Цифран или амоксиклав что лучше

Амоксиклав или ципрофлоксацин что лучше

Амоксиклав – это комбинированное антибактериальное ЛС (лекарственное ср-во), в состав которого входят амоксициллин, представляющий собой полусинтетический пенициллин, и клавулановая кислота (клавуланат), участвующая в ингибировании β-лактамаз.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной мембраны патогенного микроорганизма путём торможения реакции транспептидирования.

Амокисклав активен по отношению к грам+ и грам- флоре, включая аэробные и анаэробные организмы. Входящая в состав клав. кислота влияет на пенициллин-связывающие белки патогенов и способствует лизису бактериальной клетки.

Клавуланат предупреждает деградацию амоксициллина под влиянием β — лактамаз. Антибактериальная терапия данным препаратом имеет широкий круг показаний и применяется в пульмонологии, отоларингологии, урологии, дерматологии и т.д.

Амоксил

Является полусинтетическим аминопенициллином, который характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности.

Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект.

Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.

Амоксил назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ЖКТ, кожных покровов и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. ЛС снижает риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Антибиотик допустимо принимать во время беременности.

Амоксициллин

В список дешевых аналогов Амоксиклава входит Амоксициллин. Он является полусинтетическим пенициллином, оказывающим бактерицидное действие.

ЛС активно по отношению к Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella. К Амоксициллину нечувствительны патогены, расцепляющие бета-лактамные антибиотики.

Препарат обладает выраженной резистентностью к соляной кислоте, в кишечнике абсорбируется практически полностью.

Амоксициллин назначают при колиэнтеритах, уретрите, пиелонефрите, пневмонии, бронхитах и т.д.

Одно из самых опасных побочных действий – это развитие суперинфекции, при которой организм инфицируется повторно, но уже другим штаммом.

Противомикробное средство может применяться во время беременности. Есть риск возникновения перекрёстной аллергической реакции с цефалоспоринами.

Все зарубежные и российские аналоги Амоксиклава

Ампициллин/сульбактам — это антибиотик, в состав которого входит сульбактам. Данный компонент не обладает антибактериальной активностью, но усиливает резистентность ампициллина к штаммам, продуцирующим β-лактамазы. ЛС показано при бактериальных инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными к ампициллину возбудителями. Его следует с осторожностью применять при беременности.

Кламосар – это комбинация амоксициллина, обладающего широким спектром действия и клавулановой кислоты. Кламосар эффективен в терапии бронхита, абсцедирующей пневмонии и прочих инфекциях дыхательных путей, а также при простатите, менингите, сальмонеллёзе.

К-р используется для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Кламосар противопоказан при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. ЛС допустимо применять при беременности и в период лактации.

Клинические испытания подтвердили отсутствие тератогенного эффекта.

Флемоклав Солютаб является пенициллином и относится к β-лактамам. К нему чувствительны грам+ и грам- бактерии. Флемоклав Солютаб используется в лечении таких тяжёлых инфекций, как сепсис, перитонит и остеомиелит.

Антибиотик противопоказан детям, чья масса тела составляет мене тринадцати кг. ЛС недопустимо принимать при мононитарной ангине и злокачественных поражениях лимфатической ткани.

При назначении антибактериальной терапии данным препаратом следует учитывать, что Флемоклав Солютаб проникает через гематоплацентарный барьер.

Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя защищает основное действующее вещество от потери антибактериальной активности. Данный комбинированный состав способствует высокой бактерицидности.

Препарат широко применяется в дерматологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и стоматологии. Панклав противопоказан пациентам, имеющим патологии почек, и детям младше двенадцати лет. Антибиотик назначается во время беременности.

Арлет – комбинированной антибиотический препарат, состоящий из двух активных компонентов — пенициллинового производного полусинтетического происхождения и клавулановой кислоты.

Арлет показан при инфекциях дыхательных путей, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, костной системы, кожных покровов и воспалении околозубных тканей.

Антибиотик имеет обширный список побочных действий: от нарушений сна до суперинфекции.

Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин) уничтожает патогенов, участвующих в разрушении пенициллина. Тазоцин применяется при ассоциированных инфекциях, вызванных аэробами и анаэробами. Антибиотик может использоваться в лечении заболеваний инфекционного генеза в том случае, если возбудитель не идентифицирован.

Тикарциллин/клавуланат (Тиментин) – это один из самых дорогостоящих заменителей антибиотика Амоксиклава. Данное комбинированное ЛС, содержит натриевую соль тикарциллина и калиевую соль клавулановой кислоты.

Противомикробная терапия данным препаратом противопоказана пациентам, имеющим патологии ЖКТ.

Тиментин назначают при инфекционных поражениях костей и суставов и общем заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровоток.

Что лучше, Амоксиклав или Ципролет?

Ципролет – антибактериальное ЛС широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Ципролет ингибирует ферменты изомеразы, за счет чего нарушаются синтез клеточных белков бактерий и репликация ДНК. Антибиотический препарат влияет как на размножающиеся патогены, так и на тех, что вступили в период репродуктивного покоя.

Амоксиклав и Ципролет имеют разные составы, отличаются по фармакодинамике, поэтому коррекция медикаментозной терапии и замена одного препарата на другой должна сопровождаться консультацией лечащего врача.

Данные противомикробные препараты относятся к разным ценовым категориям: Амоксиклав стоит в два-три раза дороже Ципролета. При назначении Ц.

необходимо учитывать возрастные ограничения: в единичных случаях его прописывают пациентам, достигшим 15 лет, но только при затяжных инфекциях, протекающих с осложнениями.

В инструкции сказано, что детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием. Амоксиклав можно принимать с трёх месяцев.

Ципролет считается более сильным антибиотиком и чаще провоцирует нежелательные лекарственные реакции, а Амоксициллин воздействует на организме мягче и деликатнее.

Супракс или Амоксиклав?

Супракс – это бета-лактамный представитель цефалоспоринового ряда, относящийся к III поколению. Страна-производитель – Иордания. С. имеет три формы выпуска: гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, суспензия, используемая в педиатрии, и капсулы.

Супракс демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с инфекционными агентами, поражающими респираторный тракт. Оба антибиотика показаны в лечении отита. Супракс малоэффективен при воспалении лёгких. Основным преимуществом цефалоспорина является то, что он редко провоцирует у детей развитие дисбактериоза.

Сумамед или Амоксиклав?

Сумамед – это макролид-азалид, ингибирующий рост патогенов. При высоких концентрациях можно добиться бактерицидного действия. С. связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает синтез белка в микробной клетке.

Разница Амоксиклава и Сумамеда заключается в длительности приёма антибиотиков: первый препарат необходимо принимать 7 дней, а второй – 3 дня.

Это связано с тем, что Азитромицин обладает пролонгированным антибактериальным действием и сохраняет активность в течение 5 дней после приёма.

Также, Сумамед является препаратом выбора для лечения внутриклеточной инфекции, но в таком случае, макролид назначается длительными курсами.

Аналоги Амоксиклава, предназначенные для детей

В педиатрии применяются следующие заменители и аналоги Амоксиклава:

Медоклав – это комбинированный противомикробный препарат, обладающий широким спектром активности. Медоклав назначается новорождённым и недоношенным детям. У детей препарат может спровоцировать диспепсические расстройства и колит. В 1 триместре беременности Медоклав противопоказан, однако его можно применять в период лактации.

Клавоцин – это комбинированное противомикробное средство, прописываемое при инфекциях дыхательных путей, синусите, отите, пневмонии, гнойном плеврите, уретрите, ретрофарингеальном абсцессе, андексите, венерической язве и т.д. Применение при беременности допустимо, если польза превышает потенциальные риски. В период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Аугментин или Амоксиклав: что лучше для ребенка?

Прежде чем ответить на вопрос, в чем разница между Амоксиклавом и Аугментином, подробнее остановимся на характеристиках второго препарата. Аугментин – это пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Стабилен в присутствии штаммов, продуцирующих β-лактамазы. Благодаря клав. кислоте происходит нейтрализация энзимов, разрушающих пенициллин.

Оба антибиотика имеют адаптированную для детей лекарственную форму – суспензию. Аугментин больше подходит для применения в педиатрии, так как он безопаснее и реже вызывает побочные эффекты.

Аналогом Аугментина в таблетках является Амоксиклав Квиктаб, выпускаемый в виде растворимых таблеток, содержащих 1000 мг амоксициллина.

О дженериках

Фармацевтические компании выпускают 2 вида препаратов – оригиналы и дженерики. Оригинальное фармакологическое средство стоит в несколько раз дороже медикамента, продающегося под непатентованным международным названием. Например, некоторые дженерики антибиотика Амоксиклава обойдутся на 50% дешевле.

Оригинал является инновационной разработкой определённой фармацевтической компании, которая впервые его представила миру, синтезировала и запатентовала. Патент действует около двадцати лет.

Оригинальное ЛС уникально и не имеет аналогов, однако ситуация меняется, когда срок патентной защиты истекает, и на фармрынке появляются дженерики, выпущенные конкурентами.

Высокая стоимость оригиналов связана с производственными затратами, в которые входят клинические исследования, проводимые с целью оценки безопасности и эффективности. При разработке задействованы масштабные человеческие, финансовые и технические ресурсы. На производство одного лекарства уходит не менее одного млрд. долларов.

Зачастую дженерики по стоимости сильно отличаются друг от друга. Дело в том, что у дорогих дженериков определена фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность и биоэквивалентность, т.е. они совпадают с оригиналом по всем показателям. У более дешевых экземпляров выявлена лишь биоэквивалентность.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Все 22 аналога ципролет с ценами и подробностями

Источник: http://kafe-emelja.ru/amoksiklav-ili-ciprofloksacin-chto-luchshe/

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

• первый эпизод цистита в жизни;
• в моче нет крови;
• в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
• отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
• инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
• нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

• взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
• детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

• кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
• препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
• Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
• однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб).

Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита.

Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита.

Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений.

Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

• с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
• с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

: ( – 4, 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/obzor-antibakterialnyx-preparatov-dlya-lecheniya-cistita/

таваник или амоксиклав что лучше

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

• Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
• Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
• Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
• Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
• Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
• Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
• Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
• Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

• Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
• Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Пенициллины

Основные показания:

• Ангина
• Обострение хронического тонзиллита
• Острый средний отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Внебольничная пневмония
• Скарлатина
• Инфекции кожи
•  Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Макролиды

Основные показания:

• Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
• Ангина
• Обострение хронического тонзиллита
• Острый средний отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Фторхинолоны

Основные показания:

• Тяжелый наружный отит
• Синусит
• Обострение хронического бронхита
• Внебольничная пневмония
• Дизентерия
• Сальмонеллез
• Цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Выбираем лучшее: Амоксиклав или Ципролет

Амоксиклав относится к препаратам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Препарат содержит в себе амоксициллин, а также клавулановую кислоту (аналогом является Аугментин), которая блокирует бактериальный фермент бета-лактамазу, расщепляющий амоксициллина.

Амоксиклав опасен для таких патогенных микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• бактерий, вызывающих сальмонеллез;
• бактерий, вызывающих бруцеллез;
• энтерококков;
• листерии;
• моракселлы;
• протеи;
• клибсиеллы;
• листерий, моракселл, протея, клебсиелл, шигелл и многих других.

Согласно инструкции к препарату, применять Амоксиклав можно при таких заболеваниях:

• пневмонии и бронхите;
• тонзиллите, отите;
• воспалениях мочеполовой системы;
• холецистите хронического характера;
• гонореи;
• инфекциях на кожных покровах;
• недугах в области гинекологии.

Лечение детей Амоксиклавом противопоказано при атопическом дерматите и бронхиальной астме. Также применение препарата недопустимо, если у ребенка есть непереносимость каких-то компонентов, либо после первого употребления лекарства организм проявил аллергическую реакцию.

Также нельзя применять Амоксиклав при таких заболеваниях, как лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз — на фоне основного заболевания, болезни почек и печени любой этиологии, нарушающие работу этих органов

Лекарственные препараты на основе амоксициллина запрещено употреблять одновременно с:

• веществами тетрациклиновой группы;
• сульфаниламидами;
• макролидами.

Несмотря на то, что побочная реакция организма на Амоксиклав не носит ярко выраженного характера и имеет преходящую тенденцию, перед первым применениям Амоксиклава нужно получить консультацию врача.

Побочные эффекты условно разделены на такие подгруппы:

Со стороны системы пищеварения:

• снижение аппетита;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота;
• болезненность в районе живота;
• нарушение работы печени;
• иктеричность склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
• гепатит;
• колиты.

Со стороны нервной системы:

• головные боли;
• увеличение активности;
• отсутствие сна;
• конвульсии;
• повышенное чувство тревоги.

Реакция мочевыделительной системы:

• нефрит (интерстициальный);
• образование камней.

Аллергические проявления:

• крапивная лихорадка;
• зуд;
• анафилаксия;
• ангионевротическая отечность;
• синдром Стивена-Джонса;
• дерматит Риттера и мн.др.

Ципролет и его применение

Ципролет – это медикаментозное средство, которое отлично борется с микробами. Такое лекарственное средство относится к фторхинолоновой группе и имеет в своем составе ципрофлоксацин гидрохлорид (вещество, которое хорошо ликвидирует патогенные микроорганизмы и борется с их размножением).

Ципролет преимущественно используется при таких патологиях, как:

• заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекции ЛОР-органов, ангина;
• воспаление мочевого пузыря и почек;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• поражение мягких тканей;
• сепсис и перитонит;
• иммунодефицит.

Нельзя не отметить, что Ципролет также обладает возможностью препятствовать накоплению гноя в соединительных тканях.

Ципролет и прочие медикаментозные средства на базе ципрофлоксацина запрещено принимать в таких случаях:

• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при псевдомембранозных колитах;
• во время вынашивания плода и кормления грудью.

С особенной осторожностью нужно принимать Ципролет, так же, как и Цифран, людям, которые имеют в анамнезе атеросклеротические поражения сердца и сосудов, частые судороги, психические нарушения.

Ципролет или Амоксиклав для детей также не рекомендованы. Но, так как Амоксиклав считается более безопасным средством, его можно назначать для лечения детей, особенно показан при лечении тонзиллитов.  Тогда как Ципролет назначается в исключительных случаях. Лечащий врач может назначить подобную терапию только детям старше 15 лет под своим пристальным контролем.

Инструкция к лекарству Амоксиклав

Сравнение Ципролета и Амоксиклава по их побочным эффектам очень схоже, но Ципролет имеет больше побочных эффектов, а именно:

• Со стороны пищеварительной системы Ципролет может вызывать анорексию, повышенное газообразование, гепатит;
• Со стороны нервной системы возможны проявления бессонницы, беспокойного сна, обмороки и головные боли, депрессивное состояние;
• Также могут происходить расстройство вкусовых ощущений и предпочтений, снижение слуха и обоняния, а также зрения;
• Таблетка Ципролета способна снизить артериальное давление, вызвать тахикардию, сбои сердечных сокращений;
• В кроветворной системе может проявиться анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
• У пациента прием Ципролета может вызвать задержку мочи, уретральное кровотечение;
• Могут появиться волдыри на кожных покровах, отечность, поднимается светочувствительность.

Есть ли отечественные

Цифран, аналоги которого не обладают существенными отличиями в своем составе, на сегодняшний день не имеет отечественных аналогов. Таким образом, при необходимости назначения схожих антибиотиков, лечащий врач может подобрать для пациента препарат с другим активным веществом либо отдать предпочтение зарубежным аналогам средства.

Важно отметить, что все комбинированные лекарства на основе ципрофлоксацина производятся индийскими компаниями. Наиболее яркими примерами полных аналогов Цифрана можно назвать препараты Ципролет, Ранбаккси и Зоксан.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/vybiraem-luchshee-amoksiklav-ili-tsiprolet.html

Ципрофлоксацин или Амоксициллин — что лучше выбрать

Сложно представить, что происходило бы с человечеством, если бы учёные не создали антибиотики. Люди испытали бы на себе, что значит естественный отбор.

Антибактериальные препараты действительно, порой, бывают незаменимы, они помогают справиться с инфекционными заболеваниями, гнойными воспалительными процессами.

Но бесконтрольное и необоснованное применение этих лекарств приводит к не менее тяжёлым последствиям.

Исходя из вышесказанного, к выбору антибактериального препарата необходимо подходить со всей ответственностью.

Ципрофлоксацин и амоксициллин – это антибактериальные препараты из разных фармакологических групп. И чтобы понять, какой из них лучше выбрать, надо знать особенности каждого из этих лекарственных средств.

Ципрофлоксацин

Антибиотик из группы фторхинолонов 2 поколения, широко применяемый практикующими врачами. Он выпускается во многих странах и имеет большое количество торговых названий. Ципролет, Цепрова, Ципробай, Ципросан, Ципролон, Орципол, Ципрекс, Ципродекс – лишь немногие из них, хорошо известные в нашей стране.

Спектр действия ципрофлоксацина очень широк, он уничтожает микроорганизмы, подавляя участвующую в строительстве клеточной стенки ДНК-гиразу. Для клеток организма человека препарат мало токсичен, потому что ДНК-гиразы в них нет.

Этот антибиотик эффективно уничтожает множество разнообразных микроорганизмов:

• Грамотрицательные аэробные бактерии (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи, иерсинии)
• Другие грамотрицательные бактерии (псевдомонас, нейсерии, кампилобактерии, гемофильная палочка)
• Некоторые внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии, листерии, бруцеллы, коринебактерии, микобактерии туберкулеза)
• Грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Устойчивы к этому препарату уреаплазмы, бактероиды фрагилис, клостридии, псевдомонасы нокардии, а также бледная трепонема, вызывающая сифилис.

Устойчивость бактерий к фторхинолонам развивается крайне редко. Это обусловлено тем, что после адекватного курса антибиотиков данной группы не остаётся персистирующих (способных выжить и начать размножаться) бактерий, а также тем, что у клеток микроорганизмов нет ферментов, инактивирующих этот антибиотик.

Ципрофлоксацин быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Приём пищи может замедлить всасывание, но не влияет на конечную концентрацию препарата в плазме (биодоступность равна примерно 50-85%). Препарат хорошо распространяется по организму, исключение составляют ткани, богатые жирами (например, нервная).

Наиболее широкое применение этот антибиотик нашёл в урологии и гинекологии, т.к. было отмечено высокое содержание его в моче при внутривенном применении.

Формы выпуска

Для приёма внутрь препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, дозировкой 250 мг, в контурной упаковке по 10 штук.

Для лечения конъюнктивитов и отитов ципрофлоксацин выпускается в виде ушных и глазных капель (во флаконе 5 мл 0,30% раствора).

Для внутривенных капельных вливаний используются флаконы с раствором для инфузий дозировкой 2 мг/мл (по 100 мл раствора во флаконе, 5-10 флаконов в упаковке).

Режим приёма

Комплаентность (готовность пациента выполнять рекомендации врача) при назначении ципрофлоксацина достаточно высока.

Кратность приема препарата в таблетках удобна пациентам (2 раза в день), что возможно благодаря более длительному периоду полувыведения по сравнению с пенициллинами.

а курс применения не очень продолжительный (5-10 дней). При внутривенном применении бывает достаточно применения препарата один раз в день.

Показания

Ципрофлоксацин применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. При назначении учитывается чувствительность к препарату тех бактерий, которые вызвали заболевание.

Противопоказания

Препарат не разрешен для применения у детей, беременных и кормящих, а также при индивидуальной непереносимости.

Фармакокинетика

Биодоступность высокая (93%), всасывается в кишечнике очень быстро. Уже через 15-30 минут после приёма внутрь начинается действие препарата.

Приём пищи не влияет на его всасывание и содержание в тканях. Амоксициллин распространяется почти по всем тканям организма, но при этом ему плохо поддаётся гематоэнцефалический барьер, а также плацента.

Период полувыведения достаточно короткий – 1,5 – 2 часа.

Сравнение двух препаратов

Преимущества ципрофлоксацина:

1. Благодаря более широкому спектру действия риск развития суперинфекции, обусловленной ростом нечувствительной к антибиотику флорой, сведён к минимуму (чего нельзя сказать о монотерапии амоксициллином).
2. Устойчивость к антибиотикам фторхинолонового ряда бактерии вырабатывают гораздо медленнее, чем к пенициллинам.
3. Благодаря более широкому спектру действия и отсутствию устойчивости бактерий к препарату ципрофлоксацин может быть назначен по экстренным показаниям, без оценки чувствительности микрофлоры к нему.
4. Возможно применение препарата внутривенно капельно, что просто необходимо при тяжёлых инфекционных поражениях, когда требуется быстрое достижение максимальных концентраций антибиотика в организме.
5. Период полувыведения из организма у ципрофлоксацина в два-три раза больше, чем у амоксициллина, что повышает его комплаентность.
6. Это достаточно недорогой антибиотик.

Преимущества амоксициллина:

• Возможно применение у беременных и детей, благодаря низкой токсичности.
• Удобная форма выпуска в виде гранул для приготовления суспензии незаменима для детей.
• В отличие от ципрофлоксацина, эффективен в отношении бледной трепонемы, вызывающей сифилис, а также в отношении уреаплазм.
• Также не является дорогостоящим лекарственным средством.

Вывод

Ципрофлоксацин эффективнее амоксициллина: к нему реже развивается устойчивость бактерий, он обладает более широким спектром действия, более продолжительным периодом полувыведения и, соответственно, более высокой комплаентностью.

Амоксициллин, в свою очередь, менее токсичен, что позволяет применять его у беременных и детей, а также эффективен при лечении сифилиса и уреаплазмоза.

В любом случае, лечение назначает врач. А в выборе препарата для лечения больного доктор руководствуется конкретным клиническим случаем, опираясь на лабораторные показатели, данные инструментального и физикального обследования пациента.

Источник: https://vchemraznica.ru/ciprofloksacin-ili-amoksicillin-chto-luchshe-vybrat/