Какие зубы жевательные

Какие виды коронок лучше устанавливать на место жевательных зубов?

Зубочелюстная система человека устроена максимально логично и имеет свои особенности в каждом из сегментов. Следует понимать, что наши челюсти рассчитаны на пищу как растительного, так и животного происхождения, о чем рассказывается во многих видео.

Таким образом, резцы выполняют функцию откусывания, клыки нужны нам для того, чтобы отрывать части еды, премоляры (малые коренные) несут на себе функцию продвижения пищевого комка, ну и моляры (они же большие коренные) служат для окончательного пережевывания кушанья.

Жевательные (задние) зубы подобно жерновам перемалывают еду, в связи с чем сила сжатия челюстей на боковых сегментах может достигать до 400 килограмм.

Таким образом, столкнувшись с нуждой протезирования данной части, невольно задумываешься о том, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. И будут ли это обязательно именно они?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит для начала разобраться с тем, какие же бывают конструкции вообще.

На данном этапе развития стоматологии, проблема с восстановлением анатомической формы жевательных зубов решается двумя способами ортопедического лечения. Это могут быть как привычная всем коронка на жевательный зуб, так и специальные вкладки.

У каждого типа есть свои четкие показания, в зависимости от которых доктор выбирает конструкцию. Важно выбрать специалиста, который при лечении не задел бы нерв.

Этот выбор зависит от того, сколько своих неповрежденных твердых тканей осталось после предварительной обработки зуба.

Так, абсолютно здоровый имеет четыре стенки: язычную (небную на верхней челюсти), щечную (или губную, в зависимости от расположения его в дуге), мезиальную и дистальную (в первом случае стенка контактирует с впередистоящим зубом, а во втором — с позадистоящим).

Если в результате разрушения отсутствует одна или две стенки, то в таком случае можно обойтись специальной вкладкой, которая будет перекрывать все бугры и защищать зуб от сколов. Не стоит забывать, что оставшиеся стенки должны быть достаточно толстыми и прочными.

В случае их тонкости и хрупкости, в процессе обработки под конструкцию они спиливаются во избежание отколов. Если же отсутствует больше двух стенок, то в таком случае зуб армируется либо культевой штифтовой вкладкой (не путать с предыдущей специальной конструкцией), либо самим стекловолоконным металлическим стержнем с культеобразующим цементом. После этого зуб обрабатывается под искусственную коронку.

Штампованные

Одни из первых подобных конструкций, которые появились в стоматологии и активно ставились в прошлом веке. Именно из-за них образовалось мнение, что «зубы под коронками гниют». Этот вид представляет собой тонкий металлический колпачок, имеющий приближенную к натуральному зубу форму.

Именно эти коронки имели напыление желтого цвета, хотя изготавливались по такому методу и конструкции из реального золота.

Но по технологии изготовления она не является особо точной потому, что зубной техник просто делает штампик (оттуда и название), на который пристукивает (приминает) колпачок нужного размера. Цвет таких коронок, соответственно, металлический или, в лучшем случае, желтый «под золото».

Очень часто они для оптимальной фиксации защелкивались на зубе.

Так как расстояние между ним и коронкой в разных местах различное, пустоту заполняет цемент, который со временем разбивается, а под под конструкцию протекает пищевой остаток и зубы начинают «гнить», а если быть точнее – поражаются кариесом. Такие коронки невозможно вставить на имплантаты. Из плюсов — лишь низкая цена. Но, помня обо всех минусах, это достоинство становится весьма сомнительным. Стоимость варьируется от 3 до 6 тыс. рублей за единицу.

низкая конгруэнтность

Цельнометаллические

Эти коронки уже больше внушают доверие. Данный вид конструкции представляет собой отлитый колпачок, который имеет полноценную анатомическую форму натурального зуба. Изготовление такой коронки подразумевает снятие высокоточных оттисков и, как следствие, хорошее краевое прилегание и правильность посадки на зуб.

Из плюсов этой конструкции можно отметить невысокую цену. Из минусов же – это низкая эстетика, а также толщина коронки. Дело в том, что этот вид довольно толстый, и при необходимости их снятия, распиливание такой конструкции является очень долгим и трудоемким процессом. Цена варьируется от 5 до 8 тыс. рублей за единицу.

Комбинированные

Это штампованные или цельнолитые коронки, облицованные в спереди и (или) по жевательной поверхности пластмассой или керамикой. Они были придуманы для повышения эстетики в основном штампованных коронок.

На момент их создания (40-вые года прошлого века) они были популярны. Особенно пользовались успехом конструкции этого вида М. Я. Белкина с облицовкой пластмассой (на передней поверхности).

На данный момент подобные коронки практически не применяются в силу наличия более привлекательных вариантов.

Пластмассовые

Как правило, они используются в качестве временных конструкций. При этом могут делаться в кабинете врача-стоматолога и закрывать зуб на период изготовления постоянной конструкции. Также есть вариант такой коронки длительного ношения, который изготавливается в лаборатории из более прочной пластмассы.

Тогда они используются для поднятия прикуса, во время лечения на брекетах, работы с десной, а также при отсрочке постоянного протезирования. Их можно носить не больше 1-полутора лет. Пластмасса не имеет такой точности и должной прочности, а также является пористым материалом, что приводит к быстрому потемнению конструкции.

Цена варьируется от 1500 до 7 тыс. рублей за единицу.

вид после имплантации изделий и пластмассы

Металлокерамические

Это коронки, которые достаточно плотно используются в повседневной практике врача-стоматолога. Данная конструкция представляет собой металлический колпачок (обычно это кобальтохромовый сплав), облицованный сверху керамикой. Такие коронки удовлетворяют требованиям точности и краевого прилегания.

Из-за необходимости нахождения под материалом темного колпачка, ткани зуба спиливаются в достаточном объеме. Есть выбор такого вида на основе сплавов золота. Это очень хороший вариант, но, по причине мягкости металла, зуб под такие конструкции спиливается еще больше, чтобы сделать каркас достаточно толстым.

Золото не преломляет, а отражает свет, поэтому при попадании прямых лучей может создаваться эффект мертвого зуба, что выражается в некотором отличии цвета коронки от натурального. Несмотря на это, специалист, имеющий высокую квалификацию, может достойно решить эту проблему.

Металлокерамика имеет хорошую точность и прочность наряду с эстетической функцией. Плюс к этому, достаточно привлекательная цена (от 10 до 20 тыс. рублей за единицу). К минусам относится наличие во рту металла, на который может быть аллергия, провоцирующая циркуляцию ионов в слюне.

По изготовлению таких конструкций можно выделить момент того, что после отливки материал испытывает некоторую усадку (как и в цельнометаллических конструкциях), но этот недостаток сглаживается работой умелого техника, который высаживает (подрабатывает) колпачок для лучшей и более точной посадки.

На данный момент также есть технология лазерного спекания металла (по принципу схожая с работой 3D-принтера), которая повышает точность изготовления, а, как следствие, правильность прилегания коронки.

Металлопластмасса

По сути дела, это копия металлокерамического вида, в котором сам материал заменен на пластмассу. Такой механизм чаще всего используют в качестве временного (например, для поднятия прикуса или при носке брекетов).

Связано это с тем, что пластмасса является пористым материалом и быстро темнеет, тем самым имея достаточно низкие эстетические свойства.

Зато с поверхностью пластмассы доктору легко работать, так как он без труда может убирать и добавлять материал в нужном количестве и поставить устройство не составит труда.

Безметалловые механизмы есть нескольких видов

1. Циркониевый — также разделяются на два варианта. Первый – это коронки, которые фрезеруются в полную анатомию и называются Prettau. То есть она целиком сделана из диоксида циркония. Для того, чтобы она выглядела как настоящий зуб их раскрашивают специальными красками. Второй вариант подразумевает создание колпачка из диоксида циркония, сверху облицованного керамикой.

   И в том, и в другом случае элемент из диоксида циркония выпиливается из цельного куска материала по специальной технологии CAD/CAM. CAD/CAM – это сокращение слов Computer – Aided Design и Computer – Aided Manufacture (в первом случае — проектирование с использованием компьютерной технологии, а во втором — изготовление при этих же условиях).

   То есть это метод, при котором изготавливают цифровую 3D модель, которую затем выпиливает специальная машина. Машина не дает сбоев, следовательно каркасы и коронки получаются высокоточными. Диоксид циркония является очень прочным материалом, поэтому Prettau такие же. В свою очередь облицовка керамикой придает конструкции повышенную эстетику.

   В результате некоторых исследований коронки на основе диоксида циркония, облицованные керамикой, ничуть не уступают по прочности Prettau. Благодаря тому, что этот материал имеет некоторую прозрачность, коронки можно делать тоньше, это позволяет ставить безметалловые конструкции на живые зубы, так как его нужно будет меньше спиливать.

   В связи с тем, что диоксид циркония является очень плотный, к нему немного хуже приклеивается цемент. Это можно отнести к минусам материала, который, стоит отметить, легко обходится при хороших навыках врача. Еще одним недостатком можно считать цену за такую конструкцию.

   В связи со сложностью процесса изготовления и повышенной стоимости на сам материала, обойдутся такие коронки варьируется от 20 до 60 тыс. рублей за единицу. В противовес этому такие конструкции обладают очень высокой точностью и повышенной эстетикой вкупе с достойными прочностными характеристиками.

2. EMAX – это цельнокерамические коронки.

   Технология EMAX – это прессование особо прочной керамики, которая потом раскрашивается специальными красками. Для повышения эстетических свойств конструкции, ее также могут облицевать обычной керамической массой (как на коронках из диоксида циркония или на металлокерамических конструкциях). Способ прессовки материала позволяет достигнуть высоких результатов в точности изготовления работы.

   На данный момент есть также возможность фрезерования EMAX по технологии CAD/CAM. По причине высоких эстетических свойств коронок по типу EMAX, конструкции можно делать тоньше. Это позволяет ставить их на живые зубы, что является отличным преимуществом. EMAX не обладает такой прочностью, как диоксид циркония и металл, поэтому изданного материала нежелательно изготавливать мостовидные конструкции.

   Это можно отнести к минусам. Вторым недостатком является цена, которая составляет от 20 до 60 тыс.рублей. Из плюсов – это очень высокая эстетика. Еще одно достоинство заключается в том, что конструкции на основе EMAX фиксируются адгезивно (химически), в связи с чем зуб с коронкой становятся монолитом.

новая технология изготовления 3D моделей

Какие бывают вкладки

• Металлические. Эти конструкции делаются на основе двух сплавов золота и серебра или кобальтохромовых. В связи с появлением более эстетичных материалов, такие вкладки отошли на второй план и уже практически не используются.
• EMAX. Это прессованная керамика, которая может фрезероваться. Вкладки на ее основе облицовываются материалом для повышения эстетических свойств и придания конструкции большей натуральности. Из плюсов — керамика отличается очень хорошей прочностью и точностью, а также высокой эстетикой. Из минусов таких конструкций можно отметить стоимость, которая зачастую очень близка к цене за коронку, сделанную по такой же технологии.
• Композитные. Это прочный вариант с частицами керамики. Данные конструкции создаются в зуботехнической лаборатории при помощи фотополимеризации послойно, либо фрезеруются по технологии CAD/CAM. Такие вкладки имеют хорошие эстетические свойства и удовлетворяют запросам прочности. Наряду со всеми вышеуказанными достоинствами, данные конструкции имеют привлекательную (по сравнению с вкладками EMAX) цену (от 10 до 20 тыс. рублей за единицу).

Конструкции можно ставить как на депульпированные зубы (если клиническая ситуация позволяет это сделать), так и на сильно разрушенные.

Уход за любой ортопедической конструкцией состоит в тщательной гигиене и пристальном внимании к местам стыка коронки (вкладки).

Именно для контроля герметизма конструкций следует раз в 6 месяцев посещать врача стоматолога для осмотра.

Средний срок службы таких работ составляет от 5–7 лет, а при соблюдении всех рекомендаций достигает отметки в два, а то и в три раза дольше. При желании можете прочитать чей-либо отзыв в интернете на эту тему.

Подводя итоги, хочется подчеркнуть, что выбор конструкции должен производиться исходя из всех параметров клинической ситуации и быть рентабельным для пациента. Нет смысла превышать показания, но и следует помнить, что все имеет пределы. Заботьтесь о своих зубах и они ответят вам долгой и верной службой.

Улыбайтесь чаще!

Ваш стоматолог, Андрей Сердобинцев

Источник: https://zubocheck.com/estetika/uslovnye-predlozheniya-v-anglijskom-yazyke.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Травмированные моляры и премоляры – распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый второй человек.

Коронка – зубной протез, посредством которого можно восстановить сильно поврежденные зубы, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу. Прочная конструкция высокого качества не отличается от настоящего зуба.

Пациенты часто интересуются у специалистов, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. Рассмотрим этот момент более детально.

Разновидность зубных коронок

Существует множество видов коронок для зубов.

Обсуждая с врачом-стоматологом, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, следует сразу уточнить несколько моментов: стоимость коронки, срок изготовления и условия ее установки (требуется обтачивание зубов или нет), возможная дополнительная оплата услуг. Также, стоит должное внимание уделить выбору клиники, поскольку эффективность лечения зависит от профессионализма стоматолога-ортопеда.

Стоимость конструкций напрямую зависит не только от применяемой технологии протезирования, но и от используемого сырья. Например, средняя стоимость металлических коронок по Москве составляет около 8000 руб., коронок из металлопластмассы – 6000 руб. а из металлокерамики – 9000 руб.

Сэкономить можно, если заменить ее цельнометаллической конструкцией, в этом случае будет отсутствовать необходимость обтачивания зубов. Часто врачи советуют конструкцию, в составе которой есть драгоценные металлы. Стоимость таких изделий составляет не менее 10000 руб.

В указанную стоимость входит не только изготовление и установка коронки, но и подготовительные этапы: первичный осмотр, рентген-диагностика, снятие слепков и анестезия.

Изделия условно разделяют на 2 основные группы: несъемные и съемные. С помощью первых можно восстановить функциональность моляров и премоляров, не нарушив при этом чувствительность. Изделия из второй группы применяют при отсутствии нескольких зубов. Рассмотрим подробнее, какие коронки ставят на жевательные зубы.

Металлические коронки

Они считаются одними из самых крепких и надежных изделий. Чаще всего их ставят на зубы, которые подвергаются изнашиванию. Они характеризуются долгим сроком эксплуатации и удобством ношения, обладают хорошей биосовместимостью. Для установки изделий из металла не требуется сильно обтачивать здоровые ткани, что является большим достоинством. Различают следующие виды конструкций:

1. На основе сплавов драгоценных металлов. Злато не применяют в чистом виде, поскольку оно недолговечное. Чаще всего прибегают к его сплавам. Также, популярностью пользуются серебряно-палладиевые сплавы.
2. На основе сплавов других металлов. Наиболее распространены такие металлы, как сталь и кобальт. Они способны прослужить долгое время, хорошо выдерживают жевательные нагрузки.

Использовать одновременно конструкции из разных металлов – запрещено. Это связано с появлением гальванических синдромов, которые приводят к появлению привкуса металла. Главный недостаток таких изделий – низкие эстетичные качества.

Но поскольку моляры и премоляры не входят в зону улыбки, этот недостаток не имеет большого значения. Противопоказанием к установке данных коронок является возможность развития аллергических реакций.

Металлические конструкции отличаются демократичными ценами.

Металлокерамика

Выбирая, какую коронку поставить на поврежденный жевательный зуб, следует внимательно рассмотреть металлокерамику.

Данные конструкции характеризуются надежностью ввиду металлической составляющей конструкции, но при этом отличаются красивым внешним видом, поскольку покрыты слоем керамики. По эстетичности уступают только безметалловой керамике.

К значимым достоинствам относится инертность керамического покрытия по отношению к различным веществам в ротовой полости.

Как и в ситуации с предыдущим видом, такие конструкции могут изготавливать из драгоценных и недрагоценных металлов. Чаще всего используют платину или золото. Из-за желтизны используемого материала, такие изделия выглядят довольно естественно.

Основной недостаток металлокерамике заключается в подготовительных этапах к установке – требуется обтачивание здоровых твердых тканей (значительной части). Также, твердость конструкций способна привести к стиранию зубов — антагонистов из наиболее мягких материалов.

Спустя несколько лет происходит атрофия десен, что приводит к появлению темной полосы.

Безметалловая керамика

Такие конструкции обладают высокими эстетичными свойствами, их практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку пропускают свет. Для изготовления могут быть применены такие материалы, как:

• Фарфор. Несмотря на высокие эстетические качества, это материал достаточно хрупок, поэтому ставить его на моляры и премоляры не целесообразно;
• Диоксид циркония (ZrO2). Это оптимальный высокотехнологичный материал, который характеризуется абсолютной биосовместимостью и не провоцирует развитие аллергических реакций;
• Алюминий оксид (Al2O3). Этот материал чаще всего применяют для передних зубов, поскольку не отличается высокой надежностью, но характеризуется высокими эстетическими качествами, не склонен к потемнению.

Коронки из керамики – самые дорогостоящие изделия, поэтому чаще всего их формируют на зубах, которые образуют зону улыбки. По прочности уступают только металлическим конструкциям, но тоже являются долговечными.

Как правильно подобрать коронки на жевательные зубы?

Поскольку моляры и премоляры не попадают в зону улыбки, эстетические качества не являются решающим фактором при подборе материала для конструкций. Главные качества, которыми должны характеризоваться материалы — прочность и долгий срок эксплуатации. Исходя из этого, коронки на жевательные зубы могут быть выполнены из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов.

Важно! Стоит отметить, что недрагоценные материалы могут вызывать аллергические реакции.

Если аллергия отсутствует, то оптимальным вариантом являются конструкции на основе ZrO2. При этом, подбирая коронки, учитывают ряд дополнительных факторов:

1. В той ситуации, если требуется восстановить и сохранить травмированный зуб от последующего разрушения, то рекомендуется применять безметалловую керамику.
2. При ограничении в денежных средствах, можно поставить доступную конструкцию – металлическую.
3. Если у зубов пациента тонкие стенки, способные сломаться во время обтачивания, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. В такой ситуации жевательная нагрузка будет равномерно распределяться на каркас из металла, что позволит уберечь зуб от разрушений.

Сколько прослужат коронки?

Срок службы коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдения всех рекомендаций специалиста и силы нагрузки на зуб. Со временем конструкции могут «разнашиваться», терять свои первоначальные свойства. Ниже представлена таблица с основными видами коронок и сроками эксплуатации.

Разновидность зубных коронок	Срок службы
Металлические	10-12 лет
Безметалловая керамика	8-10 лет
Металлопластмасса	3-4 года
Металлокерамика	10-12 лет

Особенности ухода за коронками

Соблюдение правил личной гигиены продлевает срок эксплуатации коронок и сберегает привлекательность улыбки. При установке одиночной коронки, для чистки достаточно использование зубной щетки, нити и пасты.

При установке мостовидного протеза гигиена сложнее, поскольку присутствуют промежуточные части, где накапливаются остатки пищи.

Чтобы изделия прослужили продолжительный период времени, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
• для повышения эффективности чистки следует использовать специальные миниатюрные щетки и ирригаторы, с помощью которых можно с легкостью вычищать остатки пищи из труднодоступных мест;
• свести к минимуму употребление красящих продуктов (кофе, чая, шоколада, специй); они негативно влияют на цвет конструкций из металлокерамики;
• не курить; продолжительный контакт со смолами вызывает потемнение конструкции;
• не разгрызать жесткие предметы (например, орехи);
• съемные конструкции снимать на ночь и вычищать от загрязнений;
• посещать кабинет врача-стоматолога и осуществлять осмотр протезов не менее 1 раза за полгода.

Какие могут возникнуть проблемы с коронками на жевательных зубах?

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы? В большинстве случаев, как на моляры и премоляры, так и на передние зубы врачи-стоматологи советуют ставить металлокерамику. Это самый прочный и привлекательный вид протеза.

Важно! Единственный недостаток –  возможность потемнения края десны. Этот дефект может проявиться сразу после установки конструкции или спустя некоторый промежуток времени.

Причина появления дефекта – проступающий сквозь слизистую оболочку металлический каркас. Видимость дефекта зависит от специфики улыбки человека. В том случае, если во время улыбки десна видны, то этот изъян будет сильно заметен.

Источник: https://zub.dental/koronki/koronki-na-zhevatelnye-zuby

Протезирование жевательных зубов

Восстановление жевательной группы зубов при утрате одной или нескольких коронок может проводиться съемным и несъемным протезированием.

Хорошим вариантом надежного и долгосрочного замещения утраченных зубов будет фиксация протеза на имплантах.

Все способы протезирования имеют определенные показания, потому выбор будет проводиться вместе со стоматологом, зависимо от количества сохраненных зубов, состояния опорных коронок и многих других факторов.

Для начала врач предложит съемную конструкцию, которая временно будет восполнять функцию, затем подбирается постоянный протез на жевательные зубы для долгосрочного протезирования.

Для замещения утраченного зубного ряда могут применяться как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. Выбор слишком велик, но постараемся рассмотреть ключевые возможности, плюсы и недостатки разных способов восстановления жевательных зубов в ортопедической стоматологии.

Все зубные протезы различаются по способу крепления – съемные и несъемные. Они могут изготавливаться их металла, пластмассы, металлокерамики и комбинированных материалов. Для протезирования жевательной группы зубов предпочтение отдается прочным конструкциям с меньшими эстетическими показателями, которые смогут выполнять основную функцию – пережевывание пищи.

Металлические коронки применяются редко, их постепенно замещают современные материалы с лучшими характеристиками. Стоимость такого варианта протезирования ниже, искусственный зуб может прослужить до 15 лет.

Металлокерамические конструкции требуют значительной обточки зубов, их стоимость выше, но преимуществ не так уж и много. Отличаются металлокерамические коронки высокой прочностью и эстетикой. Но сочетание керамики с пластмассой для облицовки делает этот вариант протезирования не самым надежным и безопасным.

Когда же утрачено несколько зубов, будет проводиться протезирование съемными или несъемными конструкциями. Это может быт бюгельный, нейлоновый, акриловый и протез на имплантах.

Когда нет 1-2 жевательных зубов, проводится имплантация или несъемное протезирование одиночными коронками.

При утрате 2 и более зубов изготавливаются съемные, частично-съемные или несъемные конструкции для долгосрочного использования.

Когда основной целью будет восстановление жевательной функции, лучшим выбором будут несъемные протезы, для эстетики – условно-съемные конструкции и керамические коронки.

Съемные протезы

Полные съемные протезы показаны при утрате всех зубов, или когда остается несколько поврежденных коронок.

Это вариант временного замещения, съемные конструкции не подходят для длительного использования, быстро выходят из строя и требуют замены.

Некоторые представители отличаются хорошей эстетикой, но выдержать жевательную нагрузку не могут. Они крепятся за счет вакуума, присасывания к небу и деснам. Это вызывает дискомфорт и раздражает слизистую оболочку.

Сравнительная характеристика нейлоновых и акриловых съемных протезов:

• нейлоновые протезы отличаются гибкостью, они менее травматичны, реже повреждаются от сильной жевательной нагрузки, акриловые – не прочные, но легкие, со временем теряют форму;
• нейлоновые гигиеничнее, они скапливают меньше налета, не сопровождаются неприятным запахом изо рта, акриловые – накапливают частички пищи, красители, влагу, отчего быстро выходят из строя, провоцируют воспаление и неприятный запах;
• нейлоновые конструкции неплохо имитируют десну, а вот пластмассовые изделия более всего походят на протез в полости рта, выделяясь на фоне природных тканей;
• нейлон гипоаллергенный и совместим с тканями полости рта, акрил может вызвать аллергию и другие местные реакции;
• нейлоновые протезы дороже акриловых, и это полностью оправданно их превосходством по техническим характеристикам и внешним показателям.

Из этого следует, что лучше отдавать предпочтение нейлоновым съемным конструкциям. Но и они не смогут в полной мере заменить природные зубы, потому рассматриваются как временная мера.

Частично-съемные

При потере жевательной группы зубов можно рассматривать вариант частично-съемного протезирования. Базис таких систем изготавливается из металла и пластмассы.

Частично-съемные конструкции бывают следующих видов:

• пластинчатые;
• иммедиат-протезы;
• сектора и сегменты;
• бюгельные протезы;
• на телескопических коронках.

Пластинчатые пластмассовые изделия – это бюджетный вариант протезирования. Они не могут распределять нагрузку равномерно, потому приводят к различным стоматологическим заболеваниям и атрофии альвеолярного отростка.

Но они удобны в плане крепления, хорошо удерживаются на деснах, легко вынимаются и обратно без труда фиксируются.

Это самая простая конструкция с базовыми характеристиками, крепление их проводится с помощью замочков, аттачменов, опорой служат сохранившиеся природные коронки.

Бюгельные протезы уже более надежны. Они имеют сложную конструкцию с металлической основой. Система обеспечивает равномерное распределение нагрузки, что делает ее безопаснее при долгосрочном применении. Бюгельный протез может фиксироваться на телескопических коронках.

Сектора и сегменты применяются для восстановления жевательных зубов с одной стороны челюсти. Они крепятся замочками или кламмерами. Иммедиат-протез или «бабочка» – это временная мера перед постоянным протезированием. Такая конструкция фиксирует соседние коронки до установки коронки или протеза, внешне она напоминает обычный зуб.

Несъемные протезы

Постоянное протезирование жевательной группы проводится несъемными конструкциями. Они фиксируются во вру стоматологом и находятся там постоянно. Снять их можно только специальными инструментами, потому уход за конструкцией совершается, как за собственными зубами непосредственно в полости рта.

Какие бывают несъемные протезы на жевательные зубы:

• коронки – устанавливаются при утрате 1-2 зубов, некоторые представители могут прослужить до 15 лет, не вызывая никаких проблем, перед их фиксацией проводится депульпация и обтачивание эмали, если зуб уже отсутствует, коронка фиксируется на предварительно вживленный корневой штифт;
• вкладки – альтернатива коронкам при значительном разрушении одного или нескольких зубов, представляют собой микропротез, изготовленный из титана или золота;
• мостовидный протез – изготавливается при отсутствии нескольких коронок, но когда есть 2 здоровых опорных зуба или же можно провести имплантацию для создания опоры;
• протезирование на имплантах – такой вариант восстановления заключается во вживлении нескольких (обычно 4) имплантов, на которых будет зафиксирован постоянный протез.

Мостовидный или мерилендский протез – отличный вариант протезирования при утрете одного или двух жевательных зубов с сохранением соседних коронок. Он обеспечивает нормальную жевательную функцию, комфортен для пациента и внешне мало чем отличается от природных зубов.

Для постоянного протезирования подбираются прочные материалы – металл, керамика и их комбинация. Они могут быть цельными, когда нужно восстановить 1 зуб и составными для замещения протяжного дефекта.

Мостовидный протез также можно зафиксировать на имплантах, а стандартное крепление предполагает использование аттачментов и опорных коронок.

Предпочтение отдается керамическим и металлокерамическим мостовидным конструкциям. Для восстановления жевательной группы лучше подойдут комбинированные изделия – металлокерамические, что обеспечит прочность и неплохую эстетику.

Для установки мостовидного протеза потребуется обтачивать эмаль, если же есть значительное повреждение, рассматривается вариант удаления и установки коронки, которая послужит опорой для моста.

Такой способ восстановления жевательной группы имеет свои недостатки. Необходимость обтачивать эмаль делает здоровый зуб подверженным различным раздражителям, что в скором времени приведет к его разрушению. Малейшая ошибка в процессе изготовления и установки может привести к неправильному смыканию, что в дальнейшем станет причиной стирания эмали и нарушения положения коронок.

Протезы на имплантах

Технология ALL-ON-4 (5,6) предполагает крепление практически любого протеза на 4, 5 или 6 имплантах. В России эта методика еще не прижилась, но некоторые стоматологические центры предлагают такую услугу.

Протезирование на имплантах проводится чаще при вторичной адентии.

Но когда несколько зубов сохранены, также может рассматриваться технология ALL-ON-4, ведь и другие способы протезирования потребуют удаления оставшихся коронок или их депульпации и обточки.

Технология ALL-ON-4 («все на четырех») лишена недостатков съемного протезирования, мостовидных и других протезов. Если нет никаких противопоказаний к имплантации, можно смело делать выбор в пользу протезирования на имплантах.

Преимущества восстановления методом «все на четырех»:

• нет ограничений по возрасту и противопоказаний, за исключением общих;
• не нужно сохранять поврежденные зубы, которые в итоге придется удалять;
• исключаются проблемы с дикцией, привыкание практически моментальное;
• возможность отказаться от неудобных съемных протезов при отсутствии жевательных зубов.

Из недостатков можно выделить дороговизну, в остальном протезирование на имплантах на сегодня превосходит все другие способы ортопедического восстановления.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/protezirovanie-zhevatelnyx-zubov.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы: виды протезов и советы

С годами некогда безупречная улыбка теряет свой вид, а общее состояние зубного ряда оставляет желать лучшего. Исходя из этого, пациенту ставят коронки, чаще на жевательные зубы. Такая реставрация – удовольствие недешевое, а безупречные эстетические данные выбранной модели только увеличивают ее окончательную стоимость.

Виды коронок для зубов

При возникновении проблем с зубами требуется немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Коронки из металла на жевательные зубы можно ставить постоянные и временные, но в обоих случаях требуется обращать внимание на качество материала, соответствие размерной сетки. Это определяющие факторы цены и долговечности такого съемного приспособления.

Металлические приспособления будут служить покупателю 10-15 лет, при этом не подводят по показаниям прочности и долговечности.

Предпочтительная цветовая гамма двух вариантов – металлическая и золотая, но в обоих случаях это бюджетный вариант при необходимости срочного протезирования.

Если ставить дешевые штампованные единицы, то при их повседневной носке на зубной эмали появляется кариес, склонный к пульпиту. Они имеют следующие преимущества:

• долговечность конструкции;
• доступная цена стоматологических услуг;
• быстрое изготовление;
• отсутствие необходимости в дополнительных замерах;
• доступность выбора цветовой гаммы;
• возможность проникновения бактерий и быстрый износ – главные минусы.

Керамические

Имеют натуральный вид, отличаются повышенной прочностью, не склонны к окислению. Поскольку на жевательные зубы приходится повышенная нагрузка в процессе пережевывания пищи, коронки лучше ставить из сверхпрочного материала. Безметалловая керамика используется лишь в тех случаях, когда еще есть возможность спасти пораженную эмаль, предотвратить ее стремительное разрушение. Особенности:

• отсутствие металлической основы, что имитирует естественную структуру зуба;
• цвет повторяет натуральную эмаль;
• красивая улыбка;
• сложность отличия искусственного и натурального зубного ряда;
• дорогостоящее приобретение – керамика обойдется недешево.

Безметалловые

Такие коронки на жевательные зубы полностью повторяют цвет натуральной эмали, поэтому отличить их сложно даже при качественном визуальном осмотре.

Лучше ставить модели фарфоровые или циркониевые, поскольку они отличаются высокой прочностью и практичностью в любом возрасте.

Единственным недостатком является высокая стоимость коронки из циркония, которая достигает 15 тыс. рублей за единицу.

Из оксида циркония

Это идеальный вариант для передних и жевательных зубов, лучше все равно не найти.

В стоматологии рекомендуют выбирать эту прогрессивную модель, поскольку материал благородный, не окисляется, не собирает болезнетворные бактерии, не меняет цвет и надежно защищает от кариозных разрушений натуральную эмаль. Цирконий биоинертный, обладает устойчивым антибактериальным эффектом. Его дополнительные особенности:

• диоксид циркония не темнеет в зависимости от потребляемой пищи;
• отсутствует окисление с последующим разрушением слизистой оболочки;
• диоксид циркония защищает от кариозного разрушения;
• срок службы – до 15 лет;
• материал в стоматологии называют «белым золотом»;
• высокая стоимость – самый большой недостаток модели.

1. Чтобы быстро и грамотно определиться с выбором, требуется обратиться за консультацией к стоматологу, соизмерить свои финансовые возможности. Если бюджет пациента ограничен, рекомендуется на жевательные зубы ставить литые коронки с напылением. Этот вариант лучше еще и тем, что не требует утомительных примерок, отличается высокой прочностью, а напыление маскирует коронку под натуральный цвет зуба. Но важно понимать, что длительная носка таких конструкций на жевательных зубах может вызвать кариес с последующим разрушением зубного ряда.
2. Если пациент располагает финансами, лучше ставить цельнокерамические модели, которые полностью повторяют форму зуба, идентичны по цветовой гамме. Такое приобретение возвращает белоснежную улыбку, избавляет от комплекса неполноценности, который преследовал уже много лет. Это прочные коронки для жевательных зубов, которые исключают тщательный контроль привычного рациона и, тем более, его ограничения.
3. На передние зубы желательно ставить диоксид циркония в качестве гипоаллергенного материала, из которого в дальнейшем будут изготовлены сверхпрочные коронки. Для жевательных резцов это излишне дорогостоящий материал, поэтому врачи предлагают в столь незаметном месте ставить бюджетную модель. Если же деньги позволяют, коронка прослужит 15 лет.
4. Металлопластиковые модели защищают от всех форм кариеса и прогрессирующего пульпита, при этом гармонично дополняют безупречную улыбку. Сегодня технология изготовления таких коронок поставлена на поток, а современные пациенты стоматолога ставят этот вариант по параметру «цена – качество».

Цены

Самыми дешевыми являются литые коронки для жевательных зубов, которые будут стоить пациенту 1 000-2 000 рублей за единицу. Стоимость металлокерамики на порядок дороже, а обходится каждому пациенту порядком 7 000-8 000 рублей за один зуб.

Самыми дорогими считаются циркониевые коронки, которые для жевательных зубов могут стоить до 15 000 рублей за единицу. С таким вопросом лучше всего обратиться в стоматологию, причем выбрать для протезирования специалиста с хорошей репутацией.

Отзывы

Мария, 42 года:­Я пару лет назад ставила металлические коронки и осталась недовольна. Во рту постоянно присутствовал неприятный привкус, нарушались ароматы блюд, снижался аппетит. Так я помучалась 5 лет, пока не разжилась на металлокерамику. Разница очевидная, так что никому не советую экономить на практичности и красоте улыбки.

Светлана, 45 лет:­Я сначала выбрала бюджетную модель с напылением, но радости, увы, надолго не хватило.

Поначалу все было нормально, даже привыкла, но через несколько месяцев начала замечать, что улыбка потеряла презентабельный вид, потемнела искусственная эмаль. Поставила металлопластиковые коронки в кредит.

Нисколько не жалею, лучше жить и чувствовать себя полноценной, а не постоянно прятать улыбку в кулачок.

Юлия, 35 лет:­Для меня металлокерамическая коронка слишком дорого стоит, вот и пользуюсь литыми с напылением. Меня все устраивает, но постоянно приходится их снимать, полоскать и хорошенько чистить, но я уже привыкла к подобным неудобствам. Знаю, что есть варианты гораздо лучше, но и стоят они дороговато, не всем по карману.

Источник: https://lecheniezubov.su/33-kakie-koronki-luchshe-stavit-na-zhevatelnye-zuby.html