Зуб под вкладку что это

Содержание

Зуб под вкладку что это

3715

Зубная вкладка представляет собой протез, способствующий восстановлению анатомической формы зуба. Она используется при монтаже коронок, а также в роли опоры мостовидных протезов, может применяться совместно с корневым штифтом для восстановления зуба, хорошо подходит для пломбирования больших полостей.

Показания

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

поражение зуба кариесом;
гипоплазию зубной ткани;
флюороз;
механическое повреждение зуба в результате травмы;
клиновидный дефект и иные патологические явления.

Противопоказания

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

циркулярный кариес;
медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
при наличии системного кариеса;
в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
наличие психофизических расстройств;
детский возраст.

Преимущества

Условно вкладки в зуб подразделяются на два типа – восстановительные и культевые, то есть реконструирующие коронковую часть зуба. К достоинствам вкладок относят:

достижение полного восстановительного эффекта, включая изначальную форму и цвет зуба;
возможность с высокой точностью восстановить жевательную поверхность и добиться максимального комфорта для пациента;
высокие прочностные характеристики (вкладки не подвержены растрескиванию и появлению сколов);
установка в индивидуальном соответствии с формой прикуса пациента;
устойчивость к агрессивному воздействию и сохранение изначального цвета в течение всего срока службы;
эффективные функции защиты от попадания болезнетворных микроорганизмов на нервы и корни, что позволяет дольше предохранить зуб от негативных воздействий и т.д.

Недостатки

В сравнении с количеством преимуществ, недостатков у вкладок не так и много. К ним можно отнести:

большую относительно традиционных пломб стоимость;
восстановление зуба занимает больше времени, нежели при традиционном пломбировании.

Изготовление

Процедура изготовления вкладки в зуб подразделяется на клинический и лабораторный этапы. Первый включает в себя формирование полости под вкладку, снятие формы либо непосредственное ее моделирование.

На лабораторном этапе производится замена восковой фракции на металл, после чего осуществляется припасовка вкладки, выполняется шлифовка и полировка на этапе окончательной доводки.

Фиксация вкладки производится с использованием цемента.

После выполнения формирования полости под вкладку выполняется ее моделирование с применением тугоплавкой восковой фракции непосредственно в ротовой полости пациента.

Подобный подход обеспечивает наилучшие результаты, но требует от врача способностей моделирования контуров зуба.

При выполнении работы зуб огораживается валиками из ваты, которые препятствуют попаданию слюны. Восковая палочка подогревается и вводится под давлением в спрофилированную полость так, чтобы излишек восковой фракции выступил за ее пределы.

После введения воска больной осуществляет его прикус для формирования отпечатка антагонистов. Далее врач, применяя шпатель, моделирует внешний контур вкладки.

Затем берется проволока толщиной порядка одного миллиметра, прогревается и вводится внутрь воска. После этого он охлаждается с использованием водной струи либо влажного ватного валика, и вкладка аккуратно извлекается за конец введённой проволоки.

Если полость двойная, то возможна установка двух кусков проволоки с перекрещиванием их концов.

Удаление вкладки выполняется таким образом, чтобы не допустить деформации в процессе извлечения. В случае неудачного извлечения следует повторить процедуру, предварительно проверив параллельность стенок полости.

После извлечения восковой модели вкладки она гипсуется в лаборатории, и выполняется отливка из металла. При этом проволока не извлекается, а применяется для получения литника.

После отливки форма припасовывается и подвергается последующей обработке для достижения наилучшего результата.

Разновидности

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Из диоксида циркония

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

Установка

Установка предусматривает несколько этапов и, соответственно, визитов к врачу. На первом этапе врач производит обследование зубов, изготавливая в случае необходимости слепок ротовой полости пациента.

На данной стадии также имеется подготовительный этап, который включает в себя анализ возможности применения вкладки, подготовку полости и снятие слепка из воска.

В среднем изготовление постоянной конструкции в клинике занимает порядка 1-2 недель, а потому после снятия модели врач устанавливает в полость временную конструкцию до того момента, как будет подготовлена постоянная.

После завершения лабораторного этапа изготовления вкладки при последующем посещении врач удаляет временную конструкцию и осуществляет подгонку постоянной вкладки, обеспечивая наилучшие показатели ее прилегания к зубной поверхности.

После осуществления финальной доводки врач начинает процесс фиксации вкладки под местной анестезией. Для крепления к зубу применяется цемент либо специализированный клеевой состав.

После его полного затвердевания осуществляется финальный этап доводки – шлифовка, которая призвана обеспечить полную подгонку.

Срок службы

Срок службы находится в прямой зависимости от типа использованного материала и его физических свойств. В среднем он составляет порядка 8-10 лет и зависит от тщательности гигиены полости рта.

Наименьшим сроком службы обладают вкладки композитного типа, что связано с меньшей стойкостью материала. Наилучшие результаты демонстрируют керамические вкладки, а также конструкции из диоксида циркония, который отличается высокой прочностью и износостойкостью.

Говоря о сроке службы вкладок, следует отметить три важных критерия, которые прямо оказывают на него влияние. Первым является материал, вторым – правильность и качество выполнения всех этапов при установке, а третьим – последовательность гигиенических процедур.

В случае если вкладка установлена правильно, а пациент следит за чистотой полости рта, срок службы может существенно превышать среднестатистические показатели.

Цены

Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.

Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.

В среднем стоимость простой однокорневой металлической вкладки составляет порядка двух тысяч рублей. Такая же вкладка, но уже двухкорневая, оценивается в 3 тысячи.

Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.

На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.

Отзывы

Лучшим критерием надежности вкладок в зуб могут служить исключительно отзывы тех пациентов, кто уже сталкивался с данной процедурой и может оценить ее преимущества и недостатки.

Оставить свой отзыв о вкладках можно непосредственно под данным материалом на нашем сайте. Информация поможет и окажется полезной для множества пациентов, впервые сталкивающихся с процедурой установки вкладки в зуб под коронку.

В заключение предлагаем посмотреть видео, в котором пациент высказывает свои впечатления:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://glivec.su/2018/08/02/zub-pod-vkladku-chto-jeto/

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

Керамическая вкладка – это специальная вставка для зуба, который был поврежден из-за травмы или какого-нибудь заболевания.

Представляет собой одну из разновидностей микропротеза, обладающую повышенной прочностью, которая ничем не уступает зубной эмали.

По сроку службы керамические вкладки значительно превосходят обычные зубные пломбы, поэтому все больше людей предпочитает именно их. Подробнее о плюсах и минусах керамических вкладок и пойдет речь в данной статье.

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

В каких случаях устанавливаются

Основные показания к установке керамической вкладки вместо зубной пломбы:

высокая чувствительность зубов пациента, из-за чего противоположные быстро стираются;
наличие каких-либо механических повреждений зубной эмали;
зуб, на который будет устанавливаться вкладка, используется в роли специальной опоры для зубного протеза;
восстанавливаемый зуб разрушен не более, чем на 30%.

Керамические вкладки

На заметку! Вкладки на зубы – это современная и более технологичная версия пломб, выполненная по индивидуальному слепку.

Перед установкой зубных вкладок также стоит учитывать и противопоказания:

при повреждении молочных зубов врачи не рекомендуют устанавливать вкладки, ведь срок службы устанавливаемого изделия превышает длительность существования этого зуба;
отсутствие прочного основания у восстанавливаемого зуба не позволит надежно закрепить на нем вкладку;
если зуб разрушен больше, чем на 60%, то наиболее оптимальным вариантом восстановления будет не вкладка, а коронка – это решает врач индивидуально;
повреждения настолько серьезные, что от зуба практически ничего не осталось, за исключением одной стенки (для полноценной установки вкладки требуется 2 стенки);
наличие кариозных процессов в ротовой полости;
при разрушении клыка или резца вкладки, как правило, не устанавливаются.

Керамические вкладки — фото до и после

Специалисты настоятельно не рекомендуют восстанавливать зубы мудрости с помощью вкладок. Они не задействованы в жевании пищи, поэтому при серьезных повреждений намного проще удалить зубы мудрости, чем тратить деньги и время на реставрацию.

Керамическая вкладка

Чем вкладка отличается от пломбы

По своим функциям и внешнему виду керамическую вкладку практически невозможно отличить от настоящего зуба, поэтому такие изделия часто используют для восстановления нижних, верхних, а также жевательных зубов, которые подвергаются большой нагрузке.

Для изготовления керамической вкладки применяется 3D-моделирование, а делается все в индивидуальном порядке. Изучив зубной слепок пациента, врач вносит все необходимые данные в программу, которая выдает изображения будущего изделия.

С помощью компьютерной программы можно устранить незначительные отклонения и недочеты, выбрать оттенок, который больше всего соответствует здоровым зубам.

Пломба на зуб

При восстановлении передних зубов особое внимание уделяется выбору цвета, поскольку зубной ряд в зоне улыбки должен быть однотонным, чтобы установленные вкладки не отличались на фоне других зубов.

На изготовление новой вкладки уходит не менее 7 дней, а на это время пациенту устанавливается временная зубная пломба, защищающая обработанный зуб от возможных повреждений.

Для тех пациентов, которые страдают от ночного скрежетания зубов (бурскизма), восстановление зубного ряда при помощи вкладок противопоказано.

Иначе изделие не прослужит долго и уже скоро выпадет, сделав проделанную процедуру пустой тратой денег и времени.

Фото керамических вкладок

Основные виды керамических вкладок

Существует три вида керамических вкладок, отличающихся друг от друга по используемому составу для изготовления, стоимости и длительности эксплуатации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Металлокерамика

Изделия, выполненные из металлокерамики – это новый этап в современной стоматологии. Их стоимость практически не отличается от керамических вкладок, но качество серьезно уступает.

Зачастую зубные вкладки выпадают под воздействием высокой температуры (происходит термическое расширение металла, присутствующего в зубной конструкции). Поэтому часто стоматологи не советуют выбирать изделия, изготовленные из металлокерамики.

Если хочется установить вкладки, то лучше не экспериментировать и выбрать обычные керамические.

Металлокерамические вкладки

Прессованная керамика

Процедура изготовления прессованных изделий из керамики достаточно сложная, но вкратце ее можно описать так: на фарфор воздействуют очень высокие температура и давление, в результате чего получается прочный материал – прессованная керамика. С помощью таких изделий можно достичь максимальных показателей эстетичности, но по прочности вкладки из прессованной керамики уступают своим аналогам, в частности, циркониевым образцам.

Керамические вкладки помогут восстановить целостность сильно разрушенных зубов

Диоксид циркония

Изготовление циркониевых вкладок подразумевает обработку уже сделанных заготовок, выполненных из диоксида циркония. Процесс обтачивания происходит на заранее изготовленном зубном слепке, а точнее, на современной гипсовой модели.

Причем это все происходит в автоматическом режиме, под управлением электроники.

В итоге заготовка подвергается обжиганию, в ее полость заливается специальная фарфоровая субстанция, а затвердевшая вкладка впоследствии крепится на поврежденном зубе.

Если сравнивать циркониевые зубные вкладки с фарфоровыми, то они не отличаются по своему внешнему виду, а применяемый каркас из циркония обладает такой же прочностью, как и вкладки, выполненные из металла. Большую роль при выборе вкладки играет сам процесс изготовления, в данном случае он автоматизирован и человеческий фактор исключен. Это, несомненно, огромный плюс.

Зубные вкладки

Технология установки изделия

Ниже представлен детальный процесс установки керамических изделий.

Таблица. Процедура установки вкладок из керамики.

Шаги, фото Описание действий


Шаг первый	При наличии старых пломб сначала происходит их удаление с помощью специальной машинки. Охлаждение водой позволяет предотвратить перегрев зуба. Обточка восстанавливаемого зуба происходит с применением увеличительных инструментов, чаще всего – бинокулярных очков. Связано это с необходимостью сохранить как можно больше здоровых зубных тканей.
Шаг второй	После обточки поверхность зуба обрабатывается специальный средством – детектором кариеса. Оно смывается с зубов при полоскании водой. Детектор кариеса позволяет проверить, были ли удалены все поврежденные ткани зуба пациента.
Шаг третий	После этого проводится точная обточка, а в конце все края обработанного зуба сглаживаются арканзасским камнем. Все эти действия необходимы для улучшения прилегания керамической вкладки.
Шаг четвертый	Перед снятием оттиска на зуб наносится специальное защитное средство, которое тоже смывается при полоскании. После этого снимается оттиск, предназначенный для зубного техника. Проверка также проходит с применением бинокулярных очков.
Шаг пятый	Теперь проводится приклеивание изготовленной вкладки. Для этой цели используются разные виды клея: одни затвердевают под воздействием ультрафиолета, другие нужно смешивать перед нанесением. В любом случае, врач должен четко соблюдать инструкцию производителя. Это касается и всех веществ для обработки зуба, среди которых специальные полировочные пасты, гель для протравливания, глицериновый гель для затвердевания клея и так далее.

На заметку! Существуют специальные правила гигиены ротовой полости, которые пациент должен соблюдать после установки конструкции. Это позволят снизить нагрузку, оказываемую на отреставрированный зуб, в результате чего микропротез прослужит намного дольше.

Плюсы и минусы керамических вкладок на зуб

Керамические вкладки обладают не только преимуществами, но и некоторыми недостатками, которые необходимо учитывать при выборе способа восстановления зубов. Рассмотрим все по порядку.

Преимущества керамических вкладок

Преимущества использования вкладок выглядят примерно так:

высокая эстетичность используемого изделия, которая не теряется со временем;
абсолютная совместимость зубных протезов с керамическими вкладками;
низкая изнашиваемость зубной эмали (она практически не стирается);
при использовании вкладок, изготовленных из различных материалов, можно провести подготовку зуба к установке коронок;
с помощью вкладок даже очень большие дыры в зубах пациента можно успешно заделать;
изделия не меняют свой окрас под воздействием различных красящих веществ;
после установки вкладок не происходит их полимеризация или усаживание;
вкладки являются более прочными и долговечными по сравнению с зубными пломбами;
внешний вид и основные функции зуба не теряются после установки керамической вкладки.

Подготовка зубов под вкладки

При этом керамические вкладки обладают только одним недостатком – это высокая стоимость изделия, которая превышает стоимость пломбы в несколько раз. Также для полной установки вкладки требуется не одно посещение врача.

Изначально доктор обсуждает со своим пациентом метод восстановления, после чего с поверхности поврежденного зуба удаляются поврежденные кариесом ткани и лишь после этого делается зубной слепок.

На время между обтачиванием зуба и установкой вкладки пациенту устанавливают временную защитную пломбу, ведь на изготовление изделия требуется минимум несколько дней.

Минусы керамических вкладок

Из-за высокой стоимости далеко не каждый может позволить себе установку керамической вкладки, отдавая предпочтение зубной пломбе. Но при выборе данного способа здоровье зубов будет сохраняться на протяжении многих лет, чего не скажешь о пломбах, которые необходимо регулярно менять (каждые 2-3 года). Также с пломбами повышается риск повторного рецидива кариеса.

Есть ли осложнения

Как уже отмечалось ранее, подготовка поврежденного зуба к установке вкладки заключается в иссечении твердых тканей. Это делается для того, чтобы внутренняя полость обрела нужную форму. В связи с тем, что подобная процедура очень похожа на хирургическую операцию, при подготовке зуба для вкладки может возникнуть хроническая или острая форма пульпита, вторичный кариес.

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

Пациенты, страдающие от повышенной чувствительности зубов, как правило, испытывают неприятные ощущения после установки вкладки. Вскрытие полости может привести к выпадению вкладки из зуба.

Если это случилось, то нужно немедленно посетить кабинет стоматолога, где устанавливали это изделие. По возможности его нужно взять с собой, тогда врач обработает поверхность зуба и приклеит вкладку обратно.

Если же вкладка была потеряна, то придется еще раз платить деньги за изготовление.

Керамические вкладки установлены в полости рта

Последующий уход

Есть определенные рекомендации, которые нужно придерживаться после установки вкладки. В первую очередь, речь идет о регулярной чистке зубов, причем делать это нужно не по 30-40 секунд, а минимум 2 минуты.

После каждого приема пищи рекомендуется использовать ополаскиватель для рта. От больших нагрузок, в том числе занятий в тренажерном зале, следует отказаться.

Дело в том, что при таких нагрузках человек сильно сжимает челюсти, из-за чего зубы подвергаются сильному механическому воздействию.

На заметку! Вкладки на зубы могут использоваться в стоматологической практике не только отдельно, но и в тандеме с другими элементами и конструкциями.

Правила ухода за керамическими вкладками

В итоге стоит отметить, что данный вид установки микропротезов является одним из наиболее распространенных методов восстановления зубов.

Даже в самых тяжелых случаях, когда зуб практически полностью разрушен, его можно восстановить таким образом, чтобы зубной ряд выглядел максимально эстетично.

Пациент не будет при этом страдать от неприятных ощущений, с которыми зачастую приходится сталкиваться людям после установки зубных пломб и прочих восстановительных процедур.

– Что такое керамическая вкладка

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/keramicheskaya-vkladka-na-zub-plyusyi-i-minusyi.html

Вкладка на зуб под коронку: что такое, виды и установка

В случае возникновения проблем с зубами большинство из нас рассчитывает быстро получить квалифицированную помощь, обратившись к дантисту. Сегодня существуют такие технологии, применение которых позволяет стоматологу восстановить и сохранить практически разрушенные зубы. Одна из основных — это вкладка на зуб под коронку.

Современная стоматология располагает ортопедическими надёжными и эстетически привлекательными устройствами, отвечающими наиболее высоким требованиям, – зубными вкладками под коронки. Надёжностью конструкций обусловлена их возрастающая популярность среди пациентов и стоматологов.

Что такое зубная вкладка

Культевой вкладкой под коронку называют специально сконструированное устройство, которое применяется для установки на него протезов. Используется в случае полного или почти полного разрушения зуба пациента.

Виды зубных вкладок разделяются по материалу и способу изготовления. В зависимости от типа изготовления вкладки делятся на два типа:

Складные — характеризуются сложностью подбора и установки, надёжностью. Этот тип конструкции предусматривает возможность добавлять/убирать нужные штифты, и применяется для реставрации зубов с несколькими корнями;
Литые — изготавливаются под воздействием высоких температур и давления: нижняя (корневая) часть представляет собой крепление в зубочелюстной системе и выглядит как стержень, а верхняя — восстановленную форму коронки. Она похожа на культю зуба, обточенного для установки коронки, поэтому такую вкладку ещё называют культевой.

Верхняя часть может иметь любую форму, поскольку изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальному слепку: может повторять прежнюю форму зуба, может использоваться даже без коронки.

Нижнюю изготавливают с учётом особенностей корневой системы зуба (бывают двойные и даже тройные). Конструкция в таких случаях будет разборной.

Отдельные штифты делают съёмными, чтобы облегчить установку при сложных формах многоканальных зубов, нестандартного расположения каналов и т. п.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке коронок.

Такая конструкция вкладки даёт возможность существенно продлить жизнь зубам пациентов даже в самых запущенных случаях. Она может применяться в качестве опоры и для одиночной коронки на зубы, и для входящей в конструкцию мостового протеза, а может стать фиксирующим элементом для съёмного изделия.

Виды вкладок

Они изготавливаются из разных материалов, от которых зависит стоимость и качество вкладки для зубов:

Композитные — самые популярные, обладают высоким уровнем прочности и хорошим сцеплением с тканями челюсти, долговечны.
Металлические — изготавливаются из кобальто-хромового, золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов, обладающих разными свойствами, поэтому имеют разную стоимость. По популярности обходят керамику, технология изготовления проще, а готовое изделие выходит дешевле при той же высокой прочности, качестве и долговечности.
Керамические – лучшая имитация натуральной зубной эмали, долговечные и отличаются высокой степенью эстетичности.
Циркониевые (производятся из диоксида циркония) отличаются прочностью металлических вкладок и эстетикой качественной керамики, максимальной биоинертностью, но и стоят недешево.

Преимущества и недостатки

Зубные вкладки под коронку отличаются от других способов восстановления рядом преимуществ:

пригодность для восстановления наиболее разрушенных зубов;
наличие возможности точного подгона коронки к вкладке;
устойчивость к механическим и химическим воздействиям;
существенное снижение нагрузки на челюстной аппарат;
возможность установки на многокорневые зубы;
прочность конструкции, достигаемая точным подбором форм и материалов;
возможность создания мостовых конструкций для протезирования;
препятствие для проникновения вредоносных бактерий в полость реставрированного зуба;
при повреждении коронки, вкладка в замене не нуждается — просто изготавливают новую коронку;
отсутствие влияния на состояние смежных зубов;
по прошествии не дают усадку со временем;
дают возможность полностью удалить ткани, повреждённые кариесом, что исключает появление болезненных ощущений под коронкой.

Как у любой механической конструкции, у вкладок имеется несколько минусов, которые связанны, в большинстве случаев, со сложностями изготовления:

длительность процесса установки (производится в несколько этапов);
высокая стоимость процесса реставрации зуба;
корректно сделать установку может только опытный протезист.

Показания и противопоказания к установке

Установка вкладок является лучшим решением при таких показаниях:

полное или очень сильное разрушение видимой (коронковой) части зуба, которое невозможно отреставрировать при помощи коронки;
при восстановлении зубов, от которых сохранилась лишь корневая часть;
при изготовлении коронок на интактные, здоровые зубы — это делается, когда нарушенный прикус не позволяет поставить протез из-за нехватки места. При этом необходимо стачивать наружную часть зуба, удалять нервы и пломбировать каналы, в итоге прочности остающегося основания зуба недостаточно для установки коронки.

Установка культевой вкладки на зубы с тонкими стенками корней или искривлёнными корнями возможна, но должна производиться с большой осторожностью.

Невзирая на высокую технологичность, такая вкладка на зуб под коронку подойдёт не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний к установке:

Металлическая вкладка.

сильное повреждение корневой системы;
активная фаза развития кариозных процессов;
апроксимальная полость (глубокое соприкосновение с соседними зубами);
бруксизм (скрежет зубами);
заболевания мягких тканей в области установки (наличие инородного тела способствует ухудшению состояния воспалённого участка);
аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены элементы конструкции;
индивидуальные патологии, к примеру, подвижность соседних зубов (конструкция не только будет правильно работать, но может нести опасность для зубочелюстной системы в целом).
восстановление кариозных молочных зубов (период её эксплуатации намного больше, существования последних).

Перед установкой зубной вкладки врач должен убедиться, что все описанные выше противопоказания отсутствуют.

Особенно важно обратить внимание на наличие возможных аллергических реакций на отдельные элементы устройства, особенно сплавы.

Особенности установки

Устанавливается вкладка в зуб под коронку всегда в несколько этапов, точное соблюдение которых является гарантией максимального эффекта и длительного срока службы. Установка может быть самостоятельной микрореставрацией, или одним из важных этапов в протезирования. Для каждого конкретного случая подбирается оптимальный тип и форма зубной вкладки, а затем выполняется её установка.

На видео ниже показан полный процесс установки вкладки:

Установка конструкции на один зуб выполняется в таком порядке:

визуальный осмотр стоматолога,
рентген;
проведение комплексного лечения (в случае существенного разрушения зуб сначала лечится по традиционной схеме, ставится пломба, включая пломбирование корневых каналов, после чего они очищаются на 1/3–1/2 длины для формирования полости под вкладку);
снятие слепков проводится дважды (вначале базисной массой делается оттиск запломбированного и соседних зубов, потом при помощи коррегирующей массы делается оттиск внутренней поверхности полости и уточняются контуры прежнего оттиска);
установка временной вкладки, так как создание основной конструкции может длиться на 1–2 недели;
изготовление зубными техниками коронки, которая будет максимально прилегать к соседним зубам и к противоположным поверхностям челюсти;
для многокорневых зубов изготавливается раскладное устройство, которое устанавливается в зубную полость, где уже имеется специальное отверстие для введения дополнительного штифта в зубной канал, затем готовая конструкция фиксируется специальным цементом, в результате получается монолитная вставка;
припасовка коронки, изготовленной под эту конструкцию, на зафиксированную вставку в итоге даёт вкладку с основой металлической, а облицовкой керамической.

Выше перечисленные этапы специалистом могут корректироваться: последовательность выбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей. При установке применяют местную анестезию.

Срок эксплуатации и стоимость

Прослужить такие конструкции смогут до 10 лет в зависимости от материала, из которого изготовлены: из самых простых материалов служат в среднем 4–5 лет. Самый длительный срок службы сегодня имеют вкладки из золота: 15–20 лет.

Они обладают антикоррозийными свойствами и не поддаются разрушающему воздействию внешних факторов. А мягкость этого материала способствует снижению нагрузки на близлежащие ткани и правильному её распределению.

Период эксплуатации конструкции зависит также от точности учёта анатомических особенностей в каждом конкретном случае.

Ценовой диапазон культевой вкладки зависит от многих факторов: внешнего вида, материала изготовления, клиники, региона и других. Решающее значение для снижения стоимости конструкции имеют размер и материал устройства. К примеру, различные вкладки из одинакового самого дешёвого материала (сплава) будут отличаться ценой:

от 2000 руб. – однокоренная;
от 3000 руб. – двухкоренная;
от 4500 руб. – трехкоренная.

Изготовление конструкции из улучшенных материалов существенно повышает её стоимость. Однокоренная зубная вкладка под коронку из циркония, например, вам обойдётся до 8000 руб.

, причём в недорогой клинике. А в престижном стоматологическом центре такая конструкция может стоить порядка 24 000, это касается и керамики – её минимальная цена от 20 000.

Также стоимость варьируется в зависимости от региона.

Источник: https://zub.dental/koronki/vkladka-na-zub

Культевая вкладка под коронку – лучший метод протезирования?

Что такое культевая вкладка под коронку? Фото конструкции и реальные отзывы о ней, как ее изготавливают и устанавливают в ротовую полость.

С целью более глубоко ознакомления с культевыми коронками мы сравним их со штифтами, расскажем о положительных и отрицательных моментах подбора.

Что это такое?

Культевая вкладка под коронку – это специальным образом сконструированное приспособление для последующей установки на нем зубного протеза. Данное средство используют при полном разрушении собственных зубов пациента.

Несмотря на длительность и относительную сложность установки конструкции, она приобретает все большую популярность, как среди пациентов, так и в стоматологических кругах. Это происходит благодаря надежности приспособления, что качественно отличает его от других конструкций с тем же предназначением.

Существует несколько видов культевых вкладок, отличают их согласно материалу и способу изготовления. По типу изготовления выделяют следующие:

Складная культевая вкладка – благодаря возможности убирать и добавлять необходимые штифты, может быть применена в случае разрушения зуба с несколькими корнями. Отличается надежностью и сложностью в подборе и установке.
Литая культевая вкладка – одна часть отвечает за крепление в зубочелюстной системе человека, а вторая восстанавливает форму зубной коронки. Название появилось из-за характерного способа изготовления, она делается под воздействием высокой температуры и давления.

Изготовление и установка

По материалу для изготовления их условно можно разделить на следующие виды:

керамическая – основным материалом является прессованная керамика, она придает улыбке эстетичный вид. Благодаря высокотехнологичному изготовлению она исключает возможность появления зубных заболеваний в месте установки;
металлическая – может изготовляться из широкого спектра материалов: от кобальта до благородных металлов. Такие вкладки выделяются в зубном ряде, что может вызвать некий дискомфорт у пациентов, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. Отличаются надежностью;
из металла и керамики – эстетически более приятные конструкции, но имеют низкую надежность. Случаи выпадения происходит из-за некой несовместимости компонентов конструкции в плане реакции на термическое воздействие;
композитные – используются не часто из-за низкой надежности и неоправданно высокой стоимости их изготовления и установки.

Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящий тип и форму культевой вкладки, а после приступать к ее установке. Следует более детально разобрать этот процесс:

Подготовка – поврежденный зуб обрабатывается по обыкновенной схеме, включительно с пломбированием зубных каналов, после стоматолог распломбирует около половины длины ранее запломбированных каналов. Это нужно для последующей установки в этих местах штифтов от культевой накладки, чтобы они подошли пациенту врач создает специальные слепки зубных полостей. С препарированного зуба делают оттиск, и на его основе полости зуба заполняют специальными массами. Два слепка сравнивают и приходят к окончательной форме будущей вкладки. Для более детальной картины, стоматолог может сделать слепки зубов с противоположной челюсти.
Зубные техники по слепкам изготавливают коронку, которая будет отлично прилегать как к соседним зубам, так и к жевательным поверхностям противоположной челюсти.
Если зубы имеют несколько корней, то делается раскладная культевая вкладка, о которой мы говорили ранее, ее устанавливают в зубную полость. Благодаря наличию в ее строении специального отверстия, через него вводят дополнительный штифт в зубной канал. После этого конструкцию фиксируют с помощью специальных цементов, что превращает ее в монолитную вставку.
На установленную вкладку припасовывают коронку, которая изготавливается специально под конструкцию культевой накладки. Современные процессы литья последней способствуют быстрому и четкому соединению двух частей конструкции. В итоге мы получаем зубную вкладку с металлической основой, облицованной керамикой.

Перечисленные выше этапы установки не являются окончательными, так как специалист может самостоятельно определять форму и последовательность установки вкладки в соответствии с каждым конкретным случаем.

Фото

Для более детального ознакомления с даны вопросом предлагаем вам посмотреть несколько фотоснимков и схем.

Плюсы и минусы

Культевые вкладки имеют ряд преимуществ относительно прежних способов реставрации зубов:

возможность четкого подгона зубной коронки к вкладке;
относительная устойчивость к механическим и химическим повреждениям;
позволяет существенно уменьшить нагрузку на зубочелюстную систему;
надежная установка на зубы с несколькими корнями;
отличная надежность конструкции, которая достигается за счет точного подбора формы и материалов;
позволяет создавать целые ряды (или мосты) зубных протезов, являясь для них опорой;
возможность реставрации даже наиболее поврежденных зубов;
особенности конструкции не позволяют вредоносным организмам проникать в полость реставрированного зуба;
благодаря способу установки при повреждении коронки культевую вкладку менять не надо, под нее можно создать новую коронку;
не вредит состоянию соседних зубов.

Однако есть и несколько недостатков. Как правило, все они связанны со сложностью изготовления:

значительные временные сроки установки – невозможно сделать за один прием, этому предшествуют процедуры измерения полостей поврежденного зуба и процесс создания вкладки зубным техником;
дороговизна данной формы протезирования;
для корректной установки стоматолог должен обладать большим опытом в протезировании;
установка требует спиливания значительного количества зубной поверхности.

Дополнительные вопросы

► Сколько стоит?

Цена зависит от сложности ее конструкции и клиники где ее устанавливают. Средняя стоимость однокорневой вкладки находится в районе 2500-3000 рублей, а разборной от 3000 рублей. Эти цены актуальны для дешевых металлов, более дорогие материалы будут стоить от 5000 рублей.

► Выпала культевая вкладка с коронкой – что делать?

Необходимо сразу обратится к стоматологу, который ее вам устанавливал. Как правило, на такие сложные конструкции действует гарантия и вам могут восстановить ее с коронкой бесплатно.

► Больно ли ставить на зуб?

Конструкция устанавливается на полностью обработанный зуб (лишенный пульпы), поэтому определенный дискомфорт вы можете почувствовать, но о серьезной боли речь идти не должна. Если она все же появилась, сообщите об этом стоматологу.

► Культевая вкладка или штифт – что лучше?

Культевая вкладка считается более прогрессивным вариантом протезирования, для нее характерна большая надежность и она не нарушает строения зубочелюстной системы. Недостатком является ее стоимость и относительно длительный процесс установки.

► Сколько можно ходить с ней?

Все зависит от техники изготовления конструкции и специалиста, который ее устанавливал. При корректной установке она носится десятилетиями, в противоположном случае срок ее функционирования может исчисляться днями.

Источник: https://infozuby.ru/kultevaya-vkladka-pod-koronku.html