Синуслифтинг в стоматологии что это

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти, когда ее не хватает для установки имплантов. Метод появился в стоматологии недавно, но уже показал впечатляющие результаты. Большинство пациентов хорошо переносит оперативное вмешательство, и через несколько месяцев можно вживлять титановые стержни, на которые устанавливают коронки.

Показания к операции

Современные люди привыкли, что при отсутствии естественных зубных корней стоматологи вживляют импланты, и на них появляются красивые фарфоровые коронки. Но у некоторых пациентов сразу провести такую операцию невозможно.

На альвеолярном отростке верхней челюсти, где находятся зубы, для этого недостаточно костной ткани.

Пригодный для вживления штифта участок расположен слишком высоко или кость разреженная, металлический стержень не будет в ней крепко держаться.

Раньше стоматологи-хирурги отказывали таким пациентам в красивой улыбке и праве комфортно жевать. При сохранившихся соседних зубах иногда выручали мосты, а при почти полном их отсутствии на челюсти – съемные протезы. Теперь эта прискорбная ситуация полностью изменилась. Импланты ставят практически в любых условиях, хотя на создание «почвы» для зубов понадобится время и терпение.

Важно: вставить штифты для крепления коронок гораздо проще в каналы естественных корней. Категорически не следует вырывать зуб, когда еще остается возможность сохранить корень.

Виды синус-лифтинга

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, бывает двух видов – вертикальный и латеральный. Вертикальный (транскрестальный, также малый или закрытый), проводят через лунку импланта, используя остеоконденсоры.

Это редкая костнопластическая операция, необходимая лишь немногим пациентам. Как правило, под синус-лифтингом имеют в виду латеральный (открытый или большой), в нем нуждается почти половина обратившихся к врачу по поводу имплантации.

Латеральный синус-лифтинг выполняют с боковым доступом в верхнечелючтные воздушные пазухи.

Гайморовы пазухи

Верхняя челюсть содержит воздушные полости – Гайморовы пазухи. Этим она отличается от нижней, полностью состоящей из достаточно плотной кости. Пазухи, самые крупные из придаточных, непосредственно граничат с альвеолярными отростками, корни зубов почти достигают их.

Полости выстланы слизистой оболочкой, и сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. Функции пазух – подогревать проходящий по дыхательным путям воздух, изменять тембр голоса и уменьшать массу черепа.

Воспаление их слизистой оболочки известно как гайморит – неприятная болезнь, склонная к переходу в хроническую.

Объем и форма Гайморовых пазух индивидуальны. Если они маленькие, с толстыми стенками, вживление имплантов не представляет сложности.

Но большие тонкостенные полости делают невозможными традиционные методы дентальной имплантологии. Искусственный зуб не удержится в кости, провалится в воздушную полость при жевании.

Стенку пазухи надо укрепить, чем сначала занимаются хирурги, потом переходя собственно к установке имплантов.

При длительном отсутствии зубных корней происходит еще и атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Ближайшая костная ткань расположена выше, чем в норме, расстояние от свободного края десны слишком большое. Это дополнительное показание к наращиванию кости.

Рентгенологическое исследование

Наилучший диагностический метод – 3D-томография. Его точность выше, а вероятность ошибок меньше, чем при ортопантомографии. Гайморова пазуха бывает многокамерной, и при отсутствии трехмерной визуализации трудно выбрать подходящую проекцию.

На компьютерной томограмме видны индивидуальные особенности строения челюсти. Измеряют толщину кости в месте предстоящей операции. Если она составляет по меньшей мере 10 мм, этого достаточно для стабильности импланта, и синуслифтинг не нужен.

Противопоказания

• Гайморит (верхнечелюстной синусит) в стадии обострения.
• Период реабилитации после операций на Гайморовой пазухе или носовой полости.
• Опухолевый процесс в близлежащих тканях.
• Прохождение лучевой или химиотерапии при опухолях, независимо от их локализации.
• Аутоиммунные болезни – ревматизм, ревматический артрит, гломерулонефрит и другие.
• Курение табака, с потреблением более двух пачек сигарет ежедневно.

Важно: любое значительное ослабление защитных сил организма и способности к регенерации – противопоказание к хирургическим операциям.

Методики латерального синус-лифтинга

Методик и модификаций этой операции много. Существуют такие экзотические разновидности, как эндоскопический, баллонный и ультразвуковой синуслифтинг. Все же к более надежным результатам приводит классический вариант операции, без проникновения в полость верхнечелюстной пазухи (синуса).

Поскольку слизистая оболочка не затрагивается, даже наличие на ней полипов и другие патологические изменения не являются препятствием для вмешательства. При хроническом воспалении (гайморите) синус-лифтинг проводят с особыми предосторожностями, но осложнений обычно не бывает.

Сроки протезирования

Пациентам, желающим скорее обзавестись искусственными зубами, приятно будет узнать, что иногда во время синус-лифтинга можно сразу установить импланты. Критерием является толщина кости альвеолярного отростка.

Если она достигает 5 мм, хотя бы наполовину закрывая металлический стержень, его устанавливают. В противном случае выполняют две отдельные операции, с разницей по времени в несколько месяцев.

Ожидают, пока нарастет достаточный объем костной ткани.

Пригодность кости для имплантирования оценивают отдельно справа и слева. Встречаются пациенты, у которых с одной стороны можно ставить имплант при синус-лифтинге, с другой – лучше подождать. Необходимость в лифтинге оценивают локально.

Если над шестым зубом кость сравнительно толстая, а над седьмым истончена, пациента оперируют только над седьмым. В принципе, чем скорее будут установлены импланты, тем лучше, поскольку на их приживление требуется существенное время.

Проведение операции

Латеральный синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Это огромный плюс для здоровья пациента, поскольку общая отрицательно влияет на жизненно важные органы, в особенности мозг.

Сокращаются сроки, упрощается техника операции и уменьшается ее стоимость.

Нервы верхней челюсти блокируют локальным введением анестетика возле нервных узлов и стволов в доступных местах (проводниковая анестезия).

Когда обезболивание подействует, приступают к самому ответственному этапу операции – создают боковой (латеральный по-латински) доступ к верхнечелюстной пазухе. Кость просверливают фрезой, реже разрушают ультразвуком или скребком. Фрезерование, при всей своей простоте, обеспечивает превосходный результат. Процедура менее травматичная, чем выскребание, и более точная, чем ультразвук.

Над местом, где будут установлены импланты, проделывают в кости небольшое окошко, не затрагивая слизистую оболочку с другой стороны, выстилающую Гайморову пазуху. Оперировать должен опытный стоматолог-хирург, прекрасно знающий анатомию. Используют тщательно подобранные инструменты высшего качества, чтобы не нанести случайных повреждений.

На снимках, сделанных во время операции, видна слизистая оболочка за удаленной костью. Убедившись в ее целости, пустоту на месте бывшего участка челюсти заполняют остеопластическим материалом, стимулирующим образование новой кости.

Хорошим материалом является размолотая костная ткань самого пациента. Но ее невозможно добыть в достаточном количестве на месте, необходимо брать кость еще в другом месте.

Учитывая очевидные недостатки такого подхода, собственную ткань дополняют чужими биологическими и синтетическими материалами.

К искусственным биотрансплантатам относится Biogran, Easygraft. Популярные ксенотрансплантаты (совершенно чужеродные для организма вещества) – Bioss, Cerabone. На практике лучший результат дает использование смеси, содержащей половину размолотой аутоткани и половину приобретенного трансплантата.

Окошко в верхней челюсти, служившее для доступа к пазухе, закрывают. Если оно совсем маленькое, рана не требует дополнительного вмешательства.

Отверстия побольше заполняют рассасывающейся барьерной мембраной, например Bioguide или Jason. Самые крупные окошки прикрывают нерассасывающимся материалом – титановой пластиной или Gore-Tex.

Но остающееся на челюсти покрытие потом необходимо снимать.

Операционную рану зашивают. Швы снимают в положенные сроки, обычно после операции не бывает серьезных осложнений. Небольшие неудобства приносит обычный для послеоперационного периода отек щеки. Реже присоединяется носовое кровотечение. Отмечается легкая болезненность при прикосновениях к верхней челюсти.

Пациенту дают рекомендации относительно питания и оценки своего состояния в последующие дни. Важно правильно ориентировать человека, чтобы он обратился к доктору, когда это необходимо.

Осложнения синус-лифтинга

• Перфорация (сквозное повреждение) слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
• Неэффективность операции.
• Обострение хронического гайморита.

Слизистая оболочка Гайморовой пазухи довольно тонкая. Учитывая сложность доступа и ограниченный обзор операционного поля, ее легко повредить неумелыми действиями или некачественными инструментами.

Даже заслуженные хирурги иногда совершают такую оплошность. Это неприятный факт, но не критический для здоровья пациента. Крупные перфорации зашивают рассасывающимся шовным материалом (Vicryl, PGA 6-0), используя 2-3 ниточки.

Разрывы помельче не нужно зашивать, их просто закрывают барьерной мембраной (или FRP), установка которой в таких случаях обязательна, независимо от размеров окошка в верхней челюсти.

В случае перфорации слизистой больному дают дополнительные рекомендации на послеоперационный период – не сморкаться, не промывать носовую полость. Желательно использовать сосудосуживающие носовые капли, чтобы обеспечить лучшую проходимость дыхательных путей.

К осложнениям относится и неэффективность синуслифтинга. Костная ткань может не регенерировать, внесенный аутокостный материал в таком случае бесследно рассасывается. Поэтому рекомендуется всегда дополнять костную стружку современными трансплантатами. При неэффективной остеопластике синус-лифтинг повторяют, действуя аккуратнее, и применяют другие пластические материалы.

Обострившийся гайморит лечат, как любой воспалительный процесс. Учитывая периодичность обострений, пациенты уже знают, какие лекарства следует принимать.

Важно: серьезное кровотечение или невыносимая боль (нельзя спать ночью) – повод немедленно обратиться к врачу. Если это не стоматолог-хирург, проводивший операцию, необходимо четко описать сложившуюся ситуацию.

Резюме

При всех трудностях, и порой осложнениях, синус-лифтинг относится к безопасным, непродолжительным и удобным для пациента операциям. Пережитые в кабинете стоматолога минуты оправдываются пожизненной белоснежной улыбкой, которую не нужно на ночь прятать в баночку с дезинфицирующим раствором.

Можно с удовольствием жевать. Пусть не такую твердую пищу, как естественными зубами, но скажем, раскусывать орехи категорически нельзя даже «родной» эмалью. Если бы люди бережно относились к зубам, исчезла бы и потребность в имплантации. Но тем, кто безвозвратно утратил природные корни, приходят на помощь стоматологи, исправляющие ошибки юности.

Источник: http://www.prezi-dent.ru/main/about/articles/sinus-lifting.html

Синус-лифтинг: цена, суть процедуры, особенности и виды

Одним из самых современных и эффективных способов восстановления утраченных зубов является имплантация, однако для ее успешного проведения на практике предполагается соблюдение некоторых условий.

Так, вживление наших имплантов Dentium и Astra Tech в зоне боковых зубов в верхней челюсти требует определенного количества естественной костной ткани у пациента.

Если объема недостаточно – ее будет нужно нарастить и как раз для этой цели и проводится процедура синус-лифтинга верхней челюсти.

Ниже мы подробно расскажем вам о том, что это такое – синус-лифтинг, каковы показания и противопоказания к процедуре, какие виды ее существуют и как она проводиться, какие отзывы синус-лифтингу дают профессионалы и пациенты.

Синус-лифтинг челюсти: что это такое?

Синус-лифтинг – медицинский термин, обозначающий осуществление определенных манипуляций для наращивания нужного количества ткани в зоне костного ложа верхней челюсти до показателей, которые будут достаточными для вживления импланта. Операция синус-лифтинга в стоматологии может обозначаться и другими терминами – костная пластика или остеопластика.

Почему возникает необходимость в проведении процедуры синус-лифтинга? Дело в том, что верхняя челюсть человека по своей структуре имеет существенные отличия от иных костей в теле человека. В частности, в ней присутствует достаточно крупная по объему полость – гайморова пазуха. Нижняя стенка этой полости тонкая и хрупкая и как раз в месте ее положения находится корневая зона верхних зубов.

Естественных толщины и высоты стенки достаточно для правильного формирования и роста природных зубов и оптимального распределения нагрузки на них. Но если в эту область требуется поставить имплант – показатель высоты кости от нижней стенки и до дна полости станет решающим. При выявленном недостатке костной ткани и назначается пациенту процедура синус-лифтинга.

Показания к проведению операции синус-лифтинга

Ключевым показанием к проведению синус-лифтинга зубов перед имплантацией является недостаточное количество костной ткани. Отметим, что нехватка нужного объема кости – явление не столь редкое, как можно подумать: оно встречается почти у 80% пациентов и может вызываться как индивидуальными аномалиями развития челюсти, так и атрофией кости, произошедшей после удаления зубов.

Для того, чтобы установленный имплант был способен выдерживать нагрузку – его вживляемая в кость часть должна быть длиной не менее чем в десять миллиметров.

Если костной ткани нужной высоты нет – пациенту будет необходимо пройти предварительную процедуру синус-лифтинга.

Грамотно и правильно проведенный синус-лифтинг импланты позволит установить с длиной и более чем в 10 мм, что сделает результаты имплантации в целом более надежными и долговечными.

Методы проведения операции синус-лифтинга верхней челюсти

Процедура синус-лифтинга может быть реализована на практике двумя основными методами, о которых стоит рассказать подробно.

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Открытый синус-лифтинг

Операция данного типа проводится при высоте кости менее чем в 7 миллиметров. При этом полости через заранее проделанное «окошко» в пазухе заполняются специальным остеопатическим материалом. Процедура технически сложна: ведь специалисту придется не только рассечь мягкие ткани, но и проделать в костной основе «окно», через которое пазуха и будет наполнена нужным образом.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг считается процедурой менее травматичной, нежели манипуляции открытого типа, ведь для его осуществления не требуется предварительного рассечения мягких тканей.

Он рекомендован к проведению при высоте кости в 7 и более миллиметров.

При проведении закрытой операции дно полости перемещается через ложе импланта и для этой манипуляции стоматологом применяется особенный инструмент – фреза или остеотом.

Закрытый синус-лифтинг проводится чаще всего одномоментно с процедурой имплантации и после завершения манипуляций может быть сразу установлен, как и сам имплант, так и формирователь десны. По цене синус-лифтинг закрытого типа – дешевле, чем открытая остеопластика, поскольку второй вариант процедуры более сложен технически.

Решить, каким способом будет проведена операция, грамотно подобрать материалы для синус-лифтинга и инструменты – может только специалист. Обратившись в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом» – вы можете получить подробную консультацию как по проведению синус-лифтинга, так и по процедуре имплантации в целом.

Противопоказания к синус-лифтингу

Как и любая другая процедура синус-лифтинг имеет не только показания к проведению, но и ряд противопоказаний, в числе которых специалисты выделяют временные и постоянные ограничения.

Общими противопоказаниями для операции синус-лифтинга являются:

• Наличие у пациента заболеваний онкологической этиологии, сифилиса, гепатита С, СПИДа.
• Патологии эндокринной системы.
• Хроническое злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.
• Заболевания сердечной мышцы и крови.

Временными ограничениями на проведение синус-лифтинга выступают такие состояния как гайморит в острой форме, наличие полипов в пазухе, насморк хронической природы.

После того, как подобные состояния будут устранены – проведение манипуляций по наращиванию объема костной ткани вполне возможно.

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Расчет стоимости лечения:

После синус-лифтинга: необходимые меры предосторожности

После синус-лифтинга крайне важно соблюдать все рекомендации, которые вам даст специалист, проводивший процедуру, а также определенные меры предосторожности. В частности, для уменьшения отека после синус-лифтинга следует прикладывать к области проведения манипуляций холодные компрессы.

Не стоит пугаться появления отека – при синус-лифтинге он является нормой, однако если припухлость не спадет в течение нескольких дней – рекомендуется посетить стоматолога для осмотра и консультации. Нормальным явлением считается и незначительное кровотечение, которое прекращается спустя 2-3 дня.

Болезненные ощущения после процесса вмешательства могут наблюдаться в течение недели, их рекомендуется снимать приемом обезболивающих препаратов, которые назначаются врачом.

В течение 4-5 часов после операции стоит воздержаться не только от приема пищи, но также от курения.

В течение месяца после проведения процедуры не рекомендуется купание в чрезмерно горячей или холодной воде, специалисты советуют в указанный период воздержаться от авиаперелетов, вести профилактику простудных заболеваний и обязательно полностью пропить курс назначенных стоматологом медикаментов.

Еще один важный момент: в течение недели после операции старайтесь чихать и высмаркивать нос как можно более аккуратно, без резких движений.

Синус-лифтинг верхней челюсти: возможные осложнения

Основными видами негативных последствий синус-лифтинга могут быть перфорационные изменения мембраны Шнайдера, повреждения слизистой оболочки пазухи, на фоне которых развивается воспалительный процесс, чреватый возникновением гайморита в хронической форме. Осложнения после синус-лифтинга возникают редко, обычно они связаны с неправильными действиями врача во время проведения хирургических манипуляций. А потому крайне выбрать для проведения операции хорошую стоматологию и опытного специалиста.

Если судить по отзывам о синус-лифтинге верхней челюсти от пациентов – в большинстве случаев с осложнениями люди сталкиваются тогда, когда нарушают предписания специалиста по постоперационной терапии, а потому напомним вам еще раз: все рекомендации, которые даст вам стоматолог после процедуры следует соблюдать неукоснительно!

Синус-лифтинг в Москве: цены

Цена на процедуру синус-лифтинга в разных стоматологиях предлагается разная. На стоимость операции будет влиять как ценовая политика конкретной клиники, так и такие факторы как:

• Набор для синус-лифтинга, в который могут входить разные материалы и инструментарий, костнопротекторные препараты, содержащие в своей основе плазму, способствующему ускоренному процессу заживления повреждений.
• Вид операции – закрытый или же открытый.
• Последующая одномоментная имплантация.

Демократичные цены на операцию синус-лифтинга в Москве вы можете найти в нашей стоматологии – «Вэнстом».

Синус-лифтинг: цена

– Синус-лифтинг

35000 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, доктор медицинских наук, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог – терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно – лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог – терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог – ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог – терапевт

В статье приведены примеры протезирования зубов, сроки, средние цены по Москве на все виды протезирования. А так же этапы лечения и подробным описанием каждого вида протезирования

Читать

Объемная статья, которая раскроет все нюансы всех популярных имплантов. Так же мы мы полностью раскрыли ценовую политику каждого вида имплантов от разных фирм. Статья поможет определиться с выбором той или иной конструкции перед имплантацией зубов.

Читать

Статья о недорогом виде протезирования, которое доступно в нашей клинике. Разберем несколько вариантов недорогого протезирования сравним цены, преимущества того или иного вида протезирования

Читать

Источник: http://venstom.ru/sinus-lifting.html

Синус-лифтинг в стоматологии – что это такое?

Синус-лифтинг в стоматологии успешно используется уже более 30 лет, хотя многие люди до сих пор не знают, что это такое? Более точным является название «субантральная аугментация», однако по причине своей сложности, оно не прижилось, поэтому даже врачи именуют операцию синус-лифтингом.

Аугментация — самая распространенная процедура по наращиванию костной ткани в дентальной имплантации. Большое количество людей, планирующих установку имплантов на верхней челюсти, нуждаются в проведении такого оперативного вмешательства.

1. Суть операции
2. Что такое синус-лифтинг в стоматологии?
3. Методы
4. Противопоказания
5. Какие могут быть осложнения и как их лечить?
6. Рекомендации и советы в послеоперационный период
7. Дополнительные вопросы

Суть операции

Структура верхнечелюстной кости является уникальной и существенно отличается от строения нижней челюсти. Она более легкая за счет пористости. В проекции верхушек корней боковых верхних зубов находится гайморова пазуха, являющаяся самой крупной из всех синусов черепа. Благодаря ей происходит согревание вдыхаемого воздуха, резонирование голоса и уменьшение веса черепа.

Нижняя сторона пазухи бывает излишне тонкой, а иногда корни зубов находятся в полости синуса. После из удаления образуется ороантральное соустье, из-за чего теряется вакуум в полости, возникает гнусавость, пища изо рта проникает в нос, происходит инфицирование гайморовой пазухе. В таком случае без операции не обойтись.

Вторая причина – установка имплантов. Для их надежной фиксации требуется хорошая толщина костной ткани. Она бывает недостаточной по двум причинам:

1. Анатомическая особенность строения верхней челюсти.
2. Атрофия костной ткани после удаления зубов.

Уменьшение объема кости возникает по причине отсутствия нагрузки на беззубый участок, помимо этого усиливается пневматизация синусов, что негативно сказывается на толщине верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

Аугментация кости верхней челюсти относится к имплантологическим операциям. На сегодняшний день в арсенале стоматологов-хирургов широкий спектр методик по наращиванию костной структуры. Помимо синус-лифтинга сюда относится аутотрансплантация и способ наращивания костными блоками.

При помощи увеличения толщины участка челюсти между верхушками корней зубов и нижней стенкой синуса можно обеспечить достаточное количество места для фиксации имплантов. Ведь чем больше объем кости, тем надежнее удерживается титановый винт в беззубом участке.

Нагрузка в боковых отделах челюсти высокая, поэтому часто есть необходимость установки имплантов длиной 10 мм, что обеспечит надежность конструкции и хорошую сопротивляемость механическим нагрузкам.

Методы

В стоматологической практике применимы две методики проведения костной аугментации:

> Открытый синус-лифтинг (выполняется при толщине кости менее 7-8 мм)

При открытой операции производится разрез слизистой оболочки со стороны ротовой полости, после чего фрезой высверливается отверстие до внутренней стенки гайморовой пазухи.

После поднятия слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, в образовавшуюся полость утрамбовывается трансплантационный материал.

Во избежание прорастания эпителиального слоя его покрывают барьерной мембраной и ушивают слизистый лоскут.

> Закрытый синус-лифтинг (осуществляем при наличии костной структуры от 8-10 мм и более)

Закрытый синус-лифтинг относится к более щадящим процедурам. Под местной анестезией вырезается латеральное окно, через которое вводится специальный инструмент для отслойки слизистой мембраны.

На этом этапе важно сохранить целостность оболочки. После отслаивания в полость между костью и выстилкой синуса помещается остеопластическая стружка, после чего накладывается шов на мягкие ткани со стороны полости рта.

Часто сразу же после аугментации производится установка имплантов.

На выбор методики проведения операции влияет состояние верхнечелюстной кости и гайморовой пазухи, что устанавливается при помощи рентгенологических снимков, компьютерной томографии и клинических методик исследования.

Какие могут быть осложнения и как их лечить?

Существуют наиболее распространенные осложнения после синус-лифтинга. При соблюдении техники операции при условии работы высококвалифицированного специалиста и полноценного обследования пациента перед аугментацией, вероятность неприятных последствий после операции невысока.

Все осложнения разделяются на две категории: возникающие в процессе операции и проявляющиеся в период восстановления.

В процессе операции:

• прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса – наиболее частое осложнение, которое встречается у 30% прооперированных пациентов. Так происходит из-за плохого обзора операционного поля и малой толщины слизистой, однако оно легко исправимо. Для устранения дефекта используется ушивание слизистого лоскута либо закрытие перфорации. Для этого применяются мембраны, рассасываемая целлюлоза и лиофилизированный деминерализованный костный материал;
• нарушение хода оперативного вмешательства, происходящее из-за недостаточного опыта хирурга. При несоблюдении техники происходит проникновение инфекции в область открытой раны. Для ее устранения потребуется антибактериальная терапия;
• анатомические особенности, осложняющие качественное выполнение синус-лифтинга.

Послеоперационные осложнения составляют также немалую группу. Важно понимать, что при хорошем иммунитете и состоянии организма пациента, риск минимален.

• рассасывание материала и отсутствие восстановления костной структуры. Если так произошло, то необходимо повторное проведение операции с применением других остеопластиков;
• обострение хронического синусита – встречается редко, требует проведения мероприятий по устранению гайморита;
• люксация имплантата – подвижность обусловлена плохим приживлением титанового винта или развитием периимплантита.

При несоблюдении этапов проведения синус-лифтинг в стоматологии, в послеоперационный период возможно развитие кровотечений, воспалительные процессы, формирование ороантрального соустья.

Для устранения неприятных последствий нужно обратиться к доктору, проводившему операцию. Действовать следует быстро, ведь даже день или два могут сыграть роль и привести к необходимости повторного вмешательства.

Врач назначит проведение тестов на определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и на основе этих данных выберет лучшее лекарство. При инфицировании пазухи и возникновении свищевого хода может потребоваться промывание полости.

Рекомендации и советы в послеоперационный период

Время, за которое происходит затягивание послеоперационной раны, составляет 6-7 дней. Для быстрого заживления мягких тканей используют плазму крови пациента, ведь ее применение предотвращает риск возникновения осложнений воспалительного характера.

Чтобы исключить всевозможные негативные последствия операции, следует выполнять следующие правила:

• не летать на самолетах в реабилитационный период;
• первые дни после хирургического вмешательства исключить серьезные физические нагрузки во избежание развития кровотечений;
• не выполнять резкие движения, не заниматься плаванием или бегом, не подниматься пешком по лестнице на высокие этажи;
• кашлять и чихать необходимо аккуратно, не форсируя действие, при этом удерживать рот открытым, чтобы не создавать вакуум в гайморовой пазухе, который способен спровоцировать смещение остеосинтетического материала;
• не употреблять пищу в горячем виде по причине возможного кровотечения;
• пить жидкость небольшими глотками, исключить питье через трубочку.

Весь восстановительный период важно придерживаться врачебных рекомендаций по уходу за послеоперационной раной и полостью рта, а также соблюдать назначенную диету. Перечисленные советы уберегут от смещения костнопластического материала и обеспечат его хорошее приживление.

: как проводиться операция по синус-лифтингу?

Сергей, 29 лет

«У меня отсутствовали 2.4 и 2.5 зубы. Это приносило много неудобств, поэтому было принято решение установить импланты. После изучения снимков, доктор сказал, что нужно проводить синус-лифтинг. Он объяснил, что это такое, после чего я согласился на операцию.

Все проходило под местным обезболиванием, но у меня не было болевых ощущений. Помимо наращивания кости были зафиксированы импланты, после чего меня отправили домой. Я несколько раз приходил на осмотры – все было в порядке.

Прошло уже более года с того момента, у меня нет никаких жалоб, импланты стоят крепко».

Ирина, 44 года

«При удалении верхнего шестого зуба произошло проталкивание корня в гайморову пазуху, из-за чего образовалось сообщение. Доктор рассказал мне о случившемся, назначил курс антибиотиков и рассказал о необходимости закрытия отверстия.

Операцию провели на следующий день. Весь период заживления я часто ходила к врачу, чтобы не возникли осложнения. Все было хорошо, поэтому через пару месяцев на место удаленного зуба мне поставили имплант.

Меня радует, что нет проблем с пазухой».

Петр, 35 лет

«Когда пришло время менять мосты на новые, врач, посмотрев мой рентген, сказал, что кости очень мало и без синус-лифтинга поставить импланты нельзя. Я доверяю своему врачу, поэтому согласился на операцию. Пару дней мне болела рана, был небольшой отек. Но вот прошло уже три месяца, как я улыбаюсь новыми зубами, и меня ничего не беспокоит».

Дополнительные вопросы

> Какая стоимость операции?

Стоимость на проведении отличается в каждом медицинском центре. Это зависит от квалификации доктора, фирмы применяемых остеопластических материалов и статуса клиники. В стоматологиях Москвы выполнить операцию закрытого синус-лифтинга обойдется в 12000 – 15000 рублей. Открытый синус-лифтинг стоит дороже, его средняя стоимость составляет 25000 – 27000 российских рублей.

Источник: http://medporada.in.ua/sinus-lifting-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html

Что такое синуслифтинг в стоматологии и как это делается

Отсутствие одного или нескольких зубов – проблема не только эстетического, но и медицинского характера.

И если раньше из-за дефицита костного вещества имплантаты не устанавливались, то сегодня стоматология обладает широкими возможностями для восстановления зубного ряда практически с нуля.

Одной из таких процедур является синус-лифтинг.

Методика

Субантральная аугментация (именно так звучит правильное название методики) – распространенная операция наращивания костной ткани, которая применяется в стоматологии около 30 лет.

Синус-лифтинг (от английских слов «пазуха» и «подъем») – часть имплантологии, представляющая собой процедуру по поднятию придаточной пазухи. Проводится в случаях, когда недостаточный объем костной ткани не позволяет поставить имплантаты без его увеличения.

Образовавшееся в результате поднятия пазух ложе заполняется искусственной костной тканью. Вживляются имплантаты длиной более 10 миллиметров, что обеспечивает качественную стойкость не только самой конструкции, но и боковых участков челюсти.

Когда делается отдельно, а когда одновременно с имплантацией?

Процедура синус-лифтинга может проводиться отдельно или в сочетании с введением имплантата.

Если толщина альвеолярного отростка в состоянии обеспечить устойчивость имплантата, перекрывая его хотя бы на 5 миллиметров, то во время проведения синус-лифтинга инсталлируют и зубные конструкции.

Ввиду недостаточного объема альвеолярного гребня, не позволяющего обеспечить надежную фиксацию имплантата (менее 5 миллиметров), синус-лифтинг проводится как отдельная процедура.

Подробное описание процедуры

Перед стоматологической процедурой в обязательном порядке проводится санация ротовой полости, проверяются верхнечелюстные пазухи, делается их рентген для определения точного строения.

Эти манипуляции позволяют оценить возможности синус-лифтинга, особенности альвеолярного отростка и кости, что и определяет результат операции.

На подготовительном этапе врач может назначить пациенту антибиотики, чтобы предупредить появление в пазухах возможных очагов инфекции.

Таким образом, подготовка к операции может занять довольно продолжительное время.

Существует три способа операции синус-лифтинга:

• открытый;
• закрытый;
• баллонный.

Открытый

Показан в том случае, если в верхней части челюсти у пациента существует большой дефицит костной ткани (высота менее 7 миллиметров).

Операция открытого синус-лифтинга выполняется отдельно от имплантации, которую рекомендуется делать не ранее, чем через 20 недель.

Это обусловлено тем, что за этот период сформируется искусственная кость, которая за счет пронизывающих ее натуральных тканей обретет необходимую мягкость, позволяющую внедрить имплантаты и не травмировать пациента.

Стоматолог производит следующие действия:

• Формирует отверстия в мягких тканях десны.
• Высверливает кости и смещает дно гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
• Вводит в отверстие, образовавшееся из-за смещения пазух, синтетическую кость.
• Зашивает рану.

Имплантат устанавливается в подготовленное ложе после восстановительного периода.

Закрытый

Этот метод менее травматичен, но возможен только в случае, если натуральная кость имеет высоту не менее 7 миллиметров. Рассечения мягких тканей не происходит, соответственно, не накладываются швы.

Действия стоматолога:

1. С помощью специального сверла делается цилиндрическое отверстие небольшого размера в кости в том месте, где будет стоять имплантат.
2. Приподнимается дно гайморовой пазухи хирургическим приспособлением.
3. Образовавшееся ложе заполняется костнозаменяющей тканью.

Таким образом, приподнятое дно пазухи создает прочную основу для имплантата.

Баллонный

Этот метод аналогичен закрытому синус-лифтингу с той лишь разницей, что он выполняется при высоте кости 3 – 4 миллиметра. Имплантаты ставятся сразу, что позволяет значительно сэкономить время.

Алгоритм действий врача:

• Стоматолог вводит под слизистую десны приспособление с небольшим баллоном, заполненным специальным раствором. Эта манипуляция способствует отслоению десны от кости челюсти.
• Наполняет образовавшееся пространство костным аналогом.
• Вживляет имплантат.

Возможные осложнения во время операции

Успех процедуры зависит от грамотного подхода и квалификации хирурга. При правильном выполнении и соблюдении методики проблем во время проведения синус-лифтинга не возникает.

К возможным осложнениям можно отнести перфорации или разрывы гайморовых пазух (наблюдаются в 30 % случаев), которые устраняются сразу же.

Перфорацию закрывают защитной мембраной. Слишком большую перфорацию и разрывы хирурги зашивают с помощью тонкой рассасываемой нити.

К осложнениям во время операции может привести и наличие слишком больших пазух. После выявления перегородки с каждой стороны от нее делается доступ, исключающий ее повреждение.

Иногда необходима повторная процедура синус-лифтинга. Показанием к ней, как правило, является отсутствие требуемого результата в первый раз (костная ткань не дает реакции, рассасывается используемый материал).

Возможные осложнения в послеоперационный период

Аккуратное проведение синус-лифтинга не вызывает осложнений после операции.

При нарушении этапов процедуры оперативного вмешательства, неверно подобранном имплантате, недостаточно тщательном осуществлении подготовительного периода могут наблюдаться:

• Инфицирование и, как следствие, воспаление, отеки. Назначается курс стероидов для снижения воспалительного процесса, устранения отечности и улучшения реабилитационного периода.
• Появление ороантрального свища. Врач проводит санацию и ирригацию очага. После подавления процесса проводится закрытие свищевого хода.
• Синусит. Назначается курс антибиотиков.

Боли, нарушения пассажа жидкости из кости, небольшие кровопотери являются нормальными явлениями и исчезают через несколько дней. Если они не проходят, врач назначает обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты.

Период реабилитации

После проведения наращивания костной ткани очень важно придерживаться рекомендаций, чтобы восстановительный период прошел без эксцессов. Реабилитация длится в среднем от 3 до 5 дней.

Запрет накладывается на:

• Ныряние в воду, так как удар способен сместить введенный препарат или повлиять на него.
• Авиаперелеты. Перепад давления может спровоцировать определенные осложнения.
• Питье напитков через соломинку.
• Употребление твердой, горячей, острой или слишком холодной пищи.
• Курение.

После операции необходимо следить за питанием. В течение первых трех часов после синус-лифтинга нельзя кушать.

Следует избегать переохлаждения и перегрева. Во избежание ринита врач выписывает капли в нос сосудосуживающего действия.

Если возникает необходимость чихнуть или кашлянуть, делать это нужно не закрывая рта и прикрываясь носовым платком.

Спать рекомендуется на приподнятых подушках (по крайней мере, в первую ночь).

Также в течение месяца не стоит посещать сауну и баню.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, принимать назначенные лекарственные препараты и не отменять их самостоятельно.

Цена

Стоимость процедуры вживления костной ткани зависит от ее вида, клиники (престижность, благоприятные отзывы, квалификация специалиста, удаленность от центра и прочее), используемого материала.

О том, сколько пациенту предстоит заплатить за операцию, его уведомит лечащий врач после осмотра и консультации.

Примерные расценки на синус-лифтинг в рублях (по Москве):

• открытый – 35 тысяч (1 – 2 имплантата), 45 тысяч (3 – 5 имплантатов);
• закрытый – от 15 тысяч;
• баллонный – от 35 тысяч.

Отзывы

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html