Удаление дистопированного зуба что это
Удаление ретинированных и дистопированных зубов
Ретинированные и дистопированные зубы – это зубы, которые растут и прорезываются с отклонениями от нормы. Они часто вызывают боль, могут стать причиной нарушения прикуса. В большинстве случаев единственным вариантом лечения оказывается удаление ретинированного, дистопированного зуба.
Что такое дистопия и ретенция
Дистопия – это ситуация, когда зуб полностью прорезывается, но делает это не неправильно, в основном не в том направлении. Зуб может расти не в том месте, например, прорезаться практически в небе или даже в носовой пазухе.
А может вылезти на нужном месте, но оказаться отклоненным в сторону, повернутым или выдвинутым вперед. Дистопия – не только эстетический недостаток.
Сдвинутый зуб может мешать другим, травмировать мягкие ткани и вызывать неудобство при жевании.
Дистопия
Ретенция – это ситуация, когда зуб не прорезался полностью или частично (он называется полуретинированным). Такое бывает из-за слишком плотных десен, либо если в челюсти уже нет места. Зуб при этом развился, просто он находится в челюсти и не вылез наружу. Ситуация, когда зуба нет даже в зачаточном состоянии – другая проблема и называется она адентией.
Ретенция
Зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным – расти внутри челюсти под углом.
Чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости. Они прорезываются позже всего, и часто в челюсти для них не остается места. Кроме того, из-за позднего прорезывания и формирования зачатков эти зубы часто неестественно разворачиваются, то есть становятся еще и дистопированными.
Достаточно часто встречается дистопия клыков. Они прорезываются позже всего, и если места в челюсти остается мало, могут развернуться и выпирать. Это существенно мешает пережевывать пищу и нарушает эстетику улыбки. Ретенция клыков встречается реже, но может возникнуть, если у человека крупные зубы при небольшом размере челюсти.
Другие зубы тоже бывают ретинированными или дистопированными, но это происходит реже.
Диагностика ретенции и дистопии
Довольно часто непрорезавшиеся или дистопированные зубы совершенно никак себя не проявляют и не вызывают дискомфорта. Иногда их обнаруживают только на рентгене, который делается для других целей. Иногда ретинированный зуб вызывает боль и может изменять прикус, но понять, что причина именно в непрорезавшейся восьмерке, удается не всегда.
Ретинированный клык легко обнаруживается, так как его отсутствие заметно визуально.
Дистопированный зуб обычно видно сразу – он выглядит неестественно из-за выпирания или развернутого положения. Мягкие ткани могут травмироваться и воспаляться, вокруг дистопированного зуба появляются язвочки, может даже выделяться гной. Иногда становится неудобно и больно принимать пищу.
Дистопированный зуб на рентгене
Показания к удалению
Удаление ретинированного зуба – серьезная операция. Поэтому если зуб не мешает, то лучше отложить ее – нет смысла травмировать десну просто так. Но если случаи, когда удаление показано:
- отек и покраснения десны;
- болезненность;
- онемение лица из-за того, что зуб давит на нерв;
- изменение прикуса – например, дистопированный зуб давит на соседние;
- развитие остеомиелита или периостита;
- хронический пульпит или периодонтит в непрорезавшемся зубе;
- недостаточно места в челюсти для коррекции прикуса;
- кариес соседней семерки (показание к удалению зуба мудрости).
Если ретинированный зуб пока не слишком вас беспокоит, от удаления следует воздержаться во время беременности, обострения хронических заболеваний, критических дней.
При нарушении прикуса не обязательно удалять дистопированный зуб – можно выдернуть соседний и дать дистопированному вырасти нормально. Так делается, если у пациента дистопия клыков – отсутствие клыка нарушит эстетику улыбки и жевательные функции.
Удаление дистопированного зуба практически не отличается от удаления обычного и проходит по следующей схеме:
- Врач делает местное обезболивание – для полного блокирования боли используются современные средства, например, ультракаин.
- Зуб подцепляется специальными щипцами и выдергивается.
- Лунка обрабатывается антисептиками. Если удалялся коренной зуб, на рану обязательно накладывают швы.
Полуретинированный зуб удаляется также, а вот полностью ретинированный предварительно нужно освободить. Для этого врач надрезает слизистую и при помощи специальных насадок на бормашину выпиливает кость.
Обычно удаление занимает 10-20 минут, если требуется сверлить кость, в кресле стоматолога придется провести до часа.
Если вы боитесь стоматолога или плохо переносите хирургические вмешательства, можно провести удаление ретинированного зуба под наркозом. В состоянии медицинского сна за один раз можно удалить 2-3 ретинированных зуба. Сама операция под наркозом проходит очень легко, в том числе для врача – ему проще получить доступ ко всем уголкам полости рта.
Удаление ретинированного зуба: цена
Удаление обычного дистопированного зуба | От 700 |
Удаление полуретинированного зуба | От 1000 |
Удаление полностью ретинированного зуба | От 2000 |
Удаление ретинированного дистопированного зуба | От 3000 |
Уход после удаления
Чтобы не спровоцировать осложнений, после удаления нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Обязательно чистите зубы дважды в день, стараясь не задевать область операции в первые 2-3 дня.
- Жуйте пищу только здоровой стороной рта, ешьте больше мягких, жидких и пюреобразных продуктов.
- Если вам не накладывали швы, не полоскайте рот в первые 3-5 дней – в лунке образуется сгусток, который способствует естественному заживлению, и вы можете его выполоскать.
- Чтобы не повредить сгусток, пейте лучше через трубочку.
- Старайтесь на время заживления раны ограничить курение и употребление алкоголя.
- В первые дни для снятия боли принимайте обезболивающие таблетки, прописанные врачом.
- В первую неделю старайтесь не перенапрягаться, избегайте физических нагрузок.
- Если во время операции наложены швы, рот можно с первого дня полоскать антисептиками и травами.
Что будет, если не удалять
Часто ретинированный или дистопированный зуб доставляет определенные неудобства, но люди все равно не торопятся его удалять, например, из-за страха перед стоматологом или ссылаясь на занятость. Особенно часто так делают с восьмерками, так как они не нарушают эстетику улыбки.
Однако ретинированные и дистопированные зубы могут стать причиной серьезных проблем:
- Из-за трудностей в пережевывании пищи могут возникнуть проблемы с пищеварением.
- Может развиться кариес соседних зубов.
- Давление дистопированных зубов может постепенно испортить прикус.
- В процессе пережевывания пищи иногда травмируются щеки и язык.
- Сильная дистопия может вызывать нарушение прикуса.
- Дистопированные и ретинированные зубы сложно чистить от налета, из-за этого во рту скапливается много бактерий, что приводит к воспалению десен.
Профилактика ретенции и дистопии
Полностью предотвратить ретенцию и дистопию невозможно – аномалии в развитии зубов часто закладываются на генетическом уровне.
Снизить риск можно, если в детстве контролировать прикус и рост челюстей у ортодонта, вовремя корректировать прикус.
Также не рекомендуется удалять молочные зубы раньше времени – на их место могут сдвинуться соседи, из-за чего постоянный зуб просто не сможет прорезаться.
Альтернативы удалению
Если дистопия замечена в юном возрасте, ее можно легко исправить, установив брекеты. У людей старше 18 одних брекетов скорее всего будет недостаточно – потребуется удалить один или несколько зубов, чтобы создать место в зубном ряду (это не обязательно будет именно дистопированный зуб).
Ретинированный зуб тоже удалять не обязательно. Можно надрезать десну и кость для того, чтобы он смог прорезаться и занять место в зубном ряду. Иногда эти зубы вообще не трогают, и они остаются с человеком, не причиняя никаких неудобств.
Отзывы об удалении ретинированных зубов
Как правило, пациенты отмечают, что ретинированные зубы доставляют много проблем как до, так и после удаления.
Некоторые вынуждены принимать обезболивающие средства в течение одной-двух недель, так как рана после удаления зуба мудрости заживает очень долго.
Нередко пациенты отмечают повышение температуры и общую слабость, поэтому следует приготовиться к тому, что после операции вы на некоторое время выпадете из жизни.
Также многие отмечают, что они пока отказались от удаления ретинированного зуба, и он не доставляет им никаких хлопот.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Источник: https://www.32top.ru/stat/udalenie-retinirovannih-i-distopirovannih-zubov/
Что такое ретинированные и дистопированные зубы?
Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.
Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.
Что такое дистопированный и ретинированный зуб?
Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.
Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:
- вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
- тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
- медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.
Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:
- Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
- Полностью скрытый под костной тканью или десной.
В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.
Причины
Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.
У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.
Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:
- если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
- «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
- механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
- патологии в формировании зубных зачатков;
- ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.
История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.
Какие зубы в зоне риска?
В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:
- Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
- Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.
Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.
Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:
- врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
- используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
- лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.
Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.
: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.
Уход после операции
Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:
- повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
- первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
- употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
- на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
- если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
- в первые два дня ограничьте физические нагрузки.
Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.
Последствия
Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.
Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?
- Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
- Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
- Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
- Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.
Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.
: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.
Источник: https://infozuby.ru/retinirovanniy-distopirovanniy-zub.html
Операция по удалению ретинированного дистопированного зуба
Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная процедура, которая проводится с целью избавления человека от серьезной стоматологической проблемы.
Если вы хотите узнать, какие зубы называются ретинированными и дистопированными и в каких случаях требуется проводить их удаление, то читайте эту статью.
Подробнее о специфике проблемы
Перед тем как узнать, стоит ли удалять ретинированный дистопированный зуб в случае его наличия, следует разобраться со значением терминов.
Ретинированный зуб отличается от обычного тем, что он не может самостоятельно прорезаться сквозь десну из-за неправильного расположения или из-за избыточного разрастания тканей эпителия, окружающих его коронку.
Дистопированным называется тот зуб, который растет не по направлению, общему для остальных коронок челюстного ряда.
О наличии ретинированного дистопированного зуба можно судить по ощутимым, острым болям, испытываемым пациентом в течение длительного времени.
Как правило, проблема, связанная с появлением таких клыков или моляров, возникает либо в период формирования коренного челюстного аппарата, либо во время вырастания рудиментарных восьмых моляров, называемых «зубами мудрости».
В некоторых случаях положение дистопированного клыка или моляра можно исправить путем длительного ношения специальных ортодонтических конструкций, называемых брекетами.
Стоит отметить, что они демонстрируют свою эффективность в деле решения данной проблемы лишь в тридцати процентах случаев.
Самым очевидным и наиболее распространенным способом борьбы с дистопированным зубом является его аккуратное удаление.
Удаление ретинированного коренного клыка или моляра, расположенного в середине верхней или нижней линии челюстного аппарата, может повлечь за собой смещение других, правильно выросших зубов.
Чтобы не допустить данного смещения, следует носить брекеты либо вставить имплантат, который будет выполнять функции ранее удаленного моляра или клыка.
Ретинированный зуб, обладающий изначально верным вектором роста, является меньшей проблемой.
Чтобы освободить его от избыточного слоя десенной ткани, следует лишь провести операцию, направленную на удаление эпителия, расположенного над поверхностью коронки.
Эта операция проводится с использованием местного обезболивания и относится к категории простых стоматологических процедур.
Хуже, когда две эти проблемы объединяются в одну. Ретинированный дистопированный зуб причиняет немало хлопот.
Некоторые врачи, стремящиеся сохранить целостность зубного аппарата пациента, проводят операции, направленные на иссечение десенной ткани, образующей так называемые «капюшоны».
После этого они устанавливают брекеты на зубы пациента и в течение нескольких месяцев следят за прогрессом процесса вырастания коронки. Если он отсутствует, то процедуры удаления не избежать.
В такой ситуации визит к стоматологу является острой необходимостью, игнорировать которую не стоит ни при каких условиях.
О причинах стоматологической ретенции и дистопии
Существует две разновидности ретенции, отличающихся между собой степенью регресса роста коронки.
Ретенция бывает:
Частично ретинированный зуб прорезается самостоятельно сквозь толщу десенной ткани, но при этом растет в неправильном направлении и давит на коронки, расположенные по соседству.
Полностью ретинированный зуб скрыт под слизистыми десенной ткани или под костной тканью других, ранее выросших клыков или моляров. Последний случай считается наиболее трудным для исправления.
Направление роста ретинированного зуба может быть различным: вертикальным, горизонтальным, медиальным или дистальным.
Медиальный вектор роста считается одним из самых распространенных и при этом проблемных. Зуб, обладающий таким типом роста, располагается под углом к уже выросшим коронкам.
Если ретинированный клык или моляр располагается под костной тканью уже сформированных коренных зубов, то такую стоматологическую ситуацию называют «костным погружением».
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление ретинированных дистопированных зубов.
К ним относятся:
- наследственность;
- постоянные стрессы, испытываемые ребенком в период прорезывания коренных клыков или моляров;
- различные инфекционные заболевания, поражающие слизистые десенных тканей;
- плотная структура тканей десны (встречается крайне редко);
- изначально неправильное формирование челюстного аппарата, связанное с ранними аномалиями в развитии плода;
- задержки роста зубов, спровоцированные тотальным авитаминозом;
- неправильное грудное вскармливание.
Результатом наличия ретинированного дистопированного зуба в полости рта может стать появление серьезных воспалительных процессов, ведущих к развитию новых, болезненных патологий.
Кроме того, даже один ретинированный зуб, растущий в неверном расположении, может стать причиной формирования неправильного прикуса, что плохо как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.
В некоторых случаях люди, обладающие правильно сформированным челюстным аппаратом, сталкиваются с появлением ретинированных моляров только лишь в период вырастания так называемых «зубов мудрости» – восьмых моляров.
Если вы в осознанном возрасте начинаете испытывать симптомы, характерные для прорезывания моляров, то не пускайте этот процесс на «самотек» и в обязательном порядке посетите опытного и профессионального врача-стоматолога, который направит вас на прохождение рентгеновского исследования фактического состояния челюсти.
Если снимок, полученный в ходе данного исследования, продемонстрирует активность ретинированного дистопированного зуба мудрости, то моляр следует удалить, чтобы избежать появления проблем, которые он может спровоцировать, прорезываясь самостоятельно.
Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров
Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.
В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.
Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.
Показаниями к проведению данной операции являются:
- наличие сильной зубной боли;
- выраженная отечность десны;
- присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
- онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
- хронический периодонтит или пульпит;
- ярко выраженный отек щеки.
Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.
К ним относятся:
- проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
- различные заболевания крови;
- психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
- некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
- наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
- беременность.
Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.
Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.
В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.
:
Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.
После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.
Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.
Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.
Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.
После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.
Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.
К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.
:
Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.
Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.
Источник: http://ozubkah.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/retinirovannogo-distopirovannogo.html
Ретинированный и дистопированный зуб: показания и противопоказания к удалению, правила ухода, осложнения
Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда.
Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется.
Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.
Дистопированный и ретинированный зуб
Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:
- Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
- Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.
Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.
Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами.
Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости.
Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.
Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:
- Болезненность, отек десны.
- Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
- Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
- Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
- Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
- Развился хронический периодонтит или пульпит.
- Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
- Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.
Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:
- Гипертоническая болезнь.
- Тяжелое общее состояние.
- Острые заболевания сердца.
- Нервные болезни в стадии обострения.
- Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
- Болезни крови.
- Последние дни перед месячными.
- Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
- Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.
Оперативное лечение ретинированного зуба что это?
Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны.
Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов.
Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:
- Делается надрез на десне.
- В костной ткани просверливается отверстие.
- Извлекается моляр.
- Удаляются костные частицы.
- Обрабатывается рана средством антисептического действия.
- Накладываются швы.
Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.
В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.
Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?
Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.
Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.
Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.
Правила после операции
После удаления необходимо придерживаться ряда правил:
- Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
- Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
- Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
- Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
- После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
- В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
- В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
- В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
- Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
- Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.
Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:
- Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
- Не останавливается кровотечение.
- Поднялась температура.
- Отечность десны стала более выраженной.
Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.
- Людмила Петровна Нестеренко
- Распечатать
Источник: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/chto-takoe-distopirovannyy-i-retinirovannyy-zub-mudrosti.html
Нужно ли удалять дистопированные и ретинированные зубы
Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду.
Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.
Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.
Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.
Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:
- частичнойпри которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
- полнойпри которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.
Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.
Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями.
Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.
Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно.
Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса.
У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.
Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу. Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными.
Патологии развития зуба могут вызвать:
- нарушение прикуса;
- воспаление десен;
- травмирование слизистой, щек и языка;
- инфицирование гайморовой пазухи;
- отечность мышечных тканей.
Показания и противопоказания для проведения операции удаления
В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений.
В частности среди показаний к оперативному вмешательству:
- болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
- онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
- высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
- необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
- спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
- хронический пульпит или периодонтит;
- ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.
Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.
К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:
- тяжелое общее состояние;
- гипертонический криз;
- обострения нервных болезней;
- острые формы заболеваний сердца;
- запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
- болезни крови;
- последние дни перед началом месячных;
- первые 2 недели после аборта.
Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.
Удаление ретинированного зуба
Удаление ретинированного зуба — достаточно частая хирургическая операция.
Ретинированным называется зуб, который не может самостоятельно прорезаться, а, следовательно, разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости.
Причиной возникновения такого зуба может быть раннее удаление молочных зубов или неправильное расположение коренных, которые сдвигают весь ряд и не оставляют места для роста нового зуба. Во всех случаях удаление ретинированного зуба является самым эффективным способом вернуть улыбке красоту и здоровье.
Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации. Для удаления ретинированного зуба врач разрезает слизистую оболочку, а затем просверливает бором костную ткань, чтобы можно было извлечь сам зуб. Иногда приходится разделять зуб на части, если он достигает больших размеров.
После операции врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство, которое ускоряет заживление и снимает боль. В редких случаях доктор зашивает образовавшееся отверстие, делается это, если оно было достаточно большим.
Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от размера и расположения удаляемого зуба. Иногда у пациентов появляется отек в том месте, которое бором сверлил доктор, длится это от 1 до 5 дней.
Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анестетики.
На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.
Существует мнение, что операцию по удалению ретинированного зуба проводить необязательно, если он не доставляет беспокойства.
Но такой зуб часто является причиной инфекции, которая в итоге приводит к кариесу, периодонтиту, перикоронариту и другим более опасным заболеваниям.
Удаление дистопированного зуба
Дистопированным называют зуб, который неправильно расположен или смещен в ряду.
Удаление дистопированного зуба является необходимой процедурой, которая позволяет избежать давления на остальные зубы, а следовательно, предотвратить наклон всех зубов или образование неправильного прикуса. Также операция по удалению дистопированного зуба помогает избежать такого осложнения как травма мягких тканей. Дистопированными могут быть клыки, резцы и зубы мудрости.
Причиной такой аномалии является неправильное положение зубного зачатка, которое имеет генетическое или эмбриональное происхождение, а также влияние внешних факторов.
К удалению дистопированного зуба обращаются не сразу, чаще всего стоматологи стараются избежать операции с помощью ортодонтического лечения. Но если пациенту больше 15 лет, то обычно оно не дает результатов, поэтому приходится прибегать к удалению.
Удаление дистопированного зуба — очень сложная хирургическая операция, так как расположение такого зуба нетипично. Чтобы быть уверенным в качестве процедуры, обращаться следует к квалифицированным специалистам, работающим с новым оборудованием.
Источник: https://ZubyBest.ru/vidy-udaleniya-zubov/raznovidnosti-zubov/nuzhno-li-udalyat-distopirovannye-i-retinirovannye-zuby.html