Культевая вкладка что это

Содержание

Культевая вкладка: что это такое, срок службы и стоимость

Культевая вкладка что это

Для восстановления поврежденного зуба в протезировании применяется культевая вкладка. Миниатюрная конструкция легко изготавливается по слепкам и создает прочную основу для дальнейшей реставрации. На нее можно зафиксировать коронку из любого материала, создать идеальный резец или премоляр. Но ряд требований к установке ограничивает использование этой методики у многих пациентов.

Что такое культевая вкладка?

Свое название этот вид минипротеза получил из-за внешнего сходства с полуразрушенным зубом – культей. Так называются стенки поврежденного моляра, на которые можно закрепить протез. Это бюджетная альтернатива дорогостоящей имплантации, позволяющая восстановить способность жевать. Она равномерно распределяет давление при сжатии челюсти, спасая кость от деформации.

Небольшая накладка напоминает маленький стержень с металлической шапочкой. Она закрывает собой пульпозную камеру и доступ к корням зубов, предохраняет от попадания частичек пищи и бактерий. Вкладка культевая крепится на специальную смесь – стоматологический цемент, что делает процедуру практически безболезненной для пациента. Иногда это последний способ спасти зуб, поврежденный на 50-70%

При посещении стоматолога многие пациенты недоумевают и задают вопросы: культевая вкладка, что это такое? Может ли она заменить коронку? Это абсолютно разные части протеза, которые используются совместно. Иногда для укрепления зуба по вертикали дополнительно применяется металлический штифт. В отличие от импланта, специалист не удаляет моляр, старается спасти корневую систему, вернуть чувствительность.

Показания к применению

Разобравшись, как выглядят культевые вкладки, что это такое, следует понять основное предназначение несложного протеза. Его применяют в следующих ситуациях:

  • разрушение зуба достигло 70%;
  • остались слабые стенки;
  • протезирование жевательных единиц;
  • пломбы выпадают при жевании;
  • зуб шатается при надавливании.

Культевая вкладка – это один из способов укрепления моляров, которым грозит выпадение при хроническом пародонтозе. Внешне такие зубы выглядят крепкими, но слабые десны после атрофии не могут удерживать их в правильном положении. Человеку больно жевать или кусать. После установки конструкции подвижность исчезает, позволяя вернуться к нормальной жизни без дискомфорта.

Противопоказания

Культевые вкладки не следует использовать, если нервный пучок внутри пульпозной камеры сохранил жизнеспособность, реагирует на температуру. В этом случае рекомендуется стандартное пломбирование, закрывающее дефекты. Другие противопоказания к установке укрепляющей детали:

  • корень прогнил или не держится в пародонте;
  • в каналах воздух или гнойная жидкость;
  • зуб сильно шатается;
  • запущенная рецессия вокруг пораженного моляра.

При фиксации штифт заходит глубоко в корень, соприкасается с костной тканью. Поэтому частички материала могут попадать в кровь, провоцировать аллергическую реакцию. Установка вкладки культевой запрещена людям, имеющим индивидуальную непереносимость некоторых металлов и стоматологических материалов.

Из каких материалов изготавливают культевую вкладку?

Протез должен выдерживать давление при пережевывании пищи, укусе крепкого фрукта. Когда вставляется культевая вкладка, следует помнить, что это стоматологическое изделие предназначено для укрепления и перераспределения нагрузки. Поэтому для изготовления применяются надежные материалы:

  1. Металлы на основе хромо-кобальтового сплава или с добавлением золота, платины, палладия. Они выглядят непрезентабельно, но отличаются высокой степенью износостойкости. Это идеальная основа для жевательных премоляров или «шестерок», практически не заметных при разговоре. Наиболее безопасный для пациента металл – титан, который в 99% случаев не отторгается организмом.
  2. Цельная керамика, которая покрывает насадку из прочного диоксида циркония. Это идеальная культевая вкладка под коронку на передние зубы, помогающая провести максимально естественное протезирование. Высокая цена компенсируется внешней красотой улыбки.
  3. Композитные материалы все реже используются при изготовлении подобного протеза. Они могут треснуть внутри стенок при резком соединении челюстей, среагировать на слишком горячий чай. Ортодонты предпочитают ставить их на несколько недель до изготовления основной конструкции из металла, если возникла опасность потерять шатающийся зуб.

В некоторых ситуациях клиенту рекомендуется разборная культевая вкладка. Она состоит из двух частей, соединяющихся между собой. Стоматолог может вылить штифт из металла с добавлением ионов серебра, соединив его с верхом из металлокерамики. Такая конструкция необходима людям, страдающим от аллергии, при хроническом пародонте, когда повышается риск попадания инфекции внутрь десен.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Главный положительный момент этого вида протезирования – возможность на много лет оттянуть имплантацию, восстановить зуб. При правильной работе ортодонта пациент быстро привыкает к конструкции, чувствует комфорт при ношении. Объяснение, что такое культевая вкладка, кроется в преимуществах:

  1. Срок службы составляет не менее 5 лет. Современные сплавы можно носить длительное время без замены и ремонта.
  2. Стоматолог имеет возможность придать конструкции любую желаемую форму. Это позволяет при протезировании устранить небольшие врожденные дефекты (диастему или неправильный угол разворота).
  3. Подходит для фиксации мостов любого вида.
  4. Металлический штифт идеально подгоняется по размеру, поэтому культевая вкладка для зуба надежно закрывает собой корневые каналы. Это исключает развитие инфекции при плохой гигиене ротовой полости или болезнях горла.
  5. Зуб становится настолько устойчивым, что не ломается при травме. Могут скалываться стенки без угрозы для корня.
  6. Не окрашиваются, поэтому разрешается употреблять любые продукты, кофе, крепкий чай.

С помощью такой конструкции выполняется шинирование зубного ряда при обострении пародонтоза или гингивита. Это позволяет сохранить пациенту «родные» единицы.

Иногда через несколько лет активного использования появляются сколы на искусственной коронке, которая насаживается на вкладку. Для ее замены достаточно просто изготовить новую, зафиксировать цементом не вытаскивая штифта.

Это удобно для человека: легкий ремонт не требует анестезии.

Протезирование зубов культевыми вкладками имеет ряд недостатков:

  • придется несколько раз посетить врача, чтобы изготовить протез;
  • стенки зуба сильно спиливаются (практически до основания).

Последнее часто останавливает людей, которые панически боятся манипуляций стоматолога. К недостаткам можно отнести и высокую цену конструкции при использовании современных материалов (диоксида титана, металлокерамики).

Что же выбрать: культевую вкладку или штифт?

Перед протезированием человек старается изучить все способы и методики. При отсутствии специального образования сложно понять, как работают культевые вкладки, что это такое «штифт» или «коронка». Лечение проводится двумя основными способами:

  • только металлический стержень, укрепляющий корень;
  • цельная конструкция, фиксирующая зуб целиком.

Фактически они выполняют идентичные функции, но последний вариант имеет более высокую цену. Поэтому пациент начинает настаивать на недорогом штифте. Но существует ряд различий, которые влияют на функциональность:

                 Культевая вкладка                              Штифт
Для изготовления минипротеза потребуется не менее 1-2 недель, предварительная примерка.Устанавливается быстро после чистки каналов.
При сдавливании нагрузка распределяется вертикально, вовлекается десна и кость челюсти, поэтому зуб не раскалывается.При надкусывании продукта стенка зуба может лопнуть и сломаться.
Требуется тщательное обтачивание всех сторон моляра, препарирование пульпы.Специалисту необходимо только раскрыть основание моляра, поэтому предварительная подготовка занимает мало времени.
Изготавливается единым изделием.Нет соединения между штифтом и коронкой, может возникать ощущение подвижности.
Высокая стоимость.Доступная цена.
Увеличенный срок службы.Нередко зуб ломается, поэтому в дальнейшем конструкцию использовать нецелесообразно.

Важно! Штифт можно вживить только в зуб, имеющий один корень и поврежденный на 40%. В противном случае он не даст требуемой устойчивости и комфорта при жевании, быстро расшатается и придет в негодность.

Лучше доверить свою улыбку опытному ортодонту. Только врач может определить состояние зуба, которому требуется протезирование. Выбор способа осуществляется после проведения рентгенографии, оценки здоровья тканей пародонта и наличия кариеса на зубных стенках.

Этапы изготовления

Сколько по времени простоит культевая вкладка, зависит от качества работы стоматолога. Условно весь процесс протезирования можно разбить на несколько этапов:

  1. После профессиональной чистки и снятия зубного камня врач изучает расположение корневой системы, оценивает ее здоровье, наличие нагноений и кисты.
  2. Каналы вычищаются, дезинфицируются и пломбируются.
  3. После снятия слепков техник-ортодонт изготавливает вкладку.
  4. Проводится примерка и подгонка протеза.
  5. Конструкция закрепляется во 2 или 3 канале, плотно укладывается внутри зуба.

Этапы могут увеличиваться, если пациенту требуется провести лечение десен, удалить гнойник или нерв. К примеру, разборная культевая вкладка требует больше примерок и неоднократного посещения специалиста.

Одноканальные и многоканальные вкладки

В зависимости от предназначения различают два вида протезов. Если предстоит восстановить зуб с 1–2 каналами без сложностей и патологий, стоматолог предлагает изготовление культевой вкладки прямым методом.

Она выливается по слепку, который предварительно снимается с помощью воска. Маленький штифт со шляпкой плотно входит через пульпу и делает моляр крепким.

Он имеет небольшой размер, поэтому пациент быстро привыкает к инородному телу в десне.

Цельнолитая культевая вкладка для однокоренного зуба будет прочной, если изготавливается из металла. Такая конструкция рекомендуется для передних резцов или премоляров, на которые приходится наиболее легкая нагрузка. Она лучшим образом подходит для фиксации в местах, где кости челюсти наиболее тонкие, возникает риск деформации.

Если корней больше 2-х, не всегда рекомендуется цельнолитая культевая вкладка для многокорневого зуба. Она используется только при параллельных каналах. В сложной ситуации стоматолог предпочитает ставить разборное изделие. Для надежности протез имеет миниатюрные штифты, которые закрепляются по-отдельности. Сама вкладка устанавливается в последнюю очередь, дополнительно фиксируется цементом.

Как ухаживать за культевыми вкладками?

После закрепления разборная или литая культевая вкладка покрывается коронкой. Учитывая, что все каналы надежно закрыты, специального ухода не требуется. Как и любые типы протезов, их очищают 2 раза в день с помощью зубной пасты и щетки.

Застрявшие частички еды осторожно убирают ниткой, выполаскивают чистой водой или аптечным ополаскивателем.

Необходимо помнить, что от здоровья десен зависит и устойчивость конструкции, поэтому каждые 5–6 месяцев следует посещать врача, своевременно лечить пародонтоз.

Стоимость

На цену установки протеза влияет процесс подготовки, материал, использованный для изготовления, а также количество зубных каналов.

Средняя стоимость однокоренной конструкции из циркония или диоксида титана составляет 12000–13000 рублей.

Цельнолитая культевая вкладка из спецматериалов стоит дороже из-за применения безопасных и гипоаллергенных сплавов: от 15000 рублей. Стандартный штифт можно установить всего за 4000–6000 рублей.

Заключение

Многие пациенты при потере зуба начинают изучать дорогостоящие и сложные способы восстановления, не зная о проверенной методике культевых вкладок. Несмотря на цену и необходимость несколько раз посетить клинику, это отличный вариант реставрации одной единицы, при котором не страдают соседние моляры и костная ткань челюсти.

Источник: https://zub.dental/protezy/kultevaya-vkladka

Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка что это

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб.

Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт.

Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

  • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
  • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
  • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

Виды материалов для культевых вкладок

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов.

Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы.

В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Металлическая культевая вкладка Металлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладка Культевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладка Керамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из циркония Достоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.
Композитная культевая вкладка Вид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

  • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

  1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
  2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
  3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
  4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

  • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
  • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
  • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать.

После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Этапы установки культевой вкладки

  • Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
  • Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
  • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
  • Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет.

Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет.

Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку.

Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично.

Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

Плюсы и минусы культевой               Плюсы и минусы штифта

  • плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
  • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
  • имеет долгий срок службы;
  • не требует замены в случае износа искусственной коронки.
  • устанавливается за два визита к врачу;
  • предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
  • стоит дороже обычного штифта.
  • стоит дешевле культевых вкладок;
  • устанавливается за одно посещение;
  • предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
  • не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
  • штифт может быть установлен только в один зубной канал;
  • неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
  • служит не более 2 —3 лет.

Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки? 

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей.

Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей.

Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/vkladki/pod-koronku.html

Культевая вкладка — плюсы и минусы, этапы изготовления

Культевая вкладка что это

Сегодня мы поговорим о таком стоматологическом конструктивным элементе, как культевая вкладка. Также обсудим самые распространенные материалы, из которых их производят, этапы изготовления, стоимость, плюсы и минусы таких вкладок, показания к применению, установка и многое другое.

Данный ортодонтический конструкт может быть нескольких вариантов, в зависимости от особенностей своего строения. Бывает цельнолитая или разборная вкладка. Они предназначены для восстановления утраченной части зуба. Крепится она в каналах собственных корней и позволяет сформировать основу для последующей установки коронки, имитирующей здоровый зуб.

Литая или монолитная конструкция изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка производится в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, так как не могут свободно войти в корневой канал.

Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборной аналог идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально.

В связи с этим, на разборные ортодонтические конструкции данного типа устанавливается пожизненная гарантия.

Стоматолог рекомендует устанавливать такие конструктивные ортодонтические элементы в случаях, когда присутствует полное разрушение наддесневой части зуба при условии сохранения корней.

При глубокой их пломбировке и необходимости создания опоры для крепления мостовых конструкций, также используют данный вид реставрационного материала.

Ставятся они еще при отсутствии возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.

Также есть и противопоказания к использованию таких стоматологических приспособлений как культевая вкладка.

Если у вас болит зуб из-за наличия пародонтоза, корни зубов не полностью пломбированы, вы имеете извитые, деформированные или очень тонки корни жевательных элементов или наблюдаются разрушения глубоких поддесневых отделов – тогда применение вкладки вам запрещено.

Разновидности культевых вкладок

Существует несколько разновидностей культевых вкладок в зависимости от материала, из которого они состоят: керамическая, композитная, металлическая и металлокерамика.

Все они имеют как явные преимущества друг перед другом, так и слабые стороны. Давайте детально обсудим все виды таких ортодонтических конструкций отдельно?!

Металлические вкладки могут изготавливаться из хромокобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов.

Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки.

Культевая вкладка также производится на основе такого материала, как золото. Это оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов. Они отлично подходят, если планируется установка коронок из металла или металлокерамики.

В случае сильного разрушения зубов, могут ставиться серебряно-палладиевые вкладки с высокими свойствами против бактерий. Золотые вкладки — одни из самых гипоаллергенных элементов, они практически не подвержены разрушению.

Культевая вкладка из композитных материалов применяется достаточно редко, так как по качеству и многим, функциональным и эксплуатационным показателям, ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.

Культевая вкладка из металлокерамики считается не самой надежной. Многие пользователи таких элементов жаловались, что она выпала через какое-то время, данный факт не оправдывает ожидания большинства пациентов стоматологических кабинетов.

Объясняется этот негативный феномен разницей термического расширения металла и керамики.

Цельнокерамическая вкладка изготавливается из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевая вкладка из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а аналоги, изготовленные из прессованной керамике по эстетике идентичны фарфоровым.

Процесс изготовления керамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса.

Для реставрации фронтальных зубов, используется данная конструкция на передние зубы. Такой вид изделия имеет лучшие отзывы у пользователей.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Данный вид ортодонтических изделий имеет много преимуществ:

  • надежность и прочность фиксации;
  • большой выбор материалов для производства данных вкладок;
  • коррекция положения некоторых зубов становится более доступной с этими конструктивными элементами;
  • установка мостов на зубы проводится гораздо проще;
  • их можно устанавливать на любой тип жевательных элементов;
  • блокирование доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба;
  • они легко демонтируются и меняются при необходимости;
  • высокий уровень эстетики при применении вкладок из керамики, культевая вкладка из оксида циркония отлично подойдет на передний зуб;
  • продолжительный срок службы.

Также данные конструктивные элементы имеют и свои минусы: необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки и высокая стоимость изделия данного типа.

Не забывайте, если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала.

Если она металлическая, то и коронка должна быть из аналогичного однородного металла или сплава. В идеале материалы должны быть идентичными.

 Культевая вкладка под коронку может стоить от 30 до 250 $.

Сумма на данный вид изделия напрямую зависит от материала, из которого оно произведено.

Как изготавливают культевые вкладки?

На первом этапе данного процесса идет подготовка к снятию слепка из поврежденного зуба. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины.

Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку.

Ей придают определенную форму. Далее имеет место снятие слепка с жевательного элемента. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую его модель.

Потом идет сканирование участка модели с уже препарированным зубом. Компьютерное моделирование происходит на следующем этапе.

Далее идет передача трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит выпиливание вкладки из необходимого материала.

В специальных печах потом идет обжиг заготовки, если этого требует технология изготовления конкретного вида конструктивного элемента.

Завершающий этап – это, когда культевая вкладка фиксируется непосредственно на зуб.

Процесс установки вкладок

Перед восстановлением зуба его корни должны быть идеально вылечены и обработаны, запломбированы до самой верхушки.

При сохранении небольшого количества тканей зуба над десной их удаляют перед установкой культевой вкладки. Цена потери части зуба полностью оправдана в этом случае.

Контроль пломбировки осуществляется при помощи рентгена. Затем канал распломбировывается на половину или чуть меньше длины корня для образования жолобка для крепления культевой штифтовой вкладки.

После стоматолог снимает силиконовые слепки с обеих челюстей, по которым в лаборатории изготавливают вкладку таким образом, чтобы коронка, одетая на нее органично вписалась в зубной ряд.

Пока изготавливается постоянная вкладка и коронка, на жевательный элемент одевается временная конструкция, позволяющая пациенту быстрее адаптироваться, препятствующая излишнему нарастанию десны.

Готовое изделие фиксируется на специальный цемент и создает с корнем единое целое. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место.

Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах.

На вкладку, как на обточенный под коронку собственный зуб, крепится коронка. Материал ее должен сочетаться с материалом, из которого изготовлена культевая вкладка, стоимость изделий в зависимости от этого может колебаться.

То есть, в случае желания пациента поставить коронку из металлокерамики и вкладка будет металлической, если же предполагается коронка керамическая, то и вкладка будет без металла.

В зависимость от анатомических особенностей строения корневой системы конкретного зуба пациента, индивидуально изготавливается однокорневая или многокорневая конструкция.

Установка этого элемента непрямым методом имеет свои особенности и требует от специалиста соответствующей квалификации и должного уровня опыта для проведения таких манипуляций.

При отсутствии показаний к конкретному виду лечения, при равной результативности, пациент может принять решение о применении того или иного вида штифтовой системы самостоятельно.

Однако при сложных ситуациях, характеризующихся значительным разрушением зуба, важно понимать, чем опасно применение неправильного варианта.

Иногда случаются прецеденты неадекватного лечения, когда для зубов с сильными разрушениями вместо вкладок применяют штифты.

Чтобы не допустить повторной терапии жевательного элемента и замены ранее установленных штифтов культевыми вкладками, необходимо предварительно получить консультацию стоматолога.

Только после составления им лечебного плана, дантист сможет провести правильные терапевтические манипуляции пораженного зуба.

Особенности процесса реабилитации

Из-за того, что перед протезированием такой конструкции как культевая вкладка производится препарирование зубов, то после установки данного элемента могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.

Также некоторые люди чувствуют недомогания и общую слабость после проведения терапевтических манипуляций, но это проходит само собой через короткий период времени.

Для препятствования возникновения различных осложнений или формированию негативных процессов в полости рта, следует придерживаться всех предписаний стоматолога по уходу в данной локации после установки вкладки.

Уход за культевыми вкладками

После установки такого елемента как культевая вкладка, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта.

Чистить зубы надо не реже 2-х раз в день, используя зубную щетку с пастой. После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.

Для тщательного очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной.

С помощью щеточки (ершика и флосса) можно очищать межзубные промежутки.

Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год и проходите профилактические осмотры.

Они помогут определить в каком функциональном и физическом состоянии находятся установленные ортодонтические конструкции и помогут выявить формирование заболеваний в полости рта на ранней стадии, что позволит быстро и эффективно их купировать.

Культевая вкладка — итоги

Культевая вкладка – это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется она для восстановления сильно разрушенных зубов.

Обычно, если вышеупомянутая часть зуба разрушена не полностью и количество собственных тканей ее на достаточном уровне, стоматолог может вставить в канал жевательного элемента штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Но бывают случаи, когда от зуба остались тонкие стенки, либо только корень.

В данном случае использовать штифт для его восстановления нельзя, поскольку корень может однажды не выдержать жевательную нагрузку и треснет, в результате чего его попросту придется удалить. Тогда стоматолог может попытаться восстановить зуб при помощи культевой вкладки.

Данные конструктивные ортодонтические элементы могут изготавливаться из различных материалов: металла, металлокерамики, цельной керамики и композитных составных частей.

Металлические вкладки более прочные, но они существенно уступают по эстетическому виду другим аналогам и могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов.

Композитные и цельнокерамические вкладки считаются не самыми крепкими, потому срок их активной эксплуатации значительно ниже, чем у подобных изделий из других материалов.

Оптимальным вариантом, хотя и самым дорогим, считается вкладка из металлокерамики или оксида циркония. Они надежные, прочные и эстетичные.

Выбор необходимой конструкции также зависит от вида жевательных элементов, куда вы собираетесь их установить.

Производство культевых вкладок занимает несколько этапов. Сначала нужно сделать необходимые слепки из зубов, для того чтобы изготовить нужную конструкцию.

После того, как они прибудут с зуботехнической лаборатории, данные изделия устанавливаются пациенту. Этот процесс также имеет несколько этапов, которые последовательно сменяют друг друга.

После того, как выполнятся все мероприятия, направленные на чистку каналов, дезинфекцию данной области и подготовку к установке этого ортодонтического элемента, культевая вкладка предварительно будет примеряться и только после оптимальной подгонки, ее закрепят на стоматологический цемент.

Процесс восстановления после такого вмешательства обычно проходит быстро.

Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в вопросы, когда и при каких обстоятельствах культевая вкладка должна устанавливаться, как она функционирует, и какими преимуществами владеет, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/kultevaya-vkladka/

Культевая вкладка

Культевая вкладка что это
Культевая металлическая вкладка зуба

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется для восстановления сильно разрушенных зубов.

Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть похожа на культю зуба и уже подготовлена под коронку.

Культевая вставка, в отличие от штифта, устанавливается за несколько приемов, но ее применение гарантирует, что зуб точно не сломается и более не будет разрушаться.

Штифтово культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, в этом ее главное отличие от штифта.

Крепление вкладки на специальный цементный состав обеспечивает герметичное прилегание конструкции к остаткам от зуба и препятствует образованию трещин.

Виды

По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.

Вкладка культевая литая

Литая вкладка

Изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка

Изготавливается в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, т. к. не могут свободно войти в корневой канал.

Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборная вкладка идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально.

В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.

В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:

Вкладки из металла и керамики

  • Вкладка культевая металлическая.

Может изготавливаться из хромо — кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов.

Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки.

Вкладки из золота — оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов.

  • Цельнокерамическая вкладка.

Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония.

Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым.

Процесс изготовления цельнокерамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса. Для реставрации фронтальных зубов, используется вкладка культевая на передние зубы.

  • Культевая металлокерамическая вкладка.

Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.

  • Вкладка из композитных материалов.

Сейчас такие вкладки применяются очень редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.

Этапы изготовления культевой вкладки

Подготовка зубов под вкладку

  • Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
  • Снятие слепка с зубов.

    В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.

  • Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.

  • Обжиг заготовки в специальных печах.
  • Фиксация культевой вкладки на зуб.

Показания к установке

Культевая вкладкавозможна только в том случае, если уцелел корень зуба.

Показания к применению культевых вкладок:

Разрушение зубных коронок

  • Разрушение коронковой части зуба.
  • Дефекты формы и положения зубов.
  • Дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение.

  • Отсутствие возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.
  • В качестве опоры для установки мостовидного протеза.

  • При болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции.

Как происходит установка

Изготовление вкладок в лаборатории

  • Подготовка зуба к установке культевой вкладки. Для этого проводится эндодонтическая терапия. Корень зуба тщательно пломбируется до самой его верхушки, что подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
  • Распломбировка корней на одну треть или наполовину длины корня. Каналу придается конусность и ширина.

  • Снятие слепков с обеих челюстей для того, чтобы будущая вкладка была изготовлена с учетом соотношения зубов — антагонистов.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов и моделируется восковая культевая вкладка.
  • Культевая вкладка отливается и передается в кабинет стоматолога.
  • Фиксация готовой культевой конструкции с помощью цемента.

    Непосредственно перед установкой вкладка тщательно обезжиривается. Зуб обрабатывается спиртом и тщательно высушивается. С помощью каналонаполнителя корневые каналы заполняются цементом. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место. Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах.

    В конце вся вкладка тщательно придавливается.

Восстановление и реабилитация

  • Так как перед протезированием зубной культевой вкладкой производится препарирование зубов, то после установки конструкции могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.
  • В некоторых случаях, отмечается болезненность.
  • Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациентам бывает сложно определиться с выбором материала для установки культевых вкладок.

При выборе, необходимо учитывать состояние полости рта пациента, эстетичность конструкций, совместимость материалов, из которых изготавливается культевая вкладка и зубная коронка.

Сделать правильный выбор помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов.

  • Вопрос: Из какого материала лучше делать культевую вкладку?Все советуют золото, правильно ли это?

Ответ: Золотые вкладки биосовместимы и передают равномерную нагрузку на корень.

  • Вопрос: Насколько долговечны вкладки, говорят, что их срок службы от 5 до 10 лет, так ли это?

Ответ: Вкладки могут служить очень долго при правильном уходе. Наиболее долговечными являются золотые и циркониевые культевые вкладки.

  • Вопрос: Коронку из какого материала лучше ставить на культевую вкладку?

Ответ: Если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала. Если вкладка металлическая, то и коронка должна быть из металла. В идеале — материалы должны быть идентичными.

Цены на культевые вкладки

Зубные вкладки — довольно дорогой метод протезирования.

Более приемлемой по цене является кобальто-хромовая культевая вкладка стоимость, которой ниже, чем из драгоценных металлов и керамики. 

Вид культевой вкладкиЦена в рублях
Металлическая однокорневая вкладка2000
Двухкорневая металлическая вкладка3000
Вкладка из прессованной керамики12000
Культевая вкладка из диоксида циркония15000

Срок службы

При правильном гигиеническом уходе за культевой вкладкой срок службы составляет 10 лет и более.

Культевая вкладка из золота имеет срок службыболее 15-20 лет.

Отзывы после установки культевой вкладки

  • Неделю назад стоматолог поставил культевые вкладки на 6 и 7 зубы. Каналы 6-го зуба лечила более четырех лет назад. До протезирования зубы не болели.После установки культевых вкладок мучаюсь зубной болью. По ночам болезненность усиливается, болит вся челюсть.

  • Мне установили культевую вкладку на передний зуб, которую я постоянно чувствую, и она мне мешает.
  • Я поставила культевые вкладки на два жевательных зуба из серебряно — палладиевого сплава. Чувствую себя нормально.И еще у меня оказалась проблема с другим жевательным зубом. До этого там стоял штифт, который вставили не в корневой канал, а мимо.

    Туда мне положили лекарство. Так что устанавливать еще одну вкладку буду позже.

: «Вкладки»

Источник: http://protezi-zubov.ru/zubnye-vkladki/kultevaja/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.