Киста между зубами

Киста зуба – причины развития, классификация, клиническая картина, методы диагностики, способы лечения, особенности подбора метода терапии и прогноз заболевания

Киста зуба представляет собой полое патологическое опухолеобразное поражение костной ткани. По статистике в 85% клинических случаев кистозного новообразования врачи диагностируют радикулярные кисты, причина образования которых заключается в инфицировании корневых каналов.

Данное заболевание, практически, одинаково поражает мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Это объясняется тем, в раннем возрастном периоде люди наиболее подвержены кариесу и его осложнениям.

Условное изображение корневой кисты

В стоматологии выделяют следующие виды кистозного поражения.

Радикулярная киста

Корневой кистозный процесс, по сути, считается осложнением воспаления пульпы и периодонтита.

Этиология и патогенез заболевания

Зубная киста, что это? Болезнь формируется по причине прогрессирования хронического воспаления связочного аппарата зуба. Специалисты определили, что у каждого человека на внутренней поверхности периодонтальной щели находится определенное количество эпителиальных клеток.

Раздражающее воздействие бактериальной инфекции в течение длительного периода времени стимулирует активное размножение данных клеток. В результате на верхушке корня образовывается гранулема, а затем киста.

Одонтогенная причина кист

Увеличение размера опухолеподобного формирования сопровождается заполнением полости кистозным содержимым. Зубная корневая киста растет за счет растягивание ее стеной жидкостью, что вызывает атрофию окружающей костной ткани.

Клиническая картина

Выраженных жалоб у пациента отсутствуют, что связано с бессимптомным течением кистозного процесса. В большинстве случаев обнаружение кисты является случайным диагностическим успехом. Это происходит при изучении рентгенограммы зубных рядов во время их лечения.

Рентгенографический снимок кистозного зуба

У некоторых пациентов симптомы сводятся к прогрессирующей деформации костной ткани челюсти и образовании свищевого хода на десне. При этом яркая клиническая картина болезни наблюдается при нагноении патологической полости.

У больного происходит резкое ухудшение общего самочувствия, нарастают признаки интоксикации организма, увеличение температуры тела. Если киста на верхушке корня зуба сдавливает сосудисто-нервный пучок, то у пациента может онеметь область нижней губы (симптом Венсана).

После прорастания патологического новообразования под надкостницу его можно определить по характерному ограниченному выпячиванию слизистой оболочки. При ощупывании данного участка можно ощутить наличие жидкости в ограниченном пространстве (симптом флюктуации).

Некоторое воспаление кисты зуба со временем может спровоцировать деформацию лицевой области. Асимметрия преимущественно развивается при локализации патологии в переднем отделе верхней или нижней челюсти. Иногда прорастание кистозной полости центральных резцов вызывает выбухание слизистой оболочки в начальном отделе носовых ходов (валик Гербера).

Признаки нагноения кисты представлены в галерее ниже:

Диагностика заболевания

Воспаление корня зуба или киста, как определить их помогает план обследования стоматологического больного.

Исследование таких пациентов включает следующие последовательные диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза болезни. Стоматолога интересуют жалобы и история лечения причинного зуба. Врач может также спросить о наличии травм челюстно-лицевой области и болевого синдрома в прошлом.
2. Стоматологический осмотр. Визуальное обследование органов ротовой полости, как правило, осуществляется посредством специального зеркала и зонда. При этом врач может заметить переодонтитный зуб, который полностью или частично разрушен. Но, к сожалению, в зубном канале киста, преимущественно развивается в пломбированных зубах.
3. Рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина заболевания характеризируется однородным участком разжижения костной ткани. Патологический участок, как правило, имеет округлую форму с выраженными краями.

Радикулярная киста в области нижнего моляра и премоляра

Фолликулярная киста

По статистике данный вид кистозного поражения встречается в 9% клинических случаев. Для них характерно развитие у пациентов молодого возраста.

Рентгенограмма фолликулярной кисты нижней челюсти

Этиология заболевания

Фолликулярная киста в десне зуба, преимущественно, развивается из зубного зачатка. Такой патологический процесс может начаться на любой стадии формирования зуба. В связи с этим в центральной части кистозной полости можно обнаружить коронковую часть зубного органа.

Фолликулярная киста зачатка 38 зуба

Методы лечения заболевания

В стоматологической практике существует терапевтическое лечение кисты зуба, которое проводится по такой схеме:

1. Механическая обработка кариозной полости причинного зуба. На данном этапе задача стоматолога заключается в создании максимально удобного доступа к корневым каналам. В это время пациент, преимущественно, не нуждается в обезболивании, поскольку обработка твердых зубных тканей не вызывает болезненного ощущения.
2. Медикаментозная обработка зуба. Врач извлекает остатки пульпы, которые находятся в канале зуба. Затем он расширяет и очищает внутреннее пространство зубной полости.
3. Пломбирование каналов временным материалом. Заполнение корня и частично кисты кальцийсодержащей пастой носит временный характер. В таких случаях киста на десне зуба пломбируется на 1-2 недели, после чего стоматолог повторяет процедуру.

Пломбирование корневых каналов кистозного зуба

Консервативное лечение кисты зуба достаточно длительный процесс. Он может занять 6-8 месяцев и требует периодического рентгенологического контроля эффективности терапии.

И все же самым результативным способом устранения данной проблемы считается радикальное вмешательство. Хирургическое лечение выполняется по двух основных типах:

Цистэктомия

Эта операция представляет собой радикальное стоматологическое вмешательство, в ходе которого хирург полностью удаляет все оболочки кисты и зашивает рану глухим швом.

Схематическое изображение процедуры цистэктомии

Несомненно, что оперировать или нет должен определить стоматолог. Но в каждом случае больному следует помнить – народные методы лечения кисты безрезультативны и проводят к потере одного или нескольких зубов.

Преимуществом данной технологии является полное иссечение кистозных оболочек, что приводит к быстрой регенерации костной ткани.

К недостаткам методики относятся:

• высокая травматичность радикального вмешательства;
• вероятность повреждения рядом стоячих здоровых зубов;
• возможное повреждение сосудисто-нервного пучка;
• вскрытие костных стенок, если киста в гайморовой пазухе от зуба;
• наличие кровяного сгустка предусматривает реальную возможность его разложения.

Как вылечить кисту зуба с помощью цистэктомии?.

Операция осуществляется в таком порядке:

• местное обезболивание зоны хирургического вмешательства;
• разрез мягких тканей десны около зуба с патологическим процессом;
• отслоение слизисто-надкостного лоскута тупым инструментом;
• трепанация костной ткани;
• вылущивание кисты на верхушке корня или между зубами;
• местное лечение антибиотиками и антисептическими средствами;
• сглаживание костных краев раны и зашивание.

Регенерация остеоидной ткани происходит посредством прорастания кровяного сгустка соединительной материей, которая в последующем превращается в кость.

Цистотомия

Эта методика оперативного вмешательства предусматривает совместное удаление передней стенки кисты и части наружной пластинки альвеолярного отростка челюсти.

Межкорневая киста иссекается методом цистотомии в следующих случаях:

• кистозные поражения верхнечелюстной пазухи, при которых кистозные полости имеют значительные размеры и распространяются на носовую полость и твердое небо;
• обширные очаги инфицирования костной ткани нижней челюсти;
• старший возраст пациентов и наличие у них тяжелых общесоматических патологий;
• период сменного прикуса, когда существует высокая вероятность хирургического повреждения зачатков постоянных зубов.

Схематическое изображение цистотомии кисты верхней челюсти

В стоматологии специалисты выделяют следующие преимущества цистотомии:

• малотравматичность процедуры, при которой прикорневая киста удаляется без значительного разрушения костной ткани челюсти;
• простота техники выполнения операции;
• отсутствие реальной возможности повреждения близлежащих зубных зачатков, здоровых зубов и сосудисто-нервных пучков.

И все же цистотомия имеет также свои минусы. К недостаткам данной манипуляции можно отнести:

• нерадикальность хирургического вмешательства;
• образование постоперационных добавочных бухт, которые требуют тщательного антисептического ухода;
• возможные посттравматические деформации верхней или нижней челюсти;
• временное ухудшение процессов самоочищения ротовой полости.

Некоторые больные спрашивают: «Может ли киста на зубе рассосаться самостоятельно?». Исключено. Без хирургического вмешательства или консервативной терапии это невозможно.

Процедура цистотомии выглядит таким образом:

• местное обезболивание;
• полуовальное рассечение десны;
• удаление передней стенки кости;
• иссечение наружной части кисты;
• вправление слизисто-надкостного лоскута в образованную полость;
• тампонада раны йодоформной турундой;

Чем полоскать рот при кисте зуба? В послеоперационный период врачи рекомендуют несколько раз в сутки проводить антисептическую обработку ротовой полости. Замена йоформных турунд при этом осуществляется один раз в 2-3 дня.

Окончательная эпителизация костного дефекта наступает через 3-4 недели. В результате под зубом, лечение которого проводилось методикой цитотомии, формируется добавочная бухта.

Различные особенности лечения зубных кист

В стоматологии существуют следующие нюансы хирургического и терапевтического лечения кистозного поражения.

Специфика удаления радикулярных кист

Перед хирургическим удалением кистозного новообразования причинный зуб подвергается пломбированию. Стоматолог должен герметически запечатать корневые каналы.

Процесс пломбирования зубных каналов

Итак, существующая инфекция в корне, последствия которой носят воспалительный характер, может спровоцировать нагноение раневой поверхности костной ткани. А если причинный зуб невозможно пролечить, то стоматолог принимает решение о его удалении.

Особенности лечения фолликулярных кист

Специфика устранения данной патологии заключается в применении исключительно хирургических методик. Фолликулярная киста подлежит только радикальному иссечению.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить кисту зуба без операции?

Да, можно, но не всегда. Консервативному лечению подвергаются только некоторая часть радикулярных кистозных новообразований. Во время очередного пломбирования корневых каналов врач на снимке рентгеновском контролирует эффективность терапии.

Что делать если патологическая полость не уменьшается в размере? В таком случае специалисты рекомендуют проводить оперативное удаление в виде цистотомии или цистэктомии. А вот, хирургическое вмешательство, практически, в 100% пациентов гарантирует позитивный результат.

Чем опасна киста на зубе внутри десны? Постепенное прогрессирование заболевания приводит к значительному истончению костной ткани и потери нескольких зубов, находящихся в зоне кистозного роста.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/kisty-chelyusti/kista-zuba-1097

Киста зуба: удаление, лечение в Харькове| Гид по Стоматологии

Эта статья расскажет Вам:

• почему на зубах образуются кисты;
• что они из себя представляют;
• как лечат кисты на зубах.

Киста зуба – довольно распространенное воспалительное заболевание. Из ста пациентов, обратившихся к стоматологу с симптомами воспаления, киста обнаруживается у четырнадцати человек. Начало воспалительного процесса редко бывает заметно для пациентов, потому чаще всего врачам приходится бороться с уже запущенной болезнью.

Как правило, кисты образуются на зубах на фоне хронических воспалений в ротовой полости, либо их появлению способствует источник хронической инфекции.

Киста имеет вид пузыря, заполненного коричневой вязкой жидкостью (слизью и гноем), и может вырастать до нескольких сантиметров. Но малый размер не снижает степень опасности кисты, потому очень важно диагностировать ее вовремя, пока она не нанесла серьезный вред.

Киста на зубе относится к разряду опасных болезней, и ее опасность не ограничивается местными масштабами.

Излюбленное место зубных кист – район верхней части корня зуба, где их зачастую и находят. Но они могут появляться на мягких тканях, окружающих зуб, и на твердой поверхности зубов (под коронкой, пломбой). Из всех зубов кисты предпочитают зубы мудрости, являющиеся самыми проблемными. Случается, что кисты локализуются глубоко в тканях десен.

Наиболее благоприятное место для роста кисты – верхнечелюстной отдел, так как кости в нем пористые. Вовремя не вылеченное заболевание, поразившее верхнюю челюсть, может привести к тому, что киста проросла в гайморову пазуху.

Удаление кисты зуба – задача опытного стоматолога, который должен подобрать наиболее благоприятный вариант лечения этого заболевания, зависимо от его локализации и масштаба.

Почему кисты появляются?

Если образовалась киста, это означает, что на ограниченном участке ткани действовали вредные микроорганизмы. Спровоцировать болезнь могут следующие состояния:

1. Запущенный кариес или пульпит. Если кариес долго не лечить, микробы проникают в зубной нерв и начинается пульпит. При отсутствии лечения инфекция проходит по корневым каналам и покидает зуб – на этом месте формируется киста.
2. Периодонтит. Когда ткань, соединяющая десну и корень зуба воспаляется, воспаление направляется к надкостнице, где образуется киста.
3. Воспалительный процесс под коронкой зуба, при котором микробы не могут покинуть корневые каналы. Гной накапливается, формируя кисту.
4. Затрудненное прорезывание зубов. В основном это относится к зубам мудрости, прорезающимся с осложнениями.
5. Воспаления носоглотки (тонзиллит или гайморит).
6. Занесение инфекции в результате травмирования тканей либо неосторожных манипуляций стоматолога.

Как различаются кисты?

Многообразие кист классифицируется по размерам, расположению и причинам, которые их вызывают. Классификация необходима специалистам, потому как каждая из особенностей кисты оказывает влияние на план лечения.

По размерам кисты бывают маленькими и большими (более сантиметра).

По расположению кисты могут наблюдаться: в тканях десен, под пломбами или коронками на зубах, между зубами, в области размещения передних и задних зубов, близ зубных корней и зубов мудрости, в гайморовых пазухах.

Согласно причинам возникновения выделяют следующие кисты:

• Кератокиста формируется из остатков зевообразовательной ткани, если развитие зуба сопровождалось дефектами. Такие кисты отмечаются у детей во время смены зубов при наличии проблем в зубочелюстной системе.
• Фолликулярная киста образуется из зачатка зуба, если он инфицированный либо сверхкомплектный.
• Резидуальная киста может появиться после удаления зуба с осложнениями.
• Парадентальная киста поражает слишком долго прорезающиеся зубы мудрости.
• Радикулярнаякиста на корне зубавозникает в области зубного корня из гранулемы, если воспаление не лечить.

Как распознать кисту?

Первые симптомы этого заболевания обыкновенно незаметны или размыты: болезненные ощущения могут появляться при надавливании на больной зуб, кусать твердую пищу тоже может быть неприятно. Раннее лечение кисты зуба в большинстве случаев удается начать благодаря другим заболеваниям зубов, требующим прохождения рентгенограммы. На снимке киста любого размера прекрасно видна специалисту.

На поздних стадиях заболевание характеризуется такой симптоматикой:

• Ноющей сильной болью, не поддающейся классическим анальгетикам.
• Покраснением и опуханием воспаленной области.
• Слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, свидетельствующим о серьезности воспалительного процесса.
• Киста, затронувшая гайморову пазуху, вызывает сильные головные боли.
• Зависимо от локализации воспаления возможно появление флюса либо свища.

Киста дает о себе знать гораздо менее сильной болью, чем, например, кариес, до тех пор, пока не разрастется. Она удаляется хирургическим путем, но возможно и лечение без операции, если киста еще не достигла больших размеров.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Чем опасна киста зуба?

Данное заболевание должно быть ликвидировано сразу же после того, как врач его найдет, иначе оно повлечет за собой патологии, представляющие опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни. Например:

1. Гнойное воспаление.
2. Воспаление лимфоузлов.
3. Киста в гайморовой пазухе вызывает гайморит.
4. Увеличение кисты растворяет челюстные костные ткани.
5. Хронический воспалительный процесс способен спровоцировать периостит и остеомиелит.
6. Гнойное воспаление может вызвать абсцесс на щеке или десне.
7. Хроническое воспаление гнойного характера может привести к флегмоне шеи – это тяжелейшее заболевание, нередко заканчивающееся летальным исходом.
8. Высокий риск заражения крови.
9. Загнивание надкостницы челюсти.
10. Истончение костной ткани челюсти, повышающее вероятность самопроизвольного перелома.

Какими методами лечатся зубные кисты?

При обнаружении кисты существует два пути ее удаления: консервативное лечение лекарственными средствами и хирургическая операция.

Без хирургического вмешательства удается справиться с маленькими кистами при следующих обстоятельствах:

• ранее корневые каналы не были запломбированы, поэтому теперь не нуждаются в удалении пломбировочного материала;
• киста достигла не более сантиметра в диаметре и достаточно только убрать ее содержимое.

Хирургическое лечение проводится, если:

• корневые каналы пломбировались;
• установлен штифт в корневом канале;
• зуб закрыт коронкой;
• диаметр кисты превышает один сантиметр.

Не так давно кисты можно было удалять только вместе с проблемными зубами, но сейчас стоматологи умеют сохранять зубы, если их корневая система осталась невредимой.

Лечение кисты терапевтическим методом

Удаление кисты зуба без операции осуществляется за несколько визитов к стоматологу. Поскольку бороться с кистой медикаментами дольше, чем хирургически, обходится это дороже.

Особенно эффективно медикаментозное лечение справляется с гранулемами. Для пациента процесс лечения начинается с похода в рентген-кабинет. Рентгеновский снимок помогает врачу понять затронута ли корневая система зуба новообразованием.

Кисты на зубных корнях требуют эндодонтического лечения с применением стоматологического микроскопа.

Каналы подвергаются обработке специальными инструментами, медикаментами, лазером, выполняется озонотерапия после чего проводится качественная пломбировка.

Если зуб в течение полугода после таких манипуляций чувствует себя хорошо, врач успешно устранил гранулему, и с зубом все будет в порядке.

Терапевтическое удаление кисты проходит по такой схеме:

• Обрабатываются незапломбированные каналы корня.
• Распломбировываются каналы, которые были запломбированы раньше.
• Гной из каналов вымывается антисептиками.
• В полость кисты помещают сильный антисептик.
• После выведения лекарства каналы временно пломбируются антисептической пастой.
• Два предыдущих пункта необходимо время от времени повторять, чтобы закрепить эффект лечения – для этого регулярно придется посещать врача.
• За результатами лечения следят при помощи рентгеновских снимков.
• Спустя несколько месяцев терапии при достижении высокого результата лечения корневые каналы пломбируются на постоянной основе.

Новым методом лечения кист в каналах зубных корней является депофорез. Все микроорганизмы в каналах умирают под действием гидроокиси меди-кальция, на которую влияет слабое электрическое поле. Использование этого метода в борьбе с кистами в девяноста пяти процентах из ста обеспечивает положительный эффект.

Хирургическое удаление кист

Оперативное вмешательство осуществляется такими методами:

1. Гемисекция. Киста устраняется одновременно с фрагментом зуба и поврежденным корнем, а появившийся дефект скрывается коронкой. Этот способ самый простой и применяется если один из зубных корней не получается сохранить.
2. Цистэктомия. Новообразование удаляется одновременно с поврежденной верхушкой корня зуба.Цистэктомия сложнее, но надежнеегемисекции, и рана заживает дольше. В ходе операции применяется местная анестезия, а после того, как рана зашивается, врач прописывает антибиотики и антисептики для полоскания рта.
3. Цистотомия. В ходе этой несложной операции устраняются кисты на челюстях. Стоматолог вырезает переднюю часть кисты. Если болезнью затронут фронтальный зуб сверху и может появиться свищ, цистотомия наиболее предпочтительна.

Резекция верхушки зубного корня и лазерное устранение кисты

Удаление новообразования с сохранением жевательной поверхности зуба осуществляется при помощи резекции верхушки корня.

В ходе этой простой операции верхушка корня с кистой отсекается, после происходит пломбирование, полость обрабатывают антисептиком и ушивают.

Через неделю стоматолог снимает швы, и пациент делает рентген, чтобы вычислить фрагмент кисты, если он сохранился на прежнем месте.

Чтобы осуществить резекцию нет необходимости распломбировывать зуб и снимать с него коронку, но подходит эта операция лишь в случае с верхними резцами, клыками и боковым молярами.

Новым и эффективным способом борьбы с кистами является лазерное лечение.

Удаление лазером имеет значительные преимущества перед другими методами:

• не вызывает осложнений;
• позволяет целиком сохранить зуб;
• процедура бескровна и безболезненна (лазер не воздействует на нервные окончания);
• проблемный участок дезинфицируется без антисептиков;
• луч лазера обладает биостимулирующими свойствами, ускоряющими заживление ранки.

Лазер оказывает благотворное влияние на все ткани в ротовой полости, а также защищает от кариеса.

Можно ли лечить кисту при беременности?

Период беременности заставляет с осторожностью относиться к любым лечебным процедурам, особенно, если требуется сделать рентген. Для обследования с помощью рентгена должны быть серьезные показания. То есть, киста у беременных может быть обнаружена лишь если она начнет причинять беспокойство.

Лечить зубы в период беременности лучше всего в конце второго или начале третьего триместра. В это время вмешательства в здоровье будущей мамы не слишком отражаются на плоде. Если понадобится обезболивающее, то стоматолог будет использовать препарат с минимальной порцией адреналина.

Все лечебные мероприятия при беременности должны быть согласованы с гинекологом.

Снизить риск появления кисты в период беременности можно, если регулярно наблюдаться у дантиста, вовремя обнаруживать и ликвидировать все заболевания ротовой полости. Также следует внимательно следить за здоровьем зубов и десен, чтобы предупредить развитие болезни.

Сколько стоит удалить кисту зуба?

Цена удаления кисты зуба точно определяется на приеме у стоматолога. Бюджет лечения этого заболевания зависит от сложности клинической картины.

Применение новых технологий, в частности, лазера обойдется в 4000 гривен и дороже (в стоимость входит очищение корневого канала с анестезией). Резекция верхушки корня, равно как и гемисекция, будет стоить, как минимум, 2000 гривен. Цистэктомия стоит 2500 гривен и больше.

Где в Харькове удалить кисту на зубе?

Если Вы не знаете, какому стоматологу доверить здоровье, то информационная служба «Гид по Стоматологии» бесплатно и с гарантией качества готова решить

Вашу проблему. В городе работает более двух тысяч стоматологических учреждений, но такая конкуренция не исключает вероятности попадания к плохому специалисту.

Лечением зубных кист должны заниматься только высококвалифицированные стоматологи с соответствующим опытом – одного из профессионалов стоматологического дела мы можем порекомендовать Вам, если Вы позвоните в нашу службу. Мы предоставляем развернутую и проверенную информацию о многих стоматологических заведениях.

Доверив нам выбор клиники и специалиста, Вы обязательно останетесь довольны результатом нашей работы.

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Источник: https://guide-dental.com.ua/kista_zuba_lechenie/

Киста зуба: симптомы, причины появления, осложнения и методы лечения

Порой, человек может даже не подозревать, что происходит под здоровой внешне коронкой зуба.

Чувство дискомфорта начинает беспокоить постепенно, особенно во время пережевывания еды.

Тем не менее, момент начала развития кисты может быть уже упущен.

Что это такое, и какими опасными последствиями чреват данный диагноз, вы узнаете из приведенной ниже информации.

Что представляет собой

Слово «киста» в переводе с греческого языка означает – пузырь. Однако, в стоматологической практике данным понятием именуют новообразование, которое внешне представляет собой капсулу, заполненную жидкостью и обладающую плотной оболочкой. Диаметр кисты может варьироваться от 3 миллиметров до нескольких сантиметров.

Локализируется новообразование зачастую у корня зуба. В большинстве случаев процесс развития кисты запускается ответной реакцией организма на попадание пагубной микрофлоры в окружающие ткани.

Игнорирование первых симптомов в дальнейшем может спровоцировать воспалительный процесс или образования гноя в капсуле.

Причины появления

Факторов, которые могут запустить механизм развития кисты, существует достаточно много. Попаданию микроорганизмов к корню зуба способствуют:

• инфекционные процессы, которые могут быть вызваны некачественным лечением каналов;
• челюстно-лицевые травмы;
• осложнение гайморита. Патогенная флора может легко транспортироваться через гайморовую пазуху;
• сложное прорезывание восьмых моляров. Поврежденная верхней частью коронки зуба мудрости десна, является отличной средой для распространения инфекции;
• некачественное лечение пульпита или дентина;
• перенесенные заболевания, в результате которых бактерии могли попасть в корень зуба с кровотоком;
• хронический периодонтит.

Как видите, все вышеуказанные причины сводятся к двум путям зарождения кист в ротовой полости — инфицирование околозубных тканей и челюстные травмы.

Признаки

Распознать начало образования кисты сложно, так как оно протекает бессимптомно. Признаки ее наличия в ротовой полости начинают беспокоить пациента уже на последней стадии развития. Они могут быть:

• местными;
• внешними;
• общими.

К группе местных относят:

1. Периодонтит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, для которого характерно разрушение прилегающих к корню зуба тканей.

   Потери компенсируются фиброзом (уплотнением соединительной ткани), в котором и накапливаются бактерии вызывающие развитие кисты. Стоит отметить, что периодонтит может возникнуть как после возникновения новообразования, так и до начала его развития.

2. Внешние изменения зуба и его чувствительности. Начало процесса зарождения кисты схоже с кариесом. Коронка с виду целая, тем не менее, прикорневая часть слегка темнеет, начинает реагировать на холодное и горячее.
3. Дискомфорт в области зуба. Человек может ощущать зуд или чувство увеличения корневой части. Такими признаками характеризуется процесс роста кисты.
4. Изменение цвета слизистой. Под зубом, где развивается киста, можно наблюдать смену цвета десны от бледно-розового до ярко красного, иногда, с синеющим оттенком. Данный симптом возникает вследствие отмирания тканей пульпы.
5. Отек тканей. В зависимости от характера новообразования отечность может локализоваться как на десне и прилегающей слизистой, так и в области подбородка, языка, щек, лица.

К внешним симптомам относят:

1. Боль. Симптом возникает на последней стадии развития кисты, при этом ощущения приобретают неприятный характер и могут наблюдаться под коронкой, в которой уже отсутствуют нервы;
2. Появление гнойного нарыва. Данное явление можно наблюдать на десне над пораженным зубом. Изначально это может быть небольшая белая точка, по мере увеличения количества гноя, полость растет;
3. Увеличение пародонтального кармана. Возникновение симптома провоцирует давление фиброзной ткани. В результате шейка зуба оголяется, наблюдается накопление налета;
4. Изменение структуры десенной и костной ткани. Киста со временем становится причиной изменений челюстной кости и десны. Они разрушаются, а ткани, вокруг зуба становятся рыхлыми и легко травмируются, даже под незначительным воздействием зубной щетки;
5. Смещение зубных коронок. Развитие новообразования ведет к постепенному разрушению связок, которые удерживают зуб. В результате он расшатывается и смешается из ряда.

Стоит отметить, что в практике дантистов нередко фиксируются случаи, когда киста не вызывает у пациента ни одного из перечисленных внешних признаков.

Среди общей клинической картины сложных и острых форм кисты может наблюдаться:

• изменение температуры тела. Данный симптом возникает на фоне увеличения количества гноя;
• увеличение лимфаузлов. Кисты верхних единиц провоцируют изменения заушных органов, а нижних – подчелюстных. Увеличение может варьироваться от горошины до размера грецкого ореха;
• общая слабость. С нарастанием интоксикации в организме, пациент может испытывать быструю утомляемость, сопровождающуюся, порой, тошнотой и головными болями.

Разновидности новообразований

На рисунке: № 1 — область локализации у корня; № 2 — между поврежденными или больными зубами; № 3 — патология, спровоцированная воспалением гайморовых пазух; № 4 — новообразование у зуба мудрости.

Кисту классифицируют в несколько видов:

• радикулярную. Область локализации у корня;
• фолликулярную. Располагается в области зачатков поврежденных или больных зубов;
• парадентальную – новообразование зуба мудрости;
• резидуальную. Отмечается после неудачного удаления;
• кисту глазных зубов. Развитие провоцирует воспаление гайморовых пазух;
• кисту прорезывания. Может возникнуть при смене молочных зубов на постоянные;
• врожденную кисту. Появление спровоцировано патологиями зачатков.

Область локации кисты может находиться под любой коронкой зубного ряда. Процесс развития новообразования характеризуется затяжным характером.

Осложнения

Игнорирование проблемы и переход кисты в запущенную стадию может обернуться для человека не только активным разрушением костной ткани, но и множеством других осложнений:

• перерастанием обычного воспаления в гнойное;
• развитием остеомиелита – инфекционного воспаления всех составляющих частей костной ткани;
• хроническим гайморитом или разрастанием новообразования в верхнечелюстной пазухе;
• растворением челюстной кости в зависимости от степени роста кисты;
• патологическим переломом челюсти;
• воспалением лимфоузлов, находящихся поблизости к области локализации образования;
• сепсисом – заражением крови.

Запущенная форма кисты, порой, может стоить человеку жизни. Поэтому при малейших подозрениях развития данной патологии, следует немедленно обратиться к специалисту, дабы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Диагностика

Единственная методика обследования по выявлению патологии заключается в рентгенографической диагностике. Лишь снимок дает возможность получить полную картину о форме новообразования и его месторасположение.

Не обнаружить кисту при рентгеновском обследовании возможно лишь при неполном захвате корневой системы, когда капсула находится несколько за ее гранью.

Получить полную картину состояния челюстных костей и состояния зубов дает возможность панорамный снимок.

Лечение

Довольно часто при обнаружении кисты, стоматологи, которые не желают усложнять себе работу, рекомендуют сразу же удалять зуб. Однако сегодня существуют и иные методы лечения – менее кардинальные.

Консервативная методика

Терапевтический способ лечения относят к категории наиболее щадящих методик, который предоставляет возможность вылечить кисту без  скальпеля и удаления зуба. Однако, положительный результат медикаментозного лечения возможен лишь на начальной стадии образования капсулы.

Стоматолог вскрывает зубной канал и очищает его от накопившихся патогенных бактерий и гноя. Данная процедура открывает выход для жидкости пузыря наружу. После чего образовавшаяся полость дезинфицируется и поддается обработке веществами, которые разъедают оболочку кисты. В завершение процесса потери тканей восстанавливаются путем введения специальной стоматологической пасты.

Спустя полгода, проводится повторное рентгенографическое исследование. Свидетельством благоприятного исхода лечения является отсутствие следов патологии.

Консервативный метод терапии хотя и является наименее вредоносным, однако, требует много времени. При этом вероятность полного излечения сводится всего лишь к 40%.

В видео находится дополнительная информация о безоперационном лечении патологии.

Хирургический метод

По причине позднего обращения к специалисту, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В основном, проведение операции назначают в случаях:

• значительных параметров кисты – более 8 мм;
• наличия штифта в корневом канале;
• качественной пломбировки каналов на 2/3 их длины;
• если зуб покрыт искусственной коронкой.

Ранее хирургическое лечение кисты несло за собой полное удаление зуба. Сегодня к такому способу специалисты прибегают лишь при полном разрушении коронки.

В стоматологиях проводят 3 вида операции:

1. Цистэктомия – резекция образования значительного размера и поврежденной корневой части. В основном, данный метод применяется для кист верхней челюсти. Цистэктомия является не только наиболее сложной процедурой, но и самой эффективной.
2. Цистотомия – назначается в запущенных случаях, когда воспалительный процесс способствует полному разрушению костной ткани челюсти, неба, ротовой полости. Суть операции заключается в удаление только передней стенки образования для выхода, заполняющей капсулу, жидкости.
3. Гемисекция – наиболее щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление кисты, корня и части коронки.

Наличие отека и ощущение ноющего болевого синдрома является нормальным явлением на протяжении трех дней после проведения операции.

Лечение кисты лазером

По эффективности лечения кисты лазерный метод, по сравнению с хирургическим и консервативным способом, занимает второе место.

Суть процедуры заключается в удалении капсулы путем проникновения лазера в полость образования через зубной канал. Помимо испарения кисты, в ходе данной манипуляции осуществляется и дезинфицирование корня.

Однако, лазерная методика обладает существенным недостатком – ход луча может быть только прямым. Таким образом, современная технология не дает возможности воздействовать на образование через все каналы.

В видео смотрите подробности о хирургическом избавлении от патологии.

Меры профилактики

Современная стоматология, к сожалению, не может предложить какие-то специальные методы профилактики образования кист зуба. Но соблюдение некоторых рекомендаций может существенно снизить вероятность появления патологии. К ним относят:

• профилактические визиты к стоматологу, во время которых не лишним будет периодически делать панорамный снимок зубных рядов;
• избегание травм челюсти и зубов, в частности;
• осуществление лечения воспалительных процессов на начальном этапе;
• реагирование на даже самые незначительные изменения в ротовой полости.

Отличным решением в качестве меры профилактики является наблюдение у одного стоматолога. Если на протяжении значительного отрезка жизни, вы будете наблюдаться несменным специалистом, сможете предотвратить множество заболеваний и патологий.

Постоянный стоматолог будет в курсе состояния десен и зубов, что предоставит ему возможность диагностировать назревающий процесс образования на ранней стадии.

Кроме того, не стоит никогда экономить на материалах для лечения зубов. Качественные медикаменты могут предотвратить множество проблем, в данном случае – проникновение инфекции внутрь коронки.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов стоматологических клиник, которые столкнулись с кистой, избавиться от этой патологии консервативным и лазерным методом не всегда предоставляется возможность.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kista/simptomy-i-izbavlenie-ot-patologii.html

Киста переднего зуба: особенности развития, лечение и профилактика

Киста – одна из самых распространенных зубных патологий, которая может быть любой локализации: развиваться в области верхушки корня зуба, под коронкой, под пломбой, возле так называемого зуба мудрости. И, конечно, киста переднего зуба тоже не является исключением. Она может появиться у пациентов любого возраста, в том числе у детей в период смены молочного ряда постоянным.

Не так давно диагноз «киста» говорил о том, что зуб обречён, его невозможно спасти, и требуется только удаление. По этой причине многие пациенты вынуждены были в дальнейшем прибегнуть к услугам протезирования.

Сегодня стоматологическое лечение находится на высоком уровне развития, и появились многие способы эффективного лечения, особенно при раннем выявлении патологии.

Чтобы спасти зуб и избежать серьёзных последствий, к которым приводит данный патологический процесс, следует разобраться: что представляет собой киста на переднем зубе и что делать при появлении её признаков.

Киста, особенности развития и причины

Киста корня переднего верхнего зуба

Киста (или kystis, что в переводе с греческого языка обозначает «пузырь») представляет собой новообразование округлой формы с плотной фиброзной оболочкой и со скопившейся внутри специфической воспалительной жидкостью (гноем). По размеру оно может быть от 3-5 мм и до нескольких сантиметров.

Появление кистозного новообразования – инфекционный процесс, который обусловлен действием патогенных микроорганизмов, помещённых в ограниченное пространство. В случае кисты переднего зуба под керамической коронкой чаще всего это происходит после некачественного лечения и не до конца запломбированного зубного канала.

Попав в эту полость, бактерии начинают активно размножаться, а в организме срабатывает защитная реакция и вокруг пораженного места образовывается барьер, отделяющий прилегающие здоровые ткани.

Образующиеся продукты жизнедеятельности бактерий приводят к накоплению в мягких тканях гноя, поражению корня и началу воспалительного процесса.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию кисты на переднем верхнем зубе, врачи называют:

• запущенные формы стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит);
• травмы челюсти;
• гайморит (кистозные образования в районе гайморовых пазух не редкость);
• плохую гигиену ротовой полости.

Признаки развития кистозного новообразования

Патологический процесс в самом начале своего развития протекает бессимптомно, поэтому нередко его обнаруживают на рентгеновском снимке совершенно случайно. Характерные симптомы кисты в переднем зубе наблюдаются с дальнейшим ростом и прогрессированием процесса, пациенты в этом случае жалуются на:

• болевые ощущения при надавливании на пораженный зуб, особенно усиливающиеся при пережевывании пищи;
• ноющие боли, которые постепенно становятся интенсивнее и перестают поддаваться влиянию анестетиков;
• появление покраснения и припухлости десны;
• может подниматься температура, сопровождаться общей слабостью.

Если речь идет о развитии кисты на корне верхнего переднего зуба, находящегося в области гайморовой пазухи, может ощущаться гнойный запах в носовом проходе.

Последней стадией роста кистозной капсулы становится свищ. Он представляет собой канал, соединяющий кисту переднего зуба и поверхность десны. Такой проход открывает выход гною в ротовую полость после того, как гнойный пузырь лопнет.

Диагностика и лечение патологического явления

Диагностика кисты переднего зуба

Диагностировать кистозное образование на переднем зубе несложно, его видно на обычном рентгеновском снимке. Данное исследование является основным, позволяя установить точные размеры и расположение новообразования, а также отличить патологию от других стоматологических нарушений.

На полученном изображении можно увидеть темное пятно в виде круга или овала, причем обязательным условием является наличие четких границ. Преимущественно кисты формируются в прикорневой области, в частности, в верхней части корней, поэтому на эту зону врач обращает наиболее пристальное внимание.

В редких случаях на основании полученного снимка поставить точный диагноз не удается – это происходит, если аппарат не захватил пораженную область или запечатлел её частично.

Таким пациентам исследование назначают повторно, изменяя место рентгенографического исследования, чтобы исключить другие заболевания и идентифицировать кисту того или иного переднего зуба.

Для получения более точной картины развития кисты, её размера, формы и степени поражения тканей может быть назначена электроодонтодиагностика или КТ. На основании стоматологического осмотра, сбора анамнеза и анализа снимков аппаратной диагностики подбирается способ лечения кисты переднего зуба.

В современных стоматологических клиниках главной целью является не просто терапия стоматологического заболевания, а именно сохранение зуба. Сегодня для лечения такой патологии может быть выбрано:

• терапевтическое (консервативное) лечение;
• хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев данная патология лечится оперативным путём, новообразование нужно удалять, т. к. оно само по себе не рассосётся и гною нужен выход.

Если и говорить о консервативной терапии, то она возможна только тогда, когда новообразование находится на начальной стадии (в виде гранулемы) и имеет малые размеры (5-7 мм).

В этом случае врач вскрывает каналы, прочищает их, обрабатывает пораженное место антисептиками, вводит специальные лекарства для регенерации костных тканей, после чего пломбирует.

Передовым методом воздействия на кисты считается допофорез, предполагающий использование особой суспензии гидроокиси меди и кальция, которую вводят в корневой канал и подвергают электрическому воздействию. Подобный вариант лечения отличается наиболее высокими показателями эффективности, однако, доступен не всем по причине отсутствия в некоторых клиниках специализированного оборудования.

Если консервативное лечение не помогло, тогда показана апикальная хирургия. Она возможна в случае кисты на переднем зубе, т. к. кость во фронтальной области не настолько толстая, как у заднего (жевательного) ряда.

Во время операции врач выполняет вылущивание содержимого кистозной полости и удаляет вместе с ней часть зубного корня, к которому было прикреплено новообразование, затем пломбирует канал изнутри и зашивает десну.

Внимание! В современных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием, практикуется применение лазерной хирургии. Метод высокоэффективный, малотравматичный, безболезненный, отличается быстрым заживлением пролеченной области.

Профилактика развития кистозных образований

Лучшей профилактикой развития кистозных новообразований является регулярное, не реже одного раза в год, посещение стоматолога для проведения осмотра и своевременного лечения таких заболеваний, как кариес.

Безусловно, посещение стоматолога – не самое приятное времяпровождение, но от него зависит ваше здоровье, так что раз в полгода или хотя бы в год проходить обследование необходимо. Тем более что при ранней диагностике вылечить кисту удастся принципиально быстрее и дешевле, а также, не прибегая к радикальным методам терапии.

Кроме того, учтите, что иногда развитие новообразование происходит без явной симптоматики, соответственно, обнаружить его позволит только визуальный осмотр.

Учитывая, что патология в начале своего развития протекает бессимптомно, стоматологический осмотр – единственная возможность на ранней стадии заподозрить воспалительный процесс и не допустить серьёзных последствий.

Почему необходимо лечить кисту

Лечение кисты переднего верхнего зуба

Характерной особенностью данной патологии является постоянный рост, в частности, есть риск, что новообразование разрастется на соседние моляры и проникнет в область гайморовых пазух.

При развитии событий по первому сценарию одновременно два или три зуба потеряют устойчивое положение, а во втором случае разовьется хроническая стадия гайморита.

Так что обратиться за стоматологической помощью имеет смысл даже в том случае, если развитие кисты не сопровождается болезненными ощущениями.

Запущенные стадии развития данной патологии могут привести к опасным последствиям. Кроме того, что человека мучают сильнейшие зубные боли, организм отравляют токсичные вещества, накопленные в кистозной полости.

Пациенты наблюдают постоянное ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, слабость.

В дальнейшем начинается гниение надкостницы, что приводит к утончению челюстной кости, и возникает угроза попадания инфекции в кровь.

Внимание! Появление любого из симптомов патологического процесса является поводом немедленного обращения в стоматологическую клинику.

Закономерным результатом несвоевременного визита к врачу может стать потеря одного либо нескольких зубов и образование на месте разрушившихся костных структур соединительной ткани. К категории наиболее серьезных осложнений относятся:

• активные воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• образование нарывов с продуктами гниения внутри;
• развитие болезней, спровоцированных хроническим течением инфекционных процессов (остеомиелит, периостит);
• появление абсцесса в области десны или щеки (это может происходить как при разрастании кисты, так и при наличии гранулемы);
• гнойный воспалительный процесс в шейном отделе;
• общее заражение организма патогенными микроорганизмами через кровь;
• самопроизвольные переломы челюстных костей.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://zubi24.ru/bolezni-zubov/kista-perednego-zuba-prichiny-i-metody-lecheniya-patologii.html