Титановые штифты в стоматологии

Зубные штифты

• В каких случаях применяются штифты
• Противопоказания к установке штифта
• Виды зубных штифтов
• Установка штифта
• Боли после установки штифта
• Недостатки зубных штифтов

Зубные штифты – это конструкции из металла или других материалов, которые ставятся в твердые ткани зуба для укрепления искусственных конструкций. Зубные штифты применяются, чтобы сделать более прочной пломбу, либо чтобы правильно установить микропротез или коронку.

Преимущества реставрации на штифте:

• Сохранение здорового жизнеспособного корня зуба;
• Значительная экономия;
• Мостовидные протезы на штифтах держатся гораздо лучше обычных.

Условия, необходимые для установки штифта:

• Возможность распломбирования корневого канала минимум на 2/3 длины;
• Стенки корня должны иметь толщину не меньше двух миллиметров;
• Канал должен быть полностью обтурирован и приведен к цилиндрической или конической форме.

В каких случаях применяются штифты

• Основное направление применения штифтов – это наращивание коронковой части зуба при ее существенном разрушении;
• Штифты часто устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним мостовидный несъемный зубной протез, если нельзя подцепить его к соседним зубам;
• Часто штифт применяют для армирования депульпированного зуба;
• Штифты нередко используют в составе достаточно сложных конструкций для шинирования зубов;
• Очень редкая операция по реплантации своих же зубов не проходит без установки штифта для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Противопоказания к установке штифта

• Сильное разрушение стенок корня;
• Слишком тонкие стенки корневого канала;
• Большая длина, искривление или непроходимость корневых каналов;
• Наличие кариеса, гранулем или кист;
• Воспаление или повреждение тканей пародонта.

Зубной штифт

Виды зубных штифтов

Зубные штифты могут быть изготовлены из различных материалов, и в зависимости от этого различается прочность, упругость штифта, а также его назначение и способ фиксации.

По способу фиксации анкерные штифты делятся на две группы:

• Активные штифты, ввинчиваемые в корень. Нередко вызывают из-за этого ряд осложнений. Именно поэтому активные анкерные штифты применяются только при восстановлении культи;
• Пассивные штифты. К ним относятся металлические, керамические, стекловолоконные и углеродные штифты, а также металлические культевые вкладки.

Стекловолоконный штифт

Стекловолокно используют в изготовлении штифтов сравнительно недавно. Несмотря на новизну, он уже пользуется большой популярностью, так как очень эластичен и не вызывает аллергических реакций. Кроме того, у штифта из стекловолокна есть еще ряд преимуществ:

• Снижает нагрузки на зубной корень;
• Не ржавеет и не обесцвечивается;
• Позволяет восстановить культю зуба за одно посещение;
• При необходимости легко вынимается, чтобы провести повторное лечение.

Углеродоволокнистый штифт

Эти штифты обладают той же эластичностью, что дентиновый слой. За счет этого штифты из углеродоволокна придают зубу максимальную прочность и уменьшают вероятность перелома корня, который нередко случается при штифтовании.

Парапульпарный штифт

Эти штифты изготавливаются из нержавеющего металлического сплава и особого полимерного покрытия. Их не устанавливают в полость зуба и обычно применяют для поддержания основной конструкции.

Культевая вкладка

Эта конструкция, по сути, является микропротезом. Ее изготавливают индивидуально, по оттиску поврежденного зуба. Обычно культевая вкладка применяется, если естественная коронка почти полностью разрушена. На культевую вкладку затем устанавливается искусственная коронка.

Гуттаперчевый штифт

Из гуттаперчи на специальных заводах делают стержни различных размеров, которые в нужном количестве фиксируются в корневом канале специальным композитом. Этот метод наиболее дешевый, однако отличается ненадежностью и недолговечностью.

Установка штифта

Перед тем, как непосредственно установить штифт в зуб, врач осуществляет подготовительные процедуры.

Сначала проводится диагностика, чтобы определить, какой штифт лучше использовать в данном клиническом случае и возможно ли лечение штифтом вообще.

Далее подготавливается сам зуб. Первым делом при наличии пломбы в зубном канале он распломбируется. Если корневой канал еще не вылечен и не высверлен, то он тщательно препарируется.

Затем в канал устанавливается штифт и фиксируется специальным композитом. Излишек композита удаляется.

После того, как цемент затвердел, врач восстанавливает коронковую часть зуба. Для этого существует множество различных способов, хотя чаще всего проводится восстановление композитом.

Боли после установки штифта

Поскольку при восстановлении разрушенного зуба легко можно задеть мягкие ткани, пациенту может казаться, что зуб на штифте болит. Если до установки болей не было, да и сам зуб давно депульпирован, боль может быть связана со слишком глубоким входом в канал штифта. В этом случае обычно делается рентген, и при необходимости производится повторное лечение.

Если при штифтовании был удален нерв, то боли после этого вполне естественны. Обычно они постепенно утихают, так что при их возрастании следует сразу же идти к стоматологу.

Иногда зуб болит из-за возникновения аллергии на материал штифта. Обычно в таких случаях кроме боли можно наблюдать местную аллергическую реакцию, например, гиперемия или стоматит, а также общее ухудшение состояния – температуру, слабость и т.п.

Недостатки зубных штифтов

• В случае ошибки при изготовлении или установке штифтов очень высока вероятность быстрого и полного разрушения зуба, а также возникновения различных осложнений;
• Если штифт понадобится удалить, то практически все материалы удаляются только вместе с корнем из-за очень прочной фиксации;
• Штифт может вызвать сильную аллергическую реакцию, что иногда приводит к отторжению;
• Из-за установки штифта стенки зуба часто истончаются, из-за чего зуб может разрушиться окончательно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/78/

Штифты в стоматологии: анкерные, титановые

в категории: Протезирование

Восстановление, Зубы

Известно, из-за развития кариеса зуб может быть поражен настолько, что его корень может погибнуть. Из-за отсутствия питающего органа зуб начинает постепенно слабеть, желтеть и умирать. Соответственно, его устойчивость значительно снижается. Для того чтобы устранить этот эффект в стоматологии используются штифты.

Они представляют собой специальные вставки, которые устанавливаются в зубной канал, что значительно укрепляет устойчивость органа. По этой причине его предварительно вводят при имплантации. На сегодняшний день врачи могут предложить использовать различные виды штифтов, которые могут быть как заводскими, так и выполненными по индивидуальному заказу.

Со временем данный тип стоматологических приспособлений стремительно развивался. Появление новых, инновационных материалов позволило появиться новым видам таких конструкций, которые сегодня предлагают установить стоматологи.

Одними из первых в мире начали использовать анкерный штифт. Его классифицируют на два вида. Первый активный — это конструкция, которая ввинчивается в корневую систему. Во время такой операции может возникнуть ряд осложнений, поэтому используют их крайне редко. Пассивные же ставятся в канал, после чего специальной жидкостью заливаются, что позволяет ему твердо держаться.

Уже после появились стекловолоконные штифты. При помощи своей уникальной структуры они могут значительно увеличить максимальную нагрузку на канал, тем самым улучшить устойчивость. В это же время начали набирать популярность углеводородные штифты.

Они представляют достаточно дорогой материал, который имеет малую аллергичность, стойкость к коррозии и он максимально подходит по составу к натуральным тканям.

Также сегодня достаточно часто стоматологи используют гуттаперчевые и парапульпарные штифты.

Анкерный штифт и все о нем

В стоматологии анкерные штифты используются достаточно давно, и сегодня почти каждый врач имеет опыт работы с ними. Сами по себе они представляют небольшие металлические болтики.

Активные, соответственно, имеют резьбу, когда пассивные создаются без такого элемента. Сейчас существует огромное количество их разновидностей, которые производятся из разнообразных материалов.

Таковыми могут быть:

1. Латунь;
2. Титан;
3. Нержавеющая сталь;
4. Палладий;
5. Сплавы из золота.

Каждый из них имеет собственные качественные показатели, а также цену. Соответственно, выбор будет зависеть полностью от финансовых возможностей пациента.

Основой задачей такого приспособления является замена разрушенной корневой системы, а также взятие на себя части нагрузки устойчивости зуба. Также они способны удерживать не только зуб, но и коронку или имплант.

Многие пациенты отдают предпочтения именно им за счет того, что их можно установить всего за один визит к врачу, а их цена в 2-3 раза ниже культевых вкладок. Поэтому благодаря быстроте и дешевизне они до сих пор остаются достаточно популярными в стоматологии.

Данный тип имеет всего два преимущества перед аналогами. Ими являются скорость установки и малая стоимость. Большее количество плюсов ни один врач не может сказать, так как надежность такой конструкции оставляет желать лучшего.

Среди недостатков можно выделить многослойность конструкции. Из-за постоянного давления затвердевший цемент постепенно начинает деформироваться, что приводит к появлению углублений.

В них попадает слюна, после чего там оседают микроорганизмы, часть из которых могут вызвать воспаления или инфекционные заболевания. Все это ведет к тому, что кариес снова начинает прогрессировать.

Также данный факт может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Из-за сильной твердости, давление на корень сильно повышено, что в последующем приводит к деформации корневого канала. При этом в стоматологии было установлено, что для установки такого приспособления в более чем в половине случаев требуется уничтожение дополнительной стенки собственного зуба.

Использование штифтов из титана

Вот уже 25 лет как начались использоваться в стоматологии титановые штифты. Их установка происходит за счет вхождения сплава в корневой канал, после чего его заливают специальным цементом. Как только конструкция затвердеет, она полностью готова, а все это может быть завершено всего за один визит к врачу.

Титановые конструкции имеют ряд преимуществ по сравнению с другими веществами. Сначала, он значительно легче, что не создает сильного давления на зуб и снимает некоторое количество дискомфорта.

Повышенная прочность также ценится среди потребителей, что позволит сэкономить время и средства от повторного посещения врача.

Стоматологи подчеркивают, что такой сплав обеспечивает достаточно высокую совместимость конструкции с биологическими тканями канала, уменьшая возможность возникновения аллергии и токсикации.

Дополнительно такие приспособления гораздо лучше защищены от возникновения коррозии. Это позволяет не только увеличить срок их службы, но и уменьшить шанс возникновения осложнений. Безусловно, преимуществом можно считать невозможность вступления в реакцию вещества со многими другими материалами.

Сегодня их производство налажено во многих странах мира, так как популярность конструкции достаточно высокая. Существует много видов, разновидностей и форм такого предмета. Современные технологии обработки позволяют быстро и точно сделать штифт по индивидуальному заказу. В свою очередь, данная услуга позволит облегчить работу стоматолога и повысить надежность укрепления зуба.

Их разрешается устанавливать даже в полностью разрушенный зуб, но при условии, что его корень был извлечен. Также врач принимает решение использовать его, когда нужно создать надежное крепления для зубного протеза.

Однако, не допускается использовать данный тип конструкции при воспалительных процессах, а также заболеваниях крови и нервной системы. Они отводятся на второй план при слишком тонких корневых каналах и при обнаружении кисты.

Источник: http://proekt-n.ru/protezirovanie/shtifty-v-stomatologii-ankernye-titanovye.html

Титановый штифт в зубе

В современной стоматологии существует порядка десяти разных методов восстановления зубного ряда. Каждый метод ведет к решению конкретной клинической проблемы. К примеру, если зуб имеет скол, то обычно для восстановления используются виниры.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

В случае разрушения тканей из-за кариеса — применяются вкладки. И если же опора ослабла или ее вовсе нет, то для решения задачи — специалист применяет штифты.

Особенности

Штифт представляет собой элемент, имеющий форму спицы. Его используют для того, чтобы зуб, подвергаемый разрушению, можно было целиком или фрагментарно закрепить в канале. Использование его может помочь сохранить зуб и в тех ситуациях, когда его внешние ткани целы как минимум на 20 процентов.

В следующих ситуациях целесообразно использовать зубные штифты:

1. Внешняя зубная коронка была разрушена.
2. После лечения кариозного разрушения — необходимо прекратить процесс его последующего поражения.
3. Если требуется формирование опоры для монтажа определенных протезов.

Часто, штифтовая конструкция применяется в качестве опоры, если производится восстановление с применением композитов. Использование данного элемента помогает добиться оперативного и более легкого протекания работ по реставрации. Помимо того, удается избежать ограничений по нагрузке на зуб, который был успешно реставрирован.

Разновидности

В настоящее время стоматология выделяет несколько штифтовых разновидностей, классифицируя их по форме, методу установки и структуре.

1. Классический — может обладать формой цилиндра или конуса. Применяются данные элементы, когда разрушение зубной ткани является минимальным. Используя специальный инструментарий, стоматолог подгоняет приспособление непосредственно под корень.
2. Металлический. В отличие от предыдущего — применяется в случае серьезного разрушения ткани. Прочно укрепить реставрированные фрагменты позволяют изделия на основе титана.
3. На основе стекловолокна. Данный материал весьма эластичен, слюна и протезы не вступают с ним в реакцию. Сквозь коронки или установленные пломбы такой штифт не просвечивает, и ряд достоинств элемента позволяет эффективно заменить стержни из металла.
4. Из углеродо-волокнистого материала. Представляют собой более современный тип стержней. Обладают высоким уровнем прочности, позволяют распределить нагрузку в зубном канале равномерно. Использование таких элементов позволяет добиться максимальной эффективности при лечении.
5. Анкерного типа на основе сплава титана. Приспособление из титана, в настоящее время считается одним из наиболее надежных и эффективных видов реставрации.
6. Индивидуальный подход. Стержень формируется с учетом контуров и формы самого корня. Они обладают повышенным уровнем надежности, потому что их удается прочно закрепить даже в почти полностью разрушенных корневых каналах.

По своей форме они разделяются на:

1. Цилиндрическими.
2. В форме винта.
3. Конусо-цилиндрическими.
4. Коническими.

По методу закрепления стержни можно подразделить на изделия:

1. Активного типа. Это стержень, обладающий немалый твердостью, который закрепляется в дентине. Такой вид фиксации обладает высокой надежностью. Стержень обладает резьбой, благодаря которой его удается ввинтить в кость, такой тип показывает хорошую эффективность при практически полном разрушении. При этом применение его может грозить расколом зубной ткани после дополнительной нагрузки на кость.
2. Пассивного типа. Он устанавливается в полости канала посредством применения определенных веществ. Если зуб нуждается в укреплении после того, как была проведена терапия, такие приспособления прекрасно себя проявляют.

Достоинства и недостатки

К плюсам можно отнести:

1. Эффективность при восстановлении.
2. Применение стекловолоконных видов в случае разрушения — позволяет снизить шанс развития трещин или перелома корня.
3. Стекловолоконные — обладают определенной эстетичностью, поэтому их можно применять для терапии и реставрации передних зубов.
4. Выполненные из углеродо-волокнистой ткани очень эластичны: нагрузка на зубной канал равномерно распределяется, и стержень сохраняет собственную прочность.
5. Использование стержней дает возможность сохранить поврежденный зуб, а в некоторых случаях и восстановить его функции.
6. Металлокерамические — обладают сроком службы более 10-и лет.

Отрицательные стороны использования стоматологических конструкций:

1. Зуб может подвергнуться дополнительному разрушению.
2. Неправильное использование штифта и его низкокачественная установка оборачивается кариозным разрушением.
3. Некоторые материалы, используемые при создании, не обладают достаточной гибкостью.
4. Взаимодействуя с водой, слюной, другими жидкостями и корневым каналом, изделия из металла подвергаются коррозионному воздействию.
5. Штифтовые конструкции из металла недостаточно прочно фиксируются с корнем.
6. Извлечение некоторых видов стержней оборачивается трудностями, вследствие которых их удаление становится возможным лишь с корнем.
7. Аллергия на материал часто оборачивается острой локальной реакцией или отторжением стержня.
8. Стенки со временем могут подвергаться истончению, и это приведет к окончательному разрушению. Повторная реставрация в таком случае будет невозможна.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Стержневые конструкции обладают высокой стоимостью, цена напрямую зависит от того, какой материал берется за основу.

Как выбрать штифт?

На выбор влияет уровень поврежденности зуба и материальные возможности пациента. При этом окончательное решение о целесообразности применения того или иного стержня остается за стоматологом.

Максимально эффективный и правильный выбор сделает специалист, который обладает врачебной и ортопедической практикой.

Выбирая штифт для пациента, врачу нужно опираться на данные:

1. Какова степень истончения стенок, насколько разрушен зубной корень.
2. Какая глубина доступна для монтажа конструкции.
3. В какой степени разрушены ткани.
4. Какой будет нагрузка на реставрированный зуб после процедур. Будет ли зуб располагаться отдельно или представлять собой опору для протезов.
5. Уместно ли использовать определенный материал штифта в конкретном случае, а также то, возможно ли произвести в таком случае все необходимые восстановительные процедуры.

В последнее время повышается спрос на стержни, в которых отсутствуют металлические элементы, что обусловлено удобным и комфортным применением. Использование стекловолоконных штифтовых конструкций при реставрации — дает возможность с высокой надежностью и плотностью заполнить канал зубного корня.

Если же планируется наращивание на штифте без применения коронок, то такой стержень будет максимально эффективен, так как его цвет приближен к натуральным оттенкам, а взаимодействие с материалами для пломбирования не воздействует на данный материал отрицательно.

Показания к использованию

При стоматологических процедурах использование штифтов является результативным и необходимым в ситуациях:

1. Плохое состояние зуба, вызванное кариесом, пульпитом или другими запущенными болезнями полости рта.
2. Коронка подверглась частичному разрушению более чем на 50%.
3. Возникла необходимость в формировании опоры для дальнейшего создания зубного протеза.
4. Зуб нужно вернуть в состояние альвеолы после того, как был ликвидирован очаг инфекции (так называемый процесс реплантации).

Помимо того, необходимо придерживаться определенных условий, которые допускают установку штифтовой конструкции:

• • Стенка корня не должна быть тоньше, чем 2 мм.
  • Канал корня можно на две трети подвергнуть распломбированию для придания ему цилиндрической формы.

Противопоказания

Выделяется целый набор факторов, которые препятствуют свободной установке. Не допускается использование конструкции, если:

• Пародонт воспален или имеет повреждения.
• Во фронтальной зоне нет зубной коронки.
• Корни истончены и короткие.
• Существуют кисты или же гранулемы.
• Вынашивание ребенка.
• Болезни крови, нарушения ее свертываемости.
• Психические девиации и болезни ЦНС.

Чаще всего, противопоказания связаны с зубными болезнями в ротовой полости, поэтому перед установкой рекомендуется ликвидировать имеющиеся проблемы, после чего можно приступать к процессу реставрации.

Если пациент вынашивает ребенка, следует отложить процедуры, а в других ситуациях – отыскать другой метод восстановления.

Процесс установки штифтовых конструкций

Перед выполнением самой процедуры, пациента следует направить на полное обследование полости рта, что позволяет выявить вероятные противопоказания и установить – возможно ли в целом произвести установку стержня.

Затем необходимо остановиться на материале штифта. Если того требует ситуация, производится санация полости рта.

Как происходит процесс установки

Производить установку стоматологической конструкции может только опытный специалист. При выполнении процедуры необходимо следовать определенному порядку действий:

1. Производится депульпирование зубной коронки. Иными словами, корневые каналы следует освободить от содержимого и расширить их полость.
2. Вводится штифтовая конструкция. Манипуляция производится таким образом, чтобы штифт был прочно закреплен в челюстной кости. Сам зубной корень необходимо укрепить.
3. Для установки применяется материал для пломбирования. Безусловно, цемент должен обладать надежностью и быть качественным, чтобы избежать разрушений.
4. Осуществляется само протезирование. Желательно, чтобы коронка было неразрывно связана со штифтом. Если же в дальнейшем не будет осуществляться монтаж моста или искусственного заменителя, то отверстие следует запломбировать.
5. Спустя сутки специалист проверяет, насколько прочно зафиксирована конструкция в канале. Заключение можно сформировать лишь на основе осмотра и слов пациента.

Процесс реабилитации и восстановления

Чтобы не допустить осложнений в ходе реабилитации, пациент должен соблюдать рекомендации и назначения, данные врачом:

1. Следовать диете и осуществлять прием медикаментов. В пищу употребляется лишь та пища, которая не травмирует полость рта и слизистую (протертые блюда, мягкая или жидкая пища).
2. Помнить о правилах гигиены. Дважды в день нужно чистить ротовую полость, стараясь не раздражать поверхность десен.
3. Не применять зубочистки. При необходимости, можно использовать зубную нить.
4. Не употреблять в пищу твердые продукты: орехи и семечки.

Своевременно обращаться к стоматологу на прием. Выполнять рекомендуется дважды в год, а если появились проблемы с зубами, то сразу обратиться к специалисту.

Побочные эффекты

Стоматолог занимается не только терапией определенных заболеваний, но и стабильным наблюдением за состоянием ротовой полости. Следует отметить, что после монтажа стоматологической конструкции, пациент может почувствовать некоторые проблемы: отеки тканей, десен, воспаление, боль в деснах и периодонтит.

Безусловно, при первых проявлениях подобных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который осуществлял монтаж стержня. При этом следует учитывать, что боль чаще всего сопровождает пациента на первых этапах после процедур.

Это связано с тем, что протекает процесс восстановления мягких тканей, которые подвергаются воздействию в ходе операции. Если болевой синдром становится более выраженным, требуется посетить специалиста.

От врача требуется проведение внешнего осмотра, направление на прохождение процедуры рентгенологического исследования. Возможно, что аллергические проявления обусловлены тем, что организм отторгает материал.

При ухудшении самочувствия и появлении ряда отрицательных симптомов, штифт потребуется окончательно извлечь.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/titanovyj-shtift-v-zube

Штифт в зубе: что это такое и зачем он нужен

Что такое штифт в зубе? Каждый человек, впервые столкнувшийся с подобным медицинским термином, наверняка задастся этим вопросом. цель любых стоматологических манипуляций — сохранение зуба. Стоматологический штифт — это наиболее эффективный способ восстановления повреждённого костного элемента.

Многие посетители стоматологических клиник очень боятся его устанавливать. Подобный страх связан с тем, что пациенты не знают как вставляют штифт в зуб. Если вы тоже готовитесь к установке конструкции или хотите поддержать кого-то из ваших близких, то эта информация будет вам полезна.

Что такое зубной штифт для чего он нужен

Штифты для зубов — это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.

Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:

• разрушенная внешняя коронка моляра;
• остановка процесса дальнейшего разрушения после лечения кариозного процесса в полости рта;
• необходимость в создании опоры для установления мостовидного протеза.

Сильное разрушение коронки — одна из причин для установки

Существуют и определённые противопоказания:

• отсутствие коронки в передней части поражённого зуба;
• кариозные процессы;
• толщина стенок корней поражённого моляра менее 2 мм;
• недостаточная длина корней для обеспечения необходимой высоты;
• плохая свёртываемость крови;
• психические расстройства;
• беременность;
• воспалительный процесс в пародонтальных тканях.

Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.

На видео рассказано, что такое штифт для зуба:

Виды конструкций

Чтобы понять, какие штифты лучше для зубов, необходимо знать все об их разновидностях. Стоматологи выделяют следующие виды:

• стандартный, который применяется при незначительном разрушении зуба;
• металлический, применяемый при значительном разрушении моляра;
• стекловолоконный, который отличается большой эластичностью;
• углеродоволокнистые, являющиеся наиболее прочными;
• анкерные, изготовленные из титановых сплавов;
• индивидуальные, учитывающие особенности рельефа конкретного корня пациента.

Металлический Стекловолоконный Углеродоволокнистый Металлическая вкладка

Если брать за основу классификации форму корневого канала, то выделяют конические, цилиндрические, цилиндроконические и винтовые зубные штифты. По способу фиксации различаются активные и пассивные: первые фиксируются в дентине, а вторые — в полости корневого канала.

Больно ли ставить штифт

Современная стоматология обладает богатым набором средств, позволяющих обеспечить качественную анестезию во время проведения процедуры. Для установки штифта применяется местное обезболивание, так как необходимости в общем наркозе нет.

Лечащий врач, вводя инъекцию, добивается высокой степени обезболивания. Это позволяет пациенту не чувствовать никаких болезненных ощущений. Даже если при проведении процедуры возникнет дискомфорт, он будет незначительными и терпимыми.

Порядок установки

Процедура состоит из нескольких этапов.

Подготовительный период

До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.

Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.

Перед установкой штифта обязательно нужно сделать профессиональную чистку

За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.

Установка

1. В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
2. Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.

3. Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
4. После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
5. Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.

6. Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
7. Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса — не менее недели.

   Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.

Порядок установки штифта

На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:

Реабилитация

Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.

Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:

• принимать лекарственные препараты и соблюдать принципы диетического питания;
• употреблять мягкую, протёртую либо жидкую пищу, которая позволит избежать травмирования слизистой полости рта;
• обеспечивать тщательный гигиенический уход для предотвращения воспалительного процесса.

Таким образом, штифтование — отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное — это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/shtift

Зубной штифт

Специалисты клиники:

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2003г.

Записаться на консультацию

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и полной стоимостью.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отвечая на вопросы: “Что такое штифт в зубе? Зачем нужен штифт в зубе? В каких случаях требуется установка зубного штифта? Какие штифты лучше для зубов?”, можно отметить следующие факты.

Штифт в зубе необходим для укрепления ослабленного и частично разрушенного зуба, для его спасения и дальнейшего использования для установки коронки или как опоры под съёмный или не съёмный зубной протез. Протезирование зубов штифтами считается стандартной процедурой.

 Установка зубного штифта в зубной корень производится в тех случаях, когда от зуба осталось не более 50 % , в целях наращивания и удлинения остатков природной зубной коронки. Восстановленные таким образом штифтовые зубы (другими словами искусственный зуб на штифте), являются надёжной основой для протезных конструкций.

Из чего делают зубные штифты

Штифты для установки в зуб производятся из:

Полимерные материалы для зубных штифтов:

1. Керамокомпозит
2. Углепластиковые полимеры
3. Стекловолоконные полимер

Металлы для зубных штифтов:

1. Золотоплатиновые сплавы
2. Титан
3. Палладий
4. Нержавеющая сталь с покрытием из нитрит-титана (золоченные зубные штифты)

Варианты (виды) штифтов для зубов

Различия между зубными штифтами существуют по материалу изготовления, форме, способу фиксации.

Обычный штифт в корень зуба имеет форму конуса или цилиндра. Диаметр штифта для зуба определяется размерами корневых каналов, которые расширяются фрезами и борами.

Самые технологичные и лёгкие штифты для укрепления зубов это углеродисто волокнистые. Они имеют самую высокую прочность и наиболее равномерно дробят нагрузку по длине корневых каналов. Протезирование зуба на штифте из углепластика проводится для любой группы зубов.

Стекловолоконные штифты имеют необходимую эластичность, являются прочными и эстетичными, плотно приклеиваются к зубным тканям и не просвечивают через композитные пломбы. Зубы на штифтах из стекловолокна делают в основном для фронтального участка зубного ряда.

Металлические штифты, особенно из титана необходимы при значительном разрушении стенок зуба, для наращивания под коронку. Не подходят для удлинения передних зубов.

Анкерные штифты имеют резьбу и вкручиваются в корневой канал зуба, дополнительно фиксируясь при этом на стеклоиономерный цемент. Лучше всего, таким образом, можно укрепить боковую часть зубного ряда. Сегодня, штифты анкерные менее популярны, чем титановые и стекловолоконные штифты в стоматологии.

А вот индивидуальные корневые стержни рекомендуют для всех групп зубов.

По анатомической форме укрепляющие штифты бывают:

1. винтовые
2. конусные
3. цилиндрические
4. комбинированные

По способу фиксации в корень различают:

пассивный стоматологический штифт

• Вставить штифт такой конструкции не сложно. Он имеет цилиндрическую форму, чаще всего это стекловолоконные и углепластиковые штифты, которые фиксируются без напряжения стенок корня на цемент двойного отверждения

активный штифт

• стержень штифта имеет резьбу и вкручивается в корень, что иногда приводит к расколу корня. Активный штифт для зуба незаменим при полном разрушении коронки зуба, когда требуется наращивание для установки искусственной коронки.

Выбор штифта для зуба

Врачи используют штифтовые стержни для реставрации зубов или для наращивания под коронку.

Выбор каждого стержня зависит от будущей зубной конструкции, стоимости лечения, пожеланий пациента, однако окончательный способ штифтования зубов всегда определяется за стоматологом. Для специалиста работающего одновременно протезистом и терапевтом, выбрать правильный вариант проще, чем его коллегам, узким специалистам.

Выбирая зубной штифт для пациента, стоматолог оценивает следующие параметры:

1. Степень разрушения опорного зуба к уровню десны.
2. Сохранность и толщину стенок корня, диаметр корневого канала
3. Предполагаемую нагрузку на удлиненный при помощи штифта зуб
4. Состояние здоровья пациента, аллергию на металл.

В наше время, неметаллические штифтовые стержни имеют большее применение, что обусловлено их более высокими качественными характеристиками по сравнению с анкерными штифтами.

Для композитных реставраций, особенно в области передних зубов, самый предпочтительный вариант штифта это прозрачные стекловолоконные стержни, которые сливаются с композитными пломбами, имея при этом необходимую прочность.

 Получается эстетический вставной зуб на штифте, который практически не отличим от соседей.

Показания для установки штифта в зуб

• Разрушение коронки зуба более чем на 50 %
• Для наращивания культи под искусственную коронку
• Для усиления тонких стенок коронковой части зуба

Противопоказания к внедрению штифта в зуб

• Подвижность и неустойчивость зубного пародонта
• Корневая киста и гранулема корня
• Короткий корень зуба
• Кариес корня
• Перфорация (пробитие) корня

Зубные штифты за и против

Преимущества установки штифтов в зуб

1. Возможность сохранения разрушенного зуба
2. Перераспределение нагрузок по длине корня
3. Эстетические штифты позволяют сделать реставрацию эмали и дентина
4. Возможность наращивания и удлинения зубной культи под керамическую коронку

Недостатки штифтовых зубов

1. Вероятность раскола корня
2. Высокая стоимость установки
3. Трудность удаления штифта из корня
4. Вероятность кариеса в корне зуба при не герметичной фиксации

Этапы установки штифта в зуб

Все стандартные штифты требуют формирование (подготовку и расширение) корневого канала под искусственный стержень.

Чаще всего, в набор анкеров и стекловолоконных штифтов входят инструменты по адаптации канала корня.

Тем не менее, в некоторых случаях не получается идеальная форма канала под стержень, особенно при узких и коротких корнях. От того, как вставляют штифт в зуб, зависит его срок годности и прочность.

Этапы восстановления зуба при помощи зубного штифта:

1. Расширение и очищение канала коня под длину, и диаметр восстановительного штифта
2. Примерка штифтового стержня
3. Фиксация зубного штифта на цемент или бонд
4. Восстановление культи зуба из композитных материалов
5. Обточка культи под металлокерамическую коронку и снятие слепков
6. Примерка готовой искусственной коронке на штифтовой зуб.

Осложнения после штифта зуба

Даже после удачного штифтования зубов, могут возникнуть неприятные последствия:

1. Перфорация ( дырка в стенке) корня зуба
2. Отек десны около заштифтованного зуба
3. Гранулема или киста на корне
4. Боль при надавливании на штифтовой корень с коронкой

Почему болит зуб со штифтом?

Причины появления боли в зубе с установленным штифтом:

1. Аллергия на материал зубного штифта. Возникает отек, воспаление и стоматит. Надо обратиться к стоматологу.
2. Появляется боль сразу после внедрения стержня в корень. Обычно это длится 3 – 5 дней, после чего болезненные явления проходят. Чаще всего, это реакция периодонта на удлинение зуба на штифте.
3. Боль в зубе усиливается в течение недели и более. Надо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, проверить вероятность перфорации или перелома корня от штифта.

Если зуб восстановлен на штифтах, то замена штифта в зубе возможна только при сохранении целостности стенок корня.

Что поставить вместо штифта зуба?

Вместо стандартного штифтового стержня зуба, стоматолог может предложить культевые литые вкладки. Индивидуальная культевая зубная вкладка состоит из культи зуба и штифта, входящего в зубной корень.

Преимущества таких конструкций в том, что они точнее, сделаны одним блоком (штифт + культя под зубную коронку), более прочные.

В задних зубах, где несколько корней, применяют разборные культевые вкладки для корней, что позволяет использовать корни вообще без зубных стенок для протезирования коронками. При этом такие культевые зубы могут выдерживать значительные жевательные нагрузки.

Цена на установку штифтов в зубы

Наращивание зуба на штифтах, видео

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отзывы пациентов о: Зубной штифт

Меркулов Борис Михайлович, Москва

13.11.2017

Готовил зубы под коронки и поставил себе стекловолоконные штифты в задние верхние зубы слева и справа. Благодарю стоматолога Бродского Сергея за хорошую работу и подробную информацию по всем видам зубных штифтов, благодаря которой я выбрал подходящий вариант восстановления своих зубов.

Наргалеев Дамир , Москва

Источник: http://partner-med.com/services/restavraciya-zubov/Zubnoy-shtift