Имплантация сразу после удаления зуба

Имплантация зубов сразу после удаления: плюсы и минусы, временные сроки, показания, этапы и виды работы, разъяснения стоматологов

До недавнего времени имплантация зубов сразу после удаления не проводилась. Нужно было предварительно дождаться того, пока десна немного заживет. Однако имплантология сейчас развивается очень быстро, поэтому на данный момент времени существуют новейшие методики, позволяющие за одно посещение врача решить все проблемы.

Стоит отметить, что подобные методики можно применять только в некоторых случаях. Имплантация зубов сразу после удаления позволяет защитить костную ткань от атрофирования. Решение относительно установки имплантов выносит доктор, советуясь с пациентом, если существуют определенные показания.

Удаление зуба

Чтобы провести правильно и качественно имплантацию, обязательно требуется грамотное удаление зуба. Провести его можно несколькими различными способами. Можно раскачать зуб щипцами, однако это иногда провоцирует обламывание части костной ткани. В таком случае потребуется не менее 2 месяцев на проведение предварительного лечения, перед тем как появится возможность установки импланта.

Помимо этого, можно препарировать зуб, разделить корни и вынуть его из лунки без повреждения краев. Эта методика считается более щадящей, так как после проведения санации лунки в нее можно сразу же вставить имплант.

Основной вид имплантации

Имплантация зубов сразу после удаления – современная методика комплексного восстановления недостающего элемента. Такая процедура проводится за одно посещения стоматолога. Одномоментная имплантация может быть мгновенной.

Под ней подразумевается установка импланта на оставшееся место после удаленного зуба. При этом сразу же проводится ушивание десны. Коронку устанавливают после того, как произойдет заживление. Подобный вид операции сохраняет эстетику улыбки.

Сроки имплантации после удаления зуба во многом зависит от общего состояния костной ткани. Вполне возможно провести эту процедуру сразу же, но прежде всего стоит определиться, когда это можно сделать и при каких условиях. Существует несколько вариантов постановки импланта, в частности процедура проводится:

• немедленно после удаления;
• через месяц;
• через полгода.

В случае если проводится имплантация зуба сразу после удаления корня зуба, то это делается в одно посещение стоматолога. При этом стоит отметить, что должно отсутствовать воспаление в кости и окружающих тканях. Сделать это допускается, когда имплантация была запланирована заранее и пациента ничего не беспокоит. Кроме того, обязательно должно отсутствовать острое воспаление.

Одномоментная имплантация после удаления зуба может потребоваться, если наблюдается сильное разрушение костной ткани или образовалась трещина, но это никак не повлияло на твердую ткань.

Помимо этого, имплант может устанавливаться спустя месяц после удаления зуба. Такая проблема наблюдается, если после высверливания корневой части появилось воспаление в костной ткани и его нужно предварительно пролечить.

Если сроки имплантации после удаления зуба продлеваются на месяц, то стоит отметить, что ткани должны измениться незначительно и не должно быть трещин. Предполагаемый период установки имплантов продлевается на 2 месяца.

При наличии очень сложных повреждений во время экстракции корня зуба или присутствия гранулем важно определить время для имплантации зубов после удаления. Установку импланта иногда назначают через полгода.

При наличии сложностей с процедурой удаления зуба могут возникнуть различного рода осложнения и атрофия костной ткани. В таком случае требуется отсроченная имплантация после удаления зуба, так как одномоментная установка искусственной конструкции невозможна.

Кроме того, предварительно нужно пройти обследование.

Одномоментное протезирование

Многих пациентов интересует, сколько ждать после удаления зуба для имплантации, чтобы процедура прошла самым лучшим образом. При классическом подходе доктор проводит установку импланта только после того, как рана полностью заживет.

Этот период составляет 2-5 месяцев. Во время проведения операции снова приходится делать разрез в десне. В последнее время появились усовершенствованные виды имплантации зубов, в частности большой популярностью пользуется одномоментный метод.

У него есть множество плюсов, среди которых следует выделить:

• сохранность кости;
• экономию времени;
• предупреждение деформации прикуса.

В первый год после выполнения процедуры удаления зуба происходит незначительная атрофия кости, в которой он был ранее расположен. В результате отсрочки проведения имплантации может потребоваться предварительное наращивание дополнительной костной ткани.

Когда пустоты в зубном ряду в течение длительного времени не заполняются, то рядом расположенные зубы начинают наклоняться в их сторону. В результате этого происходит деформация прикуса. Это отрицательно сказывается на процессе пережевывания пищи, овале лица и эстетичности улыбки. Чтобы исправить такую ситуацию, может потребоваться много времени и денежных средств.

При одномоментной имплантации можно сэкономить время. От внедрения искусственного импланта до установки постоянной коронки проходит примерно 4-6 месяцев. Если же доктор выбирает классический метод имплантации, то изначально нужно выждать время для заживления десны, а в случае атрофии кости пройти операцию по ее наращиванию. Весь этот процесс занимает очень много времени.

Преимущества процедуры

Такой вид установки имплантов имеет определенные преимущества. Среди основных плюсов имплантации сразу после удаления зуба можно выделить такие, как:

• можно объединить несколько видов хирургического вмешательства;
• отсутствует дефицит десны и костной ткани;
• доступность по стоимости;
• легче расположить конструкцию в зубном ряду;
• можно установить даже очень большой по размеру имплант;
• высокая вероятность успеха;
• отсутствует риск потери костной ткани.

Большим плюсом проведения такой процедуры считается высокая степень эстетичности, так как в зубном ряду длительное время не будет оставаться пустая лунка. Ее во время проведения процедуры закрывают временной искусственной коронкой или специально подобранной ортопедической конструкцией.

Удалить зуб и сразу же поставить имплант можно только при условии, что для проведения этой сложной операции есть серьезные показания. Однако при этом нужно учитывать существующие минусы:

• перед удалением зуба нужно пройти диагностику;
• при сложной экстракции сразу поставить имплант невозможно;
• нужно провести полную санацию ротовой полости;
• невозможно провести процедуру при наличии воспаления;
• запрещено проведение процедуры без дополнительного лечения у ортодонта;
• успешность выполняемой процедуры зависит от особенностей конструкции.

Имплантация после удаления зуба с кистой проводится только после комплексного лечения, а одномоментная установка строго запрещена. Еще одним недостатком считается наличие высокой опасности отторжения применяемой конструкции. Доктора говорят о том, что в их практике отсутствуют последствия от такой процедуры.

Показания для проведения

Когда можно делать имплантацию после удаления зуба? Этим вопросом интересуются многие пациенты, которым показано последующее протезирование. Устанавливать импланты одновременно с удалением можно только пациентам старше 18 лет, так как в этом возрасте завершается формирование костных тканей. Основными показаниями для проведения операции являются:

• нарушение целостности зуба;
• повреждение корня;
• разрушение коронки при периодонтите;
• пародонтит;
• неэффективная терапия периодонтита.

Однако даже в случае, если имеются серьезные показания для выполнения имплантации сразу после удаления зуба, окончательное решение принимает стоматолог, основываясь на результатах проведенного обследования.

Какие коронки используются?

При проведении имплантации требуется вживление металлического штифта сразу же после процедуры удаления пораженного зуба. Изначально стоматолог должен решить, можно ли оказывать нагрузку на имплант. Существует два основных вида коронок.

Для проведения процедуры экспресс-протезирования на имплант изначально устанавливается временная коронка. Она закрывает образовавшуюся лунку точно так же, как и постоянная. Однако стоит отметить, что у него более гладкая поверхность. Это позволяет избежать соприкосновения с зубом, расположенным напротив, что способствует более быстрому заживлению раны.

Через 8 недель доктор удаляет временную коронку и на ее место устанавливает постоянную. После искусственный зуб может полностью выполнять все функции удаленного.

Другой метод протезирования подразумевает под собой неотложное использование постоянного импланта. В таком случае стоматолог сразу устанавливает постоянную коронку.

Обязательно требуется правильно подобрать материалы, предназначенные для изготовления зубных коронок. Они должны быть не только надежными и прочными, но и отличаться высокими эстетическими качествами. Перед тем как приступить к изготовлению коронки, доктор делает слепок зубов пациента.

Стоматологи рекомендуют применять цельнокерамические коронки. Они хорошо подходят аллергикам, так как не содержат в своем составе веществ, способных вызывать аллергическую реакцию.

Керамика отражает свет подобно естественным тканям зуба, что позволяет выглядеть ему максимально естественно. В последнее время особую популярность начал приобретать диоксид циркония.

Он считается особо прочным, однако несколько иначе отражает свет, чем ранее применявшаяся металлокерамика, поэтому зачастую применяют дополнительное опыление.

Этапы проведения работы

Имплантация зубов после удаления состоит из нескольких этапов. Перед тем как удалить зуб и поставить на его место имплант, стоматолог изучает общее состояние пациента, чтобы убедиться в том, что такая методика протезирования не противопоказана. Затем он подбирает наиболее подходящий вид замены.

Удаление зуба и последующая установка искусственного зубного импланта – две различные процедуры, которые стоматолог проводит одну за другой под местной анестезией. Если все идет нормально, то процедура занимает 30-60 минут.

После того как в костную ткань будет установлен имплант, доктор проводит ушивание десны или устанавливает специальный формирователь. В некоторых случаях устанавливается временная коронка.

На полное ее приживание требуется в основном 4-6 месяцев.

После успешного приживания импланта стоматолог присоединяет к нему абатмент, на который затем устанавливается заранее изготовленная коронка.

Стоит помнить, что хотя материалы, из которых изготавливается зубной имплант, редко вызывают аллергию и отторгаются организмом, стоматолог не может полностью исключить вероятность возникновения такой проблемы.

Именно поэтому он, как правило, не устанавливает постоянную коронку сразу же, а применяет для этого временные материалы.

Удалив зуб, стоматолог устанавливает специальные конструкции. В зависимости от особенностей протезирования, могут применяться крупные импланты с резьбой на конце или изделия небольшого размера, но с более прочной и надежной резьбовой частью, которая проходит по всей длине.

Как отмечают стоматологи, благодаря такой конструкции зачастую бывает достаточно объема собственной кости, если ее потеря не очень большая. Кроме того, применяемые современные импланты могут устанавливаться под совершенно любым углом, а не только лишь строго вертикально, как при использовании классической методики.

Противопоказания

Однозначного ответа относительно того, когда именно лучше проводить имплантацию, нет, так как существуют определенные показания и противопоказания проведения этой процедуры. К основным противопоказаниям можно отнести:

• воспаление, боль, отечность;
• диабет, бруксизм и другие болезни;
• мягкую костная ткань;
• дефицит собственной костной ткани, требующий замещения;
• отсутствие возможности гарантировать стабильность импланта.

В любом случае решить, когда именно можно ставить имплант, сможет стоматолог только после проведения процедуры удаления зуба. Существуют также и общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после консультации узких специалистов.

К ним относятся такие недуги и состояния:

• тяжелые болезни в стадии обострения;
• применение определенных медикаментозных препаратов;
• продолжительный стресс;
• сильное истощение организма;
• беременность.

При наличии воспалительных процессов во рту имплантаты не устанавливают. Такая процедура возможна только после предварительного лечения имеющихся патологических процессов, в частности, таких как гингивит, стоматит, пародонтит, кариес.

Какие могут быть последствия?

Успешность одноэтапного имплантирования во многом обусловлена человеческим фактором. Существуют определенные отрицательные последствия, к которым прежде всего относится отторжение импланта костными тканями.

Это может произойти в результате некачественно выполненной процедуры протезирования. Обусловлена такая реакция недостаточным опытом стоматолога. Он может неправильно подобрать размер конструкции или неверно ее установить.

При некорректно проведенной манипуляции существует риск проникновения инфекции в ранку.

Если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружили хронические болезни, то повышается вероятность отторжения искусственных тканей.

Если пациент не придерживается рекомендаций доктора до выполнения операции и в период восстановления, могут возникнуть различного рода осложнения.

Риск отторжения установленной конструкции значительно повышается при травмировании десны, а также воспалении.

Отзывы пациентов

Имплантация сразу после удаления зуба отзывы получает самые различные от клиентов разных стоматологических клиник.

Некоторые говорят о том, что такая процедура не занимает очень много времени и позволяет избежать слишком длительного проведения терапии до и после.

В результате проведенной процедуры искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего. Это огромный плюс. Но важно выбрать хорошего специалиста, тогда улыбка будет радовать, а не огорчать.

Однако некоторые пациенты оставляют отрицательные отзывы об имплантации сразу после удаления зуба, так как говорят о том, что процедура занимает довольно много времени, а также есть риск развития воспаления. К недостаткам относят и высокую цену, которую запрашивают многие частные клиники.

Источник: http://fb.ru/article/384906/implantatsiya-zubov-srazu-posle-udaleniya-plyusyi-i-minusyi-vremennyie-sroki-pokazaniya-etapyi-i-vidyi-rabotyi-razyyasneniya-stomatologov

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков.

При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения.

Разобраться, чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Белые Клематисы в Москве Саратовцев Алексей Михайлович.

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов.

Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления.

Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации.

Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной.

Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду.

Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба.

Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей.

В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем.

Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным.

Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба.

Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет.

К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости.

В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

• сильная травмированность десны после удаления зуба;
• скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
• не очень прочная фиксация имплантата;
• немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/odnomomentnaya.html

Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба. Преимущества, недостатки и альтернативы

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии.

Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%1.

Показания

• зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
• одиночные реставрации,
• множественные реставрации,
• травма зуба,
• одновременное удаление зуба и установка импланта.

Противопоказания

• экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
• сложное удаление зубов,
• общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев.

Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится.

Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

• мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
• улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о неприятном запахе и боли
• пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

смотреть видео с пациентом

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии.

Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Мнение эксперта

Гармаев Булат ВячеславовичХирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, ортопед
Стаж работы 12 лет «Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения».

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани.

Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью.

Десна вокруг имплант ушивается.

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

• съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
• облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
• акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки.

В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению.

Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

• сокращенные сроки лечения,
• не требуется костная пластика,
• моментальное восстановление эстетики,
• не проводится наращивание костной ткани,
• меньшая стоимость лечения,
• срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается.

К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани.

Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня.

Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой.

После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда.

Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца.

Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты.

Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/odnomanentnaya.html

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба

Когда происходит удаление зуба, челюстная кость прекращает испытывать нагрузку. Это влечет за собой уменьшение в размере костной ткани. Атрофированная ткань является преградой для полноценной имплантации в будущем. Поэтому рекомендуется установить имплант сразу после того, как была проведена экстракция единицы. Установка имплантов сразу после удаления зуба позволяет сохранить кость.

Виды хирургического вмешательства

Что такое экспресс-имплантация зубов? Насколько целесообразна такая процедура? Одномоментная имплантация зубов – это такой метод восстановления целостности зубного ряда, во время которого сразу же после экстракции доктором проводится установка импланта. Такие процедуры проводятся за одно посещение медицинского учреждения. Одномоментная установка бывает нескольких видов:

1. Мгновенная.
2. Моментальная.
3. Немедленная.

Мгновенная предполагает установку имплантата на место только что удаленного зуба. Десна ушивается в то же время. Коронку устанавливают после того, как произошло заживление. Моментальная предполагает дополнительную установку формирователя десны, задачей которого является сохранение «розовой эстетики». При немедленной имплантации устанавливается имплантат с нагрузкой – временной коронкой.

Когда показана процедура

Устанавливать имплантаты одновременно разрешается пациентам с 18-летнего возраста, поскольку именно в этом возрасте происходит завершение формирования костных тканей. Показаниями для процедуры являются:

• нарушение целостности корня;
• нарушение целостности зуба;
• частичное или полное разрушение коронки при периодонтите хронического характера;
• неэффективная терапия периодонтита хронического течения;
• пародонтит.

Но даже если имеются показания для проведения процедуры, решать о том, что нужно устанавливать имплант сразу после удаления зуба, должен только врач после экстракции. Если процедура прошла успешно, без осложнений и травм, возможно поставить имплантат после удаленного зуба.

Противопоказания к процедуре

Установка имплантов сразу после удаления зуба имеет абсолютные противопоказания, к которым относят:

• наличие слишком рыхлой кости;
• атрофированный челюстной аппарат;
• ослабленность иммунной системы;
• наличие сахарного диабета;
• дисфункции в работе эндокринной системы;
• патологические процессы в пародонте;
• слишком широкая лунка после экстракции зуба;
• онкологические процессы в полости рта;
• гранулемы, кисты;
• воспалительные процессы в костных тканях;
• нарушения в психике;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• заболевания, передающиеся половым путем, СПИД;
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры;
• нарушения в кроветворении и в кровообращении;
• патологии в соединительных тканях.

Есть также относительные противопоказания к тому, чтобы поставить имплант после удаления зуба. При наличии таких состояний только доктор решает, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба, в каждом конкретном случае индивидуально. К ним относят:

• злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических веществ;
• кариес;
• неправильно проведенная гигиена ротовой полости;
• период вынашивания ребенка;
• наличие деформированного прикуса;
• воспалительные процессы в суставном аппарате;
• наличие заболеваний десен – гингивит, пародонтит.

Существуют также общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после предварительной консультации узких специалистов:

• тяжелые соматические болезни в стадии обострения;
• длительный стресс;
• употребление медикаментозных средств, побочными действиями которых является ухудшение свертываемости крови;
• общее истощение организма.

Во многих ситуациях при наличии любых воспалительных процессов в ротовой полости имплант не ставят. Такая процедура возможна только после предварительного лечения патологических процессов (стоматит, кариес, гингивит, пародонтит).

Этапы выполнения установки

Этапы и технология выполнения установки практически не отличаются от стандартного подхода. Отличием является только то, что все манипуляции выполняются специалистом на протяжении одного дня:

1. Для начала проводится диагностика пациента, зубной доктор выносит заключение о том, возможно ли провести одномоментную установку.
2. Пациента подготавливают к хирургическому вмешательству.
3. Проводится экстракция зуба.
4. Подбирается ортопедическая конструкция.
5. Устанавливается искусственный корень.
6. При необходимости проводят установку формирователя десны.
7. Устанавливается временная коронка (если выбирается имплантация с немедленной нагрузкой).
8. Ушивается десна.

Недостатки процедуры

Удалить зуб и сразу поставить имплантат можно только если есть показания. Но нужно учитывать и негативные аспекты операции:

• перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти все диагностические мероприятия;
• перед операцией нужно пройти полную санацию полости рта;
• при сложной экстракции зуба поставить сразу же имплант невозможно;
• при наличии воспалительных процессов вокруг удаленной единицы нельзя провести одномоментную имплантацию;
• если имеются кисты, другие виды воспалительных деструкций челюстного аппарата, противопоказана одномоментная установка;
• если необходимо дополнительное лечение ортодонта, процедура не проводится;
• вероятность имплантации напрямую зависит от успешности выполненной экстракции (аккуратность, отсутствие травм);
• успешность процедуры зависит от качества ортопедической конструкции.

К еще одному недостатку относят повышеную опасность отторжения конструкции. Но она низкая, если сравнить с общим процентом успешно проведенных вмешательств. В практике большинства специалистов отсутствуют серьезные отрицательные последствия.

Последствия

Успешность одноэтапно имплантированных зубов во многом обусловлена человеческим фактором. К негативным последствиям относят отторжение имплантата костными тканями. Так может произойти вследствие таких условий:

1. Некачественно выполненная процедура. Это обычно обусловлено недостаточным опытом специалиста. Он может неверно подобрать размер конструкции, неправильно ее установить. При некачественном выполнении медицинских манипуляций повышается риск проникновения инфекции в ранку.
2. В том случае, если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружилось имеющееся хроническое заболевание, повышается вероятность отторжения искусственных корней.
3. Если пациент не придерживается врачебных рекомендаций до выполнения оперативного лечения и в период восстановления после него. По такой причине чаще всего возникают осложнения.

Риск отторжения конструкции повышается при травмировании десны, при воспалительном процессе вокруг установленного приспособления.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/implantatsiya/mozhno-li-stavit-implant-srazu-posle-udaleniya-zuba.html

Как происходит установка импланта после удаления зуба?

Имплантация – это единственный верный вариант восстановления зубных рядов с максимальной функциональностью  и эстетичностью внешнего вида. Вообще считается, что ни один протезист не имеет права устанавливать искусственный корень под протез, пока на месте удаленного зуба не восстановится десенная ткань.

Лунка, откуда зуб был вырван или выпал корень, должна затянуться и в зависимости от местоположения единицы, сроки заживления различны. Однако современная медицина позволяет установить имплант после удаления зуба сразу же, без процесса реабилитации.

Учеными уже давно доказано, что если пациент решился на имплантацию, то проводить ее нужно сразу, иначе в периоде, предназначенном для заживления поврежденных тканей, челюстная кость начинает атрофироваться.

Методика вживления

На сегодняшний день распространено два вида имплантации – одноэтапная и двухэтапная. Вторая из них занимает немало времени, за то считается самым оптимальным методом, при использовании которого, конструкция будет служить долго и качественно.

Она подразумевает собой два этапа, на первом из которых врач производит осмотр, подбор искусственного корня и его вживление, а также установку абатмента и формирователя десны. После чего пациент отправляется домой и начинается процесс реабилитации. В зависимости от челюсти он длится разное время: на верхней – 3-6 месяцев, на нижней 2-4 месяца.

На втором этапе, пациенту на абатмент фиксируется коронка, которая будет выполнять форму естественного человеческого зуба.

Когда планируется установка импланта после удаления зуба – метод называется одномоментным или одноэтапным. При потере даже одного зуба, весь ряд начинает сдвигаться, изменяя форму и рельеф, таким образом, деформируя прикус. Если на заживление естественных тканей будет даваться полгода, за это время прикус изменяется очень сильно.

Немедленная имплантация

Иными словами, одномоментая, моментальная и т.п. Названий у нее достаточно много, но суть всегда одна – искусственный корень удаляется сразу же после удаления поврежденного зуба. Если более подробно рассматривать этапы, то на первом как раз производится удаление поврежденной единицы, куда планируется вживление искусственной единицы.

На следующем этапе имплантолог замеряет объем лунки и подбирает конструкцию необходимого размера. В это же время врач принимает решение нужна ли остеопластика, направленная на увеличение костной ткани, при необходимости. Т.к. зуб только что удален, то лунка уже готова.

Такой способ пользуется популярностью не только среди специалистов, но и среди пациентов, потому что не требует излишнего травмирования челюсти, что обычно происходит при установке в два этапа.

Иными словами, не нужно повторно разрезать десенную ткань, накладывать швы и ожидать ее заживления.

Далее врач устанавливает абатмент, который в последующем будет необходим для фиксации коронки, выполняющей жевательную и эстетическую функцию.

При таком способе пациенту не нужно многократно посещать стоматолога и проходить долгий период реабилитации, когда происходит приживление конструкции.

Если установка импланта после удаления зуба планируется на фронтальных зубных рядах, то после установки корня врач монтирует временную коронку. Задние зубы могут вообще остаться без коронки, что не доставляет пациенту дискомфорт и процесс приживления происходит намного быстрее.

Немедленная имплантация также требует полного приживления конструкции, после чего устанавливается уже постоянная коронка, которая уже будет полностью соответствовать необходимым размерам и цвету, так, чтобы подходить по размерам естественных единиц пациента.

Как итог, максимум через два месяца во рту у пациента «вырастает» новый зуб, который визуально и по функциональности полностью соответствует натуральным зубам, данным человеку от природы.

Показания и требования для одномоментного подхода

Стоит понимать, что не каждый пациент может подходить под эту методику, потому как организм каждого человека индивидуален и у него есть свои важные особенности, которые нередко становятся препятствием для проведения вживления в один этап. Среди таких требований представлены:

1. Отсутствие процесса воспаления пародонта и полости рта. Имплант после удаления зуба с кистой устанавливать ни в коем случае нельзя, т.к. требуется грамотное лечение, чтобы будущая искусственная конструкция смогла прижиться и не вызвать осложнений.
2. Крепкая, здоровая челюстная кость, имеющая достаточный объем твердой ткани. Все эти показатели имеют решающее значение при проведении этой операции, поэтому перед проведением операции, врач обязательно проводит тщательный осмотр и делает необходимые снимки.
3. Десенная ткань не должна отслаиваться от кости. Удаление зуба должно производиться при помощи специальных инструментов, которые делают процесс менее травматичным. При этом десна достаточно плотно прилегает к кости, расположенной под ней. Если этого не происходит вживление противопоказано и придется ждать, пока мягкая ткань заживет, а значит, имплантация откладывается.

Плюсы и минусы  немедленной установки

Такая методика имеет ряд положительных качеств, в сравнении с двухэтапной. Среди них:

• объединяется в одно сразу три хирургических вмешательства: удаление зуба, установка импланта Bicon, фиксация коронки;
• вживление облегчено, потому как врачу легче контролировать положение изделия по отношению к окружающим структурам;
• в большинстве случаев отсутствует атрофия и дефицит костной ткани, благодаря чему исключается процесс костной пластики, на который уходит немало времени;
• почти полностью исключается потеря костной и мягкой ткани в послеоперационном периоде;
• процент приживаемости составляет 99,8%, если пациент четко соблюдает все требования и рекомендации по уходу и эксплуатации.

Также есть и отрицательные моменты, которые прямо вытекают и из противопоказаний, и из требований к вживлению. Обычно они следующие:

1. 1. успех процесса зависит от опыта хирурга, который производит удаление зуба;
   2. необходимо полноценное обследование и подготовка к имплантации;
   3. процесс зависит от дизайна имплантата Mis и качества сырья, использованного при изготовлении;
   4. невозможна при наличии острых или хронических воспалений, в области удаляемого зуба;
   5. противопоказана при необходимости проведения комплексного стоматологического лечения.

Источник: https://oimplantah.com/implant-posle-udaleniya-zuba.html