Уздечка на языке у ребенка

Содержание

Как определить, что у ребенка анкилоглоссия (короткая уздечка языка)

Уздечка на языке у ребенка

Укороченная уздечка — врожденная патология, которая при своевременном устранении, не оставляет видимых следов и не влияет на общее развитие ребенка. Анкилоглоссия — короткая уздечка языка у ребенка — встречается довольно часто, примерно в 1 случае из 1000. В большей мере возникновению аномалии подвержены новорожденные мужского пола.

Короткая уздечка под языком встречается почти в 10% детей

Короткая уздечка подлежит обязательному исправлению, современная педиатрия выработала действенные методы решения этой проблемы: хирургическое рассечение и артикуляционная гимнастика.

Причины развития патологии

От чего может возникнуть анкилоглоссия? Назвать причину со стопроцентной уверенностью не берется ни один специалист, можно лишь сделать некоторые выводы на основе наблюдений:

  • В большой мере на формирование короткой уздечки влияет наследственный фактор. Замечено, что у родителей, имеющих в анамнезе данную патологию, процент появления детей с аномальной уздечкой возрастает в разы.
  • Известно, что плод наиболее уязвим в первый и третий триместр развития. Заболевания вирусной этиологии в эти периоды, а также прием антибиотиков, салициловой кислоты, сульфаниламидов повышает риск возникновения патологии.
  • Тяжелый ранний токсикоз, возникающий именно в то время, когда у эмбриона формируются челюсти, является провоцирующим фактором.
  • Вредные условия труда беременной женщины, особенно связанные с химическим производством, так же как и неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Травмы в область живота в период вынашивания плода.
  • Возраст будущей мамы. Утверждают, что большему риску подвержены слишком ранние (до 18 лет) и слишком поздние (после 35 лет) беременности.

3 степени аномалии подъязычной уздечки

Виды короткой уздечки

От того, каким видом ткани сформирована уздечка, зависит и ранняя диагностика, и метод устранения проблемы:

Полная короткая уздечка языка

У детей она выявляется обычно в первые дни жизни. В основном это плотный мышечный тяж, расположенный близко к кончику языка, обильно снабженный кровеносными сосудами и нервами. Распознать его несложно.

Язык резко ограничен в движении, при попытке поднять его, они либо сворачивается «трубочкой», либо выгибается «горкой», а кончик языка подворачивается.

Лечат такую аномалию комплексно, хирургическим путем устраняют скованность, позже ребенок занимается артикуляционной гимнастикой. Особое внимание уделяется правильной постановке звуков.

Полная короткая уздечка у грудничков

Полная уздечка, образованная соединительной тканью

Она также крепится у кончика языка, образуя при движении «сердечко», в значительной мере ограничивает подвижность органа. Учитывая, что соединительная ткань не имеет кровоснабжения и иннервации, ее подрезают новорожденным деткам в первую неделю жизни. Процедуру не требует обезболивания, наложения швов и длительной реабилитации.

Укороченная уздечка из соединительной ткани

Частичная уздечка

Этот вид лишь слегка ограничивающую язык в движении, распознать сложнее. Чаще всего она представляет собой тонкую соединительную пленку, которая весьма эластична, поэтому позволяет проводить консервативное лечение, направленное на ее растягивание. Такой вид коррекции называется артикуляционная гимнастика и проводится она уже в осознанном возрасте.

Частично короткая уздечка у ребенка

Как определить наличие аномалии

Если короткая уздечка языка у новорожденного не выявлена в первые дни, по каким симптомам можно заподозрить ее наличие в дальнейшем?

Основная проблема состоит в сложности кормления таких детей. Ребенок не может полностью захватить грудь ртом, сосок часто выскальзывает, младенец заглатывает воздух.

Кормление сопровождается характерными для этой патологии цокающими звуками. В такой «борьбе» малыш быстро устает, но не насыщается, молока, которое он потребил, недостаточно для полноценного роста.

Поэтому отмечается малая прибавка в весе или же ее нет совсем.

https://www.youtube.com/watch?v=L7Qxfd4k5r4

Кормящая мама может заподозрить наличие проблемы по состоянию своего здоровья. Пытаясь удержать сосок, ребенок использует десны, губы, закусывает и жует грудь, что ведет к образованию трещин и болезненности кормления. Неполное опорожнение молочных желез провоцирует нарушение лактации.

Ребенок имеет трудности с сосанием

Среди детей с короткой уздечкой много «искусственников».

В старшем возрасте, когда малыш начинает произносить свои первые слова, укороченная уздечка приводит к неправильному произношению звуков и нарушению речеобразования.

Хирургическое лечение

Существуют специальные тесты и конкретные показания к использованию хирургического метода, где решающую роль играет невозможность нормального вскармливания. Родители часто задаются вопросом, в каком возрасте лучше проводить исправление?

Варианты подрезания уздечки языка

Специалисты утверждают, что в первые полгода ткани наиболее эластичные и вмешательство проходит с наименьшими осложнениями. Используя хирургические ножницы или лазерный скальпель, подрезают уздечку под языком.

Анестезия используется редко, так как соединительная ткань не имеет нервных окончаний.

Для остановки кровотечения, малыша сразу же прикладывают к груди, этого в большинстве случаев достаточно, так как кровотечение из уздечки скудное.

Подрезание уздечки скальпелем

Чем старше ребенок, тем плотнее становится уздечка и для ее иссечения требуется уже анестезия, наложение швов, а иногда приходится выполнять пластику.

После проведения оперативного вмешательства ребенку назначается специальная гимнастика, помогающая избежать образования рубцовой ткани. Дополнительно в старшем возрасте может потребоваться консультация стоматолога для исправления неправильно сформировавшегося прикуса, а также занятия с логопедом, формирующие правильную речь.

Подрезания лазером уздечки языка

Консервативный метод

Комплекс упражнений, способствующий растяжению уздечки, проводится под наблюдением логопеда и многократно повторяется дома, только так можно обуздать аномалию развития, не прибегая к хирургическому рассечению. Такой метод подходит не всем, понять, что необходимо для исправления конкретному ребенку поможет лечащий врач, наблюдающий малыша.

Упражнение для растяжки уздечки языка

О том, как правильно выполнять упражнения и что делать, расскажет логопед, но важно запомнить главные правила:

  • Постепенность. Новые упражнения вводятся только тогда, когда малыш усвоил предыдущие.
  • Регулярность. Важно использовать каждую возможность, не делая длительных перерывов.
  • Настроение. Малыш будет заниматься, если упражнения ему интересны. Когда ребенок плохо себя чувствует, устал или слишком возбужден, что слушать родителей, следует отодвинуть занятия.

Если «пустить на самотек»

Причины затягивания с решением проблемы могут быть различны, но результат всегда негативный. Грудничок, не получая достаточного количества питания, плохо набирает вес и может страдать гипотрофией.

В более взрослом возрасте у ребенка короткая уздечка языка формирует неправильный прикус, что ведет к дефектам зубов, воспалительным процессам в деснах.

Речь ребенка не может сформироваться правильно, ему с трудом даются шипящие звуки и соноры. Слова произносятся невнятно, что становится проблемой в общении.

Неправильный прикус, вызванный укороченной уздечкой

В подростковом возрасте, когда к уже существующим факторам добавляются косметические несовершенства, у малыша складывается множество комплексов, мешающих ему жить нормальной жизнью.

Образование короткой уздечки предвидеть невозможно. Но если это случилось, каждый родитель должен четко понимать, что можно сделать для облегчения состояния ребенка и зачем это нужно. Сама по себе аномалия не страшна, но последствия бездействия становятся катастрофическим для ребенка.

Источник: https://zubnoimir.ru/yazyk/korotkaya-uzdechka-u-rebenka.html

Подрезание короткой уздечки языка у ребенка

Уздечка на языке у ребенка

Состояние ротовой полости у маленького ребенка играет не только большое значение в питании, но и в становлении правильной речи, в формировании внешнего вида и красивой улыбки.

Но достаточно часто родители не обращают внимания на такие крохотные образования во рту малыша, как уздечки.

Сегодня в нашей статье пойдет речь именно о них, какую роль они играют в жизни человека, как определить, не короткая ли уздечка, что делать с такой особенностью анатомии, нужно ли ее подрезать и когда лучше это сделать.

Что это такое и зачем нужны

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

https://www.youtube.com/watch?v=j3CznxMXg4Q

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

  1. Языка — расположена под языком.
  2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
  3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания.

Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

  1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
  2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
  3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
  4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
  5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
  6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

  • Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
  • Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
  • Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

  • Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
  • Достаточно обильное кровотечение.
  • Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры.

Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Источник: http://TopDent.ru/articles/podrezanie-uzdechki-u-rebenka.html

Короткая уздечка языка у ребёнка

Уздечка на языке у ребенка

 Уздечка языка  – кожистая дужка, которая соединяет орган вкуса с дном ротовой полости, почти полностью состоит из соединительной ткани. Если её длина не соответствует норме, у ребёнка возникают проблемы с чёткостью речи, а устранить проблему лекарствами невозможно. Гимнастика, массаж могут помочь при незначительных отклонениях, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Неправильная длина уздечка языка влияет на четкость речи ребенка

Почему у ребёнка короткая уздечка

С проблемой короткой подъязычной или верхней уздечки родители сталкиваются иногда сразу после рождения – у грудничков наблюдаются проблемы с сосанием. Или же в возрасте 3–4 лет, когда малышу с трудом даются некоторые слова, поскольку дефект препятствует нормальному движению языка. Основная причина развития патологии – генетический фактор.

Почему формируется короткая уздечка:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • серьёзные вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина во время беременности;
  • травмы живота у будущих мам;
  • злоупотребление алкоголем во время беременности, особенно на ранних сроках;
  • рождение ребёнка после 35 лет;
  • плохая экология, работа на вредном производстве, частые стрессы.

Причиной аномального строения уздечки языка могут быть и другие факторы невыясненной этиологии.

Внутриутробное инфицирование плода одна из причин отклонений в размерах уздечка у ребенка

Типы короткой уздечки у детей

Патологические отклонения в строении уздечки имеют врождённый характер, могут быть связаны с неправильным её расположением или длиной. Как выглядит правильная и аномальная складка, можно увидеть на фото.

Нормальная и короткая уздечка языка у ребенка

Анкилоглоссия – неправильное расположение подъязычной складки, верхний конец находится слишком близко к кончику языка, при этом длина уздечки соответствует норме.

Дислалия – уздечка менее 2,7–3 см считается короткой, в зависимости от степени отклонения длины от нормальных показателей, заболевание бывает лёгкой, средней и тяжёлой формы.

Их главные особенности:

  • лёгкая – длина уздечки более 1,5 см, возможны проблемы с речью, растянуть складку помогут специальные логопедические упражнения;
  • средняя – менее 1,5 см, для начала врач назначит речевую терапию, при её неэффективности назначают операцию;
  • тяжёлая – длина уздечки менее 1 см, такая форма патологии лечится только хирургическим путём.

При полной короткой уздечке язык полностью теряет подвижность, при осмотре можно увидеть, что органа вкуса свёрнут в трубочку. Частично короткая подъязычная складка характерна для младенцев – соединительная ткань только формируется, уздечку выглядит как тонкая плёнка.

Признаки укороченной уздечки

У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.

У детей до года аномальное строение уздечки проявляется в виде частых и длительных кормлений, малыш при прикладывании к груди начинает капризничать, выгибает спину, при этом наблюдается малая прибавка в весе. Груднички с короткой язычной складкой издают во время кормления цокающие звуки, могут покусывать грудь.

Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.

Как распознать патологию уздечки:

  • ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
  • возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
  • передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
  • вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
  • развивается пародонтит;
  • ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.

 О проблемах с уздечкой может свидетельствовать нечёткое произношение ребёнком шипящих, звонких звуков, твёрдой буквы «л». 

При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков аномального строения уздечки языка нужно посетить детского стоматолога, если обойтись без операции невозможно, потребуется консультация хирурга.

Родителям нужно помнить, что проблема короткой уздечки не исчезнет самостоятельно с возрастом, чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Лечение без операции в домашних условиях

Консервативное восстановление функций уздечки возможно при неполной короткой уздечке, если её длина более 15 мм. При размерах складки 1–1,5 см можно попробовать лечение в домашних условиях, но если в течение 2–3 месяцев состояние не улучшится, придётся прибегнуть к операции.

Для коррекции длины уздечки используют специальные упражнения и массаж, правильность выполнения покажет логопед, но родителям придётся заниматься с ребёнком и дома.

Упражнения

Существует специальная артикуляционная гимнастика, которая помогает растянуть короткую подъязычную складку. Эффективность упражнений смогли оценить уже многие родители, но только при условии регулярных занятий.

Упражнения для короткой подъязычной складки:

  1. Кончиком языка двигаться от верхних зубов к горлу, нижняя челюсть должна оставаться на месте.
  2. Многократно и чётко произносить звук «д», кончик языка при этом должен упираться в верхние зубы, рот всё время нужно держать широко открытым. Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно зажать зубами карандаш.
  3. Кончиком языка попеременно тянуться к носу и верхней губе, язык должен быть ровным, челюсть стоять на месте.
  4. Кончиком языка прикасаться поочерёдно к нижним и верхним зубам.
  5. Языком сильно упираться в правую, затем левую щёку.
  6. В небольшое блюдце налить молока или варенья, попросить ребёнка изобразить котёнка.
  7. Язык сильно прижать к нёбу, открывать и закрывать рот.
  8. Цокать языком, изображая лошадку.
  9. Прижать кончик языка к нёбу, зафиксировать положение на несколько секунд.
  10. Максимально далеко высунуть язык, пытаться достать до подбородка.

Специальные упражнения помогают растянуть подъязычную складку

Массаж

Дополнить гимнастику нужно специальным логопедическим массажем, дети постарше справляются с этим самостоятельно уже после нескольких сеансов.

Как желать массаж:

  1. Пальцами одной руки взять кончик языка, приподнять его вверх, пальцами другой руки лёгкими растягивающими движениями двигаться от основания складки к её концу. Рот ребёнка должен быть широко открыт.
  2. Двумя пальцами зажать уздечку, большим пальцем надавить на кончик языка, выполнять вытягивающие движения наружу.
  3. Аккуратно взять кончик языка пальцами, тянуть его из стороны в сторону и наружу.

Логопедический массаж помогает восстановить нормальную четкость речи

Во время гимнастики и массажа параллельно нужно заниматься постановкой звуков. Пока складка не растянута, ставят звуки ч, щ, д, т, л. После окончания растяжения можно переходить к звукам ж ,ш, р.

В каком возрасте делают подрезание?

При укороченной уздечке неправильно формируется нижняя челюсть, возникают проблемы с прикусом и формированием зубного ряда, дыханием, глотанием, за счёт сильного оголения дёсен развиваются стоматологические патологии – все эти факторы являются показаниями для проведения оперативного вмешательства.



Некоторые специалисты настаивают на проведении пластики уздечки до возникновения логопедических проблем, но иногда в месте рассечения на фоне активного роста ребёнка возникают рубцы, которые нужно будет удалять.

Другие врачи рекомендуют делать операцию детям после 4 лет при наличии явных проблем с речью. Но проблемы не исчезнуть сразу после вмешательства, ребёнку придётся ещё долго заниматься, чтобы разговаривать хорошо.

 Если у грудничка возникают проблемы с сосанием, то операцию необходимо провести в течение нескольких дней после рождения. 

Виды подрезания

Операции по устранению дефектов уздечки проводят разными способами, все они практически безболезненны, малотравматичны, ребёнок переносит их хорошо, быстро восстанавливается.

Френулопластика

Операцию проводят детям старше 2 лет, делают её под общей анестезией, в ходе вмешательства складку могут разрезать, удалить или изменить место крепления. Предварительно следует сделать анализы на свёртываемость и группу крови.

Ход операции:

  1. Из складки вырезают небольшой кусочек ткани треугольной формы.
  2. Затем пришивают его обратно, формируя складку правильной длины.
  3. Продолжительность операции – 10 минут.
  4. Рана заживает в течение 24 часов.

В течение нескольких дней ребёнку можно употреблять только пищу тёплую, мягкой консистенции, необходимо строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

До и после проведения френулопластики уздечки языка

Рассечение скальпелем

Френулотомия – операция показана маленьким детям до 9 месяцев, у которых складка представляет собой тонкую белую плёнку, в которой отсутствуют кровеносные сосуды.

Ход операции:

  1. Делают разрез на расстоянии трети длины уздечки, считая от нижних зубов.
  2. Края слизистой оболочки сближают, ушивают.
  3. Для рассечения используют скальпель или хирургические ножницы, анестезия не требуется. Редко бывают незначительные кровотечения, которые останавливаются самостоятельно при прикладывании малыша к груди.
  4. Реабилитация составляет всего несколько часов.

Процедура френулотомии уздечка языка

Такую операцию часто проводят в роддоме, чем младше ребёнок, тем меньше в тканях уздечки нервных окончаний и сосудов, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.

Иссечение лазером

Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.

Лазерное подрезание уздечка языка отличается быстротой и отсутствием кровотечений

В процессе вмешательства на складку направляют прибор, который формирует луч нужной толщины – под воздействием высоких температур ткани отмирают.

 После операции накладывают препараты, которые ускоряют процесс регенерации, уже через 2 недели никаких последствий пластики ребёнок не ощущает. 

Возможные осложнения после подрезания

Обычно операция по коррекции уздечки проходит для ребёнка без особых последствий. Осложнения в виде воспаления, повышения температуры и болевого синдрома возникают только при ненадлежащем уходе за ранами. Если пластику делали после 6 лет, возможно образование рубцов, что потребует повторного вмешательства.

Высокая температура после подрезания уздечка говорит о развитии воспаления

Комаровский о короткой уздечки языка

Если же диагноз терапевт или стоматолог поставил позже, то можно понаблюдать за малышом до 2,5–3 лет, при этом заниматься гимнастикой, делать массаж. Если проблема не исчезнет, у ребёнка возникают проблемы с речью, то нужно делать операцию.

Аномальное строение подъязычной связки встречается примерно у 30% детей, патология приводит к нарушению процесса сосания, проблемам с речью. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, рекомендации о целесообразности операции даёт врач, но окончательное решение должны принимать родители.

Зубы и рот

Источник: https://lechusdoma.ru/korotkaya-uzdechka-yazyka/

Короткая уздечка языка у ребенка – причины, симптомы и лечение

Уздечка на языке у ребенка

Короткая уздечка языка является врожденной патологией, которая диагностируется в раннем возрасте. Она представляет собой укороченную подъязычную связку, что мешает полноценному совершению действий языком.

Обычно, это приводит к нарушению глотательных функций и логопедическим проблемам. Данное нарушение требует обращения к педиатру и детскому стоматологу, лечение является довольно простым и прогноз в большинстве случаев положительный.

Симптомы

Родители должны внимательно относиться к поведению малыша, поскольку своевременно незамеченная короткая уздечка языка в последующем приведет к комплексным нарушениям, затрагивающим процесс развития ребенка, а в наиболее сложных и запущенных ситуациях они могут носить необратимый характер.

О наличии данной проблемы в раннем возрасте обычно свидетельствует следующая симптоматика:

  1. Характерные причмокивающие звуки в процессе кормления.
  2. Слишком активная работая деснами во время кормления, сильное прикусывание соска.
  3. Нервное поведение ребенка.
  4. Частое выпадение соска при кормлении.
  5. Отказ от кормления, поскольку этот процесс доставляет ребенку дискомфорт.
  6. Нехватка веса, которая возникает из-за систематического недоедания.

Необходимо учитывать, что особенности поведения ребенка в процессе кормления зависят также и от индивидуальных анатомических особенностей строения языка, по этой причине некоторые симптомы могут не проявляться.

Причины

Основной причиной короткой уздечки языка является генетическая предрасположенность и наличие наследственных факторов, ребенок попадает в группу риска, если аналогичная патология наблюдалась хотя бы у одного из родителей.

Однако в ряде случаев встречаются и ненаследственные причины, провоцирующие возникновение данного явления:

  1. Прием антибиотиков, гормональных средств или иных сильнодействующих фармакологических препаратов в период беременности.
  2. Длительные депрессии, стрессы и эмоциональные потрясения, которые переносились во время беременности.
  3. Получение травм живота в период, когда у плода формируется зубочелюстная система.
  4. Перенесенные тяжелые вирусные инфекции во время формирования плода.
  5. Наступление беременности в возрасте после 40 лет.
  6. Плохая экологическая обстановка, работа матери на вредном производстве.
  7. Ранние токсикозы.

Приведенный список факторов является неполным, поскольку данный вопрос находится на стадии изучения и современной медицине до сих пор неизвестны все причины короткой уздечки языка.

Возможные осложнения

Короткая уздечка языка требует своевременного диагностирования и принятия мер, поскольку в дальнейшем она может привести к следующим осложнениям:

  1. Возникновение воспалительных процессов, затрагивающих ткани пародонта.
  2. Неправильное развитие зубов, нарушение прикуса.
  3. Воспаление десен, их повышенная отечность и кровоточивость.
  4. Комплексные нарушения развития артикуляционного аппарата, что приводит к проблемам с речью.

Не следует затягивать с посещением специалиста, поскольку в возрасте после 4 лет лечение бывает малоэффективным. Возникшие проблемы с речью и произношением отдельных звуков могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Также, существует риск получения травм в виде надрыва ребенка, например, при его падении.

Об этом обычно свидетельствуют следующие признаки:

  1. Обильное кровотечение в ротовой полости.
  2. Болевые ощущения, возникающие в процессе приема пищи или при разговоре.
  3. Отечность мягких тканей, локализация зависит от места разрыва.

В подобной ситуации требуется обязательный осмотр у специалиста, поскольку может потребоваться зашивание разрыва.

Типы

Существует классификация коротких уздечек языка, в соответствии с которой выделяется три основные разновидности:

  1. Тонкая и короткая уздечка с прозрачной структурой, препятствующая нормальной подвижности языка.
  2. Тонкая и короткая уздечка с полупрозрачной структурой, край которой находится в непосредственной близости от кончика языка. Из-за таких анатомических особенностей ее крепления кончик раздваивается при подъеме вверх и по своей форме напоминает сердечко.
  3. Толстая и короткая уздечка с непрозрачной структурой, край которой находится около кончика языка. Наблюдается ограниченность движений языка, при попытках им пошевелить кончика обычно подворачивается, а спинка начинает изгибаться.
  4. Плотная и короткая уздечка, полностью сросшаяся с языком. Данная разновидность встречается только у детей, имеющих небные и губные расщелины врожденного типа.
  5. Уздечка, тяж которой переплетается с мышцами языка, что фактически полностью ограничивает возможность совершения движений.

Растягивание

Комплекс упражнений на растягивание способен исправить ситуацию только с короткой уздечкой, расположенной под языком. Технологии выполнения обучает логопед, предварительно проводя специальный массаж.

После подготовительных мероприятий выполняются следующие упражнения:

  1. Первоначально, необходимо достичь максимального расслабления языка, расположив его на нижней губе. Положение должно сохраняться на протяжении 10 секунд, всего требуется осуществить не менее 3 повторов.
  2. После этого язык нужно высунуть изо рта на максимальную длину и сохранять подобное положение на протяжении 10 секунд. Упражнение также повторяется не менее 3 раз.
  3. Во время последнего вытягивания языка необходимо провести им по губам по кругу.
  4. На протяжении 10 секунд необходимо цокать языком, имитируя звук, похожий на цоканье копыт.
  5. Максимально широко открыть рот и медленным движением провести кончиком языка по поверхности неба, двигаться при этом нужно от зубов по направлению к горлу.
  6. В конце занятий требуется зафиксировать положение языка на небе за зубами и, не меняя его положения, попытаться максимально широко открыть рот.

Выполнение предложенного комплекса упражнений способствует не только растягиванию короткой уздечки, но и позволяет избавиться от некоторых дефектов речи, возникших из-за нее.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях рекомендуется проведение операции, которую осуществляет детский стоматолог при наличии направления от педиатра.

Мероприятие является малотравматическим, но ему все равно предшествует следующая подготовка:

  1. Сдача общего анализа крови.
  2. Проверка крови на свертываемость.
  3. Прохождение флюорографии.

На сегодняшний день существует два варианта проведения подобного хирургического вмешательства:

Обычная операция

Которая подразумевает подрезание уздечки при помощи скальпеля. Длительность мероприятия составляет около получаса, в это время будет совершен небольшой надрез, на который затем накладываются швы.

После этого может возникнуть небольшой отек, доставляющий ребенку определенный дискомфорт, подобная реабилитация считается нормальной.

Заживление рубца занимает 1-1,5 недели, с течением времени он проходит полностью. Пока этого не произойдет, рекомендуется полностью отказаться или минимизировать употребление твердой пищи, а также полоскать ротовую полость антисептическими растворами, чтобы ускорить процесс регенерации и исключить риск инфицирования ранки.

Лазерная хирургия

Является более современной методикой, операция занимает не более 10-15 минут. Процесс отличается отсутствием кровотечения и фактически полной безболезненностью.

Для проведения операции применяется специальная стоматологическая разновидность лазера, который моментально запаивает ранку, что минимизирует риск попадания в нее инфекции.

В качестве анестезии используются специальные гели или спреи для местной обработки, необходимость наложения швов полностью отсутствует.

На заживление оставшегося рубца отводится от 1 до 2 дней, а уже спустя час после операции ребенок может принимать пищу.

Последствия операции

В редких случаях могут наблюдаться осложнения, возникающие во время реабилитационного периода после перенесенной операции.

Обычно они заключаются в следующем:

  1. Сохранение болевых ощущений после прекращения действия средств местной анестезии.
  2. Повышение температуры тела, что является особенностью реакции организма на проведенную операцию.
  3. Появление заметного резца. Этот побочный эффект наблюдается только у детей старшего возраста, он без труда устраняется путем проведения повторной пластики.

Мнение доктора Комаровского

Отвечая на многочисленные вопросы родителей, доктор Комаровский выделил 2 основные проблемы, возникающие при короткой уздечке языка – это нарушения, связанные с глотательной функцией в процессе кормления и неправильное произношение отдельных звуков.

В первом случае решение о необходимости операции принимает педиатр, во втором случае подобные меры может порекомендовать логопеда. Все хирургические манипуляции осуществляет стоматолог, но принятие решение об их целесообразности не является его зоной его ответственности.

Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из его особенностей. Доктор Комаровский уточнил, что при отсутствии проблем с глотательной функцией, нет необходимости в срочном проведении операции. С подобными мерами можно подождать, пока ребенок не достигнет возраста 1,5-2 лет.

Источник: https://stomatolab.com/kids/korotkaya-uzdechka-yazyka.html

Что делать при короткой уздечке языка и какие проблемы она может вызвать

Уздечка на языке у ребенка

Зачастую взрослые сталкиваются с укорочением уздечки языка (анкилоглоссией) у своих деток, но не всегда придают этому значение. Как правило, о существовании дефекта мамочке сообщают еще в родильном доме, но в ряде случаев диагностирование короткой связки у младенцев затруднено.

Немного про уздечку языка

Подъязычная уздечка — это связка (складка), которая служит средством соединения языка и диафрагмы (дна) полости рта. Благодаря складке язык находится в фиксированном положение. В норме связка начинается снизу от середины языка и заканчивается на уровне диафрагмы ротовой полости примерно в 5 мм от переднерезцовой шейки.

Короткая уздечка языка у ребенка — это аномалия врожденного характера, проявляющаяся ограничением движения языка. У многих деток уздечка закреплена близко к верхней трети языка или непосредственно к краю, что в разной степени влияет на подвижность языка: от скованности естественной подвижности и до полного блокирования движения.

Короткая уздечка языка у новорожденных встречается довольно часто. В большинстве случаев проблема касается мальчиков. У юных представительниц женского пола аномальное развитие связки под языком встречается примерно в три раза реже.

Проблему укороченной подъязычной складки относят к разряду междисциплинарных, так как она напрямую затрагивает педиатрию, детскую стоматологию и логопедию. У деток в пять лет растянутая уздечка должна достигать 1,5 — 1,7 см.

Какие бывают уздечки?

В полости рта у взрослого и маленького человека присутствуют связки верхней, нижней губы и языка. Дефекты складок обеих губ встречаются довольно редко. А вот укороченная подъязычная связка довольно распространенное явление среди грудничков и более старших деток. Если, на первый взгляд, банальную проблему игнорировать, то в будущем сложно будет избежать нежелательных последствий.

Уже в школьном возрасте дети могут стать предметом насмешек со стороны сверстников по причине своей «шепелявости». На фоне постоянных раздоров у детей неизбежно формируются стойкие комплексы, приводящие даже к расстройствам нервной системы. Важно не допустить перехода малой проблемы в серьезные осложнения для ребенка.

Уздечка языка

Анатомическая складка присоединяет язык к диафрагме полости рта в относительной близости от шейки резцов спереди. У детей короткая уздечка языка может стать основанием для:

  • нарушения дикции шипящих звуков: «Д», «Т», «Р», «Л» и прочих букв; затруднения вскармливания грудью;
  • обильного выделения слюны;
  • нарушения пережевывания твердых продуктов питания у деток в старшей возрастной группы;
  • формирования неправильного прикуса; развития воспалительных процессов в полости рта (пародонтит, гингивит);
  • нарушения нормального сна;
  • расстройства в работе желудочно — кишечного тракта
  • приглушенного голоса с эффектом гнусавости;
  • нарушения дыхательной функции с преобладанием дыхания через рот;
  • частых простудных заболеваний;
  • искривления позвоночного столба в шейном и грудном отделе.

Как правило, специалисты выделяют следующие благоприятные периоды для проведения лечения посредством операции:

  • с 0 и до 9 месяцев;
  • с 2-х и до 2,5 лет — формирование молочного (временного) прикуса;
  • после 5 лет — формирование постоянного прикуса.

Почему уздечка языка укорачивается?

По данным ВОЗ, патология подъязычной складки встречается у трех детей из десяти. Как правило, укороченная уздечка под языком является наследственным заболеванием, но не исключены варианты врожденных пороков развития.

На процесс формирования укороченной уздечки языка как аномалии внутриутробно могут оказать влияние серьезные стрессовые ситуации, прием лекарственных средств и пагубное воздействие веществ химического происхождения во время вынашивания малыша. Нельзя скидывать с чаши весов возраст беременной женщины. У мамочек после 35 лет риск развития патологии возрастает в разы.

Признаки укороченной подъязычной уздечки

В норме длина складки под языком у ребенка при рождении должна достигать 8 мм, а уже к пяти годам — 17 мм. Отклонения от указанных параметров свидетельствуют о патологическом состоянии.

Короткая уздечка языка у новорожденного характеризуется:

  • частыми и продолжительными периодами кормлениями с интервалами для отдыха;
  • явным недовольством в момент прикладывания к груди;
  • плохим приростом массы тела;
  • регулярным прикусыванием грудных сосков во время сосания;
  • «цоканьем» в момент кормления;
  • полным отказом от вскармливания грудью.

У деток постарше недоразвитие подъязычной складки проявляется в:

  • проблемном прикусе;
  • нарушении речи при произношении шипящих звуков.

На укороченную уздечку указывают явные нарушения, которые легко визуализируются:

  • повернутые внутрь резцы снизу;
  • «раздвоение» кончика языка;
  • поверхностное углубление при подаче языка вперед;
  • кажущаяся горбатость языка при поднятом корне и прижатом ко дну ротовой полости кончике;
  • затрудненное облизывание губ и высовывание языка за границы ротовой полости.

Как правило, пациенты с неприятной аномалией жалуются на проблемы с употреблением твердых продуктов питания, а именно с их непосредственным проглатыванием. Пережеванную пищу они не имеют возможности перемещать по поверхности языка.

Классификация короткой подъязычной уздечки

С легкой степенью отклонения от нормы пациенты живут обычной жизнью. А вот средняя и тяжелая степень патологического состояния требуют ранней коррекции во избежание серьезных ортодонтических проблем в будущем.

На основании тестирования по системе Элисон Хазелбейкер стало возможным четко определиться со степенью аномального развития складки (перемычки) языка:

  • легкая степень подразумевает наличие складки больше 1,5 см и нарушение произношения шипящих звуков;
  • средняя степень характеризуется длиной перемычки меньше 1,5 см и явными дефектами в произношении слов;
  • тяжелая степень заявляет о себе протяженностью связки до 1,0 см или ее полным отсутствием при наличии серьезных погрешностей в речи.

По степени сращения различают следующие виды связок:

  • прозрачная, истонченная и еле сдерживающая язык в правильном функциональном положении;
  • наполовину прозрачная, истонченная, а при попытке выдвижения языка его кончик заставляет принимать определенную форму «сердца» за счет стяжки посередине;
  • непрозрачная, утолщенная, а при подаче языка вперед загибает его кончик и приподнимает корень;
  • укороченная и частично переплетенная с мышцами языка;
  • отсутствие связки и ее полное сращение с мышечным каркасом языка.

Классические методы терапии

Любое вмешательство посредством хирургии зачастую приводит маленьких и даже взрослых пациентов в ужас.

Если есть возможность оставить аномальную уздечку в неизменном виде, то коррекцию произношения звуков можно провести посредством специальных комплексов гимнастики на растяжение и сопутствующим массажем подъязычной связки.

Показания к оперативному вмешательству

Во многом для решающего шага для подрезания связки становятся серьезные затруднения при грудном кормлении.

У деток в старшем возрасте родители обращают внимание уже на явные нарушения прикуса.

Смещение зубов с нарушением процесса пережевывания и проглатывания пищи также является поводом для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

Нарушения речи с дефектным буквенным произношением, не поддающиеся исправлению посредством классических методик, подлежат хирургической коррекции.

Как определить нужно ли подрезать связку языка? Профессиональный доктор примет решение об оперативном рассечении (иссечении) уздечки совместно с хирургом, ортопедом и логопедом. В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход.

Противопоказания к оперативному лечению

Категорически запрещено подрезать уздечку в случае:

  • онкологического очага в организме пациента;
  • патологии системы кроветворения;
  • инфекционного процесса в ротовой полости и организме в целом;
  • грибкового заболевания полости рта.

Укорочение подъязычной уздечки не должно стать камнем преткновения для родителей. Прежде всего нужно обратиться к специалисту, чтобы определить тяжесть дефекта и оценить шансы на решение проблемы без операции.

В случае однозначного вердикта для подрезания короткой связки под языком, не стоит паниковать и отказываться от вмешательства хирурга. Слизистая ротовой полости хорошо восстанавливается, поэтому ребенок быстро забудет о неприятной процедуре.

Доверьте здоровье своих детей профессионалам.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/yazyk/korotkaya-uzdechka-yazyka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.