Вестибулопластика что это такое

Содержание

Методы вестибулопластики

Под термином «вестибулопластика» подразумевается пластическая операция, которая заключается в коррекции ротовой полости. Показания к ее проведению могут быть самыми многообразными, но в основном в таком мероприятии нуждаются те, у кого имеется мелкое преддверие рта, которое, как вестимо, создает некоторые стоматологические недостатки.

Операция такого рода подразумевает перемещение хирургом внутриротовых мышц, дабы уменьшить непомерное натяжение десны.

Кому необходима данная процедура

Что может изменить вестибулопластика и непременные показания к ее проведению:

Наличие нескольких пародонтальных заболеваний, включая пародонтит и пародонтоз. В такой обстановки хирургическое ввязывание результативно облегчает состояние пациента, потому как освобождает его от вышеперечисленных патологий;
Перед протезированием. Мероприятие нужно для того, дабы больше верно закрепить протез;
При проведении процедуры вживления зубного импланта, к примеру, когда мышца слишком высоко крепится к альвеолярному отростку (нередко такое явление сопровождается ишемией и воспалением);
При прохождении ортодонтического лечения;
Если имеются логопедические загвоздки;
Вестибулопластика выполняется перед проведением лоскутного хирургического вмешательства. Мера нужна для скрытия обнажившихся зубных корней;
Как профилактическая мера рецессии десен.

Противопоказания

Есть ряд факторов, которые делают проведение вестибулопластики немыслимым. Среди них обширный кариес на зубах, остеомиелит, позже процедур лучевого облучения шеи/головы, рецидив заболевания ротовой полости, церебральные поражения, коллагенозы, заболевания крови и присутствие злокачественных опухолей.

Разновидности вестибулопластики

На сегодняшний день коррекция ротовой полости может осуществляться несколькими способами:

Вестибулопластика по Кларку. Эта методология является одним из самых элементарных способов проведения данной процедуры. Делается она, как водится, на большом участке в преддверии рта. Стоит подметить, что в основном метод используется для коррекции верхней челюсти. Сначала пациенту делают анестезию. После этого происходит рассечение между деснами и подвижной областью слизистой (надкостница при этом остается нетронутой). Глубина разреза равняется самой глубине слизистой. Позже этого, применяя ножницы, хирург отслаивает слизистую губы (при этом глубина не превышает 1 см). Дальше подслизистые ткани (сухожилия и мышцы) перетаскиваются глубже в общем и боковом отделе по надкостницы. При этом удаляются одиночные мышечные волокна. В конце лоскут слизистой пришивают кетгутом к надкостнице на всю глубину нового преддверия рта. На альвеолярном отростке появляются раневые недостатки, следственно он покрывается особой пленкой, которая будет его охранять на протяжении нескольких недель, пока не заживут раны;
Вестибулопластика, исполняемая по Эдлану-Мейхеру, снискала признание и обширно практикуется вследствие самому упрямому итогу. Впрочем основным недостатком является обнаженность внутренней области губы в преддверии рта. Стоит подметить, что такая вестибулопластика применяется для нижней челюсти, вернее, при ее коррекции. В ходе операции, как и по Кларку, выполняется анестезия и осуществляется рассечение слизистой по направлению параллельно изгибу костной дуги. Доктор отслаивает лоскут слизистой от линии надреза и по направлению к челюсти. Смещение подслизистых тканей происходит гораздо глубже. Если на раневом лоскуте либо надкостнице остались волокна, то они полежат удалению. Под конец хирург фиксирует лоскут слизистой в новом преддверии рта, а на рану накладывается защитная повязка. Как и в первом случае, способ по Эдлану-Мейхеру полагает полное заживление через две недели;
Модификация Шмидта. Данный вариант проведения операции отличается от вышеописанных тем, что не полагает отслоения тканей надкостницы. В ходе мероприятия отсекают тяжи с мышцами в параллельном надкостнице направлении. После этого свободные края образовавшегося лоскута погружают в глубину нового преддверия рта. Там они будут зафиксированы швами;
Методика Гликмана. Спецификой этого способа является универсальность. Его дозволено использовать как для обработки большого участка, так и локализовано. Доктор, как водится, делает рассечение в том месте, где прикрепляется губа. После этого мягкие ткани отслаивают с подмогой тупого инструмента. Глубина при этом составляет около 1,5 см. Новообразовавшийся вольный край подшивается к проделанному углублению;
Вестибулопластика под наименованием «туннельная». Данный вариант хирургического вмешательства идентично удачно практикуется как на нижней, так и на верхней челюсти. Впрочем метод отличается от всех вышеуказанных самой низкой травматичностью: в процессе операции доступ к слизистой лимитирован, проделывается только три маленьких разреза. 1-й делают по уздечки, 2-й и 3-й – направляют горизонтально к премолярам. В итоге гораздо сокращается площадь раневых недостатков, следственно, раны будут заживать гораздо стремительней. Туннельная методология полагает полное заживление через 9-11 суток.

Что такое лазерная вестибулопластика

Данный способ проведения операции является относительно инновационным. Лазер в этом случае исполняет роль скальпеля. Стоит подметить, что данный вариант проведения коррекции рта является еще менее травматичным, нежели методология Гликмана. При этом допустимо результативно расширить преддверие рта и увеличить площадь фиксированных десен.

Вестибулопластика лазером имеет несколько превосходств:

Отеки, которые традиционно появляются позже проведения операции, либо отсутствуют, либо дюже малы;
Высокоточный разрез;
Кровотечение отсутствует;
Уровень патогенной микрофлоры значительно уменьшается;
Микроциркуляция сосудистых стенок снижается;
После проведения операции лазером гораздо стремительней происходит регенерация тканей;
Процедура оставляет позже себя минимальные рубцы.

После проведения вестибулопластики любым из вышеописанных способов нужно придерживаться щадящего режима. В послеоперационный период на протяжении первых 2-х- 3 недель исключаются энергичные физические нагрузки.

Конечно же, невозможно употреблять пищу, которая способна нервировать полость рта. Непременными мерами являются антисептическая обработка и аппликации, которые выполняются с применением ранозаживляющих медикаментозных препаратов.

Источник: https://murim.ru/metodyi-vestibuloplastiki/

Вестибулопластика

статьи

1. Определение 2. Фото 3.

Вестибулопластика – это специальная хирургическая манипуляция, которая проводится в преддверии рта с целью углубления преддверия рта и расширения зоны десны. Преддверие рта – составная часть полости рта, которая спереди ограничена губами, сбоку – щеками, а сзади – альвеолярными отростками и зубным рядом.

Вестибулопластику следует проводить для профилактики таких патологических процессов, как заболевания пародонта, рецессия десны и другие, а так же может быть подготовительным этапом в проведении имплантации.

Данную манипуляцию должен выполнять высококвалифицированный стоматолог – хирург, так как при одном неверном движении, можно лишить человека приятного эстетического внешнего вида. Процедуру выполняют под действием местной анестезии, и в зависимости от сложности может продолжаться от пятнадцати минут до двух часов.

ВИДЫ

Существует несколько видов проведения вестибулопластики, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки и выполняются в определенной области ротовой полости. Рассмотрим основные методы:

1) Вестибулопластика по Эдлану—Мейхерую Является наиболее распространенным способом коррекции преддверия нижней челюсти. В результате чего врач вырезает фрагмент слизистой оболочки, смещает мышцы, сухожилии и фасции, и фиксируется всё это в новом положении. Раневая поверхность зашивается и закрывается специальными защитными повязками. Заживление происходит в течении двух недель.

2) Вестибулопластика по Кларку. Данная операция имеет схожую методику выполнения, как и предыдущая, однако эта выполняется на верхнюю челюсть. Срок заживления так же около двух недель, в течение которых требуется несколько раз посетить врача для контроля за ходом процесса заживления.

3) Туннельное вестибулопластика включает себя такой же принцип работы, как и два предыдущих метода, однако травматичность намного меньше, так как уменьшается раневая поверхность за счет осуществления только трех нарезов (два в области премоляров, один в области преддверия рта). Послеоперационный период намного безболезненный и заживление происходит в течение 11 дней.

4) Методика Гликмана выполняется как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Врач рассекает слизистую оболочку в области прикрепления губы, отслаивает все мягкие ткани глубиной до 1,5 см и подшивает свободный край к месту рассечения. Срок заживления составляет около двух недель.

5) Методика Шмидка представляет собой следующее: разрез выполняют на верхней или нижней челюсти, однако в этом методе не прибегают к отслаиванию тканей от надкостницы, в результате чего получается фрагмент, свободные края которого фиксируют в рассечении и накладываю швы.

6) Ещё одним методом вестибулопластики является лазерная. Данная процедура выполняется по всем вышеперечисленным методом, но вместо скальпеля используется лазер.

Благодаря лазеру практически не остается рубцов, нет кровотечения, и значительное уменьшение периода реабилитации, так как лазер обладает запаивающей функцией для кровеносных сосудов.

Практически полное отсутствие болевых ощущений во время проведения операции, и после неё.

ПОКАЗАНИЯ К ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКЕ

Главной целью данной операции является расширение и углубление преддверия рта, так как из-за этой аномалии может возникнуть ряд заболеваний полости рта. Вестибулопластика помогает справиться как с стоматологическими проблемами, которые благодаря данной операции можно предотвратить. Одни из них:

– предотвращение проблем пародонта;

– облегчает уже имеющиеся пародонтальные заболевания полости рта;

– при необходимости используется для лучшего крепления различных протезов;

– при наличии проблем с речью, дикцией;

– для профилактики рецессии десны и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКЕ

Однако имеются и противопоказания к выполнению вестибулопластики. Такие как:

– развивающийся кариес зубов;

– гнойно-воспалительные процессы в ротовой полости;

– склонность к опухолевидным разрастаниям грубой волокнистой ткани;

– нарушения свертываемости крови;

– малокровие;

– злокачественное опухолевидное образование.

– при мозговых поражениях;

– при гнойно-некротических процессах костной ткани;

– при ревматических болезнях.

УХОД ПОСЛЕ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ

Уход после вестибулопластики не составляет особого труда. В первые сутки требуется аккуратно проводить массаж для уменьшения отека и уменьшения боли.

В период восстановления требуется пренебречь активными движениями челюсти, чтоб не разошлись швы. Питаться мягкой, тертой пищей, пить больше воды. Так же важным составляющим является гигиена ротовой полость с целью предотвращения возникновения воспалительных заболеваний.

Источник: https://rsdent.ru/vestibuloplastika

Вестибулопластика: методики лечения, показания и последствия

Для углубления мелкого преддверия полости рта показана вестибулопластика – операция, заключающаяся в перераспределении мягких тканей и расширении зоны прикрепленной десны. Это наиболее эффективный метод устранения травмирующего фактора, профилактики и устранения проблем.

Преддверием полости рта называют пространство между внутренней поверхностью щек и губ и внешней поверхностью десен и зубных рядов.

Глубина преддверия определяется расстоянием между границей окончания десны и переходом подвижной слизистой оболочки в неподвижную, в норме она составляет 5-10 мм.

Расстояние менее 5-ти мм свидетельствует о мелком преддверии и аномалии мягких тканей фронтального отдела альвеолярного отростка.

При мелком преддверии ниже десневого края резко сужена или отсутствует зона прикрепленной слизистой оболочки, что создает множество стоматологических и логопедических проблем, препятствует ортодонтическому лечению и протезированию зубов.

Последствия мелкого преддверия, показания и противопоказания к вестибулопластике

Мелкое преддверие полости рта может быть врожденным или приобретенным в результате рубцового уменьшения глубины после операций на мягких тканях губ, ожегов, травм.

Оно приводит к сильному натяжению десны резцов, ограничению подвижности губ, повышению тонуса подбородочных мышц во время глотания.

В процессе пережевывания пищи постоянно травмируются десневые ткани, нарушено их кровоснабжение.

Возможные последствия мелкого преддверия

Зубочелюстные деформации;
Обнажение в месте прикрепления тяжей и связок шеек и корней зубов;
Воспаления слизистой оболочки в местах сильного натяжения десны;
Формирование неправильного прикуса;
Отставание в развитии верхней челюсти;
Подвижность зубов;
Нарушение произношения звуков;
Рецессия, атрофия десны;
Образование зубодесневых патологических карманов;
Возникновение заболеваний пародонта: гигнивита, пародонтита, маргинального периодонта;
Изо рта неприятный запах.

Вестибулопластика показана

Для устранения косметического дефекта.
В качестве хирургической подготовки к ортодонтическом лечению.

Аппаратурное лечение не приведет к желаемому результату без предварительной операции необходимой для углубления преддверия полости рта, поскольку припаянная губа будет возвращать альвеолярный отросток вместе с зубами в первоначальное положение.
При подготовке к лоскутным операциям;
При подготовке к протезированию зубов;
С целью профилактики и устранения рецессии, атрофии десны;
С целью профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Противопоказания для проведения вестибулопластики

Проведение вестибулопластики противопоказано, если у пациента имеется:

Множественный и осложненный кариес зубов;
Рецидивирующие хронические заболевания слизистой оболочки рта;
Остеомиелит;
Церебральные поражения;
Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
Заболевания крови – лейкозы, гемофилия;
Онкологические заболевания.
Перенесенная лучевая терапия в области головы, шеи;

Способы вестибулопластики

Вестибулопластика проводится при помощи скальпеля или лазера под местной анестезией. В зависимости от ситуации могут использоваться разные способы хирургического вмешательства:

Открытые методики – преддверие углубляется путем рассечения мягких соединительных тканей, мышц, тяжей и отслоения части слизистой. После операции на губе и альвеолярном отростке остаются открытые раневые поверхности, заживающие вторичным натяжением.
Закрытые методики – после расширения зоны прикрепленной десны раневая поверхность закрывается мягкими тканями и ушивается при помощи кетгута;
Методики с использованием кожных и слизистых лоскутов, аутотрансплантантов для закрытия раневой поверхности;
Методики формирования преддверия при помощи специальной пластинки из мягкого материала, оснащенной вестибулярным пелотом, которую пациент носит в течение 2-3-х месяцев после операции.

Период после операции

Операция может проводиться на верхней, нижней или обеих челюстях. В послеоперационный период в течение 2-3-х недель следует соблюдать следующие правила:

Регулярно проводить антисептическую обработку раневых поверхностей;
Использовать рекомендованные врачом ранозаживляющие лекарственные средства;
Не употреблять острые, соленые, кислые продукты, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта;
Соблюдать гигиену полости рта;
Исключить активные физические нагрузки на организм, соблюдать щадящий режим.

Грамотно выполненная вестибулопластика и правильно проведенный послеоперационный период всегда приносят положительный эффект – устраняется травмирующий фактор, предотвращается дальнейшая рецессия десны, расшатывание зубов, устраняются проблемы, препятствующие лечению брекетами и протезированию зубов.

Ваша оценка: (: 1, средний балл: 5,00 из 10)
Загрузка…

Источник: http://vbreket.ru/ispravlenie-prikusa/vestibuloplastika.html