Состояние после имплантации зубов

Послеоперационный период. Прием пищи и уход за зубами после имплантации

Имплантация зубов – это серьезное решение пациента вернуть эстетическую привлекательность улыбки и восстановить жевательную функцию зубов. Она требует такого же настроя и подготовки.

И если операция проведена профессионально, то большая часть последствий будет связана исключительно с истощением нервной системы пациента.

Рассмотрим ситуации, что считается нормой при имплантации и когда необходимо немедленно обращаться к врачу.

Что считается нормой после имплантации

• незначительный болевой синдром,
• пульсирующая боль: при любой физической нагрузке, даже если вы наклонились, чтобы завязать шнурки,
• боль в горле, немного затрудненное глотание,
• отек в месте вживления имплантов и проведенного хирургического вмешательства,
• неприятный запах изо рта,
• белый налет на ране,
• незначительное кровотечение из раны (в течение двух суток, не более этого),
• кровотечение из полости носа (при проведении синус-лифтинга на верхней челюсти),
• онемение щеки, губы, части языка или подбородка,
• повышенная сонливость,
• повышение температуры тела (в первые сутки),
• общее утомление.

Все перечисленные симптомы считаются нормой и проходят самостоятельно в течение 6-10 дней после операции. Для того, чтобы облегчить состояние после имплантации, необходимо прикладывать холодные компрессы на область операции, воздержаться от приема слишком твердой пищи, исключить чрезмерные физические нагрузки, перепады давления и температур (не рекомендуется посещение ванн и саун, купание в холодных водоемах, бассейне), послеоперационную рану необходимо беречь и обязательно принимать назначенные врачом лекарственные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, а также витамины).

Ситуации, когда стоит обращаться к врачу

• болезненность, которая сохраняется более трех дней подряд и при этом усиливается,
• боль, возникающая при надавливании на имплантат (особенно через несколько недель после операции),
• отек в области установленного имплантата, который не спадает на 3-4 сутки после операции (особенно при одновременно проведенной операции по подсадке костной ткани),
• серозные или гнойные выделения из-под имплантата,
• покраснение слизистой вокруг имплантата, появление свищей.

Все перечисленные симптомы не обязательно говорят о том, что имплантат не прижился. Возможно, просто произошло воспаление тканей и потребуется медикаментозная терапия. Но для того, чтобы результат лечения оказался положительным, следите за своим здоровьем, не стесняйтесь консультироваться с врачом, ведь он ответственен за ваше состояние и итог выполненной работы – возможно, он сможет обнаружить проблемы еще до проявления их клинических симптомов. Рекомендуем даже при малейшем сомнении и дискомфорте обращаться к врачу для очной консультации.

Ощущения после имплантации в зависимости от метода установки

Ощущения после имплантации зубов довольно сильно разнятся в зависимости от метода операции и способа вживления имплантов:

• ощущения при классической имплантации проявляются в большей степени, поскольку для установки имплантов отслаивается десна, в кости путем сверления (ткани перегреваются) формируется ложе под имплантат, после вживления искусственного металлического зуба накладываются швы. Поэтому все ощущения, которые были перечислены выше, в первую очередь касаются именно классического подхода,
• ощущения при экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой, когда установка имплантатов проводится атравматичным, миниинвазивным методом прокола, имеют меньшую степень проявления. Для установки имплантатов практически не травмируются десны, костная ткань, швы не накладываются. Имплантация проводится всего минут за 15, а ощущения после – не более чем восстановление после анестезии и лечения несложного пульпита. Ткани вокруг импланта могут немного «ныть», в течение первых 1-2 суток будет наблюдаться незначительная болезненность и отечность тканей – не более этого.

В любом случае операция по установке имплантата (при любом методе) проводится под анестезией, поэтому после волнительного хирургического этапа требуется не менее пары часов для полного восстановления организма. Стоит отдохнуть, полежать и не совершать физические нагрузки.

После имплантации зубов: мнения пациентов

На форумах достаточно большое количество отзывов пациентов, кто столкнулся с имплантацией зубов – и это действительно правдивые мнения, а не те, которые пытаются до вас донести лечащие врачи. В зависимости от того, насколько качественно и профессионально была проведена операция, мнения делятся на положительные и отрицательные. Но чего ждать на самом деле?

• операция – безболезненная, поскольку проводится под анестезией. Единственное – может, как и во время обычного лечения зубов, немного устать челюсть,
• незначительные отеки, которые проходят на 3-4 день,
• психологический дискомфорт: даже если врач вам скажет, что ничего страшного, сердечко будет стучать – на это необходимо настроиться. Но не рекомендуется употреблять алкоголь или любые другие успокоительные, поскольку они негативно могут отразиться на качестве анестезии. Психологический дискомфорт обязательно возникнет и после операции – неустанно будет преследовать вопрос – «а приживаются ли импланты? Нет ли воспаления?». Ответ можно получить на регулярных осмотрах у вашего лечащего врача,
• незначительные боли сразу после хирургического вмешательства и повреждения тканей,
• отсутствие боли даже при надавливании на импланты уже через неделю после вживления,
• после установки протезов – полное отсутствие дискомфорта и чувствительности со стороны имплантов, тогда как наши естественные зубы в любом случае реагируют на давление, перепады температуры.

В целом же многие пациенты, для которых имплантация зубов – это уже пройденный этап, отмечают, что впечатлений от вживления имплантов – не больше, чем после обычного лечения кариеса.

Поэтому для тех, кто считает, что восстановление зубов посредством имплантации – это адская боль, стоит пересмотреть свое отношение и обратиться к профессиональным врачам, имеющим богатый опыт работы по данному направлению.

Данный сайт носит информационный характер и призван ознакомить пользователя с основами имплантологии.

У ИМПЛАНТАЦИИ ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/implanti/view/posle_implantacii.html

Какие бывают осложнения после имплантации зубов

5091

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате).

Этот метод довольно не прост.

В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы.

Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

• Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;
• Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;
• Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
• Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

• Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
• Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
• Задетый нерв;
• Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие.

Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/spisok.html

Боль после имплантации зубов

Среди всех способов протезирования имплантация сегодня является самым передовым. Именно эта технология обеспечивает сохранность здоровых зубов в отличие от протезирования с помощью коронок и мостов.

При наличии имплантированных зубов, пациент не воспринимает их как нечто чужеродное, а потому не испытывает дискомфорта, чего нельзя сказать о съемных протезах.

Наконец, современный уровень развития техники имплантации обеспечивает практически стопроцентное сходство зубных имплантов с настоящими зубами.

Имплантированные зубы обладают и большей долговечностью, нежели привычные коронки и вставные челюсти – безусловно, при условии безупречной работы врача и строгого соблюдения всех предписаний пациентом. Ведущие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

В то же время, установка имплантатов является хирургическим вмешательством, при котором нарушается целостность тканей и производится внедрение инородного тела в кость и десну.

В связи с этим, у всякого пациента, всерьез подумывающего об имплантации, возникает вполне закономерный вопрос, может ли болеть имплант зуба. И такая операция не может не оставить после себя у пациента временного дискомфорта.

Кроме того, несмотря на все достижения стоматологов в технологии имплантации, при установке имплантов существует риск осложнений.

Многие пациенты жалуются на болезненные ощущения после процедуры и в связи с этим проявляют преждевременное беспокойство. Но в большинстве случаев послеоперационные боли — вполне естественное явление, поскольку имплантация травматична сама по себе. В то же время, в некоторых случаях боль действительно может сигнализировать об осложнениях после установки имплантатов.

Как же отличить при появлении послеоперационных болевых ощущений норму от патологии? Когда следует сохранять спокойствие, и в каких случаях нужно бить тревогу? И что следует делать, если боль после установки имплантатов не дает покоя?

Болит имплант после установки: норма или патология?

Операция по установке имплантатов всегда производится при местном обезболивании.

В некоторых случаях применяется даже общий наркоз, и имплантации производится в условиях стационара  – при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, крепящиеся к челюстной кости с помощью горизонтальных штифтов.

Однако действие анестетика всегда рано или поздно заканчивается, а потому возникновение неприятных ощущений после операции неизбежно. Вопрос в том, когда следует относиться к послеоперационному физическому дискомфорту спокойно, и когда нужно бить тревогу.

Действительно, несмотря на то, что, благодаря развитию технологии изготовления и установки имплантатов, послеоперационные осложнения стали нечастым явлением. Но, все же, иногда они случаются. Потому пациенту следует знать, то, что его может ждать при неблагоприятном развитии обстоятельств.

В некоторых случаях пациент может чувствовать боль и непосредственно во время процедуры. Это может произойти тогда, когда введена слишком малая доза обезболивающего препарата. В этой ситуации пациенту вводят дополнительное количество анестетика.

Рекомендуется к прочтению:

• Больно ли ставить имплант зуба
• Почему не действует анестезия

Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента эта мера не помогает. Анестетик, применяемый для местной анестезии, просто не действует на человека. В этом случае применяется общий наркоз. При ощущении боли, несмотря на обезболивающий укол, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача, чтобы тот принял адекватное решение в данной ситуации.

Сколько времени болит десна после установки импланта

Установка имплантов может быть проведена как в один, так и в два этапа. Двухэтапная имплантация – самый старый способ установки имплантатов, потому она называется также классической.

В этом случае вначале производится удаление зуба, и лишь спустя несколько месяцев – когда зарастет лунка от вырванного зуба, осуществляется имплантация.

Минусом этого метода является то, что в течение времени, прошедшего между удалением зуба и внедрением имплантата, кость челюсти успевает истончиться настолько, что устойчивая фиксация импланта в костной ткани становится невозможной без проведения дополнительных процедур, таких как искусственное наращивание кости и синус лифтинг.

Если пациент потерял зуб за несколько месяцев или даже лет до того, как принял решение ставить импланты, то без костной пластики здесь не обойтись.

Альтернативой является только установка конструкций, применяемых при недостаточной толщине кости, таких как базальные имплантаты, субпериосальные имплантаты, трансоссальные имплантаты.

Оптимальный выбор того или иного решения связан со многими факторами и определяется конкретным случаем.

Другой подход – совмещение в одной операции как удаления неподлежащих лечению зубов, так и установки имплантатов. В этом случае имплантат устанавливается прямо в лунку от вырванного зуба. Еще относительно недавно такой способ имплантации считался очень рискованным.

Но сегодня, благодаря совершенствованию техники проведения имплантации и улучшению качества самих искусственных корней, такая процедура является не более опасной, чем классическая имплантация.

Мало того, быстрая имплантация имеет явные преимущества перед классическим способом, а именно:

• отсутствует потребность в костной пластике;
• не нужно разрезать десну, сверлить челюстную кость и накладывать швы;
• не нужно искусственно придавать форму десне.

В силу этих преимуществ одноэтапная имплантация все шире внедряется в стоматологическую практику, и большинство стоматологов отдает ей предпочтение, используя классический подход лишь в тех случаях, когда быстрая установка имплантатов по тем или иным причинам невозможна.

Боль десны после установки импланта — частое состояние после процедуры имплантации

Немаловажным преимуществом быстрой имплантации является и то, что при отсутствии осложнений реабилитационный период после нее короче, нежели в случае применения классического способа. Причина этому в том, что врачу не приходится лишний раз травмировать десну и челюсть, делая разрез, сверля отверстие в челюсти и зашивая разрез.

Оба способа установки имплантов, тем не менее, являются хирургическим вмешательством, после которого следует период приживления искусственного корня и заживления травмы. В любом случае пациент должен строго соблюдать предписанный ему режим – регулярно чистить зубы и избегать создания лишних нагрузок на установленные конструкции.

И сколь бы качественными ни были искусственные корни, сколь профессионально бы ни была проведена их установка, у пациента первое время после операции будут наблюдаться:

• отечность тканей десны вокруг имплантата;
• покраснение слизистой оболочки;
• боли под имплантом.

Однако при нормальном процессе приживления протезов, эти неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней. Максимальная нормальная продолжительность заживления составляет неделю. Если же пациент испытывает дискомфорт дольше, то это повод обратиться к врачу.

Впрочем, визиты к врачу должны совершаться во время реабилитационного периода в любом случае. Пока импланты не приживутся, пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Воспалительные процессы, ведущие к отторжению искусственного корня, могут начаться в любой момент, и потому уже через сутки после операции пациент должен обязательно посетить своего дантиста.

Боли после установки импланта зуба: возможные патологии

Результатом имплантации могут стать различные проблемы. При этом, возникнуть они могут как непосредственно во время проведения процедуры, так и спустя какое-то время после нее.

При внедрении искусственного корня могут возникнуть следующие осложнения:

1. Открытие кровотечения.
2. Прободение гайморовой полости.
3. Нарушение целостности стенки канала в нижней челюсти и повреждение нерва.

Обильное кровотечение при имплантации

Умеренное кровотечение во время установки имплантатов имеет место всегда, так как хирургическое вмешательство нарушает целостность тканей. В то же время, в некоторых случаях кровь начинает течь сильно, и при этом ее трудно остановить. Причиной этому могут быть:

• гипертония, возникшая в результате нервного стресса или имеющихся у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
• слабая свертываемость крови из-за имеющейся патологии либо приема медикаментов, подавляющих процесс образования тромбов.

Чтобы такого не произошло, врач должен заранее тщательно выяснить все нюансы состояния здоровья пациента и сделать верное заключение о том, насколько имплантация вообще применима в данном конкретном случае. И при проведении имплантации важно следить за тем, какое у пациента артериальное давление. В некоторых случаях может понадобиться принятие мер по снижению нервного напряжения.

Рентгенологическая картина. Пациент 58 лет. Жалобы: боли под имплантом.

В редких случаях кровотечение возникает из-за случайного повреждения крупных кровеносных сосудов.

Если кровотечение возникло во время установки имплантатов, то применяются кровоостанавливающие методы и препараты.

Прободение гайморовой полости

Такая проблема может возникнуть только при протезировании верхней челюсти и сегодня она является достаточно редким явлением благодаря возможности установить точную толщину кости при помощи рентгена и компьютерной томографии. Если имплантацию проводит опытный профессионал, то риск подобных осложнений практически нулевой. В случае сильного истончения кости необходим синус-лифтинг.

Травма стенки канала и нервов

Обычно такое осложнение создает временные проблемы, выражающиеся в онемении нижней челюсти и проходящие самостоятельно за несколько недель, или, максимум, месяцев.

В некоторых случаях онемение может возникнуть на почве гематомы нижней челюсти. Кровь оказывает давление на нерв, и это ухудшает прохождение нервных импульсов. Потому пациент чувствует онемение.

Когда гематома рассасывается, то ощущение дискомфорта проходит. Обычно улучшение наступает примерно через неделю.

Боли после установки импланта зуба: послеоперационные осложнения

После того, как имплантаты уже установлены, также могут иметь место различные осложнения, среди которых одни могут проявиться вскоре после операции, а другие – спустя несколько месяцев или даже лет. В течение первых дней после операции у пациента  могут быть:

• чувство боли;
• отечность мягких тканей;
• кровотечения;
• гипертермия.

В течении нескольких дней после протезирования пациент всегда чувствует боль. Для снижения болезненных ощущений врач назначает обезболивающие препараты. Поводом для беспокойства является то, если боль не прекращается через трое суток.

Отечность также является естественным следствием хирургического вмешательства. В норме она должна сойти в течение недели. Если отек слишком сильный, то его можно уменьшить при помощи холодных компрессов течение первых часов после операции.

Послеоперационные кровотечения обычно начинаются после прекращения спазма сосудов, вызванного анестетиками. В некоторых случаях такое кровотечение может продолжаться в течение целого дня.

Однако если такое кровотечение представляет собой выделение сукровицы, то оснований для тревоги нет. Другое дело, если кровь течет постоянно и сильно более восьми часов, и остановить кровотечение не получается.

В этом случае необходимо обратиться к врачу.

После операции нельзя принимать аспирин и другие средства, снижающие способность крови к свертыванию. В случае гипертонии, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, самостоятельно остановить кровотечение вообще невозможно. Потому важно вовремя  обнаружить отклонения от нормы и поставить в известность об этом врача.

Гипертермия является вполне обычным явлением после хирургического вмешательства. В течение первого дня после установки имплантатов температура может повыситься даже до тридцати восьми градусов. В этом случае следует принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Другое дело, если в первый после операции день температура намного выше тридцати восьми градусов, и жаропонижающие средства не действуют. Такое может свидетельствовать об осложнении. В этой ситуации надо вызвать неотложку, а утром пойти к лечащему врачу.

Если же осложнений нет, то температура может держаться около тридцати семи градусов на протяжении нескольких дней.

Расхождение швов обычно происходит по вине самого пациента. Как правило, причиной этого является игнорирование требований гигиены и повреждение швов из-за воздействия на них пальцем или зубочисткой.

Боли под имплантом: поздние осложнения

Такие осложнения могут возникнуть спустя длительный период времени после имплантации. В некоторых случаях они развиваются даже через десять и более лет.

К таким осложнениям относится периимплантит, со временем переходящий в отторжение имплантата. Это заболевание представляет собой воспаление окружающих имплантат тканей, как мягких, так и костных. При этой болезни происходит разрушение кости.

В результате искусственный корень теряет устойчивость, расшатывается, и начинается его отторжение.

Отторжение может начаться как сразу после операции, так и спустя годы. Наибольшая вероятность этого процесса имеет место в первые два дня. Опасность позднего периимплантита в том, что нередко он протекает почти бессимптомно, а костная ткань при этом постепенно разрушается, и в результате неизбежно происходит отторжение.

В настоящее время отторжение имеет место в 3-5% случаев установки имплантов. Нередко это происходит по вине самого пациента – из-за его игнорирования предписанного режима, несоблюдения гигиены полости рта и вредных привычек.

Если началось отторжение имплантата, то часто единственным выходом оказывается удаление имплантата. Во многих случаях, впрочем, при отторжении удается успешно заменить искусственный корень. Возможность этого определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Так или иначе, если отечность, боль, повышение температуры не проходит более недели после имплантации, то необходима немедленная консультация у врача. Особенно это касается тех случаев, когда имеет место подвижность искусственного корня.

Источник: http://zubodont.ru/bol-posle-implantacii-zubov/

Осложнения после имплантации зубов

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

• Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
• Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
• Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
• Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
• Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
• Кровотечение
• Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
• Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Интересный факт

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Зубной имплант

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

• Гематомы
• Кровотечение
• Расхождения швов
• Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
• Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

• периимплантит
• отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

• образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
• некорректно проведенная операция (в частности – неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
• плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

• перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
• остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Осложнения во время протезирования

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

• перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
• некорректная установка головки имплантата
• некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

• некорректная установка компонентов имплантата
• неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
• наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
• хроническая травма десневой манжетки
• сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Лечение осложнений после имплантации

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата – удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/115/

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

Подход к имплантации зубов, как и к любому другому виду хирургического вмешательства, должен быть максимально серьезным и взвешенным. Как подготовиться к имплантации и к каким возможным негативным последствиям следует быть готовым после ее проведения? – заполнить пробелы в знаниях поможет данная статья.

Противопоказания к операции

Перед проведением имплантации опытный и ответственный стоматолог всегда назначит пациенту ряд анализов, целью которых является мониторинг состояния его здоровья, а также выявление возможных противопоказаний.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин А.К.

: «Все противопоказания к проведению любой хирургической манипуляции делятся на три группы: абсолютные (серьезные препятствия медицинского характера, делающие осуществление любой операции невозможным в связи с высоким риском негативных последствий), общие (все острые заболевания либо хронические недуги в стадии обострения до их полного устранения), относительные (состояния пациента, из-за которых проведение имплантации желательно проводить под усиленным контролем врача) и временные».

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие болезни:

• туберкулез;
• сахарный диабет I типа;
• аутоиммунные системные заболевания, связанные с нарушениями восстановительных функций соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка и т.д.;
• ВИЧ;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• расстройства психического и неврологического характера;
• болезни крови и кроветворных органов (плохая свертываемость, анемия);
• почечная недостаточность

  Противопоказания бывают абсолютные и относительные.

К числу общих противопоказаний стоматологи причисляют:

• постоянные стрессовые ситуации, с которыми приходится сталкиваться пациенту;
• гигиена полости рта, не соответствующая элементарным требованиям;
• истощение организма, сопровождаемое острой нехваткой веса;
• наличие общих соматических состояний (сердечные, ревматические, сосудистые заболевания);
• аллергические реакции на различные виды анестезии;
• употребление антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков, иммунодепрессантов и ряда других препаратов, способных оказать плохое влияние на процесс восстановления слизистой после имплантации;
• бруксизм (патологическое скрипение зубами во сне).

Также различают относительные противопоказания, в список которых входят:

• проблемы стоматологического характера, такие как наличие кариозных поражений, а также воспалительных заболеваний слизистой (пародонтит, гингивит, периодонтит);
• серьезная стадия атрофии костной ткани десны (устраняется при помощи проведения операции синус-лифтинга);
• алкогольная и наркотическая зависимости;
• неправильный прикус;
• наличие у пациента венерических заболеваний.

Что касается временных противопоказаний, то к ним относят такие явления, как ОРВИ, беременность, реабилитационный период после химио- и лучевой терапии, а также состояния выздоровления после других недугов.

Диагностика организма пациента – важный подготовительный этап, без которого проводить имплантацию категорически запрещено. Если врач-стоматолог упустит из внимания какой-либо недуг, имплант может быть отторгнут даже спустя несколько лет. Ответственный подход доктора к здоровью своих пациентов должен стать одним из важнейших критерием при выборе имплантолога.

Противопоказания к имплантации зубов: возраст пациента

Поводом для беспокойства перед проведением имплантации часто также становятся возрастные ограничения.

Влияют ли годы пациента на решение врача? Рекомендации имплантологов гласят, что нижней планкой для осуществления вмешательства в зубной ряд является возраст, когда зубочелюстная система человека завершает свое формирование.

В каждом отдельном случае это зависит от разных причин и требует индивидуального подхода, но в среднем стоматологи указывают рамки 16-22 лет.

Первое, что оценивает стоматолог перед имплантацией, — состояние костной ткани пациента.

Верхних же границ не существует: главным критерием является оценка состояния альвеолярной кости – если она достаточно плотная и ее объема хватает для внедрения искусственного корня, операция может быть назначена и в очень пожилом возрасте.

Когда невозможно проводить одномоментную имплантацию?

Несколько отличается от классической одномоментная, или экспресс-имплантация. Для ее осуществления хирург использует импланты последнего поколения – тонкие, цельные конструкции, для вживления и фиксации которых не требуется большой объем костной ткани.

Именно поэтому противопоказаний к данному виду восстановления зубов меньше – мини-импланты обладают достаточной длиной, чтобы надежно закрепиться в челюсти пациента даже при начавшемся атрофическом процессе.

При этом нельзя упускать из виду, что экспресс-имплантация – временная мера, которая предназначена для подготовки десны к классической постоянной имплантации.

С какими неприятными явлениями может столкнуться больной?

Послеоперационный период не менее важен, чем подготовительный. К сожалению, даже при доскональном соблюдении врачом протокола лечения и отсутствии явных противопоказаний к операции, ни один человек не может быть застрахован от возможных осложнений. И все же большинство неприятностей возникает именно по вине и недосмотру врача. К их числу относятся:

1. При имплантации в верхнюю челюсть – травмы и нарушения целостности перегородки, отделяющей полость рта от носовых пазух.
2. При внедрении импланта в нижнюю челюсть – возможные повреждения нервных стволов.
3. Воспаление мягких тканей вокруг импланта (периимплантит) возникающее из-за повышенной нагрузки на десну, неудовлетворительной послеоперационной гигиены и неправильно проведенной имплантации.
4. Нарушение целостности конструкции: раскручивание и перелом винта, перелом импланта.

   Боль, отек, кровотечение проходят самостоятельно через несколько дней.

5. Достаточно распространенным и безобидным осложнением является отек после имплантации зубов – он появляется через несколько часов и как правило не требует применения дополнительного лечения. Держится он на протяжении недели, после чего начинает постепенно уменьшаться и в результате исчезает совсем. Ускорить процесс можно с помощью кубиков льда – их прикладывание к месту проведения операции помогает уменьшить болевые ощущения и снять припухлость. Важно не переусердствовать: переохлаждение способно спровоцировать простуду. Если по прошествии обозначенного срока отечность не уменьшается, надо показаться врачу – возможно, в мягких тканях начался воспалительный процесс.
6. Онемение после имплантации зуба – естественное явление, если оно держится не более 5 часов после окончания операции. В этом случае оно является последствие слишком сильной местной анестезии и не должно вызывать никаких опасений. Однако может случиться и так, что онемение сопровождает травму лицевого нерва либо других нервных окончаний – поводом для подозрения должно стать отсутствие чувствительности в месте вмешательства, не проходящее на протяжении 1-2 дней. Поставить окончательный диагноз может только стоматолог и он же в случае подтверждения назначит необходимое лечение.
7. Кровотечение в первые дни после внедрения импланта не должно пугать пациента, если оно не слишком обильное и имеет тенденцию к уменьшению. Слишком большое количество крови может указывать на поражение важных кровеносных сосудов, последствиями чего являются гематомы.
8. Боль – неизменный спутник любого послеоперационного периода, избавиться от которого можно , приняв специальное обезболивающее средство, рекомендованных доктором. Если она держится дольше 3-5 дней, не стихает или, наоборот, усиливается, причиной тому может быть начавшееся воспаление либо травма нерва.
9. А вот повышение температуры уже относится к патологическим последствиям и должно стать поводом для консультации. Чаще всего она свидетельствует о попадании инфекции и требует медикаментозного вмешательства.
10. Расхождение швов можно определить по усиливающемуся кровотечению и не стихающей боли. Причины этого осложнения могут крыться как в непрофессиональном наложении швов, так и в развитии воспалений, появившихся вследствие плохой гигиены;
11. Обнажение имплантата наступает из-за неправильного наложение швов и натяжения десны после внедрения инородного тела. Оно никак не влияет на функциональность будущего зуба, но может плохо отразиться на эстетическом результате – к последствиям относится деформация десневого изгиба.

Избежать возникновения перечисленных процессов можно, в точности выполняя рекомендации и назначения врача, а также качественно выполняя ежедневные гигиенические манипуляции.

Отторжение после операции

Перед проведением имплантации профессиональный хирург должен предупредить пациента, что процент приживаемости искусственного зубного корня в среднем составляет 94-96%.

Это означает, что приблизительно у 8% пациентов имплант отторгается по разным причинам, к числу которых чаще всего относят курение, употребление алкоголя, воспаление слизистых, болезни костной ткани и нехватка ее объема, аллергия на содержащиеся в сплаве металлов, различные травмы.

Самое тяжелое осложнение имплантации — отторжение импланта.

Чтобы не попасть в 4-6% людей, которым пришлось проходить повторную имплантацию либо отказаться от нее совсем, рекомендуется очень ответственно подходить к предстоящей операции:

• тщательно выбирать клинику и доктора, мониторить независимые отзывы, опрашивать знакомых;
• не доверять имплантацию врачу, который халатно относится к подготовительному периоду – не считает нужным назначать необходимые анализы, не принимает во внимание жалобы пациента на наличие хронических заболеваний;

• за некоторое время до операции следует воздержаться от курения и перестать пить спиртные напитки, более тщательно начать следить за гигиеной полости рта, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью.

Стоит ли бояться осложнений? Как показывает практика – чем дальше, тем более прогрессивными становятся методы имплантации и тем реже возникают сложности, особенно такие серьезные, как отторжение имплантата. Важно помнить о том, что залог успешной операции – положительный настрой и мастерство врача – два эти фактора обеспечат отличный результат и позволят очень быстро забыть о наличии импланта в десне.

Источник: http://24dentist.ru/implantacia/implantaciya-zubov-protivopokazaniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html