Зубная лунка

Альвеолит после удаления зуба

Под альвеолитом, после удаления зуба понимают воспалительный процесс, возникающий в случае неправильного заживления раны, которая образуется в травмированной лунке. Признаки заболевания могут заявить о себе спустя несколько дней после того, как был удален зуб, – зубная лунка начинает интенсивно болеть, неприятные ощущения не проходят после приема обезболивающего средства.

На фото альвеолит выглядит как пустая черная лунка, в полости которой скопились частички пищи и отмерших мягких тканей. При «здоровом развитии событий» в лунке присутствует необходимый для дальнейшего заживления раны бурый сгусток крови.

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

• разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
• травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
• несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
• надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
• нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Важно! Сниженный иммунитет либо истощение организма после перенесенного заболевания – еще одна причина появления симптомов альвеолита лунки после удаления зуба мудрости или любой другой единицы.

Альвеолит после удаления зуба мудрости «заявляет о себе» интенсивным болевым синдромом в соответствующей лунке. При этом боль постепенно нарастает, распространяется на соседние единицы и мягкие ткани.

Наблюдается выраженная гипертермия (температура может подниматься до 38–39 градусов), общее самочувствие резко ухудшается, на сухой лунке после удаления зуба появляется характерный налет серого цвета.

Воспаление развивается после попадания бактерий в лунку удаленного зуба

Другие симптомы альвеолита:

Синяк после удаления зуба

• неприятный (гнилостный) запах изо рта;
• в лунке отсутствует сгусток крови;
• лимфаденит;
• лицо может отекать;
• десна в области удаленной единицы гиперемирована;
• присутствие гнойного отделяемого из лунки.

Особенности течения

Альвеолит бывает нескольких разновидностей:

• серозный;
• гнойный;
• хронический.

Первая форма заболевания проявляется интенсивной ноющей болью, которая активизируется во время еды. Самочувствие пациента не изменяется, температура тела находится в пределах нормы.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости при осмотре либо содержит частично разрушенный сгусток крови, либо тот отсутствует вовсе. В ране могут присутствовать частички пищи, скопившейся слюнной жидкости.

Регионарные узлы в размерах не увеличиваются.

Важно! Серозный альвеолит развивается в течение 72 часов после удаления зубной единицы, его симптомы могут сохраняться не менее 7 дней.

Когда в области удаленного зуба гноится рана, ведут речь о переходе серозного альвеолита в гнойный.

Он, в свою очередь, характеризуется постоянно присутствующей интенсивной болью, локализующейся по ходу тройничного нерва.

Течению недуга сопутствует характерный гнилостный запах изо рта, пациенты начинают испытывать общую слабость, недомогание, присутствует субфебрилитет, кожные покровы бледнеют.

Рана должна быть «запечатана» красновато-коричневым сгустком крови – это защитный барьер, препятствующий попаданию инфекций в лунку

Болевой синдром сопровождает процесс приема пищи, мягкие ткани в пораженном очаге отекают, лицо отекает, становится асимметричным, присутствует лимфаденит. Из-за болевого синдрома пациент с альвеолитом не может полностью открыть рот.

При визуальном осмотре полости рта обнаруживается локальная гиперемия, отечность, присутствует налет грязно-серого цвета с гнилостным запахом, остатки кровяного сгустка в лунке. При надавливании на пораженный очаг пациент испытывает острую боль. Альвеолярный отросток утолщается с обеих сторон от лунки.

При хронизации воспаления боль постепенно стихает, лимфатические узлы «возвращаются» к «здоровым» объемам, гипертермия проходит, самочувствие больного нормализуются.

При объективном обследовании видны крупные грануляции в травмированной лунке. При этом между этими образованиям и костной стенкой остается пространство в форме щели небольшого размера.

Пустая лунка гиперемирована, отечна, окружающая слизистая имеет характерный синюшный оттенок.

Важно! Сложнее всего переносят альвеолит пациенты с сахарным диабетом (из-за проблем с заживлением ран).

Только врач-стоматолог знает, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и может определить наличие (отсутствие) патологического процесса в ней. Лечить воспаление дома самостоятельно не рекомендуется – можно спровоцировать еще более серьезные осложнения.

Диагноз ставится на основе:

• анализа жалоб пациентов;
• совокупности характерных симптомов альвеолита;
• результатов проведенного обследования.

Лечение альвеолита после удаления зуба довольно проблематичное. Оно включает в себя несколько последовательных этапов:

• обезболивание «пострадавшего» очага при помощи местных или стволовых анестетиков;
• вымывание из пустой лунки остатков пищи, кровяного сгустка, слюны антисептическими растворами (Фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, марганцовкой) при помощи шприца и иглы с тупым концом;
• устранение содержимого лунки, оставшегося после промывания, осуществляется с помощью острой стоматологической ложки;
• повторная обработка раны антисептическими составами;
• высушивание лунки стерильным ватным тампоном, припудривание порошком анестезина;
• последний этап лечения сухой лунки – наложение обезболивающей и антисептической марлевой повязки с йодоморфной пропиткой.

В качестве повязки стоматологи также могут использовать антисептические тампоны, разнообразные пасты с антибиотиками, гемостатические губки с гентамицином. Такая мера позволяет защитить рану от попадания в лунку раздражителей, а также патогенных микроорганизмов, которые только усиливают интенсивность воспалительного процесса.

Важно! При таком лечении болезненные ощущения в травмированной лунке при серозном альвеолите исчезают навсегда, воспаление сходит на нет спустя 2-3 дня.

Комплексное лечение альвеолита любой формы должен проводить только врач-стоматолог

Что делать, если заболевание перешло в гнойную фазу: в лунку следует вводить марлю, пропитанную антисептическими и антибактериальными растворами (спиртовой настойкой прополиса и т. д.). Как еще лечить гнойный альвеолит: хороший клинический эффект демонстрируют блокады анестетиками с Линкомицином (пропитывание мягких тканей в воспаленных очагах).

Возможны инъекции «Траумеля». Пустая лунка очищается от подвергшихся некрозу тканей протеолитическими ферментами.

Современная стоматология располагает множеством физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса выздоровления больных с альвеолитом.

Может использоваться ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, флюктуоризация, микроволновая терапия. Убирать воспаление в домашних условиях помогают ванночки с раствором марганца.

Важно! Комплексное лечение альвеолита предполагает прием витаминов, анальгетиков и сульфаниламидных препаратов.

Чтобы минимизировать риск осложнений и рецидива заболевания, лунки ежедневно обрабатывают антисептическими составами, проводят блокады, регулярно меняют защитные повязки. Продолжают терапию до тех пор, пока болевой синдром и признаки активного воспалительного процесса полностью не исчезнут.

В большинстве случаев уже спустя неделю с начала лечения, лунка покрывается молодой слизистой оболочкой, заживает. Отечность спадает через 12–14 дней, мягкие ткани приобретают здоровый розоватый оттенок.

Экстренная помощь

Если после удаления зуба у пациента появились характерные симптомы, указывающие на возможное развитие альвеолита, а возможности попасть на прием к врачу пока нет, первые лечебные действия можно предпринять в домашних условиях. Лучше всего прополоскать рот натуральными антисептиками (например, ромашковым отваром).

Теплую жидкость необходимо набрать в рот, подержать там несколько минут. Манипуляции стоит проводить как можно чаще – хотя бы 1 раз/час. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно извлечь сгусток крови из лунки (даже если он окрашен в «нездоровый» черный цвет).

Выраженный болевой синдром в области пустой лунки, гиперемия и отечность окружающих мягких тканей – верные признаки развивающегося воспаления

Даже если после проделанных процедур боль стихла, а воспалительный процесс якобы сошел на нет, пренебрегать визитом к стоматологу не стоит ни в коем случае – хронизация воспаления чревата рядом серьезных осложнений (основные – абсцессы, флегмоны).

Профилактика

Чтобы избежать альвеолита после удаления зуба у ребенка или взрослого пациента, необходимо следовать тем рекомендациям, которые дает врач-стоматолог по окончании процедуры. Так, использовать полоскания для снятия боли и ускорения заживления запрещается – составы могут растворить кровяной сгусток, запечатавший рану, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса.

Нельзя принимать горячую пищу (пить напитки) – термический ожог впоследствии также может привести к альвеолиту. Не стоит трогать лунку руками или какими-либо инструментами – возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Основная задача профилактики – сохранить целостность кровяного сгустка. Врач-стоматолог, в свою очередь, должен провести операцию с соблюдением всех правил, предпринять все меры для исключения осложнений (в частности, хорошо сжать края лунки для образования сгустка крови).

Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/alveolit-posle-udaleniya-zuba

После удаления зуба лунка сухая

Казалось бы, удаление зуба – априори самая страшная стоматологическая процедура. Но процесс этот, если дело происходит без осложнений, быстрый и безболезненный.

Анестезия убирает боль, хотя пациент может чувствовать определенный дискомфорт. Но в некоторых случаях не так нужно бояться самого удаления зубной единицы, как последующего процесса заживления.

Одно из возможных осложнений этого периода – сухая лунка на месте бывшего зуба.

После удаления зуба лунка сухая

Что значит сухая лунка после экстракции зуба

Когда врач удаляет зуб, на месте утраченной зубной единицы остается полость. Ее принято называть лункой. В этой лунке по всем физиологическим законам должен остаться кровяной сгусток.

Задача сгустка – защитить нервные окончания и саму кость от инфицирования и травмирования. Если сгусток нормально сформировался, значит, заживление проходит хорошо. Кровяной сгусток считается промежуточным этапом процесса заживления.

Рана быстрее затянется, что является здоровым показателем.

Кровяной сгусток в лунке

Синдромом сухой лунки называется ситуация, когда сгусток или не сформировался вообще, или растворился через 2-3 дня. Если сгусток выпал из лунки – это тоже патология.

Когда возможно появление сухой лунки:

• после экстракции зуба мудрости;
• при несоблюдении должной гигиены ротовой полости;
• после экстракции зуба у курильщиков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости

Если возникло именно такое осложнение, визит к дантисту откладывать нельзя. Последствием может стать альвеолит, образование гнойного налета в области раны.

Варианты проявления синдрома сухой лунки

Проявляться сухая лунка может по-разному. Очень важно заметить патологию вовремя и обратиться к дантисту.

Варианты проявления сухой лунки:

• серозный характер воспалительного процесса – полость открыта, и в ней остатки еды и сгустки крови, область удаления все время болит;
• хроническое воспаление с выделением гноя, гранулы формируются по всему периметру лунки, отекает десна;
• гнойно-некротическое воспаление – воспаленная, очень отечная десна, отверстие с серым, грязным налетом и омертвевшими тканями.

Нагноение лунки

Последний вариант проявления синдрома считается наиболее опасным. Боль такая, что отдает даже в ухо и висок, у человека почти сразу повышается температура. Терапия в этом случае должна быть только оперативной.

Гной в лунке

Как обнаружить патологию

Если осмотреть саму лунку, можно обнаружить желтоватый или немного зеленоватый налет. Возможно, что внутри этой полости будет находиться загнивающий сгусток. Бывают ситуации, когда заметна даже оголенная костная ткань. При этом изо рта человека идет отталкивающий гнилостный запах.

Зеленоватый налет

Процесс гниения, и сопровождающий его воспалительный процесс приводят к интоксикации (отравлению) организма больного.

Потому симптомами синдрома сухой лунки можно также можно считать:

• слабость, вялость, быструю утомляемость;
• ухудшение самочувствия;
• увеличенные лимфоузлы на шее и, скорее всего, под челюстью;
• повышение температуры тела.

Температура повышается, лимфоузлы увеличиваются

Сухая лунка влечет за собой и поражение десны, может распухнуть щека. Примерно через два дня появится болезненность, боль может распространяться даже по лицу, а еще отдавать в ухо. Если это произошло после экстракции коренного зуба нижней челюсти, больной, вполне возможно, будет испытывать затруднения в приеме пищи.

Опухает щека

Сильная боль может отдавать в ухо

Какая терапия возможна при синдроме сухой лунки

Перед лечением врач обязательно отправляет пациента на рентген. Он позволит выявить, остались ли в лунке осколки зуба. Затем делается обезболивание, потому как патологический процесс сопровождается серьезной болью.

Таблица. Как лечат синдром сухой лунки

Этап леченияКак проходитЗамечания

Очищение лунки	Достаются осколки и остатки еды, рана промывается антисептиком	Использоваться может перекись водорода или Фурацилин
Кюретаж	Так называют выскабливание внутренних стеночек лунки	Процесс неприятный, но из-за обезболивания серьезных болезненных ощущений не вызывает
Осмотр и повторная обработка	И снова используются антисептики	Это может быть раствор перманганата калия
Высушивание лунки	Происходит с помощью специального инструмента	Затем в лунку засыпают анестезин

Если это серозное воспаление, на рану врач может наложить йодоформную повязку.

Йодоформная повязка для лечения постэкстракционных лунок

При гнойном воспалительном процессе повязки нужно менять ежедневно, пока больному не станет легче. В большинстве случаев лечение сопровождается приемом антибиотиков.

Как лечат сухую лунку при тяжелой форме патологии

Если возникли осложнения, терапия будет немного другой. А осложнения чаще всего случаются, когда больной не сразу обратился к стоматологу.

Тяжелая форма синдрома сухой лунки лечится так.

1. Полость обрабатывают, вводят в нее смоченный специальными антибиотиками тампон. Обычно к такому средству добавляют и препараты, которые быстро снимают воспаление.
2. Далее проводят антистатическую блокаду.
3. Чтобы очистить верхнюю часть раны от мертвых тканей, используют протеолитические средства.
4. Затем следует блокировка нерва с помощью Лидокаина.
5. Осуществляются теплые полоскания препаратами типа перманганата калия.

Перманганата калия раствор

К этому перечню добавляются те процедуры, что использует врач при неосложненных формах синдрома сухой лунки. В целом, процесс заживления займет не менее недели. Но если вырвали зуб мудрости, восстановительный период может затянуться.

Через две, максимум две с половиной недели ситуация должна нормализоваться – внутри стенок лунки начнет образовываться грануляционная ткань. Боль уменьшится, отек спадет, десна приобретет розовый цвет.

Начнет формироваться первый эпителиальный слой.

Грануляционная ткань в лунке

Почему может возникнуть синдром сухой лунки

Выделяют некоторые возможные причины, способствующие возникновению патологии. Может произойти это по вине стоматолога-хирурга, если в ранке остались кусочки корня, и он этого не заметил. Случается это и в случаях, когда сильно травмируется десна в процессе операции – это прямая угроза развития осложнений.

Врач может оставить кусочки корня зуба в лунке или травмировать десну

Бывает это и тогда, когда пациент нарушил рекомендации доктора: например, поспешил поесть после удаления. Сгусток еще не сформировался, а человек уже ел твердую грубую пищу. Или, например, вопреки запрету врача пациент полоскал ротовую полость, просто вымыв сгусток.

Синдром сухой лунки может появиться, если нарушить правила ухода за лункой после экстракции зуба

Наблюдается эта патология и у тех, кто лечил/удалял зубы на фоне снижения иммунитета, после продолжительной болезни и т.д. Повышает риск развития осложнений пристрастие пациента к алкоголю и курению.

Курение и алкоголь — причина появления сухой лунки

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, тоже находятся в зоне риска – такие препараты негативно воздействуют на свертываемость крови.

Как избежать осложнений после экстракции зубной единицы

Профилактика осложнений, прежде всего. В день, когда вам удалили зуб, всякие физические усилия запрещены. Не занимайтесь спортом, не передвигайте мебель, не делайте ничего, что требует использования серьезных физических сил.

После экстракции зуба не перенапрягайтесь

Свежую рану, конечно же, трогать нельзя, даже языком. Хотя бы 6-7 часов старайтесь никак к ней не прикасаться.

Не стоит тревожить лунку и трогать ее языком

Также придерживайтесь следующих рекомендаций:

• при сильной боли принимайте болеутоляющее;Болеутоляющее
• двое суток не курите, не пейте спиртного;Не курите и не пейте алкоголь
• первый день чистить зубы не нужно, а вот наследующий день можно, но исключительно мягкой щеткой;Мягкая зубная щетка
• баня, а также сауна в операционный день и в последующие 2-3 дня запрещены;Греться в бане, сауне, ванне запрещено
• если лунка беспокоит спустя день после экстракции зуба, идите к доктору.Сразу идите к стоматологу, если беспокоит лунка

Полоскания рта тоже нужно исключить хотя бы дня на три. Как вы помните, так можно случайно вымыть кровяной защитный сгусток. Ни в коем случае не используйте компрессы – ни горячие, ни холодные, если начался воспалительный процесс. Конечно же, не пытайтесь выковырять из лунки, как вам кажется, лишние ткани.

Полоскание рта лучше отложить

Еще один важный момент – кариозные полости во рту повышают риск возникновения осложнений после удаления зуба. Кариес – это инфекция, которая буквально живет у вас во рту.

Поэтому не откладывайте лечение, если уж пошли удалять зуб, то сначала сходите к стоматологу-терапевту, который подберет оптимальную схему лечения.

Он укажет, что нужно делать в первую очередь, какие пролечить зубы, сначала лечить или удалять и т.д.

Пролечите кариес

Помните и то, что начальный кариес лечится очень быстро и безболезненно, за один прием можно вылечить несколько зубов. Когда пришли к хирургу-стоматологу, постарайтесь в этот день не обременять себя особенными хлопотами.

Правильнее всего после визита к врачу пойти домой, прилечь, отдохнуть, заняться спокойными делами. Это поможет ранке быстрее зажить, да и вам так будет проще пережить врачебное вмешательство и посттравматический период.

Успешного лечения без всяких осложнений!

– Осложнения после удаления зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/posle-udaleniya-zuba-lunka-suhaya.html

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, лечение в клинике и в домашних условиях

Как и другие виды хирургического вмешательства, экстракция зуба вполне может привести к осложнениям, которые необходимо лечить. Среди всех возможных последствий после удаления зуба наиболее распространенальвеолит – воспаление лунки, не подлежащее лечению в домашних условиях из-за риска развития более опасных осложнений, к примеру, остеомиелита.

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Само по себе вырывание зубных единиц не является прямой причиной развития альвеолита. Факторами, провоцирующими воспаление лунки зуба, являются осложнения, возникшие в ходе хирургического вмешательства:

• Травмирование стенки альвеолы, в которой до удаления зуба фиксировался его корень.
• Проникновение инфекции в поврежденные ткани челюсти.
• Сухая лунка после изъятия зуба – отсутствие кровяного сгустка, служащего естественной изоляцией образовавшейся раны от патогенных микроорганизмов.
• Разрушение зуба во время его вырывания.
• Наличие искривленных корней у удаляемого зуба или наростов на их поверхности.
• Застревание корня в десне после удаления коронки.
• Использование дополнительных методов удаления: выпиливание, вырезание.

Моляры – крупные зубы с большим количеством корней, поэтому альвеолит после удаления зуба мудрости или соседних моляров появляется чаще, чем при вырывании резцов.

Альвеолит может развиться из-за инфекционного заболевания зуба, подлежащего экстракции, или близлежащих десневых тканей:

• Хроническое воспаление в десне.
• Наличие кариеса, периодонтита.
• Обилие зубного налета с активно размножающимися микробами.

Воспаление может быть спровоцировано неправильными действиями стоматолога или пациента: недостаточной обработкой инструмента и раны, употреблением грубой пищи после операции, несоблюдением гигиены. Слабый иммунитет пациента повышает риск развития воспаления.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Альвеолит – это воспаление стенок альвеолярной лунки. Поэтому заболевание сопровождается всеми местными симптомами, характерными для воспалительного процесса:

• Болью.
• Отечностью.
• Покраснением.
• Повышением местной или общей температуры.

Существуют и другие признаки болезни:

• Отсутствие сгустка крови после операции.
• Обволакивание ранки серым налетом.
• Распространение отека на область лица.
• Набухание ближайших лимфоузлов.
• Зловонный запах из раны.
• Слабость.

По мере накопления гноя в ранке, образовавшейся после удаления зуба, симптомы альвеолита усиливаются. Человека начинает беспокоить слабость из-за интоксикации и повышенной температуры, зубная боль иррадиирует в ухо, височную область.

Разновидности альвеолита, фото

В зависимости от характера проявления и развития воспаления в зубной лунке выделяют несколько форм альвеолита:

Форма заболеванияСимптомы

Серозная	Постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Показатели температуры и размеры лимфоузлов не изменяются. Признаки серозного альвеолита проявляются на третьи сутки после удаления зуба и сохраняются примерно в течение недели, после чего заболевание переходит в гнойную стадию. Как выглядит серозный альвеолит лунки, смотрите на фото.
Гнойная	Гнойное воспаление развивается через несколько дней после удаления зуба при отсутствии лечения серозной стадии альвеолита и проявляется более интенсивными симптомами: сильной болью, распространением отечности на лицо, появлением гнилостного запаха. Рана на месте зуба мудрости при данной форме заболевания выглядит так, как изображено на фото.
Гипертрофическая	Признаки бурного воспаления стихают (снижается температура, уменьшаются лимфоузлы), но в зубочелюстном аппарате продолжается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием грануляций и накоплением мертвых тканей между ними. Выделение гноя продолжается, ранка приобретает синюшный оттенок и отекает. Как выглядит гипертрофическое воспаление лунки после удаления зуба, показано на фото.

Отдельная разновидность воспаления на месте удаленного зуба – токсический фиброзирующий альвеолит. Он развивается из-за приема медикаментов, приводящих к снижению иммунитета, или сульфаниламидных препаратов. Эта форма болезни может развиться у пациентов с аутоиммунными болезнями.

Самостоятельно определить диагноз нельзя, можно лишь предположить развитие воспаления в лунке. Чтобы в кратчайшие сроки диагностировать болезнь и начать ее лечение, следует сразу же обратиться к врачу.

Стоматолог выясняет у пациента, сколько времени прошло с тех пор, как воспалилась десна, насколько сильно она болит. Осматривает рану, проверяет наличие в ней сгустка крови, налета, гнойного запаха.

По внешним признакам квалифицированный специалист может установить приблизительный диагноз, но для определения точного вида болезни ему могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген и КТ.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Лечение воспаления лунки после удаления зуба проводится только после точной диагностики и по назначению стоматолога. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезнейшим негативным последствиям, вплоть до потери соседних зубных единиц и заражения внутренних органов распространившейся с кровотоком инфекцией. Дома можно выполнять лишь те процедуры, которые назначит лечащий врач.

Врачи могут лечить альвеолит, проявившийся после удаления зуба, разными методами. Тактика терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью, на какой стадии находится патологический процесс, каковы индивидуальные особенности организма больного.

Если в ране не наблюдаются активные некротические явления с отмиранием тканей, лечение ограничится очищением и обеззараживанием лунки. При запущенном альвеолите нужно убрать все пораженные инфекцией мягкие и твердые ткани, чтобы остановить заражение здоровых.

Лечение ранних стадий альвеолита

Если пациент обратился за помощью сразу, как только у него воспалилась десна, то лечение альвеолита лунки зуба будет состоять из таких этапов:

1. Местное обезболивание.
2. Промывание лунки антисептическим раствором.
3. Очищение лунки от гноя, разрушенных элементов тканей и грануляционных частичек.
4. Повторное промывание полости лунки антисептиком.
5. Высушивание поверхности лунки стерильной марлей.
6. Прикрытие ранки марлей, смоченной антисептиком.

Сколько раз придется посетить стоматолога для повторения всех указанных манипуляций, зависит от течения воспалительного процесса. Чем дольше будут ощущаться симптомы альвеолита, тем дольше придется посещать доктора и менять аппликации с антисептиками.

Запущенный альвеолит после удаления зуба требует интенсивного лечения с применением различных лекарственных препаратов:

• Как и при ранних стадиях заболевания, выполняется очищение и промывание лунки зуба антисептиком. В лунку закладывают тампон с лечебными препаратами, способными снять воспаление и нормализовать микрофлору. После этой процедуры рана меньше болит.
• При глубоком проникновении инфекции нужно делать блокаду лидокаином. Сколько понадобится уколов, зависит от прогрессирования заболевания: если с первого раза состояние не улучшается, манипуляцию проводят повторно.
• Если в лунке имеются отмершие участки тканей, стоматолог убирает их с помощью протеолитических препаратов. Закладывают такие лекарства с помощью марлевой повязки.
• По решению стоматолога, который оценивает степень распространения инфекции в полости рта, могут назначаться антибиотики в виде препаратов для местной обработки или для приема внутрь. В обязательном порядке назначаются полоскания антисептическими средствами, которые необходимо проводить в домашних условиях.

При бурном воспалении лунка сильно болит, в таком случае можно принимать обезболивающее, но подбирать эффективный препарат должен врач. Самостоятельный выбор лекарственных средств и длительное применение анальгетиков могут привести к серьезным осложнениям.

Дополнительная терапия

Для скорейшего заживления воспаленной лунки, особенно при развитии некроза, показаны дополнительные методы лечения. Стоматолог может порекомендовать:

• Пройти курс микроволновой терапии или флюктуоризации.
• Обработать лунку инфракрасным лазером или УФ-излучением.
• Прибегнуть к процедуре бальнеотерапии.
• При обнажении костной ткани сделать процедуру сглаживания.
• Принимать витамины.

Лечение альвеолита после удаления зуба в домашних условиях

Обычно воспаление лунки лечится с помощью традиционных методов и медицинских препаратов, однако заболевание на ранней стадии развития поддается лечению в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективный метод купирования воспаления в лунке – ротовые ванночки (удерживание жидкости во рту) с раствором марганцовки: 5 кристалликов на 1 литр воды.

Помимо марганцевого раствора, можно делать ванночки с травяными отварами. Подойдут отвары ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие зубные ткани и иммунитет.

Если воспаление лунки не стихло или усилилось после нескольких дней домашней терапии, необходимо срочно обратиться к врачу.

Совсем отказаться от самолечения следует при ярких симптомах воспалительного процесса, общем недомогании, повышенной температуре.

Альвеолит способен перерасти в остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти, которое может привести к ее удалению. Поэтому игнорировать это заболевание нельзя ни в коем случае.

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Наиболее часто альвеолит развивается при экстракции третьих моляров, что связано с повышенной травматичностью операции: часто осуществляется разрезание и отслаивание десны, распиливание зуба на части для более легкого извлечения при наличии искривленных корней.

Альвеолит в сфере стоматологии – заболевание довольно редкое. Однако если при удалении обычных зубов патология возникает всего в 2% случаев, то при удалении крайних моляров частота развития этой болезни возрастает до 20%. Симптоматика и методы лечения воспаления лунки от зуба мудрости стандартные.

Осложнения

Если после лечения альвеолита у пациента начнет болеть лунка, значит, она вновь воспалилась. Придется посетить стоматологическую клинику заново, попытки вылечить воспаление дома могут его усугубить.

К примеру, полоскание перекисью водорода обеззараживает ранку, но эта процедура устраняет остатки кровяного сгустка, из-за чего рана становится еще более уязвимой для дальнейшего проникновения патогенов.

Именно поэтому полоскания заменяются ротовыми ванночками.

К осложнениям в виде распространения инфекции вглубь зубочелюстного аппарата относятся остеомиелит, флегмонозное расплавление тканей и абсцесс. Если в кровь массово проникли патогены и их токсины, человеку грозит сепсис, который при отсутствии оперативного лечения может привести к летальному исходу.

Нельзя недооценивать такое заболевание, как альвеолит, поскольку оно может причинить большой вред организму. Только своевременное обращение к дантисту для устранения инфекции поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

Поэтому после удаления резца, клыка или моляра нужно следить за состоянием десны, чтобы не пропустить первые признаки воспаления.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/desen/alveolit-posle-udaleniya-zuba

Альвеолит лунки после удаления зуба

Корни зубов располагаются в челюстных углублениях, так называемых альвеолах или зубных лунках. Иногда после удаления зуба стенки альвеолы и ткани десен воспаляются.  Появляются неприятные, болезненные ощущения, высокая температура, слабость.

Что такое альвеолит лунки? ↑

Альвеолит лунки — это воспалительный процесс, возникающий после удаления нижних коренных зубов или зубов мудрости.

Это не значит, что всегда после посещения кабинета хирурга возникает воспаление лунки. Только 25-40 % пациентов имеют осложнения после удаления зуба. В норме заживление лунки происходит за два – три дня.

Причины появления «сухой лунки» ↑

После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.

Основные причины возникновения альвеолита:

• некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики;
• травматическое течение операции;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью;
• нарушение функций иммунной системы;
• аллергия или другие заболевания;
• подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.

Иногда к возникновению заболевания приводит курение. Смолы и никотин негативно влияют на состояние слизистой оболочки ротовой полости. При вдыхании воздуха с пылью или частицами загрязнения также может появиться инфекция и возникнуть воспаление после удаления зуба.

Полоскание рта в первый день после проведения операции по удалению коренного зуба зачастую приводит к образованию данного заболевания.

Также сухая лунка после удаления зуба мудрости появляется из-за неосторожности врача и недостаточной свертываемости крови.

Механизм развития осложнения после удаления зуба ↑

Лунка после удаления зуба сразу же заполняется кровью.

Лунка после удаления зуба

Через несколько минут кровотечение прекращается, а в лунке образуется кровяной сгусток. Это припродный защитный барьер от инфекций и механических повреждений.

Кровяной сгусток в лунке

Если по каким-либо причинам такой сгусток разрушается, то спустя 2-3 дня после удаления развивается воспаление. Заживление раны прекращается. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом.

Симптомы заболевания ↑

Симптомами заболевания являются:

• отсутствие в углублении сгустка крови, а точнее «сухая лунка» после удаления, которая определяется визуально;
• сильные боли;
• ощущение дискомфорта и боли в области лунки и десен;
• присутствие серого налета на поверхности десен и лунки;
• покраснение и отечность десны вокруг лунки;
• гнойные незначительные выделения из лунки;
• неприятный, резкий запах изо рта;
• увеличенные лимфоузлы на шее или под челюстью;
• недомогание, слабость;
• высокая температура до 38º.

Диагностика ↑

Как выглядит сухая лунка? Ее можно сравнить с глубокой дыркой в десне с выраженным оттенком и нездоровым цветом. Диагностировать заболевание можно самостоятельно, но посещение стоматолога для лечения обязательно. Если появляется слабость, сильные боли в области лунки, покраснение десен, высокая температура, то есть вероятность появления альвеолита.

Методы диагностики в клинике

Стоматолог по внешним признакам ставит диагноз и назначает комплекс препаратов и процедур. Визуально врач определяет степень поражения лунки и методы лечения. Дополнительный анализ крови позволит уточнить диагноз.

Самодиагностика при помощи персонального тепловизора

Провести диагностику в домашних условиях поможет тепловизор. Это аппарат, измеряющий локальную температуру участков тела. Пирометр с жидкокристаллическим дисплеем или с радиоуправляемым модулем позволяют быстро и точно измерить температуру и построить термограмму. При подозрении на альвеолит тепловизор зафиксирует повышенние температуры в ротовой области, на месте удаления зуба.

Лечение ↑

Альвеолит лечат так: после выполнения обезболивания начинают обрабатывать ранку. Из лунки зуба шприцом нужно вымывать теплым раствором антисептика частички крови, слюну, остатки пищи. При общих заболеваниях и нарушениях иммунитета лечение сухой лунки затрудняется.

Какое средство при прорезывании зубов успокоит малыша и снимет боль? Читайте здесь.

На начальной стадии

Этапы лечения на ранних стадиях болезни:

1. На ранней стадии понадобится обезболивание на местном уровне и блокада анестезией.
2. Далее нужно с помощью шприца с вытащенной иглой промыть ротовую полость раствором фурацилина, хлоргексидина. Из лунки необходимо вымыть остатки пищи и крови.
3. После врач хирургическим инструментом вытащит инородные частички: обломки кости либо зуба, остаток грануляционной ткани.
4. После больное место обрабатывается антисептическими средствами, и ранка просушивается тампонами из марли.
5. На ранку после того необходимо наложить повязку с обезболивающими и антисептическими препаратами.
6. Если будет воспаление достаточно выраженное, следует провести аппликации с противоспалительным бальзамом.

При грамотно проведенном начальном лечении воспалении пройдет через пару дней.

Заживление лунки

На запущенной стадии

Иногда пациенты, испытывая симптомы альвеолита, не обращаются в клинику в силу разных причин. В таком случае болезнь переходит в следующую стадию, лечение которой потребует применения более сильнодействующих лекарств и дополнительных методов терапии.

Этапы лечения запущенного альвеолита:

1. После обработки лунки и  извлечения любых инородных тел необходимо ввести в ранку тампон, смоченный антибиотиками и параллельно добавить препараты, уменьшающие воспалительный процесс.
2. Антистатические блокады также необходимо проводить.
3. Протеолитические препараты понадобятся при начавшемся некрозе ткани. Такие средства позволяют очистить верхнюю часть раны от частичек омертвевшей ткани.
4. Если далеко зашло воспаление, не обходимо блокировать нерв по всей длине с помощью лидокаина.
5. Воспалительный процесс помогут вылечить методы физиотерапии: лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, флюктуоризация и т. д.
6. На запущенной стадии помогают теплые полоскания с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия.
7. Внутрь врачи советуют применять витаминные комплексы, сульфаниламидные препараты, анальгетики.

Флюктуоризация (слева) и лечение лазером (справа)

Местное воздействие проводится каждый день, примерно в течение одной недели.Через 5–7 дней лунка начинает заживать. В течение двух недель воспаление проходит, спадает отёк, лунка полностью затягивается новой эпителиальной тканью.

После выздоровления пациенту назначают повторные контрольные осмотры у доктора.

Источник: http://zubzone.ru/hirurgicheskaja-stomatologija/udalenie-zubov/alveolit.html

Альвеолит после удаления зуба: причины, симптомы, лечение

Удаление зубов – одна из самых неприятных медицинских процедур, с которой приходится сталкиваться человеку.

Даже если во время самого удаления из-за анестетика боли не ощущается, то после того как заморозка перестанет действовать, боль может не утихать несколько дней подряд.

Иногда причина этого – воспалительный процесс, развивающийся в ранке, оставшейся после удаления зуба (альвеолит).

После удаления зуба из-за попадания в лунку бактерий и других патогенных микроорганизмов начинается альвеолит. Иногда это приводит к инфицированию тканей расположенных рядом с зубной лункой. Недуг развивается почти в 90% случаев после удаления зубов мудрости или коренных зубов.

Причины

Тонкие стенки лунок легко повреждаются в результате удаления зубов, что может привести к осложнению, которым и является альвеолит.

Альвеолит развивается часто по вине стоматолога, который недобросовестно выполняет свою работу. В результате в лунке может остаться ткань зуба, которая должна удаляться врачом. Но к воспалению приводит и несоблюдение гигиенических правил по уходу за ранкой после удаления зуба.
Основные причины альвеолита следующие:

• разрушение верхней части зуба, при этом корни остались;
• хронические воспалительные процессы в деснах;
• зуб прорезался не полностью;
• плохая обработка антиспетическими средствами;
• кариес;
• зуб может раскрошится от касания его медицинскими инструментами;
• разрушение сгустка крови на лунке, который защищает ее от попадания инфекции;
• скопление твердого или мягкого налета. Развитию инфекции может спровоцировать попадание налета в лунку;
• употребление после удаления зуба грубой пищи;
• осталась часть не удаленной кисты;
• корень зуба растет искривленным, или он сцеплен с корнями соседних зубов. В таком случае врачу требуется разрезать десну, выпиливать зуб или удалять его частями. При этом происходит дополнительное травмирование и создается благоприятная среда для развития альвеолита.

На данном рисунке представлены: 1- больной зуб, 2-удаление зуба путем хирургического вмешательства, 3- альвеолит в результате воспалительного процесса вызванного рядом выше перечисленных причин.

Процесс развития заболевания

Удаление зубов – это непростая и травматичная операция, которую боится как взрослый, так и ребенок. Но помимо этого она приводит к ряду осложнений. Одним из видов осложнения является альвеолит, то есть воспаление стенок лунки, в которой ранее находился зуб. Возникновению заболевания способствует травмирование стенок лунки.

В челюсти находится альвеолярный отросток, который делится на отельные ячейки для каждого зуба (лунки). Тонкие стенки стенок этих лунок легко повреждаются в результате удаления зубов. Иногда их полностью выламывают во время удаления зубов из кости десны.

Это сопровождаются разрушением костной ткани, причем крошки и обломки попадают в лунку и приводят к развитию инфекции.

По статистике альвеолит лунки развивается чаще, если вырвать коренные зубы на нижней челюсти из-за ее строения. В нижней челюсти более мощная кость, из которой очень трудно извлечь корни зуба. Также инфекция очень быстро проникает глубоко в десну и развивается гнойное воспаление.

Важно! Использование даже очень сильных антисептиков и стерильных инструментов не гарантирует того, что не разовьется альвеолит. Особенно велика вероятность развития воспаления, если зуб удаляли во время острых инфекционных заболеваний носа, рта, хронических кишечных инфекций, осложнение кариеса.

Гной после удаления зуба мудрости может появиться через несколько дней. Сначала воспаление затрагивает верхние слои ткани десны, а потом состояние постепенно усугубляется и доходит до десны. После чего могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых считаются: периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Альвеолит лунки коренного зуба на нижней челюсти – гнойное воспаление в результате сильного травмирования зубного ложа и инфицированной среды.

Симптоматика

Сначала отмечается боль и покраснение десны в области, где ранее располагался зуб, в лунке может отсутствовать часть кровяного сгустка или его вообще может не быть. В таком случае лунка заполнена слюной или остатками пищи. Со временем альвеолит начинает прогрессировать значительно быстрей и появляется легкое недомогание.

Затем отекает лицо со стороны пораженной лунки, боль становится все сильней, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при их прощупывании. Наблюдается повышение температуры, гнилостный запах изо рта, ранка начинает гноиться.Со временем боль начинает отдавать в ухо, висок, голову.

При жевании возникают острые болезненные ощущения, иногда становится больно открывать рот и говорить. Все эти симптомы альвеолита являются серьезным поводом для обращения к стоматологу. Гнойный очаг в организме создает опасность для жизни и здоровья человека. Постепенно развивается интоксикация проявляющаяся тошнотой, рвотой, общим недомоганием и слабостью.

Альвеолит бывает нескольких видов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой.

ВидыСимптоматика

Серозный	Непрекращающаяся боль ноющего характера, становящейся сильней во время пережевывания пищи. Лимфоузлы не увеличены, температура не повышается. Такое состояние продолжается в течение недели, потом переходит на следующую стадию.
Гнойный	Боль становится сильней, инфекционное поражение сказывается на состоянии человека слабостью и температурой. Отекает лицо с пораженной стороны, оно становится несимметричным и одутловатым. Если загноилась лунка после удаления зуба, то ощущается неприятный запах изо рта, при осмотре обнаруживается серый налет. Во время пальпации возникает такая острая боль, что человек буквально лезет на стену.
Гипертрофический	Стихают основные симптомы и заболевание переходит в хроническое. Десна приобретает синюшный оттенок, отекает, из воспаленной лунки выделяется гной.

Диагностика и терапия альвеолита

Диагностировать заболевание несложно, так как симптоматика довольно специфичная. Обычно осмотра и жалоб пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз.

Во время осмотра в лунке обнаруживается налет желтого или зеленого оттенка. Также имеется кровяной сгусток в разлагающемся виде. Виден процесс нагноения и остро чувствуется неприятный запах.

В самых тяжелых случаях обнажена костная ткань. Обнаруживается небольшая припухлость.

На представленном фото показан альвеолит лунки удаленного зуба, стрелкой указан торчащий фрагмент костной ткани челюсти.

Важно! Лечение альвеолита после удаления зуба мудрости и других зубов довольно сложное и самостоятельно им заниматься категорически запрещено. Без оказания квалифицированной помощи в скором времени разовьется целый ряд осложнений, самым опасным из которых является заражение крови.

Обязательной мерой по лечению альвеолита является чистка лунки от инородных тел, которые становятся причиной инфекции. В первую очередь производят местное обезболивание, прочищают лунку, промывают ее антисептиком и подсушивают марлей. Затем лунку освежают скальпелем для формирования нового сгустка крови.

Прикладывают смоченную антисептиком и обезболивающим средством ткань на лунку. Воспаление должно устраниться через несколько дней. Если этого не произошло, то рекомендуются аппликации с прополисом, антисептическими гелями и бальзамами.

На поздней стадии после чистки лунки в нее закладывают тампон, смоченный в препаратах, устраняющих воспаление. При глубокой инфекции вкалывают лидокаин для блокировки нерва. Если через 2 суток боль не проходит, то блокаду проводят повторно. Пациент должен регулярно полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Если развился альвеолит после удаления зуба, его лечение должно включать протеолитические ферменты. Эти ферменты снимают воспаление и очищают верхний участок ранки. Марлевые повязки с этими ферментами вводят непосредственно в лунку. Они растворяют некротические участки.

При наличии риска перехода воспаления на близлежащие ткани назначают антибиотики внутрь и на лунку. Стоматолог прописывает анальгетики, сульфаниламиды, витамины.

При альвеолите назначают различные препараты:

1. макролиды (сумамед, каритромицин, азитромицин);
2. фторхинолоны (спарфлоксацин, ципрофлоксацин);
3. аминогликоизиды;
4. линкозамиды (клиндамацин);
5. антисептики (корсотил, стоматидин, фурацилин, мирамистин);
6. противовоспалительные средства, снимающие боль (кеторол, ибупрофен, вольтарен, нурофен).

К медикаментозному лечению в дополнение назначают физиотерапию.
Применяют:

• инфракрасный лазер;
• лечение ультрафиолетом;
• микроволновую терапию;
• флюктуоризацию;
• бальнеотерапию.

Лазерная терапия позволяет ускорить биологический процессы, ускорить обмен веществ, насытить рану кислородом.

После проведенного лечения сгусток крови в лунке за пару дней становится из бордового светлым с желтоватым оттенком. В это время не стоит путать кровяной сгусток с гнойным выделением, хотя по виду они похожи.

Если произошло нагноение, то появляются сопутствующие симптомы, такие, как боль в области лунки, покраснение, запах гноя. Если процесс заживления проходит нормально, то никаких симптомов не наблюдается. Лунка постепенно затягивается, ее края сближаются.

И на седьмой день кровяной сгусток полностью замещается грануляционной тканью.
Полное формирование десны происходит у каждого по-своему и зависит от профессионализма стоматолога. Если удаление зуба было проведено грубо, то рана будет заживать долго.

Нормальным считается заживление на протяжении 14-21 дня, а через пару месяцев завершается полное формирование десны. Воспаление проходит через пару недель. В течение этого времени наблюдается признак инфекции, но они постепенно угасают и становятся менее выраженными.

Превентивные меры

Перед тем, как лечить зуб, следует предпринять ряд мер, которые снизят вероятность развития воспалительного процесса:

• На всякий случай следует проверить свою кровь на свертываемость и, при необходимости, предупредить врача о приеме кроворазжижающих препаратов. При правильной процедуре заживления, после удаления зуба лунка заполняется кровью, образуя плотный сгусток. При плохой свертываемости тромб не образуется, и его место занимают остатки пищи, в которых развивается патогенная микрофлора.
• При наличии диабета, СПИДа, в пожилом возрасте следует проконсультироваться у врача по поводу применения антибиотиков перед удалением зубов.

Воспаление лунки – это болезненное и сложное заболевание. Чем раньше будет проведено лечение альвеолита, тем быстрее наступит выздоровление. После проведения правильного лечения воспаление устраняется в течение недели, ранка затягивается. В это время нельзя ковырять лунку, скоблить десну, повреждать кровяной сгусток.

Лучше до полного заживления не жевать той стороной челюсти, где был удален зуб. Не употреблять горячую и твердую пищу. Следует выполнять все предписания врача и прийти на повторный осмотр, если он будет назначен. После выздоровления нужно тщательно заботиться о полости рта, посещать стоматолога не реже двух раз в год.

И тогда неприятные последствия альвеолита больше не напомнят о себе.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/udalenie/alveolit-posle-udaleniya-zuba/