аппарата, содержащая источник излучения – рентгеновскую трубку и его преемник – пленку, начинает двигаться вокруг головы пациента, делая снимок.
Длительность всей процедуры не превышает 30 секунд. Все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимок получился четким и не смазанным.
Готовый снимок записывается на носитель или выдается пациенту на руки через 10-15 минут.
Доза облучения, получаемая в процессе цифровой ортопантомографии, невелика – 10-40 мкЗв (микрозиверт), в то время, как допустимая лучевая нагрузка в течение года составляет 1000 мкЗв. Помимо этого, пациент во время обследования защищен свинцовым фартуком, сводящим лучевое воздействие к минимуму. При соблюдении всех защитных мер никакого вреда для организма эта процедура не представляет.
Меры предосторожности при поведении обследования
Панорамный снимок зубов – безопасная процедура, которую можно проводить даже маленьким детям. Более того, именно детям она необходима в первую очередь – для полной визуализации зубного ряда и предупреждения проблем с прикусом и развитием постоянных зубов.
Единственное ограничение существует для беременных женщин в первый и последний триместр. В это время нежелательно подвергать организм какому-либо лучевому воздействию. Однако для второго триместра никаких противопоказаний нет. Беременным женщинам такое обследование тоже будет полезным для предупреждения проблем с зубами, вызванных вымыванием кальция – нередким явлением при беременности.
Расшифровка результатов обследования
Ортопантомография проводится врачом-рентгенологом, он же расшифровывает полученные результаты. Однако пациенту также не помещают базовые знания о том, что можно увидеть на снимке.
Зубной ряд на готовом снимке имеет вид «улыбки» с уголками, поднятыми вверх. Если они опущены вниз, это говорит о низком качестве снимка и возможных искажениях.
Правая сторона челюсти на снимке находится слева, левая – справа. Иногда стороны для удобства подписывают, проставляя буквы L (left) или R (right).
Доктор читает снимок
На снимке можно увидеть:
- расположение корней зубов, а также корневые каналы и зачатки еще не прорезавшихся зубов. Оценка расположения зубных фолликулов и возможного направления их прорезывания крайне важна в ортодонтии – при своевременном обследовании можно выявить дефекты прикуса и возможные проблемы с развитием третьих моляров («зубов мудрости»);
- пломбы и коронки. Современные пломбы делаются из специальных рентген-контрастных веществ, что помогает при обследовании оценить их расположение, состояние, качество заполнения полостей и так далее;
- дефекты тканей, как костных, так и, частично, мягких. На снимке хорошо видны трещины, переломы челюсти, патологические новообразования в костной ткани. Вместе с тем он позволяет увидеть гранулемы, кисты, области развития воспалений;
- верхнечелюстные пазухи (синусы), носовые ходы и перегородку. Снимок четко показывает размеры и очертания носовых пазух, а также искривления носовой перегородки, что может быть причиной различных ЛОР-заболеваний. Полости на снимке имеют темный оттенок, а костные перегородки – светлый; контрастность достаточно высока, чтобы заметить какие-либо изменения в нормальной форме;
- височно-нижнечелюстные суставы. Ортопантомограмма позволяет оценить их состояние и выявить признаки начинающегося артрита. Такими признаками являются асимметрия суставов и их неправильная форма.
Ортопантомограмма – эффективный способ визуализации, однако не лишенный своих недостатков. Прежде всего, это двухмерность изображения, которая неизбежно ведет к искажениям и не дает полной картины состояния челюсти. Чтобы получить исчерпывающе точную информацию, врачи прибегают к трехмерному снимку челюсти, который выполняется путем компьютерной томографии.
3d-снимок челюсти
Процедура томографии практически не отличается от классической ортопантомографии – для нее используется похожий аппарат, пациенту так же надевают защитные воротник и фартук, похож и сам принцип – построение изображения из множества отдельных снимков, сделанных с разных ракурсов.
Сама процедура занимает несколько меньше времени – 15-25 секунд.
Доза облучения при этом немного выше – 45-60 мкЗв, однако относительно установленной нормы облучения это совсем немного.
После проведения процедуры врач получает полное трехмерное изображение челюсти и зубного ряда, которое можно рассмотреть во всех ракурсах и проекциях, получив наиболее точную информацию о состоянии челюсти и расположении зубов. При этом отсутствует риск возникновения характерных для ортопантомограммы погрешностей – наложения ракурсов, «слияния» нескольких областей в одну и тому подобное.
Процедура 3D томографии зубов
Компьютерный снимок челюсти используется при подготовке протезирования, наращивания костной ткани, челюстно-лицевых операций.
Серьезное преимущество трехмерного компьютерного снимка перед обычным рентгеновским – то, что на нем хорошо видны мягкие ткани, что помогает быстрее и точнее диагностировать кисты, абсцессы, очаги воспалений и патологические изменения слизистой оболочки.
В целом, обследование при помощи компьютерной томографии считается более информативным, чем более традиционный панорамный снимок зубного ряда.
Для проведения компьютерной томографии также не существует противопоказаний. Единственное ограничение, как и при ортопантомографии, имеется для беременных женщин на первом и последнем триместрах. Также следует соблюдать осторожность людям с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Ни одна операция, затрагивающая зубы, десны или челюсть, не проводится без предварительного обследования. Врачу необходимо наглядное представление о состоянии челюстей, пазух и зубного ряда.
На сегодняшний день существуют два достаточно эффективных способа визуализации – панорамный рентгеновский снимок зубов и трехмерный снимок челюсти методом компьютерной томографии. Тот или другой метод выбирается в зависимости от ситуации – характера заболевания, сложности предстоящей операции и так далее.
При этом оба типа обследования безопасны для здоровья пациента, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Источник: https://denta.guru/protsedury/panoramnyj-ili-3d-snimok.html
Причина, по которой может быть назначен рентген челюсти, виды исследования и нормы проведения
Рентген – самый информативный метод исследования состояния зубочелюстного аппарата
В ходе лечебного процесса стоматологу может понадобиться исчерпывающая информация о состоянии зубов и костной ткани, которая их окружает. Когда внешнего визуального осмотра полости рта не достаточно, назначается рентген челюсти.
Что представляет собой рентгенограмма
Рентгенологическое исследование в стоматологии предполагает просвечивание челюстных структур рентгеновскими лучами. Когда рентгенограмма готова, не снимке можно наблюдать черно-белую картинку. С ее помощью врач поймет, что происходит в зубных и челюстных структурах, которые он не может увидеть самостоятельно.
Исходя из информации, отображенной на рентгенограмме, специалист назначит грамотное лечение, а позже, проконтролирует достижение желаемого результата. Например, рентгенограмма нижнечелюстного сустава единственный способ определить причину боли в данной области и назначить лечение.
Таблица №1. Что обозначают цвета на рентгене:
Цвет | Вещество | Конкретная структура |
Белый | Твердые структуры | Пломба |
Металлическая коронка | ||
Черный | Полости | Пространства, не заполненные биологической субстанцией |
Серый | Ткани | Мягкие структуры зуба – пульпа, нервные волокна |
Киста | ||
Жидкости | Кровь | |
Гной |
Когда требуется рентгенограмма
Необходимость в рентгенологическом исследовании возникает в различных ситуациях стоматологической, травматологической, ревматологической практик.
Вот самые основные моменты, когда необходимо проведение исследования:
- нужно уточнить целостность зуба, отсутствие трещин;
- есть подозрение об образовании кисты;
- возникли проблемы при прорезывании зуба мудрости и нужно удостовериться в его правильном положении;
- врачу нужно знать, насколько сильно зуб поражен кариесом;
- проводится пломбировка каналов, после депульпирования зуба;
- при подозрении воспалительного процесса или травмы костей челюсти;
- рентген височно нижнечелюстного сустава нужен для определения его состояния;
- необходимо уточнить наличие и расположение зубов у детей, при задержке их прорезывания;
- если нужно оценить правильность прикуса;
- рентген верхней челюсти может проводиться при необходимости контроля состояния зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи.
Стоматологические проблемы могут спровоцировать проблемы с гайморовой пазухой
Проведение исследования
В современной практике рентгенография челюсти проводится прямо на приеме у стоматолога. Для этого пациента проводят в рентгенологический кабинет.
Вот инструкция, по которой проходит исследование:
- Перед проведением исследования врач спрашивает больного о наличии противопоказаний к проведению процедуры.
- Больного располагают в позе, удобной для проведения процедуры. Чаще всего усаживают в кресло.
- Обязательное условие – облачение в специальный свинцовый передник или фартук, который прикрывает половые железы.
- Далее производится настройка и установка оборудования. Производится снимок.
- Если снимок выполняется на основе пленки, пациент ожидает подготовки снимка.
- Если результат цифрового снимка устраивает доктора – процедура завершена.
- Пациент возвращается в кабинет для дальнейших манипуляций или беседы с врачом.
Фото и видео в этой статье расскажет ход выполнения процедуры.
Противопоказания для выполнения исследования
Вот некоторые состояния, при которых рентгенограмма не проводится:
- если у пациента имеется сильное кровотечение в ротовой полости;
- при потере пациентом сознания;
- во время беременности запрещено проводить любые виды рентгенологического исследования.
Важно: женщине ожидающей ребенка можно делать рентген только в случае, если отказ от проведения процедуры создает угрозу жизни будущей матери.
Если процедуру проводит женщина, которая планирует беременность в ближайшее время, ей стоит проконсультироваться со своим гинекологом о прохождении рентгенографии.
Какие снимки можно получить
Какого вида стоит получить результаты исследования, выбирает лечащий врач, исходя из особенностей лечения конкретного пациента.
Ортопантомограмма – самый подробный вид результата исследования
Вот их разновидности исходя из расположения источника рентгеновского излучения:
- Ортопантомограмма – панорамный вид предоставления результатов исследования. На нем можно рассмотреть все зубы обеих челюстей, в том числе не прорезавшихся, их расположение. Дает возможность оценить состояние гайморовых пазух. Панорамный снимок позволит оценить состояние костей челюсти и височно-челюстного сустава. При лечении кисты снимок поможет врачу спланировать способ удаления образования, после окончания лечения с его помощью контролируется восстановительный процесс.
- Точечный снимок используется, когда нужно четко рассмотреть один зуб. Такая детальная информация об объекте необходима при оценке качества лечения зубных каналов. У детей данный метод помогает прояснить картину, когда какой-то из зубов задерживается в прорезывании. Данный метод является ведущим при установке импланта, исправлении прикуса, удалении зуба мудрости.
Важно: если проводится рентген нижней челюсти или верхней, для проведения исследования не требуется никаких подготовительных процедур.
Часто эти два метода используются последовательно. Сначала выполняется панорамный снимок, формируется целостная картина состояния зубочелюстной системы. Затем используются прицельные снимки, для детального рассмотрения проблемных зон. По окончании лечения они носят контрольный характер.
Рентген челюсти выполненный в виде точечного снимка
При недостаточной информативности панорамного и точечного снимков используются следующие рентгенологические методы исследования челюсти:
- Интерпросимальный рентген дает возможность четко рассмотреть краевые зоны, которые при других видах исследования часто подвергаются искажению. На таком снимке скрытый кариес и киста будут видны всегда.
- Окклюзионный способ проведения исследования используется для того, чтобы увидеть состояние челюсти под другим углом, если точечный снимок оказался не достаточно информативен. В результате формируется картинка всех зубов нижней или верхней челюсти.
Важно: рентгенография нижней челюсти и верхней абсолютно безболезненная процедура.
Виды рентгенологического исследования
Исследование различается по способам получения результата.
Вот способы, применяемые в стоматологии:
- Стандартный способ – получение результата на пленке. Преимущество получения снимка – возможность забрать его с собой из клиники, и показать врачу другого медицинского учреждения. В ходе процедуры труба рентген-аппарата прислоняется к зубу, который необходимо исследовать и производится снимок.
- Радиовизиография– метод, где съемка производиться с помощью матрицы, это дает возможность выводить результат исследования прямо на экран рентгенологического аппарата или компьютера. Данный высокотехнологичный метод позволяет в деталях рассматривать нужный объект, и при необходимости делать повторные снимки сразу же. За счет высокой чувствительности матрицы, используется минимальное количество рентгеновского излучения. Поэтому данный метод считается самым безопасным, и рекомендованным при необходимости не однократного проведения снимков.
- Компьютерная томография (КТ) также применяется в стоматологической практике. Она отличается максимальной точностью в отображении челюстного аппарата пациента. Результат так же сразу выводиться на экран. Очевидное преимущество КТ – получение трехмерного изображения. А значит, нет необходимости выполнять несколько рентгенологических снимков с различных ракурсов. Например, после травмы лица при болях в области уха выполняется рентген челюстного сустава, для уточнения состояния этого отдела. Данный метод считается еще более безопасным, чем радиовизиография.
В зависимости от вида обследования будет колебаться цена. При планировании исследования всегда стоит уточнять у врача о стоимости и о преимуществах назначаемого метода в конкретной ситуации.
Допустимая частота проведения исследований
Учитывая установленные нормы для проведения подобных исследований и степень излучения, выделяемого при выполнении снимка, можно вывести цифры допустимого максимального количества процедур.
Таблица №2. Сколько раз в год взрослому человеку можно делать рентген:
Вид процедуры | Максимальное количество исследований в год |
Ортопантомограмма | 40 пленочных снимков;80 цифровых снимков. |
Радиовизиограмма | 100 пленочных снимков;500 цифровых снимков. |
Выполнение исследования в пределах установленной нормы не нанесет вреда организму. Даже наоборот современные методы выполнения рентгена помогут в точной и ранней диагностике заболеваний, позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
Важно: для детей допустимые нормы значительно меньше.
Если стоматолог предлагает сделать рентген челюсти ребенка или взрослого, значит, для этого есть основания. Отказываться от этой процедуры не стоит, ведь снимок даст возможность произвести лечение, опираясь на объективные данные о состоянии челюстного аппарата. Единственная причина, по которой стоит отказаться от рентгеновского снимка – период беременности или планирования беременности.
Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/bolezni/rentgen-chelyusti-377
Ортопантомограмма — цены в Москве
Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок всех зубов и тканей верхней и нижней челюсти.
Он позволяет диагностировать аномалии и искривления зубного ряда, состояние тканей пародонта, глубину лунки зуба, нарушение герметичности пломб, скрытый кариес, состояние кости челюсти в месте удаления зуба. Снимок зубочелюстной системы производится аппаратом-ортопантомографом.
Лучевая нагрузка при выполнении ортопантомограммы меньше, чем при рентгенографии внутренних органов. Различают пленочную ортопантомограмму, представляющую традиционный снимок, и цифровую ортопантомограмму, данные которой сохраняются в электронном виде.
Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок всех зубов и тканей верхней и нижней челюсти.
Он позволяет диагностировать аномалии зубов и искривления зубного ряда, состояние тканей пародонта, глубину лунки зуба, нарушение герметичности пломб, скрытый кариес, состояние кости челюсти в месте удаления зуба. Снимок зубочелюстной системы производится аппаратом-ортопантомографом.
Лучевая нагрузка при выполнении ортопантомограммы меньше, чем при рентгенографии внутренних органов. Различают пленочную ортопантомограмму, представляющую традиционный снимок, и цифровую ортопантомограмму, данные которой сохраняются в электронном виде.
С помощью рентгеновского панорамного снимка – ортопантомограммы получают обзор интересующих структур обеих челюстей, а также височно-нижнечелюстных суставов.
При оценке ортопантомограммы обращают внимание на изображение зубных рядов и челюстей, их соотношение с гаймаровой пазухой и нижнечелюстным нервом, наличие скрытого кариеса, состояние пломб, корректность пломбировки каналов, патологические изменения тканей пародонта, состояние костных тканей после удаления зуба, сохранность и высоту костных лунок при пародонтозе и мн. др.
Ортопантомограмма является ключевым диагностическим методом при посещении стоматолога-терапевта, пародонтолога, хирурга, ортопеда, ортодонта, имплантолога. Ортопантомограмму без вреда здоровью можно выполнять ежегодно, а при необходимости – чаще.
Поскольку ортопантомограмма представляет перенесенное на плоскость объемное изображение, возможны некоторые искажения, затрудняющие полноценную трактовку снимка.
Поэтому в стоматологии ортопантомограмма рассматривается как первичная рентгенологическая диагностика, позволяющая выстроить тактику углубленного обследования и лечения. В стоматологии используется пленочная и цифровая ортопантомограмма, стоимость которых различна.
Наряду с ортопантомограммой стоматология используюет другие виды исследований – радиовизиографию, дентальную рентгенографию, пародонтограмму, КТ, электроодонтодиагностику.
Показания
Проведение ортопантомограммы входит в международные стоматологические стандарты лечения и диагностики.
В терапевтической стоматологии ортопантомограмма необходима для определения плана санации полости рта; в пародонтологии – для лечения заболеваний пародонта; в ортодонтии – для оценки и исправления неправильного прикуса; в ортопедии и имплантологии – для планирования мероприятий по протезированию зубного ряда и имплантации зубов; в хирургической стоматологии – для принятия решения о целесообразности удаления зуба, хирургических вмешательств (заполнения костных полостей остеопластическими материалами, синус-лифтинга) и оценки их результатов.
Ортопантомограмма может назначаться при жалобах на боль неопределенной локализации в ротовой полости, в зубах или челюстях. Исследование дает полноценную картину локализации и строения зубов мудрости, что чрезвычайно важно для планирования лечебной тактики в их отношении.
Ортопантомограмма может выполняться детям с 5-6-летнего возраста. В детской стоматологии посредством ортопантомограммы проводится наблюдение за развитием зубных пластинок, контролируется прорезывание зубов, оценивается степень минерализации, определяется зубной возраст.
С помощью ортопантомограммы распознается начальная стадия кариозного поражения зубов, осуществляется контроль пломбирования каналов; фиксируются изменения в опорном аппарате зуба и костных тканях, деструктивно-патологические процессы (резорбция кости, киста, гранулема, одонтома, остеомиелит); определяется наличие дистопированных и ретенированных зубов, опухолей полости рта, травм зубов или лица, а также других зубочелюстных аномалий. Определенную диагностическую ценность ортопантомограмма может представлять для ЛОР-врача при оценке верхнечелюстных пазух, носовых ходов, носовой перегородки.
Единственным противопоказанием к проведению ортопантомограммы является беременность. Возможность выполнения ортопантомограммы во время вынашивания плода должна быть согласована с акушером-гинекологом и неонатологом.
Виды ортопантомограммы
Исследование может выполняться в пленочном или цифровом варианте.
Цифровая ортопантомограмма является более современной модификацией исследования; позволяет получать более четкое изображение, обрабатывать его с помощью различных настроек (увеличивать размеры, усиливать контрастность, изменять полярность и т. д.
), хранить и пересылать в электронном виде. Цифровая ортопантомограмма практически мгновенно выводится на монитор, может быть сохранена в персональной электронной карте пациента или выдана ему на любом цифровом носителе.
С появлением цифровых ортопантомографов пленочная ортопантомограмма практически утратила свое значение, поскольку снимок на пленке выглядит более размытым, довольно скоро утрачивает четкость изображения. Несмотря на то, что цена цифровой ортопантомограммы выше, чем пленочной, при цифровом исследовании в 2-3 раза сокращается интенсивность облучения и время экспозиции.
Методика проведения
Основополагающее значение для получения качественной ортопантомограммы является правильное и неподвижное положение пациента. Перед выполнением ортопантомограммы необходимо освободиться от съемных протезов, цепочек, кулонов, серег.
Главным ориентиром при снятии ортопантомограммы служит точно выбранный подбородочный упор, обеспечивающий симметричность расположения головы исследуемого по трем взаимно перпендикулярным плоскостям. В момент снятия ортопантомограммы шея должна быть выпрямлена, а плечи опущены.
Голову фиксируют посредством лобных и теменных фиксаторов, язык просят прижать к нёбу. Эти требования к выполнению ортопантомограммы исключают теневые наслоения и искажения в зоне обследования.
Обзорная ортопантомограмма выполняется на аппарате-ортопантомографе, который состоит из рентгеновского излучателя (трубки) и приемника (чувствительного цифрового датчика или пленки).
Для получения ортопантомограммы излучатель и приемник перемещаются в разных направлениях вокруг головы исследуемого. В результате ортопантомограмма выдается как двухмерное плоскостное изображение свода рта.
При снятии ортопантомограммы на пациента надевают специальный фартук, защищающий от рентгеновского облучения. Ортопантомография длится несколько секунд и не вызывает никаких негативных ощущений.
Интерпретация результатов
На качественно выполненной ортопантомограмме сомкнутые челюсти как будто «улыбаются»: при этом края зубных рядов слегка приподняты. С помощью ортопантомограммы формируется объективное представление о зубочелюстном аппарате пациента.
На ортопантомограмме отражены все сформированные зубы, зачатки, сверхкомплектные зубы, их форма, количество и расположение в кости, параллельность корней. На основании ортопантомограммы выявляется неосложненный и осложненный кариес, скрытые кариозные полости и другие очаги одонтогенной инфекции; состояние пломб и каналов.
Посредством изучения ортопантомограммы опытный специалист определит изменения опорного аппарата зубов (пародонта), костных тканей, височно-нижнечелюстных суставов, синусов носа.
Стоимость ортопантомограммы в Москве
Обзорная рентгенограмма зубочелюстной системы является стандартным исследованием в стоматологии, выполняется во всех стоматологических центрах и в большинстве многопрофильных лечебных учреждений, имеющих стоматологические кабинеты.
Стоимость методики может колебаться в зависимости от расположения, репутации и организационно-правового статуса клиники. На цену ортопантомограммы в Москве влияет тип рентгенографии – цифровые снимки стоят дороже пленочных.
Подготовка заключения рентгенолога может быть включена в общую стоимость метода или оплачиваться отдельно. Запись данных на электронный носитель обычно осуществляется за отдельную плату.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/diagnosis-stomatology/ortopantomogramma
Рентген челюсти: показания, где сделать, описание процедуры
Рентген челюсти – это процедура, которая часто назначается лечащим врачом для диагностики того или иного заболевания. Этот снимок позволит более подробно диагностировать различные проблемы головы, зубов, соединительных тканей и челюсти в целом.
Такое исследование назначается не только стоматологами, но и челюстно-лицевыми и пластическими хирургами, а также другими узкопрофильными специалистами.
Рентген челюсти, сделанный до и после лечения, может быть использован на протяжении всей жизни как документ, дающий исчерпывающую информацию об особенностях состояния здоровья пациента.
Современные технологии предоставляют возможность сделать рентгеновский снимок без вреда для организма. Некоторые виды такой диагностики не противопоказаны даже детям и беременным женщинам. Новейшие методы проведения рентгеновского исследования позволяют проводить процедуру менее чем за 30 секунд и практически не имеют вредного излучения.
Рентгенография в стоматологии
Перед тем как начать лечение, любой ортодонт или стоматолог обязательно назначает рентген челюсти, так как без него просто невозможно получить исчерпывающую информацию о состоянии зубов.
Именно диагностика рентгеновским аппаратом показывает истинную причину боли, невидимые дефекты и другие проблемы, которые невозможно увидеть снаружи. Обследование методом рентгенографии покажет наличие кисты, нарушения соединительных тканей, абсцесс, остеомиелит или трещины в челюсти.
Также оно незаменимо при установке зубных имплантатов. Исследование позволяет узнать, насколько хорошо прижился имплантат или челюстной протез. Ортодонт перед установкой брекет-системы для исправления зубов также назначит рентген, для того чтобы увидеть полную картину состояния пациента.
При такой диагностике видны мельчайшие детали, которые показывают строение верхней и нижней челюсти. Из снимков врач получает важную информацию, которая пригодится ему в процессе постановки диагноза и проведения лечения.
В детской стоматологии рентген челюсти просто незаменим, так как на снимке отчетливо видны причины, по которым могут быть задержки прорезывания коренных зубов, особенности прикуса. В большинстве стоматологических клиник применяют современный цифровой рентген, который позволяет сделать снимок челюсти как в целом, так и точечный снимок одного зуба и окружающих его тканей.
Рентгенография в челюстно-лицевой и пластической хирургии
Рентген челюсти обязательно назначается челюстно-лицевым и пластическим хирургом. Это исследование – первый этап, который до назначения лечения проходят все пациенты, попадающие по каким-либо причинам в институт челюстно-лицевой хирургии.
Это может быть срочная операция, нацеленная на помощь при сложных травмах. Также при осуществлении операций для улучшения внешнего вида пластические хирурги назначат полное рентгеновское обследование челюсти и головы.
Институт челюстно-лицевой хирургии оснащен современными высокотехнологичными аппаратами. Здесь пациенты могут пройти полное обследование при возникновении у них проблем, связанных со стоматологией. Одним из таких обследований является цифровой рентген.
Именно этот способ диагностики наименее безопасен в том случае, если снимки нужно делать неоднократно по причине хирургического вмешательства.
Рентген челюсти при травме головы
При малейших травмах головы, таких как легкое сотрясение мозга, не говоря уже о более серьезных проблемах, обязательно назначается рентген челюсти.
Очень часто даже незначительные травмы головы могут стать причиной трещин костей и зубов. При ударах или сотрясениях чаще всего страдает височно-нижнечелюстной сустав.
Вовремя не замеченная травма может стать серьезной проблемой, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения будет причинять неудобства всю жизнь.
Виды рентгена
Виды рентгена отличаются в зависимости того, какова цель исследования. Существуют и две разновидности снимков челюсти:
- Ортопантограмма – комплексный снимок. С помощью него можно увидеть челюсть полностью, включая зубы мудрости, которые еще не прорезались, гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстной сустав. Такой снимок покажет, где именно расположены трещины, киста или перелом, а также поможет соотнести общую картину до и после лечения, сопоставить, как располагаются зубы нижней челюсти по отношению к верхним.
- Точечные снимки – это технология, при которой рассматривается какой-либо конкретный участок челюсти. Делается снимок одного зуба для детального изучения конкретной проблемы. Так называемые «прицельные» снимки делают после общей ортопантограммы. Также можно отдельно сделать рентген верхней челюсти и нижней.
Способы диагностики методом рентгеновского излучения
Рентгеновские снимки исследуются двумя разными способами:
- Интерпроксимальный рентген показывает краевые отделы челюсти. Такое исследование эффективно помогает обнаружить проблему скрытого кариеса и патологий зубов мудрости.
- Окклюзионный рентген – метод, который применяют при изучении конкретных участков челюсти.
Методы проведения рентгена
Помимо стандартного метода проведения ортопантораммы (снимка челюсти целиком), есть и точечное воздействие рентгена на зуб. При этом методе рентгеновскую пленку, завернутую в плотную светонепроницаемую бумагу, располагают за зубом. С помощью специальной рентген-трубки делается просвечивание одного конкретного зуба.
- Радиовизиография – один из методов рентгеновской диагностики, при котором сама матрица аппарата располагается непосредственно у конкретного зуба. Этот современный вид цифрового рентгена позволяет врачу получить снимок в высочайшем разрешении прямо на мониторе компьютера и подробно изучить его. Данный способ – один из самых безопасных. Однако он используется не во всех клиниках, так как данная технология является дорогостоящей.
- КТ (компьютерная томография) – самый безопасный метод просвечивания. Именно его при необходимости рекомендуется применять детям и беременным женщинам. Процедура не занимает более 30 секунд. Одновременно будет сделан рентген нижней челюсти, верхней челюсти и области, к ним примыкающей.
Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья?
Существуют установленные стандарты, по которым рассчитывается количество сеансов рентгена челюсти в год. Максимальное значение для взрослого человека достигает 1000 микрозиверт.
Для беременных женщин и детей это число сокращается вдвое. Данный показатель определяет степень облучения при плановых осмотрах, однако при активном лечении допускается небольшое превышение указанной дозы облучения.
Ограничения можно перевести в количество снимков:
- Ортопантограмма – до 40 снимков.
- Цифровой метод рентгена – до 80 снимков.
- Радивизиограф – до 100 снимков.
Для детей и беременных женщин доза облучения должна быть минимальной. Если снимок делается однократно, то его вполне можно произвести и на обычном рентген-аппарате. Однако если есть возможность провести цифровое исследование, то это будет оптимальным и эффективным решением.
Беременным женщинам рекомендуется использовать метод КТ (компьютерной томографии), так как он практически не имеет вредного излучения и безопасен для ребенка. Однако прибегать к рентгену во время беременности всё же не следует без веских причин.
Даже самый безвредный метод все же имеет негативное влияние на плод, поэтому при отсутствии острой необходимости обследование рекомендуется отложить. Проводить рентгеновское исследование при беременности можно строго по назначению врача.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Просвечивание рентгеном в целях диагностики практически не имеет противопоказаний. Единственными противопоказаниями (за исключением беременности) являются сильные кровотечения ротовой полости и нахождение пациента в тяжелом или бессознательном состоянии.
Источник: http://fb.ru/article/279525/rentgen-chelyusti-pokazaniya-gde-sdelat-opisanie-protseduryi
Панорамный снимок челюсти — преимущества, показания и противопоказания
Круговое изображение челюсти позволяет рассмотреть состояние зубов всей ротовой полости.
Панорамный снимок челюсти позволяет рассмотреть не только мягкие ткани, но и костные структуры челюстей.
Ортотопантомография или ОПГ играет ключевую роль в стоматологии, особенно при протезировании зубов.
Суть метода заключается в прохождении лучей сквозь объекты при перемещении датчика и трубки специального аппарата. Четкими на снимке остается только зубочелюстная система, другие предметы изображены в размытом виде.
Панорамный снимок зубов: ортопантомограмма
Процедура, назначаемая стоматологом, проводится при помощи нескольких видов аппаратов:
- Пленочного фотоаппарата. Данный способ считается устаревшим и редко применяется в платных клиниках. Смысл работы пленочного фотоаппарата в том, что изображение зубного ряда перемещается на пленку. Главный недостаток процедуры – плохое качество изображения на пленке. Через некоторое время оно темнеет и стирается, поэтому стоматологам трудно отследить динамику лечения при помощи таких снимков;
- Цифрового ортопонтомографа. Аппарат сканирует изображение, а затем цифрирует его и выдает в качественном формате. Результаты исследования можно сохранить на компьютере, а затем распечатать при необходимости.
Снимок ОПТГ позволяет рассмотреть не только зубы, имеющиеся на поверхности десны, но и те которые находятся в зачаточном состоянии, например, зубы мудрости. Помимо этого, врач оценивает правильность расположения зубного ряда.
Исследование ортопантомограммы также в следующих случаях:
- При острых болях. Инфекция не всегда попадает в зуб с внешней стороны, иногда ее проникновение в костные структуры происходит с током крови по сосудисто-нервным окончаниям. Круговой снимок позволяет точно определить причины развития патологий зубов и десен;
- Для изучения костных тканей, их объема и плотности;
- Когда необходимо провести операцию удаления зуба. С помощью панорамного снимка стоматологом осуществляется выбор методики удаления зуба и оценивается состояние корней рядом расположенных зубов;
- Для рассмотрения расположений гайморовых пазух.
Круговой снимок позволяет подобрать подходящий по форме и размеру имплантат. По изображению стоматологи лучше ориентируются при оперативных вмешательствах. Кроме того, исследование позволяет составить эффективную и грамотную схему терапии.
Панорамный снимок всегда назначается перед протезированием и серьезными челюстно-лицевыми операциями, при которых полностью изменяется структура черепа.
Преимущества панорамного снимка
Современный способ рентгеновского анализа имеет множество преимуществ:
- дает максимально точное изображение, благодаря которому врачи замечают дефекты зубного ряда на ранней стадии;
- безопасна (максимальная мощность излучения во время исследования – 0,02Мзв);
- позволяет диагностировать патологии в ротовой полости, проходящие в скрытой форме;
- дает возможность выполнить анализ челюстно-височной зоны и заподозрить развитие артрита в суставах этой области;
- пациент получает расшифровку результата не только в распечатанном виде, но и на цифровом носителе.
Врач получает необходимую информацию за несколько минут и назначает схему терапию согласно результатам. При наличии показаний ортопантомограмма рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.
Панорамный снимок зубов — как делают?
Перед процедурой необходимо снять с тела, все предметы, мешающие рентгенографии:
- сережки;
- очки;
- протезы с металлическими элементами;
- металлические заколки.
Для максимальной защиты от излучения на грудь размещается свинцовый фартук, а шейная зона прикрывается специальным воротником.
Основное правило во время исследования – сохранение правильной позы: необходимо прикусить пластмассовую пластинку, закрыть губы, прижать язык к небу.
Процесс съемки панорамного снимка челюсти
Положение челюсти фиксируется в одном положении – это необходимо для создания максимально четкого изображения. После принятия нужного положения, запускается сканер, который движется вокруг головы.
Основная цель оборудования – сканировать данные и передавать их на специальные носители, позволяющие стоматологу рассмотреть дефекты в ротовой полости. По времени процедура занимает от 15-20 минут.
Противопоказания
Основной риск панорамного снимка челюсти связан с небольшими дозами облучения во время исследования. Абсолютных противопоказаний к процедуре не имеется.
С осторожностью ортопантограмма назначается беременным в 1 триместре, а также детям.
Несмотря на безопасность, существует ряд рекомендаций относительно исследования:
- не выполнять более 25 сеансов рентгена зубов в течение 12 месяцев;
- для сравнения результатов анализа выполняют 2 процедуры – до начала терапии и после ее завершения.
Детям, беременным и лицам с хроническими проблемами панорамный снимок выполняют только после рекомендации специалиста.
Опасен ли снимок для здоровья?
В среднем каждый человек получает за год дозу облучения, равную 3 мЗв. В норме ежегодная доза облучения, получаемая от искусственных аппаратов, не должна превышать 1 мЗв. Исходя из этих данных, можно рассчитать, что безопасное количество процедур в год – до 22.
Воздействие рентгена сравнимо с длительными перелетами на воздушном транспорте
Оказываемое лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв. Каждый сеанс панорамного снимка вносится в медицинскую карту для дальнейшего подсчета уровня облучения, полученного за 1 год.
Для своевременной терапии заболеваний ротовой полости важнее результат анализа, чем незначительная доза излучения. Поэтому модно смело утверждать, что круговой снимок челюсти не вредит состоянию здоровья.
Ортопантомограмма: стоимость
Стоимость панорамного снимка варьируется от 600 -1100 рублей. Цена на исследование, выполняемое при помощи цифрового ортопонтомографа, составляет от 800 рублей.
Стоимость полного цефалометрического анализа 2500-3300. Это не просто ортопантомограмма, цена включает ряд дополнительных услуг:
- панорамный снимок челюсти;
- подсчет полученных результатов;
- выдачу изображения;
- телентгенограмму;
- диск с записью результатов.
Описание ортопантомограммы и составление схемы терапии согласно результатам анализа увеличивает стоимость процедуры до 4000 рублей.
Обычно возникает вопрос, касающийся такой процедуры, как ортопантомограмма: где сделать панорамный снимок? Важно, отдавать предпочтение клиникам, оснащенным современным цифровым оборудованием.
Цифровая ортопантомограмма имеет множество плюсов:
- быстрое получение результата;
- электронные результаты анализов;
- сниженная доза облучения;
- улучшенное качество изображения;
- возможность увеличения интересующего фрагмента на компьютере;
- электронное сохранение результата.
по теме
Специалист Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии подробно об ортопантомограмме:
Без панорамного снимка челюсти невозможно качественное проведение многих стоматологических процедур – хирургические операции, сложное удаление зубов, протезирование и т.д. Ценность результатов исследования гораздо важнее незначительного уровня излучения, оказываемого на человеческий организм во время процедуры.
Источник: http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/panoramnyj-snimok-chelyusti.html