Пластика десны при имплантации

Пластика десны после имплантации: суть операции, этапы проведения

Гингивопластикой, или пластикой десны после имплантации, называют хирургическую операцию, которая обеспечивает оптимальные условия для интеграции импланта в костную структуру. Только когда десна закрывает тело импланта полностью, происходит его оптимально быстрое приживление.

Суть операции

Гингивопластика позволяет быстро избавиться от глубоких пародонтальных карманов и выровнять контур десны. Суть операции — удаление избыточных тканей или, наоборот, наращивание десны при имплантации. Этот этап протезирования зубов — один из самых важных, поскольку от него зависит долговечность эксплуатации импланта.

В каких случаях проводится пластика десны:

1. Корень оголен, имплант не покрыт десневой тканью.
2. “Акулья улыбка” — наслаивание мягких тканей.
3. Неэстетичный вид края десны.
4. Воспалительные процессы вокруг штифта.

Необходимость вмешательства чаще всего обуславливается механическими повреждениями тканей после вживления зубного импланта.

Некорректно проведенная установка штифта может привести к тому, что конструкция будет оказывать давление на кость, в результате чего ее рост замедляется.

Неправильный уход за ротовой полостью до снятия послеоперационных швов также может привести к необходимости проведения пластики десны.

Современные методы гингивопластики позволяют полностью предотвратить оголение импланта и снизить вероятность его отторжения.

Риск послеоперационного рубцевания (лишнего нарастания тканей) и инфицирования раны тоже снижается. Операция может понадобиться и для того, чтобы предотвратить оголение шеек соседних зубов, сделать их менее чувствительными.

Многих пациентов волнует вопрос, возможна ли имплантация без разреза. Избежать разреза и пластики можно только в том случае, если восстановление утраченного зуба было проведено максимально быстро, а костной ткани достаточно для вживления искусственного корня.

Какие возможны варианты

Чтобы скорректировать десну и устранить ее рецессию (убыль) после того, как был установлен зубной имплант, применяется несколько методик. Каждая из них представляет собой хирургическую операцию, которая проводится под местной анестезией.

Когда вживляется имплантат, мягких тканей может не хватать, чтобы полностью его покрыть, и требуется пересадка тканей в десневую зону. Для этого можно использовать ткани самого пациента, донорские ткани или специальные медицинские мембраны.

Использование трансплантатов

Чтобы устранить локальную убыль тканей, используют метод пересадки свободных десневых трансплантатов. Суть такой пародонтологической операции заключается в увеличении толщины и ширины десны путем осуществления пересадки части слизистой с твердого неба пациента.

Трансплантат полностью идентичен тканям вокруг зубов по своим гистологическим характеристикам и структуре. Такие трансплантаты после разреза десны и их вживления в нее не отторгаются.

Установка формирователя десны

Формирователь десны — титановый цилиндр с винтом, который вкручивается на место, подготовленное под коронку. При одномоментной имплантации эта конструкция вкручивается в искусственный корень сразу после его установки.

Пластика десны после имплантации зуба традиционным поэтапным способом с помощью формирователя десны проводится только через 3-6 месяцев после операции. За это время имплант уже успевает обрасти мягкими тканями, и чтобы получить доступ к креплению, хирург делает надрез или иссечение в месте вживления формирователя десны.

Конструкция должна в точности соответствовать диаметру будущей зубной коронки, потому формирователи различаются размерами, они могут быть модифицированными или стандартными.

Использование мембран

Различают резорбируемые (саморассасывающиеся) и нерезорбируемые стоматологические мембраны. Использование нерезорбируемой мембраны (тонкой титановой пластины) необходимо при имплантации жевательных зубов, т.е. если на место установки будет приходиться большая нагрузка. После восстановления десны такую мембрану удаляют.

Клинические случаи, когда необходимо применение стоматологических мембран:

1. Недостаточное для имплантации зуба количество костной ткани. Десна разрезается, мембрана укладывается в то место, где нужно нарастить кость. Она не даст мягким десневым тканям вплотную приблизиться к кости и позволяет костным тканям беспрепятственно расти.
2. Недостаточное количество мягкой ткани для того, чтобы ушить десну вокруг зубного импланта. Стоматологическая мембрана в этом случае защищает зубной имплант от попадания в образовавшуюся щель кусочков пищи и вредоносных бактерий.

Этапы проведения

Процедура гингивопластики требует подготовки пациента к операции. Сперва его направляют на:

• сдачу крови на общий анализ, определение резус-фактора, уровня сахара и протромбина;
• проверку на ВИЧ-статус;
• ЭКГ;
• коагулограмму.

На этом же этапе определяется наличие аллергии на местные анестетики. За неделю до операции от пациента требуется воздержаться от употребления алкоголя. Чтобы избежать обильного кровотечения, стоматолог может порекомендовать пройти курс сосудосуживающих препаратов (по показаниям).

Перед операцией требуется провести профессиональную чистку ротовой полости, снять зубной налет, чтобы предупредить инфицирование оперируемой области. Благодаря качественной подготовке снижается риск развития осложнений.

Гингивопластика включает в себя следующие этапы:

1. Анестезия. Чаще всего достаточно местной анестезии, общий наркоз используется только в крайних случаях.
2. Антисептическая обработка. Участок, на котором будет сделан надрез, тщательно дезинфицируют с помощью антисептических средств.
3. Иссечение. Врач с помощью скальпеля делает горизонтальный надрез на десне, а после — 2 вертикальных, благодаря чему удается отделить лоскут десневых тканей. В некоторых случаях этот классический метод иссечения может быть заменен на лазерный.
4. Проведение требуемых манипуляций (очистка пародонтальных карманов, устранение инфекции, установка стоматологической мембраны и т.д.). Когда пластика проводится после полного заживления тканей, а не сразу после процедуры имплантации, потребуется снятие с импланта заглушки, а затем установка формирователя.
5. Закрытие раны. При необходимости пришивается трансплантат.
6. Наложение швов.
7. Антисептическая обработка прооперированной области.

После операции стоматолог дает пациенту рекомендации о том, как ухаживать за полостью рта на протяжении реабилитационного периода (до полного восстановления тканей).

Реабилитация

Полное восстановление десневой ткани после разреза может занять 1-3 недели, в зависимости от вида операции.

Поскольку индивидуализация десны относится к хирургическим операциям, отека, покраснений и возникновения болевых ощущений избежать не получится. В период реабилитации все данные врачом рекомендации необходимо тщательно соблюдать.

Если отек не сходит, боль усиливается, а кровотечение не останавливается, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/plastika-desny-posle-implantacii.html

Пластика десны при имплантации и после имплантации

В настоящее время наиболее распространен лоскутный метод, подразумевающий разрезы и отслаивания тканевых лоскутов. Эти лоскуты пришиваются на участки, где десна отошла вниз или оголилась. Применяется как при имплантации, так и при необходимости пластики десны в других случаях.

У метода есть три вариации:

• Взятия свободного трансплантата с твердого неба. Метод позволяет увеличить десну как по ширине, так и по толщине. Однако ткани на небе несколько отличаются по структуре и цвету, так что выглядеть такая десна может не слишком эстетично
• Взятие свободного субэпителиального лоскута из глубоких слоев твердого неба. Ткани там более мягкие, но их забор затруднен, так что операция проходит сложнее, но дает лучший результат
• Смещение прикрепленного апикального лоскута на ножке. Десна в этом случае перемещается из нижней зоны. Делается два вертикальных и один горизонтальный разрез, в результате чего формируется откидывающийся лоскут, который и сдвигается вверх. Разрезы могут быть сделаны как скальпелем, так и лазером – второй вариант более чистый, безболезненный и предотвращает воспаление и кровотечение

Если проводится пластика десны при имплантации, то лоскутная операция осуществляется обычно одновременно с имплантацией, во время вживления титанового корня. Однако возможен еще один вариант – пластика десны после имплантации, когда разрез уже полностью зажил.

В этом случае делается разрез в области металлического каркаса, тщательно очищается головка титанового стержня и удаляется специальная заглушка. После ставится специальный формирователь десны, благодаря которому и удается добиться ровного края мягких тканей.

Такой метод применяется, если до имплантации с десной все было в порядке и нужно просто сохранить ее объем в месте операции.

Пластику десен обычно проводят в конце лоскутных операций, которые завершаются закрытием дефектов десны в области шейки и корня зуба пародонтальными лоскутами.

Второй вид гингивопластики – хирургическое вмешательство, отложенное по времени, которое проводится уже после полного заживления десны.

А в зависимости от объема лечения десен различают операции, проводимые генерализованно, на всех (или почти всех) зубах, или на локализованном участке.

Применимы ли народные методы лечения?

Пластика тканей десен в необходимом объеме народными методами достигнута быть не может, а вот как вспомогательный метод после осуществления операции они будут очень кстати, так же как и для предотвращения дальнейшей или повторной атрофии вследствие хронического травмирования и воздействия сформированных в процессе жизни патологических привычек.

Виды операции

Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
• исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
• полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
• воздержаться от физических нагрузок;
• чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

Помимо необходимости восстановления эстетичности внешнего вида ротовой полости, операция по наращиванию десен проводится для нормализации жизнедеятельности организма, с целью ликвидации расстройств в системе пищеварения и обмена веществ, а также в целях профилактики для предотвращения проявлений вышеназванных расстройств.

Пластика десны позволяет добиться следующих результатов:

• восстановление естественного объема десны, предотвращение деформации слизистой,
• защита тканей от механических повреждений,
• покрытие раны в полном объеме при дефиците родных тканей,
• предотвращение рубцового стягивания краев раны,
• возможность контроля за процессом эпителизации.

Пластика десны после имплантации позволяет провести качественное, эстетичное протезирование.

Применение микроимплантов

Во избежание необходимости выполнения пластики после имплантации, в стоматологической практике может применяться восстановление целостности челюстного ряда при помощи микроимплантатов.

Эти изделия выполнены из титана либо диоксида циркония и от классических конструкций отличаются значительно меньшим размером. Это позволяет вживлять их без необходимости подготовки костного ложа и рассечения пародонтальной ткани, что значительно облегчает процесс реабилитации и снижает риск патологического нарастания десны.

В то же время стоматологи отмечают существенный недостаток мини-имплантов – из-за маленького размера изделий не происходит процесса остеоинтеграции, поэтому длительность их эксплуатации значительно снижена по сравнению с классическими конструкциями.

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Когда этап приживления импланта заканчивается, над ним делают разрез и в искусственный корень ввинчивают формирователь десны – цилиндр с винтом из титана. Формирователь давит на мягкие ткани, проделывая в них лунку и образуя красивый десневой край.

Для того чтобы процедура гингивопластики прошла успешно, больной должен тщательно подготовиться к проведению операции. Для этого нужно обследоваться, сдать необходимые анализы. Обязательно осуществляется проверка на ВИЧ, а также оценивается состояние сердца. Прямыми противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• онкология;
• некоторые заболевания респираторной системы;
• аллергия на компоненты операции;
• наркомания, алкоголизм.

За неделю до процедуры нужно отказаться от алкогольных напитков, а за 2 часа до начала – от приема пищи. Причем, в назначенный день можно употреблять только нежирные продукты. Для предупреждения сильного кровотечения может понадобиться прием сосудосуживающих препаратов.

Частым последствием имплантации является уменьшение десневой ткани, оголение зубов. Поэтому врачи применяют лоскутную операцию, целью которой является наращивание десны. Вся процедура гингивопластики проводится в несколько этапов:

1. Применяется местная анестезия, иногда может осуществляться общий наркоз.
2. Участок ротовой полости, который будет корректироваться, дезинфицируется.
3. На десне производится горизонтальный и 2 вертикальных разреза, благодаря которым лоскут можно открыть. Для этого применяется скальпель или лазер.
4. Поверхность зуба и пародонтальные карманы очищаются, удаляется инфекция.
5. По завершению манипуляций лоскут возвращается назад, зашивается. Мягкие ткани могут дополнить участком, взятым с неба пациента, который быстро приживается.
6. Прооперированные участки слизистой обрабатываются специальным антисептиком с целью предотвращения занесения инфекции. После врач рассказывает больному особенности реабилитационного периода, дает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Вне зависимости от выбранной методики, операция проходит по одной схеме:

1. Подготовка, включающая забор анализов и диагностические мероприятия
2. Анестезия. Обычно местный анестетик вводится прямо в ткани десны. Важно убедиться, что пациент не страдает от аллергии на анестезирующий препарат. Если требуется большой объем вмешательства либо присутствуют другие показания, то возможен общий наркоз
3. Область операции тщательно дезинфицируется антисептиком, чтобы не допустить заражения ран. Проводится также дезинфекция той зоны, откуда забирается лоскут
4. Проводится операция по выбранной методике
5. На разрезы накладываются швы, обычно не саморассасывающиеся. После процедуры их нужно будет снять

Показания

Самые распространенные показания к гингивопластике:

• слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
• обнажение корней зубов;
• необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
• неровная кромка десны по всему зубному ряду;
• десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
• необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Операция показана в следующих случаях:

• оголение корней зубов
• врастание дёсенных тканей в щеку
• глубокие пародонтальные карманы при пародонтите или гингивите
• неэстетичный вид десен
• воспаление после хирургического вмешательства
• необходимость поднять линию десны для установки протеза или импланта, чтобы не создавался зазор между протезом и десной

Гингивопластика проводится в следующих случаях:

• Для удаления лишних тканей пародонта – например, для устранения так называемой “акульей улыбки”, когда часть зуба скрыта под десной;
• Для корректировки линии улыбки – в случае, когда десны на разных зубах неодинаковы по длине;
• Для выравнивания высоты десны при ее рецессии (излишнем поднятии), в том числе при оголении шейки зуба;
• При пародонтозе, когда пародонтальные карманы уже не подлежат восстановлению;
• Для активной профилактики прикорневого кариеса и болезней пародонта;
• Для улучшения структуры десневых тканей;
• Для достижения качественного косметического эффекта при лоскутных операциях.
• По ортопедическим показаниям – для красивого и надежного протезирования.
• Для успешного протезирования на имплантатах.

Возможные осложнения

К категории послеоперационных проблем относятся:

• прорезывание мембраны по линии швов, приводящее к нагноению раны;
• полное отторжение костного блока либо его секвестрация, требующие проведения повторной пластики.

Повторения операции требует и отрыв блока при имплантации либо значительная (до 50%) потеря им первоначального объема в процессе приживления.

• повышенная подвижность зубов. Если шаткость зубов не исчезает спустя 7-10 дней после вмешательства, необходимо проведение шинирования;
• болезненные ощущения на прооперированном участке. Снять ноющую боль можно при помощи анальгетиков;
• повышенная чувствительность;
• головная боль — следствие анестезии;
• отечность — проходит через пару дней;
• кровотечение.

Иногда проблема может вернуться. Иногда операцию можно повторить спустя год. Боль, отечность и покраснение после пластики являются нормальным явлением. Если симптомы держатся в течение продолжительного времени, нужно обратиться к врачу.

Легкая отечность, покраснения и боль – это нормальные явления после процедуры. Однако иногда встречаются и осложнения, требующие вмешательства врача.

Довольно часто встречается шаткость и подвижность зубов, особенно если до этого пациент страдал от пародонтита или пародонтоза. Если шаткость не проходит спустя неделю, то может потребоваться шинирование.

Отеки естественным образом проходят через три-пять дней. Если этого не происходит, есть повод для беспокойства – отек может быть сигналом начала воспаления. Обычно в этом случае он сопровождается болью. Лечить воспаление следует у врача, не стоит пытаться устранить его домашними полосканиями.

Иногда десна может снова оголиться. Повторная операция в этом случае возможна только через год.

О профилактике атрофических процессов

Основными мерами для предотвращения атрофии являются естественный характер питания с обилием вязко-волокнистой пищи, создающей эффект «упругой пружины», с необходимостью приложения значительного усилия по её прожевыванию.

Витаминный и минеральный состав потребляемой пищи также важен, ибо недостаток витаминов D, B9,C – это недостаток веществ, жизненно необходимых для здоровья организма.

Не меньшее значение имеет и преодоление вредных привычек, приводящих к расстройству биохимических процессов в тканях полости рта.

Ведение здоровой жизни с минимумом стрессов, мерами по укреплению иммунитета, а также регулярное обследование у стоматолога с последующим выполнением его рекомендаций по гигиене полости рта позволяет предотвратить наступление рецессии десневой ткани и развития иных патологических процессов в ней.

После же проведения операции в течение полугода не следует совершать резких движений головой, включая кашель, чихание. Запрещено ныряние, полеты самолетами, занятия спортом, применение в гигиенических процедурах горячей и слишком холодной воды. Следует также быть осознанным при выборе пищи, чтобы не свести на нет достигнутые результаты.

dentazone.ru

Цены

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Стоимость данной операции зависит от объема и сложности работы. Цена гингивотомии будет различна в случае проведения имплантации, лечения пародонтита, устранения истончения десны или коррекции внешнего вида. Точную стоимость операции может рассчитать только доктор на консультации.

dentalmir.ru

Если средняя цена гингивопластики с помощью коллагена составляет 8 тысяч рублей, то наращивание десны перед имплантацией зубов обойдется уже в 5-6 раз дороже – помимо стоимости имплантов в стоимость услуги войдет сумма, которая составит:

• при подсадке костного блока – 16;
• остеопластике – 25;
• синус-лифтинге – 15;
• регенерации – 30 тысяч рублей.

В среднем цена пластики десны составляет 2 тысячи рублей за зону одного зуба. При использовании лазера цена возрастает, но и вероятность осложнений существенно снижается.

Отзывы

Пластическая коррекция десны после имплантации является очень распространенной процедурой, которая помогает избежать развития осложнений в процессе эксплуатации протеза и повысить эстетику ротовой полости, особенно в зоне улыбки.

Рассказывайте о том, каким образом вам проводили гингивопластику, и как долго длился реабилитационный период, в разделе комментариев к статье.

www.vash-dentist.ru

Источник: https://zubiki.top/desny/plastika-desny-pri-implantatsi/

Для чего нужна пластика десны при установке зубных имплантов

Гингивопластика или пластика десны — это хирургическая процедура, которая позволяет изменить размеры и форму десны. Проводится пародонтологом под местным обезболиванием при помощи скальпеля или лазера.

Есть несколько вариантов десневой пластики, самый распространенный — наращивание или уменьшение мягких тканей.

После имплантации зубов часто требуется корректировка десневого контура, современные технологии дают возможность спроектировать будущий результат, продемонстрировать его пациенту наглядно до операции.

Пластика десен в имплантологии — что это

Популярным способом решения проблем отсутствия зубов является имплантация, которая практически заменяет утраченный зуб.

Бывают случаи, когда после установки зубного импланта приходится дополнительно проводить гингивопластику для устранения эстетических дефектов, коррекции контура десневого края и улучшения состояния тканей, окружающих зубы, в том числе и искусственные.

Когда делают пластику мягких тканей

Процедура показана, если нужно добиться должного эстетического вида, а также в случае имеющихся дефектов следующего характера:

• разноуровневое расположение десневого края;
• врожденные патологии зубочелюстной системы;
• косметический дефект, появившийся из-за ранее проведенного лечения либо механической травмы фрагмента челюсти;
• чрезмерное натяжение тканей десен и нарушение их развития в ходе протезирования;
• давление неправильно установленных протезов на слизистую;
• пренебрежение правилами гигиены в послеоперационный период;
• покрытие десной значительной части пространства зубов (акулья улыбка);
• недостаточность тканей, обнажение корневых участков;
• образование пародонтальных карманов;
• воспаление мягких структур во время прорезывания зубов;
• проблемы с губной или языковой уздечкой;
• формирование десневого контура во время протезирования после имплантации, а также если операция проводится через несколько лет после удаления зуба.

Какие варианты возможны после имплантации

В стоматологической хирургии применяются разные методики коррекции десны.

Установка формирователя десны — пошагово

Это этап, находящийся на границе хирургии и ортопедии. Постановка формирователя — одна из составляющих классического дентального имплантирования. Его суть — создание анатомически правильной формы десны. Формирователь — это металлическая конструкция в виде цилиндра, возвышающаяся на 2-3 мм над десневым уровнем. Пошагово его установка выглядит так:

1. Анестезия.
2. Рассечение слизистой над имплантатом.
3. Очищение шляпки штифта от наросшей кости.
4. Выкручивание винта-заглушки.
5. Установка формирователя.
6. Наложение швов (по показаниям).

Применение трансплантатов

Процедура имеет три вариации:

• перенесение ткани из близлежащего участка;
• трансплантация из той же зоны;
• изъятие и перемещение ткани с неба.

В первых двух случаях операция состоит из нескольких этапов:

1. Обезболивание области вокруг импланта, места забора трансплантата.
2. Надрез и отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
3. Перемещение ткани на подготовленное место.
4. Наложение швов.

Через неделю швы снимаются, проверяется успешность интеграции. О том, что все нормально, свидетельствует розовый оттенок ткани.

Протез ставится через три-четыре недели, после того, как все окончательно заживет.

Перемещение лоскута с небной части выполняется практически также, только раневая поверхность будет значительно больше. Как следствие, пациент после операции может испытывать боль.

Использование коронок с искусственной десной

Пластикой пользуются при масштабных и минимальных дефектах. Еще один распространенный способ решения проблемы — постановка коронок с искусственной десной. Назначение таких конструкций — в частичном воссоздании недостающих тканей.

Однако эстетически они не совершенны. Искусственно созданная область является керамической облицовкой и вероятнее всего будет отличаться от натуральной десны.

Этот вариант приемлем для пациентов с не сильно высокой линией улыбки.

Преимущества и недостатки

Десневая пластика, как и любая форма лечения, имеет положительные и отрицательные стороны. Неоспоримые преимущества методики:

• это самый эффективный способ устранить глубокие десневые карманы;
• возвращение привлекательности улыбки;
• чистка зубов в поддесневой области позволяет избежать развития патогенной микрофлоры.

Среди недостатков:

• риск возникновения подвижности зубных единиц;
• отечность мягких тканей ротовой полости;
• болевой синдром;
• повышенная чувствительность зубов.

Перечисленные последствия являются временными и проходят через несколько дней после хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению процедуры

Повышенный уровень глюкозы в крови — одно из противопоказаний к операции

Гингивопластика имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя проводить, если есть:

• заболевания крови;
• аллергические реакции на анестетики;
• сахарный диабет;
• злокачественные процессы;
• болезни костно-мышечной системы;
• злоупотребление алкоголем.

Подготовка к операции

Гингивопластика требует предварительной подготовки пациента. Перед процедурой врач должен провести лабораторные анализы, исследования. Например:

• определение протромбина в крови;
• содержание сахара в крови;
• тест на ВИЧ;
• эхокардиография сердца;
• коагулограмма.

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов.

На саму операцию лучше взять с собой сопровождающего, так как она проводится под анестезией. Те, кому делали десневую пластику, знают, что очень пригодится пакетик со льдом для прикладывания к травмированному участку.

Перед посещением больницы не желательно наедаться, достаточно перекусить легкой пищей. Запрещается пить спиртные напитки за неделю до процедуры. Одежда должна быть без воротника.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

• защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
• восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
• предотвращению образования рубца;
• профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Рекомендации врача по уходу после пластики

Полное восстановление после операции в среднем занимает до двух недель, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, регенеративных способностей, соблюдения рекомендаций врача.

Список назначений включает такие пункты:

Полоскание рта антисептическими средствами предотвратит возможные осложнения

• прием обезболивающих, антибактериальных препаратов по показаниям;
• отсутствие физических нагрузок;
• отказ от посещения бани, сауны;
• употребление не горячей пищи полужидкой консистенции;
• исключение из рациона острых и кислых продуктов;
• соблюдение тщательной гигиены ротовой полости (аккуратная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, исключающая малейший контакт с зашитой областью);
• выполнение полосканий ротовой полости;
• ношение специальной капы с целью защиты оперированного участка.

Обычно после гингивопластики имеет место отек, который проходит 3-4 дня. Сначала он нарастает, потом постепенно спадает. Если улучшение не наступает, необходимо сообщить врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Иногда после гингивопластики могут появиться:

• сильная чувствительность окружающих тканей;
• появление отека;
• болезненные ощущения.

Перечисленные побочные эффекты легко устраняются либо проходят сами по мере заживления.

Еще одним негативным последствием операции может быть аллергическая реакция на анестетик. В случае склонности к аллергии лучше предупредить врача заранее и пройти пробы.

Заключение

Десневая пластика после имплантации — это гарантия здоровых десен, превосходный эстетический результат. Хоть процедура не из дешевых, но экономия на здоровье ничего хорошего не принесет.

Современные клиники располагают новейшими технологиями, которые существенно ускоряют реабилитационный период, повышают качество оказываемых хирургом услуг.

Стоимость

Расчет стоимости операции производится, исходя из:

• объемов области восстановления;
• квалификации практикующих в конкретной клинике врачей;
• ценовой политики медицинского учреждения.

В среднем гингивопластика одной единицы будет стоить 2 000 руб.

Источник: http://TopDent.ru/articles/plastika-desny-pri-implantatcii.html

Принцип наращивания десны при имплантации

Наращивание десны – процедура, которую достаточно часто можно встретить сегодня в сфере предоставления стоматологических услуг. Направлена операция на то, чтобы восстановить корни зубов, которые в связи с тем или иным заболеванием могут быть оголены. Рецессия корней будет вызывать у человека болезненные и неприятные ощущения.

Все очень просто: эмаль в этом случае не является предназначенной для того, чтобы контактировать со слюной человека и попадающей в ротовую полость пищей. Если вы обратитесь вовремя к профессионалу для избавления от этой проблемы, то у вас есть все шансы вернуть здоровье своим зубкам и обворожительную улыбку.

Как происходит процесс? Поговорим об этом ниже.

Рецессия – оголилась шейка зуба

Рецессия – проблема, которую нужно лечить

Уровень десневого края может оголиться (проявиться рецессия) в связи с массой возможных причин. Это может быть и неправильный прикус, и слишком короткая губная уздечка, причиной может послужить воспаление в полости рта либо преддверие неглубоких размеров.

Наращивание костной ткани и десны может быть произведено абсолютно различными способами: все будет зависеть от того, насколько сильно распространено заболевание, а также в какой степени диагностируется оголение корней.

Понятно, что каким бы ни был метод, он будет хирургическим: наращивание производится либо небными тканями, либо околозубными.

Пластика десны при имплантации

Десна может быть оголена в результате нескольких причин:

• если контур десны изначально неправильный;
• неправильно поставленный прикус;
• если был диагностирован пародонтоз либо пародонтит, который врачи пытались лечить при помощи ультразвука;
• жесткая чистка может стать одной из причин;
• лечение, которое по итогу оказалось некачественным;
• вредная пища;
• если планируется протезирование при помощи имплантатов.

Существуют ли консервативные методы?

Гингивопластика (когда наращивают десну, поднимая лишь ее один край) – это один из классических вариантов лечения рассматриваемой патологии. Эта процедура имеет определенные преимущественные стороны:

• эстетическая привлекательность улыбки восстанавливается;
• восстановление костной ткани, проводятся профилактические меры, направленные на удаление кариеса и пародонтита в целом;
• чувствительность зубов становится не такой выраженной;
• ткани десны возобновляют свою структуру и восполняются.

Сам процесс подразумевает, что для того, чтобы восстановить объем ткани, ее будут брать либо с человеческого неба, либо, если ее недостаточно, предлагается вариант с банком соединительных тканей.

Состав трансплантатов – коллаген и белок. Они безупречно приживаются и случаи с отторжением – большая редкость.

Эту операцию специалисты еще называют лоскутной, а все потому, что для ее проведения не понадобится много ткани.

Наращивание десны – операция

Случается, что после удаления зуба, может присесть челюсть и как следствие – опускается десна. Такие ситуации чреваты последствиями, и уже лоскутная операция здесь совершенно не поможет. На помощь придет только костная пластика. Нарастить десну при атрофии можно несколькими способами:

• посадить костный блок;
• произвести синус-лифтинг;
• регенерировать десну;
• рассматривается вариант остеопластики.

Наращивание кости в любом из предложенных вариантов будет производиться хирургическим путем. То, к какому методу прибегнуть, должен решать исключительно врач на основании рентгена, а также полноценного осмотра своего пациента.

Для того чтобы произвести восстановление костной ткани после удаления, современная медицина применяет специально разработанный протеин. Благодаря ему клетки стимулируются, быстрее растут, а ткани приживаются и восстанавливаются.

Пример операции костной пластики

В результате проведенной работы возможно добиться того, что абсолютно естественно будет восстановлена вся ткань, которой недостает.

Что такое остеопластика?

Остеопластика, либо ее еще попросту называют пластикой десны – это операция, которая направлена на то, чтобы восполнить ткань, которая отсутствует. Сутью рассматриваемой процедуры является пересадка маленького участка ткани костного происхождения для того, чтобы восстановить определенную челюстную часть.

Нужно учитывать, что получить такую ткань становится возможным абсолютно не предсказуемыми путями: это может быть как сам человек, донор, ткань могут искусственно создать или даже взять у животного. Понятно, что наиболее безопасным, а потому и популярным вариантом является тот, когда ткань берут непосредственно у человека.

Операция подразумевает два этапа выполнения.

1. Материал подготавливают и делают пациенту анестезирующий укол.
2. Устанавливают винты, производят процедуру закрепления крошки кости, после чего зашивают.

Пример пластики десны после имплантации

О несомненных плюсах невозможно молчать – это оперативность выполнения процедуры, а также невозможность отторжения. Нужно учитывать, что беременным женщинам, а также ВИЧ-инфицированным, с патологиями крови и психологическими расстройствами делать процедуру категорически запрещается.

Важно: на восстановление уйдет примерно 4-5 дней. Вас не должен пугать отек, который будет держаться все это время. Поберегите себя это время: старайтесь не летать в самолетах, не перегружать себя в спортзалах, не нервничать и не находиться длительное время на солнце.

Костный блок – его подсадка

Если произошло так, что специалисты диагностировали у вас достаточно большой по объему восполняемый дефект, то вышеописанная процедура может оказаться для вас бесполезной.

В таких случаях на помощь приходит наращивание десны с использованием костного блока. Операция базируется на том, чтобы приподнять слизистую и вставить туда костный блок – таким образом толщина верхней челюсти будет значительно увеличена.

Опять-таки, материал может быть как собственный, так и донорский либо созданный искусственно.

Важно: когда при операции используются искусственные органы, то для того, чтобы их получить и не бояться о последствиях, можно «обработать» подбородочную кость, либо взять из области челюсти, неба (твердой его части).

Наращивание костной ткани

Для того чтобы избежать негативных последствий, а также добиться успешной посадки и дальнейшего полноценного снабжения кровью блока, у пациента в принимающем ложе проделывают специальные отверстия, чтобы сосуды имели возможность прорастать. Блок необходимо будет прикрутить при помощи винтов, а то пространство, которое образуется – заполнить, используя для этого костную стружку.

На заживление раны понадобится порядка 4 месяцев, после чего она полностью восстановится.

Синус- лифтинг

После удаления зуба, а также в результате возрастных изменений либо факторов, связанных с анатомическими особенностями человека, толщина костной ткани может быть недостаточной. В таком случае пациенту будет показана процедура, именуемая, как синус-лифтинг – особый способ наращивания десны.

Проводят операцию в верхней части челюсти, но для ее осуществления стоматолог должен быть тщательно подготовлен. Здесь понадобится огромный опыт и квалификация. В процессе, используя остеотом, проделав тоненькое десневое и челюстное отверстие, профессионалу предстоит отодвинуть дно гайморовых и носовых пазух. В место, которое получится в результате, и вставляется синтетическая кость.

Установка имплантов на обе челюсти с предварительными синус лифтингами и остеопластикой

Такая процедура имеет и еще один вариант проведения, который называют закрытым. Здесь наравне с наращиванием десны производится и имплантация.

Используя специальные инструменты, врач должен переместить дно гайморовых и носовых пазух за счет ложа имплантата.

В то пространство, которое образовывается, добавляют костную стружку – она может быть как самого пациента, так и являться его искусственным аналогом.

Как и у любой медицинской процедуры, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

• неразвитую иммунную систему;
• наличие онкологических заболеваний;
• пониженную свертываемость крови либо любые другие патологии, связанные с кровью.

Процесс регенерации

Учитывая все вышесказанное, становится очевидным, что на месте удаленного зуба могут появиться некоторые «проблемы», которые могут потребовать наращивания десны.

Но, в современной медицине существует и такая операция, которая поможет организму самостоятельно вырастить тот объем костной ткани, который ему требуется. Именуют операцию регенерацией и для ее реализации применяют подсаживаемый материал, а также специальную мембрану.

В роли первого могут выступать гранулы синтетического происхождения, кости быка либо же блок, взятый у самого пациента из нижней его челюсти.

Для того чтобы подобрать соответствующую мембрану, используют специальные лоскуты, выполненные из синтетики, которые либо рассасываются впоследствии сами, либо их необходимо будет извлекать. Их главной задачей является изолировать имплантат от мягких тканей, а также обеспечить полное отсутствие вымывания материала, который будет находиться в ране.

Имплантация зубов и костная пластика

Наращивание десны при имплантации будет проводиться исключительно в тех случаях, когда ее объема не будет хватать для того, чтобы произвести процедуру. Костная пластика в этом случае применяется, используя любой из предложенных профессионалом методов: регенерация, подсадка, синус-лифтинг.

Проведена установка двух имплантов в лунки ранее удаленных зубов

Зачем это нужно, спросите вы? Все элементарно просто: объем ткани должен быть в достаточном количестве из-за того, что в противном случае, имплантат может двигаться, что приведет в результате в необратимым процессам и негативным последствиям.

При правильно проведенной процедуре, десна не опустится вниз, а металлическая часть инородного тела не обнажится.

Самостоятельное восстановление десны

Если вы замечаете, что с вашей ротовой полостью наблюдаются проблемы: если опускаются десны, то необходимо безотлагательно обращаться к специалистам.

Но, существует и альтернатива, которая позволяет проводить лечение в домашних условиях, не прибегая к оперативному вмешательству.

В этом вам помогут народные методы, для выполнения которых не понадобится больших усилий, а лишь выполнение несложных манипуляций и вера в положительный результат:

• используя мягкую зубную щетку, делайте себе десневой массаж;
• для массажа применяйте специально разработанные мази либо же приготовьте раствор самостоятельно из воды и соды;
• для полоскания ротовой полости используйте лекарственные жидкости;
• приготовьте для полоскания отвары: подойдет ромашка, кора дуба, шалфей;
• в запущенных случаях на ночь делают специальные примочки из масел оливы и облепихи;
• питайте десна витаминами А, D, B.

Отвары для полоскания — ромашка и шалфей

Как видите, положительного результата несложно добиться и в условиях дома. Понятно, что в экстренных ситуациях необходимо обращаться в специализированные учреждения, но профилактические меры могут помочь существенно снизить риск заболевания.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/narashchivanie-pri-implantacii.html

Пластика десны после имплантации: когда это нужно?

Пластика десны после имплантации – очень важный этап при проведении протезирования. От этого зависит срок службы итоговой конструкции.

Достаточное количество мягких тканей не позволяет проникать остаткам пищи к имплантату. Кроме того, правильная форма десны придает красивый и эстетичный вид.

Когда проводится пластика?

Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:

• При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
• Врожденные особенности строения челюсти;
• Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
• Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
• Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.

Что будет получено в результате?

Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:

• Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
• Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
• Отсутствие образования рубца;
• Восстановление необходимого объема десневых тканей;
• Профилактика деформации мягких тканей.

Какие возможны варианты?

Хирургические методы восстановления	Ортопедические методы восстановления
Установка формирователя десны	Коронки на имплантант с десной
Использование лоскутных трансплантатов
Использование мембран

Рекомендации врача

Инструкция, которая дается пациенту после пластики:

1. Чистка зубов в месте наращивания десны должна быть максимально щадящая и аккуратная. Швы лучше не задевать совсем.
2. Полоскания антисептическими растворами.
3. Исключение горячей, холодной, острой, кислой и соленой пищи.
4. Применение назначенных врачом лекарственных средств в правильной дозировке.
5. На 7-10 дней исключить все физические нагрузки.
6. Не ходить в баню, сауну и парилку. По возможности лучше не перегреваться и не переохлаждаться.