Удаление гранулемы

Содержание

Лечение гранулемы зуба: симптомы, как лечить, чем отличается гранулема от кисты зуба

Удаление гранулемы

К сожалению, большинство людей весьма пренебрежительно относятся к кариесу и не спешат обращаться к врачу при первых признаках его появления.

В результате кариозное поражение постепенно переходит в пульпит, а затем и в периодонтит, следствием которого и становится возникновение гранулемы.

В нашем Центре проводят лечение гранулемы зуба, и делают это максимально быстро и безболезненно.

Что такое гранулема?

Гранулема представляет собой воспалительное явление, для которого характерно разрастание гранулематозной ткани в области апекса — верхушки корня зуба.

В переводе с латинского гранулема означает «зерно», так как обычно имеет продолговатую форму, что весьма отчетливо видно на рентгеновских снимках.

Несмотря на довольно безобидный внешний вид, это «зернышко» может доставить своему обладателю немало беспокойства и даже переродиться в кисту. Ниже на рисунке изображена гранулема зуба.

Чем гранулема отличается от кисты зуба?

Гранулему и кисту зуба довольно часто путают, что вовсе неудивительно, так как они практически идентичны и отличаются друг от друга лишь размером. Так, новообразования, чей диаметр составляет менее пяти миллиметров относятся к разряду гранулематозных, а все, что больше, называются кистами.

Однако определить точный размер воспаления без специального оборудования невозможно — для этого нужен современный рентгеновский аппарат, такой как Sirona-Siemens Orthophos.

С его помощью наши специалисты могут со 100% точностью определить, что именно находится перед ними — гранулема или киста — и, исходя из полученных сведений, составить подробный план лечения зубов.

Важно! Гранулема, в отличие от кисты, в большинстве случае поддается терапевтическому лечению и не требует удаления зуба. Главное здесь — не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Карпов Константин Михайлович

Врач терапевт-эндодонтист. Заведующий отделением микроскопии

Климова Мария Николаевна

Врач терапевт

[ Все врачи центра ]

Причины гранулемы

Гранулема, как уже говорилось ранее, образуется в результате запущенного или плохо пролеченного воспалительного процесса, поэтому ее часто называют «хронической». Сначала инфекция поражает поверхностные ткани зуба, затем доходит до его нервного пучка, после чего спускается в каналы, из которых и прорывается за пределы корневой системы — так и возникает хроническая гранулема зуба.

Симптомы

Дело в том, что развитие гранулемы может протекать бессимптомно и в итоге привести к образованию кисты, а затем абсцесса и флегмоны — разлитому гнойному воспалению, крайне опасному для здоровья.

Тем не менее, нельзя сказать, что гранулему невозможно «вычислить» самостоятельно.

Если один из ваших зубов часто болит при надкусывании или нажатии, то велика вероятность, что под ним образовалось воспаление, а значит, самое время идти к врачу!

Лечение гранулемы зуба — современные методы 2017 – 2018

К сожалению, в России еще остались клиники, где гранулему лечат «по старинке», без специальной оптической аппаратуры. Так, например, многие специалисты пытаются провести лечение гранулемы зуба антибиотиками, однако данную методику сложно назвать эффективной — это скорее только один из этапов полноценного лечебного курса.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» лечение гранулемы зуба проходит по консервативной методике и исключительно с использованием современного дентального микроскопа с десятикратным увеличением. С его помощью мы можем максимально качественно очистить и запломбировать каналы и избежать многочисленных осложнений, которые нередко возникают при работе «вслепую».

Однако, прежде чем приступить к решительным действиям, мы в обязательном порядке приглашаем пациента на детальный осмотр, который проходит при участии сразу двух специалистов — хирурга и эндодондиста. Они устанавливают точные размеры воспаления и обсуждают целосообразность терапевтического лечения гранулемы зуба.

В случае положительного решения, а это примерно в 95% случаев, специалисты тут же приступают к работе. Здесь нужно сразу оговориться, что лечение каналов процесс не очень быстрый и не всегда приятный, однако результат того стоит — вы останетесь при своих зубах, а боль больше не будет вас беспокоить.

На период реабилитации после лечения гранулемы зуба дается 7 – 14 дней, в зависимости от сложности клинического случая, после чего мы приступаем к восстановлению твердых тканей и пломбировке каналов.

В нашем Центре используются только самые надежные пломбировочные материалы, а также вкладки и коронки, изготовленные в нашей зуботехнической лаборатории по уникальной технологии Zirconzahn. Они не скалываются, не отваливаются и не отличаются по цвету от естественных зубов.

Стоимость коронки «под ключ» в нашем Центре составляет 7 000 рублей.

Удаление гранулемы зуба

К сожалению, удаление гранулемы зуба не всегда возможно без удаления зуба. Если ситуация оказалась довольно запущенной и «попался» четырехкорневой зуб со сложнопроходимыми каналами и большими трещинами, то есть смысл прибегнуть к помощи хирурга.

Тем не менее, если пациент очень захочет сохранить зуб, то мы приложим все усилия, чтобы исполнить его желание, однако на это уйдет немало времени и средств.

На случай же, если вы захотите решить проблему быстрее, то проводится удаление зуба с гранулемой и последующая имплантация, чья стоимость сопоставима с затратами на сложное эндодонтическое лечение. Однако в любом случае выбор остается за вами!

Отзывы пациентов

Цена на лечение гранулемы зуба

Мы ведем прозрачную ценовую политику и еще на первой консультации называем точную цену на лечение гранулемы зуба, которая не меняется ни при каких обстоятельствах.

Мы не берем деньги за каждую отдельную процедуру, а создаем единый кейс, в стоимость которого входят сразу все необходимые манипуляции, а именно — снимки, детальный осмотр, анестезия, лекарственные препараты, пломбировочные материалы и, конечно же, цена за само лечение зубов под микроскопом.

Так, цена кейсов на лечение гранулемы зуба в нашем Центре варьируется от 7 000 до 35 000 рублей, в зависимости от количества каналов и силы воспаления.

Что касается сложных случаев, то в данной ситуации, как уже было сказано, мы предоставляем выбор пациентам — либо мы всеми силами боремся за жизнь зуба, не жалея сил и средств, либо предлагаем ему не менее достойную альтернативу — удаление зуба и имплантацию с пожизненной гарантией.

Наименование услугиЦена
Лечение гранулемы зуба7 000 — 35 000 рублей

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Источник: https://DoctorLevin.ru/lechenie-granulemy-zuba/

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Удаление гранулемы

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза.

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.       

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств: 

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

:

Источник: http://provashizuby.ru/granulema-zuba-foto-simptomy-udalenie-i-lechenie/

Удаление гранулемы зуба

Удаление гранулемы

Может ли гранулема зуба рассосаться самостоятельно или с помощью полосканий, примочек?

Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

Консервативная терапия

В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  1. Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  2. Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  3. Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  4. Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  5. Постановка временной пломбы.

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  1. Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  2. Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

Антибиотические препараты

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Лазерный метод

Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Период после оперативного вмешательства

После лечения совершенно нормально, если десна болит в течение 5 – 7 дней, наблюдается отечность и покраснение. Снять болевой синдром и отек помогают указанные выше противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты, полоскания.

Но если все неприятные послеоперационные проявления усиливаются, десна продолжает болеть, отек не спадает дольше 7 – 10 дней, поднимается температура или опухают лимфоузлы, следует немедленно идти к лечащему врачу.

Уход за полостью рта после удаления гранулемы хирургическим путем

Необходимо следовать правилам, предотвращающих вторичное внедрение инфекции:

  1. Нельзя есть, полоскать рот в течение 3 – 4 часов. Пить желательно только через «соломинку».
  2. В течение 3 дней не допускается курить и принимать алкоголь.
  3. Минимум на 10 дней запрещаются жесткие продукты, пряные, острые, горячие блюда и напитки.
  4. Пережевывание пищи допускается на стороне рта, где нет ранки.
  5. Нельзя чистить зубы щеткой до полного заживления десны в месте хирургической обработки (от 30 до 60 дней).
  6. В течение 2 – 3 недель (и дольше) рекомендованы мягкие полоскания рта 3 – 4 раза.
  7. В течение 2 месяцев исключаются омолаживающие процедуры на лице, включая массажи, биоармирование, инъекции, пилинги.
  8. Необходим отказ от бань, горячих ванн, саун, бассейнов и купания в водоемах на 2 – 3 недели.

Источник: https://glivec.su/2018/09/29/udalenie-granulemy-zuba/

Удаление гранулемы

Удаление гранулемы

Гранулема (от лат. granulum – зернышко) – это небольшое округлое новообразование диаметром около 0,5-0,7 см, которое является следствием хронического воспалительного процесса (гранулематоза). Гранулема формируется в тканях периодонта, в районе корня зуба, чаще всего у его верхушки.

Причины образования гранулемы

причина гранулематоза – патогенные бактерии, которые попадают в ткани периодонта. Бактерии запускают воспалительный процесс. Вокруг очага воспаления формируется капсула из соединительной ткани, которая ограничивает распространение инфекции. Гранулема – это своеобразная защитная реакция организма на возникшее воспаление.

Патогенные бактерии попадают в периодонт по нескольким причинам:

  • Пульпит – воспаление пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). Данное заболевание является следствием кариеса. Когда кариес разрушает коронку зуба, кариесогенные бактерии попадают в пульпу, а через нее – в околозубные ткани.
  • Травмы. Бактерии могут попасть в околозубные ткани из-за механических повреждений зуба или окружающих мягких тканей.
  • Стоматологическое лечение. Часто гранулема возникает из-за некачественного пломбирования корневых каналов. В них остаются пустоты, где развиваются бактерии. Со временем те выходят за пределы корневых каналов и провоцируют гранулематозный процесс.

Симптомы гранулемы зуба

Для гранулемы характерен длительный бессимптомный период. Изначально она имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя. Однако со временем капсула наполняется гнойным содержимым. Постепенно она увеличивается в размерах, и это провоцирует:

  • сильные боли при надкусывании,
  • ноющие зубные боли на температурные раздражители,
  • покраснение и припухлость десны,
  • потемнение зуба,
  • гнойные выделения (флюс или абсцесс),
  • ухудшение общего состояния организма (недомогание, слабость, повышение температуры тела).

Не стоит игнорировать или пытаться самостоятельно лечить эти симптомы. Рост гранулемы со временем может привести к осложнениям, среди которых:

  • образование кисты – плотной капсулы, заполненной гноем,
  • потеря зуба из-за разрушения верхушки его корня,
  • образование околочелюстного абсцесса – ограниченного гнойного воспаления мягких тканей окружающих зуб,
  • развитие флегмоны – острого разлитого воспаления мягких тканей,
  • развитие остеомиелита челюсти – воспаления костной ткани, приводящее к ее некрозу.

Гранулема может стать причиной развития и других заболеваний, которые выходят за рамки стоматологии. Она является хроническим очагом инфекции, а значат бактерии из нее могут гематогенным или лимфогенным путем попадать в другие органы, провоцируя в них воспалительные процессы.

Методы диагностики и удаления гранулемы

На ранней стадии развития ее сложно диагностировать, поскольку она не дает никаких внешних проявлений, а значит стоматолог не может обнаружить ее во время профилактического осмотра. Чаще всего гранулему на ранней стадии диагностируют случайно, по панорамному снимку челюсти (ортопантомограмме) или на компьютерной томографии.

На поздних стадиях развития начинают проявляться клинические симптомы, поэтому пациенту назначают рентген зуба. Только рентгенография позволяет точно диагностировать гранулему и определить ее размеры.

Раньше удаление гранулемы означало потерю зуба, последующую имплантацию и протезирование. Сегодня используют для этого технологии, благодаря которым можно сохранить зуб.

Удаление новообразования проводят двумя методами:

  • Консервативный или терапевтический. Антибактериальные препараты помещают в полость корневых каналов зуба, для воздействия на патогенные бактерии. Консервативный метод эффективен на ранней стадии развития гранулемы. Лечение проводит стоматолог-терапевт.
  • Оперативный или хирургический. Гранулема удаляется вместе с частью корня. При этом зуб сохраняет свою функциональность. Операцию проводит хирург-стоматолог.

Отдельно стоит выделить лазерный метод удаления гранулемы, который использует терапевтическая стоматология. На новообразование через корневой канал воздействуют лучом лазера.

Его лучи нагревают оболочку гранулемы, и она испаряется. Лазер дополнительно обеззараживает корневые каналы. Для зуба и окружающих тканей лазер не представляет никакой опасности.

Стоматолог-терапевт может регулировать его интенсивность, подбирая ее индивидуально для каждого пациента.

Каким методом будут убирать гранулему, зависит от ее размеров, состояния тканей и сопутствующих осложнений (наличию гнойного воспаления в области проблемного зуба).

Терапевтическое удаление гранулемы

задача стоматолога-терапевта – устранить очаг инфекции и создать блокаду для его дальнейшего возникновения. Для этого:

  1. Раскрывают полость зуба, чтобы получить доступ к его корневым каналам. Стоматологическим бором удаляют кариозные ткани и старые пломбы, снимают микропротезы, если они были установлены. Обрабатывают нависающие края коронки зуба, чтобы они не мешали.
  2. Удаляют пульпу. Специальными инструментами – пульпоэкстракторами извлекают нерв из пульповой камеры и корневых каналов. Обрабатывают их антисептическими растворами (хлоргексидином и натрий гидрохлоридом). Удаление пульпы – процесс болезненный, поэтому пациенту предварительно делают анестезию. Если зуб был ранее депульпирован, распечатывают его каналы, то есть удаляют пломбировочный материал из них.
  3. Обрабатывают корневые каналы. Каждый корневой канал расширяют, чтобы пломбировочный материал мог заполнить его на всю длину.
  4. Вводят лекарственный препарат. Подготовленные каналы заполняют лечебным материалом. Его основу составляет гидроокись кальция – щелочь. Она нейтрализует кислотную среду, что дает антимикробный эффект. Она также воздействуют на саму гранулему, благодаря чему та уменьшается в размерах.
  5. Устанавливают временную пломбу. С ней пациент ходит несколько недель, пока действует лекарственный препарат. После чего делают рентгеновский снимок и оценивают результаты. Если она уменьшилась, пломбируют каналы и восстанавливают зуб пломбой, зубной вкладкой или коронкой. Если гранулема осталась прежней, повторяют лечение или пробуют другие варианты.

На время лечения пациенту могут назначить курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

Для устранения гранулемы дополнительно используют лазерный метод, о котором мы уже упоминали, и депофорез – воздействие на новообразование ионами меди и электрическим током слабой силы.

В корневые каналы зуба вводят раствор гидроокиси меди-кальция и тонкий электрод, через который подается ток.

Благодаря току корневые каналы лучше стерилизуются, а лекарственные препараты проникают внутрь новообразования.

Хирургическое удаления гранулемы

Хирургия предлагает несколько способов для удаления гранулемы:

  • Вместе с самим зубом. Применяют этот способ, если нет возможности сохранить зуб (он сильно разрушен, произошел вертикальный перелом его корня, у него трудно проходимые корневые каналы или у корневых каналов множественные перфорации – отверстия в стенках).
  • Вместе с верхушкой его корня (резекция). Обычно применяют для однокорневых зубов. В процессе операции отсекается верхушка корня, на которой образовалась гранулема.
  • Вместе с одним корнем и частью его коронки (гемисекция). Применяют для многокорневых зубов. Удаляется один корень, на котором образовалась гранулема, и нависающая часть коронки над ним. Оставшаяся лунка от корня заполняется остеопластическим материалом. А сам зуб может быть использован для дальнейшего протезирования. Гемисекцию выполняют, если другие корни не вовлечены в патологический процесс.

Хирургическому удалению предшествует терапевтический этап. Пациенту предварительно пломбируют корневые каналы, чтобы в них не осталось инфекции, иначе на корне снова образуется гранулема.

При этом каналы могут пломбировать не на всю длину, а только на 2/3, оставляя верхушку корня не опломбированной. Так хирургу будет проще ее отсечь.

Проводят пломбирование примерно за сутки до хирургического этапа.

Перед операцией пациенту делают анестезию, после чего хирург:

  1. Обеспечивает доступ к корню. На десне делает надрез мягких тканей. Формирует лоскут, чтобы получить доступ к кости. В костной ткани он делает небольшое отверстие.
  2. Удаляет новообразования и часть корня. Через сформированное отверстие в костной ткани хирург высверливает верхушку корня и выскабливает гранулему. Важно удалить все измененные ткани, иначе гранулематозный процесс повторно будет развиваться на корне.
  3. Ушивает рану. Образовавшуюся полость обрабатывает антисептиком. При необходимости заполняет ее костно-пластическим материалом, который простимулирует восстановление кости. Края раны ушивает.

Иногда пациенту после удаления гранулемы проводят ретроградное пломбирование: оставшаяся верхушка корневого канала запечатывается пломбировочным материалом, чтобы предотвратить образование новой гранулемы. Данная процедура появилась относительно недавно, поэтому ее применяют далеко не во всех клиниках Москвы.

Швы снимают примерно через 7-10 дней. В этот период пациенту назначают антисептические полоскания, курс антибактериальных и обезболивающих препаратов. Контрольные осмотры после удаления гранулему проводят через месяц, полгода и год. За этот период костная ткань полностью восстанавливается.

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по данному вопросу!
Просто возьмите трубку и наберите номер 8 (495) 981-82-42 и 8 (915) 082-69-62

Или Вы можете оставить заявку здесь ↓ и наш менеджер Вам перезвонит!

Получить бесплатную консультацию

Источник: https://noris-stom.ru/services/hirurgicheskaya-stomatologiya/granulema/

Что это такое и способы удаления гранулемы зуба

Удаление гранулемы

Гранулема зуба – это различное по размерам узелковое новообразование, чаще всего локализованное ближе к корню. Бытует мнение, что этот недуг абсолютно не опасен и не нуждается в особенном лечении. На самом деле, это совсем не так.

Гранулема зуба не представляет опасности до поры до времени. При развитии воспалительного процесса или инфицировании возможны серьезные последствия и осложнения. Лечение и удаление гранулемы зуба, а также все волнующие вопросы, рассмотрим далее.

Из-за чего образовывается?

Стоматологи затрудняются ответить на вопрос, что конкретно служит причиной развития данной неприятности. Замечен факт, что в 75% случаев гранулема начинает произрастать на месте удаленного зуба.

Почему же так происходит? При отсутствии единицы пустота постепенно затягивается мягкими тканями.

При недостаточной антисептической обработки во внутрь попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют своеобразную мутацию клеток, вследствие чего вырастает узелковое образование.

Спровоцировать рост инородного тела во рту могут следующие факторы:

  • Грибковые заболевания.
  • Туберкулез, сифилис.
  • Воспаление пульпы.
  • Запущенная стадия кариеса.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Неудачная пломбировка зуба.

Как распознать гранулему

На этапе роста довольно-таки сложно определить наличие патологического процесса. Первым признаком являются неожиданные болевые ощущения, будто в корне зуба. Боль периодичная, ноющего характера. Когда шишку будет видно наглядно, тогда присоединяется ряд характерных симптомов:

  • Близлежащие ткани становятся ярко-алого цвета.
  • Заметна припухлость и отечность.
  • Могут наблюдаться перепады температуры тела.
  • При пальпации наблюдается острая боль.
  • Иногда пространство между десной и зубов заполняется гноем.
  • Образовывается флюс.

Если же визуально патология незаметна, симптомы, как правило, отсутствуют, и дадут о себе знать только при развитии осложнений. При первых симптомах в ближайшее время посетите стоматолога. Нужно как можно скорей произвести удаление гранулемы зуба или терапию, назначенную доктором. Это поможет избежать неприятностей в будущем.

Основные виды

В зависимости от места локализации и некоторых особенностей, в стоматологической практике выделяют несколько типов недуга:

  • Одонтогенная. Локализована у корня зуба. Обычно не доставляет дискомфорта, симптомы практически не отмечаются. Рекомендовано удаление гранулемы по причине быстрого разрастания.
  • На десне. Данный вид требует особого внимания и диагностики. Часто шишка на десне имеет инфекционную природу, не связанную с зубом.
  • Межкорневая. В данном случае она расположена чуть выше верхушки корня. Растет очень медленно, но чревата рядом последствий. Рекомендовано удаление гранулемы с последующим восстановлением зуба.
  • Апикальная. Согласно статистике, встречается чаще остальных. Произрастает у верхушки корня, часто приводит к гнойному воспалению.

Диагностика патологии

Если гранулема возникла во рту, данный диагноз подтверждает врач-стоматолог. Если образование выросло внутри десны, здесь не обойтись без инструментальной диагностики. Для определения точной локализации требуется пройти рентгеновское исследование.

В обязательном порядке нужно отправить узелковое новообразование на гистологическое исследование. Это поможет с точностью определить диагноз, а главное, исключить злокачественную природу. Часто биологический материал вырезают полностью, то есть не частично, а производят полное удаление гранулемы зуба.

Терапевтическое лечение

Сама по себе зубная гранулема вовсе не опасна. Значительно страшнее ее последствия в случае возникновения осложнений. Такая шишка значительно портит эстетические показатели, даже если абсолютно не доставляет дискомфорта. Лечение гранулемы зуба – обязательная процедура.

Обратите внимание, что целью терапии является устранение первопричины, которая спровоцировала появление нароста. Согласно отзывам пациентов, в некоторых случаях медикаментозное лечение способствует самостоятельному исчезновению гранулемы, она постепенно будто рассасывается.

В противном случае специалисты настоятельно рекомендуют производить удаление гранулемы зуба.

Отметим, что каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста. В большинстве случаев терапия состоит из следующих медикаментозных групп:

  • Антибактериальные. Чаще всего антибиотики являются неотъемлемой частью лечения гранулемы зуба. Их назначают при инфекционных патологических процессах, которые спровоцировали нарост. Также данная группа медикаментов назначается после удаления гранулемы с целью предотвращения осложнений. Антибиотики выписывают в форме капсул или инъекций, в зависимости от сложности процесса.
  • Противовоспалительные. Необходимы для снижения интенсивности отека, покраснения и болезненности. Обычно выписывают в форме наружных мазей.
  • Ранозаживляющие. Назначают, как правило, после удаления гранулемы зуба, с целью скорейшего восстановления мягких тканей.
  • Противоаллергические. Мази с данным эффектом также способствуют снятию отека.

Удаление образования

В случае новообразования на зубе удаление требуется практически всегда. В зависимости от размеров шишки и ее локализации могут быть проведены различные виды хирургического вмешательства. Чаще всего удаление гранулемы на зубе производят следующими способами:

  • Резекция верхушки корня. Данный метод подразумевает удаление гранулемы с частью зубного корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическими наполнителями и производят пломбировку.
  • Цистэктомия. Новообразование иссекается, после чего осуществляют антисептическую обработку и наложение швов. Отметим, что это занимает весьма много времени до полного зарастания тканей.
  • Гемисекция. Удаление гранулемы зуба производится вместе с частью корня и коронки. После такого хирургического вмешательства возможно полноценное протезирование. Практикуется исключительно на многокорневых зубах.
  • Полное удаление зуба. Гранулему вместе с зубом устраняют крайне редко, только в тех случаях, когда другие виды оперативного вмешательства не актуальны. После удаления производят тщательную антибактериальную обработку. Спустя 4 месяца ткани полностью затягивается и готовы к имплантации.

Еще одним эффективным способом является лазерное удаление гранулемы зуба. Эта методика относительно новая, для ее осуществления требуется дорогостоящее оборудование. Поэтому не удивляйтесь, что эта процедура будет стоить дороже остальных.

Чтобы максимально сохранить зуб, нужно обратиться к стоматологу при первых же симптомах патологического процесса. Не пытайтесь вылечить болезнь дома народными средствами. В качестве самостоятельного лечения — это абсолютно бесполезно. Согласно статистике, при своевременном лечении гранулемы исход весьма благоприятный.

Какие возможны осложнения

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

  • Придется полностью удалять зуб.
  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
  • Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от подобного недуга, следует соблюдать несколько правил:

  • Полноценно осуществляйте гигиенические процедуры.
  • Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
  • Два раза в год посещайте кабинет стоматолога.
  • Выбирайте щетку мягкой или средней жесткости.
  • Укрепляйте десна с помощью различных ополаскивателей и пасты на основе растительных компонентов.
  • Меняйте щетку для чистки рта раз в месяц.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.