Керамический винир что это

Фарфоровые виниры: плюсы и минусы, установка, уход, срок службы

Зубные виниры из фарфора считаются хорошей альтернативой композитным реставрациям или керамическим коронкам. Их установка целесообразна, когда дефекты эмалевого слоя незначительны, при этом имеется эстетический недостаток, который портит внешний вид.

Что такое фарфоровые виниры

Виниры из керамики – тончайшие пластины, которые фиксируются при помощи специального цемента к зубной поверхности. Такие накладки позволяют устранить недостатки зубов, изменить их цвет и в целом улучшить внешность.

Часто при винировании передних зубов на верхней челюсти делают сразу несколько накладок. Такой подход позволяет добиться единства зубного ряда, ведь обычно покрытые зубные коронки более привлекательны, чем естественные зубы. При визуальном осмотре только стоматолог может рассмотреть виниры.

Особенности

Фарфоровые виниры на зубы обладают некоторыми особенностями, обусловленными свойствами керамики:

• не изменяют цвет, так как не впитывает пигменты из пищи и напитков;
• не тускнеют со временем;
• имеют высокую светопропускную способность, за счет чего оптические свойства керамики приближаются к таковым у эмали;
• керамика устойчива к повреждениям, она не царапается, не теряет блеск;
• позволяют создать имитацию естественных зубных тканей.

Показания

Виниры позволяют исправить следующие дефекты твердых тканей зуба:

• трещины и сколы, располагающиеся на вестибулярной поверхности в пределах эмали;
• неровности по режущему краю различной этиологии;
• нарушения оттенка эмали, которые невозможно исправить при помощи отбеливающих систем для офисного или домашнего отбеливания;
• пигментации на зубах, вызванные некариозными поражениями, в том числе и врожденные изменения;
• патологическая стираемость первой степени;
• патологическая форма зубной коронки;
• слабовыраженная кривизна зубного ряда, поворот по оси отдельных зубов;
• тремы и диастемы;
• незначительное искривление зубного ряда, которое возможно исправить без применения ортодонтических аппаратов;
• возрастные изменения твердых тканей;
• участки деминерализованной эмали, расположенные на передней зубной поверхности, которые образовались по причине ненадлежащего ухода за установленной брекет-системой.

Противопоказания

Фарфоровый микропротез считается хрупким изделием, главной задачей которого является не восстановление утраченных тканей, а воссоздание эстетики.

По этой причине применение этого типа микропротезов ограничено рядом противопоказаний:

• Острая стадия заболеваний ротовой полости воспалительного характера.
• Неконтролируемый ночной скрежет зубами (бруксизм).
• Ранее удаленные «шестерки» или «семерки», из-за чего жевательная нагрузка неверным образом распределяется на ткани пародонта.
• Стертость зубов II или III степени.
• Патология смыкания челюстей — прямой прикус.
• Высокая степень разрушения твердых тканей вследствие кариеса зубов.
• Ранее проведенное эндодонтическое вмешательство с применением резорфин-формальдегидной пасты, что делает зубные ткани хрупкими.
• Вредные привычки (грызть ногти, карандаши).
• Обширные реставрации, при которых отсутствует интактный дентин с внутренней стороны зуба.

Этапы изготовления фарфоровых виниров

Фарфоровые виниры выполняются непрямым методом. Это значит, что основная часть работы выполняется в зуботехнической лаборатории. Стоматологу требуется подготовить твердые ткани для изготовления винира и потом зафиксировать его.

На первом этапе проводится профессиональная гигиена ротовой полости, после чего доктор совместно с пациентом выбирает желаемую форму и цвет изделия. Когда выбор сделан, стоматолог приступает к препарированию твердых тканей.

Для винира из керамики необходимо обточить переднюю поверхность зуба и создать небольшие ретенционные борозды по режущему краю и апроксимальным участкам зубной коронки.

Особое внимание при обточке уделяется пришеечной области, где необходимо создать плавный переход от керамики к естественным тканям.

Иногда препарирование может сопровождаться болевой чувствительностью, поэтому можно сделать укол с анестетиком.

После того, как зуб обточен, стоматолог делает оттиск при помощи силиконовой эластичной массы и отдает в лабораторию зубному технику, где производится создание винира из керамики. На зубы крепятся временные накладки, защищающие эмаль от повреждений.

Когда винир готов, его покрывают специальной краской необходимого оттенка, после чего глазуруют и подвергают повторной термической обработке. Готовое изделие отдается стоматологу, который проверяет качество винира и фиксирует его на зуб. Подробнее об изготовлении и установке виниров→

Как крепятся фарфоровые виниры

Виниры из керамики крепятся к твердым тканям зуба при помощи особого цемента, который создает адгезию между эмалью и внутренней поверхностью изделия.

Перед фиксацией снимаются временные конструкции, а зуб обрабатывается антисептическими растворами. При помощи спирта обезжиривается винир. Цемент тонким слоем наносится на пластинку, после чего она фиксируется.

Когда материал застынет, следует удалить остатки цемента.

Преимущества

Фарфоровые накладки на зубы обладают рядом весомых достоинств, поэтому к этому виду эстетических конструкций прибегает все большее количество финансово обеспеченных людей, для которых важны их внешний вид и красота улыбки.

Основные преимущества микропротезов из керамики:

• Высокая эстетичность изделий и положительный конечный результат восстановительных работ.
• Непродолжительный период изготовления пластинок.
• Необходимость стачивать твердые ткани зуба лишь на толщину керамического винира, что оставляет большой объем естественных тканей, которые обеспечивают прочность и долговечность зуба.
• Для некоторых разновидностей фарфоровых конструкций можно обойтись без препарирования поверхностного слоя зуба. Особенно это актуально для людей, страдающих от повышенной чувствительности.
• Благодаря светопропускным характеристикам керамики, изготовленные из нее виниры имеют натуральный вид, поэтому зубы, покрытые накладками, сложно отличить от естественных.
• Продолжительный срок службы — до 15 лет.

Винирование дает возможность получить высокий эстетичный результат при незначительных потерях естественных зубных тканей, так как проводится лишь незначительное обтачивание зуба.

Особенно это актуально для тех людей, которые хотят обладать красивой и белоснежной улыбкой, но их передние зубы имеют незначительные кариозные или другие виды дефектов.

В такой ситуации виниры – оптимальный выход из ситуации.

Недостатки

Как у каждого метода ортопедического восстановления утраченных тканей, у фарфоровых виниров есть свои отрицательные стороны, о которых необходимо знать перед тем, как покрывать зубы тонкими керамическими пластинками. Обратитесь к стоматологу, которому доверяете, и попросите рассказать обо всех возможных недостатках таких микропротезов.

Керамика характеризуется хрупкостью. Она не боится царапин и потертостей, но вот от излишней нагрузки может сколоться. Если так случится, изделие невозможно отремонтировать – потребуется снятие дефектной пластинки и повторное изготовление нового винира. Это занимает некоторое время и предполагает немалые финансовые затраты.

Другим весомым недостатком можно считать высокую стоимость фарфоровых виниров. В среднем, цена за керамическую накладку в несколько раз превышает стоимость выполнения эстетической реставрации из композитного фотоотверждаемого материала.

Для того чтобы накладки не выступали и не утолщали поверхность зуба, требуется препарирование твердых тканей. Если человек и ранее страдал от гиперчувствительности эмали, то после обточки она может сильно усугубиться.

Помимо этого, если спустя какое-то время возникнет желание убрать виниры, то просто так этого сделать не получится, ведь обточенные ткани потребуется чем-то закрывать. Это может быть композитная реставрация или коронка.

Уход за фарфоровыми винирами

Если сравнить виниры из керамики и композитного фотоотверждаемого материала, то можно смело заявить, что фарфор менее прихотлив и не требует особого ухода. После установки накладок из фарфора не придется кардинально менять пищевые привычки или образ жизни, да и ежедневные гигиенические процедуры останутся прежними.

Необходимо просто чистить зубы дважды в день с применением щетки и зубной пасты, а также пользоваться флоссом для удаления частичек пищи между зубами.

Такой неприхотливый уход обусловлен свойствами керамики, ведь она не способна поглощать красители, не тускнеет, не изменяет цвет в процессе эксплуатации.

 Если есть ирригатор, то прибор можно применять для устранения пищевых остатков и промывания околодесневой области.

Чтобы виниры прослужили продолжительное время, необходимо следить за нагрузками, которым подвергаются покрытые накладками зубы. Рекомендуется не грызть семечки и орехи, не откусывать с помощью резцов нитки, не открывать бутылки.

Ремонт

В случае поломки конструкции следует обратиться за помощью к врачу. Не следует пытаться самостоятельно приклеить отломанную пластинку или подпилить острый край. Все это не принесет положительных результатов.

К сожалению, при сколе части винира невозможно его восстановить. Единственным выходом в такой ситуации будет изготовление нового изделия.

Срок службы

При бережном обращении и надлежащем уходе за ротовой полостью срок эксплуатации фарфоровых виниров достаточно большой. По некоторым данным, виниры из керамики могут прослужить до пятнадцати, а иногда и до двадцати лет.

Фарфоровые накладки, которые крепятся на передние зубы, дают возможность за минимальный период времени устранить эстетические дефекты зубов.

Чтобы установить фарфоровые виниры, не нужно сильно обтачивать зуб: потребуется убрать слой эмали, равный толщине предполагаемого изделия.

Перед фиксацией накладок необходимо взвесить все плюсы и минусы конструкций, а также проконсультироваться со стоматологом о том, рекомендованы ли виниры в вашем случае.

Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

о винировании передних зубов

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/nakladki/viniry/plyusy-i-minusy-farforovyx-vinirov.html

Керамические виниры

Что такое керамические виниры?

Керамические виниры на зубы представляют из себя пластинки очень незначительной толщины, перекрывающие фронтальную поверхность зуба и существенно меняющие его внешний вид.

Керамические виниры – один из видов реставраций зубов, изготовление которых не требует значительной сошлифовки твердых тканей зубов. Поэтому препарирование зубной эмали в этом случае носит щадящий характер и в основном затрагивает переднюю поверхность зуба.

Иногда неглубокому препарированию подвергают режущий край и боковые поверхности зуба. Как правило, это делают в случаях, когда эти поверхности ранее были поражены кариесом и восстановлены с помощью пломб. Для лучшей фиксации винира к эмали зуба старые пломбы аккуратно удаляют.

Поскольку объем твердых тканей зубов, сошлифовываемый под керамику, очень небольшой, нет необходимости в депульпировании зубов и виниры изготавливаются и фиксируются на недепульпированные (живые) зубы.

Сверху – Зубы до протезирования винирами;Снизу – Зубы после протезирования винирами

Если еще несколько лет назад, в силу недостаточной прочности керамических масс, виниры керамические изготавливались только на фронтальные зубы, то сегодня, благодаря значительно возросшей прочности современных материалов, их ставят уже и на боковые группы зубов.

Показания для виниров

С большим успехом виниры применяются для устранения дефектов твердых тканей зубов, изменения или восстановления формы зуба, его цвета, положения в зубном ряду.

Посредством виниров также возможно закрыть неэстетичные щели между зубами – тремы и диастемы.

Керамические виниры: до и после

В некоторых случаях протезирование при помощи виниров может служить альтернативой ортодонтическому лечению. В этом случае исправление кривизны зубов или неправильного прикуса занимает гораздо меньше времени – вместо года-полутора всего один-два месяца. Запишитесь к нашим специалистам на консультацию, чтобы узнать подробнее.

В целом же виниры позволяют изменить не только внешний вид зубов, но и выражение лица в целом и даже «сделать человека моложе».

В зависимости от метода изготовления виниры на зубы делятся на две основные категории:

• композитные виниры (терапевтические виниры)
• керамические виниры (ортопедические виниры)

Композитные виниры изготавливаются прямым способом из пломбировочных материалов и более подробно описываются в разделе нашего сайта «Эстетическая реставрация зубов».

Ортопедические виниры изготавливаются из различных видов керамики. Они могут быть бескаркасными, то есть выпиливаться или прессоваться монолитным блоком из фабричных заготовок или иметь основу (каркас) из оксида циркония, на который наносится облицовочная керамика.

Виниры могут изготавливаться в зуботехнической лаборатории или прямо в стоматологической клинике по технологии «CEREC».

Керамические виниры

В отличие от коронок, которые фиксируются на цемент, виниры крепятся к зубу посредством специального композитного клея двойного отверждения (светового и химического), обладающего неизмеримо большей силой адгезии к твердым тканям зуба. Фиксация винира при помощи подобной адгезивной системы существенно повышает его прочность и делает его крайне устойчивым к механическим воздействиям, возникающим во время откусывания и пережевывания пищи.

Процесс изготовления керамических виниров в клинике «Стоматология Бест»

Все начинается со снятия оттисков и изготовления диагностических моделей, на которых происходит моделировка из воска будущих виниров с тем, чтобы пациент мог ознакомиться с формой и размером будущих реставраций.

Затем эту форму, но уже из пластмассы, переносят в полость рта пациента для того, чтобы он смог посмотреть не на экране компьютера, а «вживую» на свои будущие зубы.

Только после согласования с пациентом формы, размера и цвета постоянных виниров снимают высокоточные слепки и приступают к их изготовлению.

Очень важно то, что человек ни одного дня не ходит с обточенными зубами, ему сразу же надевают временные виниры.

Они необходимы для того, чтобы пациент сохранял эстетичный внешний вид и в то же время предохраняют зубы от температурных и химических раздражителей.

Временные виниры

Затем эта форма переносится в полость рта пациента в виде пластмассовых предварительных реставраций. На этом этапе пациент уже имеет возможность оценить форму, размер и даже примерный цвет зубов, высказать свои пожелания и внести необходимые изменения.

Надо сказать, что форма и размер зубов подбираются на основании определенных анатомических параметров. Поэтому этапу контрольной моделировки, как правило, предшествует еще один этап — изготовления цифровых фотографий зубных рядов и лица пациента.

После согласования с пациентом предлагаемой формы, размера и цвета зубов можно приступать к этапу собственно изготовления виниров, их примерки (иногда неоднократной), раскраски, глазуровки и фиксации.

Насколько травматична процедура установки керамических виниров?

Как уже говорилось выше, для изготовления виниров препарирование зубов осуществляется в гораздо меньшем обьеме, чем под коронки или даже, ВНИМАНИЕ: зубы не обтачиваются совсем.

зубы нижней челюсти до протезирования; керамические виниры без обточки на зубах нижней челюсти

Процедура проводится под местной анестезией, полностью выключающей чувствительность во время обточки зубов.

Для особо чувствительных пациентов мы можем предложить вместо местной анестезии лечение под наркозом (седацией).

Затем, сразу же по окончании процедуры, на зубы фиксируются временные виниры из пластмассы или композита, с которыми пациент ходит вплоть до фиксации постоянных виниров.

Виниры на зубах верхней челюсти

В этот период, а также в течение непродолжительного времени после фиксации постоянных виниров в некоторых случаях (именно в некоторых) возможна незначительная чувствительность зубов от температурных раздражителей, которая ВСЕГДА проходит.

Следующий этап – примерка виниров в полости рта и фиксация при помощи адгезивных клеевых систем (а не на цементные составы, как у коронок)

Чем «грозит» изготовление виниров?

Скажем откровенно: виниры – штука очень опасная.

НО ТОЛЬКО В ОДНОМ СЛУЧАЕ: ЕСЛИ ОНИ СДЕЛАНЫ НЕКАЧЕСТВЕННО.

В этом случае, действительно, проблем и неприятностей будет немало – от посинения десны в области шейки зуба до постоянных болей и развития кариеса под виниром.

А что значит «некачественные виниры»?

Некачественными можно считать виниры, не прилегающие точно к зубу, не закрывающие его герметично.

Точно так же можно оценивать виниры, не оответствующие по цвету, форме и размеру соседним зубам.

Вряд ли можно отнести к прекрасно изготовленным винирам изделия, часто ломающиеся, трескающиеся и слетающие с зубов.

Если виниры вызывают воспаление десны, в силу неправильного препарирования зубов или оставшегося под десной фиксирующего состава, то это тоже брак в работе врача-ортопеда.

 Некачественный керамический винир на центральном резце

Совершенно иная картина, если винир керамический сделан по всем правилам. Обращайтесь к нам в клинику, чтобы получить достойный результат!

Прекрасный внешний вид новых зубов, малотравматичное препарирование, надежность этой конструкции (современные виниры очень и очень прочные и фиксируются на очень сильные составы), ее долговечность и неприхотливость в уходе сделали керамические виниры сегодня невероятно популярным видом эстетического протезирования зубов во всем мире.

Есть ли альтернатива керамическим винирам?

Разумеется альтернатива есть. Альтернативой винирам в плане протезирования служат коронки металлокерамические или цельнокерамические, которые требуют гораздо бОльшего сошлифовывания зубов.

А к альтернативным видам эстетических реставраций можно отнести виниры терапевтические или композитные, изготавливающиеся в клинике прямым способом и представляющие из себя пломбы, которые наносятся на переднюю поверхность зубов. Чаще всего (и это мягко сказано) композитные виниры существенно уступают керамическим по всем пунктам, начиная с эстетики и заканчивая долговечностью и сохранностью зуба под виниром.

 композитные виниры

Срок службы керамических виниров

Скажем сразу: однозначного ответа на этот вопрос не существует. Дело в том, что материалы, которые используются для изготовления керамических виниров во всем мире, существуют всего около 5-6 лет.

Применявшиеся до этого материалы прекрасно себя зарекомендовали в течение 10-12 лет.

Наше мнение на этот счет таково: современные виниры однозначно служат не меньше, чем коронки, (то есть 8-12 лет), но при этом требуют гораздо меньшего препарирования зубных тканей.

Добавьте к этому прекрасную эстетику и функциональность виниров, а также их колоссальные возможности омоложения лица и исправления прикуса.

Сколько стоит изготовление керамических виниров?

Изготовление виниров в Москве стоит от 20 тыс до 130 тыс. рублей.

Среди пациентов существует мнение, что поскольку виниры подразумевают существенно меньшую обточку зубов, чем коронки, то и стоимость работы должна быть значительно ниже.

Некоторые начинающие стоматологи считают так же и пытаются привлечь пациентов невысокой ценой, используя аргумент: работы меньше – цена дешевле. Хотим развеять иллюзии – это абсолютно не так.

Виниры – это, если хотите, высший пилотаж в несъемном протезировании. Их изготовление включает в себя помимо препарирования зуба, его примерки и фиксации колоссальную подготовительную работу, которая практически всегда занимает гораздо больше времени, требует совершенно иного уровня теоретических знаний и практических навыков, чем при изготовлении металлокерамических коронок.

Самый простой пример. Фиксация такой коронки занимает около 1-2 минут. Фиксация винира – не менее 15 минут.

И это на каждый зуб! А их иногда бывает 28!

Кроме того, изготовление виниров требует принципиально другого лабораторного оборудования: стоматологических сканеров, фрезеров, специальных печей для обжига и раскраски керамики, а также оснащения стоматологической клиники различными наконечниками, оптическими системами, аппаратами для замешивания слепочных масс и т.д.

Излишне говорить, что и уровень мастерства врача-протезиста и зубного техника должен быть соответствующим.

Поэтому смеем утверждать: никогда виниры, сделанные «Лучшими стоматологами Москвы по минимальным ценам», не будут выглядеть и служить так долго, как виниры, изготовленные действительно мастерами своего дела, не старающимися заманить пациентов якобы низкими ценами.

Источник: https://www.stombest.ru/vzroslaya-stomatologiya/viniry/keramicheskie-viniry.html

Что виниры умеют?

• придать зубам идеальную форму,
• скорректировать кривизну без брекетов,
• увеличить размер зубов,
• избавить вас от диастемы,
• закрыть промежутки между зубами,
• придать зубам тот оттенок, который вы пожелаете (если отбеливанием не удаётся достаточно изменить цвет зубов)
• и, в итоге, сохранить зубы здоровыми

Установить керамические виниры стоит в тех случаях, когда форма собственных зубов неидеальна – например, на них есть сколы или резцы выбиваются из ряда небольшим наклоном.

Виниры легко закрывают щель между передними зубами, так называемую диастему, и маскируют любые другие щербинки, что, пожалуй, является самым частым запросом пациентов в эстетической стоматологии.

Повышенная хрупкость и стираемость зубов – еще один веский повод для того, чтобы защитить их надежным «чехлом» из керамики. Под винирами они остаются в целости и сохранности. Непокрытые керамикой зубы, как правило, рискуют рано или поздно столкнуться с кариесом, сколами и трещинами.

Виниры при бережном обращении в девяти случаях из десяти не меняют свою форму и свойства даже спустя пятнадцать лет. Поэтому их установку можно считать грамотной инвестицией не только в свою внешность, но и в здоровье.

Главным условием установки виниров считаются живые зубы – то есть здоровые и недепульпированные. Керамическая накладка может быть использована, лишь если нерв зуба сохранен. Причина проста: под виниром в дальнейшем будет крайне затруднительно проводить процедуры реминерализации или фторирования, поэтому зуб должен оставаться на «самообеспечении» из организма всеми необходимыми веществами.

Противопоказанием считается и возраст пациента. Даже если у подростка уже заметны сколы и потемнения, а хохотать во весь рот хочется немедленно, профессиональные врачи отложат процедуру реставрации улыбки на несколько лет.

Нижняя возрастная граница установки ортопедических конструкций слегка размыта, но стоматологи Бостонского Института Эстетической Медицины обозначают ее так: не раньше 18 лет. Это тот самый возраст, когда прошло не менее 5 лет после смены молочных зубов на постоянные.

Этого времени должно хватить на полное их формирование.

Задайте нам вопрос

В Бостонском Институте Эстетической Медицины применяются два вида фарфоровых виниров:

Ультратонкий винир Cristal Veneers (толщина 0,3 мм).

AURUM CERAMIC. Ультратонкие виниры Cristal Veneers, которые применяются в БИЭМ.

Окончательное решение в пользу того или иного варианта доктор делает исходя из поставленных перед ним задач. У каждой из накладок есть впечатляющая палитра оттенков, где «белоснежный» – далеко не самый востребованный.

Все керамические виниры изготавливают по индивидуальным меркам пациента в одной из лучших мировых лаборатории AURUM CERAMIC из высококачественной керамики, которая прекрасно имитирует естественную прозрачность зубной поверхности, благодаря чему реставрации абсолютно незаметны на зубах.

AURUM CERAMIC – единственная лаборатория, представленная в России, имеющая специальный отдел функциональной нейромышечной эстетики, где специалисты мирового уровня создают не только высокоэстетичные, но и долговечные реставрации.

За более чем 50 лет работы на рынке зуботехнических услуг, инновационный подход и тщательный контроль качества зуботехнических работ любой сложности стали традицией в работе канадско-американской лаборатории AURUM.

Именно поэтому AURUM – выбор большинства голливудских врачей-стоматологов.

Возможности современной эстетической стоматологии впечатляют: весь процесс в клинике БИЭМ и Москвы, и Санкт-Петербурга уложится в три визита.

Во время первого посещения врач подберет подходящую форму, размер и цвет будущих конструкций.

Второй визит потребуется для подготовительных процедур. Будут удалены старые пломбы, зубы минимально отшлифуют и сделают цифровые слепки с помощью 3D-сканера.

Вопреки распространенному мнению, виниры требуют не обтачивания, а мягкой шлифовки зубов. Поэтому за второй визит стоматолог снимет примерно 0,3 миллиметра эмали – то есть пятую часть ее толщины.

После этого на зубы наденут временные накладки.

В течение нескольких недель, пока постоянные виниры изготавливаются в лаборатории AURUM, пациент сможет привыкнуть к новым ощущениям, форме и цвету реставраций.

3 ЭТАП УСТАНОВКА ГОТОВЫХ ВИНИРОВ НА ЗУБЫ

Зубы еще раз продезинфицируют и покроют «клеем» – специальным составом, который обеспечит сцепление винира с поверхностью. После чего виниры зафиксируют на зубах.

Лучше всего вообразить прочность этого соединения получится у пациенток: именно этот химический процесс лег в основу покрытия «гель-лак», идею которого мастера маникюра позаимствовали как раз из ортопедической стоматологии.

На самом деле, продолжительность жизни керамических накладок ограничена только поведением их обладателя. С керамическими накладками нужно обращаться так же бережно, как с родными зубами. То есть не раскусывать ими орехи и не увлекаться кофе глясе – контраст температур не идет на пользу керамике.

Виниры устанавливаются на зубы на всю жизнь. У заботливого хозяина конструкция будет в порядке как минимум несколько десятилетий.

По отзывам пациентов, ухаживать за керамическими винирами чрезвычайно легко. Можно продолжать чистить их любимой зубной щеткой, не ослабляя нажима. Поменять стоит лишь пасту – нужда в отбеливающем эффекте полностью пропадает, а вот степень абразивности лучше понизить до показателя RDA 30 – 50. Этот индекс указан на упаковке большинства производителей.

Запишитесь на консультацию

Источник: https://www.bostoninst-clinic.ru/esteticheskaya-stomatologiya/viniry

Что такое виниры

Керамический винир — тонкая, но прочная конструкция, изготовленная из специальной керамики. Он крепится с фронтальной, видимой части зуба и имитирует его натуральную поверхность, полностью закрывая от наблюдателей зуб под ним.

За счет того, что керамике можно придать любую требуемую форму, структуру и цвет, это открывает широкий простор для творчества и позволяет добиться выдающихся косметических результатов.

Голливудская улыбка — эталон красоты зубов в современном обществе — нередко является результатом именно применения виниров для формирования зубного ряда идеальной формы и цвета.

В течении последних 20 лет активного применения керамических виниров на зубы в косметической стоматологии были достигнуты очень серьезные улучшения в самой технологии.

Прежде всего это касается высокой степени предсказуемости результата, качества материалов, срока их службы и снижения себестоимости за счет массового применения.

Комбинация результата и стоимости поддерживают стабильно высокий спрос на этот метод протезирования среди пациентов.

Достоинства и недостатки виниров

Как и в любых других областях медицины, использование виниров для решения задач эстетического характера имеет свои плюсы и минусы. Понятно, что некоторые моменты строго индивидуальны и могут быть определены стоматологом только в процессе осмотра пациента на основании текущей клинический картины.

Так на что же нужно обратить внимание при выборе виниров как средства для получения красивой, привлекательной и естественной улыбки?

Достоинства

• Натуральный результат. Керамические виниры создают полную иллюзию натуральности зубов. Они очень качественно повторяют характеристики натуральной эмали, включая степень прозрачности и отражения.
• Длительный срок службы.

  В случае правильного изначального выбора и при соответствующем уходе современные керамические виниры могут служить до 10 лет без потери внешнего вида. Конечно, не исключена ситуация их механического повреждения в виде сколов или трещин. В этом случае понадобится их замена.

• Соответствие натуральным зубам.

  Широкая цветовая гамма и почти неограниченные возможности по созданию желаемой формы позволяют подобрать виниры к собственным зубам пациента, тогда переход между ними будет невозможно увидеть.

• Быстрый и заметный результат. Виниры — именно тот случай, когда можно добиться радикального отличия между результатом «до» и «после».
• Коррекция недостатков.

  Керамические виниры в состоянии улучшить форму, цвет и даже, в некоторой степени, расположение зубов. То есть если вам не нравятся промежутки между зубами, сколы и цвет эмали, все эти проблемы можно решить единовременно.

• Консервативность лечения.

  При установке виниров врач препарирует зубы минимально, стараясь сохранить зубы живыми и оставить как можно больше собственной ткани. В качестве примера более радикального подхода являются коронки и мосты, когда искусственные конструкции ставятся на депульпированные зубы.

• Возможность комбинирования.

  Если производится ортопедическое лечение, такое как установка имплантов, коронок или мостов, то виниры можно ставить в дополнение к этим изменениям. Так как при изготовлении используется та же керамика, то будет невозможно отличить разные виды реставраций.

• Короткий восстановительный период. Виниры можно использовать сразу после установки.

  Отсутствует реабилитационный период, хотя и требуется регулярный уход.

• Устойчивость к налету. Керамика, используемая при изготовлении виниров, обладает высокой гладкостью и препятствует образованию отложений. При тщательном уходе внешний вид останется превосходным долгие годы.
• Не требуется специфический уход. Стандартного набора методов гигиены полости рта в виде щетки и флосса вполне достаточно для поддержания конструкций в первозданном виде.

Виды и методы изготовления

Основной материал для изготовления керамических виниров — различные соединения силиката алюминия с оксидами и нитридами кремния и натрия.

В результате химический реакции образуются бесцветные кристаллы, обладающие большой прочностью и не подверженные действию воды.

Физико-химические свойства этих соединений близки к эмали зубов, в результате чего они получили такое широкое распространение в стоматологии при протезировании.

Керамические или фарфоровые виниры в настоящее время изготовляются одним из двух способов:

• непрессованным, с послойным нанесением;
• прессованным.

Метод послойного нанесения

Данный способ используется уже много лет, с момента изобретения виниров. На протяжении 15 лет это был единственный вариант изготовления. Суть его заключается в послойном нанесении фарфоровой массы на заранее созданную огнеупорную модель культи. Каждый слой запекается в печи для придания прочности.

Для формирования конструкции применяется керамика с высоким содержанием кварца. Сама основа — рефрактор — должна обладать определенными свойствами, чтобы выдерживать термические воздействие при запекании и не вносить погрешностей в создаваемую модель.

Зубной техник использует влажную кисть и порошок керамики для нанесения слоя и затем запекает его в керамической печи. Так как слой материала очень тонкий и сморщивается от термического воздействия, то требуется много итераций для получения необходимого контура пластинки. Зато специалист может использовать любой оттенок керамики на каждом шаге для получения отличного визуального эффекта.

Изготовление прессованнием

Появился этот способ сравнительно недавно, меньше 10 лет назад. Он предлагает совершенно иной принцип изготовления виниров. Вот как это работает:

• создается восковая модель, которая точно воспроизводит все нюансы будущего винира;
• на ее основе отливают форму и выплавляют изнутри воск;
• в образовавшуюся полость закачивают специальную керамическую основу;
• создается мощное гидравлическое давление, в результате которого керамика кристаллизуется и твердеет, приобретая высокую прочность и сохраняя форму модели.

Именно последний этап и дает название всему методу — прессованная керамика.

Достоинства и недостатки прессованной и послойной керамики

Какие же положительные и отрицательные моменты в каждом из методов дают им возможность успешно сосуществовать на рынке уже многие годы? И действительно, если бы ответ был очевиден, то более совершенный вариант давно вытеснил бы конкурента и занял лидирующее положение.

Ниже мы рассмотрим достоинства каждого из методов.

Прессованная керамика

Данный метод появился сравнительно недавно и может предложить серьезные преимущества.

Прочность

Конструкции, изготовленные из прессованной керамики, как минимум вдвое прочнее, чем при послойном нанесении.

Это происходит благодаря комбинации высокого давления и температуры, что создает особую структуру кристаллов и увеличивает плотность материала.

Следовательно виниры изготовленные из прессованной керамики, намного прочнее и лучше сопротивляются воздействиям внешних факторов, что сказывается на сроке службы.

Область применения

Выдающиеся прочностные характеристики прессованной керамики расширяют показания для ее применения. Например, стоматолог может использовать ее в конструкциях без каркаса.

Кроме того, сопротивляемость внешним воздействиям может открыть путь реставрациям, подвергающимся более серьезным нагрузкам.

Она вполне в состоянии предложить применения прессованных виниров там, где фарфор послойного нанесения будет недостаточно прочным.

Износостойкость

Прессованная керамика менее абразивна к окружающим зубам, чем ее конкуренты. Несколько исследований подтвердили, что фарфоровые конструкции послойного нанесения более агрессивны и вызывают повреждения натуральной эмали чаще. Прессование обеспечивает керамическим винирам и коронкам свойства сравнимые с натуральной эмалью зубов.

Соответствие формы

Виниры из прессованной керамики обычно обеспечивают лучшее соответствие требуемой форме и прилегание к зубу. При послойном нанесении проблематично выдержать заданные характеристики, так как слои фарфора при спекании меняются неравномерно.

При прессовании точная восковая модель гарантирует соответствие конечного результата форме.

Это означает более качественное прилегание к зубу, необходимость минимального количества бонда и цемента при фиксации, что приводит к увеличению качества и срока службы всей конструкции.

Предсказуемость результатов

При прессовании весь процесс разделен на ряд этапов. Если модель винира бала изготовлена в соответствии с заданием, то дальнейшие шаги технически неизменны и гарантируют получение конечного результата в соответствии с моделью при следовании процедуре.

Послойное же нанесение — более творческий процесс. Он менее предсказуем, так как сильно зависит от умений зубного техника, техники нанесения, то есть более подвержен человеческому фактору. Гарантированно хорошее качество требует высокой квалификации и большого опыта.

Послойное нанесение

При всех достоинствах, присущих конструкциям из прессованной керамики, кто-то может удивиться — зачем вообще стоит использовать виниры, изготовленные методом послойного нанесения? И основной аргумент здесь будет простой — керамические виниры, изготовленные на рефракторе позволяют гораздо меньше препарировать зуб перед установкой. То есть стоматолог может снять более тонкий слой эмали, сохранив пациенту больше его собственной ткани и обеспечив самому зубу лучшую прочность.

Сколько составляет эта разница? Установка керамических виниров послойного нанесения потребует убирания 0.3-0.4 мм эмали. При этом при прессованной керамике эта цифра составляет 0.5-1 мм. Разница существенная и особенно важен этот факт для зубов, толщина которых и без того невелика, например для нижних резцов.

Впрочем, существует два момента, на которые необходимо обратить внимание при выборе виниров:

1. Нередки случаи, когда натуральный цвет зубов сильно отличается от того, который пациент желает получить при помощи виниров. А это означает, что конструкция минимальной толщины просто не позволит скрыть темную основу зуба. Она слишком прозрачная и тонкая. То есть технику придется увеличивать количество слоев для достижения эстетического эффекта.
2. Учитывая разницу в прочности керамических виниров, изготовленных прессованием и послойно, требуется хорошо подумать — какая итоговая конструкция будет обладать большей прочностью — с максимальным сохранением собственных тканей зуба или более толстый, но плотный прессованный винир.

Еще один серьезный аргумент в пользу рефракторного метода — высококлассный техник за счет большого количества слоев в состоянии создать керамический винир намного более высокого эстетического вида и, чем самая лучшая прессованная модель.

Стоимость

Сколько стоят керамические виниры? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо понимать, из каких составляющих складывается конечная сумма. Для того, чтобы пациент получил конечный результат потребуется задействовать работу не только стоматолога, но и специалистов по изготовлению виниров — зубных техников. Именно в лаборатории производится работа по созданию винира на каждый зуб.

Что необходимо учитывать при расчете стоимости установки керамических виниров:

• работа стоматолога: проведение осмотра, планирование формы, расположения, цвета конструкций, проведение тестов, препарирование зубов, снятие оттисков, изготовление временных виниров, подгонка и фиксация постоянных конструкций;
• работа зубных техников в лаборатории: изготовление моделей, отливка, подбор цвета, прессование;
• стоимость материалов (керамика, оттиски, альгинатная масса, модели).

То есть установка керамических виниров — многоэтапный и сложный процесс, требующий высокой квалификации и опыта. В зависимости от выбранного врача, уровня клиники и материалов стоимость может варьироваться в широких пределах. Но можно ориентироваться на следующий диапазон:

• Empress: от 16000 рублей;
• Empress 2: от 18000 рублей;
• IPS e.max: от 21000 рублей.

Наталья Глушко

Источник: https://askdent.ru/restoration/keramicheskie-viniry.html