Методы реставрации зубов

Содержание

Эстетическая реставрация зубов: методы, особенности проведения процедуры и фото

Для достижения эффекта «голливудской улыбки» современная стоматология предлагает проведение художественной реставрации зубов. Она обеспечивает сохранение правильной формы и восстановление функций всего жевательного аппарата.

Эстетическая реставрация зубов – это процесс коррекции состояния зубной коронки. Благодаря этому восстанавливается естественная форма зуба, цвет и его качественные жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа.

Достигается такой эффект благодаря многим факторам. Во-первых, стоматолог должен точно подобрать подходящий оттенок реставрационных материалов, ничем не отличающийся от обычного цвета зубов пациента.

Если верно соблюден этот критерий, то отличить настоящие зубы от тех, что подверглись коррекции, будет практически невозможно. Во-вторых, должно быть воспроизведено физиологичное строение зубной коронки.

Это обеспечит сохранение естественных жевательных и дикционных функций.

Методы

На сегодняшний день современная стоматология владеет тремя основными методами проведения косметической реставрации зубных коронок. Среди них выделяют:

Прямая эстетическая реставрация зубов. Проведением данного метода занимаются в основном стоматологи-терапевты. Суть процедуры заключается в использовании пломбировочных композитных материалов, которые называются фотополимерами. Они накладываются на поврежденную зубную коронку и моделируют естественную форму и цвет эмали. Благодаря применению материалов, затвердевающих при ультрафиолетовом излучении, достигается высокое качество исполнения, быстрота и относительно невысокая стоимость данного метода коррекции.
Непрямая эстетическая реставрация зубов. Использованием этой методики занимаются врачи-ортопеды, протезисты или имплантологи. Ее главным отличием от предыдущего реставрационного метода является использование специальных зубных накладок – винир. Виниры – это особые стоматологические пластинки, устанавливаемые на поверхность внешней стороны зуба. В основном они накладываются на передние зубы, поскольку те особенно видны окружающим людям.

Виниры бывают керамическими, композитными или даже фарфоровыми. Выполняется каждый из них в зубо-технических лабораториях индивидуально для каждого пациента на основе слепка и фото зубного ряда.

Цены на установку винир достаточно высоки как в Москве, так и в других регионах. Основная стоимость зависит от количества используемых пластин и сложности работы врача-стоматолога.

Вкладки. Это особая методика реставрации, отличающаяся от остальных большим объемом коррекции. Принцип действия имеет много общего с наложением винир. Разве что виниры устанавливаются на зубы из зоны улыбки, а вкладки – на жевательные зубы. На основе слепка зуба и фото прикуса в зубо-технической лаборатории изготавливается вкладка, соответствующая размеру, цвету и форме зуба. Закрепляется накладка на зубной поверхности с помощью цементирующих составов. Несомненным плюсом метода является хорошая прочность вкладки и эффективность реставрационного процесса. К минусам можно отнести чрезмерную длительность всей процедуры и высокую цену за трудоемкую работу врачей.

Выполнение метода прямой реставрации зубов

Этот метод особенно нуждается в творческом подходе врача-стоматолога, поскольку формирование нового зуба происходит прямо в ротовой полости пациента. Чаще всего прямая методика процедуры реставрации применяется для коррекции передних зубов, после чего линия улыбки выглядит очень привлекательно.

Во время разговора или на фото никто не увидит различий между естественными тканями зуба и искусственно наращенными.

Такого эффекта можно добиться только при условии, что стоматолог-терапевт опытный и квалифицированный специалист.

Найти хорошего стоматолога помогут интернет ресурсы с рейтингами и отзывами о медицинском персонале Москвы и других регионов России. Сколько придется заплатить за процедуру, зависит опять-таки от уровня мастерства врача.

Прямая реставрация зубов проводится в несколько этапов следующим образом:

Подготовка полости рта. Для начала врач должен провести профессиональную профилактическую чистку всего зубного ряда с помощью нейлоновой зубной щетки и отбеливающих абразивных материалов.
Подбор оттенка фотополимера. Цвет светоотверждаемого материала должен быть идентичен цвету зубных коронок пациента. С помощью цветовой шкалы с градациями различных тонов специалистом подбирается подходящий вариант.
Обезболивание. Перед процедурой реставрационной коррекции обязательно применяются анестезирующие вещества. В настоящий момент в стоматологии широко применяется такие анестетики как ультракаин или мепивакаин. Дозировку препаратов определяет врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от того, сколько времени понадобится для реставрации.
Препарирование зуба. После осмотра и чистки врач определяет дальнейшие действия. Если на поверхности зубной коронки имеются кариозные поражения, то стоматолог высверлит эти участки. А иногда пациенту требуется замена ранее установленных реставрационных материалов после их разрушения или давней установки.
Изоляция участков коррекции. Важный этап при проведении коррекции зубных коронок заключается в изоляции участков работы от слюны и влажного дыхания пациента. В стоматологии для этой цели могут применяться специальные препараты – слюноотсосы или впитывающие ватные валики. Если пациент готов заплатить цену немного выше, то ему предлагают латексные накладки, помещаемые на десны и мягкие ткани полости рта. После установки впитывающих или отсасывающих влагу приспособлений, слюна перестает попадать на рабочую поверхность стоматолога, что в дальнейшем предупреждает появление кариеса и деформацию используемых фотополимеров.
Создание правильной формы зубной коронки. Композитный материал наносится на поврежденные участки зубов в несколько слоев. Благодаря этому специалист может оценить каждый этап работы и создать новую зубную коронку максимально приближенной к естественным зубам.
Завершение работы. После застывания светоотвержаемого материала начинается процесс полировки и шлифовки поверхности зуба. Особое внимание уделяется передним зубам. Врачи стараются сделать их максимально естественными, выделяя при этом физиологичный режущий край зуба и его правильную форму.

После окончания такой трудоемкой творческой работы, стоматолог-терапевт даст ценные указания и рекомендации по уходу за обновленной улыбкой. Теперь можно показывать друзьям и знакомым получившийся результат, делать красивые фото с открытой улыбкой и просто перестать испытывать комплексы во время разговоров.

По отзывам пациентов, которым была сделана прямая коррекция зубных коронок, их жизнь изменилась к лучшему!

Выполнение метода непрямой реставрации зубов и вкладки

Наложение винир на резцы или вкладок на жевательные зубы имеет много преимуществ:

Во-первых, используемая для этой цели керамика не стирается с течением времени и не теряет своего естественного блеска. Поверхность этого материала очень гладкая, на ней не образуется зубной налет и не скапливается большое количество бактерий.
Во-вторых, вкладки и виниры прочно фиксируются на зубной поверхности, что способствует укреплению стенок зубной коронки. Это происходит благодаря появлению в современной стоматологии уникального класса композитных цементных составов.
В-третьих, каждая накладка создается индивидуально для каждого пациента. Зубо-технические лаборатории учитывают форму коронки зуба, особенности прикуса и движений челюстями каждого человека. По отзывам многих пациентов можно понять, что жевательные функции остаются в неизменном виде.

Единственным недостатком непрямой методики реставрации зубов можно считать необходимость посещения стоматологического кабинета несколько раз. Установка винир и вкладок выполняется всегда в 2 этапа:

На первичном осмотре у стоматолога выявляется, сколько зубных накладок понадобится конкретному пациенту. После чего проводится лечение кариозных повреждений зубных тканей. Иногда в стоматологии применяется шлифовка и обтачка зубов перед наложением винир и вкладок. После проведения всех этих мероприятий врач делает точный слепок зубного ряда, на основании которого в стоматологической лаборатории будет изготовлена индивидуальная накладка, идеально подходящая пациенту. Иногда делается фото прикуса, позволяющее лучше понять анатомические особенности зубного ряда.

Виниры подходят для реставрации передних зубов (резцов или клыков) из зоны улыбки, а вкладки применяются для коррекции жевательных зубов.

Обычно проходит около 2 недель после первого визита к стоматологу. За это время будет изготовлена вкладка или винир. Стоматология разработала некоторые процедуры, необходимые перед установкой зубных накладок. Это изоляция рабочей зоны от попадания влаги, промывание и тщательная чистка коронок, фото прикуса. После соблюдения всех этих требований, доктор приступает к процессу реставрации. На передние или жевательные зубы наносится композитный цемент, на котором размещаются виниры или вкладки. С помощью света материалы засыхают и остаются надежно зафиксированными. Остается провести полировку стыков накладки и зубной поверхности.

Стоимость услуги немного выше метода прямой реставрации. Но это оправдывается великолепным внешним видом.

Не стоит откладывать коррекцию зубов в дальний ящик. Сделайте эстетическую реставрацию и избавитесь от комплексов! Вы будете гордо демонстрировать свои фото с шикарной улыбкой в сети и во время беседы. Поверьте, оно того стоит!

Источник: http://dentalogia.ru/lechenie/zubi/esteticheskaya-restavratsiya-zubov.html

Реставрация зубов: методы, цели, показания и противопоказания

С течением времени естественная форма зуба может нарушиться, эмаль стирается, теряет свой природный цвет. Это приводит к разрушению и сколам. В таких ситуациях назначается реставрация зубов с целью восстановления первоначальной формы зуба и жевательных функций, обеспечения высокой эстетичности зубного ряда.

Что такое реставрация зубов и зачем она нужна?

Реставрация – это процедура восстановления первоначальной формы зубов, естественного цвета, функциональности с применением новейших пломбировочных материалов или протезов. Путем реставрации:

устраняются и излечиваются заболевания тканей полости рта;
возвращается и обеспечивается эстетичность;
восстанавливаются биометрические показатели.

При этом все манипуляции производятся с соблюдением правил обработки тканей, применяются современные адекватные пломбировочные технологии. Обеспечивается долгосрочность результатов. Реставрация может иметь быть:

эстетическая;
эстетико-функциональная;
художественная;
высокохудожественная.

Эстетическая или художественная реставрация – это такой сложный вид обработки зубов, что не каждому врачу под силу воссоздать натуральную форму и красоту. Это немного отличается от обычного пломбирования. Требуется обладать талантом скульптора, врач вручную создает и оттачивает форму зуба.

Реставрация:

Не вызывает болевых ощущений. Обезболивание нужно только при повышенной чувствительности.
Не требует снятия большого объема тканей, если сравнивать с протезированием.

Последним этапом становится художественная реставрация, она стоит меньше остальных видов.

Цели реставрации зубов

Путем проведения данной процедуры восстанавливается форма, цвет зубов, при этом восстановленный зуб должен полностью совпадать по цвету и форме с соседними. Путем реставрации производится устранение:

неровностей и щелей;
сколов части коронки;
разрушения тканей;
истончения или повреждения эмали.

Кроме того, путем применения разных методов реставрации излечиваются кариес, некариозные заболевания твердых тканей, проявления клиновидного дефекта, эрозии. Реставрация предполагает устранение:

деструктивных нарушений;
изменений цвета в результате гипоплазии, заболевания флюорозом;
последствий травмы, сколов;
неровностей.

Важно! Если произошло изменение цвета в результате депульпирования или окрашивание эмали после пломбирования каналов, то также требуется художественная реставрация.

Показания и противопоказания к реставрационным работам

Реставрация требуется для обеспечения эстетичности при отсутствии дефектов твердых тканей или проявлений кариеса, а именно с целью:

восстановить цвет эмали;
скорректировать форму, размер (например, при реставрации кривых зубов);
изменить положение в зубном ряду.

Реставрация требуется для устранения проявлений и последствий кариеса, некариозного поражения тканей, посттравматических осложнений с одновременным обеспечением эстетичности и функциональности.

Для этого:

устраняются сколы коронки (применяется, если одиночная коронка будет выделяться рядом с соседними зубами);
пломбируется полость зуба с подбором требуемого цвета, степени прозрачности, естественной формы;
изготавливаются искусственные коронки на культи;
устанавливается мостовидный протез.

При реставрации следует помнить, что этот способ лечения имеет много противопоказаний. Например, установка сердечного стимулятора, аллергия на компоненты адгезивной системы или композитного материала. Не проводится реставрация при повышенном слюноотделении.

Кроме того, имеются некоторые нарушения, которые служат относительными противопоказаниями, после устранения которых можно приступить процедуре. К ним относят:

повышенную истираемость одновременно с прямым прикусом (требуется предварительное исправление прикуса у ортодонта);
глубокое перекрытие резцов, тесное смыкание верхней и нижней челюстей;
сильные проявления бруксизма.

Внимание! Недостаточная гигиена также служит препятствием: керамическая реставрация зубов эффективна при условии достаточного уровня гигиены.

Способы реставрации

Их подбирает специалист с учетом площади повреждения, состояния прикуса, особенностей организма пациента. Обязательно проводится полный осмотр, устраняются проявления кариеса, иных заболеваний.

Ошибки на предварительном этапе отрицательно воздействуют на процесс восстановления, снижают продолжительность службы пломбы или вкладки. Реставрация проводится прямым или непрямым способами.

Прямой метод реставрации зуба

Утраченные ткани при таком методе восстанавливаются путем наращивания непосредственно в полости зуба. Композиционный материал наносится на культю, ему придается требуемая форма и оттенок. Затем материал подвергается световому отверждению, что позволяет восстановить естественную прочность. композит (фотополимеры), стеклоиономерный цемент.

Прямая реставрация зубов характеризуется быстротой, время пломбирования занимает от 15 минут до 2 часов (зависит от сложности ситуации). Повторных посещений врача не нужно. Иногда за один визит устанавливаются до 6 пломб.

Важно! Недостаток: постепенно интенсивность блеска отреставрированных поверхностей снижается, им требуется особенный уход, специальная зубная паста.

Непрямой метод реставрации зубов

При непрямой методике часть процедур проводится вне полости рта. В лаборатории изготовляют фрагмент определенной формы и размеров: микропротез, вкладку или коронку. Материалом становятся керамика, композитные материалы.

Для полноценного восстановления функциональности и эстетичности применяют виниры, люминиры – тонкие накладки из композита или фарфора для установки на наружную поверхность зуба. Это разновидность альтернативной непрямой реставрации зубов.

Иногда непрямой метод занимает продолжительное время, а в отдельных случаях микропротезы изготовляются прямо на месте в присутствии пациентов. Вкладки отличаются прочностью, эффективностью результата, минимальными последствиями «полимеризационного стресса».

Недостаток вкладок – необходимость нескольких визитов к стоматологу, их изготовление занимает долгое время:

вначале излечиваются все заболевания полости рта;
каналы прочищаются, пломбируются;
снимается слепок;
в лаборатории изготовляют вкладку;
она устанавливается на постоянное место.

Материалами становятся керамика, современные светоотражающие полимеры, металлокерамика, диоксид циркония. Для изготовления коронок используются металлы или металлокерамика.

Альтернативные методы реставрации зубов

К альтернативным способам относятся ортодонтическое лечение, установка коронок, восстановление путем установки непрямых композитных вкладок.

Виниры и люминиры используют для косметической реставрации зубов, когда они неровные, утратили белизну. Не устанавливаются при нарушении прикуса, при повышенной активности пациента, разрушении жевательных областей. Они устанавливаются при неравномерном окрашивании эмали, небольшом смещении зубов, сильной стираемости, больших щелях, сколах.

Для их изготовления применяют керамику, композитные материалы со светоотражающим эффектом. Предварительно слегка обтачивается эмаль, чтобы накладки не выступали над зубным рядом, гармонично вписывались в его рельеф. Плотное прилегание обеспечивает долгий период службы. Требуется 2-3 визита в клинику.

Длительность службы винира превышает 7-10 лет, люминир отличается повышенной тонкостью, его срок службы – 20 лет.

Важно! Установка виниров занимает много времени, по сравнению с пломбированием. Вкладку изготовляют по индивидуальному слепку. Ее не применяют для реставрации жевательных зубов.

Преимущества и недостатки прямой реставрации композитами

Главное положительное свойство прямого метода – это возможность восстановления тканей и их жизнеспособности. Композитные материалы не вызывают аллергии, заболеваний полости рта. Отмечается невысокая стоимость прямого метода, что особенно важно в условиях кризиса. Кроме того, возможно восстановить ткани за одно посещение, что также важно для современных людей.

Характеристики	Композитная реставрация	Керамическая вкладка
Продолжительность процедуры	1-2 часа	Несколько посещений.
Положительные свойства	Не требуется дополнительных устройств или процедур, все производится в полости рта, обеспечивается максимальное сохранение тканей.	Нет усадки, истираемости, нависающих краев.
Недостатки	Невысокая прочность, краевое прилегание.	Существенных недостатков не наблюдается.
Цвет	Изменяется под воздействием внешних факторов.	Не изменяется со временем.
Срок службы	До 10 лет и более.	Более 10 лет.
Стоимость	Невысокая.	Высокая.

Композитная реставрация зубов производится в несколько этапов: счищается налет, подбирается материал нужного цвета. После очищения и обработки полости врач наносит несколько слоев композита. При этом воспроизводятся все естественные углубления, неровности. Последним этапом становится шлифовка и полировка поверхности.

Ключевые моменты восстановления

Качественный результат во многом зависит от подготовки полости рта. Вначале проводится обработка полировочной пастой с помощью нейлоновых щеточек, подбирается цвет материала, вводится обезболивающее средство.

Во многих случаях требуется предварительное лечение. После обезболивающего укола приступают непосредственно к реставрации:

Производится препарирование, удаляют остатки пломб, кариозные поражения.
Вставляется латексная пластина для ограждения от прониконовения влаги. При попадании слюны реставрация имеет низкое качество и срок службы.
Если зуба нет, вживляется имплант, для области улыбки – из стекловолокна.
Поверхность обрабатывается бормашиной.

В результате восстанавливается форма и расположение дистопированного зуба, а также:

закрываются диастемы;
изменяется форма «шиповидного» зуба;
удлиняются центральные и боковые резцы.

Восстанавливается форма зубов при повышенной истираемости, а форма центральных резцов корректируется в соответствии с овалом лица.

Форма зуба

В отдельных ситуациях требуется не только восстановить целостность, но и скорректировать форму зубов: привести их высоту, ширину и длину в соответствие с соседними зубами. Это обычно требуется для устранения зубной щели. Иногда производится выравнивание: зуб выдвигается вперед или наоборот задвигается назад.

Важно! Реставрация кривого зуба производится с помощью брекет-систем, а также с применением виниров.

Цвет эмали

Иногда цвет эмали меняется, а отбеливание произвести невозможно. Цвет эмали может меняться по многим причинам, например, как последствие приема некоторых лекарственных препаратов и гормонального нарушения, а также после депульпирования и пломбирования каналов.
Реставрация эмали зуба предполагает установку виниров и люминиров.

Прозрачность

При недостатке в организме кальция эмаль значительно истончается. Провоцировать прозрачность могут многие причины. Врачи не считают это значительным косметическим недостатком, но хрупкость эмали приводит к разрушению тканей, зубы могут раскалываться, подвергаются различным заболеваниям.

При повышенной прозрачности появляется чувствительность к температуре, сладкому и кислому. Врач должен выяснить причину патологии, затем назначить лечение. Для восстановления эстетичности, устранения разрушений устанавливаются накладки.

Методика реставрации определяется исходя из каждой конкретной ситуации. В задачу врача входит выбор наиболее эффективного метода и материала с учетом состояния полости рта и прикуса.

Некорректное проведение предварительной подготовки и самого процесса реставрации приводит к недолгому сроку службы отреставрированных зубов, необходимости новых посещений врача и соответствующим материальным затратам.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/chto-takoe-restavratsiya-zubov

Методы реставрации передних зубов, стоимость процедуры

Передние зубы – это своего рода визитная карточка человека. Именно от них зависит красота улыбки и, следовательно, они формируют впечатление, которое мы производим на других людей. Художественная реставрация передних зубов дает возможность сделать улыбку неотразимой.

Особенности реставрации фронтальных зубов

Главное отличие восстановления фронтальной группы от жевательной – высокие эстетические требования, предъявляемые к конечному результату. Для того чтобы выполнить это условие, стоматологи применяют только инновационные материалы, с помощью которых можно максимально точно воссоздать форму зуба и воспроизвести его цвет.

Одной из целей художественной реставрации является отбеливание.

Какие основные цели стоят перед врачом, который работает с передней группой?

— профессиональная чистка, отбеливание;

— удаление диастемы, межзубных промежутков;

— устранение сколов;

— изменение формы;

— выравнивание зубного ряда.

Перечислим основные методы, которые применяются для решения этих задач.

Композитное восстановление

Самый простой и доступный способ восстановления – с использованием композитных материалов, чаще всего светоотверждаемых, которые называют фотополимерами. Для работы с ними не требуется снятия слепков и оттисков, не нужна зуботехническая лаборатория. Все манипуляции производит стоматолог на одном приеме, и длится эта процедура, называемая прямым восстановлением, обычно не больше часа.

В течение этого времени осуществляются подготовка зуба, нанесение композита в виде пломбы или послойно на фронтальную поверхность и полировка. Один из новых способов прямого восстановления зуба композитами – модульная реставрация по методу Ломиашвили для максимально точной имитации анатомии зуба.

Прочие преимущества композитной реставрации:

— минимальная обработка. Врач удаляет кариозные ткани и старые пломбы, обточки здоровых тканей при этом не требуется;

— легкость ремонта. Если пришедшие в негодность керамические конструкции требуют полной замены, то при композитной обработке можно отреставрировать лишь один участок;

— экономичность.

Средняя стоимость восстановления при помощи композитов указана в таблице (в долларах):

Клиника	Цена
Диамед	от 50
ДокаДент	от 65
Подмосковье	от 45
Профессорская клиника	от 210 (реставрация всей передней группы)
ЛидерСтом	от 60

В то же время, у этого метода немало недостатков, из-за которых он не является приоритетным выбором, когда речь идет о восстановлении фронтальной группы:

Непродолжительность формы и цвета. Композит довольно быстро стирается, теряет первоначальный оттенок и блеск, становится шершавым, благодаря чему на поверхности образуется налет.
Невысокая прочность. Обычно композит служит не более пяти лет, после чего появляются трещины, нарушается прилегание материала к зубу. Это может привести к сколам и повторному развитию кариеса.
Далеко не всегда удается добиться визуальной схожести композита с зубными тканями. Нередко восстановленный участок, несмотря на все старания врача, отличается от остальных зубов, что для переднего ряда нежелательно.

Показанием к керамической реставрации являются случаи, когда дефект зуба занимает менее трети его поверхности. Но даже при соблюдении этого условия эстетический эффект композитной реставрации нельзя назвать идеальным и долговременным.

Микропротезирование

Микропротезированием – термин, объединяющий методики, целью которых является щадящее восстановление при наличии небольших дефектов, с максимальным сохранением соседних тканей. Существует несколько технологий микропротезирования, подходящих для фронтального ряда.

Виниры.Виниры — тончайшие накладки на зубы.

Винирами называют накладки, которые крепятся на зубную поверхность и улучшают внешний вид ряда, скрывая дефекты, в том числе щели и кривые зубы, если нарушение их положения небольшое. Пластинки, которые в большинстве случаев изготавливаются из фарфора и диоксида циркония, крепятся специальным составом. Виниры не только прочные, но и очень эстетичные, неотличимые от естественных зубов.

Одна из разновидностей виниров – люминиры. Это тоже пластинки, крепящиеся к вестибулярной поверхности, но очень тонкие, недаром иногда их называют «лепестками». Установка люминиров, в отличие от виниров, требует самой минимальной обточки. Оба вида накладок изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам. Средняя стоимость керамических конструкций в Москве (в долларах):

Клиника	Виниры	Люминиры
PraxisDent	370	820
ДенталБраво	300	140
Дентал Вэй (Dental Way)	290	410
Дент-Смайл	270	520

ВкладкиВ отличие от пломбы, вкладка изготавливается по слепку.

Вкладки – конструкции, которые применяются для сильно разрушенных зубов и позволяют восстановить их коронковую часть. По сравнению с пломбой, вкладка лучше фиксируется, поскольку полностью заменяет разрушенную часть. Вкладки делятся на культевые и восстановительные.

Первые представляют собой основу для последующей установки коронки, а вторые предназначены для замены разрушенной части. Для боковых зубов могут использоваться конструкции из металла, а при реставрации передних чаще всего отдается предпочтение керамике и диоксиду циркония.

Сколько стоят керамические вкладки в московских центрах:

Клиника	Стоимость
ДиалДент	380
Лагуна-Стом	от 370
Дент-Смайл	от 330

Адгезивное протезирование

Адгезивный – значит, прилипающий. Именно такой способ крепления используется в изготовлении моста, призванного замещать один или два зуба. Для его установки соседние ткани подвергаются незначительной обработке, после чего к ним крепятся силиконовые пластинки. В некоторых случаях опорой может служить тонкая балка, крепящаяся в специально сформированных углублениях.

Однако наиболее современным способом считается протезирование при помощи стекловолокна, жгуты из которого также крепятся в углублениях соседних зубов. Методики адгезивного протезирования удобны, поскольку такие протезы делаются быстро, а обточка при этом минимальна. Однако эти конструкции ненадежны, неустойчивы к истиранию, поэтому большинство стоматологов рассматривают их как временные.

Средняя стоимость адгезивного протеза в Москве – от 180 до 300 долларов, в зависимости от используемых материала и методики.

Коронки

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юхимчук Ю.Д.: «Одним из самых распространенных видов эстетической реставрации остается установка коронок.

Коронкой называют несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент, призванный замещать разрушенную собственную коронку. Обычно их устанавливают в том случае, если разрушение зуба составляет не менее 70 %.

Кроме того, коронки устанавливаются для создания опоры мостовидному или бюгельному протезу, даже в том случае, если зубы здоровы».

Различаются коронки, в первую очередь, по материалу, из которого они изготавливаются.

Металлические, изготовленные из титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они позволяют полностью восстановить жевательную функцию. При этом металлические коронки выглядят очень неэстетично и сегодня устанавливаются нечасто, особенно на передних зубах.
Качественная металлокерамика незаметна на передних зубах.
Пластмассовые. Недорогие модели, не отличающиеся ни прочностью, ни эстетичностью. Они быстро покрываются трещинами, теряют первоначальный цвет и стираются, поэтому используются в основном как временные (например, в процессе установки имплантов).
Керамические коронки не имеют металлического каркаса и выполняются полностью из фарфоровой массы. Они лучше всего передают природный цвет зубов, во рту выглядят очень хорошо. Но при этом керамические коронки не обладают достаточной прочностью, поэтому их не устанавливают на маляры, а используют для реставрации клыков и резцов.
Конструкции из диоксида циркония считаются оптимальным выбором. Они отличаются высокой прочностью, поскольку имеют циркониевый каркас, покрытый фарфоровой массой. Основа обладает способностью пропускать свет, а потому внешне коронки ничем не отличаются от натуральных зубов.
Комбинированные модели – металлокерамические, металлопластмассовые. Это двуслойные коронки: первый слой – металлическая основа, второй – покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такой вариант имеет аргументы как за, так и против: подобные конструкции отличаются прочностью и при этом они сравнительно бюджетны, однако их красивый внешний вид недолговечен. Со временем металлическая полоса начинает проступать, что выглядит неэстетично, поэтому для фронтального ряда выбор комбинированных коронок не является оптимальным.

Технология установки зубных коронок предполагает предварительное моделирование конструкции. Чаще всего для этого применяется стоматологический воск, но многие передовые клиники используют и современные методики.

Среди них, например, швейцарская (часто называемая немецкой) технология CEREC, предполагающая 3D-моделирование формы коронки и ее изготовление автоматическим фрезерным станком на основе созданной компьютером модели.

Примерная стоимость установки одиночной коронки (в долларах):

Клиника	Металлокерамика	Керамика
Дентал Вэй (Dental Way)	130	от 300
Немецкий имплантологический центр	от 370	от 620
ДенталБраво	140	300
Дентал-Джаз	от 200	от 370
Дент-Смайл	110	370

Какая художественная реставрация передних зубов лучшая? Точного ответа на этот вопрос нет. Подобрать оптимальную методику может только врач, ориентируясь на результаты диагностики, степень разрушения зуба, материальное положение пациента.

Источник: http://24dentist.ru/restavraciya-zubov/metody-restavracii-perednix-zubov-stoimost-procedury.html

Популярные методы реставрации зубов: от А до Я

В своей жизни человек часто страдает от сколов зубов и эмали, трещин, неправильной формы зубного ряда – проблем, которые портят эстетику, затрудняют жевание и ухудшают качество жизни. Для избавления от этих проблем существуют разные методы – отбеливание и чистка, протезирование, имплантация, а также художественная реставрация.

Художественная реставрация зубов – это восстановление зубного ряда после разрушения при помощи искусственных материалов. При этом внимание уделяется восстановлению не только жевательных функций, но и эстетики, поэтому реставрация и называется художественной.

Художественная реставрация зубов восстановает зубной ряд после разрушения, при этом внимание уделяется и эстетике

В этой статье мы рассмотрим прямые и непрямые методы художественной реставрации зубов и оценим их преимущества и недостатки.

Прямые методы
Непрямые методы
Какой метод выбрать?

Прямые методы

Прямая реставрация зубов делается сразу, в кабинете стоматолога, без слепков и других дополнительных манипуляций. Этим она и отличается от непрямой реставрации, когда конструкция изготавливается после визита пациента в зуботехнической лаборатории.

У прямых методов есть ряд преимуществ:

скорость
простота
низкая стоимость
минимальная обточка здоровых тканей

К сожалению, при разрушении зуба более чем наполовину, прямые методы не подходят, так как не обеспечивают достаточную прочность. Кроме того, композит, который используется при прямой реставрации, по свойствам хуже материалов для протезов – он быстрее изнашивается и теряет эстетичность.

Рассмотрим самые популярные методы прямой реставрации.

Композитная

Самый простой метод, который представляет собой обычное пломбирование. Чаще всего применяется при трещинах и сколах передних зубов. Сначала врач подбирает оптимальный цвет композита, а потом прямо в полости рта создает из него естественную форму зуба.

Метод позволяет создать весьма эстетичную реставрацию нужного цвета и прозрачности, но вот прочности пломбировочному материалу недостает. Из-за этого через несколько лет реставрация может повредиться. Другой минус – пломба сильнее впитывает пищевые красители и со временем темнеет.

На штифте

Эта технология используется при более серьезных сколах, когда не удается хорошо зафиксировать пломбу. В вычищенный канал ставится штифт, обычно из стекловолокна. Уже на этом штифте формируется пломба. В итоге обеспечивается прочная фиксация даже в большой полости неправильной формы. Поставить пломбу на штифт можно и в передний, и в жевательный зуб.

Стекловолоконные штифты

Обточка зуба при установке штифта не производится. Зуб препарируется только изнутри, удаляются кариозные ткани из нерва, но здоровые ткани затрагиваются минимально.

Этот метод более прочный, но со временем композит все равно может дать трещину или отколоться. Также композит дает усадку, из-за чего под ним нередко развивается вторичный кариес. Еще один минус – штифт вкручивается в канал зуба, что может вызывать трещину или перелом корня и полную потерю зуба. По этой причине пломбы на штифтах ставят очень редко.

Вопрос: Используете ли вы в своей практике зубные пломбы на штифте, или это действительно совсем устаревшая технология?

Романова Наталья Александровна

Врач-стоматолог клиники эстетической и функциональной стоматологии Smile Spa

Если зуб сильно разрушен, то восстановить его обычной пломбой уже невозможно. Чаще в таких зубах необходимо лечить корневые каналы, или они уже предварительно пролечены. Когда нерв удален, ткани зуба становятся обезвожены, теряют свойство упругости и приобретают хрупкость, подвержены сколам при нагрузках во время жевания.

Восстановить такой зуб необходимо более надежной конструкцией. Самая частая методика – это покрытие коронкой, когда на подготовленный зуб надевается идеальный по форме и цвету как собственный зуб колпачок.

Перед этим наддесневую часть зуба реставрируют: пломбой, пломбой на штифте (стержень, устанавливаемый в корень) или вкладкой (монолитная штифтовая конструкция, изготавливается индивидуально). На выбор методики влияет комплекс факторов: сколько осталось стенок, их высота и толщина, какова длина корня и зуба, прикус и материал самой коронки.

Следующий этап: на новую воссозданную культю фиксируют саму коронку, надежно защищающую ткани зуба от всевозможных факторов. Оставлять зуб, в котором удален нерв, только с пломбой или пломбой на штифте не желательно. Вне зависимости от материала, из которого изготовлен штифт – это устаревший клинически непредсказуемый метод.

Оставшиеся тонкие стенки часто не выдерживают и скалываются. Не редко вся нагрузка падает на штифт в корне, образуются глубокие трещины, приводящие к хроническому воспалению и болям. Такие зубы уже невозможно восстановить и их приходится удалять.

Непрямые методы

Непрямая реставрация зубов, как уже было сказано выше, применяется в более сложных случаях. При этом изготовление самой реставрации осуществляется не в кресле стоматолога, а в специальной зуботехнической лаборатории. Для этого у пациента снимают слепок, по которому и создается будущий микропротез.

В отличие от композитной реставрации зубов, этот метод обеспечивает максимальную прочность и эстетику. Микропротезы и коронки служат долго, со временем не теряют своих свойств и лучше выдерживают жевательные нагрузки.

К минусам непрямого метода можно отнести:

необходимость посещать врача несколько раз
долгое изготовление протеза
более серьезную обточку эмали и дентина

Стоимость тоже более высокая, но вполне приемлемая, учитывая прочность и длительный срок службы.

Методов непрямой реставрации больше, чем прямой.

Вкладки

Вкладка – это конструкция из металла или керамики, которая ставится в полость жевательного зуба. Это более прочный и эстетичный вариант пломбы. Обычно вкладки применяют при сильном разрушении кариесом либо при серьезных сколах.

Вкладка

Вкладка ставится в полость после ее существенной обточки и иногда фиксируется на штифте для большей устойчивости. Изготовлена она может быть из цельного металла или керамики – первый вариант прочнее, но второй намного эстетичнее, часто применяется на зубах, близких к зоне улыбки.

Из металлокерамики вкладки не делают. Дело в том, что керамика и металл расширяются по-разному, и в узком пространстве полости это может привести к трещинам и деформациями микропротеза.

В некоторых источниках вкладки относят к прямым методам, но они изготавливаются в лаборатории по слепкам, так что такой подход неверен.

ВАЖНО: Вкладки – отличная альтернатива пломбам, но их можно ставить только в довольно крупные полости жевательных зубов.

Виниры и люминиры

Виниры – это популярный метод эстетической реставрации зубов и общего улучшения вида улыбки. Они представляют собой тонкие накладки из керамики, которые надеваются на резцы, клыки и премоляры. С помощью виниров можно:

замаскировать сколы и трещины эмали
закрыть кариозную полость
придать улыбке идеальную белизну
скрыть небольшие неровности зубного ряда, тремы и диастемы

Виниры часто ставят без специальных показаний, только чтобы создать идеальную белоснежную улыбку.

Винир

Изготавливаются виниры из керамики или диоксида циркония – материалов с максимальной эстетикой. Они хорошо имитируют зубную эмаль и не окрашиваются. Дикосид циркония при этом очень прочен, но и стоит дороже обычной керамики.

К сожалению, под виниры нужно сильно обтачивать эмаль. Поэтому многие предпочитают устанавливать люминиры (или русский аналог “ультраниры”) – более тонкие пластинки, которые можно поставить просто так, без обточки.

Какой метод выбрать?

Прямая реставрация подойдет вам, если вы:

хотите сэкономить
планируете ее как временное решение перед установкой протеза
не слишком сильно повредили зуб

Если же вам нужен более надежный вариант, то советуем обратить внимание на непрямые методы:

вкладки в передний отдел челюсти
виниры в задний отдел челюсти
коронки при сильном разрушении

Выбирать методику полностью самостоятельно не стоит – лучше проконсультироваться с опытным стоматологом и вместе подобрать оптимальный способ восстановления зуба.

Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/2334/

Нет комментариев