Как снимают коронки

Как снять коронку с зуба: методы удаления временных и постоянных коронок

Когда возникает необходимость демонтажа конструкции, важно определить, какие причины вызвали ситуацию. Иногда в этом виноват сам врач. В других случаях проблема возникает из-за развития осложнений или нарушения целостности коронки. Рассмотрим показания к снятию ортодонтической конструкции:

• Боль или появление неприятного запаха из-под протеза.
• Киста на корне.
• Нарушение фиксации. Чаще всего этому подвержены временные коронки, так как их крепят на специальный состав, обеспечивающий легкое извлечение.
• Воспаление десны в области конструкции.
• По желанию пациента. Современные эстетические параметры диктуют моду на искусственные коронки, повторяющие естественный цвет эмали, особенно они актуальны для передних зубов. Люди часто обращаются с просьбой снять металлические конструкции и установить керамические или циркониевые коронки. Подробнее о коронках →
• Нарушение целостности изделия (трещины, сколы).
• Если неопытный врач установил некачественную коронку, ее придется переделывать. Такие конструкции искажают прикус, провоцируют эстетические и физиологические дефекты.

Методы удаления коронки

Снять коронку с зуба можно различными способами. Врач выбирает один из них, учитывая клиническую картину, материал, необходимость сохранить конструкцию и финансовые возможности пациента:

• Аппарат Коппа – технология предусматривает разбивание цемента у основания конструкции бормашиной. Затем при помощи стоматологических щипцов и насадок коронку поддевают и извлекают из ротовой полости.
• Кронафлекс – этот аппарат предназначен именно для снятия ортодонтических конструкций с постоянного цемента. Он обеспечивает аккуратное извлечение и сохранение коронки для повторной установки. Стоимость аппарата высока. Соответственно, это сказывается на цене процедуры. Обычно сумма оправдывается, если снимают конструкцию, для изготовления которой использовали керамику, цирконий.
• Воздействуя ультразвуком, врач способен разрушить кристаллическое соединение фиксирующего материала. Эта методика применяется, если известно, на что установили конструкцию. К примеру, стеклоиономерный цемент невозможно разрушить ультразвуком.
• Распиливание – это еще один способ того, как снять коронку. Он достаточно простой и недорогой. Обычно методика актуальна в извлечении конструкций из металлокерамики или сплавов металла.
• Существуют и другие способы демонтажа. Например, при помощи инструмента с крючкообразным наконечником, коронкоснимателей Металифт и Авто Абдикатора, современных пневматических инструментов. Мосты снимают аппаратом Хига.

Будет ли больно?

Скорость проведения процедуры и ощущения пациента при этом напрямую будут зависеть от того, какой врач ее выполняет. Желательно обращаться к опытному специалисту-ортодонту. Больно ли снимать конструкцию?

Интенсивность ощущений обусловлена несколькими факторами:

• Расшатана конструкция или стоит прочно.
• Метод извлечения.
• Существует ли необходимость сохранить целостность коронки.
• Болела ли единица изначально.

Как бы там ни было, пациенту не придется сильно страдать. Современные методы лечения направлены на повышение эффективности и обеспечение безболезненности всех процедур. Доктор использует местную анестезию, если снятие коронки будет причинять боль.

Цена

Стоимость процедуры формируется исходя из нескольких факторов. Обычно учитывается методика снятия и то, из какого материала выполнен протез. Стоит отметить, что в ценообразовании всегда большое значение имело место нахождения клиники и ее статус. В столице и в крупных областных городах услуги всегда дороже. Да и квалификация доктора тоже откладывает свой отпечаток на стоимости.

В среднем, удаление одной единицы обходится в 800–1000 рублей. Если она сделана из дешевого сплава, то цена может быть и ниже. Если демонтаж выполняется Кронафлексом, стоимость возрастает в несколько раз.

Можно ли снять коронку самостоятельно?

Специалисты предупреждают о том, что процедура демонтажа должна выполняться в кабинете врача. Только он, применяя оборудование и инструментарий, может гарантировать безопасное извлечение протеза.

Снимать коронки в домашних условиях можно, только если они утратили фиксацию и сильно расшатаны. Обычно человека провоцирует к подобным действиям сильная боль. В этом случае необходимо принять обезболивающее лекарство (Кетанов, Баралгин, Солпадеин). Когда таблетка подействует, можно попытаться аккуратно расковырять остатки цемента и удалить конструкцию изо рта.

Что делать после демонтажа?

В клинике после того как снимают коронки с зубов, ортодонт осматривает культю. После определения причины воспалительного процесса, единица подвергается лечению. При необходимости прочищают и дезинфицируют каналы, заполняют их пастой.

Когда доктор снимает коронку с импланта (если она была временной или пришла в негодность) для пациента изготавливают новый протез.

В ходе работы специалист соблюдает все правила асептики и антисептики, технологию демонтажа, терапии. В домашних условиях человек не способен действовать по всем правилам безопасности.

Поэтому, если уж и пришлось самостоятельно снять конструкцию, то визит к доктору не следует откладывать.

К вопросу протезирования нужно подходить со всей ответственностью. Опытный специалист никогда не поставит коронку без должной подготовки.

Зуб обязательно пролечивают, при необходимости проводят депульпирование. Результат работы специалист оценивает после проведения рентгенографического исследования.

И только после того, как он полностью уверен в качестве подготовки, выполняют протезирование.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

про снятие коронки



Источник: https://karies.pro/zuby/koronki/kak-snyat.html

Современные способы снятия коронки с зуба без повреждения изделия

3171

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Техники проведения

В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

Аппарат Коппа

Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

Аппарат Коронафлекс

Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

Распиливание

После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

Ультразвук

Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

В видео представлен процесс снятия коронки.

О болезненности и самостоятельной ликвидации

Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

• изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
• конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Последующие действия

После снятия ортопедического изделия пациент может испытывать дискомфортные ощущения и боль.

Чтобы выявить причину появления болезненности, специалист осматривает состояние зуба. В ряде случаев для точной диагностики выполняется рентгенография.

Алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от ситуации, вследствие которой коронку пришлось изъять:

• Лечение воспалительного процесса. При наличии таких заболеваний, как пульпит, кариес и периодонтит, проводится распломбировка корневых каналов зуба. Далее, задача врача — предотвратить патологический процесс в тканях методом противовоспалительной терапии. На последнем этапе лечения устанавливается пломба.
• Реставрация. Чтобы предотвратить последующее разрушение коронки при наличии на ней повреждений и сколов, требуются восстановительные мероприятия.
• Замена цемента при его разрушении. Здесь важно быстро обработать культю антисептическими средствами и выполнить повторную фиксацию протеза с применением нового зубного цемента.
• Замена конструкции по желанию пациента или в случае невозможности ее повторного использования. На рентгеновском снимке врач оценивает качество пломбировки зубных каналов, а также состояние околозубных структур. После этого можно выбирать и заказывать новую конструкцию.

Терапевтический курс лечения включает в себя следующие процедуры:

• чтобы побороть инфекцию и устранить воспаление, пациенту назначают прием препаратов из группы антибиотиков;
• эффективное действие оказывают полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав и раствором Фурацилина;
• для снижения болевого синдрома стоматологи рекомендуют прибегнуть к помощи противовоспалительных компрессов с анальгетическим эффектом. Здесь хорошо себя зарекомендовала паста, изготовленная из 1 таблетки Нурофена и нескольких капель кипяченой воды. Ее втирают в раневую область.

В редких случаях ткани под коронкой необратимо повреждаются и их уже невозможно спасти. При таких обстоятельствах врач предупреждает пациента об экстракции зуба из альвеолы и невозможности повторной фиксации коронки.

В качестве альтернативы можно выбрать другой вариант протезирования или прибегнуть к помощи имплантации.

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/neizbezhnost-snyatiya-s-zuba.html

Когда требуется снятие коронки с зуба и возможности современной стоматологии

973

Установка зубной коронки – самый популярный на сегодня метод протезирования, позволяющий восстановить разрушенную единицу.

Коронка — это несъемная ортопедическая конструкция, средняя продолжительность службы которой составляет 15—20 лет. Но нередко возникают ситуации, при которых требуется ее демонтировать.

Немного о болезненности и самостоятельном извлечении

Во всех названых способах, перед проведением демонтажа, стоматолог, для обезболивания, вводит в десну анестетик. Можно и обойтись без обезболивания, но, возможно проявление болезненности, степень которой зависит от причины, приведшей к удалению коронки.

Так, если процедура происходит из-за разрушения цемента, все проходит быстро и практически без боли.

Если же необходимость снятия связана с воспалением, повторным протезированием при устойчивой коронке, боль или неприятные ощущения будут иметь место, а сам процесс затянется надолго. Также симптом проявится, если снятие проводится непрофессионалом или дешевым способом.

Нередко возникают ситуации, когда из-за сильной боли человек пытается самостоятельно снять конструкцию в домашних условиях, не имея для этого специальных инструментов и опыта.

Важно! Попытка самостоятельного извлечения коронки может обернуться серьезными повреждениями тканей полости рта и осложнениями.

Исключением для самостоятельного демонтажа могут быть следующие ситуации:

• сильная расшатанность или отклеивание изделия вместе с цементом;
• распад самой конструкции.

В данных ситуациях можно аккуратно расковырять цемент и устранить его по частям вручную. Чтобы избежать в дальнейшем осложнений и непредвиденных ситуаций, необходимо в ближайшее время прийти на осмотр к стоматологу.

Как снимают коронки с зубов больно или нет

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Они представляют собой единичные или скрепленные в группу несъемные ортопедические конструкции (протезы).

В зависимости от разновидности и соблюдения правил гигиены и рекомендаций стоматолога срок службы в среднем составляет 15 лет. Но возникают ситуации, когда требуется снятие коронки.

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

• инфекция;
• пульпит;
• киста;
• вторичный кариес.

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

• допущение ошибки при установке основы протеза;
• использование некачественного цементирующего материала;
• разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия.

В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс.

Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Методы снятия коронок

Снять установленную коронку можно разными методами. Все зависит от целей демонтажа и терапевтических показаний.

Способ ликвидации протеза выбирает сам пациент исходя из финансовых особенностей, располагаемого времени и рекомендаций стоматолога. Врач выбирает в итоге тот метод, который наиболее подходит пациенту в зависимости от причин и чувствительности зубов при повторном вмешательстве.

Аппарат Коппа (Коха)

Это специальная бормашина, разбивающая цементное основание небольшими толчками. Протез начинает медленно сдвигаться в сторону, покидая участок зуба.

После с помощью стоматологических щипцов и насадок подцепляют протез и отковыривают. Способ безболезненный и не происходит повреждение полости рта в целом.

У этого метода есть недостаток – устройство зачастую царапает керамическую облицовку протеза, в результате требуется его восстановление.

Расцементировка коронки ультразвуком

Удаление путем разрушения цементного основания. Не все материалы поддаются этому способу, все зависит от вида цементируемого материала. В отношении стеклоиономерного вещества метод не применим.

Другие методы

Иные методы, подходящие для демонтажа ортопедических конструкций. Для их снятия применяются специальные инструменты, которые позволяют контролировать силу и направление нагрузки на тканевые покровы и протезы, а именно:

• мостосниматель Хига;
• коронкосниматели Металифт и Авто Абдикатор;
• специального назначения щипцы;
• инструмент с крючковидным концом;
• отбойный молоток;
• пневматические инструменты.

Все методики проводятся под местной анестезией, поэтому исключены болезненные ощущения и дискомфорт.

Этапы снятия коронки

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
2. Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
3. Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
4. Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
5. Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

Часто задаваемые вопросы

В Интернете есть много отзывов и вопросов, которые чаще всего беспокоят пациентов, столкнувшихся с проблемой снятия коронки. Мы собрали самые волнующие и попытались на них ответить.

Можно ли снять коронку с постоянного цемента?

Снятие конструкции на постоянном цементе — не сложная стоматологическая манипуляция, но требующая профессионализма и наличие соответствующих стоматологических устройств и инструментов. В такой ситуации применимы несколько вышеописанных методик:

• аппарат Коппа (цементное основание разбивается толчковыми движениями);
• устройство Коронафлекс (путем воздействия на постоянный цемент сжатым воздухом);
• ультразвуковое разрушение цемента.

Как снимают зубной мост?

Для снятия зубного моста требуется осмотр специалиста и подбор подходящей методики:

• ультразвуковой скалер – специальная аппаратная технология по расцементированию и аккуратному извлечению конструкции для последующего протезирования;
• устройство Коппа для их распиливания под анестезией, так как процедура длительная и используется при болезненных ощущениях.

Больно ли снимать коронку?

Степень сложности и безболезненности каждого из методов полностью зависит от опыта и квалификации выбранного специалиста. Если при снятии установленной конструкции применяется разрушение цементного основания, протез может выпасть, такая процедура будет легкой и без болевых ощущений.

Если же протез установлен прочно или снятие требует сохранение конструкции и использование наиболее дешёвого метода, то процедура может длиться достаточно долго и доставить дискомфорт. В данном случае применяется местная анестезия.

Можно ли самостоятельно снять коронку?

Испытывая сильнейшую боль под протезом, человек прибегает к вынужденным и необдуманным поступках по снятию конструкции в домашних условиях, не имея на то соответствующего опыта и оборудования.

Попытка самостоятельного устранения протеза может привести к серьезным повреждениям и осложнениям.

Поэтому такая процедура обязательно должна проходиться в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом и специальным оборудованием.

Исключение для самостоятельного снятия протеза может быть при:

• расшатывании и отклеивании изделия вместе с остатками цементного основания путем его отколупывания;
• распад конструкции по различным причинам и извлечение остаточных элементов вручную.

Но во избежание осложнений в дальнейшем обязательно требуется консультация и помощь стоматолога-ортодонта.

Сколько стоит снять коронку?

Цена за снятие ортопедической коронки с зуба зависит от:

• количества подлежащих демонтажу коронок;
• методики процедуры с использованием конкретного оборудования и инструментов.

Средний ценовой диапазон за снятие одной конструкции варьируется от 800 до 1000 рублей. Цена может быть ниже в случае распила конструкции из бюджетного материала, а вот при использовании устройства Коронафлекса стоимость резко возрастет.

Многие клиники в услугу по снятию сразу включают и стоимость дальнейшей терапии и последующего протезирования.

Что нужно делать после снятия коронки?

После извлечения зубного протеза могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Существует несколько вариантов развития ситуации:

1. Устранение воспалительного процесса (кариеса, пульпита, периодонтита). В таком случае делают распломбировывание корневых каналов, проводится противовоспалительная терапия, затем снова ставятся пломбы.
2. Реставрационные манипуляции при переломах и сколах.
3. Замена цементируемого основания – необходимо отверстие обработать антисептиками и установить изделие заново на новый цемент.
4. Заказ и установка нового изделия, в случае его повреждения.

В терапевтический курс стоматолог-ортодонт обязательно включает:

1. Прием антибиотиков для устранения инфекции и воспаления.
2. Полоскание ротовой полости лекарственными отварами и настоями растительного происхождения (ромашки, коры дуба, календулы) и антисептиками (Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Ротоконом).
3. Обезболивающие и противовоспалительные средства в случае возникновения болевых ощущений (Нимесил, Найз, Кетонал, Нурофен). Растолочь 1 таблетку обезболивающего в порошок и развести в кипяченой воде до кашицы, затем втирать в больное место.
4. Соблюдение правил гигиены полости рта.

Способ применения и дозировка только по назначению специалиста.
Если снятие изделия прошло с возникновением некоторых последствий, то стоматолог оценивает состояние пациента и принимает решение по ходу процедуры. В такой ситуации расходы возрастают и большинство людей теряют доверие к профессионализму врачей.

Зубное протезирование – это затратная стоматологическая услуга. Поэтому необходимо обдуманно подходить к выбору стоматолога-ортодонта, чтобы не возникали ситуации к повторной установке конструкции из-за некачественно-выполненной работы, и коронка прослужила не один год.

Источник: https://glivec.su/2018/04/14/kak-snimajut-koronki-s-zubov-bolno-ili-net/

Как снимают коронку с зуба, причины и методики

Коронкой называют одиночный несъемный протез, призванный служить от 10 лет, если соблюдены все правила его установки и ухода за ним. Однако могут возникнуть ситуации, когда конструкцию потребуется снять раньше срока. Как снимают коронку с зуба и в каких случаях?

Показания к снятию

В некоторых случаях коронку приходится снимать раньше срока.

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

• Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании.

В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.

• Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
• Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
• Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
• Протез сломался – треснул или появились сколы.
• Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Многих из этих проблем удастся избежать, если изначально обратиться к квалифицированному, опытному специалисту в клинику, которая дает гарантию на работу своих сотрудников.

Как снимают коронку с зубов?

Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

1. Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.

   Аппарат Коппа для снятия коронок.

2. Кронафлекс – аппарат, созданный для того, чтобы сохранить конструкцию с возможностью ее повторной установки. В основе его работы – сжатый воздух, который воздействует на цемент, разрушая его. Это довольно дорогая методика, что обусловлено стоимостью самого прибора. В связи с этим применение аппарата оправдано в том случае, если необходимо снять, не повредив, дорогую конструкцию – например, из диоксида циркония.
3. Распиливание актуально для материалов с повышенной прочностью, таких как металл или металлокерамика. В этом случае установка того же протеза повторно невозможна, так его целостность будет нарушена.
4. Разрушить цемент можно ультразвуком. Но эта методика применима не к каждому материалу. Так, если использовался стеклоиономерный цемент, ее применение нецелесообразно.
5. Различные коронкосниматели в большинстве своем представляют собой щипцы, которым требуется упор для создания рычага. Некоторые модели требуют высверливания небольшого отверстия в искусственном материале глубиной до пломбы или дентина.

Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной.

Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

После снятия

Что делать после того, как коронка снята?

• • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
  • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
  • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

Случается, что у пациентов, особенно при сильной зубной боли, возникает искушение снять коронку самостоятельно и тем самым облегчить страдания. Делать этого ни в коем случае нельзя: под протезом находится культя, и если при снятии повредить ее, придется обращаться уже не к ортопеду, а к имплантологу для фиксации импланта.

Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

Источники:

1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/kak-snimayut-koronku-s-zuba-prichiny-i-metodiki.html