Материалы для реставрации зубов

Художественная реставрация зубов

Эстетическая (художественная) реставрация зубов позволяет справиться со сколами и трещинами эмали, межзубными промежутками (тремы, диастемы), устранить дефекты потемневших старых пломб. В общем, если коронка зуба потеряла целостность и первоначальный вид, добро пожаловать на консультацию.

Прямая (композитная) реставрация

Это наращивание эмали пломбировочным материалом (фотополимерным композитом). Это самый простой и дешевый метод, однако он подразумевает кропотливую работу, поэтому реставрация 1 зуба может занять около часа. Процедуру проводит стоматолог-терапевт за одно посещение.

Непрямая реставрация (микропротезирование)

Это восстановление зуба с помощью реставрационных изделий, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента.

Обычно применяют такие микропротезы:

• виниры – керамические пластинки толщиной 0,5-0,6 мм, крепятся на резцы и клыки, закрывают все заметные дефекты в зоне улыбки;
• вкладки – замещают часть утраченной зубной коронки, применяются для боковых зубов;
• коронки – колпачки, выполнены из керамики или металлокерамики, незаменимы, когда зуб разрушен больше, чем на 70%.

Непрямая реставрация включает 2 визита к стоматологу-ортопеду. На первом сеансе врач проведет подготовительные работы (препарирование эмали, снятие слепков). Примерно через неделю следует повторно явиться к доктору, чтобы зафиксировать готовые изделия. Это безболезненная процедура, которая займет не более 10-ти минут.

Материалы для реставрации зубов

Художественную реставрацию проводят композитными материалами светового отверждения, которые полностью заменили устаревшие цементы.

Композиты отличаются высокой прочностью, пластичностью, большим выбором оттенков и безопасностью (нетоксичность, гипоаллергенность). Их широко используют для восстановления как постоянных, так и молочных зубов.

Самые популярные материалы:

• Filtek (США) – это универсальный нанокомпозит, который подходит для восстановления передних и боковых зубов;
• Venus (Германия) – более дорогой вариант, используется для моделирования фронтальных зубов. Такой материал имеет в составе мельчайшие наночастицы, которые обеспечивают высокую эстетику;
• Enamel Plus (Италия) – такой фотокомпозит называют хамелеоном, так как он имеет уникальное свойство адаптироваться под родной цвет эмали.

Этапы прямой реставрации

Прямая реставрация зубов включает такие этапы:

1. Подготовка – очистка зубной поверхности от налета и камня, определение натурального цвета эмали.
2. Обезболивание – местная анестезия (укол Ультракаина или Мепивакаина).
3. Высверливание кариозных полостей или старого пломбировочного материала – проводится с помощью бормашины.
4. Изоляция зубной коронки – коффердам (латексная салфетка) позволяет надежно изолировать зону пломбирования от слюны и влажного дыхания, это повышает долговечность реставрации.
5. Фиксация штифта в корневом канале – когда коронка разрушена более, чем на 50%, в зубном корне устанавливают анкерный или стекловолоконный штифт. Это необходимо, чтобы отреставрированный зуб мог выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
6. Нанесение пломбировочного материала – фотополимерный композит наносят послойно, засвечивая каждый слой галогеновой лампой. Таким образом врач постепенно моделирует первоначальную форму коронки.
7. Шлифовка и полировка пломбы – после финальной обработки отреставрированный зуб приобретает естественную прозрачность, гладкость и блеск.

Уход после художественной реставрации зубов

При регулярном и правильном уходе эстетическая пломба прослужит 5-10 лет. Чтобы сохранить превосходный результат надолго, придерживайтесь таких рекомендаций:

• тщательно очищайте зубы 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и флосс;
• не следует раскалывать зубами твердые орехи, сухари, леденцы;
• посещайте стоматолога раз в полгода для проведения ультразвуковой чистки эмали;
• композитный материал окрашивается так же легко, как натуральная эмаль, поэтому ограничьте употребление красящих продуктов – крепкого чая, кофе, красного вина;
• желательно отказаться от курения.

Цена художественной реставрации зуба

Средняя стоимость услуг:

• анестезия – 400-500 руб.;
• полное восстановление зубной коронки (прямая реставрация) – 4500-7000 руб.;
• стекловолоконный штифт – 1700-2000 руб.;
• винир – около 30000 руб.;
• керамическая коронка – от 20000 руб.

Сделать художественную реставрацию зубов можно как в частных стоматологиях, так и в государственных клиниках. Если вы ищете лучшее учреждение или врача в своем районе, воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

1. Трещины на зубах возникают из-за ударов, вывихов, непроизвольного скрежета по ночам, деминерализации эмали и некоторых вредных привычек. Скрыть дефект можно с помощью виниров, коронок и пломбирования каналов.

2. Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.

3. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.

4. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Источник: https://MyDentist.ru/esteticheskaya-stomatologiya/hudozhestvennaya-restavraciya-zubov/

Реставрация зубов: методы и материалы для восстановления эстетики

Не всегда зубы радуют пациентов красотой и здоровьем, на эмали возникают трещины, сколы, неровности. Все это вредит эстетической стороне улыбки, но на помощь приходит реставрация. Она восстанавливает резцы, возвращает им прежний функционал и эстетику. Полезно будет узнать об особенностях проведения процедуры и ее вариациях.

Что такое реставрация зубов

Стоматологическая процедура реставрация зубов включает в себя восстановление или коррекцию формы и цвета резцов. Показаниями для ее проведения служат:

• щербинки, большие промежутки между резцами, которые со временем могут разрушить ткани;
• сколы и микротрещины;
• кривые моляры;
• изменение формы резца из-за травм или недобросовестного лечения.

Противопоказаниями реставрационной процедуры служат:

• аллергическая реакция на применяемые компоненты;
• наличие кардиостимулятора у пациента;
• невозможность изоляции полости рта от влаги;
• патологическая стираемость и прямой прикус;
• глубокое резцовое перекрытие;
• бруксизм;
• нежелание проводить должную гигиену.

Самым распространенным реставрационным способом считается прямой тип, который заключается в наращивании моляров композитными материалами с применением специальных инструментов.

Такая процедура помогает устранить сколы на передних резцах и щели между ними в зоне улыбки. Непрямой тип подразумевает изготовление накладок, которые затем вставляются на резцы.

К накладкам относятся виниры, коронки или полукоронки.

Эстетическая реставрация передних зубов прямым методом подразумевает под собой наращивание или косметическое восстановление резцов специальными стоматологическими компонентами. Она все чаще используется в качестве альтернативы обычной пломбе, проходит завершающим этапом при лечении кариеса. Для нее используются высокоэстетичные светоотверждаемые композитные материалы.

В отличие от обычных пломбировочных средств применение композитов для реставрации резцов дает высокую эстетику. Художественная реставрация передних зубов помогает исправить форму, нарастить длину или размер резца.

Под силу ей устранение сколов, щербинок, коррекция оттенка. Для восстановления эмали стоматолог использует технику многослойного наложения материалов, чтобы моляр не отличался от естественного по прозрачности и цвету.

По получаемому эффекту художественную реставрацию сравнивают с установкой виниров и люминиров.

Выбор материала

Реставрация зуба прямым методом одноэтапная – проводится за 1 день. Для большей эстетики можно провести отбеливание эмали заблаговременно, а потом сделать реставрацию. Среди применяемых композитных средств различают:

• Композит – классический материал-фотополимер, отверждаемый светом.
• Компомер – отличается от собрата композитно-иономерным составом, сочетающим эстетичность, устойчивостью цвета с удобством в применении от композитов и прочностью с биосовместимостью от стеклоиономерных цементов. Он обладает повышенной прочностью, полируемостью и меньшей износостойкостью. Применяют его в случае повышенных требований к эстетичности, противокариозного действия и небольших жевательных нагрузках.

Установка штифта в зуб

После подбора цвета и анестезии врач препарирует реставрируемый резец – очищает его от кариозных полостей либо удаляет предыдущий результат реставрации. Щадящая технология помогает сохранить живые ткани по максимуму, но эффект будет достигнут даже, если от моляра остался один корень. Подготовленный резец изолируют от слюны, чтобы материал надежно закрепился на эмали.

По клинической необходимости во рту фиксируется штифт из стекловолоконного материала для фронтальных зубов или из металла для всех остальных. Металлические штифты бывают титановыми или из диоксида циркония.

После установки штифта врач формирует коронку послойно, что помогает сохранить естественный вид и прозрачность. Добившись идеальной формы, врач окончательно моделирует резец и полирует его с последующей шлифовкой.

Непрямая реставрация

Если моделирование устанавливаемых материалов производится в лаборатории, а не во рту человека, то такой тип реставрации носит название непрямой. К нему относится установка виниров, люминиров, коронок или накладок на фиссуры. Эти методы многоэтапные, проводятся не так быстро, как прямая процедура, но их срок службы гораздо дольше, а применяемые материалы дороже.

Для виниров и люминиров используются тонкие пластинки, накладываемые на моляры и повторяющие их точную форму.

Коронки характеризуются установкой целой жевательной части резца, а полукоронки или вкладки на фиссуры делают для эстетики режущего края зуба. Для непрямой процедуры используются фарфор, керамика, металлокерамика или металл.

Композитные материалы также применяют в случае данного реставрационного типа, но они не пользуются спросом из-за низкого качества и непродолжительного срока службы.

Сколько стоит реставрация зубов

Стоимость процедуры зависит от объема выполняемых работ и выбора материала. Ниже приведены цены на 1 зуб:

• прямая реставрация композитом или компомером без штифта – 3000 рублей;
• прямая реставрация со штифтом – 7000 рублей;
• установка виниров из фарфора – 10000 рублей;
• виниры из композитного материала – 4000 рублей;
• коронка из металла – 8000 рублей;
• керамическая коронка – 13000 рублей;
• коронка из металлокерамики – 10000 рублей;
• вкладка из металла – 2000 рублей;
• вкладка из металлокерамики – 5000 рублей.

Отзывы

Наталья, 25 лет

Меня с детства не нравилась щербинка между зубами, которая придавала некрасивый вид моей улыбке. Я решила исправить этот дефект и обратилась в стоматологию за помощью. Врач посоветовал сделать реставрирование композитными материалами, на что я согласилась. Процесс занял пару часов, а из кабинета стоматолога я вышла с уже новой прекрасной улыбкой.

Данил, 36 лет

После аварии я лишился кусочка резца, что придавало моей улыбке грозный оскал. Я пришел к стоматологу для устранения дефекта, на что врач посоветовал провести художественную реставрацию. Я согласился, а когда после процедуры, увидев себя в зеркале, не мог сразу понять, какой зуб был вылечен –таким естественным получился результат.

Татьяна, 33 года

Я всегда любила грызть орехи, зная, что они вредят эмали, поэтому к 30 годам у меня на 2 передних резцах образовались специфические сколы. Я стала стесняться улыбаться и обратилась в клинику. Стоматолог провел мне реставрирование композитными материалами, а я для закрепления результата отказалась от всех вредных привычек. Хочу, чтобы мои резцы оставались идеальными.

Источник: https://lecheniezubov.su/144-restavratsiya-zubov.html

Реставрация зубов

«Стоматология № 2» предлагает современные технологии и материалы для восстановления функций и эстетики зубного ряда. У нас недорого проводится реставрация зубов. Врачи используют эффективные методы и в кратчайшие сроки возвращают привлекательность Вашей улыбке.

Показания к реставрации зубов

Процедура позволяет восстановить первоначальный вид и функции разрушенного кариесом или травмированного элемента зубного ряда. Целью эстетической реставрации является оптимизация формы и оттенка зуба таким образом, чтобы он не выделялся на фоне соседних.

Показания к процедуре:

• видимые дефекты (трещины и сколы);
• лечение запущенного кариеса (реставрация зуба нужна, если пришлось удалить много пораженных зубных тканей);
• потемнение эмали, пигментация;
• наличие щелей между зубами (тремы и диастемы можно скрыть во время эстетической реставрации);
• наличие множественных пломб;
• кривизна, неправильное положение элемента в ряду.

Цена на реставрацию зубов зависит от характера дефекта и необходимых для его исправления мероприятий. Более точную информацию можно получить на приеме.

Код услуги	Наименование услуги	Цена услуги, руб.
41020	Полное косметическое восстановление жевательного зуба	7000
41021	Косметическое прямое винирование фронтального зуба светоотверждаемым материалом	7000
3226	Коронка цельнолитая (+ стоимость литья для драгоценных сплавов)	5115
3264	Коронка металлопластмассовая (+ стоимость литья для драгоценных сплавов)	5115
3406	Коронка металлокерамическая (КХС)	8745
3406А	Коронка металлокерамическая (КХС) «Эксклюзив»	12500
3415	Облицовка керамикой каркаса	4620
3227	Коронка металлокерамическая с плечевой массой (КХС)	10065
3228	Коронка металлокерамическая на основе сплавов благородных металлов (+ стоимость литья)	12045
3229	Цельнокерамическая коронка (вкладка, винир)	15235
3229А	Цельнокерамическая коронка E-MAX	21000
3213	Цельноциркониевая коронка, вкладка	16555
3214	Коронка (вкладка, винир) керамическая на основе оксида циркония	19030
3214 И	Индивидуализация коронки (безметалловой, диоксид циркония, за 1 единицу)	15300
3026	Скульптурное восстановление кариозной полости (вкладка-накладка)	6380
3027	Скульптурное восстановление коронковой части зуба	7645
3028	Композитная коронка	7645
3235	Снятие коронки из стали и драгоценных металлов	330
3309	Снятие литой, металлопластмассовой, металлокерамической коронки	1045
3311	Фиксация коронок, вкладок	495
3318	Фиксация коронок, вкладок на постоянный цемент	Бесплатная услуга
3317	Фиксация коронок, вкладок на стеклоиномерный цемент двойного отверждения	770

Виды эстетической реставрации зубов

Современная стоматология предлагает эффективные технологии для восстановления зубного ряда. В зависимости от клинического случая реставрация зубов в нашей клинике в Москве может проводиться двумя способами:

1. Прямой. Во время реставрации зубов все манипуляции проводятся во рту пациента с использованием композитных материалов.
2. Непрямой. Эстетическая реставрация зубов заключается в применении коронок или виниров. Эти конструкции изготавливаются в нашей собственной зуботехнической лаборатории.

Стоимость реставрации зубов зависит от выбранного способа. Наши опытные врачи предлагают каждому пациенту наиболее подходящий метод восстановления зубного ряда с учетом пожеланий и финансовых возможностей.

Этапы эстетической реставрации зубов

Прямой способ восстановления элемента зубного ряда включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка — удаление пораженных кариесом тканей.
2. Создание дополнительной опоры для последующей эстетической реставрации зуба. Для этого применяются штифты или вкладки.
3. Восстановление формы и размеров элемента. Врач послойно наносит светоотверждаемые материалы, повторяя природные углубления и возвышения.

Непрямая реставрация зубов в нашей стоматологии в Москве основана на применении ортопедических конструкций, которые подбираются по цвету — в тон природной зубной эмали пациента. Для восстановления резцов и клыков чаще применяются виниры — тонкие пластинки из композита или керамики.

Реставрация жевательных зубов (премоляры, моляры) преимущественно проводится с помощью коронок (металлокерамические, из диоксида циркония). Также коронки могут устанавливаться в зоне улыбки.

Ортопедические конструкции изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепку челюстей пациента.

Противопоказания к реставрации зубов

Такой способ восстановления эстетики и функций зубного ряда не подходит пациентам:

• с имплантированным кардиостимулятором;
• аллергией на стоматологические композитные материалы или адгезивы;
• бруксизмом;
• патологической истираемостью зубной эмали при прямом прикусе;
• глубоким резцовым перекрытием;
• недостаточным уровнем гигиены полости рта.

Такую процедуру не проводят, если нет возможности обеспечить изоляцию от слюны и влаги. Также она не рекомендована лицам до 16 лет.

Рекомендации по уходу после эстетической реставрации зубов

Вне зависимости от способа восстановления зубного ряда, необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта, чтобы продлить срок службы пломбы или ортопедической конструкции.

Если реставрация зуба проводилась пломбировочными материалами, нужно беречь его от чрезмерной нагрузки. Нельзя надкусывать твердую пищу, открывать крышки.

Если были установлены виниры, стоит исключить рвущие движения при откусывании.

В остальном уход за полостью рта аналогичен обычным гигиеническим процедурам. Необходимо использовать зубную пасту, нить, а также подходящую по жесткости щетку. Для удаления мягких и твердых зубных отложений следует регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Сколько стоит реставрация зубов, можно узнать на предварительной консультации в «Стоматологии № 2». Здесь Вас ждет приветливый персонал, квалифицированные врачи-стоматологи, новейшее оборудование и материалы.

Узнать цены на реставрацию зубов и записаться на прием можно по телефону в Москве: +7 (495) 370-13-00.

Источник: https://www.stom2.ru/uslugi/restavraciya-zubov

Материалы для восстановления зубов: виды, классификация, достоинства, недостатки

Разрушение тканей зуба вследствие кариеса или других патологических процессов происходит постепенно. Поэтому при первом посещении пациентом стоматолога реставрации подвергается только небольшой дефектный участок зуба.

Такая реставрация может относительно легко выполняться за счет особой формы препарирования зуба с наличием участков ретенции и пломбирования пластичным материалом, способным затвердевать на месте.

Когда материал еще мягкий, его можно хорошо соединить с тканью зуба и придать ему форму, соответствующую нормальным анатомическим контурам зуба. Этот процесс называется прямым восстановлением, так как выполняется непосредственно в полости рта.

Разработка или выбор материалов для прямого применения может требовать компромиссного отношения к механическим или другим желательным свойствам. При обширной утрате тканей зуба восстановительный материал должен обеспечивать лучшее распределение напряжения и иметь более прочную связь с оставшимися тканями зуба.

В большинстве случаев это требует использования материалов, которые не могут быть жидкими при прямом применении. Реставрации из таких материалов нужно изготавливать вне полости рта, а затем цементировать на месте. Такая методика называется непрямым восстановлением.

Амальгама

Амальгама в техническом отношении означает сплав ртути с любым другим металлом. Стоматологическая амальгама — это сплав ртути с серебряно-оловяным сплавом (Ag-Sn). Стоматологическую амальгаму обычно называют просто амальгамой.

Амальгамовые сплавы с низким содержанием меди имеют в своем составе 2-5% меди. Применявшиеся ранее амальгамы состояли из сочетания таких сплавов с ртутью. Типичная современная амальгама с низким содержанием меди может состоять из 69,4% Ag, 26,2% Sn, 3,6% Cu и 0,8% Zn. Амальгамы, состоящие из такого сплава с низким содержанием меди, часто называют обычными амальгамами.

Амальгамовые сплавы с высоким содержанием меди имеют в своем составе от 12 до 30% меди, и благодаря этому они имеют значительно лучшую устойчивость к коррозии, чем амальгамы с низким содержанием меди. Типичная амальгама с высоким содержанием меди может состоять из 60% Ад, 20% Sn, 13% Cu и Zn.

Частицы сплавов, которые смешиваются с амальгамой, могут иметь неправильную форму, но часто они бывают в виде круглых шариков.

Перед применением амальгамовый сплав соединяют с ртутью, тщательно смешивая их компоненты в течение нескольких секунд, а затем помещают полученную пластическую массу в область препарирования, конденсируя ее для того, чтобы удалить избыток ртути. После этого смеси придают нужную форму, а затем полируют, когда она затвердеет.

Будучи обеспокоеными возможной токсичностью ртути в амальгаме, специалисты разработали различные материалы в качестве альтернатив амальгамы. К ним относятся любые материалы (например, композиты, стеклоиономеры, литые золотые сплавы), которые могут использоваться для восстановления зубов вместо амальгамы.

Обычно считается, что эти материалы имеют такие же или лучшие свойства, чем амальгамы. Большинство из них, содержат некоторые компоненты амальгамы (например, серебро и олово), но не содержат ртути. Примером такого заменителя является галлиевый сплав, который вместо ртути содержит галлий и индий.

Галлий плавится при температуре 28 'С и может использоваться для создания жидких сплавов при комнатной температуре за счет добавления небольших количеств других элементов, таких как индий. В этом случае они заменяют ртуть в амальгаме.

В других системах для формирования матрицы реставрации используется смесь золота другими благородными металлами.

Американская стоматологическая ассоциация вместе с Национальным институтом стандартов и технологий запатентовали сплав для пломбирования зубов, не содержащий ртути, созданный на основе частиц серебра и олова, который может подвергаться ручной конденсации при создании реставраций. Этот материал был предложен в качестве альтернативы амальгамы.

Одним из альтернативных подходов является изменение состава амальгамы с тем, чтобы она содержала меньше ртути. Если размер частиц сплава подобрать так, чтобы он мог плотно конденсироваться, то это позволит уменьшить количество необходимой для смешивания ртути до 15-25%. Клинические свойства амальгам с низким содержанием ртути пока хорошо не изучены.

Амальгама в истории стоматологии

В 1830-х годах амальгамовый сплав получали путем размалывания серебряных монет до грубой крошки, которую затем смешивали с ртутью. Состав таких сплавов был непостоянным, и условия, в которых проходила реакция, были всегда разными. Это не позволяло получать амальгаму с одинаковыми свойствами.

В течение 1860-х и 1870-х годов Townsend, Flagg и другие внесли большой вклад в изучение состава амальгамы по сравнению с ее свойствами. Однако настоящее изучение амальгамы начинается с исследований G. V. Black в 1890-х годах. Традиционные амальгамовые сплавы изготавливались такими производителями, как S. 5.

White, и преобладали с 1900 года до 1970-х годов. Они состояли из 65% Ад, 30% Sn, 5% Си и менее 1% Zn.

Для получения традиционной амальгамы сплав и ртуть смешивали в ступе, а затем перемалывали пестиком. Процесс ручного смешивания называется тритурацией. Сплав изготавливали в блоках, которые затем растирали и смешивали с ртутью. Более эффективно размельчение сплавов осуществлялось с помощью токарного станка. При этом частицы сплава приобретали неправильную форму.

Однако постепенно производители стали изготавливать сплавы со все меньшим размером частиц. Это позволило лучше контролировать реакцию смешивания, получать более гладкие пломбы и в целом улучшить качество амальгам. Частицы сплавов, полученные с помощью токарного станка, могут быть одинаковой формы, мелкими и очень мелкими.

Традиционные амальгамовые сплавы обычно классифицируют на основе размера их частиц.

Частицы порошка с неправильной формой конденсируются относительно плохо и требуют наличия относительно большого количества ртути (50-60% по весу) в смеси, чтобы она заполнила имеющиеся между частицами пространства.

После помещения смеси в область препарирования на зубе ее можно конденсировать, чтобы удалить избыток ртути. Максимальное удаление ртути из амальгамовой пломбы позволяет улучшить свойства затвердевшей амальгамы.

Богатые ртутью смеси после тритурации, но до помещения в области препарирования раньше частично подвергали конденсации с помощью ватного шарика. В 1960 году Eames первый предложил использовать в смесях низкое соотношение ртути по отношению к сплаву (методика Eames).

Позже было показано, что частицы сплавов, имеющие более круглую форму, более эффективно конденсируются и для создания смеси требуют значительно меньшего количества ртути. Круглые частицы увеличивают также текучесть смеси за счет меньшего сопротивления скольжению между ними.

Использование частиц круглой формы позволяет уменьшить содержание ртути в смеси ниже 50% по весу. Различие между круглыми частицами и частицами неправильной формы составляет еще одну основу для классификации амальгамовых сплавов. Большинство современных капсулированных амальгам содержат всего 42-45% ртути.

Техники смешивания

В начале XX века пропорции порошка сплава и ртути составлялись приблизительно, и смешивание проводилось вручную. Чтобы более точно составлять пропорции и смешивать амальгаму, производители стали рекомендовать использовать для этого таблетки сплавов, приспособления для дозировки ртути, капсулы и пестики для смешивания, а также амальгаматоры.

Типичная капсула для смешивания представляет собой полую трубку с округленными концами, состоящую из двух частей, которые можно надевать или накручивать друг на друга. Амальгамовый сплав помещают в капсулу в виде таблетки из прессованного порошка стандартного веса. Ртуть наносят в капсулу с помощью пипетки, имеющейся на бутылочке.

Затем в капсулу помещают небольшой металлический или пластмассовый пестик, после чего капсулу закрывают. Следующим шагом является помещение капсулы в амальгаматор, где происходит автоматическое смешивание ее содержимого. При этом капсула фиксируется в амальгаматоре и смешивание происходит при ее движении по траектории цифры.

Смесь в капсуле перемещается с одного конца в другой, а пестик способствует процессу смешивания.

Для того чтобы смешивание сплавов с ртутью было эффективным и равномерным, очень важно периодически проводить калибровку амальгаматоров. Через несколько лет работы их детали изнашиваются, и смешивание происходит не так эффективно.

На стандартных электрических амальгаматорах скорость и продолжительность тритурации устанавливаются вручную с помощью панели управления, так как для разных смесей они разные.

Электрические амальгаматоры имеют цифровое управление и позволяют программировать параметры режима работы.

Современные амальгамы изготавливают из капсулированных сплавов и ртути. Эти компоненты разделены в капсуле специальной диафрагмой, которая при активации капсулы перед смешиванием разрушается.

Капсулированная амальгама (в правильной пропорции) удобна для работы и дает уверенность в том, что материалы не будут загрязнены посторонними веществами или пролиты до начала смешивания.

Гигиена работы с ртутью является важным фактором безопасности и будет рассматриваться ниже в этом разделе.

В 1960-х годах большое внимание в исследованиях уделялось преимуществам повышенного содержания меди в амальгаме. Было показано, что повышение содержания меди в амальгамовом сплаве свыше 12% по весу эффективно сдерживает формирование фазы (Sn-Hg), которая имеет склонность к коррозии в полости рта.

Существенное увеличение устойчивости к коррозии привело к тому, что срок службы амальгамовых реставраций вырос в 2-3 раза. Влияние меди на свойства амальгамы первым начал изучать Flagg в 1860-х годах, но медь при этом не эффективно соединялась с серебром и оловом, поэтому ее влияние не было доказано.

В 1930-х годах Gayler, также изучавший влияние меди на амальгаму, выявил, что в сплавах с неправильной формой частиц содержание меди свыше 6% вызывало чрезмерное их расширение, так что эффект уменьшения коррозии при высоком содержании меди не был подтвержден.

Кроме того, в 1930-х годах первые исследователи для создания высокоустойчивых к коррозии составов смешивали простые амальгамы с амальгамами, содержащими медь. Однако эти составы получались очень разными и затвердевали очень долго.

Положительное влияние меди на устойчивость амальгамы к коррозии было четко показано Innes и Youdelis, которые начали добавлять соединения серебра с медью к обычным амальга- мовым сплавам.

В настоящее время основная система классификации амальгам основывается на содержании в них меди. Амальгамы с высоким содержанием меди получают из амальгамовых сплавов с частицами неправильной или круглой формы.

Еще одним важным веществом, которое добавляют к амальгамовым сплавам, является цинк. Сначала его добавляли к обычным амальгамам для замедления окисления основных элементов сплава в процессе работы.

Цинк окисляется с образованием пленки оксида, которая покрывает поверхность жидкого сплава в процессе его изготовления и замедляет, таким образом, окисление других элементов. Обычно для этого к сплаву добавляют 1% цинка и более. Однако в конце технологического процесса в амальгамовом сплаве остается от 0,2 до 1% цинка.

Одним из вредных побочных эффектов наличия в амальгаме остатков цинка является то, что при попадании в незатвердевшую амальгаму влаги цинк превращается в оксид цинка с образованием газа водорода, который вызывает значительное расширение амальгамы и, следовательно, ощущение боли у пациента.

После того как механизм отсроченного расширения амальгамы был установлен, решение этой проблемы стало возможным за счет коррекции методики работы с амальгамой. Кроме того, некоторые производители в качестве альтернативы начали изготавливать амальгамы, не содержащие цинка.

Эти сплавы имели преимущество тогда, когда изоляцию рабочего поля было выполнить сложно. В настоящее время есть мнение, что цинк может оказывать положительное влияние на продолжительность службы амальгамовых реставраций.

Данные клинических исследований показывают, что амальгамы с низким и высоким содержанием меди, имеющие в своем составе цинк, служат на 20- 50% дольше, чем амальгамы без цинка. Учитывая эти новые данные, амальгамы изготавливают как цинксодержащие, так и бесцинковые, хотя усовершенствование методик изготовления амальгам позволило значительно снизить потребность в цинке в процессе производства.

Состав, структура и свойства

Главное, что нужно учитывать для любой амальгамы, — это количество ртути в окончательной реставрации и виды образующихся продуктов реакции.

Обычная амальгама затвердевает в результате реакции серебра и олова с ртутью с образованием двух фаз:

• серебро-ртуть;
• олово-ртуть.

Они формируют твердые соединения и вызывают затвердение амальгамы. Реакция между металлами является очень сложной, и на нее влияют несколько факторов. Поскольку изначальная смесь содержит большой избыток частиц сплава серебра и олова, то при реакции с ртутью потребляется очень небольшое их количество.

Непрореагировавшая часть амальгамового сплава остается в амальгаме и усиливает ее окончательную структуру. Продукты реакции образуют матрицу, окружающую оставшиеся частицы сплава.

Поскольку эти непрореагировавшие частицы сплава имеют значительно лучшие физические, химические и механические свойства, чем продукты реакции, то очень важно максимально уменьшить количество матрицы, образующейся во время реакции.

В зависимости от формы и характера конденсации частиц амальгамового сплава, для создания хорошо конденсируемой смеси потребуется разное количество ртути.

После помещения амальгамы в область препарирования на зубе важно хорошо выполнить ее конденсацию, чтобы уменьшить количество пустот в материале, прижать ее к стенкам области препарирования и удалить избыток ртути из матрицы. Богатая ртутью матрица удаляется из поверхности конденсируемого материала по частям. Это обеспечивает наличие минимального количества продуктов реакции в окончательной структуре амальгамы, которая должна состоять преимущественно из усиливающего ее остаточного сплава. 

Источник: http://doctoroff.ru/materialy-dlya-vosstanovleniya-zubov

Показания к проведению эстетической реставрации передних зубов

Зона улыбки – наиболее заметная часть зубного ряда. Поэтому к эстетической составляющей восстановления фронтальных зубов композитными материалами предъявляются повышенные требования.

К реставрации зуба фронтальной зоны стоматологи прибегают в следующих случаях:

• разрушение коронковой части передних зубов вследствие прогрессирующего кариеса или выпадении (разрушении) пломбы;
• травма (скол);
• повышенная истираемость эмали на передних зубах;
• пигментация эмали передних элементов;
• врожденная патология развития;
• небольшие искривления;
• клиновидный дефект;
• диастема (широкий межзубный промежуток).

Если фронтальные зубы не имеют дефектов, связанных со стоматологическими заболеваниями, имеется лишь непрезентабельность внешнего вида, то в этом случае стоматологи говорят о выполнении эстетических реставраций. В этом случае задача врачей нашей клиники – максимально усовершенствовать передний зуб, его внешний вид.

В случае если фронтальная часть разрушена значительно, то стоматологи порекомендуют установку виниров – керамических пластинок, фиксируемых на внешнюю поверхность зубов. Установка проводится без обтачивания соседних элементов, при помощи адгезивного состава.

Основная задача восстановления жевательных моляров композитными материалами – это реставрация с целью восстановления жевательных функций. Косметическая составляющая учитывается непременно, но главная ставка – прочностные характеристики.

Стоматологи нашего медцентра восстанавливает боковые зубы с точным учетом особенностей его жевательных поверхностей. Выполнение этого условия гарантирует сохранение правильного прикуса и как, следствие – здоровья пищеварительной системы и височно-лицевого сустава.

Реставрация боковых моляров композитными материалами проводится не только при кариозных разрушениях и эстетических дефектах, но и при наличии трещин, а также для ремонта выполненных ранее непрямых реставраций.

Поэтапный порядок восстановления зубов

Реставрация зубов в нашей клинике происходит по определенному алгоритму, каждый этап которого важен и подлежит обязательному выполнению.

Реставрация осуществляется последовательно:

1. проведение предварительных диагностических исследований для выявления состояния тканей корней. Реставрация выполняется только при здоровых корнях;
2. очищение зубов от налета и камней. Это необходимо, чтобы реконструируемый элемент был по цвету идентичен натуральному оттенку эмали пациента;
3. подбор оттенка композитного материала с помощью специальной цветовой шкалы;
4. подготовка к реконструкции. Этап может отличаться в разных клинических ситуациях. Проводимые манипуляции зависят от степени разрушения (если таковые имеются). При каких-либо разрушениях проводится препарирование, удаление разрушенных тканей, также удаляются и старые пломбы. При значительных дефектах тканей, для укрепления будущей конструкции, в корень производится установка штифта;
5. непосредственно процедура реставрации: врач послойно наносит композит выбранного оттенка и так же послойно полимеризует его специальной лампой. С помощью стоматологических инструментов зубу придается правильная анатомическая форма;
6. заключительный этап – шлифовка и полировка. Эти процедуры придают вылепленному зубу идентичность с его натуральными собратьями.

Преимущества и недостатки реконструкции зубов композитными материалами

Восстановление зубного ряда композитными материалами, как и всякий метод в стоматологии, обладает своими преимуществами и недостатками. Рассмотрим их детально.

Современная композитная реставрация имеет следующие плюсы:

• выполнение восстановительных работ без обтачивания тканей соседних элементов (в отличие от процесса установки керамических минипротезов);
• нет необходимости выполнения процедуры депульпирования;
• минимальное время, затрачиваемое на реставрацию одного зуба;
• невысокая цена.

Существуют и некоторые минусы:

• меньший срок службы, чем у керамических протезных изделий, как по прочностным, так и по эстетическим показателям;
• возможность возникновения вторичного кариеса вследствие негерметичного прилегания композитных материалов к зубным тканям.

Несмотря на некоторые недостатки, реставрация зубов композитами при наличии показаний – достойная альтернатива стандартному и микро протезированию.

Фото до и после реставрации

Визуальный эффект композитной реконструкции наглядно можно увидеть на следующих иллюстрациях.

Сколько стоит восстановление красоты улыбки, зависит от ряда факторов:

• количества реставрируемых элементов;
• необходимости проведения предварительных диагностических исследований и выполнения терапевтического лечения;
• объема и сложности работы;
• стоимости материала, используемого для реставрации.

Составить точную калькуляцию предстоящих работ можно только после консультационного визита в нашу стоматологическую клинику. Врач проведет визуальный осмотр и вынесет решение о возможности восстановления, а также порекомендует оптимальный способ реконструкции.

Записаться на прием в наш многопрофильный стоматологический центр «Улыбнись!», можно несколькими способами:

• заполнить электронную форму записи на главной странице этого сайта;
• позвонить по телефону, указанному в верхнем блоке данной страницы;
• заказать обратный бесплатный звонок нашего сотрудника с помощью опции «Перезвоните мне».

Сделать вашу улыбку красивой – это наша прямая работа!

РАСЦЕНКИ НА УСЛУГИ
Услуга	Цена
Консультация	500 руб
Консультация с компьютерной томограммой	2900 руб
Лечение кариеса	от 5 000 руб
Комплекс по отбеливанию зубов	от 21 600 руб
Художественная реставрация	7800 руб
Чистка зубов AIrFlow	5000 руб

Врачи отдела:

Последние вопросы-ответы отдела “Терапия”

29.11.2018

Вопрос:
Добрый день. Юрий как к вам записаться на прием.у меня обнаружили 2 кисты в нижних зубах – 2 зуба. нужна ваша консультация и лечение. зуб с кистой нужно подготовить для коронки. зуб начал болеть. спасибо.

Наташа

Отвечает :
День добрый! Вам нужно позвонить в клинику и записаться на консультацию.

Источник: https://co-ulybnis.ru/lechenie-zubov/restavracija-zubov.php