Обезболивающие уколы для зубов

Лечение зубов без боли

Старшее поколение еще помнит муки в зубоврачебном кресле и страшный агрегат под названием бормашина – ее еще называли «больмашиной», и недаром.

Но сейчас лечение зубов нельзя назвать болезненной и особо неприятной процедурой. Лечение зубов без боли и страха – вот девиз современной стоматологии!

В отечественной стоматологии постоянно происходит внедрение современных средств, методик и технологий лечения и протезирования зубов, изменяются системы диагностики, совершенствуются методы профилактики и лечения стоматологических заболеваний. «Больмашина» осталась в прошлом, и поход к стоматологу – это отнюдь не те адские муки, а вполне заурядная процедура, практически не связанная с травматизмом (даже при удалении и протезировании зубов сейчас травматизм сведен к минимуму).

Современные достижения анестезиологии позволяют проводить практически любые стоматологические манипуляции (начиная от удаления зубного камня и заканчивая удалением зуба) безболезненно. Для этого достаточно местной анестезии. Качественное лечение зубов без боли – это одна из концепций современной стоматологии.

Первым этапом обезболивания является аппликационная анестезия – смазка десны обезболивающим гелем или опрыскивание спреем лидокаина. Такую анестезию применяют при несложных стоматологических процедурах. Если же требуется более глобальное вмешательство (удаление нерва зуба), то необходим второй этап – инфильтрационная анестезия (укол в десну обезболивающего препарата).

Для инфильтрационной анестезии применяются новокаин, лидокаин, бензокаин, мепивакаин, артикаин (считается одним из лучших препаратов). Инъекция действует короткий промежуток времени – от получаса до двух часов.

Этого времени как раз хватает на лечение одного-двух зубов, для обработки и пломбирования зубного канала и т.д. Лечение зубов без боли – залог спокойствия пациента во время лечения, в тоже время обеспечивает врачу возможность полноценно осуществить лечебные процедуры.

А лечение зубов во время беременности особенно важно проводить без боли.

В некоторых случаях требуется еще более глубокая анестезия, когда необходимо сделать бесчувственным целый сегмент челюсти – проводниковая анестезия. Такая анестезия чаще всего применяется для лечения без боли жевательных зубов на вехней или нижней челюстях.

К сожалению, не для всех лечение зубов без боли является возможным. Есть ряд заболеваний, при которых применение стандартных обезболивающих препаратов противопоказано: гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболоевания, сахарный диабет, аллергия на определенный вид анестетиков.

Но даже эта категория пациентов чувствует себя в современной стоматологической клинике куда комфортнее, чем наши предки при общении с «больмашиной» – опытный стоматолог всегда найдет выход из ситуации, и самая острая боль будет снята. Позвоните и запишитесь на приём в Мед-Стом.

Ком 8(495) 971-97-9 или 8(495) 417-41-17.

Анестезия при лечении зубов

Местное обезболивание в стоматологии призвано создать комфорт пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Зачем нужно обезболивание при лечении зубов

Нервных волокон в тканях зуба во много раз больше чем в  коже, к тому же в зубе преобладают волокна с высокой скоростью проводимости боли, поэтому зубная боль наиболее сильная и нестерпимая.

При лечении зубов врачу очень важно правильно провести обезболивание зубов, чтобы не доставлять пациенту мучений, а также исключить ненужные во время лечения зубов резкие движения, вызванные болью в зубе, которые могут привести к снижению качества лечения или даже к поломке инструмента.

Многие пациенты, боясь укола, просят лечить зубы без анестезии. Однако реакция организма носит более широкий характер, чем только болезненные ощущения, которые пациент согласен перетерпеть.

Боль приводит к резкому выбросу адреналина в организме, что вызывает учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, повышению уровня сахара. Таким образом, анестезия при лечении зубов предотвращает ухудшение общего состояния пациента.

Болезненные ощущения при лечении зубов хорошо закрепляются в памяти, и при следующем обращении к стоматологу, наша память услужливо выдает нам весь ассортимент ощущений, что уже до лечения вызывает выброс адреналина со всеми вытекающими последствиями. Обезболивание при лечении зубов закрепляет в памяти нормальную реакцию организма и создает психофизиологический комфорт.

Действие препаратов для местной анестезии в стоматологии

Современные препараты для анестезии в стоматологии выпускаются в удобной стерильной форме (карпулы), позволяющей точно ввести нужную дозу.

Действие анестетика заключается в блокировании проводимости нервных каналов на некоторое время. Время действия анестезирующего препарата можно продлить за счет применения сосудосуживающих препаратов в несколько раз, при этом доза самого анестетика не повышается.

Отказ от обезболивания при лечении зубов только из-за страха введения адреналина не оправдан, эмоциональное напряжение высвободит его больше, чем введет врач. Организм при стрессе выделяет от 0,05 до 0,2 мг адреналина, а в препарате для местной анестезии в стоматологии его содержится в разы меньше.

Противопоказания для применения сосудосуживающего компонента имеются – это тяжелые формы гипертензии, диабета, аритмии, острые состояния после инфаркта миокарда и т.п. Обычно такие пациенты или откладывают лечение зубов, или проходят лечение в стационаре, по профилю основного заболевания.

При применении некоторых лекарств (бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, ингибиторы МАО) необходимо проинформировать доктора до начала обезболивания зубов, тогда доза адреналина подбирается минимальная.

Важным показателем безопасности анестетика является его период полувыведения – то есть время, за которое из организма выводится половина дозы поступившего препарата. За шесть периодов полувыведения препарата его концентрация в плазме крови уменьшается на 98,5 %.

Анестезия зубов при беременности

Лечение зубов беременным обычно проводится во втором триместре. В первом триместре рекомендовано вообще отказаться от каких бы то ни было лекарственных средств, так как в этот период происходит закладка органов у ребенка, а в последнем триместре повышается рефлекторная возбудимость матки.

Анестезия зубов при беременности проводится с помощью препаратов, оказывающих наименьшее воздействие на плод.

Мепивакаин и бупивакаин для анестезии зубов во время беременности не применяются, так как они легко проникают через трансплацентарный барьер и вызывают замедление сердечных сокращений у плода.

Предпочтение отдается 2% лидокаину в сочетании с сосудосуживающим компонентом при длительном лечении, или без него.

Анестезия зубов у кормящих матерей

В молоко матери проникают вводимые в организм лекарственные вещества, поэтому важно подобрать препарат и время кормления так, чтобы в молоке концентрация анестетика была минимальной. Главной характеристикой препарата для анестезии зубов у кормящих матерей будет его период полувыведения – время, за которое концентрация препарата в плазме крови уменьшается вдвое.

Чем короче период полувыведения обезболивающего препарата, тем быстрее снизится его концентрация в плазме крови, и, следовательно, в молоке. Среди современных препаратов для анестезии при лечении зубов самый маленький период полувыведения – 20 минут.

При использовании такого препарата через 2 часа его концентрация уменьшится на 98,5%, что будет безопасно для кормления грудного ребенка.

Анестезия при лечении зубов спортсменам

Перед ответственными соревнованиями спортсмены проходят тест на применение допинга. Следует помнить, что препараты артикаинового ряда дают положительный тест на допинг в течении недели после лечения.

Противопоказания для применения местного обезболивания в стоматологии

В стадии компенсации при различных заболеваниях применение местного обезболивания в стоматологии безопасно практически у всех пациентов.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (менее 6 месяцев после инфаркта миокарда, тяжелые формы ИБС, артериальная гипертензия с АД более 180/100) и декомпенсированными формами заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитома) лечение зубов с обезболиванием проводится только в условиях стационара по основному заболеванию.

Пациентам с аллергией на лекарственные вещества, применяемые для анестезии зубов, а также на их компоненты, лечение проводится только по заключению врача-аллерголога, после проведения в аллергологическом диспансере проб на чувствительность к препаратам, применяемым в клинике.

Пациентам, принимающим антидепрессанты, ингибиторы МАО, и бэта-адреноблокаторы, анестезия при лечении зубов применяется после консультации с лечащим врачом, который назначил вышеупомянутые препараты.

Если Вы хотите получить бесплатную консультацию с подробным рассмотрением именно Вашей ситуации, пожалуйста запишитесь по телефону 8(495) 971-97-97 или 8(495) 417-41-17. Мы всегда рады помочь Вам.

Цена на лечение зубов без боли от 1500 руб. (всё включено)

Источник: http://med-stom.com/tekhnika/202-lechenie-zubov-bez-boli.html

Обезболивание при удалении зуба

У многих людей необходимость лечить зубы у стоматолога вызывает страх и панику.

Во многом это связано с впечатлениями после лечения зубов в детстве, когда вместо специальных карпульных шприцов использовались обычные шприцы с толстой иглой, и инъекции были очень болезненными.

В современных стоматологических клиниках местная анестезия при удалении зуба не причиняет пациенту никакого дискомфорта, обеспечивая безболезненность всей процедуры лечения.

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Многие люди опасаются лечить зубы из-за болевых ощущений, но благодаря анестезии боль в современной стоматологии сведена к минимуму

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки.

Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика.

Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны.

Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба.

Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Инфильтрационная анестезия блокирует нервные импульсы и обезболивает участок в месте укола

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости.

На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях.

При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области.

Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов.

Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт.

Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания.

В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации.

Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба.

Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Выбор анестезии при удалении молочных зубов зависит от состояния корней зуба

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней.

Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок.

При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Когда анестезия не действует

Несмотря на высокую эффективность современных методов обезболивания, бывают ситуации, когда пациента анестезия не берет. Почему? На это влияют несколько факторов, которые в некоторых случаях спровоцированы самим больным.

Причины, почему не берет анестезия:

• Прием алкоголя – этиловый спирт на химическом уровне блокирует действие анестетика, в особенности это касается случаев хронического алкоголизма, поэтому не рекомендуется лечиться у стоматолога после употребления крепких напитков.
• Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов накануне лечения – о том, сколько таблеток можно принимать при интенсивной боли, подскажет инструкция к препарату. После приема лекарств лучше прийти на прием через некоторое время, когда основная часть препарата будет выведена из организма.
• Индивидуальная невосприимчивость к конкретному анестетику – достаточно редкая причина того, что анестезия «не берет».

В том случае, когда предполагалось стоматологическое вмешательство, а анестезия почему-то пациента не берет, лечение можно перенести на другой день. Не следует терпеть боль и лечить зубы без обезболивания – в этом нет никакой нужды.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/anesteziya-pri-udalenii-zuba.html

Местная анестезия в стоматологии

Местная анестезия вызывает потерю болевой чувствительности в области оперируемого поля. Сознание при этом полностью сохраняется, как и другие виды чувствительности – тактильная и холодовая.

После укола местной анестезии пациент не испытывает боль, у него сохраняется лишь «приглушенная» тактильная чувствительность – реакция на прикосновения, надавливания, вибрации и так далее. В отличие от общего наркоза, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, местный безопаснее и проще в применении, несет минимум рисков и вызывает намного меньше побочных эффектов.

Механизм действия местного обезболивания

Обезболивающие средства местного действия проходят через мембраны клеток, воздействуют на их белок и нарушают окислительно-восстановительные реакции в клетке. Как следствие – нервные импульсы блокируются и «не сигнализируют» нервной системе о боли. Эффект длится в среднем 1–2 часа и постепенно спадает на нет.

Терминальная

Чтобы вы не испытывали боль от укола, доктор наносит на слизистую полости рта спрей или гель с лидокаином или бензокаином.

Применяется как основной метод анестезии при:

• снятии зубного камня,
• обработке десневых краев,
• вскрытии подслизистых абсцессов гнойных полостей.

Многие взрослые отказываются от поверхностного наркоза перед уколом и терпят неприятные ощущения, а вот для детей аппликационная анестезия очень важна. Только с ней процесс лечения зубов можно сделать полностью безболезненным.

Инфильтрационная

Состоит из 2-х инъекций:

1. Сначала доктор вводит иглу под слизистую в области операции и делает первый обезболивающий укол.
2. Второй укол затрагивает более глубокие слои в районе верхушки корня зуба и блокирует нервные окончания.

Эффект длится примерно час, при этом «немеют» щеки, нередко и губы, язык.

Инфильтрационный наркоз показан при лечении каналов, в том числе и при удалении пульпы, высверливании кариозных тканей.

Важно знать, что если анестетик попадает в рыхлую соединительную ткань или слишком плотный участок кости, наркоз может не подействовать.

Проводниковая

Блокирует не отдельные нервные окончания, а непосредственно сам нерв или группу нервов. При этом расход обезболивающих растворов значительно ниже, чем при инфильтрационной анестезии, но концентрация анестетика выше. Проводниковая блокада нерва всегда действует, эффект от нее длится в среднем полтора-два часа.

Оправдывает себя, когда необходимо длительное обезболивание на большом участке: при удалении зубов, лечении каналов, операциях на деснах, имплантации, удалении гнойных опухолей и кист.

Строение зуба

Используется преимущественно при лечении зубов и десен у детей: укол делается непосредственно в ткани пародонта между корнем и лункой зуба.

В отличие от инфильтрационного наркоза при внутрисвязочном немеет только область конкретного зуба, а щеки, губы и язык не теряют чувствительности. Это очень важно, поскольку при онемении мягких тканей дети могут прикусывать язык и щеки, травмируя слизистые.

Рекомендован при лечении кариеса (в том числе и осложненного – пульпита), удалении зубов.

Внутрикостная

Раствор вводится непосредственно в губчатый слой кости между зубами в области операции. Десна перед этим обезболивается.

Отмечается практически мгновенный эффект, но длится он недолго. Такой наркоз применяют при удалении зубов. Язык, щеки и губы чувствительности не теряют – укол действует только на зуб и десну.

Местные анестетики

Для местной анестезии применяют ряд препаратов:

1. Ультракаин. Выпускается в чистом виде или с эпинефрином, который сужает сосуды и обеспечивает максимально долгий и стабильный обезболивающий эффект.
2. Убистезин. Действует так же, как ультракаин с эпинефрином.
3. Скандонест. Показан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, диабетом, гипертонической болезнью. Также он безопасен для всех, кому противопоказаны препараты с эпинефрином и адреналином.
4. Септанест. В его состав входят консерванты, в убистезине и ультракаине их нет.
5. Бупивакаин. Способен обеспечить обезболивание более, чем на 13 часов, он применяется в ходе сложных операций. При этом бупивакаин отличается высокой токсичностью.

Также в стоматологической практике используется лидокаин, тримекаин, новокаин и другие препараты, однако они более токсичны и менее эффективны в сравнении со средствами на основе артикаина (ультракаином, септанестом и убистезином). Новокаин, кроме того, дает слишком краткосрочное обезболивание и не действует при гнойных воспалениях.

Для инъекций анестетиков стоматологи, как правило, используют карпульные иглы толщиной всего 0,3 мм – в два раза тоньше обычных медицинских игл. В комбинации с поверхностной анестезией укол проходит абсолютно безболезненно.

Цена аппликационной анестезии – от 200 рублей. Стоимость остальных видов наркоза – от 250 рублей и до 1000 – 2000 рублей — в зависимости от качества и количества используемого препарата.

Противопоказания

Местную анестезию не проводят, если:

• пациент пережил инфаркт или инсульт менее 6 месяцев назад;
• имеется аллергия на анестетики.

Не рекомендуется, но и не запрещается, делать локальный наркоз беременным. Допустимо его применение во втором триместре. Но помните – использование любых медикаментов во время вынашивания плода может негативно сказаться на его здоровье.

Осложнения

Побочные эффекты после анестезии:

• гематома. Синяк образуется, если во время укола был поврежден сосуд;
• повреждение мягких тканей. Пока наркоз еще «не отошел», можно случайно прикусить щеку, губу или язык;
• спазм жевательных мышц. Наблюдается при повреждении мышц или сосудов и, как правило, проходит за 2-3 дня;
• инфицирование. Одноразовые иглы стерильны, но во время инъекции игла может задеть инфицированные ткани и «протолкнуть» инфекцию дальше;
• аллергическая реакция на препарат. У пациентов отекают мягкие ткани, в тяжелых случаях развивается непроходимость дыхательных путей;
• отлом иглы. Происходит чрезвычайно редко из-за неожиданных движений пациента; обломки, как правило, извлекаются быстро и без проблем;
• временная потеря чувствительности лицевых мышц. Возможна при повреждении лицевого нерва.

Несмотря на наличие такого количества побочных эффектов, возникают они редко, а потому местный наркоз заслуженно считается наиболее безопасным методом обезболивания.

В сравнении с общим наркозом у местного меньше противопоказаний, риски появления осложнений – минимальные, а техника выполнения – простая. Такой вариант идеально подходит для обезболивания при стоматологических манипуляциях.

Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/mestnaya-anesteziya/