Почему не приживается имплант зуба

Отторжение зубных имплантов

Насколько бы высококлассной не была проведена процедура имплантации, иногда могут возникать моменты с отторжением зубных имплантов, а причины этому могут быть самые разнообразные.

Причины отторжения

• из-за особенностей организма — это может быть обострение любых хронических заболеваний пациента, анатомическое отличие строения челюсти или самой костной ткани. Если у пациента тонкая кость, то можно установить импланты Зиммер;
• врачебная ошибка, когда операцию по восстановлению проводил врач низкой квалификации или по невнимательности он не удалил воспаление околозубных тканей;
• неверный подбор конструкции;
• какая-либо травма челюсти, которая повлекла за собой смещение импланта и вызвала воспаление;
• недостаточная гигиена рта;
• несоблюдение рекомендаций врача по приему каких-либо лекарственных препаратов без консультации со специалистом.

Понять почему не прижился имплант можно и самому, не прибегая к врачебной помощи.

Признаки

Признаками отторжения могут выступать:

• сильная боль;
• наличие кровотечения или гноя из раны;
• воспаление и изменение цвета десны;
• кроме того возможен небольшой оттек, иногда даже опухоль.

Но не стоит забывать и о том, что отторжение может произойти спустя какое-то время после вживления. Иногда проходит даже несколько лет, а порой и десятки.

Однако следует отметить, что такое явление как отторжение встречается не более, чем у двух процентов пациентов прошедших имплантацию. Произойти это может сразу после вживления или спустя какое-то время.

Выделяется три периодического этапа:

1. Краткосрочный период.
2. Среднесрочный.
3. Долгосрочный.

Редким является результат на краткосрочном периоде, встречается оно примерно 0,001-0,01% на все случаи. Обычно происходит это вследствие врачебной ошибки. В основном это ситуации, когда приживаемость зубных конструкций оставляет желать лучшего, а уже на более поздних сроках происходит непосредственно само отторжение или другие осложнения после установки имплантов: боль или отек.

Причин, почему не приживаются импланты, может быть несколько:

• некачественные инструменты или оборудование, которое работает не должным образом;
• кроме того, встречаются и такие случаи когда врач ошибается и устанавливает изделие не на том месте;
• при не соблюдении правил антисептики и асептики (например, рядом с имплантантом располагается воспаленный очаг в таком случае и неудивительно, что приживаемость низкая);
• ошибка при составлении плана лечения, а также не согласованность между специалистами может привести к тому, что система не прижилась;
• игнорирование со стороны врача наличия заболеваний у пациента;
• некачественный материал при изготовлении имплантата и его составляющих;
• с опаской стоит отнестись и к такому виду восстановления как одномоментный, в нем существует незначительный риск к отторжению.

Рассмотрев вопрос — сколько приживается имплант, можно понять, что уже через какой-то год-два можно утверждать о том прижился ли он, что вы ощущаете — это симптомы начавшихся проблем.

Ошибки ортопедии и имплантологии выявляются спустя год, другой и являются наиболее встречающимся вариантом, приводящим к данной проблеме:

• проблема в соединении имплантата и абатмента, а также другие неприятности в конструктиве и дизайне;
• ошибки при позиционировании, что приводит к воспалению, а в последствии и к симптомам переимплантита;
• повышенная нагрузка, кроме того подобная проблема может привести к возникновению бруксизма;
• ошибки при изготовлении имплантата, кривизна и прочие нарушения, в последствие тоже может возникнуть периимплантит;
• плохой уход за полостью рта, нарушение гигиены;
• наличие вредных привычек, особенно опасно в таком случае курение;
• безразличие клиента к последующему уходу и наблюдению.

Стоит заметить, что в принципе размер сам по себе не имеет значение, главное чтоб он был вам как раз. Если при изготовлении не учтены ваши размеры, то у вас могут начаться вышеупомянутые проблемы.

Не следует забывать и о том, что как бы качественно не была произведена

операция, каждые год-два их необходимо наблюдать. Именно в таком случае, возможно заметить все признаки отторжения зубных имплантов, ведь в это время начинаются все основные изменения в области установленных зубов. Причем их стоимость не играет никакой роли. Цена может быть самой высокой, но 100%-й гарантии дать никто не может.

Если своевременно произведен осмотр установленных конструкций, то есть вероятность, что на 99% процедура будет успешна и будут обнаружены все возможные изменения.

Проблемы с имплантантами в долгосрочном периоде могут возникнуть только вследствие несоблюдения необходимой гигиены, а также регулярных посещений врача. Ведь вследствие особенностей тканей в области вновь установленных протезов очень часто скапливается налет или зубной камень.

И вот тут на помощь приходит гигиена полости рта, а также специалисты, которые помогут в сложившейся ситуации. И несмотря на то, что явление переимплантита — это нонсенс в долгосрочном периоде, однако не стоит пренебрегать общепринятыми правилами.

Не забывайте: имплантант — это зуб, хоть и искусственный, и они нуждаются в таком же уходе, как и ваши собственные зубные органы.

Что делать если имплант не прижился?

Волей неволей возникает вопрос: что делать, если имплант не прижился? Если вы обнаружили его отторжение, симптомы которого были описаны выше, то первым делом вам следует обратиться к врачу.

Обычно его приходится удалять и тогда на помощь приходят другие средства восстановления челюстного ряда, такие как зубной мост, съемные протезы и прочие. Но можно и пойти другим путем: удалить конструкцию и соблюдая рекомендации врача дождаться полного заживления.

Только после этого можно согласиться на повторную имплантацию. Но прежде, чем установить новый зуб, необходимо разобраться в причинах отторжения его предшественников и предотвратить подобную ситуацию впредь.

Но следует учитывать, что повторная процедура — это большой риск и возможно повторение предыдущей ситуации при несоблюдении гигиены или особенностях строения челюсти.

Для того, чтобы избежать проблемы и не ощутить как происходит отторжение импланта необходимо соблюдать ряд несложных правил:

1. Прежде чем, посетить ту или иную клинику узнайте о ней всю возможную информацию, а также ознакомьтесь с отзывами их клиентов;
2. Поинтересуйтесь у врача его сертификацией и задайте пару вопросов о предстоящей процедуре, чтоб определить его профессионализм;
3. Прежде чем, приступить к процедуре установки имплантата врач должен осведомиться о всех существующих у вас заболеваниях и выявить возможные противопоказания, а также излечить все болезни зубов и десен.
4. Не последнюю роль в вопросе, как долго приживаются современные импланты, играет уход после операции зубов за полостью рта.

-отзыв пациента об одномоментной имплантации зубов с немедленной нагрузкой

Источник: https://mnogozubov.ru/ottorzhenie-implantov/

Отторжение зубного импланта

Отторжение зубного имплантата – это одно из наиболее серьёзных осложнений после установки, как имплантата, так и окончательного протезирования. Опасность в том, что отторжение зубного имплантата может проявиться только спустя 3-5 месяцев, а до этого момента протекать практически бессимптомно.

Современная наука и медицина вывела имплантацию на такой уровень, что теперь приживаемость зубных имплантатов достигает 95-97%. Это стало возможным благодаря тому, что имплантаты теперь делают из титана, который воспринимается организмом как его собственная часть. Однако все равно существуют оставшиеся 3-5%, в которых имплантат отторгается.

Симптомы отторжения имплантата

Отторжение имплантата – это одно из осложнений имплантации зубов. Оно может возникнуть как сразу после установки, так и в первые 2-3 месяца после операции, пока имплантат приживается в кости. Также возможны случаи, когда имплантат отторгается спустя годы после имплантации. В зависимости от времени отторжения, симптомы могут проявляться по-разному.

Отторжение в первые несколько дней

Основные признаки отторжения имплантат сразу после имплантации, это:

• Кровотечение, которое не удается остановить;
• Воспаление и опухоль десны вокруг имплантата;
• Острая боль, не снимаемая обезболивающими средствами.

Впрочем, следует учитывать, что небольшая припухлость десны, боль и кровоточивость в первые 2-3 дня после операции – это вполне нормально. А вот если симптомы очень острые, либо длятся уже дольше трех дней – это явный признак отторжения.

В такой ситуации лучшее, что может сделать человек – обратиться к лечащему стоматологу.

Вообще стоматолога в процессе приживления имплантата следует посещать как можно чаще – нередко отторжение происходит вообще без симптомов, и выявить его можно только на осмотре.

Отторжение спустя некоторое время после операции

Главные признаки отторжения имплантат спустя несколько месяцев после операции похожи на вышеуказанные – это кровотечение, припухлость и боль в районе имплантата. Однако в этом случае они могут быть даже слабовыраженными – это все равно свидетельствует о наличии воспаления.

Если воспалительный процесс игнорировать, то он перейдет на кость, повредит ее и сделает имплантат подвижным, что в итоге станет причиной его потери. Поэтому при первых признаках дискомфорта в области имплантат следует немедленно посетить стоматолога.

Причины отторжения имплантатов

В первую очередь стоит сказать, что риск отторжения имплантата существует всегда, даже если здоровье пациента идеально и никаких противопоказаний нет.

Это связано с индивидуальными особенностями организма, и заранее предсказать, приживется имплантат или будет отторгнут, невозможно.

Поэтому хороший врач всегда предупредит о вероятном отторжении и постарается сделать все, чтобы этого не случилось.

Однако намного чаще имплантат отторгается не беспричинно, а в результате состояния организма или ошибок врача или пациента. Такие причины отторжения нужно знать, чтобы не допустить их возникновения.

Системные заболевания

Такие тяжелые заболевания иммунитета, как СПИД, не только делают более тяжелой саму имплантацию, но и с почти 100% вероятностью приводят к отторжению имплантата.

Также опасна имплантация при инсулинозависимом сахарном диабете, раковых заболеваниях и гипертонической болезни, причем как при обострении, так и при ремиссии.

Обычно в таких случаях пациенту просто отказывают в имплантации, однако заболевание может остаться незамеченным – и тогда имплантация, скорее всего, пройдет неудачно.

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача

После имплантации чрезвычайно важно соблюдать абсолютно все рекомендации врача – не нагружать свежеустановленный имплантат (то есть не жевать твердую пищу в его области), тщательно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать врача для наблюдения после операции и не курить. Нарушение любого из этих правил, а тем более нескольких из них, чревато отторжением имплантата. Причем в данной ситуации случай точно будет негарантийным, и деньги за имплантацию пациенту никто не вернет.

Аллергия на имплантаты

Титан – это материал, наиболее подходящий для имплантации, из всех металлов только он способен к остеоинтеграции. Однако организм каждого человека индивидуален, и существует весьма редкая аллергия – непереносимость титана.

Ее механизм примерно такой же, как у аллергии на продукты – нежелательное вещество по какой-то причине отторгается организмом, причем часто это сопровождается воспаление и ухудшением общего самочувствия.

Проблема заключается еще и в том, что об аллергии на титан зачастую заранее неизвестно – она проявляется только после имплантации, когда имплантат отторгается.

Впрочем, у пациентов с аллергией на титан еще не все потеряно – им можно установить имплантаты из оксида циркония, которые несколько хуже по качеству, но зато не будут аллергенами.

Имплантаты плохого качества

Следует сказать, что далеко не все имплантаты обладают столь высоким процентом приживляемости. В мире существует множество фирм-производителей некачественных имплантатов из плохого титана или сделанных по неправильной технологии.

Кроме того, некоторые люди подделывают имплантаты, выдавая их за дорогой фирменный продукты.

Чтобы избежать подобного, следует выбирать только качественные имплантололгические системы и делать имплантацию в проверенных клиниках, где вам никогда не поставят подделку.

Врачебная ошибка

Имплантация осуществляется человеком, так что всегда существует вероятность врачебной ошибки, причем ниже квалификация имплантолога, тем она выше. Существует несколько основных ошибок, которые врачи допускают чаще всего:

• Игнорирование противопоказаний, или их неправильная оценка;
• Не проведение синус-лифтинга или костной пластики при недостаточном объеме, ширине или высоте костной ткани;
• Попадания в лунку слюны пациента;
• Недостаточно стерильное помещение или инструменты для имплантации;
• Повреждение костной ткани пациента или самого имплантата в ходе операции.

Чтобы не допустить отторжения имплантата из-за халатности врача, всегда обращайтесь только к имплантологам высокой квалификации.

Что делать при отторжении импланта

Если стоматолог подтвердит, что у вас действительно отторгся имплантат, то единственный способ лечения – это удаление имплантата и антибактериальная терапия. Когда имплантат удалят, а воспаление будет снята, пациента подвергают тщательному обследованию для выяснения причины отторжения.

Если причина в несоблюдении пациентом рекомендаций врача, в халатности стоматолога или в некачественном имплантате, то повторная имплантация будет возможна – разумеется, при условии устранения всех негативных факторов, чтобы не повторять ошибок.

Если имплантат не прижился из-за недостаточного объема костной ткани, то достаточно будет осуществить операцию по ее наращиванию.

Если же причина отторжения не выяснена, либо она кроется в системных заболеваниях, то, скорее всего, от имплантации придется отказаться, остановившись на съемном протезировании.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/1197/

Почему не приживаются зубные импланты

Протезирование зубов, особенно с возрастом, может коснуться каждого из нас. Зубные протезы применяются для восстановления утраченных жевательных поверхностей или зубов.

 Современные зубные импланты настолько эстетичны, что их подчас сложно отличить от естественных зубов.

Но почему бывает так, что один и тот же имплант у разных людей служит по-разному? Почему у вашего соседа зубной имплант уже служит 15 лет, а у вас выпал через год?

Обычно, пациенты, у которых зубной имплант не прижился, винят во всем одну из двух сторон: либо производителей импланта, либо специалистов (стоматологов) его установивших! Часто по этой причине страдает репутация стоматологической клиники: недовольный пациент, которому оказали качественные стоматологические услуги, но оказавшийся в итоге ни с чем, может наговорить в адрес дантистом много неприятных слов.

А между тем, есть и третья сторона – сам пациент. Не секрет, что иногда зубные импланты отвергаются организмом (не приживаются).

Отторжение зубных имплантов: кто виноват?

Почему не приживаются зубные импланты?

Зубные протезы могут служить человеку долго, но все индивидуально и если у Вашего соседа имплант во рту уже более 15 лет, а вы потеряли его через год после установки, то на это есть причины. Обычно за ними стоят либо стоматологи, либо сам пациент.

Ошибка стоматолога

На долговечность зубного протеза конечно же влияет профессионализм стоматологов и то, как была оказана услуга протезирования пациенту. Если в процессе лечения были допущены ошибки, зубной протез может прослужить недолго. К таким ошибкам можно отнести:

• использование некачественного инструментария либо неисправного оборудования;
• неправильно составленный план лечения зубов;
• некачественный материал импланта, либо неправильная конструкция;
• другие ошибки изготовителя импланта;

Выбирая стоматологию для протезирования и имплантации своих зубов, всегда интересуйтесь репутацией и профессионализмом лечащих врачей. Также есть общие рекомендации по выбору стоматологической клиники (воспользуйтесь рекомендациями в статье “8 признаков хорошей стоматологической клиники”).

И хотя по статистике процент вины стоматологов в отторжении зубных имплантов практически ничтожный, в уважающих себя стоматологических заведениях не будут отрицать такой возможности и всегда готовы пойти на компромисс с пациентом.

Здоровье пациента

Основная же причина отторжения зубных имплантов – сам пациент. Можно долго грешить на непрофессионализм дантистов и качество материала импланта, но если у пациента шаткое здоровье и неуважительное отношение к проделанной работе, имплант может быть отторгнут организмом.

Существенную роль играет общее состояние организма и здоровья.

Поэтому перед установкой зубных имплантов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, возможно вы принимаете некоторые лекарства, перенесли операцию, склонны к некоторым заболеваниям…

 посоветуйтесь с врачом о том, стоит ли вставлять зубы сейчас или лучше отложить на потом. Шаткое здоровье может стать основной причиной отторжения зубного импланта в процессе эксплуатации.

Свою роль играет и здоровье костей в организме. А здоровые кости – это добавление в рацион сыра, молока и других продуктов, содержащих кальций.

Следя за здоровьем своего организма, не стоит неуважительно относиться к проделанной стоматологом работе.

Некоторые пациенты полагают, что установив современный дорогой зубной имплант, можно игнорировать правила ухода за зубами, не ходить на профилактические осмотры у дантиста (а в случае имплантации они должны быть ежегодными и их основное предназначение как раз – слежение за возможностью отторжения) и т.д.

Заядлые курильщики также ошибочно полагают, что имплантам не страшен табачный дым и их вредная привычка не может пагубно влиять на зубные протезы, хотя курение вызывает сужение сосудов и нарушение питания тканей полости рта – это одинаково пагубно как для здоровых зубов, так и искусственных.

Зубные протезы нужно не только установить, но и беречь

Поэтому в том случае, если импланты не приживаются и отторгаются вашим организмом, не следует винить в этом исключительно специалистов или изготовителей. Не исключено, что ваш организм попросту не готов принять инородный материал: причиной чему часто служит здоровье и халатное отношение к правилам ухода за зубными протезами. 

Укрепляйте свое здоровье, избавляйтесь от вредных привычек и пользуйтесь услугами профессиональных стоматологических клиник… И ваши зубные протезы будут надежными спутниками по жизни!

Источник: https://UliSTOM.ru/ne-prizhilsya-implant-ne-speshite-vinit-stomatologa/

Отторжение зубных имплантов: признаки и причины, как происходит отторжение импланта

Перейти сразу к: Современная стоматология достигла такого уровня, что может в 99% случаев предотвратить отторжение зубных имплантов. Во многом это зависит от особенности металла, из которого делается имплант. На сегодняшний день – это легкий, прочный и биосовместимый с организмом человека титан. Тем не менее, в редких случаях отторжение все же происходит.

Признаки отторжения зубного имплантата

Симптомами, которые сигнализирую о том, что искусственный корень не приживается, являются воспаление и отек вокруг самого импланта, а также кровотечение.

В незначительной степени эти проявления возникают в первые дни после проведения процедуры и являются нормой. Но наличие непрекращающейся сильной боли и высокой температуры – это верные признаки отторжения зубных имплантов.

В этом случае следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Важно! Иногда отторжение может происходить почти бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зубных имплантов могут быть различны.

• Так, спровоцировать отторжение зубных имплантов может переимплантит – воспаление тканей около импланта и потеря объема кости, в которую он вставлен. Он может возникнуть как вскоре после имплантации, так и спустя несколько лет. Его симптомами являются боль в районе импланта, отек и гной. В последствии появляется подвижность самого импланта и формируется зубодесновый карман. Причиной переимплатита принято считать курение, так как суживающий сосуды табачный дым приводит к тому, что десна и кость не получают необходимого питания.
• Еще одной причиной отторжения зубных имплантов может стать аллергия. Титан является самым биосовместимым металлом, и только он способен произвести полноценную интеграцию в кость, но все же в некоторых редких случаях может возникнуть аллергия. Она может появиться при нарушении технологии изготовления имплантов: если титан плохого качества или металл с примесями. В том случае, если у пациента все же обнаруживается аллергия на титан, для производства импланта используется оксид циркония.
• Любые проблемы с иммунной системой увеличивают риск отторжения зубного импланта до 100%. Так же на этот процесс влияют такие патологии как сахарный диабет, онкологические заболевания и гипертония.

Среди внешних причин отторжения зубных имплантов стоит отметить оголение края титанового стержня, при котором он может быть виден из-под десны. Это происходит из-за ошибки при установке зубного имплантата или при неточном выборе его размера.

Экспресс-отторжение

Быстрое отторжение имплантата происходит тогда, когда сама кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание. Оно может произойти в том случае, если у пациента наличествует крупноячеистая структура костной ткани с большим количеством пор.

В этом случае пористая кость не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант, и если он не будет дополнительного укреплен морфогенетическим протеином, то срок его службы не превысит и двух лет.

 Установка импланта в лунку удаленного зуба может привести к тому, что инфекция от его корня переберется на имплант, провоцируя процесс быстрого отторжения.

 Одной из наиболее распространенной причиной отторжения зубных имплантов является преждевременная нагрузка на них в момент их приживления при проведении экспресс-имплантации зубов.

Отсроченное отторжение

Общим правилом считается, что если отторжения импланта не произошло за месяц, то это указывает на его приживление и интеграцию в кость. Тем не менее, отторжение зубных имплантов может быть также долговременным, то есть постепенным. Такой процесс может произойти уже тогда, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно.

К отсроченному отторжению приводят две основные причины. Ошибка ортопеда, неверно рассчитавшего жевательную нагрузку, из-за чего возникают угловые нагрузки, признаком которых является боль при жевании. Другой причиной могут быть остатки пищи между зубами, провоцирующие возле импланта подобное пародонтозу воспаление.

При этом может не быть боли, но рано или поздно возникнет кровотечение, а еще через год-другой имплант выпадет.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Крыга Евгений Александрович

Врач-ортопед. Специалист по функциональной диагностике

[ Все врачи центра ]

Как часто встречается отторжение зубных имплантов?

В целом отторжение импланта чрезвычайно редкое явление, и едва ли стоит беспокоиться о нем, а особенно, когда вы выбираете самые лучшие зубные импланты.

Но имеет смысл иметь представление о том, как происходит отторжение зубного импланта, что может к нему привести, а также о его симптомах.

Это поможет в случае возможных осложнений вовремя заметить их, понять, что происходит, к чему это может привести, и знать, что нужно сразу же обратиться к специалисту, чтобы не допустить нежелательного исхода.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Источник: https://DoctorLevin.ru/ottorzhenie-zubnyh-implantov/

Симптомы отторжения зубного импланта

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта.

Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта.

Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Симптомы отторжения импланта зуба могут появиться в ранний послеоперационный период через 2-14 дней, и в течение года после процедуры. Фактором осложнения в поздний период служит повышенная нагрузка на конструкцию и атрофия костной ткани. Есть ряд правил и рекомендаций, которые помогают избежать последствий имплантации и способствуют нормальному приживлению.

Осложнение встречается у 2 пациентов из 100 даже при условии правильной подготовки и соблюдения всех этапов установки титанового штифта. Заранее определить, у кого имплант не приживется, сложно, ведь на это может повлиять на первый взгляд незначительный фактор.

Почему происходит отторжение импланта

В норме после хирургического вмешательства присутствует слабая симптоматика. В течение недели пациента тревожит отек тканей, ощущение инородного тела, боль, покраснение десны. Если эти явления не проходят самостоятельно, уже есть повод пройти внеплановый осмотр у лечащего врача и выяснить причину продолжительного дискомфорта.

Обратиться к стоматологу следует при появлении такой симптоматики:

• болевой синдром более чем 14 дней;
• воспаление десны в области проведения операции;
• подвижность импланта;
• выделение гноя из-под десны;
• кровотечение из раны более недели.
• общие симптомы недомогания.

Когда имплант зуба отторгается, он начинает шататься, но происходит это не сразу. Сначала начинает тревожить боль, воспаление и отек тканей, затем признаки нарастают, и происходит расшатывание штифта.

Импланты плохо приживаются по следующим причинам:

• врачебные ошибки;
• некачественные протезы;
• отсутствие послеоперационного ухода;
• системные заболевания;
• травмы челюсти.

Врачебные ошибки и вина пациента

В номе приживается имплант безболезненно, в течение двух недель проходят все неприятные симптомы, что свидетельствует о нормальной реакции тканей полости рта и всего организма на инородное тело. Но что-то может пойти не так, и десна после установки импланта начинает сильно опухать, кровоточить и болеть.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача:

• выбор неподходящего импланта;
• недостаточная оценка состояния костной ткани;
• игнорирование правил асептики;
• перегрев тканей в процессе просверливания кости;
• незнание анамнеза жизни и заболевания пациента;
• отсутствие предварительной санации ротовой полости.

Какими действиями пациент может спровоцировать осложнения:

• перегрузка титанового штифта в период приживления;
• отказ принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные средства;
• отсутствие гигиены полости рта;
• игнорирование правила об отказе от курения в первые дни после операции.

Крупные стоматологические центры, специализирующиеся на имплантации, обычно работают с проверенными поставщиками стоматологических инструментов и материалов, потому осложнения имплантации по причине некачественного импланта исключены. А вот небольшие клиники могут стараться сэкономить на качестве.

Сейчас для имплантации зубов оптимальным вариантом является титан. Материал имеет пористую структуру, потому приживление происходит стабильно, костная ткань проникает в имплант, обеспечивая надежную фиксацию штифта. Из эстетических соображений может применяться диоксид циркония, но его степень остеоинтеграции значительно уступает титану, что и может стать фактором отторжения.

Ранние и поздние осложнения

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

• кровоизлияние с нагноением раны;
• неточное препарирование тканей;
• плохое закрытие раны;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.

Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции.

В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации.

Системные нарушения и состояния, которые могут стать причиной отторжения:

• заболевания органов кроветворения, нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет, гипергликемия;
• аномалии прикуса и деформация костной ткани;
• возраст до 16 лет;
• тяжелые хронические заболевания пародонта;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, гепатит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• патологии нервной системы и сердца;
• системные нарушения соединительной ткани.

Это относительные противопоказания к проведению имплантации, которые рассматриваются индивидуально. В период стихания патологии и при удовлетворительном самочувствии может проводиться лечение, но риск развития различных осложнений остается.

Имплант может плохо приживаться, когда врач или пациент игнорируют важность профилактики не только осложнений со стороны полости рта, но и системных патологий, которые могут обостриться после операции.

Осложнения на этапе установки абатмента:

• выкручивание штифта с заглушкой – происходит уже как результат отторжения или переимплантита, имплант сначала шатается, затем полностью отходит, для лечения назначаются препараты кальция с целью восстановления костной ткани;
• выход импланта в верхнечелюстную пазуху – такое случается при имплантации на верхней челюсти, когда не соблюдается техника установки или есть нарушения костной ткани, в таком случае штифт извлекается;
• зарастание импланта костной тканью – штифт покрывается костью, но такое случается крайне редко, и что бы это предупредить, в процессе имплантации устанавливается формирователь десны

Признаки отторжения импланта

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью. Обычно отторжение импланта зуба дает симптомы, характерные для инфекции и воспаления полости рта.

Как понять, что появились проблемы с приживлением импланта:

1. Через неделю после операции остаются болевые ощущения. В норме боль проходит через 3-5 дней, для обезболивания принимаются противовоспалительные препараты. Если же симптом не стихает, нужно пойти к врачу для выяснения причины.
2. Сохраняется отек десны. Легкая отечность присутствует несколько дней, и если не начинается воспалительный процесс, отек проходит бесследно.
3. Боль при надавливании на десну. Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта.
4. Подвижность конструкции. В норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.
5. Кровотечение из раны. Периодическое выделение крови из раны продолжается в течение 3-7 дней. Если это явление тревожит больше недели и ощущается постоянный металлический прикус во рту, следует отправиться к стоматологу.

Что делать, когда имплант не прижился

Когда причиной отторжения стала ошибка врача, лучше пройти обследование у нескольких специалистов. У каждого стоматолога свой подход к работе, кто-то может придерживаться устаревшей технологии имплантации и не вникать в современные способы лечения, игнорируя важные этапы подготовки и послеоперационного ведения.

Когда фактором осложнения стала плохая гигиена или проблемы со здоровьем, тогда следует продолжить лечение у специалиста, который устанавливал имплант, ведь он лучше поймет, что нужно исправить для решения проблемы.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта. После восстановления костной ткани врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Пока кость будет заживать для повторной операции, стоматолог предложит временное протезирование съемными конструкциями. Это может быть бюгельный или нейлоновый протез.

Когда же провести повторную имплантацию невозможно, будет установлен постоянный протез.

Для постоянного протезирования подбирается мостовидный протез, он исключает необходимость установки корневого штифта для фиксации на искусственные коронки.

В 2% случаев имплант удается спасти при появлении признаков отторжения.

Врач назначает комплексное лечение для устранения воспаления и профилактики инфекции. Также проводится очистка временной заглушки импланта и антисептическая обработка. Многое зависит от пациента, ведь соблюдение всех правил в послеоперационный период исключает большую часть возможных осложнений.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/implantation/ottorzheniya-zubnogo-implanta.html

Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Отторжение зубного импланта – серьезное осложнение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит немало хлопот. Отторжение штифта может произойти как сразу после его вживления, так и через некоторый период времени после операции. О причинах, симптомах и профилактике осложнения подробно далее.

На каком этапе может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней.

Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи.

Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Непроходящая боль, отек и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

• отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
• покраснение десны,
• болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум).

Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком.

Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
4. Подвижность импланта.
5. Возникновение неприятного запаха.
6. Появление свища, выделение гноя.
7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
8. Повышение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Наиболее частая причина отторжения импланта — врачебные ошибки.

Рассмотрим подробней причины отторжения вживленных имплантов:

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

• неправильно подобранный вид зубного протеза,
• не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
• нестерильность инструментов,
• перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
• неправильное расположение протеза в кости,
• если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани.

Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан.

Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

1. Вина пациента

   У курильщиков отторжение имплантов случается намного чаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
• нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
• если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
• уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
• курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

1. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

Как предотвратить осложнение, и возможна ли повторная имплантация?

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

• ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
• отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
• четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
• уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

Источник: http://24dentist.ru/implantacia/ottorzhenie-zubnogo-implanta-simptomy-i-osnovnye-prichiny-oslozhneniya.html