Клиновидный дефект зубов причины

Содержание

Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов причины

Иногда поражение поверхности зубов может быть не связано с размножением и жизнедеятельностью кариозных бактерий. Клиновидный дефект представляет собой гладкие глянцевые образования в районе шейки клыков и премоляров.

Причин их появления достаточно много, но большая часть связана с некачественной или нерегулярной гигиеной полости рта. В статье мы рассмотрим причины появления клиновидного дефекта зубов и особенности лечения этого недуга.

Описание заболевания и основная симптоматика

Итак, клиновидный дефект представляет собой некариозное повреждение твердых тканей, при этом образования имеют строго клиновидную форму и располагаются у основания зуба.

Чаще всего дефект образуется именно на передних зубах, клыках и премолярах. Внешне он напоминает уступы или наросты в виде клина, которые не меняют свой цвет (кроме случаев глубокого поражения эмали).

Размер уступов колеблется от спичечной головки до всей коронковой области зуба.

Клиновидный дефект зубов

Данный недуг чаще встречается у людей среднего или пожилого возраста, однако, может наблюдаться и у детей в случае полного отсутствия гигиены полости рта.

Что касается симптоматики заболевания, то начальная стадия практически незаметно визуально или выражена слабо. Пациент может ощущать повышение чувствительности эмали к температурным и вкусовым раздражителям, чрезмерному механическому воздействию (жесткая щетина щетки, кусание колпачка ручки, употребление твердой пищи и т.д.).

Затем пациент наблюдает в пришеечной зоне зуба неглубокие щели, которые постепенно меняют свою форму на клин. Как правило, эти щели расположены симметрично на зубном ряде одной челюсти, а вот случаи единичных поражений крайне редкие.

После второй стадии заболевания (глубина щели порядка 0,1 мм) наступает третья, когда дефект развивается заметного размера в 3,5 и более мм.

Шейка зуба в этот момент становится крайне чувствительна к раздражителям, пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и периодическую резкую болезненность в области.

Визуально можно отметить неэстетичный вид эмали, частичное изменение ее оттенка. Также неприятной становится регулярная процедура по чистке зубов.

Возможно развитие сопутствующих стоматологических заболеваний, таких как кариес, гингивит, пульпит и т.д.

Следующая стадия сопровождается разрастанием уступов до объема в 0,5 см, при этом поражение достигает и мягких тканей зуба (дентин).

В некоторых случаях патология может распространиться и на полость пульпы, что при отсутствии своевременного лечения может привести к отколу коронковой части.

Даже если это происходит, заместительный дентин не позволяет камере пульпы вскрыться, поэтому всегда остается шанс реставрации зуба.

Почему же возникает указанная патология

Зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости

Как мы уже отметили, зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости.

Если пациент годами нарушает технику очищения зубов (двигает щеткой в горизонтальном направлении, игнорирует межзубные пространства и отдаленные поверхности зубов мудрости), то щели из микроскопических превращаются в заметные и прогрессируют с каждым месяцем.

Также этому процессу способствует чистка зубов сразу после обеда кислыми продуктами (особенно это касается ягод и цитрусов, а также вина).

Все дело в том, что кислоты в составе этих ингредиентов разрушают тонкий слой кальция на поверхности эмали, и, соответственно, чистка зубов снимает ее верхние слои, вызывая повышенную чувствительность и микротрещины.

Микробный налет и темный зубной камень, который не очищается таким способом также деминерализирует эмаль. Кариозные и другие бактерии начинают активно размножаться, выделяя органические кислоты и ферменты, разрушающие кальций.

Существуют и другие причины клиновидных дефектов зубов.

  1. Наличие сопутствующих стоматологических болезней

    Наличие сопутствующих стоматологических болезней – одна из причин клиновидного дефекта зубов

    (пародонтит, пародонтоз, кариес, гингивит, пульпит и т.д.). Во время этих болезней количество микробного налета и камней в разы выше, а, значит, разрушительное действие кислот на кальциевый слой сильнее. Кроме того воспаленные мягкие ткани продуцируют значительный объем патологической десневой жидкости, в составе которой также есть элементы, растворяющие кальций.

    Чем слабее становится поверхность эмали, тем глубже проникают в твердые слои зуба щели, трансформируясь в клиновидные уступы.

  2. Стоматологические дефекты. Такая проблема, как опущение или поднятие десны может привести к обнажению чувствительной шейки зуба, на которой тот час могут начать образовываться микроскопические трещины.
  3. Другие системные болезни. Заболевания эндокринной и пищеварительной системы (изжога) также способствуют изменению состава слюны и ослаблению эмали. Некоторые исследования указали на взаимосвязь клиновидного дефекта с психосоматическими заболеваниями (депрессии, нервозы, шизофрения, эпилепсия и т.д.).
  4. Механическое воздействие на поверхность зубов. Чрезмерные нагрузки истончают эмаль, приводят к ее стиранию и преждевременному износу. На это может повлиять неправильный выбор зубной щетки (слишком жесткая щетина) или нарушение прикуса, когда зубы находят друга на друга в неестественном положении. Наличие некоторых видов имплантов и протезов также может привести к тому, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно, изнашивая одни зубы больше, чем другие. Этому может поспособствовать и привычка пациента разгрызать, кусать и пережевывать пищу одной привычной стороной.

Лечение дефекта на первых двух стадиях

Лечение данного недуга будет отличаться, в зависимости от глубины уступов или щелей. Такие популярные методы, как реминерализация и фторирование эмали будут эффективны только на 1 и 2 стадии болезни, когда разрушение еще не коснулось тканей дентина и тем более пульпы.

  1. Реминерализация. На сеансе врач покроет поверхность зубов специальными препаратами с повышенным содержанием кальция. Элемент заполнит образовавшиеся микротрещины, полностью восстанавливая эмаль и устраняя патологию.
  2. Фторирования. Еще одна процедура по укреплению зубов. Врач наносит фторсодержащие средства, которые повышают устойчивость эмали к механическим повреждениям, естественным нагрузкам, а также воздействию органических кислот.

    Начальная стадия клиновидного дефекта зубов

Существует специальный курс, который включает покрытие зубов и кальций- и фторсодержащим составом. Гидроокись кальция в этом случае «запаивает» микротрещины на эмали, а фтор повышает ее устойчивость к внешним факторам. Как правило, для устранения клиновидного дефекта зубов (фотовыше) будет достаточно пары процедур.

К сожалению, эти средства будут носить временный маскирующий характер, если врач вместе с пациентом не определит достоверно причину возникновения уступов и щелей. Так, если дело в чистке зубов или рационе, смежных заболеваниях или прикусе, то проблема может возвращаться вновь и вновь, каждый раз все глубже поражая ткани.

Не лишним будет также регулярное поддержание эмали с помощью профессиональных фторсодержащих паст и ополаскивателей.

Лечение дефекта на последних стадиях

Третья и четвертая стадия патологии характеризуются глубокими образованиями и щелями в эмали, которые вполне могут достигать мягкой области дентина и даже полости пульпы. В этом случае поверхностное «заделывание» трещин и щелей не даст никакого результата, ведь поражение будет углубляться уже внутри зуба.

Единственным выходом считается пломбирование зубов без высверливания некротических тканей (поражение носит некариозный характер). К сожалению, пломбировать такие образования достаточно трудно, композиты нередко выдавливаются из области щели, выпадают и требуют частой замены. Как же предотвратить потерю пломбы и еще большее углубление дефекта?

В первую очередь дантист с помощью бормашины выполняет поднутрения поверхности зуба, что поможет удержать пломбу на месте.

Затем врач тщательно изолирует эмаль от воздействия влаги (слюны пациента, дыхания и т.д.)

На последних стадиях клиновидный дефект зубов лечится пломбированием зубов без высверливания некротических тканей

Также следует использовать специфический композит с повышенным показателем упругости: жидкие материалы, которые внедряются в полость щели с помощью шприца и твердеют под лучами полимеризационной лампы). Только тогда пломба не будет менять объем под воздействием повышенных механических нагрузок.

Профилактика возникновения клиновидного дефекта зубов

Чтобы избежать кропотливого и регулярного лечения, вы можете соблюдать несколько простых правил.

  1. Регулярно проводить профессиональную чистку от налета и камня в стоматологии. Достаточно раз в 6-12 месяцев очищать труднодоступные промежутки и области, чтобы эмаль всегда была чистой, здоровой и белоснежной.
  2. Проконсультируйтесь с дантистом, как правильно подбирать щетку для чистки зубов и какие движения следует ее выполнять. Также запаситесь качественной фторсодержащей пастой и межзубным ершиком для очищения труднодоступных промежутков.
  3. Периодически выполняйте фторирующие аппликации на эмаль.
  4. После каждого приема пищи полощите рот водой. Также следует поступать после приема кислых овощей и фруктов, алкогольных напитков и табака.

    Если у вас обнаружена склонность к образованию клиновидных дефектов, то придется всю жизнь соблюдать диету, ограничивающую употребление кислых продуктов.

  5. Поддерживайте эмаль курсами приема глицерофосфата кальция (трижды в сутки по полграмма препарата).

    клиновидный дефект зубов описание

  6. Поставьте пластинку или брекеты для устранения неправильного прикуса. Перейдите на более современные протезы или импланты,которые позволяют распределять жевательную нагрузку равномерно на всю челюсть.
  7. Своевременно лечите стоматологические и системные заболевания.

Состояние эмали является показателем здоровья всего зуба. Чем крепче, белее и цельнее ее поверхность, тем выше сопротивляемость к внешним угрозам и патологической микрофлоре. Помните, что должный уход за эмалью необходимо совершать ежедневно, не забывая периодически подпитывать ее недостающими микроэлементами.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/klinovidnyj-defekt-zubov.html

Клиновидный дефект зубов — причины и лечение

Клиновидный дефект зубов причины

Красота улыбки целиком и полностью зависит от здоровья зубов, поэтому крайне важно следить за состоянием десен и эмали, чтобы вовремя обнаружить проблему на ранней стадии и провести правильное лечение.

Клиновидный дефект – это деструктивный процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он возникает на симметрично размещенных зубах нижней и верхней челюстей. Заболевание характеризуется образованием дефектов в виде клина на малых коренных зубах и клыках. Локализацией пораженной эмали является область возле десны, то есть передняя поверхность зуба около линии десен.

Эффективное лечение клиновидного дефекта зуба может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.

Причины клиновидного дефекта

Почему возникает клиновидный дефект зубов, и что это такое? Проявляется заболевание на внешней стороне поверхности зуба образованием небольшого углубления V-образного вида. При этом клиновидное остриё зуба направлено внутрь полости рта.

 Часто дефект проявляется на тех зубах, которые максимально нагружены процессом пережёвывания пищи. Это клыки и премоляры. Клиновидный дефект обычно наблюдается у прикорневой части зуба.

Поэтому его иногда путают и диагностируют как пришеечный кариес.

В настоящее время существует несколько теорий, которые описывают причины возникновения клиновидного дефекта зубов, и наибольшее признание получили:

  1. Механическая теория или теория абразии основана на убеждении, что клиновидный дефект возникает под действием выраженной и постоянной механической нагрузки на эмаль зубов. Сторонники механической теории считают, что причиной истирания эмали в области шейки зубов может быть даже достаточно жесткая зубная щетка. В доказательство приводится тот факт, что у правшей прогрессия дефекта на левой половине челюсти более выражена, а у левшей – на правой.
  2. Физико-механическая теория (теория нагрузки) – ее приверженцы считают, что основной причиной формирования клиновидного дефекта зубов становятся различные формы нарушений прикуса. Эти нарушения встречаются в той или иной форме у 95% населения, поэтому и клиновидный дефект может стать патологией, которая может коснуться каждого человека. При изменениях прикуса нарушается нормальная биомеханика акта жевания пищи, и некоторые зубы принимают гораздо большую нагрузку, чем расположенные рядом – компьютерное моделирование процесса жевания и нагрузок, испытываемых каждым отдельным зубом , доказало, что наибольшая нагрузка (максимальное напряжение) прилагается к тому месту, где будут обнаруживаться изменения на фото – клиновидный дефект располагается в пришеечной зоне коронки зуба.
  3. Химическая теория – теория эрозии – по словам тех, кто поддерживает эту теорию, основным фактором, способствующим появлению такого поражения, является агрессивная среда в полости рта. Влияет слишком большая кислотность, возникающая из-за часто употребляемых газированных напитков и некоторых продуктов. Иногда причиной кислой среды становятся разные патологии желудочно-кишечного тракта, при которых часть содержимого желудка может быть заброшено в ротовую полость.

Независимо от стадии заболевания, лечение клиновидного дефекта должно предусматривать устранение травмирующих и провоцирующих факторов.

Как выглядит клиновидный дефект зубов: фото

Распознать дефект довольно просто: на части зуба, расположенной в непосредственной близости к десне, образуется легкое потемнение, которое не является кариесом. Потемнение может иметь серый или желтоватый оттенок, на ощупь является более шероховатым, нежели эмаль. Чтобы стало понятней, предлагаем к просмотру подробные фото.

Примечательно, что изъян поражает исключительно зубы, попадающие в зону линии улыбки: передние, клыки и малые коренные зубы.

Стадии развития

Клиновидный дефект зубов – медленно протекающее заболевание, характеризующееся сменой периодов прогрессирования поражения и стабилизации процесса.

При отсутствии лечения оно проходит следующие стадии:

  • I стадия (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден простым глазом, его можно различить только под увеличительным прибором.
  • II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов.
  • III стадия (средне выраженных изменений) — клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45 градусов.
  • IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры.

Развитие и усугубление болезни происходит очень медленно. Иногда этот процесс затягивается даже на десятилетия. Если ранняя стадия, когда под сильным увеличительным стеклом можно увидеть небольшие щели или трещинки, появится около 30 лет, то последняя, четвертая, наблюдается у пациентов в пенсионном возрасте.

Лечение клиновидного дефекта

При диагностированном клиновидном дефекте зуба лечение предусматривает устранение травмирующих и провоцирующих факторов независимо от стадии заболевания. Важно также своевременно устранить нарушения прикуса.

В зависимости от стадии заболевания для его лечения могут использовать:

  1. При деформациях небольших размеров пломбирование не требуется. Клиновидные образования заполняются специальными стоматологическими составами, устраняющими гиперчувствительность и препятствующими дальнейшему разрушению. Обычно используется метод фторирования эмали, который подразумевает использование составов с высоким содержанием фтора или специальных аппликаций. Также назначается реминерализирующая терапия для восстановления дефицита кальция в эмали. Также хорошего результата позволяют добиться пасты с содержанием фтора. Правда, для того чтобы эффект имел пролонгированное действие, пастами необходимо пользоваться на протяжении длительного времени.
  2. Клиновидный дефект среднего и большого размера исправляется при помощи пломбирования. Так как это не кариозное поражение, лечение обходится без рассверливания тканей. Однако при вертикальной нагрузке на зуб, пломба выдавливается из него, поэтому часто случается ее выпадение. Поэтому для того, чтобы после лечения пломба держалась на зубе, перед пломбированием делаются поднурения эмали.

Клиновидные дефекты располагаются в придесневой области – в непосредственной близости от увлажненной слюной десны, а также от зубодесневой борозды, из которой постоянно выделяется десневая жидкость. Поэтому при пломбировании очень важно добиться полной изоляции поверхности зуба от слюны и влажного дыхания, ведь пломбировочные материалы очень чувствительны к этим факторам.

Также можно решить проблему, установив винир. Это позволит даже предотвратить рецидив. Проблема в том, что виниры обычно не слишком прочные, поэтому нагрузку могут не выдержать. Заменять их придется довольно часто.

Профилактика

Любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Профилактика особенно важна для клиновидного дефекта, так как данный недуг на начальных стадиях практически незаметен. Поэтому нужно знать, какие меры профилактики необходимо предпринимать для того, чтобы свести к минимуму возможность возникновения болезни:

  • правильная и регулярная чистка зубов;
  • поочередное использование кальцевированных и фторированных паст;
  • проведение реминерализирующей терапии;
  • своевременное лечение зубных болезней (пародонтоза, гингивита и других);
  • лечение болезней внутренних органов;
  • исправление неправильного прикуса.

В заключении необходимо обратить внимание на то, что все способы и методы лечения клиновидного дефекта, перечисленные выше, применяются в каждом отдельном случае после тщательного изучения проблемы вашим стоматологом.

Лечение клиновидного дефекта – достаточно индивидуальный, долговременный и трудоемкий процесс.

В этом случае необходимо понимание со стороны пациента, а уж профессиональный стоматолог сделает все возможное, чтобы вернуть вам радость открытой и светлой улыбки.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/klinovidnyj-defekt-zubov/

Клиновидный дефект зубов: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, возможные осложнения

Клиновидный дефект зубов причины

Если в зубе внезапно появился дискомфорт при употреблении сладкой или кислой пищи, а также в процессе чистки — не исключено, что начинается неприятное заболевание. Клиновидный дефект зуба может развиться в любом возрасте, в том числе и молодом.

Что такое клиновидный дефект зуба 

Клиновидный дефект зуба не имеет никакого отношения к кариесу, являясь механическим повреждением

Клиновидный дефект зуба — это дефицит ткани, имеющий форму выступа или клина. Располагаются такие дефекты чаще всего на внешней поверхности зубов, которые несут большую нагрузку при жевании, то есть на клыках, молярах и премолярах. Внешне выглядит как ступенька в пришеечной области зуба. Это механический дефект, не имеющий отношение к кариесу.

В самом начале заболевания дефект имеет форму щели, со временем она расширяется и углубляется, постепенно приобретая форму клина. Такие изменения зубов редко встречаются в единичном экземпляре, чаще всего наблюдают симметричное поражение.

Причины возникновения

Главной причиной развития подобных дефектов зубных тканей является неравномерная нагрузка на разные зубы во время жевания. Зубная эмаль представляет собой довольно прочную структуру, но даже она при постоянной нагрузке на одни и те же участки не выдерживает и трескается. А в области шейки зуба толщина эмали меньше, чем на жевательной поверхности.

По данным компьютерного моделирования, в процессе пережёвывания пищи происходит сжатие зубной эмали на жевательной поверхности зуба и расширение в области шейки. Это случается, так как вследствие большой нагрузки на поверхность (порядка одной тысячи Ньютон) возникает вертикальный микроизгиб зуба. Другими словами, зуб в процессе жевания изгибается и возвращается в исходное положение.

Прочность зубной эмали при растяжении в десятки раз меньше, чем при сжатии. В итоге такого процесса в месте наиболее тонкой эмали — у шейки зуба — с годами появляются трещинки, которые впоследствии углубляются и принимают форму клина. Если этот процесс не остановить, то зуб в области дефекта истончится до такой степени, что однажды просто сломается.

Возникает вопрос: почему клиновидный дефект зубов встречается не у всех людей? Всё дело в равномерном распределении нагрузки на поверхность зубов, а она бывает только при правильном прикусе.

При отклонении от нормы часть зубов испытывает повышенную нагрузку во время жевания, а часть просто «отдыхает». Поэтому пища не разрезается, а раздавливается. Для этого приходится прикладывать ещё большие усилия. В результате эмаль не выдерживает и трескается.

Впоследствии кусок зубной эмали вылетит с образованием дефекта.

Процесс образования дефекта эмали ускоряется, если:

  • использовать слишком жёсткие зубные щётки или интенсивно чистить зубы грубыми движениями;
  • увлекаться отбеливающими пастами, которые содержат абразивы, повреждающие зубную эмаль;
  • неправильно ухаживать за зубами — не избавляться от налёта и зубного камня. Отложения солей в области шейки зуба чреваты развитием бактерий в этой области. В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, которые растворяют зубную эмаль и способствуют потере кальция. Деминерализация зуба делает его хрупким, ослабленная эмаль становится очень чувствительной к механической нагрузке и в конце концов не выдерживает её;
  • употреблять сладкие газированные напитки, которые вымывают кальций из эмали зубов;
  • чередовать горячую и холодную пищу без временных промежутков. Резкая смена температуры пищи способствует ускорению разрушения эмали.

Но даже если тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта, клиновидного дефекта сложно избежать людям, которые имеют такие заболевания, как:

  • рецессия дёсен или уменьшение мягких тканей дёсны, которые окружают зуб. При этой патологии шейка зуба обнажается и становится более подвержена механическому воздействию;
  • пародонтит или воспаление околозубных тканей, включая костную ткань альвеолярных отростков челюсти;
  • остеопороз, в том числе вызванный гормональными нарушениями. При этом заболевании нарушается обмен кальция в организме. Потеря ионов кальция приводит к хрупкости зубной эмали. Риску развития клиновидного дефекта особенно подвержены женщины в период менопаузы вследствие снижения выработки эстрогенов;
  • сахарный диабет. При этом заболевании также нарушается обмен ионов кальция, что сказывается на состоянии зубной эмали;
  • невротические расстройства и депрессии. При этих заболеваниях нарушаются метаболические процессы и происходят гормональные сбои, это нарушает обмен ионов кальция.

Симптомы разных стадий заболевания

Клиновидный дефект зуба развивается постепенно. Различают четыре стадии процесса:

  • Начальная стадия. Дефект эмали в виде небольшой трещины около шейки зуба. Визуально не определяется и протекает бессимптомно.
  • Поверхностная стадия. Визуально заметно углубление дефекта, но не более 0,1 мм. Эта стадия также протекает без выраженных симптомов.
  • Средняя стадия патологии. Происходит углубление дефекта эмали до 0,3 мм. На этой стадии появляется боль в области поражённого участка зуба при чистке. Во время еды начинает ощущаться дискомфорт, так как повреждённый участок зуба реагирует на вкусовые и температурные раздражители. Кратковременный приступ боли вызывают горячие или холодные напитки, а также кислая или сладкая пища.
  • Стадия глубокого дефекта. Возникает тогда, когда дефицит эмали становится больше 0,5 мм и достигает пульпы. На этой стадии характерны внезапные приступы боли в поражённом зубе, так как присоединяется пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка). Однако существует компенсаторный механизм — отложение дентина на месте дефицита эмали. В этих случаях симптомы пульпита могут не проявляться, пациентов беспокоит лишь повышенная чувствительность зубов при чистке и приёме пищи. К стоматологу они могут обратиться при выраженном неэстетическом виде поражённых зубов.

Клиновидный дефект зуба определяется визуально. Перед назначением лечения заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями, для этого дополнительно может понадобиться рентген зуба.

При обследовании полости рта определяется дефект ткани зуба в виде клина или ступеньки. Углубление имеет ровные края, твёрдое дно и полированные стенки.

Клиновидный дефект дифференцируют с такими заболеваниями, как:

  • эрозия твёрдых тканей зуба;
  • пришеечный некроз эмали;
  • пришеечный кариес.

Дифференциальная диагностика заболевания — таблица

Дополнительным методом диагностики является рентгеновское обследование. В пользу некротических поражений зубной эмали свидетельствуют признаки разрежения костной ткани. Дистрофические процессы, связанные с массивной потерей кальция, затрагивают не только зубную эмаль, но и все ткани зуба (включая корни). При клиновидном дефекте таких признаков не наблюдают.

Лечение 

До и после лечения клиновидного дефекта

Лечение заболевания направлено на устранение дефекта ткани зуба. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса.

Методы восстановления дефекта:

  • Реминерализация.
  • Пломбирование (герметизация).
  • Установка винира.
  • Протезирование.

Процесс лечения клиновидного дефекта зуба

Реминерализация зубов проводится на начальной стадии заболевания. Задачей лечения является укрепление зубной эмали и её защита от механических повреждений. Для этого назначается растворы глюконата кальция в виде курса аппликаций. На следующем этапе проводят фторирование с помощью специальной пасты.

Одновременно внутрь назначают приём витаминно-минеральных комплексов.

Пломбирование дефекта производится при реставрации больших повреждений. Существуют некоторые особенности постановки пломб на клиновидный дефект.

Во-первых, не проводят значительное высверливание ткани зуба, так как это не кариозное поражение.

Во-вторых, пломба должна быть из эластичного материала, который будет выдерживать нагрузку при чередовании растяжения и сжатия этого участка зуба.

Постановка виниров, специальных пластинок, которые скрывают дефект и дополнительно защищают от механического воздействия на эмаль, проводят после пломбирования дефекта ткани зуба.

Установка коронки на зуб проводится в том случае, если дефект пришеечной части настолько большой, что существует риск обломки зуба. Выбор материала коронки — металлокерамики или цельнокерамического протеза — зависит от локализации зуба и желания пациента.

Независимо от размера дефекта и проведённого лечения, всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется соблюдать определённые правила ухода за зубами в домашних условиях:

  • использовать мягкие зубные щётки;
  • применять специальную пасту для чувствительных зубов;
  • чистить зубы в направлении от шейки к краю;
  • регулярно использовать зубную нить;
  • избегать очень горячей и холодной пищи;
  • не употреблять слишком жёсткую пищу без предварительного измельчения;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молоко).

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не начать восстановление клиновидного дефекта, при прогрессе заболевания возможно развитие таких осложнений, как:

  • Пульпит. Воспаление внутренней ткани зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, вызывает сильные пульсирующие боли. Если пациент вовремя не обратится к врачу, это чревато потерей нервов. Денервированный зуб гораздо быстрее подвергается дальнейшему разрушению эмали.
  • Кариес. Дефекты эмали, особенно в сочетании с зубным налётом, способствуют усиленному размножению бактерий и развитию кариозного процесса.
  • Гиперчувствительность. Когда края углубления располагаются слишком близко к пульпе зуба, он становится чувствительным к любым раздражителям. Это причиняет постоянный дискомфорт.
  • Перелом зуба. При тяжёлых дефектах шейка зуба становится настолько тонкой, что в любой момент зуб может отколоться.

Клиновидный дефект зуба: этиология, признаки, фото

Клиновидный дефект зубов причины

506

Среди некариозных поражений зубов часто встречается клиновидный дефект. Это название обязано V-образному проявлению с наружной стороны эмали.

В основном встречается у людей среднего и пожилого возраста, однако нередко бывают исключения. Как правильно диагностировать патологию? От чего появляется эта проблема? Рассмотрим ниже.

статьи:

  1. Как выглядит?
  2. Симптомы
  3. Причины появления
  4. Профилактика

Как выглядит?

клиновидный дефект твердых тканей зуба

Наиболее подвержена поражению фронтальная сторона полости рта (клыки, резцы и малые корневые). Но это вовсе не означает, что другие зубы полностью защищены от подобной неприятности.

Зачастую недуг выступает в виде одного очага и охватывает все симметричные зубы. Возникает проблема в области шейки зуба около десны.

Заметить сразу дефект практически невозможно. Пигментация появится лишь в том случае, если поражение проникнет в глубинные слои эмали, повредив их. Тогда возможно появление оттенков от желтоватого до светло-коричневого.

На начальной стадии – это небольшое углубление на эмали у десны. Только со временем оно расширяется, начиная походить на своеобразный клин.

Зачастую его попросту не замечают, что приводит к неприятным последствиям – пародонтозу. Важно вовремя распознать и диагностировать дефект.

Симптомы

Как уже отмечалось, при первичном поражении проблема практически незаметна. Однако со временем она может прогрессировать. Специалисты выделяют 4 клинические стадии заболевания:

  1. Начальная. Визуально дефект никак не проявляется, но симптомы уже могут присутствовать.

    Причем они могут быть достаточно заметные: повышенная чувствительность к холодной, горячей и кислой пище, неприятные ощущения во время чистки зубов и полоскания, небольшая боль от прикосновения. Иногда и эти признаки могут полностью отсутствовать.

  2. Визуальная. Вторая форма недуга характеризуется внешним его проявлением: небольшие поражения, достигающие 3,5 мм в диаметре. Увеличенная чувствительность только подтверждает диагноз.
  3. Продвинутая. На этой стадии пораженный участок может увеличиваться до 5 мм, при этом проникая глубже. Может наблюдаться пигментация.
  4. Острая. Наконец, в запущенной форме недуг может достигнуть пульповой камеры. В этом случае возможны серьезные трещины и даже надломы зубной коронки.

Диагностика

Существует два способа для того, чтобы правильно диагностировать заболевание:

  • внешние проявления, такие как образование V-образной ступеньки на эмали около десны, а также в некоторых формах полное обнажение шейки зуба (пародонтоз);
  • болезненные ощущения, преследующие человека (употребление привычной пищи доставляет неудобства, зубная щетка кажется намного жестче, появляется раздражительность и т.д.).

В некоторых случаях болезненные ощущения могут отсутствовать полностью. Это связано с образованием заместительного дентина, который откладывается во время постепенного стирания эмали.

Медленное течение болезни позволяет избегать неприятных ощущений. Болевые признаки присутствуют, если недуг прогрессирует быстрее, чем выделяется дентин.

По неопытности и незнанию многие путают эту патологию с обыкновенным кариесом, не придавая проблеме особого значения и откладывая лечение на потом. Дефект имеет два существенных отличия: пораженная поверхность гладкая, а ее цвет полностью соответствует естественному оттенку эмали.

Кроме того, главными источниками раздражения при кариесе являются химические факторы, такие как еда, напитки, воздух, а при дефекте – механические: чистка, касания пальцами и т.д.

Важно также отличать заболевание от обыкновенной эрозии зуба. На первый взгляд проблемы могут показаться идентичными: зубные ткани убывают, а пораженные стенки и дно никак не размягчаются.

Однако их различия вполне заметны благодаря внешним проявлениям и локализации. Эрозия никогда не затрагивает резцы, расположенные на нижней челюсти. Ее форма блюдцеобразная, что тоже заметно отличает ее от клинообразных очагов повреждения.

Прежде чем приступать к лечению, нужно разобраться в причинах возникновения столь неприятного поражения.

Причины появления

Образование клиновидного дефекта зуба вот уже несколько десятков лет является причиной для споров среди стоматологов по всему миру.

Одни склоняются к механической версии повреждения, другие – к внутренней. Третьи вовсе считают, что главная причина возникновения дефекта — окклюзия (неправильный прикус).

Рассмотрим подробнее каждую из версий.

  1. Неправильное питание. Кислая среда, образующаяся во рту после употребления некоторых продуктов питания и жидкости, может пагубно влиять на зубную эмаль.

    Считается, что частое питье газированных напитков и воды – одна из главных причин образования дефекта. Его также могут вызывать гастроэнтерологические расстройства, при которых микрофлора желудка попадает в полость рта.

    Группа ученых, исследовавшая данную проблематику, заметила, что большинство людей, обращавшихся с данной проблемой, имели проблемы с желудочно-кишечным трактом.

  2. Механические повреждения. Неправильно подобранная щетка и горизонтальные движения ею во время чистки стали главной причиной стирания эмали. Жесткая щетина, излишнее давление создают все условия для дальнейшего развития дефекта.

    Сюда же относится чистка после употребления кислых продуктов (например, цитрусовых). Кислота, содержащаяся в продуктах в большом количестве, растворяет кальций, высвобождая его из эмали. Крайне не рекомендуется чистить зубы ранее, чем через 30 минут после принятия пищи.

  3. Проблемы с прикусом. Согласно этой теории практически каждый человек на планете подвержен риску подобного заболевания: 95% населения Земли имеет неправильный прикус.

    Учеными было доказано, что окклюзия провоцирует излишнее давление на некоторые зубы при жевании. Одни из них практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, другие же, наоборот, работают на 200%. Все это в дальнейшем может стать причиной неприятных последствий.

  4. пародонтит

    Заболевания внешних тканей зуба (пародонтит). Данная болезнь способна вызвать ряд последствий, в том числе клиновидный дефект.

    Жидкость, накапливаемая в деснах, со временем склонна менять свой химический состав, тем самым пагубно воздействуя на эмаль, лишая ее ценных веществ, включая основу – кальций. Этого вполне достаточно для образования микротрещин, надколов и других проблем.

  5. Несоблюдение гигиены. Зачастую плохая гигиена полости рта становится основной причиной появления большинства заболеваний зубов. Накапливаемый налет в прикорневой зоне разрушительно воздействует на эмаль, отнимая у нее самую важную структурную составляющую – кальций.

Важно хорошо очищать межзубную поверхность, в противном случае оседающие микробы деминерализуют поверхность зуба. Для этого рекомендуется использовать специальные щетки и зубные нити.

Плохая гигиена может вызвать целый ряд последствий, которые приведут к повреждению зуба вплоть до его полного разрушения.

С возрастом риск возникновения клиновидного дефекта увеличивается в 5 раз. Первым двум стадиям подвержены люди старше 30 лет. Третьей и четвертой формой клиновидного дефекта страдают пожилые в возрасте 55-60 лет.

Дабы предотвратить повреждения, важно предпринимать различные профилактические меры, принимать витаминный комплекс с обязательными группами D и С, а также не пренебрегать визитом в стоматологический кабинет на осмотр.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.