Вестибулопластика нижней челюсти после операции

Содержание

Вестибулопластика

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает. Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта.

От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой.

За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Показания и противопоказания

Такую процедуру могут проводить по самым разным причинам. Это иногда предупреждение каких-то заболеваний, а бывает, что и для лечения уже существующих. Также вестибулопластику применяют при протезировании и в детской стоматологии.

Самыми популярными показаниями для ее проведения считаются:

для предупреждения воспаления парадонта, гингивита;
при нарушениях питания костной челюсти;
для решения логопедических проблем;
с целью обнажения корней зубов в некоторых случаях;
в процессе подготовки обширного ортодонтического лечения;
при установке имплантов или съемных зубных протезов для их более удобного и надежного крепления;
иногда нужна и коррекция косметических дефектов.

Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют не совершать вестибулопластику в следующих случаях:

при наличии наследственной гемофилии;
рак крови;
церебральные поражения;
онкозаболевания и лучевая терапия;
остеомиелит;
склонности к образованию рубцов;
постоянные хроническим воспаления слизистой;
обширный кариес;
в случаях алкогольной и наркотической зависимости;
а также людям с различными нарушениями психики.

Стоит делать или нет подобную процедуру, решать врачу, который сможет учесть все показания, особенности здоровья пациента, состояние ротовой полости и другие факторы.

Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для удаления уздечки, как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Приготовление к процедуре

Чтобы весь процесс прошел успешно и с наименьшими негативными последствиями, пациент должен взять на себя ответственность по правильной подготовке к операции. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Провести тщательную чистку полости рта с помощью мягкой щетки и зубной пасты.
Откажитесь за шесть часов до операции от твердой пищи.
Не стоит принимать различные медикаменты, если их не назначил врач. Успокоительные, обезболивающие или какие-то другие лекарства могут привести к отрицательным последствиям во время проведения процедуры. Если же вы что-то приняли, то обязательно скажите врачу что именно.
Важен и психологический настрой пациента. Не стоит бояться и накручивать себя. Если не можете справиться с паникой, то поговорите с доктором о том, что вас волнует и обязательно уменьшите уровень беспокойства.

Код

Наименование услуги

Цена, руб.

9213

Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава

1000 руб.

9205

Вскрытие абцесса мягких тканей полости рта

1000 руб.

9223

Вылущивание ретенционной кисты

2000 руб.

9229

Гемисекция корней

2500 руб.

9221

Закрытие соустья с гайморовой пазухой с пластикой мест. тканями

4000 руб.

9211

Иссеч. доброкач. новообраз. м. тканей полости рта

2000 руб.

9160

Иссечение капюшона при перикоронарите

1500 руб.

9202

Компресс с альвогелем после удаления зуба

300 руб.

9201

Леч. альвеолита с ревизией лунки

500 руб.

9208

Наложение 1 шва

300 руб.

9200

Обработка лунки после сложного удаления

300 руб.

9219

Операция резекции с ретроградным пломбированием

5000 руб.

9158

Операция удаления зуба «мудрости»

4500 руб.

9218

Операция удаления кисты с резекцией верхушки корня

4500 руб.

9203

Остановка кровотечения механическая и медикаментозная

500 руб.

9227

Первичная обработка ран лица

1000 руб.

9206

Перевязка, промывание дренирование абцесса

500 руб.

9228

Пластика уздечки верхней, нижней губы, языка

2500 руб.

9216

Послеоперационное наблюдение, перевязка

300 руб.

9220

Прим. гидроксилапатита и др. мат. для остеогенеза при цистэктомиях

1000 руб.

9207

Резекция края альвеолярного отростка в области 1-2-х зубов

2500 руб.

9217

Реплантация зуба, с пломбированием и шинированием

4000 руб.

9155

Сложное удаление зуба с применением элеватора

1500 руб.

9156

Сложное удаление зуба с распиливанием корней

2500 руб.

9159

Удаление дистониров. зуба «мудрости» за наличный расчет

5000 руб.

9153

Удаление зуба простое

800 руб.

9226

Удаление мягкотканных образований на лице

2000 руб.

9154

Удаление пародонтозных зубов

500 руб.

9157

Удаление резорциненного зуба

3500 руб.

9214

Удаление части коронки

500 руб.

9222

Удаление эпулиса

1000 руб.

Источник: https://www.mckvt.ru/med/khirurgiya-st/vestibuloplastika/

Вестибулопластика — суть и особенности методов углубления мелкого преддверия полости рта

1186

Одна из серьезных патологий строения полости рта, нуждающаяся в корректировке – небольшая глубина преддверия.

Обойтись терапевтическими мероприятиями в этой ситуации невозможно, поэтому пациенту придется пройти через хирургическую процедуру – вестибулопластику.

Методика поможет не только восстановить эстетичный вид полости рта, но и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Преддверие ротовой полости представляет собой промежуток мягкой ткани, который располагается между губой либо щеками и элементами зубочелюстного ряда.

Вариантом нормы является глубина преддверия от 5 до 10 мм. Если этот показатель не достигает 5 мм при замере от границы завершения десны до неподвижного участка слизистой оболочки, стоматологи диагностируют мелкое преддверие ротовой полости.

Выявить аномалию размера преддверия можно по следующим признакам:

чрезмерное сужение либо полное отсутствие зоны прикрепления слизистой оболочки;
натяжение дёсенной ткани в районе зубодесневого соединения;
воспаление и кровоточивость дёсен;
повышенная чувствительность резцов;
оголение шеек и корней костных органов в области крепления связок;
зубочелюстные деформации;
наличие короткой уздечки;
нарушение дикции.

При уменьшении размеров верхнего преддверия может наблюдаться неполное смыкание губ, их частичная неподвижность, а также нарушение прикуса и уменьшенный размер верхней челюсти по сравнению с нижней.

Причины

Мелкое преддверие полости рта может быть результатом как проведенного хирургического вмешательства, так и врожденной патологией.

Приобретенная патология является следствием таких моментов:

операция по устранению несращения верхней губы;
хирургические вмешательства по устранению последствий ожогов, механического травмирования мягких тканей, удалению новообразований.

Причиной врожденного уменьшения размера преддверия чаще всего становится наследственность и наличие некоторых патологий развития зубочелюстного аппарата.

Последствия

Глубина преддверия и прикрепление десны играют важную роль в процессе защиты маргинального периодонта от внешнего воздействия.

В случае недостаточного прикрепления либо полного отсутствия прикрепленной дёсенной ткани могут возникнуть такие проблемы:

травмирование маргинального пародонта во время употребления пищи;
повышение мышечного тонуса подбородка;
нарушение кровоснабжения дёсенной ткани;
формирование патологического прикуса;
частичное снижение подвижности губ;
замедление роста верхнего челюстного ряда;
расшатывание зубов;
воспалительные заболевания дёсен, их атрофия;
развитие периодонтита.

Показания к операции

Проведение вестибулопластики показано в следующих случаях:

абсолютное отсутствие прикрепления десны;
симптом натяжения, признаками проявления которого является побледнение и смещение десневого края во время оттягивания губы;
недостаток зоны прикрепленной десны – расстояние менее 1 мм;
признаки воспаления дёсенной ткани;
подготовка к ортодонтической терапии – установка конструкции для исправления прикуса не принесет требуемого эффекта при мелком преддверии за счет того, что альвеолярные отростки резцов будут возвращаться в исходную позицию из-за десневого натяжения;
необходимость в дальнейшем протезировании;
устранение рецессии либо атрофии дёсенной ткани.

Малое преддверие ротовой полости часто диагностируется не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае во время сменного прикуса показано наблюдение ребенка у стоматолога. Проведение операции допустимо после полного прорезывания всех зубов.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к выполнению пластики:

заболевания слизистой оболочки полости рта, которые носят хронический характер;
множественные кариозные поражения зубов;
воспаления костно-мышечной ткани;
поражения нервной системы;
заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
наличие злокачественных новообразований;
проведение в прошлом лучевой терапии в области головы и шеи.

Ход действий

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента при помощи определенного инструментария и оборудования.

Это позволяет выявить сопутствующие проблемы и определить наиболее подходящую методику вестибулопластики среди множества существующих.

Перед проведением операции стоматолог также проводит профессиональное удаление минерализованного налета с передней поверхности зубного ряда.

От пациента во время подготовки к операции требуется соблюдение следующих правил:

отказ от приема обезболивающих и других лекарственных препаратов, не назначенных стоматологом;
воздержание в течение 6 часов до операции от употребления продуктов, которые могут причинить механические травмы дёсенной ткани.

Вестибулопластика проводится с предварительным обезболиванием обрабатываемого участка. Анестезия может быть как местной, так и общей, по желанию пациента.

Существует множество вариантов проведения операции по изменению размера преддверия, которые можно разделить на несколько крупных групп.

Открытая методика

В основе открытых методик вестибулопластики лежит изменение глубины преддверия таким образом, что на поверхности губы и альвеолярного отростка образуется рана, для заживления которой требуется около двух недель.

Ключевым недостатком подобных методов хирургического вмешательства является образование на мягкой ткани рубцов, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию патологии.

Открытая методика осуществляется следующим образом:

выполняется рассечение слизистой оболочки нижней губы при помощи разреза в секторе передних зубов;
производится отслоение фартукообразного лоскута, основанием которого является переходная складка в районе резцов;
смещаются мягкие ткани на предусмотренную глубину, что способствует увеличению глубины преддверия;
отслоенный лоскут ткани размещается в районе альвеолярного отростка нижней челюсти, после чего фиксируется шовным материалом;
рана, образовавшаяся на слизистой оболочке, подвергается ушиванию и заживлению за счет вторичного натяжения.

Закрытая

Пластика при помощи закрытой методики оперирования предполагает закрытие раневой поверхности, образовавшейся после увеличения преддверия, при помощи местных мягких тканей.

Суть метода заключается в том, что отсечение мягкой ткани осуществляется через небольшой разрез вертикальной направленности.

Слизистая оболочка при этом практически не повреждается. Благодаря этому процесс восстановления протекает более быстро.

Стоматологи отмечают существенный недостаток, который присущ закрытым операциям — возможность рецидива заболевания. По статистическим данным, спустя три года после операции, размер преддверия вновь уменьшается практически вдвое.

Лоскутная

Ключевое показание к проведению лоскутной пластики – обнажение шеек и корней зубов из-за сильного натяжения мягкой ткани, что со временем способно привести к воспалению дёсенной ткани и расшатыванию зубов.

При проведении вестибулопластики выполняется несколько горизонтальных и вертикальных разрезов, которые позволяют иссечь край дёсенной ткани для формирования лоскута.

После этого отделенный лоскут располагают в предназначенном месте зубного ряда и фиксируют при помощи шовных материалов.

Использование пластины

Вестибулопластика с использованием специальных пластин практически не отличается от вышеописанных методик, однако, ее особенностью является использование во время завершающего этапа формирующей пластинки.

Эта вестибулярная конструкция накладывается на раневую поверхность после наложения лоскута и его фиксирования при помощи швов. Длительность ее использования составляет около двух месяцев.

Другие способы лечения

Среди вышеперечисленных методик существуют некоторые вариации, выбор конкретной из которых осуществляется стоматологом после обследования ротовой полости пациента.

Метод Эдлана-Мейхера

Данный метод применяется чаще всего при необходимости устранения мелкого преддверия на нижней челюсти благодаря своей высокой эффективности.

После обезболивания оперируемого участка выполняется надрез слизистой оболочки вдоль изгиба костной дуги. Далее, происходит отслаивание слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой ткани в боковые и передние отделы преддверия.

Для фиксации на слизистую оболочку накладывают швы, после чего рана покрывается специальной повязкой. Длительность восстановления пациента составляет около двух недель.

Проведение вестибулопластики по Мейхару можно посмотреть в видеоматериале.

Метод Шмидта

От предыдущего варианта проведения операции методика Шмидта отличается лишь тем, что отслаивание тканей надкостницы не проводится.

Мягкие и мышечные ткани в этом секторе также надрезаются вдоль надкостницы. Образовавшийся лоскутный край помещается вглубь сформированного преддверия, после чего фиксируется.

Такой метод вестибулопластики одинаково эффективен для терапии как нижней, так и верхней челюсти.

Метод Гликмана

Пластическая операция по методу Гликмана может проводиться как на ограниченном секторе полости рта, так и на большее обширной плоскости.

После постановки анестезии хирург производит рассечение слизистой оболочки в области ее прикрепления к губе, затем осуществляет отслоение мягких тканей и формирует углубление.

После этого отслоенный участок слизистой оболочки прикрепляется к образовавшемуся углублению.

Метод Кларка

Пластика мелкого преддверия по методике Кларка проводится при патологии верхнего челюстного ряда.

После введения анестетического препарата выполняется сечение на границе соединения десневого края и движущегося участка слизистой ткани преддверия.

С помощью ножниц производится отслаивание слизистой поверхности верхней губы. Мягкая ткань преддверия рассекается в максимальной близости от надкостницы и параллельно изгибу костной поверхности. Глубина надреза не должна превышать 15 мм.

Ранее отслоенный участок слизистой оболочки губы помещается в сформированное в результате рассечения ткани преддверие, после чего закрепляется наложением швов.

В завершении процедуры рана накрывается йодоформным тампоном.

Туннельная вестибулопластика

Наименее травматичный метод пластической операции, который используется для исправления глубины преддверия обеих челюстей – туннельная вестибулопластика.

На определенных участках ротовой полости производятся два разреза горизонтальной направленности вдоль премоляров, а также один вертикальный – в параллели с уздечкой. После этого, лоскут слизистой смещается внутрь образовавшегося преддверия и закрепляется.

Раневая поверхность при проведении такой процедуры значительно уменьшается по сравнению с иными методиками хирургического вмешательства. Длительность реабилитационного периода практически не превышает 10 дней.

Реабилитация

Длительность и тяжесть протекания реабилитационного процесса зависит не только от манипуляций стоматолога, но и от соблюдения пациентом следующих рекомендаций:

в завершении процедуры использовать холодный компресс для снятия отечности с прооперированной области;
отказаться от приема слишком твердых, острых и горячих блюд на протяжении двух недель после операции;
снизить количество употребляемых молочных продуктов, поскольку они способствуют образованию устойчивого налета;
использовать для ежедневной гигиены зубные щетки с мягкой щетиной;
ополаскивать ротовую полость специальными противовоспалительными и антисептическими препаратами;
по истечении пяти дней после операции приступить к выполнению миогимнастических упражнений, рекомендованных специалистом;
посещать стоматолога в назначенные дни для контроля процесса восстановления.

Цена

Стоимость проведения операции по углублению мелкого преддверия зависит от сложности требуемого вмешательства и конкретной модификации вестибулопластики:

проведение операции по открытой либо закрытой методике обойдется в 3—5 тысяч рублей;
за выполнение лазерной процедуры придется заплатить около 7—10 тысяч рублей.

В видео смотрите порядок проведения операции по углублению мелкого преддверия.

Отзывы

По мнению стоматологов, мелкое преддверие ротовой полости требует обязательной коррекции, поскольку может привести к развитию различных осложнений.

Благодаря многообразию современных методик вестибулопластики, специалист может подобрать вариант, подходящий в конкретном случае с учетом особенностей строения зубочелюстного ряда.

Если вам пришлось испытать на себе данную операцию, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/uglubleniya-melkogo-preddveriya-polosti-rta.html

Вестибулопластика нижней челюсти после операции

В стоматологической клинике «СпектрДент» АКЦИЯ – УСЛУГИ СТОМАТОЛОГА В КРЕДИТ И РАССРОЧКУ.

Ознакомиться с условиями акции Вы можете пройдя по этой ссылке : АКЦИИ И СКИДКИ

безболезненное лечение с точной техникой и методами обезболивания,
использование современных методик – наши стоматологи совершают чудеса,
доступность (акции, спецпредложения, снижающие цены) – белоснежная улыбка – выбор стоимости.

Внимание – это очень выгодная цена: УСТАНОВКА ИМПЛАНТАНТА ВСЕГО ЗА 20 ТЫСЯЧ РАБЛЕЙ!

Одним из передовых методов профилактики и лечения патологий полости рта является вестибулопластика. Процедура призвана устранить дефекты тканей пародонта, причинами которых служит мелкое преддверие рта.

Оно может быть врожденным или приобретенным после травмы. Довольно часто после хирургического вмешательства происходит разрастание тканей рубцов, что впоследствии приводит к развитию болезней десен.

Поэтому пациентам рекомендована вестибулопластика нижней челюсти после операции.

Применяются два метода вестибулопластики: скальпельный и лазерный. Большую популярность получила лазерная технология – безопасный и эффективный способ устранения дефектов ротовой полости. В результате лазерной процедуры не накладываются швы, а происходит «спаивание» кровеносных сосудов.

Как проходит реабилитация после пластики?

Первые несколько дней пациент ощущает небольшие отеки десен, однако благодаря медикаментозной терапии уже на 5-й день происходит начальное заживление. Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача, которые сводятся к таким правилам как:

Первая чистка зубов разрешается на 4-е сутки после процедуры.
Употреблять нетвердую пищу, без продуктов, раздражающих слизистую оболочку.
Исключить активные виды спорта.
Не носить тяжестей.
Не совершать длительных прогулок.
Исключить сигареты и спиртные напитки.
Ежедневно полоскать полость антисептическими средствами.
Принимать препараты для заживления тканей.
Проходить регулярный осмотр у врача.

Для того чтобы процесс регенерации тканей ускорился, нужно делать простые упражнения: слегка надувать губу, мягко массировать ее наружную часть кончиками пальцев, дотрагиваться кончиком языка до пределов преддверия. Такие, легкие на первый взгляд, действия создают прилив крови к заживающему участку и поспособствуют восстановлению тканей.

В течение 2-х недель, состояние слизистых тканей ротовой полости приходит в норму. Могут оставаться мелкие жалобы на отеки и рубцы, в случае со скальпельной процедурой, но у большинства пациентов реабилитация завершается успешно.

Отзывы о вестибулопластике нижней челюсти

Современная стоматология может сотворить чудеса с вашей улыбкой: вылечить самые запущенные случаи кариеса, повреждения и смещения зубного ряда, болезни десен. Поэтому неудивительно, что отзывы о вестибулопластике нижней челюсти преимущественно положительные. Что отмечают пациенты после проведения операции?

Эстетичный внешний вид ротовой полости.
Приостановление рецессии десен.
Снижение кровоточивости десен.
Надежная фиксация имплантатов.
Снижение подвижности зубов.
Отсутствие неприятных запахов изо рта.
Формирование правильного привкуса.

Среди негативных отзывов встречаются в основном послеоперационные недомогания, такие как боли, отеки, намного реже шрамы и прочие осложнения. В течение нескольких недель такие симптомы проходят, оставляя пациенту здоровую и красивую улыбку.

Спектрдент — стоматологическая клиника, предоставляющая клиентам все услуги в протезировании, лечении и восстановлении зубов. Мы внимательно следим за развитием технологий в стоматологии, совершенствуем свои навыки и знания, что позволяет нам предлагать клиентам новые способы лечения, современные материалы и новейшее оборудование.

Одна из лучших стоматологических клиник ЮВАО — компания «СпектрДент», смогла вместить в себя лучшие достижения современной медицины и качественные стоматологические услуги.

Находится наша клиника стоматологии в ЮВАО Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро. Мы поддерживаем и соблюдаем все требования государственных программ «Антиспид», «Антигепатит» и гарантируем вашу безопасность во время проведения процедур.

Лечение по направлениям

В перечень услуг нашей стоматологии входят:

Профилактические и гигиенические процедуры полости рта.
Терапевтические процедуры.
Хирургические манипуляции.
Ортодонтия, ортопедия и имплантология;
Пародонтология.
Детская стоматология.

Мы ценим, что вы доверяете нам свое здоровье.

Cтоматология «Спектрдент» в ЮВАО способна удовлетворить запросы самого привередливого клиента, оправдав все возложенные надежды.

Убедитесь в наших словах, посетив нашу клинику в любое удобное для Вас время.

Наши преимущества

Почему стоит обращаться в «Спектрдент» – клинику стоматологии на Авиамоторной:

квалифицированные кадры – каждый сотрудник имеет сертификат специалиста и работает в своей сфере не менее 5 лет;
безболезненность лечения – наличие современных аппаратов и качественного оборудования, в сочетании с сертифицированными препаратами позволяют добиться надежного и безболезненного результата;
удобное расположение – наша стоматология находится на станции метро Авиамоторная. Близость к метрополитену позволяет в считанные минуты оказаться в уютных кабинетах.

Дружный коллектив клиники стоматологии «Спектрдент» состоит из специалистов – стоматологов:

Обращаясь к нам, вы гарантировано получаете:

Помощь с 9.00 до 20.00 в будни и с 10.00 до 18.00 в выходные дни.
Использование более 5 видов современной анестезии.
Применение Air-Flow и Luma Cool систем отбеливания зубов.
Бесплатную консультацию.

До идеальных зубов осталось

+7 (495) 673-28-98 8 916 974 48 92

Источник: http://SpectrDent.ru/article/vestibuloplastika-nizhney/

Что Вы знаете о вестибулопластике?

Преддверие полости рта – это промежуток между зубным рядом и губой. Состоит из мягких тканей. Пластическая операция, которая проводится на этом участке ротовой полости, называется вестибулопластикой.

Она назначается при стоматологических проблемах, которые вызваны наличием преддверие рта. Вестибулоплатика – стоматологическое хирургическое вмешательство, которое удаляет натяжение десны путём работы мышц рта.

Результат операции – прикреплённая оболочка рта к надкостнице.

Вестибулопластика

В послеоперационный период назначается щадящая диета, чистка слизистой зубов без употребления пасты (первые три дня). Один месяц пациентом проводится комплекс упражнений прооперированной губой.

Случаи, при которых показана операция

Пластика преддверия рта имеет ряд показаний и противопоказаний. Её проведение назначается в случаях подготовки полости рта к протезированию.

Вовремя проведённая пластика преддверия полости рта помогает избежать в будущем парадонтоза, пародонтита, нарушений речи, рецессии десны.

Вестибулопластика борется с десятком аномалий развития полости рта, что обеспечивает человеку здоровую улыбку.

Виды вестибулопластики

Мелкое преддверие полости рта оперируется несколькими способами. Названия этих методов в большинстве случаев носят имена врачей-хирургов, которые впервые применили оперативные вмешательства. К таким способам относятся следующие.

Вестибулопластика по кларку – это вмешательство на крупной площади преддверия рта (обычно верхняя челюсть). Ход операции начинается с местной анестезии в месте её проведения. Хирург осуществляет сечение в месте соединения десны с движущейся частью десны. Это даёт возможность произвести отделение слизистой верней губы на глубине 10 мм. Стоматология генри кларка считается простым способом решения проблемы формирования промежутка между зубами и губой.

В ходе операции подслизистые лицевые ткани в этой области перемещаются в глубину и размещаются по линии расположения надкостницы. Единичные мышечные волокна отсекаются и удаляются.

Лоскутная часть пришивается к надкостнице в новообразованном преддверье. Защитной плёнкой покрывается раневой послеоперационная рана на альвеолярном отростке. Рана достигает 12 см.

Послеоперационный период длится около 15 дней.

Вестибулопластика нижней челюсти этим методом не проводится. Это может привести к изменению полученного результата за счёт силы сухожилий и мышц этой части ротовой полости.

Вестибулопластика по эдлану мейхеру отличается стойким результатом после проведённой операции. Показана для оперирования нижней челюсти. Рассечение скальпелем слизистой по линии изгиба костной дуги проводится после местной анестезии. Слизистую отслаивают в сторону зубного ряда. Вестибулопластика нижней челюсти подразумевает перемещение подслизистых тканей в передние и боковые отделы. Лишние тканевые волокна на лоскутном участке и надкостнице срезаются. Фиксация происходит путём наложения швов на слизистую. Завершается операция наложением на поверхность образовавшейся раны защищающей повязки. Послеоперационная рана после операции в некоторых случаях достигает 12 см. Срок заживания 14 дней. На этот период сохраняется болевой эффект.
Метод Шмидта – это та же вестибулопластика по эдлану, но с модификацией. Отличие состоит в том, что ткани надкостницы не отслаиваются. Мышцы, мягкие материи этой области рассекаются параллельно ей. Освободившийся край тканевого лоскута заправляют вглубь преддверия и фиксируют.
Вестибулопластика по гликману подразумевает проведение оперативного вмешательства с перемещением подслизистых тканей на 15 мм вглубь тупым инструментом. Такой метод применяется локализовано или на больших участках. Разрез делается в участке прикрепления губы.

Все вышеперечисленные методы травматичны, и имеют большой срок заживления раны. Есть ещё один метод оперативного вмешательства. Он менее травматичный – туннельная вестибулопластика, которая применяется для решения проблем обеих челюстей. Операция проводится через три разреза:

вертикальный (вдоль уздечки);
два горизонтальных (возле премоляров).

Тупым хирургическим инструментом проходит отслойка слизистой от группы находящихся под ней материй. Они отделяются от надкостницы на необходимую глубину. Отслоенные лоскуты слизистой ткани фиксируют.

Этот способ проведения вестибулопластики обеспечивает уменьшение раны во рту. Срок заживления уменьшается до 1,5 недель. Болей в этом периоде практически не бывает.

Вестибулопластика может проходить и с применением лазера. Сегодня – это самый нетравматичный метод решения проблемы. Принципы проведения операции идентичны вышеперечисленным методам лечения.

Отличие состоит в том, что разрезы производятся не скальпелем, а при помощи лазера. Он обеспечивает точность разрезов и отсутствие кровотечения, отёчности.

Вестибулопластика лазеров оказывает бактерицидное действие, способствует уменьшению болезнетворных бактерий.

Вестибулопластика нижней челюсти

В некоторых случаях пациентам стоматолога требуется вестибулопластика нижней челюсти. Что это, показания, фото, отзывы мы опишем дальше. Ведь часто люди сталкиваются с подобными процедурами и боятся на них соглашаться, так как неизвестность пугает.

Сама же операция проводится ради того, чтобы предотвратить различные заболевания в полости рта. От природы не у каждого есть достаточно места между зубным рядом и губой. Иногда натяжение данных мышц слишком сильное и его нужно устранить для удобства.

Что такое вестибулопластика нижней челюсти?

Сама процедура представляет собой увеличение пространства в углублении ротовой полости между зубами и губой. За счет различных манипуляций, которые зависят от выбранного метода коррекции, смещают мышечные волокна, отвечающие за натяжение десны.

Операцию делают иногда и на верхней челюсти, но чаще всего вестибулопластика касается именно нижнего ряда.

Вестибулопластика: что это такое

Внешние и внутренние контуры рта можно изменить благодаря достижениям современной медицины. Один из способов – вестибулопластика. Это хирургическое вмешательство, которое относят к пластическим операциям.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Методика показана, если у пациента малое преддверие рта, а также в некоторых других случаях. Вестибулопластика позволяет снизить натяжение десны благодаря перемещению внутриротовых мышц.

Разновидности операции

Есть несколько разновидностей вестибулопластики, у каждого из них – свои преимущества, недостатки, нюансы проведения.

Туннельная методика. Универсальный способ, но чаще применяется на нижней челюсти. Характеризуется минимальным травмированием тканей. Суть сводится к 3 небольшим надрезам, 2 из которых направлены к горизонтальные к премолярам, а последний – вдоль уздечки. Раны заживают за 2 недели.

Методика по Кларку. Применяется для коррекции на верхней челюсти. Относительно простая методика, работы проводятся на малом участке, без затрагивания надкостницы. Хирург рассекает участок меж деснами и подвижным участком слизистой.

Затем следует отслоение слизистой верхней губы на 1 см, сухожилия и мускулатура смещаются вглубь. Единичные волокна мышц могут быть удалены.

В итоге лоскут слизистой пришивают к надкостнице, альвеолярный отросток прикрывают пленкой, пока заживают раны.

Методика Гликмана. Универсальный способ для небольшого или крупного участка любой из челюстей. Хирург рассекает ткани на участке крепления губы, отслаивает их на 1,5 см, а свободный край пришивает к появившемуся углублению.

Метод по Эдлану Мейхеру. Самый распространенный вариант из-за стойких результатов. Пластику обычно проводят на нижней челюсти. Проводится рассечение, мышцы и сухожилия глубоко смещаются. Лишние волокна удаляют, слизистую фиксируют на вновь сформированном преддверии рта. Придется 2 недели носить защитную повязку.

Методика Шмидта. Подходит для любой челюсти. Исключает отслоение тканей надкостницы. Суть сводится к отсечению тяж с мускулатурой по направлению, параллельному надкостнице. Так получается лоскут, который краями опускают в новое преддверие, зашивают по месту.

Вестибулопластика лазером проводится по любой из перечисленных методик.

Отличие – в инструментарии (вместо скальпеля – лазер). Такое вмешательство характеризуется точностью разрезов, минимумом осложнений, незаметностью рубцов, отсутствием кровотечения. Реабилитационный период самый короткий. Останавливает лишь высокая стоимость процедуры. Остальные особенности методики – только положительные.

Подготовительный этап

Чтобы результаты были ожидаемыми, а последствия – минимальными, нужно правильно подготовиться к вестибулопластике. Учитывая, что процесс сводится к хирургическому вмешательству, нужно предварительно провести тщательную диагностику. Врач должен определить наличие либо отсутствие противопоказаний, составить план лечения. Диагностика включает осмотр, обследование, рентген.

Пациенту следует придерживаться рекомендаций:

хорошо очистить зубы щеткой с мягкой щетиной, зубной пастой;
за 6 часов до планируемой вестибулопластики исключить употребление твердых продуктов;
исключить прием лекарств, если они не назначены врачом. Если есть необходимость принимать препараты от хронических заболеваний, нужно поставить в известность хирурга;
настроиться психологически. Бояться и паниковать не нужно, лучше развеять страхи, обсудив ход операции с врачом. Это малотравматичная операция, которую большинство пациентов отлично переносят. Полученный результат стоит затраченных усилий и средств.

Проведение операции

Вестибулопластика проводится под локальной анестезией, но по желанию пациента может использоваться и общая. Весь процесс включает следующие этапы:

Обработка полости рта антисептиком.
Рассечение слизистой согласно выбранной методике.
Отслаивание слизистой (аккуратное отодвигание жировой, мышечной ткани от надкостницы).
Новое расположение лоскута. Перемещают ткань в область проблемы, аккуратно распределяют слизистую, очищают от лишних волокон.
Фиксация слизистой швом, наложение асептической повязки.

Вся операция длится от получаса до часа. Далее прикладывается пакет со льдом на сторону вмешательства, который удерживается 20 минут. После этого перерыв и снова ледяной компресс, повторять около 6 часов.

Сразу после процедуры боли нет ввиду действия анестезии, затем начинает появляться дискомфорт. Врач подробно опишет, что предпринять, чтобы снизить болевые ощущения. Самовольно действовать нельзя.

Примерно 2 недели после вестибулопластики исключают физические нагрузки, из рациона убирают твердые продукты, острые блюда. Врач назначит асептики, которыми нужно обрабатывать полость рта ежедневно. По рекомендации врача выполняются упражнения:

коснуться кончиком языка участка в преддверии рта;
надувать губы по 2 минуты 5 раз в течение дня;
снаружи аккуратно массировать участок пальцами.

Со временем неприятные ощущения полностью исчезнут. Если соблюдать полученные от врача рекомендации, то осложнений не возникнет. Однако, пренебрежение советами чревато последствиями.

Возможные осложнения

Любая операция, включая вестибулопластику, может дать осложнения. К ним нужно быть готовым, о чем расскажет врач. Осложнения изучены, есть способы их устранить достаточно быстро при своевременном выявлении.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Итак, можно ожидать следующего:

кровотечение. Возникает из-за травмы тканей во время чистки зубов, от плохой свертываемости, из-за тонких сосудов. Чтобы исключить такие последствия, первое время после вестибулопластики пациенту назначается прием Дицинона либо другого кровеостанавливающего средства. Если кровотечение совсем незначительное, можно обойтись локально действующими кровеостанавливающими средствами;
снижение либо полное отсутствие чувствительности нервных окончаний. Это осложнение наблюдается, если во время рассечения тканей в ротовой полости повреждаются нервные волокна. Такое осложнение проходит примерно за 6-10 месяцев. Ускорить процесс поможет миотерапия, физиотерапевтические процедуры по назначению врача (ДДТ, фонофорез);
рецидивные рубцы. Их формирование напрямую зависит от качества проведенной операции, а также от трофики тканей пациента. Избавиться от такого осложнения поможет иссечение рубцов;
свищ в переходных складках. Может появиться на участке, где наложены швы. Устранить осложнение можно удалением шва;
отечность. Этот симптом всегда сопровождает хирургические операции. Проходит по мере заживления.

Чтобы снизить риск других осложнений, ускорить заживление, повысить эффект от операции, нужно 2-3 недели следовать таким правилам:

регулярно обрабатывать место вестибулопластики антисептиками, назначенными врачом;
применять средства, имеющие ранозаживляющий эффект (по назначению врача);
убрать из рациона острые, соленые, кислые блюда, способные раздражать слизистые;
следовать правилам гигиены ротовой полости;
на время исключить физические нагрузки, больше отдыхать, чтобы организм мог полноценно восстановиться.

Перечисленные меры позволят снизить последствия травмирующего фактора в послеоперационный период, предотвратить рецессию десен, повышение подвижность зубов.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/vestibuloplastika-chto-eto-takoe