Операция синус лифтинг открытый

Этапы проведения синус-лифтинга

Синус лифтинг – процедура, призванная увеличить объем костной ткани в области альвеолярного верхнечелюстного отростка, поднять дно гайморовой пазухи и отграничить от нее полость рта.

Производится при недостаточной для установки зубного имплантата толщине верхней челюсти.

Синус лифтинг, по своей сути, является операцией, предшествующей имплантации зубных протезов, подготавливающей пациента к дальнейшему лечению.

Существует несколько разновидностей операции, которые применяются по разным показаниям. Проведение синус лифтинга позволяет добиться максимально эффективной имплантации.

Особенности строения верхней челюсти

Верхняя челюсть – парная кость лицевого черепа. Она содержит в себе воздушную полость (верхнечелюстная, или гайморова, пазуха) и верхний ряд зубов, формирует нижнюю стенку глазницы и боковую стенку носовой полости, участвует в образовании твердого нёба. Через верхнюю челюсть также проходят крупные ветви лицевого и тройничного нервов, ответвления наружной сонной артерии.

На нижней части верхнечелюстной кости расположен альвеолярный отросток, содержащий в себе зубные корни. В норме корни зубов полностью покрыты костной тканью и не выступают в гайморову пазуху.

В зависимости от индивидуальных особенностей, между корнями зубов и полостью пазухи может содержаться от 1 до 10 мм костной ткани.

Иногда корни маляров покрыты только слизистой оболочкой гайморовой пазухи.

Воспалительно-инфекционные заболевания как зубочелюстной системы, так и пазухи верхней челюсти могут приводить к истончению костной ткани. К патологиям, влияющим на толщину костной ткани, относятся:

• Гайморит;
• Пародонтит;
• Кариес;
• Потеря зуба вследствие травмы;
• Возрастные изменения костной ткани (остеопороз).

Истончение альвеолярного отростка верхней челюсти приводит к невозможности нормально установить зубной имплантат и развитию хронического инфекционного процесса.

Показания для проведения синус лифтинга

Существует две основных причины, являющиеся показаниями для проведения синус лифтинга:

1. Формирование свища между ротовой полостью и гайморовой пазухой или выпирание корней маляров в просвет пазухи. Данные состояния могут развиваться вследствие травм или воспалительно-инфекционных процессов.
2. Невозможность поставить имплантат зуба ввиду его недостаточной фиксации. Постановка искусственного корня зуба требует, как правило, больший объем костной ткани, чем был необходим для фиксации коренных зубов.

Разновидности операции

В зависимости от конкретного клинического случая могут применяться различные методики наращивания костной ткани (остеопластики) при синус лифтинге. Возможность выполнения операции разными методиками помогает подобрать оптимальный путь решения проблемы.

Общим для всех методик моментом является отслоение от кости слизистой гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося пространства костным детритом или иным специальным материалом. Различия заключается в оперативном доступе, показаниях к проведению и объеме проводимого вмешательства.

Открытый синус лифтинг

Операция показана при необходимости увеличить количество костной ткани с сохранением коренных зубов или сильном истончении кости (менее 5 мм).

С помощью остеотома в боковой стенке верхнечелюстной пазухи проделывается фрезевое отверстие. Доступ осуществляется на наружной поверхности альвеолярного отростка выше десен. После этого происходит отслаивание слизистой оболочки пазухи с формированием обширной полости. Далее это пространство заполняется костной стружкой или синтетическими материалами.

Недостатком открытого синус лифтинга является длительный период восстановления (до 4 – 6 месяцев) и относительно большой объем оперативного вмешательства.

Закрытый синус лифтинг

Производится при толщине костной пластинки от 7 – 8 мм. Главным преимуществом данной методики является ее относительная простота, скорое восстановление после операции и меньшая травматичность.

В случае если коренной зуб уже отсутствует или происходит его удаление, происходит формирование канала по направлению к гайморовой пазухе.

Производится его расширение, дно последовательно истончается, пока не будет достигнута слизистая оболочка пазухи.

После, как и при открытом виде операции, отслаивается слизистая и сформированное пространство заполняется костной стружкой или иными субстанциями.

Процедура может проводиться непосредственно перед или во время постановки зубного протеза, что позволяет значительно сократить сроки восстановления.

К недостаткам относится невозможность нарастить большой объем костной ткани и высокий риск перфорировать слизистую гайморовой пазухи.

Подготовительный этап

Первым этапом перед проведением синус лифтинга является точная диагностика и оценка состояния конкретного пациента. Для этого назначается комплексное исследование:

• Первичная консультация. Сдается общий анализ крови, создаются гипсовые модели челюстей, проводится рентгенограмма верхней челюсти. Данные исследования необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления нарушения прикуса, хронических очагов инфекции или иных патологий (например, кисты гайморовых пазух).
• СКТ (спиральная компьютерная томография). Производится спиралевидная послойная рентгенография верхней челюсти, после чего данные обрабатываются компьютером и выстраивается 3D-модель. Это позволяет точно, вплоть до миллиметров, оценить толщину костной пластинки, проанализировать общее состояние верхней челюсти, выявить сопутствующие патологии.
• Изготовление макета. На основании данных СКТ производится изготовление макета верхней челюсти конкретного пациента в натуральную величину. Макет позволяет разработать план операции, рассчитать длину будущего протеза (если требуется его установка), объем и глубину отверстия для доступа в гайморову пазуху.

Подготовительный этап позволяет максимально точно оценить имеющуюся проблему, выбрать методику проведения оперативного вмешательства, подготовить пациента (санация очагов воспаления при их наличии) и сделать необходимые расчеты. Все это максимально снизит риск возможных осложнений на последующих этапах проведения синус лифтинга.

Обезболивание и седация

Перед началом остеопластики производится обезболивание. Чаще всего это проводниковая анестезия, когда анестетик вводится в клетчаточное пространство за последним верхним зубом.

По жировой клетчатке анальгетик достигает нервных волокон, блокируя их, что обеспечивается полное отсутствие болевых ощущение в течение 1-2 часов.

В случае если процедура проводится ребенку, пациент боится манипуляций или не переносит местные анестетики, возможно применение общего наркоза средней длительности действия. Для облегчения эмоционального состояния по желанию пациента вводят дневные транквилизаторы или седативные средства.

Оперативный доступ

В зависимости от того, был выбран открытый или закрыты способ проведения синус лифтинга, производится доступ к гайморовой пазухе для дальнейшего формирования кости.

При открытом методе рассекается слизистая полости рта с наружной стороны альвеолярного отростка над десной в проекции корня зуба или будущего имплантата, после чего производится «высверливание» костной ткани. При закрытом – удаляется коренной зуб с последующим расширением канала.

Если зуб уже отсутствует, то проводится обновление краев канала и слизистой для исключения развития инфекционных осложнений.

Оперативный прием

Вне зависимости от проведенного доступа суть операции не меняется. Сначала от верхнечелюстной кости отслаивается слизистая гайморовой пазухи при помощи специальных инструментов, вследствие чего образуется полость. В эту полость помещается костный порошок, из кости пациента, донора или синтетический гипоаллергенный костный заменитель.

В случае проведения закрытого синус лифтинга возможна постановка имплантата. Открытая методика не позволяет это сделать ввиду того, что применяется в случае значительного истончения костной ткани.

Окончание операции

Если производился открытый синус лифтинг, то место разреза зашивается и обрабатывается антисептиками. Закрытая методика предполагает возможность постановки зубного протеза.

Для профилактики инфицирования, при любом из видов вмешательства, оставляется временная повязка с обеззараживающими средствами. По необходимости производится ее замена.

Послеоперационный период

Этот этап может длиться до 6 месяцев, что обусловлено длительностью заживления и формирования новых костных структур.

В первые несколько часов пациенту рекомендуется ничего не употреблять в пищу, не пить и не курить.

В течение последующих 14 дней при приеме пищи следует беречь прооперированную сторону, не допускать попадания кусочков еды и жидкости, избегать травм во время чистки зубов.

Рекомендуется три раза в день производить полоскания ротовой полости специальными комбинированными антисептическими средствами:

• раствор фурацилина 1:5000;
• раствор бетадина 1% и т.д.

После окончательного заживления мягких тканей начинается самый длительный период – формирование новых костных структур. Длится он несколько месяцев, на прооперированную сторону разрешена дозированная нагрузка. Контроль выздоровления производится с помощью рентгенографии раз в 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Появление осложнений после синус лифтинга – крайне редкое явление и связано, чаще всего, с действиями пациентов. При этом развитию осложнений подвержены все этапы проведения синус лифтинга.

Во время самой процедуры возможна перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи, повреждение атипично расположенных нервов или сосудов.

В первые дни, при несоблюдении правил личной гигиены и нарушении предписаний врача, возможно инфицирование с дальнейшим развитием гайморита, пародонтита или альвеолита, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения антибиотиками.

Если на прооперированную сторону дать чрезмерную нагрузку, особенно при установленном имплантате, то возможно нарушение его позиции, травма альвеолярного отростка или формирующейся новой костной ткани.

Источник: https://sinuslifting.ru/operation/

Синус лифтинг: что это такое за операция и как она проводится

По статистическим данным, к операции синус лифтинг прибегают 70% пациентов с недостатком костной ткани верхней челюсти. Дефицит может быть обусловлен как анатомическими особенностями челюстно-лицевой области, так и атрофией кости, развитие которой связано с удалением зубов.

В прошлом такое обстоятельство было серьёзным препятствием для проведения процедуры имплантации.

Возможности современной дентальной имплантологии значительно расширились, в действительности подобное ограничение утратило актуальность.

Теперь увеличить необходимую толщину костной ткани для установки искусственного корня на верхнюю челюсть можно по этой новейшей методике. Давайте же разберёмся что такое синус лифтинг в стоматологии.

Суть процедуры

Её также называют костной пластикой, остеопластикой, субантральной аугментацией. Если говорить условно, то процедура направлена на создание прочного фундамента, на котором в будущем будут устанавливаться импланты длиной 10 мм и более.

задача костнопластической операции – сместить слизистую оболочку дна верхнечелюстного синуса выше начального уровня, чтобы нарастить костный массив до объёма, достаточного для внедрения зубных имплантов.

Для заполнения образовавшегося пространства после поднятия участка гайморовой пазухи используют подготовленный костный материал. Благодаря операции, ткань приобретает достаточную плотность, высоту, объем, что позволит инсталлированному далее зубному импланту надёжно держаться и выдерживать нагрузку.

Выглядит операционная последовательность так:

Сначала надрезают десну, потом делают отверстие в костной ткани и поднимают надкостницу, чтобы заполнить пространство под ней остеопластическим материалом, в который позже будет установлен имплант.

Стоит акцентировать, что операция синуслифтинг делается исключительно на верхней челюсти, которая внутренне состоит из воздушной полости, выстланной слизистой оболочкой сообщающейся с носом.

Об этом говорит дословный перевод самого названия процедуры «поднимать синус» — на нижней челюсти гайморовы пазухи физиологически не предусмотрены и анатомически она выглядит в виде сплошной кости.

Когда показана процедура

В первую очередь методика актуальна для тех людей, у которых в силу разных обстоятельств отсутствуют зубы на верхней челюсти и они планируют на боковые отделы устанавливать импланты. Как утверждают хирурги, выполнение данной манипуляции показано преобладающему большинству таких пациентов.

Необходимость проведения данной операции перед имплантацией обосновывается следующими моментами:

• утрата боковых верхних зубов и длительное их отсутствие приводит к атрофии (уменьшение в размерах) альвеолярного отростка и постепенному уменьшению костной массы;
• некоторым пациентам показан синус лифтинг по причине анатомических особенностей челюстно-лицевого участка. У таких людей может быть врождённым близкое расположение гайморовой пазухи к полости рта и наличие глубокой альвеолярной бухты. Такое явление не связано с атрофией, но также играет против качественной имплантации;
• оба случая подразумевают недостаточность объёма костной ткани, между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
• при маленькой толщине кости нецелесообразно устанавливать имплант, ему попросту не на чём надёжно фиксироваться и он упадёт в верхнечелюстной синус – последствия очевидны;
• процедура проводится, если в зоне операции толщина костной ткани менее 10 мм – данный показатель замеряется на предварительной диагностике (компьютерная томография).

Таким образом, главное показание к операции по восстановлению объёма костной массы — это индивидуальное строение челюсти и атрофированная десневая кость в области отсутствующего зуба.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, методика синус-лифтинга имеет ряд противопоказаний.

Стоматологическая операция не проводится на нижней челюсти и от неё отказываются при таких обстоятельствах:

• сниженный иммунитет;
• нарушенный обмен веществ;
• при низкой свёртываемости крови;
• плохая регенерация костей;
• наличие опухолей любой локализации, онкологических заболеваний;
• аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимость;
• СПИД;
• хронические заболевания на стадии обострения;
• в период ринита, синусита;
• при аномальном развитии челюстно-лицевого аппарата;
• выявлено близкое расположение гайморовых пазух относительно друг друга.

Процедура не подразумевает проникновения в просвет гайморового синуса и его повреждения, поэтому операцию допустимо проводить, но с осторожностью при:

• хроническом гайморите;
• полипах;
• перенесённых манипуляциях на гайморовом синусе – относительное противопоказание.

Перед проведением операции по восстановлению костной ткани имплантолог проводит детальное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний. При выявлении препятствующих факторов врач соизмеряет риски в каждом случае индивидуально, но в любом случае при наличии абсолютных запретов операцию проводить нельзя.

Виды синус-лифтинга

Наращивание объёма костной массы может проводиться разными вариациями, но выделяют две основные методики:

1. Латеральным путём или открытый синус лифтинг – для доступа задействуется боковая стенка гайморовой пазухи.
2. Транскрестальным (вертикальным) способом или закрытый синус лифтинг – для доступа задействуется лунка импланта.

Любой вид операции осуществляется под анестезией (местная/общая), а конкретный способ подбирается исходя из клинической ситуации.

Перед манипуляцией обязательно проводят подготовительные процедуры и исследования. Хирург оценивает общее состояние здоровья пациента, уделяя особенное внимание изучению строения верхней челюсти и пазухам.

Открытый (транскрестальный)

Хирургическое вмешательство латеральным способом относится к категории сложных, показано при значительном дефиците альвеолярного отростка (менее 7 мм).

Основные этапы операции:

1. На десневой ткани делают отверстие, отслаивают кость.
2. Специальными инструментами смещают дно гайморово синуса.
3. Затем производят введение и фиксацию костеобразующего биологического материала через подготовленное отверстие.
4. По завершении на рану накладывают хирургические швы.

Вмешательство проводится самостоятельно и не предполагает одномоментное вживление имплантов. Что касается последней операции, то её можно проводить только спустя 5 месяцев. Такой длительный промежуток необходим для обрастания новой синтетической кости мягкими тканями и формирования качественного «фундамента», на котором будут располагаться будущие зубы.

Закрытый (латеральный)

Суть данного способа предусматривает одновременное совмещение двух хирургических шагов: сместить дно верхнечелюстного синуса и выполнить имплантацию.

По сравнению предыдущей, эта операция менее травматичная, назначается пациентам, у которых объем кости более 7 мм.

Операция не подразумевает сложных разрезов, выполняется по следующему алгоритму:

• в зоне внедрения импланта делают отверстие, которое ведёт к синусу;
• затем фрезой отодвигают дно слизистой;
• образованную полость заполняют специальными микрогранулами, которые фиксируют приподнятое дно;
• переходят к установке искусственного корня.

Поскольку в одном подходе совмещено сразу две важных процедуры, пациентам рекомендуется планомерно нагружать внедрённый корень с максимальной осторожностью.

Ультразвуковой био синус лифтинг

Признан специалистами самым современным способом. Данная методика отличается от классической операции следующими параметрами:

1. Операция проводится при помощи ультразвука, с применением установки PIEZOSURGERY.
2. Методика щадящая и легко переносится пациентами.
3. В пазуху носа устанавливается синтетический заменитель костной ткани, а не костная ткань животного или трупного происхождения. Это исключает отторжение.
4. Для усиления регенерации тканей имплантолог смешивает синтетическую костную ткань с особыми протеинами регенерации тканей, которые получаются из собственной крови пациента непосредственно перед операцией.

Преимущества БИО СИНУС ЛИФТИНГА:

Критерий	Обычный открытый синус лифтинг	БИО синус лифтинг
Травматичность для пациента	Травматично	Не травматично благодаря использованию ультразвука
Время заживления	10-12 дней	3-5 дней
Длительность операции	40-60 мин.	60-90 минут
Стоимость в 2018 году	45 000 – 90 000 рублей	90 000 – 150 000 рублей
Осложнения	30 % случаев	менее 2 %случаев
Отторжение подсаженной кости	В 30 % случаев	в 1 % случаев
Одновременно с установкой имплантов	В 20 % случаев возможно	в 95 % случаев возможно
Аллергическая реакция	Возможна аллергия	Не возможна аллергия

показывает все этапы проведения БИО синус лифтинга:

Источник: https://zub.dental/implantaty/sinus-lifting

Синус лифтинг – наращивание костной ткани от А до Я

Современная стоматология в случае отсутствия значительного количества зубов предлагает различные варианты решения проблемы, одним из которых является имплантация. В некоторых случаях возникают сложности установки имплантатов из-за атрофии кости верхней челюсти.

С подобной проблемой способно справиться наращивание костной ткани с целью создания требуемой основы для вживления имплантата. Данная методика носит названия – аугментация, остеопластика, костная пластика в стоматологии, но чаще используют термин «синус лифтинг».

Синус лифтинг – хирургическое вмешательство, направленное на увеличение масштаба костной массы верхней челюсти в участке альвеолярного отростка до толщины, нужной для фиксации зубного имплантата.

Нередко подобную процедуру рассматривают как что-то очень травматичное и рискованное. Но в реальности это не сложная операция, при условии, что ее выполняет опытный профессионал. Рассмотрим подробнее, что такое синус лифтинг, и каковы показания к проведению данной процедуры.

Что такое синус лифтинг

Операция синус лифтинг имеет многолетнюю историю, которая уводит нас в 70-е годы минувшего столетия. В тот период в челюстно-лицевой хирургии практиковалось строительство для зубных протезов стабильной базы, но специалисты, столкнувшись с проблемой значительной атрофии челюсти, задумались над ее решением.

Для восстановления необходимого объема и блокирования дальнейшего развития атрофических процессов стали разрабатывать сложные методики, в результате которых пациент должен был длительное время находиться в больнице.

Так, например, прибегали к радикальным мерам, используя в качестве материала ребра пациента для увеличения вертикальной величины нижней челюсти. Данные процедуры носили не только восстановительный характер, но и предотвращали перелом челюсти из-за ослабления ее прочности.

Безусловно, на сегодняшний день костная пластика в стоматологии использует другие пути для решения вопроса атрофических изменений в челюстной кости.

Основные разновидности операции

Операция синус лифтинг по своей сути определяется как наращивание необходимой толщины кости за счет подсадки в области дна гайморовой пазухи костных материалов.

Основные разновидности проведения синус лифтинга:

1. открытый синус лифтинг;
2. закрытый синус лифтинг.

Открытый – выполняется при высоте кости менее 8 мм в отделах верхнечелюстных пазух. Во время оперативного вмешательства доступ к гайморовой пазухе выполняется через преддверие ротовой полости.

Закрытый – рекомендован пациентам при высоте гайморовых пазух более 8 мм. Закрытый синус лифтинг выполняется через просверленное для будущих имплантов отверстие закрытым способом.

Имплантация зубов может проводиться непосредственно во время синус-лифтинга (при соблюдении требуемых условий) либо после того, как произойдет окончательное приживление остеопластического материала (в среднем через 4-6 месяцев).

Открытый синус лифтинг: этапы процедуры

• В участке предполагаемой установки имплантов делается надрез в мягких тканях десны, лоскут тканей немного отодвигается.
• Затем просверливается отверстие для доступа к гайморовой пазухе.
• С помощью шприца полость заполняется остеопластическим материалом.
• Оголенная кость закрывается откинутым лоскутом и на участок разреза накладываются швы.
• После окончания восстановительного периода в подготовленное ложе фиксируется имплнатат.

Многие имплантологи предпочитают выбирать именно открытый синус лифтинг из-за технологических особенностей процедуры, а также потому, что его можно проводить, невзирая на толщину и высоту кости, тогда как закрытый синус лифтинг требует соблюдении требуемых параметров.

Закрытый синус лифтинг: наращивание костной ткани в более мягком варианте

В закрытой форме не требует рассечения мягких тканей и последующего за этим наложения швов, что, безусловно, является наиболее щадящей методикой. Тем не менее, процедура выполняется при наличии определенных условий. Так, в месте планируемой имплантации высота кости должна быть не меньше 7 мм.

Процедура закрытого синус-лифтинга обозначена в следующем порядке:

• через мягкие ткани десны производится при помощи специального сверла отверстие в челюстной кости;
• через это отверстие приподнимается дно верхнечелюстной пазухи специальным зондом;
• под образовавшимся свободным пространством помещается натуральная костная ткань (остеопластический материал), изъятая у пациента, либо ее аналог – синтетическая ткань.

В результате процедуры дно пазухи приподнимается, и имплантат может быть установлен в подготовленное ложе.

Современные технологии позволяют проводить как синус лифтинг открытый, так и синус лифтинг в закрытом варианте максимально быстро. Пациентам не стоит волноваться, поскольку синус лифтинг это безопасная и безболезненная процедура.

Синус лифтинг не оказывает воздействия даже спустя несколько лет на состояние смещенных носовых пазух и неприятных последствий можно не опасаться, что подтверждают многочисленные отзывы.

Показания и противопоказания к операции

Наращивание костной ткани является хоть и небольшим, но все-таки оперативным вмешательством, а значит, существует определенный перечень показаний и противопоказаний для его проведения.

В списке показаний:

1. отсутствие в области проведения операции патологических изменений;
2. наличие определенного объема костной ткани, соответствующего условиям проведения процедуры;
3. отсутствие возможных осложнений в операционный период.

В ряду противопоказаний:

1. хронические заболевания на пике обострения;
2. патологические нарушения свертываемости крови;
3. сердечная недостаточность;
4. онкозаболевания;
5. СПИД;
6. алкоголизм;
7. специфические противопоказания (полипы, синусит, множественность перегородок в гайморовых пазухах, гайморит).

Стадия подготовки к операции

Независимо от того, какой вид операции запланирован (синус лифтинг открытый или закрытый вариант), доктору необходимо удостовериться в хорошем уровне здоровья верхнечелюстных пазух.

Клинические методы исследования и рентгенографии считаются обязательными, поскольку важно выявить отсутствие либо наличие ограничений, способных стать препятствием во время процедуры.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Дополнительным этапом подготовки является также назначение разных медикаментозных препаратов – антибиотиков и стероидов для снижения опасности воспаления и ускорения процесса заживления.

Послеоперационный период и алгоритм действий пациента

Наращивание костной ткани, как и любое оперативное вмешательство, требует соблюдения определенных правил после окончания процедуры.

Для предотвращения возникновения отека важно прикладывать лед сразу же после окончания операции.

В отношении питания – необходимо воздержаться еды в течение первых двух часов, а затем избегать острой и твердой пищи, стараясь пережевывать ее на противоположной стороне от травмированного участка.

Дополнительные ограничения касаются физических нагрузок, посещений сауны и возможного переохлаждения. Кроме того, в первые дни после окончания операции важно сдерживать себя и при необходимости очень осторожно кашлять и чихать.

Синус лифтинг послеоперационный период – весьма важный этап, поэтому необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Наращивание десны, проведенное успешно, характеризуется стандартным временем заживления – около 6-7 дней.

Осложнения после операции и возможные последствия

Безусловно, выбор высококвалифицированной клиники и опытного специалиста значительно снижает риски возникновения ситуаций, при которых развиваются синус лифтинг осложнения. Тем не менее, о возможных последствиях необходимо знать.

Допускаются следующие синус лифтинг осложнения:

• разрыв шнайдеровской мембраны и перфорация слизистой оболочки;
• возникновение воспалительных процессов при занесении инфекции;
• отек и гайморит;
• кровоточивость в участке проведения операции.

Следует знать, при тщательном выполнении методики, применении специального хирургического инстументария и качественных остеопластических материалов вероятность возможных осложнений кардинальным образом снижается.

Технология синус-лифтинга успешно используется на протяжении более 30 лет, поэтому накопленный опыт, высокотехнологичность процедуры и скрупулезное следование протоколу сводит на нет риск осложнений.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Наращивание костной ткани или, как иногда его называют – наращивание десны – является традиционным методом, внедренным в практику хирургов-стоматологов.

К минусам синус-лифтинга относят длительность реабилитационного периода (до нескольких месяцев) и возможность возникновения осложнений при отклонении от протокола операции. Кроме того, считаются неудобными строгие предписания, которые должен выполнять пациент в синус лифтинг послеоперационный период.

Но, несмотря на это, допустимые осложнения не считаются неизбежными – многое зависит от профессионализма доктора и индивидуальных особенностей пациента.

Наращивание костной ткани, безусловно, более предпочтительный выбор, чем эксплуатация съемных протезов и, таким образом, синус лифтинг совершенно незаменим при проведении традиционной имплантации зубов.
Синус лифтинг имеет ряд преимуществ:

• костная ткань зуба даже при значительной ее утрате восстанавливается благодаря процедуре синус-лифтинга;
• возможно быстрое наращивание десны при проведении закрытого варианта операции;
• даже в сложных клинических ситуациях костная пластика в стоматологии помогает использовать имплантаты, способные полноценно заменить натуральные зубы.

Отзывы и комментарии

Анализируя на стоматологических форумах отклики пациентов в рубриках “синус лифтинг отзывы” – можно отметить остроту обсуждений в вопросе, можно ли обойтись без данной процедуры. В особенности беспокоит пациентов открытый вид, видимо, как более травматичный вариант.

Прежде всего, следует знать, что если используются классические имплантаты и важно провести наращивание костной ткани из-за ее нехватки, то синус лифтинг станет неизбежным хирургическим вмешательством. Методика базальной имплантации благодаря особой форме имплантов способна решить проблему в любом случае, и костная ткань зуба даже при ее дефиците не будет в этом случае препятствием.

Но для тех пациентов, которые выбирают традиционную имплантацию в условиях дефицита костной массы синус лифтинг это реальный путь вернуть потенциал здоровых зубов и восстановить жевательные функции.

Отзывы подтверждают, что если соблюден процедурный протокол и за дело брался истинный профессионал, что вся операция длилась не более 20 минут и переносилась без осложнений.

Цена операции: примерная стоимость процедуры

Большинство пациентов волнует закономерный вопрос – синус лифтинг цена.

Многое зависит от того, в каком объеме необходимо наращивание десны. При формировании ценового диапазона имеет значение, откуда берется костная ткань зуба – является ли это натуральной костью пациента либо представляет собой остеопластическмй материал.

Расходная статья зависит от применения вида операции (открытый синус лифтинг или закрытый тип), уровня квалификации клиники и подбора материала, применяемого для работы.

Примерная стоимость процедуры:

• открытый синус лифтинг (цена непосредственной операции 30 000 руб. + костная ткань зуба 12 000 руб. за 0,5 г.). В среднем синус лифтинг открытый обойдет около 60 000 руб.
• закрытый синус лифтинг (стоимость операции около 16 000 руб. + костная ткань зуба 12 000 руб. за 0,5 г.). В целом синус лифтинг цена составит 35 000 руб.

Точная синус лифтинг цена может быть рассчитана врачом после проведения индивидуальной консультации. Обращаясь в надежные проверенные клиники, пациент не только получает гарантию безупречного проведения такой процедуры, как операция синус лифтинг, но и сможет избежать лишних денежных затрат, скорректировав вопрос – синус лифтинг цена.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ:

Источник: https://guide-dental.ru/sinus_lifting.html

Синус-лифтинг: что это такое?

При желании установить импланты зубов на верхнюю челюсть, в районе боковых зубов выясняется, что только у каждого четвертого счастливчика  хватит  костной ткани. Остальным, увы, придется её наращивать.

Прочитав статью вы узнаете что такое синус лифтинг, цена на данную операцию, о показаниях к применению, что такой открытый и закрытый синуслифтинг, как проводят операцию, противопоказания и возможные последствия.

статьи:

Синус-лифтинг

Операция синус-лифтинг: показания к проведению
Стоматологическая операция синус-лифтинг, как её проводят.
Открытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг
Синус-лифтинг: противопоказания
После синус-лифтинга: меры предосторожности
После синус-лифтинга: возможные последствия
Синус-лифтинг: цена
Синус лифтинг, отзывы

 

Синус-лифтинг

Стоматологическая операция синус-лифтинг это вид костнопластической реконструктивной манипуляции, необходимой для наращивания  верхнечелюстного синуса, с целью установить там зубные импланты. Существует двухсторонний (наращивают сразу 2 гайморовы пазухи) и односторонний синус лифтинг. Операция имплантации зубов может проводиться как одномоменто с синус лифтингом, так и после.

Отсроченная имплантация проводится через 4-5 месяцев после наращивания костной ткани гайморовой пазухи. Синус – лифтинг считается амбулаторной стоматологической манипуляцией, и занимает от 20 до 40 минут, её проводят либо хирург стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург.

Синус лифтинг открытый и закрытый делают под местной анестезией, иногда дополнительно применяют седацию, для пациентов с дентофобией.

Операция синус-лифтинг: показания к проведению

Показанием к проведению операции синус-лифтинг в стоматологии является нехватка костной ткани, в боковых  участках зубного ряда на верхней челюсти. Для противостояния окклюзионной (жевательной) нагрузке, внутри-костная часть зубного импланта должна иметь длину от 10 мм. и больше.

В области гайморовой пазухи такой высоты костной ткани чаще всего нет, причем наблюдается такая зависимость, чем больше прошло времени после удаления зубов, тем тоньше костная ткань под гайморовой пазухой.

Поэтому для установки зубного импланта нужной длины, приходится наращивать костную ткань верхнечелюстного синуса.

Стоматологическая операция синус-лифтинг, как её проводят

Так в чем же тонкости проведения операции синус-лифтинг? Через сделанный доступ, хирург стоматолог, приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстного синуса, которая называется мембрана Шнайдера, и в образовавшийся зазор между нижней стенкой синуса и мембраной Шнайдера вносит костнопластический материал. Объём внесенного материала в зависимости от количества планируемых имплантов может достигать до 60 % от размеров гайморовой полости. В зависимости от способа доступа к костной ткани  гайморовой пазухи различают открытый синуслифтинг и закрытый синуслифтинг.

Открытый синус-лифтинг

Когда проводят открытый синус-лифтинг, то вестибулярно (кнаружи) от альвеолярного отростка, в области, где планируют установить зубные импланты, формируют десневой лоскут, смещают его, получают доступ к костной ткани.

Аккуратно выпиливают костное окошко и  подворачивают квадратик костной ткани на мембране Шнайдера внутрь гайморовой пазухи, потом вносят костноактивный материал, ставят резорбируемые мембраны, потом возвращают десневой лоскут на место, ушивают края.

Это наиболее отработанная хирургическая методика синус-лифтинга, которую можно применить при разном объёме  костной ткани гайморовой пазухи. Цена открытого синус лифтинга в Дно дороже, чем закрытого.

Синус лифтинг открытый, видео

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус лифтинг, что это такое?

Когда проводят закрытый синус-лифтинг, не требуется рассекать мягкие ткани. Соответственно это более щадящий вариант проведения синус-лифтинга по сравнению с открытым синус-лифтингом.

Вообще, закрытый синус – лифтинг , чаще всего проводят одномоментно с имплантацией зубных имплантов.

Для проведения закрытого синус -лифтинга, требуется высота костной ткани нижней стенки гайморовой пазухи не менее 3-4 мм, с целью обеспечения первичной стабильности устанавливаемого зубного импланта. Методика операции такова:

1. Сквозь мягкие ткани, по центру альвеолярного отростка, сверлом формируется отверстие-доступ к мембране Шнайдера, которое позже служит лункой для зубного импланта.
2. Через это отверстие приподымается слизистая оболочка гайморовой полости (мембрана Шнайдера), образуется свободное место для внедрения костного материала.
3. После внесения костного материала в сформированное отверстие – доступ вкручивается зубной имплант.

В имплант могут сразу установить формирователь десны.

Синус лифтинг закрытый, видео

Синус-лифтинг: противопоказания

Противопоказания для проведения синус-лифтинга бывают местные и общие.

Общие противопоказания для проведения синус-лифтинга:

1. Онкологические заболевания
2. СПИД, гепатит С, сифилис
3. Алкоголизм и наркомания
4. Системные гормональные и эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
5. Кардиологические заболевания, заболевания крови.

Местные (специфические) противопоказания для проведения синус-лифтинга.

1. Острый гайморит
2. Множественные полипы слизистой оболочки гайморовой пазухи
3. Хронический насморк
4. Интенсивное курение.

После устранения местных противопоказаний возможно проведение синус-лифтинга.

После синус-лифтинга: меры предосторожности

После завершения операции синус-лифтинга, для уменьшения послеоперационного отека, сразу применяют холод в течение 2-3 часов, так же делают внутримышечную инъекцию дексаметазона. Требуется воздержаться от еды и курения первые 3-4 часа.

  В дальнейшем, 3-4 недели нельзя летать на самолете, нырять в воду, прыгать в воду. Запрещены: сауна, баня, нельзя переохлождаться. Требуется соблюдать все назначения хирурга, принимать медикаментозную терапию в полном объёме весь необходимый срок.

Первые 7-8 дней нельзя сморкаться и при необходимости очень осторожно чихать.

После синус-лифтинга: возможные последствия

Возможные негативные последствия, это разного рода осложнения после синус-лифтинга.

Такие как, например перфорация мембраны Шнайдера или разрыв слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, что может спровоцировать острый воспалительный процесс в пазухе или привести к развитию хронического гайморита. Как правило, при тщательном соблюдении хирургического протокола  синус-лифтинга таких последствий не возникает.

Послоперационные боли и отек проходит в срок от 2 до 4 недель. Все это время может наблюдаться болезненность в операционной зоне. Небольшое кровотечение после синус-лифтинга прекращается после 2-3 дней. Если этого не произошло надо обратится к хирургу, проводившему синус-лифтинг.

Синус-лифтинг: цена

Стоимость (цена) синус лифтинга в Дно под ключ сильно различается в разных стоматологических клиниках. Сделать синус лифтинг недорого в Дно возможно либо по акции, либо при установке большого количества имплантов. Цены на операцию синус-лифтинг, зависят от следующих параметров:

1. от расходных материалов: вида и объёма применяемой в момент операции костной ткани, количества используемых мембран.
2. применения биологически активных костнопротективных препаратов, таких, как плазы обогащенной тромбоцитами и др.
3. от одномоментной установки имплантов
4. от квалификации стоматолога хирурга
5. от ценовой политики стоматологической клиники, в которой лечится пациент

Цены на синус-лифтинг в Дно начинаются от 20000 рублей, и могут достигать 50000 -800000 рублей.

Закрытый и открытый синус лифтинг, отзывы пациентов

Пастухова Татьяна Сергеевна. Дно 17.03.2015

Решилась сделать сразу  2 синус – лифтинга и сразу поставить имплантатов по 3 штуки на каждую сторону в левый и правый синус лифтинг, после консультации удоктора, который потом на эти 6 имплантов поставил 6 коронок из металлокерамики. Операцию мне сделали под седацией, потому что очень боялась. Саму операцию не помню, потому что все проспала с открытым ртом.

Потом был отек, который через неделю зажил. Вообще ничего не болело. Швы сняли через 3 недели. А коронки врач поставил, как и обещал, через 7 месяцев в середине марта 2015 года. Мне обошлось все под ключ, включая протезирование очень недорого. Я осталось довольна и хирургом и зубными коронками. Очень теплое отношение всех сотрудников.

Хорошое место и очень хорошие врачи специалисты.

Стоматологические клиники г. Дно

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://dno.partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/Sinus-lifting